3350
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Malnutrice42533701006196111149187213239255285319
u760337010037
chronického8133370100296791130168183213248282320359
jaterního11883370100144975110134173188227266
onemocnění147033701003876111171210241279314352368
E2819022701004179120
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(7):E21-E281615804301074487129173186232274298342366381423468507530574619661
/23218043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
9.4255530853649
Chapman4925540834077109147205236274
B,7845540833547
Sinclair850554083324683115129161175196
M,10645540835467
Gow11495540834482132
P.13005540833539
J,13585540832435
et14115540833456
al.1485554083324759
Malnutrition15625540835586101138175197218233254269306344
in19245540831552
cirrhosis:199455408332466687125163189203228240
More22525540835593113147
food2417554083185593132
for2568554083185576
thought.2662554083225997134172210231243
World4256540835793114129167
J60665408324
Hepatol.6446540834479117150171207222234
2020;12(11):883-896.8926540833468100133146175204221252279292304338372406427462496530543
10.425753085367085
Fritz53075408333526890121
E.6717540833346
Hammer7367540834577136194229250
J.10067540832437
Gastrointestinal10627540834577104127148186201239260294321344359397429444
symptoms15267540832759118158180217275302
in18477540831553
patients1920754083397294109144182203231
with2170754083526789128
liver231775408316306397118
cirrhosis245575408332466789128166193207233
are2708754083325388
linked28157540831530684258540833065105
to5498540832360
impaired6298540831573113146161182217257
quality9058540833977110125140162196
of11218540833858
life119885408316305085
and13028540833371111
psychological1433854083396699130169207223262302317349382398
distress.1850854083395481104125160187213227
Eur2097854083337091
J220885408325
Gastroenterol22528540834578105128149187223261283317338376392
Hepatol.26648540834580120153175212228241
2009;21(4):370-5.4259540833468103137150184215229261278289324355387411444455
11.4251053085366577
Kalaitzakis5161054083356882114128150180213242258284
E,81310540833345
Bosaeus8721054083357399132166203229
I,111410540831527
Ohman115510540834785142174211
L,138010540833144
et143810540833455
al.15071054083324759
Altered15801054083415577110131164203
postprandial179710540833876102125164185217254292307338353
glucose,21641054083385289121157183217228
insulin,24061054083155278114129143180192
leptin,26121054083154988109124161173
and279810540833270108
ghrelin4251154083387696130145159196
in64011540831552
liver711115408315306195116
cirrhosis:846115408331466687125163189203229241
correlations11061154083316788109143158189211225263300326
with14511154083516688125
energy159511540833472106127165196
intake18101154083155273105135168
and199711540833270108
resting21241154083215481103118155194
energy233711540833471106126164195
expenditure.255111540833465104139177215230252289310343355
Am42512540834198
J537125408324
Clin5751254083405569106
Nutr.69512540834582104124134
2007;85(3):808-15.84312540833467103135144178212229262278289323358393415445474485
12.4251353085366783
Meier52713540835589104138158
U,70513540834354
Gressner7781354083446598124150188222243
AM.104013540834196109
Endocrine116813540833370109146178199214251286
regulation14731354083215493130145177198212250288
of178013540833756
energy185513540833472106127164196
metabolism:207013540835792114146184223238252278335347
review24361354083205486101135186
of264113540833756
pathobiochemical271613540833971921301674251454083395491123160194252266297329344
and78414540833269108
clinical907145408331466097111143175189
chemical111114540833269103161175206238253
aspects13791454083325896131163186213
of160714540833856
leptin,16781454083154988109124161173
ghrelin,18661454083387596129144158195207
adiponectin,20881454083327185123162199234266289304341353
and245614540833269107
resistin.2578145408321548095120142157194207
Clin28001454083405468106
Chem.42515540834077111169181
2004;50(9):1511-25.62015540833468103139150184218236268286297326355385412430461495506
13.4251653085377085
Kalaitzakis5311654083367086119134157189223254270297
E.84916540833447
Gastrointestinal91716540834579106129151189205244266300328351367406439454
dysfunction139216540834072100120160199232257272311350
in176316540831554
liver1838165408315316499121
cirrhosis.1980165408332476991130170197212239252
World225316540836097119135175
J2449165408325
Gastroenterol.249516540834578105129151189225264286321343381397410
2014;20(40):14686-95.4251754083346899129140174208227259294312323352383418453487510544578589
14.4251853085366883
Plauth5201854083354981118139177
M,70918540835568
Bernal7891854083357090128160175
W,97618540835766
Dasarathy105518540834577103135155188209246276
S,134418540833244
et140118540833455
al.14691854083314658
ESPEN154018540833266100131175
guideline17281854083387589127162177191228262
on200318540833775
clinical2090185408331466097112143175190
nutrition22921854083387597117132154169206244
in254818540831552
liver2612185408315296195115
disease.274018540833852781121434251954083266072
Clin5111954083405468106
Nutr.63119540834481103124134
2019;38(2):485-521.7781954083356899129141175209227260277289322358391412446478509517
15.4252053085377084
Chang52920540834179112151190
K.V,739205408336518594
Chen85320540834179115153
JD,10262054083257283
Wu112920540835996
WT,124520540835996105
et137020540833557
al.14472054083334861
Is152820540831542
sarcopenia15902054083266081113150190226265280313
associated19232054083325986125158173206227262302
with22452054083526790129
hepatic239420540833874113147169184217
encephalopathy2631205408334731061401802192524252154083155393126148186217
in66221540831553
liver735215408315296296118
cirrhosis?872215408332476890128167193208234259
A1151215408341
systematic12122154083275986109143202234256271303
review15352154083215587103138189
and174421540833270110
meta‑analysis.187321540835994116149171203242274289321348363389402
J2295215408325
Formos23392154083337192151190216
Med.257521540835691131143
Assoc27382154083427096135168
2019;118(4):833-842.4252254083346899128140170197227245278294305340373405426461497529541
16.4252353085366882
Merli51923540835488108123137
M,66723540835466
Giusto7442354083445894119142177
M,93223540835467
Lucidi10102354083316798112149164
C,118523540833951
et124723540833455
al.,1313235408332465870
Muscle139423540835490116147161195
depletion160023540833771109124158179193230267
increases18782354083155182102135166191225251
the21402354083215892
risk2243235408321356089
of234323540833755
overt240923540833768101121145
and256523540833168106
minimal268223540835771108122178209224
hepatic42524540833872110143164178210
encephalopathy:64824540833472103136175213244259296335367389426456469
results11312454083205480116131153180
of132524540833755
a1394245408332
prospective14402454083396096122160195227251265297331
study.17852454083264885124155164
Metab196324540835589111143181
Brain,21582454083365689103140152
DiS.23242454083456092104
2013;28(2):281-4.24422454083356899128139173206225258275286321354385403439451
17.4252553085366876
Dasarathy51725540834578104137158191213251282
S,81425540833245
Merli87425540835490111127142
M.103125540835468
Sarcopenia11142554083326586117154194230268283315
from14442554083184077136
mechanism159525540835792125163195233248274332
to194225540832158
diagnosis20152554083385385124162201227242268
and229825540833270109
treatment24222554083224377109131189224262284
in272125540831452
liver2788255408315306297118
disease.4252654083385379114146173208220
J660265408324
Hepatol.70026540834479118151173210226239
2016;65(6):1232-1244.95426540833468100131143179213231264282294324354388421441472502534571583
18.4252753085366985
Schneeweiss52727540833265103141176211262297312338365
B,90827540833548
Pammer97327540833567124182217239
J,122827540832436
Ratheiser12812754083356889128163178204239260
K,155827540833449
et162427540833456
al.16962754083324760
Energy177327540833270105126165197
metabolism198627540835792115148187226242257283340
in234327540831452
acute241227540833164101124158
hepatic258627540833873112145167182214
failure.281627540831952674252854083155273108120
Gastroenterology.56028540834476103126148185220259280314335372388426466498508
1993;105(5):1515-21.108328540833465100133144174206240257291309321351381412442464495527536
19.4252953085366983
Levine5232954083316699115154189
JA,7272954083246579
Harris8212954083447798121137164
MM,;999295408355110124139
Morgan115229540835493115154187226
MY.139229540835490100
Energy150629540833371106128167200
expenditure172029540833466106142181221237260298320355
in208929540831553
chronic21572954083316991129168184216
alcohol23882954083314780118157196212
abuse.261429540833272111138173186
Eur28152954083326991
J425305408324
Clin4663054083405671110
Invest.5933054083145385120148172186
2000;30(9):779-86.79530540833469106143156192227248281300312346381415440476512526
20.4253153085367389
Cederholm53731540834075116152174214253270329
T,88831540833343
Jensen95331540832561100128164203
GL,11783154083447792
Correia129231540834079101124159175209
M,152331540835569
et161431540833558
al.16943154083324962
GLIM17793154083447793150
criteria1951315408331547094128151167200
for21743154083185780
the22763154083226197
diagnosis23953154083395588128167207235250278
of269531540833758
malnutrition2775315408358911084253254083387699121137161177215254
-697325408321
A736325408341
consensus79432540833169108135171210237275302
report11133254083215696135157183
from13133254083194280139
the14693254083226196
global15833254083385493133167183
clinical17843254083314763101117150183199
nutrition20013254083377699121137161177215254
community.227332540833169128186225263279302337347
Clin26383254083405672110
Nutr.276632540834483106128139
2019;38(1):1-9.42533540833469101132146182217236269284296327346382394
21.4253453085367184
Boulhosa53134540833675114130169208236270
R,82334540833651
Lourenço89634540833170109131166205238276
RP,11943454083367378
Côrtes129434540834179101127161189
DM,1505345408346102116
et164334540833458
al.17233454083324862
Comparison180734540834078137178212234250277316356
between21853454083397599153188225264
criteria2471345408331537093128150167200
for26933454083185779
diagnosing2794345408339558842535540833877116143159197237
malnutrition67735540835891107145184207229245268284323362
in105535540831453
patients11233554083397295111146185207236
with13743554083506790129
advanced151835540833272105139177210244285
chronic18183554083317092130169185217
liver2050355408315316499121
disease:21863554083385481117149177212226
GLIM24273554083437692148
group25903554083386098137177
proposal2782355408339619942536540833978106139156
versus5973654083326789117155182
different795365408338547594129151186224247
nutritional10583654083387699121138161177216255288304
screening13793654083265981115151190206245284
tools.16803654083225999115142156
J1853365408324
Hum189436540834483141
Nutr205236540834483106128
Diet.21973654083456297120134
2020;3(6):862-868.234836540833469102137151186205239258270306342376397434470506520
22.3047553085367490
EASL31605540833377112144
Clinical3326554083405672111127160194210
Practice3558554083365791125150166199234
Guidelines3814554083448399139175191207246282310
on41465540833877
nutrition42455540833877100123139163179218257
in45255540831453
chronic4600554083327193131171187220
liver4842554083153164100122
disease.4986554083385481117150178214227
J523555408324
Hepatol.52825540834480120154177215232246
2019;70(1):172-193.30476540833469101132146179213233266281294324354389410442473506519
23.3047753085367389
Carey3155754083407395130162
EJ,3336754083336073
Lai,342875408331668195
JC,3542754083246579
Wang36407540835890128168
CW,382775408340100111
et39577540833457
al.4033754083314861
A411375408341
multicenter41737540835796112135151184218257279313335
study4527754083275089129161
to47077540832260
define4786754083387392109147183
sarcopenia4988754083266082114151191228266282315
in53227540831553
patients53947540833973951113047854083347395123
with3187854083516790129
end‑stage33338540833472112135163187220260296
liver364585408315316499121
disease.3783854083385480116149176212224
Liver4024854083324881116138
Transpl.4179854083325084122149189206219
2017;23(5):625-633.44158540833469101132142178213232266285298334368404426464499532546
24.3047953085367187
van31519540833265104
Vugt32729540833573112136
JL,3424954083245771
Levolger3512954083316699137154194229251
S,37809540833246
de38429540833874
Bruin3932954083365897113151
RW,41009540833594104
et42219540833457
al.4294954083324862
Systematic4372954083336391115149208241263279312
Review47019540833571104120155207
and49259540833270110
Meta‑Analysis50529540835490113146169211250283299332359375402
of54709540833757
the30471054083215994
Impact315410540831572111144176200
of336710540833756
Computed343710540833976133172210233266305
Tomography‑Assessed375610540833266123161200222254293331362384425452479514540567602641
Skeletal44101054083326296112146169201217
Muscle464010540835491117149165199
Mass485310540835386112139
on500510540833775
Outcome509310540834785107138174232267
in537310540831552
Patients54391054083346630471154083213772110131159
Awaiting322011540834090123138161176214253
or348611540833759
Undergoing355911540834381120154176214252268305344
Liver39171154083314779113135
Transplantation.40651154083335083121147186202234272294327349364402441454
Am453311540834098
J4644115408324
Transplan.t46821154083324982120147186202234272285307
2016;16(8):2277-92.500311540833468100131143173205224257276288323358391425444479512525
25.30471253085367489
Kara31581254083356991125
M,330512540835569
Kaymak339612540833570101161194225
B,364312540833649
Frontera37141254083335391131153188210244
W,398012540835768
et407012540833457
al.41491254083324862
Diagnosing42331254083456294134173212240256294334
sarcopenia:45891254083276183114152193229268284317330
Functional494112540833270108142166183221261294310
perspectives5273125408339759712616520223530471354083223871106133
and319713540833271110
a3324135408332
new337313540833773125
algorithm35141354083324888127149165189227286
from38171354083184179138
the39721354083216096
ISarcoPRM.40841354083154882104135173210246302316
J4417135408324
Rehabil445813540833571110143183199215
Med.469013540835490130144
2021;53(6),485113540833469102135144179213232266285296
jrm00209.51641354083153796132169203238273285
26.30471453085367289
Iwasa315214540831567100127161
M,333014540835468
Iwata341414540831567101123156
K,358714540833550
Hara36531454083457899133
N,380314540834458
et387714540833457
al.39511454083314761
Nutrition402814540834584107129145168184223262
therapy43071454083216096118151191223
using45471454083376479118158
a4721145408332
multidisciplinary476914540835896112135151191206233266282322338354393426447482
team52681454083215688147
improves54311454083157330471554083396199132167194
survival32581554083266486121138171204221
rates34951554083215577111139
in365115540831453
patients37211554083387294110146185207235
with39731554083516790129
liver4119155408314306398120
cirrhosis.4256155408331476991131169197212239254
Nutrition.452615540834583107129145168184223262276
2013;29(11-12):1418-21.481915540833469101132144180214234267295314346377395408438470501533556588620630
27.30471653085367281
Chen314816540834078114153
HW,3321165408344103113
Ferrando34541654083326789111145184224262
A,373616540834156
White381216540835797112136170
MG,400216540835499114
et413516540833457
al.42121654083324862
Home‑Based429416540834483142177201239273300336376
Physical469016540833573104132148180214230
Activity49401654083417398114147163187221
and518116540833270110
Diet53111654083456197120
Intervention54511654083145330471754083225678113148187209225264303
to336817540832159
Improve344417540831573113136173206241
Physical370217540833674105133148181214231
Function395017540833269108141166182220259
in422717540831453
Advanced429717540834180114147186219253293
Liver46081754083314780115137
Disease:47631754083456188124156184219232
A5013175408341
Randomized507117540833569107147186245261291325366
Pilot54541754083355030471854083155476
Trial.3140185408333506799116129
Dig328618540834561101
Dis34041854083456188
Sci.3509185408332658195
2020;65(11):3350-3359.362018540833569103138151188222241273301317329365399432467492525558592625637
28.30471953085367389
Córdoba315419540834078100139178218252
J,342319540832537
López‑Hellín347819540833270110146176199245281297313329367
J,386319540832437
Planas39181954083355184122155183
M,411819540835569
et420519540833457
al.42801954083314861
Normal435919540834584106165198214
protein45911954083396199122156172210
diet48191954083385490113
for49491954083195779
episodic50461954083347490117156196212245
hepatic530919540833773113147169185218
encephalopathy:304720540833473106140180219252268307347381403442474488
results35522054083205583121137160188
of375720540833757
a3831205408332
randomized38792054083215593133172231247277311352
study.42472054083265089129161172
J4436205408324
Hepatol.447720540834479119153176213230243
2004;41(1):38-43.473720540833469106143155191222238270285298334369392429463476
29.30472153085367387
Bischoff31492154083355178111150189209228
SC,33922154083337488
Bernal34952154083357193132165181
W,369121540835868
Dasarathy377421540834578106140161195218256288
S,407721540833246
et413821540833457
al.42102154083324861
ESPEN428621540833367103136181
practical44822154083396195128153169201235251
guideline:47482154083387792132168184199238274287
Clinical50502154083405671110126158192208
nutrition52732154083387699121138161177215255
in304722540831553
liver3117225408315306499121
disease.32542254083385481117149177212225
Clin34962254083405671110
Nutr.362322540834483106128139
2020;39(12):3533-3562.377922540833469102137151187220240273303322335370404438471494527561596630643
30.30472353085367389
Aller31522354083415773108130
R,329923540833550
De336523540834581
Luis34622354083326985112
DA,359023540834586101
Izaola37072354083154478117134167
O,389023540834759
et396523540833457
al.40382354083324861
Effect41162354083325271106139164
of429623540833757
a4370235408331
probiotic44172354083396199140156195217233266
on469923540833776
liver4792235408314306398120
aminotransferases492823540833291106145184207229262301328349384406440467503530
in547423540831553
nonalcoholic304724540833877116149165197235274313330346378
fatty34462454083195375100135
liver3602245408315306499120
disease37442454083385480116149176212
patients:39772454083387294110146185207235248
a4247245408331
double430024540833876115155172207
blind45282454083395671110150
randomized46992454083205493133172230246276311351
clinical50712454083314763102117150184200
trial.5292245408322446093109122
Eur54362454083326991
Rev304725540833571104
Med316825540835490130
Pharmacol331525540833573106128187220253291307
Sci.3639255408333668195
2011;15(9):1090-5.375125540833469101130139169200218252270283313346381418442477490
31.30472653085367083
Musazadeh315026540835493120154184218258294333
V,350226540833645
Roshanravan356726540833675102140173212234268300334372
N,395926540834558
Dehghan403726540834581120160199232270
P,432726540833541
et438726540833457
al.44642654083324861
Effect45452654083335271106140165
of472926540833858
Probiotics48062654083365795135151190213229261290
on511526540833877
Liver52122654083314780115137
Enzymes536926540833371101136304727540835793121
in318527540831553
Patients32562754083356790106141180202231
With35042754083577497136
Non‑alcoholic365827540834483122145178195227265304343360375408
Fatty40832754083336385110145
Liver42452754083314881116138
Disease:44002754083456288124157184220233
An465027540834180
Umbrella4747275408344102142165199216232264
of502927540833757
Systematic51032754083336391115149208241263279312
Review54332754083357130472854083324883135
and319928540833271110
Meta‑Analysis.332628540835590113147170212251284300332360376402417
Front37592854083335391130153
Nutr.392828540834583107129140
2022;9:844242.408528540833468102138151187200236273311344377410423
32.30472953085367188
Als‑Nielsen31502954083415784106153169204220247283321
B,348629540833649
Koretz35502954083357396130153185
RL,37502954083356883
Kjaergard38482954083345284120142181214236275
LL,41382954083316478
et423129540833457
al.43032954083324861
Branched‑chain43792954083365891130163202237278300335373406422461
amino485529540833290106145184
acids50542954083316480120147
for52162954083185679
hepatic531029540833773113146169185217
encephalopathy.304730540833473106140180219252268307347381403442474484
Cochrane354830540834078111150172205244280
Database384430540834679101135175208235271
Syst41323054083326391114
Rev.426330540833671104115
2003;(2):Cd001939.439530540833468105139151171206224237279317354390423454487521533
33.30473153085367287
Baki315431550833569100117
J,329131550832437
Brown33473155083355895147186
P,355331550833540
Tapper361331550833361101141178200
EB.38323155083336983
Do393431550834685
Nutritional403931550834483106128145168184222262295311
Interventions43693155083155476110132168203241264280318358385
Improve477331550831573113136174206241
the50343155083216096
Outcomes515031550834786109140178237273300
of547031550833757
Patients30473255083356890106142180203231
with32933255083516790129
Cirrhosis34373255083405678100139178206221248
and370032550833271110
Ascites:382532550834170103119142176204217
A4057325508341
Systematic41133255083326391115149208241263279312
Review444032550833571104120156208
of466332550833757
Randomized473532550833569107147186245261291325366
Trials.5116325508332506699115142156
Curr52873255083407799122
Hepatol54243255083448030473355083397295132149
Rep.321333550833571111124
2020;19(2):71-77.335433550833469102137151181212232267285298332365385417452459
34.30473453085367490
Venu315734550833669108146
M,332434550835468
Martin341334550835487109135151189
E,362334550833246
Saeian369034550833266101117150189
K,389934550833550
et397034550833457
al.40473455083324862
High412934550834460100139
prevalence42883455083396196129162178214253286320
of462934550833757
vitamin47063455083324872105164179218
A4944345508341
deficiency50063455083387492109142157193232264299
and532534550833271110
vitamin545634550833248304735550832255114129168
D3237355508345
deficiency33033555083387492109142158193232265299
in362435550831453
patients36983555083397395111146185207236
evaluated395535550833467101117155188211245285
for42623555083185679
liver4362355508315316499121
transplantation.45043555083224478117144183200233271294327350366404443457
Liver49833555083314781116138
Transpl.51423555083335084123150190206220
2013;538335550833469102132144
19(6),627-33.30473655083346585119138150186220254273306340353
Od2834876024296191
letoška5154876024245133201290359446535
najdete10924876024292181230324412479566
na17004876024291180
webu192248760242123209303399
Vnitřního2835096024290184233300363460509609699
lékařství10245096024245133221310373444512599649
přehledné17155096024289153241338388476570666754
tabulky2835316024262152246341391478565
pro8905316024290153245
vaši11775316024279168237285
praxi15045316024290153243328377
–192353160242100
s2835536024265
každým3905536024282171246339422564
číslem9965536024264114184234322462
přibude15005536024290153202297392486574
nejméně2835756024292180229369458554641
jeden9665756024245133227315411
soubor14195756024265156251345436500
ke19615756024282168
stažení.21715756024265132222297384480529578
Jak2786086036389212335
tabulky6606086036394220353488554676799
získat?150760860363105171268390516606698
TABULKY2834333048415733954575592011151307
PRO169343330484183382588
PŘEDPLATITELE23844333048418338255476496111241329148615981768193821042273
předplatit6526576019675125197272348387460513552606
si1284657601965493
Vnitřní14036583019067129157197237302330
lékařství1759658301903087143201239287329387416
134364940314143
registrovat6526965019650122197237292346397471536607660
se13386965019654125
na14886972019065122
webu16356972019090146209272
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz6527152019091184278302347407452513576605650706771800840880945973100310601116117412121260130213601389141814641517
234368830314143
přihlásit6527535019675125164241281353408447501
sejako117975350196541251330754101903087142201
registrovaný1556754101904097161190235277316377431488552605
předplatitel21867541019063102160224287317373413442482539569
–27807541019080
v6527721019056
záložce7337721019050109138198246293349
vlevo1107772101905686143197257
se13897721019046104
vám15187721019056113211
objeví17547721019061124153210265294
tlačítko2073771501965493166218258312383455
Tabulky6527895019666130206283322393462
pro11407895019675126199
předplatitele13657895019674125196272348387459512552606676715787
334374520314143
PŘEVZATO5213532315735153145627794106124
Z:53405343157351420
Incidentalomy5366534715735722344156708596110117132155169
štítné5538537415735122230405569
žlázy56115386157351219334560
str.340978001573510202934
4344778061573516
/34687809157358
4348178151573112
DÁREK42487933157351836547088
PRO4341794715735153149
PŘEDPLATITELE4394795615735153145627789107119126140155167181
ČASOPISU457979851573513304563788598116
VNITŘNÍ469980041573516354256719097
LÉKAŘSTVÍ4800802015735122743607690104122129
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz4955804515735204162688094106121136143155170185192202213228235242256271285295307318333340347359371
Vnitř49315316157351528334351
Lék.498753251573511233541
2022;68(7):465-47450345332157351126385056708391101108114127141152161174184196
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0985255536715735132232465662697653305379157351428345364538415735518274048541153921573510253143587186102110124138144151164180192205212227242256
Referenční3892525115740193648657894112127144154
meze405352771574026425773
a413552901574016
cut-offs4161529415740133144577587100115
pro4283531315740183148
bazální4341532215740173449667593102
a445053391574017
stimulovaný4476534315740142636628089106123140158176
kalcitonin465953721574017344357667996114123141
Haugen4146534315735193349668097
et42475359157351525
al.,427853641573514212835
2016431853701573515304458
Mian464854221573523314561
et47155433157351425
al.,474454381573515222936
2014478654441573515304458
Fugazzola5151550215735143046607387103110125
et52805523157351424
al.,531055271573514212836
2021535055341573515304559
Ženy414053841573516304760
Muži439154241573523395260
Ženy464254641573516304760
Muži489355041573523395260
Ženy514455431573516304760
Muži539555831573523395260
Cut-off388153911573516324250677686
bazálního397254051573516314358668289106122
kalcitoninu38765425157351429364956668299106122138
pro3870546015735162743
MTC1391854671573523385439715478157209
1004132543215734142640
ng/l417854391573415314147
1004383547115734142640
ng/l442954791573415314147
2646345511157341427
ng/l466755161573415304147
6848865551157341428
ng/l491955561573415304047
3051375591157341427
ng/l516955961573415314147
3453885631157341428
ng/l542156361573415304047
Cut-off386455011573516324250677686
stimulovaného385855361573512222953697793107121137152168184
kalcitoninu38535570157351429364956668299106122138
pro3847560415735162743
MTC3895561215735233854
1004115554215734142640
ng/l241605549157341531414742065558157208
1004366558215734142640
ng/l244115589157341531414744585598157208
7946175621157341427
ng/l346505627157341530404746955635157208
5444868566115734142742
ng/l349165669157341531414749625678157208
7951195701157341427
ng/l351525706157341530404751985715157208
4665370574115734142842
ng/l354185748157341530414754645757157208
Provedení3841564615735162642567087101118125
kalciového383556801573514293649567287101117133
testu39735702157351024364662
Podat40925686157341428445765
2541635698157341327
mg41955703157342338
calcium423957101573413263244506588
gluconicum/kg43325724157341521364963788497112135145157172
adjustované45085752157341329354960698396109124138
(IBW46505775157347132750
&470557841573416
ABW4727578715734163053
calculator47855796157341326324459657886101109
(manuelsweb.com)49005814157347294257728592102122136151156169183207213
hmotnosti5116584915734153853627792103112118
(počet523858681573472338516473
ml53175880157342329
1053515886157341426
%538358911573421
calcium540958951573412253144506588
gluconicum40865721157341521364963788497112135
=422657431573416
25×4248574715734132743
adjustovaná42975754157341228344959688395108123136
hmotnost/94)4437577615734153853627792102112122136150157
pomalu4598580215734153154667287
i.v.46905816157346112327
rychlostí472258221573482234495570819096
5482358381573413
ml/min,484258411573423293962688387
nejméně4935585515734152834577186100
3503958721573414
minuty.505958751573422284358678084
Odběr51485889157341935506472
na52255901157341528
kalcitonin5259590715734122531445059738894109
5537259241573414
minut53925928157342329445967
po54645939157341631
ukončení408157551573415274157698398103
injekce.4189577315734520264052647782
Před427657861573414223651
testem433357951573492233425578
EKG,441658081573413274449
minerály44705817157342329445866798598
v457358331573413
krvi459158361573411203440
(Na,46375843157348253843
K,46855851157341420
Cl,4711585515734162227
Ca/C2+).47445860157341629395468849095
Kontraindikace:48435876157341428445261747994110116128141153167172
abnormální5019590415734122843586790103109124129
mineralogram,515259251573423294458667985100116124137160165
bradykardie53215952157341624375365779199114120134
<546059741573416
40/min,548159771573414283860668186
tachykardie4075579015734922344961738795110116130
>421058111573416
110/min,42315814157341425374769759095
AV43315830157341629
blok436758361573415213648
2.44205844157341419
a444558481573413
3.44645851157341318
stupně,448758551573411203550667984
zkrácený45765869157341123324558718698
QT46795885157341932
interval4716589115734621294251647783
MTC:381857911573321334853
medulární387558001573322344862688290105111
karcinom399058191573311253344506478101
štítné409458351573391723314658
žlázy41565845157331116304254
1kalcitonin381258271572083819582715733112531434957708591105
v392858441573312
pásmu39445847157331428375973
mezi402158591573323354652
touto4078586815733822364458
hodnotou414058781573314284357717993107
a425158951573314
dvojnásobkem42695898157331426404660748498112124135158
horního443059241573314283651567185
referenčního451959381573382027394758738499104119133
rozmezí46565959157338223355677884
pro4743597315733142236
ženy478459801573311233748
a483659881573314
muže485559911573323374859
není491860011573315264147
diagnostický49706009157331420344862768694100111123135
pro5108603115733142236
MTC5148603715733213348
(může5201604615733729435365
jít527060571573361120
o529560601573313
hyperplazii53126063157331526405260758195106112117
C543360821573315
buněk)5453608515733142943556674
a380758601573314
je3826586315733618
třeba3848586715733816274156
doplnit390958761573314284248626876
stimulační39895889157331018244660668092106112
test.4104590715733819293742
Hyperplazie41515915157331728435563778397108114126
C428059351573315
buněk43005938157331428435566
(CHH)4370594915733722395663
je4437596015733517
prekancerózou44595963157331423344659748697105119130143158
pouze46205989157331428425365
u468960001573314
nositelů47086003157331429384352636983
zárodečné47946017157331125334661738599111
mutace4909603515733223644586981
RET4994604815733132639
protonkogenu,50376055157331422364457728397112124138152157
v519760801573312
ostatních5214608315733142332455368738599
případech53176099157331423284257718395109
je5430611715733517
její54516121157336182429
klinický548561261573312182438015895157331420324355
význam3861590415733122536506587
nejasný395159181573314263246556981
2pentagastrinem37965931157208380359301573314264149627690100108116122136148170
stimulovaný39765958157331018244660668092106120131
kalcitonin4110597915733122531434957708591105
3kalciem37905965157208379859651573311253143496083
stimulovaný3885597815733918234560657991105119130
kalcitonin4018600015733122632434957718591105
Možnosti37656057157402846607896110122131
předoperačního39046079157401730476583101117130147161179188206224
vyšetření4134611515740173650677992109127136
molekulárních42776138157402644536987105114131144161171184202
markerů44876171157402643567389102120
Typ3767610915735152744
testu38176116157351024364662
Druh435362011573519294662
vyšetření442062121573514294155667690107114
Charakteristika493962941573516324757718697111121129141151158173187
a513063241573514
využití515063281573514294659667683
Potvrzující376161501573516314156678096104111124131
testy38966171157351024364661
(s3755618515734717
vysokou377961891573412263651637893
specificitou3877620515734112640535967738591100115130
a401162261573413
pozitivní4030622915734153041485662759096
prediktivní41316245157341624385359718187100115121
hodnotou375062201573415304661768499114
(>3868623915734824
9538986243157341327
%),3931624815734202732
ale3968625415734121832
nízkou4006626015734152133455974
senzitivitou)408662731573410243950566571849099114129135
BRAF,43476243157351632516570
RAS,442262551573516344956
RET/PTC,4483626415735163046547085101108
PAX8/PPARγ4596628215735163250657490106122138153
(hlavní43416278157347232941546975
příčinné44216291157341524304248637892
geny451863061573415294456
spojené457963161573411264147617690
diferencovanými46746331157341521294251647992106119132147159182188
tyreoidálními433663131573492231445965819399114120143149
karcinomy)448963371573412253346526782105117124
Vysoká4932633715734142738536578
specificita5015635015734112640535966738591100113
BRAF,51336368157341428455860
RET/PTC519863791573415284250657893
a529663941573413
PAX8/PPARγ531563971573414294558688396111125138
pro5457642015734162439
papilární4927637115734152844505669779298
karcinom503063871573412253346526782105
(>5139640515734723
9551686409157341427
%)52026414157342027
Nízká49226405157341824354760
a498864161573412
variabilní5005641915734132634405368758095101
senzitivita5111643515734112540515766728591100113
(44–10052296454157347203550627488
%)53236469157342027
Zvážit4916644015734152740525866
u498864511573414
Bethesda500964551573414273651657691104
V511864721573414
a513764751573413
VI,5156647815734142126
když518864831573411273951
jsou52446492157346173247
pochybnosti5296650015734153144597186102117127136142
o491164741573415
rozsahu49316478157348233445587388
a502464921573413
radikalitě504364951573482137435468747988101
operačního51506512157341430445265789399115130
výkonu,528465331573412263853688388
nebo537765481573415294459
v490565091573413
pooperační492465121573415304661758497109124130
diagnostice50586533157341621345065809099105118131
Zvážit4900654315734152740525866
u497265551573414
Bethesda499365581573414273651657691104
III510165751573461218
a512565791573413
IV,514465821573462023
kde5172658615734122741
ale5219659415734131933
není525766001573415294449
optimální531366091573414303945688086101107
senzitivita489465781573410243951576672859199112
pro5012659615734152338
malignitu50556603157342336424863788493108
(negativní5168662115734721355164727891106112
výsledky52846639157341326374357728498
nevylučují488966121573415294155617689104110115
malignitu),50096631157342235414762778392107114118
pozitivní5132665015734163142485763769197
RAS5234666715734143145
mutace5284667515734233746597285
není537466891573415294450
specifická4883664615734102640535966728597110
pro4998666515734162439
folikulární504266721573472228344661678088103109
karcinom515666901573412253446526782105
a526667071573413
není528467101573415284349
sama533967191573411244760
o487866811573415
sobě489966841573410254155
důvodem4959669415734153043587387110
k507367121573412
totální50916715157349233245516672
tyreoidektomii5168672715734822304459658094106116130154159165
Vylučující37006536157351731395568849199111119
testy3823655515735924364661
(s3694657115734717
vysokou371865751573412263651637893
senzitivitou3816659015734112540515766728591100115130
a395066121573412
negativní396866141573415294558667285100106
prediktivní4078663215734162438535971818699115121
hodnotou,368966051573415304661768499114119
ale3812662515734131933
nízkou3851663115734152032445974
specificitou)3930664415734102640535966728591100114129136
GEC4286662815735193350
–434166371573514
gene436066401573516314762
expression442766511573514294556708294101117134
classifier4564667215735132035475866758398108
(analýza4280666415734719344753667891
mRNA437666791573423375572
1674453669115734132639
genů)44976698157341529445865
Senzitivita4871672215734132742535968748793102115
9249916741157341427
%,50236746157342026
specificita505567511573410264052586672859199112
5251736770157341326
%,52046775157342126
NPV5236678015734183247
9552886788157341327
%532167931573420
a534767981573412
PPV5365680015734142843
3848666757157341427
%489867621573421
pro4925676615734152439
uzly497067731573414263245
Bethesda502067811573414283752657691104
III512967981573461218
Senzitivita4860679115734132742535968748793102115
9249806810157341427
%,50136815157342026
specificita504468201573410264052586672859199112
5251626839157341326
%,51936844157342126
NPV5225684915734183247
9452776857157341327
%531168621573420
a533668661573413
PPV5355686915734142842
3748556825157341426
%488768301573421
pro4913683515734152439
uzly495868421573415263245
Bethesda500868501573414283752657691104
IV5117686715734621
ATA4850686015734162842
doporučuje489768671573416314662708598113119132
u503468891573414
uzlů505468921573415273348
Bethesda510769011573414283752657691104
III521669181573461218
a524069221573413
IV5258692515734620
k528469291573412
vyloučení530269321573413263348637589104110
malignity,48446894157342336424763788492106110
ETA4959691215734132641
nedoporučuje500569201573415294560759199114127142148161
pro5171694615734152338
limitovaná5214695315734612354150647790105117
data533769721573415273649
Kombinované3666674915735163256728096112126141157172
testy38416777157351025374762
Thyroseq425268421573515314555718398114
NGS4370686115735193853
(sekvenování42466877157347173143577085101113126141147
nové439769011573415304356
generace)445969111573416294458678092106112
Senzitivita4837693615734132742535968748793102115
9049576955157341428
%,49916960157342026
specificita5022696515734102640535866728591100112
9251406984157341326
%,51716989157342126
NPV5203699415734183247
9752557002157341326
%528770071573421
a531470111573413
PPV5332701415734142842
7748326970157341427
%486569751573421
pro4891697915734152439
uzly493669871573414263245
Bethesda498669941573414283752657691104
III509570121573461218
Senzitivita4827700515734132742535968748793102115
9049467023157341428
%,49807029157342026
specificita5011703415734102640535866728591100112
9351297052157341326
%,51607057157342126
NPV5192706215734183246
9652447071157341327
%527770761573421
a530470801573413
PPV5322708315734142742
8348217039157341427
%485470441573421
pro4880704815734152438
uzly492470551573415273346
Bethesda497570631573414283651657691104
IV5084708115734620
Limitovaná48167073157341219414756718396111124
data494470941573415283749
ThyGenX/ThyraMIR4223702115735153145647995112122138154168178193216224240
ThygenX4809711515734132841567085100
(BRAF,491471311573472236536668
RAS,498771431573414314549
RET/PTC,50427152157341427414964779297
PAX8/PPARγ514571681573414284458678296110125137
+528771901573416
PIK3CA4804714915734142034486481
–489071631573414
asociace49097166157341323385157698295
s501071821573410
folikulárním502671841573472228344661678088103109132
karcinomem516272061573412253446526782105119142
a479871841573413
nediferencovaným48177187157341529445058718093108121135148161176188211
karcinomem)503172201573412253446526782105119142148
ThyraMIR479372181573413284149628490104
(GEC49017235157348253854
s496172451573410
analýzou497672471573413284147597186101
1050827264157341426
miRNA)5114726915734232943617885
Senzitivita4787725215734132742535968748793102115
8949077271157341427
%,49397277157342126
specificita4971728215734112640535966738591100113
8550897300157341427
%,51217305157342126
PPV5153731015734142842
6852007318157341428
%,52347323157342126
NPV5265732815734183246
pro4782728715734152439
uzly482672941573414263245
Bethesda487773021573414283752657691104
III498573191573461218
9750097323157341427
%,50427328157342026
NPV5073733315734183246
pro5125734115734162439
uzly516973481573415263245
Bethesda521973561573414283752667692104
IV4776732115734620
9148037326157341326
%483573311573420
Limitovaná47717356157341219414756718396111124
data489973761573415283749
Rosetta417973031573516324458697994
GX42777319157351835
Reveal4318732515735163044597381
Analýza476473971573416314450637588
miRNA48577412157342329436177
Senzitivita4759743115734132742535968748793102115
8548787450157341427
%,49117456157342126
specificita4943746115734112640535966738591100113
7250607479157341327
%,50937484157342126
PPV5124748915734142842
5951727497157341427
%520475021573420
NPV5230750615734183247
9147537466157341426
%478574711573421
pro4812747515734152439
uzly485674821573414263245
Bethesda490774901573414283752657691104
III–V5015750715734612183347
Výhodou4748750015734142742577388103
je4856751715734620
možnost488175211573423384965809099
zpětné4985753815734122741506579
analýzy506975511573413284046597185
z515975651573411
nátěru5176756815734152836495873
na52547580157341528
sklíčku474375351573410222934475974
Limitovaná47377569157341219414756718396111124
data486675901573415283749
„Agresivní“355974241573511304656718390105121129141
mutace3703744715735244050657892
TERT414575171573515294661
promoter,4211752715735162642668292107117123
PIK3CA,433775471573516234056729098
TP53,44407563157351430455966
AKT1p534511757515735173450658095109
(mutace41397552157347304453667992
genů423675671573415294459
spojené430075781573411264147617690
s439575931573410
vyšší44127595157341226364752
agresivitou4470760415734122836496066798593108123
tumoru)45987625157349244762708592
Ve47317610157341427
kombinaci476376161573412275065718699112118
s488676351573410
BRAF490176381573414294659
mutací4966764815734233746597278
jsou50497661157346163146
spojeny510076691573411264248617688
s519376841573411
vyšší52107686157341326374753
agresivitou4725764515734132836506066798594109124
tumoru,48547665157348234661708590
což4948768015734122738
je4992768715734620
důvodem5017769115734153043587387110
k513277091573412
totální51507712157349233245516672
tyreoidektomii4720767915734922314459658194106116131154160165
a489077061573412
ke49077709157341226
zvažování493977141573411253849647790105110
preventivní50547732157341523375063788793105121127
disekce471477141573415213145576983
krčních480277281573412203348536681
lymfatických4888774115734619424962717789101115127142
uzlin50347764157341527333954
v509377741573412
centrálním5111777715734132641505871779298121
kompartmentu470977481573412275065788696119133148157171
Limitovaná47037783157341219414756718396111124
data483278031573415283749
z488778121573411
prospektivních490478141573415243849647890100106119134140153168
studií5076784215734101934505661
NPV:352576381573317304449
negativní35787647157331426405462688094100
prediktivní3682766315733142234485465748092106112
hodnota,37987682157331428435771799398
PPV:389976981573313264044
pozitivní3948770515733142939455359718591
prediktivní4043772015733142234485465748092106112
hodnota415877391573314284357717993
PŘEVZATO4954523110535153145627794106124
Z:50835245105351420
Incidentalomy5108524810535722344156708596110117132155169
štítné5281526610535122230405569
žlázy53555274105351219334560
str.328277991053510202934
3332178031053514
/33407805105358
4335378101053112
DÁREK41287888105351836547088
PRO4221789810535153149
PŘEDPLATITELE4275790410535153145627789107119126140155167181
ČASOPISU446079231053513304563788598116
VNITŘNÍ458279361053516354256719097
LÉKAŘSTVÍ4683794710535122743607690104122129
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz4839796310535204162688094106121136143155170185192202213228235242256271285295307318333340347359371
Vnitř46725239105351528334351
Lék.472952451053511233541
2022;68(7):465-47447765250105351126385056708391101108114127141152161174184196
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.0984998527410535132232465662697650745282105351428345108528510535518274048515652901053510253143587186102110124138144151164180192205212227242256
Management36325229105402845638098115141158175188
tyreoidálních3828525010540123144607887105122131148158171189
uzlů402552701054017324159
dle4093527810540182743
výsledku4146528310540173650597593111129
FNAB428352981054017395979
Další40515324105351933415360
charakteristiky411653311053513294353688293107118125137147154169184
uzlu430553511053516283652
Management4726539510535233854688599123138154164
Bethesda3633532210535163141577284100115
I37535335105357
Riziko3629535710535162336445874
malignity370953651053523384552698592102117
2–43831537810535152945
%138825384105352339035388105209
Vysoká4046536710534142738536578
UZ41305376105341832
suspekce416853801053411253651657789103
Opakovat4722543810534193447597487100108
FNAB483554501053413314761
co49025457105341327
nejdříve49355460105341529355159657891
Ostatní404254081053419293851607581
Opakovat4718548010534193447597487100108
FNAB483154911053413314761
během48985498105341630455982
3498555081053413
měsíců2500455101053423374753668150845520105208
Zvažovat471455141053415274052667992100
„in-site“482055251053481429384854637685
cytologii3491155351053412253550567187939850085547105208
Opakovaně3620544010535203651658195110126141
Bethesda3766545610535163141577284101115
I38865468105357
Riziko3617547510535162336445874
malignity369654831053523384552698592102117
2–43819549610535152945
%138695502105352338915506105209
Vysoká4034548510534142738536578
UZ41175494105341832
suspekce415554981053411253651657789103
nebo426455091053415294459
růst44328551610534924344343705522105208
nebo438455221053415294460
velikost44505529105341226323850647584
>454055381053417
4456255401053413
cm45805542105341336
Diagnostická471055561053418243752678293102108120132145
operace548615572105341430445265789149525583105208
Ostatní402955261053419293851607581
UZ47055597105341732
kontroly47435601105341227425059738092
za48405612105341225
6,48715615105341318
12,4895561710534142631
2449325621105341326
měsíců4964562510534233747536580
nebo504956341053415294560
diagnostická51155641105341521344964799099105118129143
operace552635656105341530445366789253545667105208
nebo470256321053415294460
zvážit4767563910534112538495564
core-cut48375646105341327364958728695
biopsii114937565710534162237536369755010566610520814
Bethesda3608555810535163141577284100115
II3728557110535715
Riziko3604559310535162336445874
malignity368456011053523384552698592102117
1–23806561410535152842
%638545619105352438785624105209
Vysoká4021560310534142738536578
UZ41055611105341832
suspekce414356151053411253651657789103
Opakovat4697567410534193447597487100108
UZ48115686105341832
a484856901053413
FNAB486756921053413314761
během49345699105341630455881
1502057081053414
roku50405710105348233550
(je-li509657161053481428374449
FNAB515257221053412304660
opakovaně521757281053415314456718396111125
benigní,46935708105341529445066818791
je4790571810534620
riziko481657211053491526324459
malignity48805728105342335414763788492106
minimální)499257401053423284349728591106112121
Nízká40135679105341824354760
a408056861053412
střední409856881053411202842577278
UZ41825697105341832
suspekce421957011053411253651657789103
Opakovat4689575010534193447597487100108
UZ48025762105341832
za48405766105341225
1–24871576910534142739
roky49165774105348233549
V468557851053414
případě470557871053416243046597488
růstu4799579710534823334358
a/nebo4863580310534122337516682
nového4950581210534153043567186
UZ50425822105341832
suspektního508058261053410253550647686101107123138
znaku52245841105341126395166
opakovat468258191053415304355708396104
FNAB479158311053413314761
(v4858583810534820
případě488458411053415243045587488
růstu4977585010534823334257
lze504058571053461831
jen507758611053462035
opakovat511758651053415314456708396104
UZ)5228587710534173240
Velmi40025790105341427335662
nízká40695797105341521324458
UZ41335804105341732
suspekce,417158081053410253551657789102107
1×42835820105341428
FNAB431758231053413314761
benigní438458301053416304551668187
UZ46775861105341732
ne47155865105341529
dříve47505869105341523294256
než4812587510534152940
za48575880105341225
2488858831053414
roky74908588510534823354849545892105208
Velmi39975831105341427335662
nízká40655839105341521324458
UZ41295845105341732
suspekce,416658491053410253551657789102107
2×42795861105341430
FNAB431558651053413314761
benigní438158721053416304551668187
Další46735902105341831374753
kontroly47325909105341226425058737992
UZ84829591910534173248615924105208
ani4875592410534132834
FNAB491559281053413304661
nejsou4981593510534152834456075
nutné50625943105341530385467
Bethesda3580582910535163141577284100115
III370058411053571522
Riziko3576586310535162336445874
malignity365558721053523384552698592102117
6–48377858851053515304662
%938455892105352338685896105209
Postup3993587310534142839486379
závisí4078588210534112437435359
zejména414258891053411243053678295
na42435899105341528
klinických4276590310534121824394557698395110
a439259151053413
UZ44115917105341732
rizikových444959211053481426324458718597112
faktorech,4566593310534721324257657991106111
velikosti4683594610534122632384964758490
uzlu,47795956105341526324752
riziku483659621053481526324459
malignity49015969105342336424863788493106
na50125980105341528
konkrétním504659841053412264253627684100105128
pracovišti51795998105341624375065778394103109
a398959081053413
preferenci40085910105341524374558668095108114
pacienta41285922105341528414760758497
Zvážit3986594210534152740525866
kalcitonin4058595010534112531434958738894109
a417359621053412
molekulární419159641053423384558708591104112128133
testy10,4330597910534822324155438359861052081543985986105345
jsou-li44095987105346163146556267
dostupné448259951053416314150658196110
Uzel398159841053417294248
≤403559901053417
4405859921053414
cm40765994105341336
s411859981053410
nízkým/středním413460001053415213345588192101110119132148163169192
UZ43306021105341732
rizikem43686025105348142632435780
bez4454603410534152941
dalších450160391053415283444506378
klinických3978601910534121824394558698395110
rizikových409360311053491526324459718597112
faktorů,4210604310534821334257668185
negativní43026053105341528445765718499105
kalcitonin,4412606410534122531445059738894109114
negativní397460531053415294457667284100106
molekulární408560651053423384458708591103112127133
testy1042246080105349223242554277608710520815
Opakovat4657605510534193447597487100108
FNAB477060671053413314761
Sledovat46536090105341319334863768997
UZ47576101105341732
Zvážit4650612410534152740525866
core-cut47226132105341227354958718695
biopsii114823614310534152136526268744895615210520814
Uzel397060951053417294248
>402361011053417
4404661031053414
cm,4064610510534133641
negativní411161101053415294457667284100106
kalcitonin,4222612210534112531434958738894109114
pozitivní4342613410534153041485662759096
„vylučující“444361451053492034405568828894107113121
molekulární396661301053423384458708591104112127133
testy1041046144105349223342554158615110520815
Spíše46456166105341328344559
diagnostická47106173105341521344964799099105118130143
operace548586188105341530445366789249496199105208
Pozitivní3962617110534142840465460738994
„potvrzující“4062618210534824394761708297103109121127136
molekulární420361971053423384458708591103112127133
testy1043426211105349223342554395621810520815
u441762191053415
uzlů443762211053415263247
>449062271053417
1451362291053414
cm45326231105341235
nebo395862061053415294460
pozitivní4024621310534153042485662759196
kalcitonin4126622410534112531434958728894108
TTE1346376242105341328414677624810520815
Bethesda3540620310535163141577284100115
IV3661621610535724
Riziko3537623810535162336445874
malignity361662461053523384552698592102117
14–3337386259105351528445873
%381762671053523
Většinou39546247105341427364753688398
operace,40576258105341530455366799296
zvážit4160626910534112538495564
„vylučující“422962771053482034405567828894107112121
molekulární435562901053423384458708591104112127133
testy10,4494630410534922334255454763111052081545636312105345
jsou-li45746313105346163146556267
dostupné,464763201053416314150658196110114
a476763331053412
kalcitonin4785633510534122531445059738894109
Normální394962891053418334165778398104
druhý40596301105341524395466
lalok4130630810534619254052
(nebo4188631410534722355166
s426063221053411
uzly427763241053415263245
≤432763291053417
1435063311053413
cm43686333105341336
bez4410633810534152941
vysoké4457634310534132637526477
UZ45396351105341832
suspekce),394663241053410253551657789102109114
nejsou4065633610534152834456075
známky4146634510534112639627487
extratyreoidální42386355105341426364457667988101117123138151157172178
invaze442163741053452033465771
nebo449863821053415294460
patologické39426358105341528375258738894107119132
LU,4079637310534133034
negativní411963771053415294457667284100106
kalcitonin4230638910534122531434958738894109
Spíše46256360105341328344559
diagnostická46906367105341521344964799099105118130143
operace548386383105341530445366789249296394105208
Zvážit4621639510534152740525866
UZ46946402105341732
kontroly,4732640610534112641505873799296
jsou-li48336417105346163146556167
negativní490664251053415294457667285100106
„vylučující“501764361053482033405467828894106112121
molekulární514364501053423384458708591104112127133
testy1046186429105349223242554671643710520815
Vysoká3938640010534142738536578
UZ40216409105341832
suspekce405964131053411253651657789103
u416764241053415
uzlu418864261053414263247
>424164321053417
4426464341053413
cm42826436105341336
nebo432464411053415294459
pacient438964481053415284147607584
rizikový4479645710534814263244587184
stran39346435105341020284156
opakované399664411053415314455708396111125
operace412664551053415304453667892
nebo422364651053415284459
uzly428864721053415273345
v434064771053412
druhém4358647910534152439546891
laloku445464891053461824395267
s393064691053410
vysokou394764711053412263651637893
UZ40466482105341832
suspekcí/>40846485105341126365165779095106122
1421164991053414
cm42316501105341235
nebo427165051053415294460
pozitivní4337651210534153142485763769197
kalcitonin4440652310534122531434958738894109
TTE1346136471105341328414653647710520815
Bethesda3513646610535163141577284100115
V363364791053516
a365564811053514
VI36756484105351725
Riziko3509650110535162336445874
malignity358865101053523384552698592102117
V:35056536105351723
53–8735346539105351529446074
%361465471053524
VI:3502657010535172531
94–1003538657410535153146597389
%363365841053523
Většinou39266511105341427364753688398
operace,40296522105341530455366799296
zvážit4132653310534112538495564
„potvrzující“4201654010534824394862708297103109122128136
molekulární434365551053423384558708591104112128133
testy,448265701053482132415458
event.4546657610534142740556469
testy4620658410534822324155
na46816590105341528
agresivní47156594105341228364960667994100
mutace10,4820660510534233847597285490366151052081549186615105345
zvážit4929661610534112538505664
kalcitonin4999662410534122531445059738994109
Nález39226553105341831375062
svědčí3989656010534102437536571
pro4066656810534162439
diferencovaný39186587105341521294251647992106119132147159
tyreoidální408266051053492231445965819399114120
karcinom391466221053412253346516682105
Uzel425065871053417294248
<430365931053417
1432665951053414
cm,4344659710534133641
bez4391660210534152941
dalších443766071053415283444506378
rizikových424666221053481426324458718597112
faktorů12436366341053472132425765804441664410520815
bez4462664410534152941
ohledu4242665610534153036506580
na43286665105341528
BRAF436266691053414284558
mutaci1044266676105342237465972784502668510520815
HTE4597662410534183145
a464866291053412
istmektomie4666663110534617264962748499122128141
nebo481266461053415294560
aktivní487866531053413253440536874
UZ49576662105341832
sledování499666661053410163045607386101107
Uzel423866981053417294248
1–44292670410534142741
cm43376708105341336
HTE4586673510534183145
a463667401053412
istmektomie4654674210534617264962748499122128141
TTE1345826769105341328414622677510520815
je-li4643677610534620293541
přítomen468967801053415243039537690105
klinický48006792105341219254045587083
rizikový4888680110534915263244597185
faktor12,497968111053472032425765504268191052081550586819105345
nebo506968201053415294460
jsou51346827105346163146
pozitivní4578680410534153142485763769197
„potvrzující“4681681510534824394861708297103109122127136
molekulární482268301053423384458708591104112127133
testy1049606844105349223342555014685110520815
Uzel422668091053417294248
>428068151053417
4430368171053414
cm43216819105341336
TTE1345746845105341328414614685110520815
Nález38946816105341831375062
svědčí3962682310534102437536571
pro4038683110534162439
jinou4083683610534612274257
malignitu38906851105342336424763788492107
Postup4222685010534142839486379
je4306685910534619
individuální4331686210534621374355627792104110125131
(operace,4467687610534822385260738699104
zvážit4577688810534112538495564
core-cut46466895105341327364958728795
biopsii114747690610534162237536369754820691510520814
u484169161053415
podezření486269181053415314660728094109115
na49826930105341527
lymfom501569341053461942496487
či51086944105341218
pokročilý42186885105341531435266798591103
anaplastický/nediferencovaný43286897105341227405562748594100112124138147161175191197204218226240255267282294307322334
karcinom,466769321053411253345516681104109
kde4781694410534122741
není482869491053415294450
indikace4884695510534621364254678093
k498269661053412
radikálnímu500069681053482137435468748994117132
chirurgickému4215692010534122733425765808699110124147162
výkonu)438269371053412263853688390
UZ:3469688410533173035
ultrazvuk,3508688810533142028365061738899105
FNAB:36186899105331229435761
biopsie368369061053314203449586476
štítné376469151053391723314658
žlázy38276921105331116304254
tenkou388569271053381934455974
jehlou,39646936105335173237516671
ATA:404069441053315253944
American408869491053315374957637588103
Thyroid419669601053312273846606680
Association,4280696910533152534486066808894108122127
ČES4411698310533152740
ČLS4456698810533152639
JEP:45006992105339213439
Česká45446997105331527374862
endokrinologická46107004105331126405466748094108114128143148160171185
společnost47997024105331024384456688296105114
ČLS4918703610533152639
JEP,49617041105339223438
HTE:500470451053317294247
hemityroidektomie,50567051105331426485462748296102116128140346569181053382244506267
TTE:353769261053312263843
totální35846931105338223044506470
tyreoidektomie,365969391053382028405460748697106120142148160165
LU:3828695610533112732
lymfatické386569601053351739466068748597109
uzliny3978697210533142530365162
1u34616954105208346869541053314
uzlů,34876956105331425314550
které35426961105331220324051
byly359869671053314263243
operovány,364569721053314284149627488102113118
bylo376869851053314253145
riziko381769901053381425304256
malignity38786997105332236424762768290102
vyšší39847008105331224344349
(9–324038701410533719344658
%),4101702010533202631
což4137702410533112536
je4177702810533517
ale4199703110533142032
ovlivněno42367035105331426313749647590104
selekčním43447046105331021273951627682104
zkreslením4453705710533112331425258708490112
2podle3458698910520834656988105331428434961
některých35316995105331426374658667890104
autorů3639700710533142836505872
je3716701510533618
vhodné3739701710533122640546981
opakovat382470261053314284254688093101
FNAB393070371053313294457
ne39917044105331527
dříve40237047105331422273951
než4079705310533142638
za41217058105331125
3415170611053312
měsíce,416870621053323354450617378
z425170711053311
důvodu4267707310533142840536882
možného4353708210533223647627488102
rizika446070931053381425314256
falešně45207100105337212738486274
pozitivního4599710810533142939455359718591106120
nálezu4723712110533142834465872
při4800712910533142228
reparativních483371321053381934485669778395109115127141
změnách4978714810533113345607486100
po50827159105331428
předchozí51157162105331422344834547022105331226405157
punkci,351670291053314284254657176
dostatek35967037105331428384659677990
důkazů3691704710533142940546579
pro3774705610533142236
tento3815706010533820344256
postup3876706710533142838466074
ale3954707510533142032
není399170791053314264147
3zhodnocení34507058105208345870581053311253954688294106120126
reprezentativnosti358870711053381934425365769199112121126138153167176184190
vzorku3782709210533122337455771
přítomným38587100105331422283649728697119
patologem39817113105331529375157718597119
během41047126105331426415375
FNAB418471341053312294357
4nárůst344770931052083454709210533142837516068
objemu3527710010533142834466882
minimálně361471091053323284348718590105117
o373571221053314
5037547124105331325
%378471271053320
nebo380971301053314264155
zvětšení38687136105331123354353657985
ve39587145105331123
2398671481053313
rozměrech4003715010533822335567758698112
uzlu412071621053314253145
minimálně417071681053322284348708590105117
o429171811053314
2043107183105331325
%,43407186105332025
nejméně436971891053315273255678193
však446771991053312213547
o451972051053314
2453772071053313
mm45557208105332244
v460472141053312
průběhu462172151053314223650627791
6471672251053313
měsíců4734722710533223443496174
5diagnostickou3443712810520834517127105331420344862778694100112123137151
operací360671431053314284149627479
je3690715210533517
hemityroidektomie37127155105331426495462758396102117128140149163185191202
a391871761053314
istmektomie,3937717810533615244658697892114120132137
není-li407871931053314264146556167
jiný41507201105335112536
důvod41917205105331429405469
k426472131053311
totální42807214105338223044496470
tyreoidektomii435572221053382028405460748697106120142148153
6pokud3439716210520834477162105331428405468
je3520716910533618
FNAB354371721053312294457
ze36047178105331122
stejného36317181105331018303550627690
uzlu372671911053314253145
hodnocena377571961053315294358728495110124
≥390472101053316
2×39257212105331330
jako39597216105335193145
Bethesda40097221105331325344860708498
kategorie4112723210533112533455973818799
II,421572431053361116
je4237724510533517
riziko425972471053381425314256
malignity43197254105332236424862768290102
minimální442672651053322284348708490105110
7efektivita34367197105208344371961053312193142515769758396
UZ35437207105331730
k357872111053312
hodnocení359572121053314284357718395109115
růstu3714722510533822313954
jako37737231105335193145
indikátoru382372361053352034405165738795109
malignity39367248105332237424862778291103
je4043726010533517
limitovaná,4065726210533612344048617387101115121
pokud41917275105331428405468
už42637283105331425
se42937286105331021
kontrolní4319728910533122640485670769096
UZ44197299105331730
provádí,44547303105331422364862768286
tak454573121053392234
ne45837317105331426
dříve46147320105331422284051
než4670732610533152738
za47137330105331125
2474373331053313
roky,4760733510533821334550
dále481573411053314283345
za48657346105331125
3–54895734910533132740
let,49397354105335172631
je-li4975735810533517263238
uzel501873621053314253642
stabilní,5065736710533101832465257727782
nebo343272301053314264155
dříve,3492723710533142228395156
je-li3553724310533517263238
progrese35957247105331422365058708091
8UZ3428726610520834367266105331730
provádíme347172691053314223648627682104116
pouze35917282105331428425365
u366172891053314
symptomatických3680729110533102144586680102116124130141153165177191
rostoucích387573121053382231395367798597111
uzlů,39907324105331425314550
UZ40457330105331730
kontroly40807334105331225404856707687
s417173431053310
cílem41867345105331117233557
hodnotit42487351105331529435872808694
riziko434673621053381425304256
malignity44077368105332236424762768290102
nejsou4513737910533152632415570
indikovány4588738710533520344051657791105116
9riziko34257301105208343373001053381425314256
malignity34937307105332236424862768290102
v360073181053312
kategorii3617732010533112533455973818793
Bethesda37147330105331325344860708498
III381773411053361217
je3838734310533618
odlišné386173461053314283440496375
v394173541053312
jednotlivých395873561053361832466068748092104116130
centrech40927370105331223384554657791
(průměrně41877380105338223044667886100112
1643047392105331325
%)43347395105332026
a436473991053314
významně4383740110533122436506487101113
závisí4501741310533112537425257
na45627419105331429
erudici459674231053311193448546571
cytopatologa46727431105331224334661758397103117131145
10charakteristika342173361052081434367336105331226404861738293101107116125130142156
a359673531053314
potenciální3615735510533142836486274799399114119
využití373873681053312243950556369
molekulárních381273751053322364254668086100108123128140154
markerů397073921053322374556687690
je4065740210533618
v408874041053311
tabulce41037406105339223650566879
9418774151053313
11pokud341773701052081434317370105331428405468
je3503737810533618
metoda3526738010533223442567084
dostupná361573901053315293846607589103
a372274011053314
je3741740310533618
technicky3764740510533819314660667789101
možné38697416105332236476274
její39487425105335172328
bezpečné398274281053314263751647589101
provedení,408774391053314233648607486100106111
lze420274521053361728
core-cut42357455105331225334554668088
biopsii432874651053314203448586369
výjimečně44017473105331224303658708196107
zvážit4513748410533112438495563
u458074911053314
výsledku45997493105331224343951657791
Bethesda46957503105331325344860708498
I47977514105336
a480875151053314
III482775171053361217
s484975201053310
cílem48647521105331217243658
vyhnout492675281053311243853678189
se50207538105331022
chirurgickému5047754110533112631395462758193341474041053311234560
výkonu3479741010533112435496478
a356174191053314
u358074211053314
výsledku35997423105331224343951657791
Bethesda36947433105331325344860708498
V379774441053314
a381674461053314
VI,3835744810533141925
když386574511053311253748
je3917745710533517
podezření393974591053314294355677586101106
na40497471105331529
jiný40837474105335112637
než4125747910533142638
diferencovaný4168748310533141926384658728497109123137149
tyreoidální432174991053382028405460748894108114
karcinom443975121053311253344506479101
(např.454575231053372135495761
lymfom,46107530105335173946608388
anaplastický47037539105331428425662768694100111123135
či48427554105331217
málo486475561053322374256
diferencovaný4925756310533142027394759738598110124138149
karcinom,50787579105331226344551341074381053314285156
metastáza)34717445105332234425665738798112119
12rizikové34077474105208143421747410533814253142566879
faktory:3504748310533721334155637681
extratyreoidální3590749210533112332405462748294108114128142148162168
invaze376275101053362032455768
na38347518105331529
UZ,3868752210533163035
patologické39087526105331428365056708490102113125
LU,4037753910533112732
předchozí40747543105331422334859748899104
ozáření418275551053314253947597379
krku426675631053311193145
a431675691053314
horní43357571105331529375157
poloviny43967577105331428344860668091
těla,4492758710533920264045
předchozí45417592105331422334859748899104
léčba4650760410533618304458
pro4712761110533142236
tyreoidální475376151053382028405460748894108114
karcinom487276271053312253445506579101
nebo497776381053315274155
familiární503776451053372143495560748297103
výskyt,340375081053312243445576671
podle34797516105331429434961
některých35447522105331426374658667890104
doporučení365375341053314284357657991102117123
velikost37807547105331123293546606977
>386275561053317
2388375581053313
cm,3901756010533123439
mutace3945756510533223644586981
TERT,40317574105331225385054
TP53,40897580105331225385055
PIK3CA4149758610533131832456075
nebo422975951053315274155
AKT1p53,42887601105331528425467799196
pokud43897611105331428405468
je4461761910533618
vyšetření4484762210533122434455462738893
dostupné458276321053314283846607489101
(jejich46877643105337132531364862
vyšetření4755765010533112433455361738793
není485276601053314264146
podmínkou)490376661053314294365718697111125132
13jsou-li339975441052081434137544105335152943525863
předoperačně34817551105331423344862778997110122136148
nebo363375671053314264155
peroperačně36937573105331426344862748296107122133
patologické38307588105331529375156718591102114126
LU,3960760110533112731
tak399676051053392234
disekce403576091053314192940526375
v411476181053312
příslušném4131761910533142227374256658092114
a425076321053314
centrálním4269763410533112337455367728793115
kompartmentu,438876461053311254762768493115127141149164169
profylaktická4561766510533142235435561758795101113124138
disekce470376801053314202941526475
v478376881053312
centrálním4800769010533122338455467738793115
kompartmentu491977021053311254862768493115127142150164
je5087772010533517
předmětem339675771053314223448708290102124
pokračujících3524759010533142840486173879398110116128142
diskuzí,36707606105331420294054657176
lze375176141053361728
ji3784761810533612
indikovat380176201053362034405165779199
u390476301053314
uzlů392376321053314253145
>397376381053317
1399476401053312
cm40117642105331234
s405076461053310
pozitivním4065764710533142839455359718591113
nálezem418276601053314283446586991
několika42787670105331527385258647589
mutací4371768010533223644587075
(BRAF4451768810533821355062
mutace4518769510533223645587081
+460377041053317
některá462577061053314263846586679
z470977151053311
mutací4724771710533223745587076
spojených4805772510533923374355708192107
s49167737105339
agresivitou4930773910533142837485863758189103117
tumoru505277511053382245593392761210533822
–341976141053314
TERT343876161053313253850
promoter,349376221053315233659738192100104
TP53,36017634105331326385156
PIK3CA,366276401053313183145607581
AKT1p53),37477649105331528415466799197102
event.3854766010533122435505862
zvážit3920766710533112438495563
u398876741053314
uzlů400776761053314253145
>405676821053317
1407876841053312
cm40957686105331234
s413476901053310
pozitivní4149769110533142839455359708591
BRAF424477011053313274254
mutací4303770810533223745587076
(není4384771610533721334753
evidence44417722105331224294456708293
based)4539773210533142838506471
PŘEVZATO469751485235153145627794106124
Z:4825515552351420
Incidentalomy485151565235722344156708596110117132155169
štítné502551655235122230405569
žlázy5099516952351219334560
str.31617800523510202934
232007802523515
/3220780352358
432337807523112
DÁREK4010784452351836547088
PRO410478495235153149
PŘEDPLATITELE415778525235153145627789107119126140155167181
ČASOPISU43447862523513304563788598116
VNITŘNÍ44667868523516354256719097
LÉKAŘSTVÍ456878735235122743607690104122129
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz472478825235204162688094106121136143155170185192202213228235242256271285295307318333340347359371
Vnitř4415517152351528334351
Lék.44725174523511233541
2022;68(7):465-4744519517652351126385056708391101108114127141152161174184196
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.098474351885235132232465662697648185192523514283448535194523551827404849015196523510253143587186102110124138144151164180192205212227242256
Management3375521552402845638098115141158175188
tyreoidálních357252255240123144607887105122131148158171189
uzlů37715235524017324159
dle383952395240182743
kategorií389252425240173446638198111120129
podle4030524952401836546379
ACR-TIRADS411852535240203655688494114135156173
TR3791528852351531
138285290523515
Benigní37685321523516314755718794
TR4087530352351531
241245305523515
Nesuspektní403553355235193446627490105120130146154
TR4383531952351531
344205321523515
Mírně4309535052352331415772
suspektní43875354523511273956708596112119
TR4679533452351531
447165336523515
Středně45925364523514243449668297
suspektní46945370523512284056718697113120
TR4975535052351531
550125352523515
Vysoce489353805235173143597286
suspektní49855385523512284056718696113120
Počet3380534352351631445969
bodů34555347523516324965
dle352553505235162338
charakteru33785378523513294353688293107118134
uzlu35185385523515283652
(předchozí3376541352348243347647692108120126
tabulka)350854205234923395562758996
037715399523414
bodů37915400523415304661
240685415523414
body40885416523415304659
343645430523414
body43845431523415304659
4–6464454455234142843
bodů46935448523416314761
≥49435461523417
749665462523413
bodů49855463523416314762
Riziko337454545235162336445874
malignity34545458523523384552698592102117
0,3377854765234141832
%38165478523421
1,5407454925234141731
%41115494523421
4,8437055075234141833
%44085509523420
9,1466755235234141830
%47035525523420
354964553952341427
%49975540523420
FNAB33725496523514335167
Ne3789551952341832
Ne4085553452341832
≥43495548523417
2,5437255495234131832
cm4410555152341336
≥46455564523417
1,5466855655234131731
cm4705556752341235
≥49415579523417
1,0496455805234131731
cm5001558252341235
Sledování33695538523514223753698398114121
UZ134965544523519343530554852209
Ne3786557852341832
Ne4082559452341832
≥42735604523417
1,5429656055234131731
cm4333560752341235
za4374560952341125
1,4405561052341317
344285612523413
a44485613523412
544665614523414
let44865615523462028
≥45575618523417
1,0458056205234131731
cm4617562152341235
za4658562452341225
1,4689562552341317
2,4712562652341418
347375628523413
a47565629523413
547755630523414
let47955631523461928
≥48685617523417
0,5489156195234131832
cm4929562052341235
1×4971562352341328
ročně500456245234823365165
po5075562852341531
dobu49275655523415304661
549945659523414
let50145660523461928
UZ:336556155233173035
ultrazvuk,340556175233142028365061738899105
FNAB:3515562352331229435761
biopsie35815627523314203449586476
štítné36625631523391723314658
žlázy3725563452331116304254
tenkou37845637523381934455974
jehlou,3863564152335173237516671
ACR:39395645523315294348
American39925648523315374957637488103
College40995654523315283440526678
of4182565852331421
Radiology,4208565952331428424862688296108112
TIRADS:43255665523312183247657681
Thyroid44115670523312273846606680
Imaging4496567452336284256627691
Reporting4592567952331325395462717691105
and470256855233142842
Data47505687523317313953
System480756905233122333415274
1interval3363565252208337056515233620283948607480
sledování345556555233915274155678195101
kratší356156615233112033415156
než362256645233152738
136655666523313
rok36835667523382233
se3721566952331022
nedoporučuje37485670523314264054698391106117131137149
s3902567852339
výjimkou3916567952331224303658698398
aktivního4019568452331425344052667287101
sledování412456905233915274155678095101
diferencovaného423056955233141927384658728498109123137149164178
karcinomu,44135705523311253345506579101115120
který4538571152331220324052
nebyl4595571452331527415258
indikován465857185233620344051657791105
k47685723523312
operaci47845724523314284048627379
Poznámky:336256855233132738526688100112117
33605727522416
ACR-TIRADS3385572152331530435163698298115127
neřeší351657285233142634465661
mnohočetné358257315233223751657991103111126137
uzly.3725573952331425304246
33585762522416
Při338357565233132127
UZ3415575852331731
sledování3451575952331015274256678196101
se3558576552331022
za3585576652331125
signifikantní361557685233101529434956627488102110124130
progresi3751577552331422365058707985
považuje3842578052331428405365798496
zvětšení3944578552331124354453657985
≥40355790523317
204057579152331326
%40895793523319
alespoň41145794523314203242567084
ve4204579952331224
dvou42335800523314264054
rovinách429358035233822344054688094
nebo43925808523314264055
o44535812523313
≥44725813523317
504495581452331325
%45265815523320
objemu455258175233132833456882
během4640582152331426405274
5letého47205826523313183038506478
sledování.4804583052331015274155678195101106
Pokud4916583652331327395367
během4989584052331426405274
550685844523313
let50875845523361826
k33815791523311
takovému3397579252339223447597193107
nárůstu35095797523315293751606883
nedojde,3597580252331426405460748691
doporučuje36935807523314284357657991105111123
ACR-TIRADS3820581452331529435162688297115127
ukončit39525820523314253954657179
UZ4036582552331730
sledování.4071582752331015274155678195101106
Kategorizace3340588552402037496684101114123138155169185
a35345895524017
management3560589652402643617896113139156174186
tyreoidálních375559065240123144607887105122131149158172189
uzlů39545917524017324159
podle4021592052401835536279
EU-TIRADS410959255240183953697898119140157
EU-TIRADS36235951523514334356648098118132
137615958523515
EU-TIRADS38935965523514334356648098118132
240315972523515
EU-TIRADS42265982523514334356648098118132
343645989523515
EU-TIRADS45886001523514334356648098118132
447256008523515
EU-TIRADS49006018523514334356648098118132
550386025523515
Charakteristika33446030523516324757718697111121129141151158173187
uzlu33426065523516293652
Žádný3633606452341528435971
uzel37106068523414263946
Čistý3894604352341622324155
cystoid39556046523412253645606681
nebo38696076523415294460
kompletně39356080523412264965718594109122
spongiformní38596111523410264156727885100109132147153
uzel40186119523415263946
Pravidelný,4162602252341422354854698389104116120
oválný,42886028523415274046617377
dobře4371603352341530465468
ohraničený4180605852341530385166728598113125
iso-4311606452346163141
nebo43586067523415284459
hyperechogenní,41356090523415274357657992107122137151166181187192
solidní43336100523410253237536874
uzel44136105523415264046
(nebo412261245234722365166
několik41936128523415294156626880
splývajících427961335234102632445871778396101114129
uzlů)4414614052341526334754
bez412661595234152941
dalších41736162523415283444506378
rizikových42576166523481426324358718497112
faktorů143746172523472032425665804453617852208
Pravidelný,4560604352341422354854698389104116120
oválný,46866049523415274046617377
dobře4523607652341530465468
ohraničený,4597607952341530385166728598113125129
mírně4731608652342328375266
hypoechogenní449561095234152743587285100115131145160175181
solidní46826119523410253137536873
nebo47626123523415284459
částečně45096145523412253645587186100
cystický4615615052341226364551647689
uzel47106155523415274046
bez476261585234163041
dalších45116180523415283444506277
rizikových45946184523481425314358718497112
faktorů147126190523472032425665804790619652208
Přítomnost48636093523414222837517590105115124
alespoň49936100523413193343597489
jednoho4855612852346203550658196
z49576133523411
rizikových49746134523481526324459718597112
faktorů149266167523472032425765805004617252208
Riziko333761595235162336445874
malignity34176163523523384552698592102117
—36746178523428
Téměř3899619052341325486270
039756193523414
%39956195523420
2–4425762085234142742
%43056211523420
6–1746136227523414294152
%46716230523421
70–904917624352341427425570
%49936247523420
FNAB33336236523514335167
—36706254523428
Ne3939623452341832
(pouze38896266523472338536578
jako3973627052345183045
symptomatický382562975234102346627185108121130136148160173
výkon)400363075234132739546975
≥42396284523417
2,0426262855234131832
cm4300628752341336
≥46016303523417
1,5462463045234131731
cm4661630652341235
≥49136319523417
1,0493663215234131731
cm4973632352341235
UZ:332963135233173035
ultrazvuk,336963155233142028365061738899105
FNAB:3479632152331229435761
biopsie35456324523314203449586476
štítné36256329523391723314658
žlázy3688633252331116304254
tenkou37476335523381934455974
jehlou,3826633952335173237516671
TIRADS:39026343523312183247647681
Thyroid39886348523312273846606680
Imaging4073635252336284256627690
Reporting4168635752331426405563727792106
and427963635233142842
Data43256365523318324054
System438463685233122332415274
1silně33276350522083333634852331015203446
hypoechogenní33836351523315264054667791105119131145159164
uzel,3552636052331425364246
mikrokalcifikace,3603636252332227384660718590102107114120131144156167172
není37796372523314264046
pravidelný382963745233142235475266788398108
oválný394263805233142539445869
tvar,401663845233820344145
nepravidelný4064638652331527414862737992104110124135
okraj4203639452331425334752
uzlu,4259639752331425314549
přímá4313639952331422274963
extratyreoidální438064035233122432405361738192106111125139145159164
propagace,45496412523314223549637791102113118
patologické4671641852331428365055698389100111123
lymfatické47976425523361739465967738495107
uzliny490864305233142530365061
na4973643452331528
krku50066435523311193145
Poznámky:332563835233132738526688100112117
33236425522416
U33486419523317
mnohočetných337164205233223751657991103111126137148163
uzlů35406429523314253145
EU-TIRADS35916432523313293849556984101113
doporučují:37116438523314284256647990104110116120
u38376444523314
uzlů38576445523314253145
kategorie390964485233112533455973818799
540146454523313
FNAB40336455523313294457
při409764585233142227
velikosti413164605233122329354660697883
>42216464523316
142446466523313
cm,426364675233123439
u43086469523314
uzlů43296470523314253145
kategorie438064735233122534455973818799
444856478523312
FNAB45046479523312294357
při456764825233142228
velikosti460164845233122430354761707884
>46916489523317
1,5471464905233131730
cm4750649252331234
a47906494523314
detailní4810649552331526354854607480
popis4896650052331429434958
při496165035233142227
velikosti499565055233112329354660697883
>33466454523317
533676455523313
mm,338464565233224449
u34376459523314
uzlů34556459523314253145
kategorie350464625233122634455973818799
336076467523313
FNAB36246468523312294357
při368564715233142228
velikosti371764735233112329344660697783
>38046478523317
2,0382564795233131730
cm3859648052331234
a38966482523314
detailní3914648352331426354854597479
popis3998648852331428424857
při405964915233142228
velikosti409164935233122329354660697883
>41786497523317
104199649852331325
mm,422865005233224449
u42816502523314
mnohočetných429965035233223751657991103111125136148162
uzlů44656512523314253145
popsat451465155233142843526674
dle459265195233142032
výše46276520523312243445
uvedeného46766523523315263852647890105119
doporučení47996529523314284256647990102116122
349256536523313
nejdůležitější494265375233142632466066778994103114119129134
uzly33446489523314253142
(na33916491523382236
základě34326493523311243642567082
jejich35196498523361823294155
velikost3579650152331224293547607078
a36626505523314
charakteru)3681650652331226404862738293101116122
33186529522416
EU-TIRADS33436523523312293749556884101113
nedoporučují34606530523314264055698391106117131137143
použití36086537523314284253596773
Dopplerovského36866541523317324660667886100112121133144159173
ultrazvuku386465515233142028364960738799113
s39826557523310
cílem3997655752331117233557
stratifikace40596561523310182640485361677892104115
rizika41786567523381425304256
malignity.4239657052332236424862768290102107
33166564522416
EU-TIRADS33416558523312293749556884101113
doporučují34596564523314284257657991105110116
u35796571523314
uzlů35986572523314253145
elastografii364865745233121832415063788699106112118
jako3771658152335203145
doplňkovou38216583523314284248637488100113128
metodu,39546590523322344256708489
z40486595523311
důvodu406465965233142940546983
její4152660052335172329
vysoké418666025233112434475971
negativní4261660652331426405463688095100
prediktivní436666125233142334485465748092106112
hodnoty.4483661852331429435772809296
33146599522416
EU-TIRADS33396593523312293749556884101113
nedoporučují34586599523315274155698492106118132137143
další3607660752331429344449
UZ3662661052331630
sledování3698661252331015274155678195101
růstu380666175233822313953
s3866662052339
cílem3882662152331217233557
predikce3946662552331422344854657788
rizika40406630523381425314256
malignity4103663352332236424762768290102
uzlu42116638523315263146
(studie4263664152337162539535971
neprokázaly,4340664552331426414963748899113119130135
že4480665252331123
růst4509665452338223140
je455566565233618
spolehlivým457966585233102338445670768293106128
prediktorem471366655233142334485466748896108130
malignity).4849667252332337424862778291103110114
Jiné49696678523310163042
nové50176680523315294152
potenciální3337662852331428364862748094100114120
znaky3462663452331125395163
malignity,3530663852332236424862768290102106
které3641664452331220324051
se3697664752331022
během3724664852331426405274
UZ3802665252331730
sledování3837665452331015274155678195101
mohou3943665952332236516579
objevit40276664523314283446586372
(změna41036668523381941536781
charakteru4189667252331226404861738293101116
uzlu,4309667852331526314650
extratyreoidální436466815233122433415462758394108114129143148163169
invaze,4536669052336213246576973
nové46146694523315294152
patologické4671669752331428365056708490102113125
lymfatické48016704523361739466068748697109
uzliny491567105233142531365162
na4982671352331428
krku)5015671552331120314552
EU-TIRADS33356663523312293749556884101113
neřeší.34536669523314263446556166
Bethesda329567575240193548668397115132
klasifikace34356764524018274459688089107124138154
cytologických359967735240133245627189107116130147166180198
nálezů380667835240173443607592
u39086789524017
tyreoidálních393567905240123043597786104121130148157171189
uzlů41336800524018324159
Bethesda330368085235163141577284100115
kategorie34246814523514293853698596103118
Charakteristika35816823523517334757728697111122129141151158173188
I.342268565235715
Nediagnostický35796865523418324753668196111122131137150161175
nebo37596875523415294459
nedostatečný38256878523415284459707992100113126141153
vzorek398468875234132540486274
(méně406468915234729435872
než414268955234152941
641896897523413
skupin420868985234112338535974
po4288690252341631
104324690452341426
tyreocytech)435669065234922314459728695109122137143
II.34166898523571522
Benigní35766907523414284349647985
III.3410693952357152330
Atypie/folikulární3574694952341625385460738491106112118130145151164172187193
léze3773695952346203245
nejistého3824696252341529354151607389104
významu393469685234122638536689104
(AUS,404369735234724405358
FLUS)4107697752341325425462
IV.34086981523572430
Folikulární357269915234132834405167738594109115
neoplazie3693699752341529445966789096110
nebo38097003523415294460
podezření38757007523415304660718093108114
na3994701352341528
ni4028701552341521
(uvést,4055701652347223448586873
zda413470205234112639
onkocytární)41797022523415304257708393106114129135144
V.3409702352351722
Podezření35707033523414284458707891106112
z36887039523412
malignity3706704052342335414763788392106
VI.340270655235172532
Maligní35687074523422354146627783
Ultrazvuková327471565240213043567287104122140157174191
charakteristika347471665240143249627896109125138147162174183201218
krčních370071785240173045637286104
lymfatických38137184524092753658294104118135154167185
uzlin4008719452401732415068
Benigní32827207523516314755718794
LU3382721252351432
Neurčitá37857233523519345060738090105
LU3896723952351332
Suspektní42217256523514304259748899115123
LU4349726352351432
(alespoň4386726552359223044567389105
144977271523515
ze4518727252351227
znaků)455172735235122943577482
Zachovaný32807250523415284156718396111124
hilus3410725752341520264152
Oválný327872855234193245516678
tvar3362728952349223544
Normální32767319523418334165778398104
velikost3386732552341326323850657585
(následující347773305234721344550648095101107119125
tabulka)360873375234922375258708390
Žádná3274735452341528435971
nebo33517358523415294560
jen34177362523462035
hilová345873645234152127425467
vaskularizace353173685234132636486369829096108121134147
Žádné3272738952341528435972
suspektní33507393523411263651657787102108
znaky3464739952341126395165
Absence37837276523416324256718497
hilu38867282523415212742
Zvětšení3781731152341527414960748995
(následující388273165234722344551648095101107119125
tabulka)401373235234922375258708390
Zvýšená37797346523415274151658093
centrální387873515234122541495770769197
vaskularizace398173565234132636486369829096108121134147
Mikrokalcifikace4218729952342228404863758894107113120127138152164178
Částečně42177334523416293948627590103
cystický4325734052341326374652647690
vzhled442173445234122440465975
Periferní421573695234142736424963718692
nebo43137374523415294560
difuzně43797377523415212944557185
zvýšená44697382523411253849627790
vaskularizace456573875234132636486369829096108121134147
Hyperechogenní42137403523418304660688295110125140154169184190
oblasti44097414523415313750606975
mimo44907418523423295267
hilus4563742252341521274252
podobné462074255234153146617792106
tyreoidální473274305234922314459668194100115120
tkáni485974375234820334854
LU:327074315233122732
lymfatická33077433523361739466068748697111
uzlina342374395233142531375165
Cut-offs325475265240163346597790103117
velikosti338175335240173342516986100113122
pro351275405240183048
patologické357075435240173446647391108118132149165
lymfatické37457552524082653658294103117135151
uzliny390575605240173241506885
na4000756552401734
krku40447567524017304765
Předoperačně326375785235162640577390104115129142158173
Po4150762452351631
tyreoidální41877626523510253550667390104112128135
ablaci432876335235143138536673
pro440776385235162642
karcinom44557640523514293952597591115
>32607619523517
8–1032827621523515304458
mm3346762452352347
v33997627523514
nejmenším341976285235163138627793105112136
rozměru356176355235102639637788104
>32887657523417
833117658523413
mm3330765952342346
v33827662523413
kompartmentech34017663523412275065788696119133148157170183198
III,3605767352346121823
IV363476755234620
a36607676523413
VI3679767752341420
>32867692523417
103309769352341326
mm3341769452342346
v33937697523412
kompartmentu34117698523412275066798797120133148157172
II358977075234612
>41487666523517
5–7417076675235153044
mm4220767052352447
v42737672523514
nejmenším429376735235163138627793105113137
rozměru443576815235102639637888104
>41767703523417
541997705523413
mm4218770652342346
v42707708523413
kompartmentech42897709523412275065788696119133148157170183198
III,4492772052346121823
IV452177215234620
a45477723523413
VI4566772452341420
>41747738523417
741977739523413
mm4216774052342346
v42687743523413
kompartmentu42877744523412275065788696119133148157172
II446577535234511
PŘEVZATO44405072035153145627794106124
Z:456950720351420
Incidentalomy45955072035722344156708596110117132155169
štítné47695072035122230405569
žlázy484350720351219334560
str.3045780103510202934
13084780103512
/310278010358
43115780503112
DÁREK389678010351836547088
PRO39897801035153149
PŘEDPLATITELE40437801035153145627789107119126140155167181
ČASOPISU4230780103513304563788598117
VNITŘNÍ4352780103516354256719097
LÉKAŘSTVÍ44547801035122743607690104122129
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz46117801035204162688094106121136143155170185192202213228235242256271285295307318333340347359371
Vnitř416051100351528334351
Lék.4217511003511233541
2022;68(7):465-474426451100351126385056708391101108114127141152161174184196
https://doi.org/10.36290/vnl.2022.09844885110035132232465662697645645110035142834459851100355182740484647511003510253143587186102110124138144151164180192205212227242256
Management31245194010575121170216265310382427475509
tyreoidálních3663519401053282117162210235284330355403429467515
uzlů4208519401054686111160
Klinické3124535004020293856657997113
rizikové3247535004012213544627996112
faktory33695350040122946597790108
malignity34865350040264352617997106119137
tyreoidálního36325350040123144607887105122131148158176194
uzlu3835535004017324159
Radiační313554020341427424861748994
expozice3236540203413264157687486100
Karcinom3135544403414273548546984107
štítné32485444034101925344963
žlázy331754440341117304255
v3378544403413
rodinné/osobní33975444034823394560758899112123138154169175
anamnéze35785444034122740637892104117
Signifikantně31355485034131934495562698194109117132146
zvýšený3287548503411253949637890
bazální3383548503416294053597480
kalcitonin34695485034122531445059738994109
(tabulka35845485034816294560667791
Referenční368154850341428354957708598113119
meze3806548503423374862
a3874548503413
cut-offs…389354850341227364459677586114
–4013548503414
s.403354850341016
4),40555485034132024
MEN24085548503422355366
syndrom41585485034102338546277100
Palpační313555270341427334861748994
nález323655270341527334759
na330155270341527
krku3335552703411203247
a/nebo33885527034132338526783
příznaky347755270341523294156698194
suspektní3577552703411253651657787102108
z3691552703411
malignity370855270342336424863788493106
Zvýšené3135556903415274151658094
vychytávání3235556903412263853657588101114129135
18FDG3376557102081533915569034133149
v3446556903412
uzlu3464556903415273348
„Letitá313556110348213543495871
struma“3212561103411202843667987
na330556110341528
dlouhodobé3339561103415213651668197112128142
terapii348756110348223043596571
tyreostatiky35645611034822304459697991100106118131
Věk131355653034142739317356540208
Jakékoliv31355695034102234486074818699
jiné324056950346122741
podezření3287569503415314660728094109115
z3408569503411
malignity342556950342336424863788493106
1U3135573802083142573603317
diferencovaných31645736033142027384658728498109123138149160175
tyreoidálních3344573603382028405460748894108114126140
mikrokarcinomů348957360332228394861738795106112126140163177
se36715736033921
klinicky369757360331118233843556679
signifikantní3781573603391529434956627487102110124130
maligní3916573603322364248627682
charakter400357360331226404861738293101
uzlu4109573603314253145
manifestuje415957360332337515764768594108113125
častěji4289573603312263543556066
u4360573603314
mladších437957360332228425666718397
osob4481573603314243852
(<45385736033722
40456557360331326
let),45965736033618263338
naopak46395736033142842577182
u4726573603315
starších47465736033917313949546680
osob4831573603314243852
(≥31355771033724
60316457710331326
let)319557710335172633
ve323357710331123
většině3261577103312233241476173
případů3339577103314222842567085
diferencovaný34295771033141927384658728497109123137149
mikrokarcinom358357710332227394761728694106111126140162
neprogreduje375057710331426414963778596111125131143
do389857710331428
klinicky393157710331117233743556678
signifikantního40145771033101530445057637488103110125131145159
onemocnění41785771033142941637789104115130135
Kategorizace312458670402037496684101114123138155169185
a3318586704017
management334458670402643617896113139156174186
tyreoidálních35395867040123144607887105122131149158172189
uzlů3738586704017324159
podle380658670401835536279
ATA38945867040213756
a3959586704017
ČES39855867040163451
ČLS40465867040163148
JEP41035867040102747
Benigní3522591803516314755718794
Velmi373659180351730386269
nízká381159180351623365165
suspekce3882591803512284056718698113
Nízká406859180351926395468
suspekce4142591803512284056718698112
Střední4354591803514243449668289
suspekce4449591803512284056718698112
Vysoká46515918035173143597488
suspekce4745591803512284056718598112
Charakteristika3135603003516324757718697111121129141151158173187
uzlu3328603003516293652
Pravidelný344460130341422354854698389104116
cystoid3566601303412263645606681
bez36536013034163042
solidní3495604803410263238536874
složky35756048034101631425468
Spongiformní3747599603413284459748088103111134149155
vzhled39085996034132540466076
bez37446031034152941
dalších3791603103415283444506378
rizikových3875603103481426324358718497112
faktorů1382260660347203242576580390160670208
Solidní4042596103413283440557076
nebo4124596103415294560
solidněcystický4190596103411263238536882406159960341226364551647689
iso-415659960346163241
nebo4203599603415294459
hyperechogenní4042603103415274357657992107122137151166181187
uzel4235603103415264046
bez40406066034152941
dalších4087606603415283444506378
rizikových4171606603481426324358718497112
faktorů1411961010347203242576580419761020208
Solidní4339597903413283440557076
nebo4421597903415294560
solidněcystický4487597903411263238536882432060130341226364551647689
hypoechogenní44156013034152743587285100115131144160175180
uzel4370604803415264046
bez44226048034152941
dalších4469604803415283444506378
rizikových4356608303481426324458718597112
faktorů1447460830347213342576580455260850208
Solidní4623599603413283440557076
hypoechogenní47055996034152743597386101116131145160175181
uzel4627603103415264046
s4679603103410
dalším46966031034152733444972
rizikovým47746031034915263244597185108
faktorem1470160660347203242576579101480060670208
Riziko31356141035162336445874
malignity3215614103523384552698592102117
<3538614203417
13561614203413
%3580614203421
<3834614203417
33857614203413
%3876614203421
5–104122614203414284052
%4181614203420
10–20441161420341426415367
%4484614203421
70–90470661420341427425570
%4782614203420
FNAB3135620103514335167
Ne348561840341832
(pouze3523618403472338536578
jako360761840346193146
symptomatický34426219034102346627185108121130136148160173
výkon)36216219034132739546975
Ne377362020341832
(zvaž38116202034719324557
≥3874620203417
23897620203413
cm)39166202034133643
≥4114620203417
1,541376202034131731
cm417462020341235
≥4410620203417
1,044336202034131731
cm447062020341235
≥4620620203417
1,046436202034131731
cm468062020341235
(zvaž47216202034819334657
≥4785620203416
0,548076202034141932
cm)48466202034123542
Sledování3135629503514223753698398114121
UZ326262950351934
Jestli34606261034102334434955
vůbec,35216261034132843577075
tak3602626103492234
≥3642626103417
13665626103413
cm,34436296034123540
ale34896296034131933
ne352862960341529
dříve356362960341523294256
než36256296034152940
za367162960341125
23535633103414
roky355563310348233548
≥3750627803417
0,537736278034131832
cm381162780341235
za385362780341124
1–238836278034142739
roky,39286278034823354952
pak37896313034152840
za383563130341225
3–538666313034142841
let3913631303462029
Za402962780341528
1/2–1406362780341422365062
rok,413162780348233541
pak41786278034152840
za422462780341125
1–242556278034132639
roky413863130348233548
UZ:31356373033173035
ultrazvuk,31756373033142028365061738899105
FNAB:328563730331229435761
biopsie3351637303314203549586476
štítné3432637303391723314658
žlázy349563730331116304254
tenkou3554637303381934455974
jehlou,363363730335173237516671
ATA:3709637303315253944
American3758637303315374957637588103
Thyroid3866637303312273846606680
Association,39516373033152534486066808894108122127
ČES40836373033152740
ČLS41286373033152639
JEP:417263730339223439
Česká421663730331527374862
endokrinologická428363730331126405466748094108114128143148160171185
společnost447363730331024384456688296105114
ČLS45926373033152639
JEP.463663730339223438
1mikrokalcifikace,313564090208314264070332228394861738793104110117123135148160172176
přerušovaná332464070331422334155657990104119133
kalcifikace3462640703311253142485561738798110
na357764070331428
obvodu36106407033142840546883
uzlu,369864070331425304550
uzel3753640703314253642
vyšší380064070331224344349
než38546407033142637
široký3897640703391523364860
v3962640703312
transverzální3979640703381630445365778596110116131136
rovině,412064070338223440546671
nepravidelný419664070331426404962748094106112126137
(makro-433864070337294355637785
nebo4428640703315274155
mikrolobulární)448864070332228404862688296110116130138153158167
okraj466064070331425344753
uzlu,471864070331425304550
přímá477364070331422275064
extratyreoidální4842640703311233135644203381630385058708490104118124138144
propagace,3284644203314223650647893104116121
patologické341064420331428365056708490102113125
lymfatické3540644203351739466068748697109
uzliny36546442033142531365162
na372164420331428
krku3754644203312203246
Poznámky:31356477033132738526688100112117
3135651902416
Klasifikace3160651203313193343485561738698110
podle327565120331428424860
ATA33406512033152639
a3384651203314
ČES34036512033152740
ČLS34486512033152639
JEP3492651203392234
nerozlišují35316512033152735495965718094100106
mírně364265120332227355062
a3709651203314
zřetelně372865120331119303950567082
hypoechogenní3815651203315264054667893107121133147162168
uzly.398865120331425304246
3135655402416
U3160654703317
mnohočetných31836547033223650657991102111125136148162
uzlů3351654703314253145
s3402654703310
velmi341865470331223295157
nízkou34816547033142031435671
nebo3558654703314264055
nízkou36196547033142031425670
suspekcí,3696654703392332465870818792
které379465470331120324051
kompletně3851654703312264862688088103114
nahrazují397265470331428425064758995101
normální407965470331428365973799399
parenchym,418465470331428364862748899121126
je43176547033517
riziko4340654703381425314256
malignity440265470332236424862768290102
nízké.45106547033152031435560
V4576654703314
těchto4596654703381931455367
případech466965470331422284256708294108
se478365470331022
provádí4811654703314223647617581
FNAB3160658203312294457
největšího32226582033142632445564737994108
uzlu,333565820331425314550
pokud339065820331428405468
je34636582033618
>3486658203316
23507658203313
cm,35256582033123439
alternativním35696582033142028394762768490102116122144
postupem3718658203314283846607487109
jsou383265820335152843
UZ388565820331730
kontroly392065820331225404856707587
bez40126582033142638
FNAB4055658203312294357
(iniciálně411765820337132733445064708496
za421865820331125
1–242486582033132638
roky429165820338223346
a4342658203314
dále4361658203314283446
za441265820331124
3–544416582033132740
let).44866582033617263337
3135662402416
Při31606617033132127
UZ319166170331731
sledování322666170331015274256678196101
je33326617033618
důvodem33556617033142839536880102
k3462661703311
opakování3478661703314284354688093108114
FNAB3596661703313294457
změna365866170331133456074
charakteru373766170331126404861738193101115
uzlu3857661703314253145
směrem39076617033103143516385
do399766170331428
vyšší403066170331124334348
kategorie40836617033122534455973818799
nebo4187661703314264055
signifikantní4247661703391529434956627387102110124130
růst438266170338223139
uzlu4426661703314253145
(nárůst447666170337213543576775
objemu45566617033142833456882
minimálně4643661703322284248708490104116
o4764661703314
50478366170331225
%4813661703320
nebo4837661703315274155
zvětšení316066510331124354353657985
ve325066510331123
23278665103313
rozměrech32956651033822335567758698112
uzlu3412665103314253145
minimálně3462665103322284248708490104116
o3583665103314
20360266510331325
%,363266510332025
nejméně3662665103314263254668192
však3759665103312213547
o3811665103313
23829665103313
mm384766510332244
v3896665103312
průběhu3912665103314223751637791
64008665103313
měsíců),402666510332234434960748185
nebo4116665103314264155
jakékoliv4176665103351931425468748091
jiné427266510336112638
klinické431466510331218243844566779
podezření4397665103314294355677586101106
z4508665103311
malignity.452466510332236424762768290102106
Pomalejší463566510331327496369818796102
růst474166510338233240
je47866651033517
nesignifikantní480866510331426364156707631606686033713253853617581
a3246668603314
doporučuje3266668603314284256657991104110122
se339366860331022
UZ342066860331730
kontrola345666860331125404856697589
za355166860331125
½–135816686033203445
rok3632668603382233
a3671668603314
při36906686033142228
další372366860331428344349
kontrole377766860331226404856707688
se387066860331021
event.38976686033122435505863
progrese396566860331422365058708091
sčítá.4062668603392126354853
Nicméně4121668603317233456688395
ATA42216686033152639
guidelines42666686033142834486066718698107
upozorňují,4379668603314284253677590104109115120
že450466860331123
UZ453266860331730
sledování45686686033915274155678195101
uzlů4674668603314253145
s472566860339
nízkou47406686033142031425670
a4816668603314
velmi483566860331224295257
nízkou31606721033142031435671
suspekcí32366721033923324658708187
s3328672103310
cílem334367210331117233557
odhalit3405672103314294357636977
malignitu348767210332236424862768290104
je35966721033618
sporné.3619672103310233846607277
Skórovací31246817040163451648299116130139
systém327268170401432465875101
podle338368170401735536278
ACR-TIRADS34716817040203656698594114135156173
Kompozice313568680351632567288101109121136
Echogenita34916868035142743597690107114124139
Tvar3846686803515274252
Okraj420268680352034455967
Echogenní45576868035142743597690107123130
ložiska469368680357233644557085
(obrázek455769030358244050657892107
9)467069030351523
Cystický,31356946034162737475365779094
nebo3235694603415294460
téměř31356981034922455967
kompletně3208698103412264965718594109123
cystický313570150341226364551647689
uzel3230701503415274046
03384694603414
bodů3404694603415304661
Anechogenní34916946034163245587388104118133148154
03735694603414
bodů3755694603415304661
Širší384669460341319273843
než38956946034152941
vysoký39426946034132637526477
04098694603414
bodů4118694603415304661
Pravidelný420269460341422354854698389104116
04444694603414
bodů4464694603415304661
Žádné455769460341528445972
nebo4635694603415294560
artefakty45576981034132131445165778699
ocasu466369810341427405165
komety45577015034122750647286
tvaru46497015034822354358
„V“4557705003482131
v4594705003412
cystické461270500341326374652647690
komponentě45577085034122750658096109125133146
>4557712003417
14580712003413
mm459971200342346
04802694603414
bodů4822694603415304661
Spongiformní3135716203413284459748088103111134149155
03384716203414
bodů3404716203415304661
Hyper-/3491716203418304660687686
isoechogenní349171970346163145587388104118133148154
13735716203414
bod37557162034153046
Vyšší384671620341427384854
než39067162034152940
široký39527162034111725405265
34098716203414
body4118716203415304659
Špatně42027162034132841506579
definovaný428771620341529364357738598113125
04445716203413
bodů4464716203416314762
Makrokalcifikace4558716203421344655708295101114119127133145158171184
s4557719703410
akustickým457471970341224394959657789102126
stínem45577232034102025405477
14802716203414
bod48227162034153046
Smíšený3135727303413364253668194
cystickosolidní3235727303412253645516475903135730803410263238536874
13384727303414
bod34047273034153046
Hypoechogenní34917273034183046617588103118134148163178184
23735727303414
body3755727303415304659
Laločnatý420272730341226324760758796109
nebo4317727303415294560
nepravidelný4202730803415294453667884100113120134147
24444727303414
body4464727303415304659
Periferní45577273034142736424963718692
kalcifikace46557273034122531445057647589101115
podél455773080341531466066
okraje46297308034152736495569
uzlu,470473080341526324752
kompletní4557734303412275065718594109115
nebo4678734303415294460
přerušovaná455773780341524374661718699112127139
24802727303414
body4822727303415304659
Solidní,313574200341328344055707681
nebo3222742003415294560
téměř32887420034922455967
kompletně3135745503412275065718594109123
solidní3264745503410253237536874
23384742003414
body3404742003415304659
Silně349174200341319254053
hypoechogenní34917455034152743587285100115131145160175181
33735742003414
body3755742003415304659
Extratyreoidální420274200341326354457657987101116122137150156171177
šíření42027455034101625395460
34444742003414
body4464742003415304659
Tečkovitá455774200341325385065778392105
echogenní45577455034142641577286101116122
ložiska468574550346213238486073
(mohou4557749003473045607590
mít46537490034232938
malé4697749003423364255
artefakty45577524034132131445165778699
ocasu466375240341427405165
komety45577559034122750647286
(≤46497559034723
14678755903414
mm)46987559034234652
34802742003414
body4822742003415304659
03135760003515
bodů3156760003516324965
→3227759903528
TR326076000351531
13297760003515
(benigní)331776000359254056648096103113
23491760003515
body3512760003516324963
→3581759903528
TR361476000351531
23651760003515
(nesuspektní)349176350358243951677895110124135151159168
33846760003515
body3867760003516324963
→3936759903528
TR397076000351531
34007760003515
(mírně3846763503583239496580
suspektní)3932763503512283956718596112120129
4–642027600035153046
bodů4254760003516334965
→4325759903528
TR435876000351531
44395760003515
(středně420276350358203040557188102
suspektní)4310763503512284056718696112120129
≥4557760003517
74579760003515
bodů4600760003516334965
→4672759903528
TR470576000351531
54742760003515
(vysoce455776350358223749657893
suspektní)4655763503512284056718697113120130
ACR:3135767803315304348
American3188767803315374957637588103
College3296767803315283440526678
of337976780331421
Radiology,340576780331428424862688296108112
TIRADS:3522767803312183248657781
Thyroid3608767803313273947606680
Imaging369376780336284357627791
Reporting378976780331325405462717791105
and38997678033142943
Data3947767803317324053
System40057678033132333415375