251
DIFERENCIÁLNĚ-DIAGNOSTICKÉ4252270100486710714819323528832934839543048452655360262266871476781885889891895910061048
OKÉNKO148822701005097140193240289
ANEB1792227010045100141187
NA1994227010053100
CO210922701003989
SE221322701003880
VÁS230822701004690131
MOHOU2454227010065116168219271
ZEPTAT274022701004081125166208244
U2999227010051
ATESTACE306522701004682124164205247287328
Diferenciální4253370100456182116141176213244259294309347362
diagnostika8033370100375387126163202231259275309345
kožních116433701003471102140155186223
krvácivých14033370100345998133164179215254284321
projevů174133701003761100115150186225
E3619122701004177119
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(7):E29-E381615804301074487129173186232274298342366381423468511540584629672
/23328043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Obr.425614011362114150173
3.62561401135479
Z732623010745
n821623010746
tliv9056230107264463101
purpura106662301074591116162208233276
u1358623010746
imunokomplexov142062301071990135181226263308379425443482520564602
vaskulitidy207562301073882112147193211229255273318355
Obr.4264236011362114150173
4.626423601135481
Z7354245010745
n8244245010746
tliv90842450107264463101
purpura1069424501074591116162208233276
u13614245010746
IgA1423424501071964112
vaskulitidy1551424501073882112147193211230255273319356
časně3047440301074183117165210
bledne,3284440301075171116167215260275
je3586440301072065
diferenciální367844030107496893137164208257298317359378427446
diagnostika4151440301074968109160209258292322341380423
zánětlivého4601440301073780129173202221240282326375425
krvácení5053440301073867112154195239288307
užší5387440301074885121140
(Tab.3047454301072469104154169
6,3234454301074459
Obr.33114543010760111138150
4,3479454301074459
5,3555454301074458
zánětlivá3631454301073679127171198217236277318
retiformní396745430107277097116140188215289337356
purpura).4341454301074998124174223249291312326
Podle4685454301074591141160204
počtu4907454301074999140170218
lézí5143454301071963100119
a52804543010741
jejich533945430107196382100140188
distribuce3047468301074968100129156175225273314356
můžeme34274683010774121158201274319
poměrně3770468301075099173217243292336
přesně4130468301075077120153201245
odhadnout4399468301074898146187236284333381409
klinickou483246830107395977125144184222269317
diagnózu.5174468301074967108157205254289337353
Přesto3047482301074673117151181229
existují3304482301074485105139169218238257
čtyři3589482301074172116144164
okluzivní3780482301074989110159197217259310329
stavy,4136482301073564107148193205
které4368482301073971115142186
se4582482301073479
někdy4689482301074994133183225
projeví4941482301075179127147192234254
několika5222482301075095134183203222261305
velkými3047496301074185104142186261280
indurovanými3354496301071967117165192240281323371410486505
plaky3886496301075070111149193
s41054963010734
časným4166496301074082116164203279
zánětem4472496301073679128172200243318
v48174963010741
dermis4884496301075094121196215248
a51594963010741
podkožní522749630107501001511892372733047510301074967
tkáni3141510301072866109157176
a33445103010741
retiformní341151030107277099118142190217292341359
purpurou3797510301075099125176225251299348
nebo4171510301074993143193
escharou.4390510301074478119168209236283332348
K47645103010746
těmto4836510301072871145172219
syndromům5082510301073375124174201248323371445
náleží:3047524301074889108152189208223
(1)329452430107236381
antifosfolipidový3399524301074189116134158206239264312332350399419468516556599
syndrom4023524301073374123173199246320
(Obr.4367524301072483133160172
6);456352430107446781
(2)466852430107246789
kumarinová4781524301073886160200227246294342383424
nekróza;5229524301074893131159206241284298
(3)304753830107246687
heparinová3155538301074892142183210229277325365407
nekróza,3582538301074893131159206241283299
(4)390153830107246687
kožní4008538301073986121170189
kalcifylaxe.421753830107388099139158182226245286326369383
K46215383010744
zánětlivým4686538301073678126170198217235276320394
příčinám510053830107507796136154202243316
krvácení/vaskulitidy,54365383010739673047552301074182123165213232264305347380418466485503531550599639651
které3715552301073869112138181
mohou39145523010773122171219267
způsobit4199552301073686134167215266285313
podobně4529552301075099149197247296340
rozsáhlé4886552301072774109145187235254298
postižení5201552301075099133162181217260308326
se3047566301073478
silnými314556630107345271119157232250
nekrotickými3416566301074892130158206233252292330373447466
plaky3902566301075070110148191
a41145663010741
časným4175566301074081115163201276
zánětem,4471566301073679127171198241315330
patří4822566301074991118145164
benigní5006566301075095143162211259277
kožní53045658011249101143198223
polyarteriitis30475798011254107133181229264299348383408434468494533
nodosa35995798011252105160213253301
(Obr.3919580301072483133160172
7)4111580301074468
(2,4,5).419958030107246782126140185208221
Nezánětlivá30476064012566115157207259308346370394445493
retiformní3569606401253583120144177230265345397421
purpura,40196064012551104139192244280329356
tlakem/vitropresí4404606401253559108158205285335382406443479531584620668710733
neblednoucí3047620401255199152176225278330382435476500
Diferenciální3187636301075878102145172215263304322363382430448
diagnostika3662636301074967108157206254288317336374416
kožních4104636301073886122170189229277
okluzivních44086358011252102129182226252301354380421475
mikrovaskulárních490863580112771031521892422893373774274805065555903047649801125378119173
onemocnění32396498011252106154233286327381430484509
je3767650301071963
rozsáhlá3851650301072673108144186234253294
a41656503010741
liší42266503010719387089
se4335650301073478
od4433650301074898
obvyklých4552650301074898138181220241281320368
příčin494165030107497695135154201
žilní516365030107365574122140
trombózy53246503010727541011753047664301075099134177
a32436643010741
plicní330266430107506988128176195
embolie.35156643010744118167216236254298313
Základní3846664301074991129149190239287306
příčiny417066430107507796136154202240
lze442966430107195598
uspořádat4546664301074881130179206247297337364
podle4929664301075099149168212
patofyziologie51596643010750921191651892332722913393047678301071967117136180
do3252678301074997
osmi3374678301074882155174
kategorií3573678301073880107150200248275295313
(Tab.3911678301072469104154169
7).410567830107446982
Přestože4212678301074571114147176223259301
časné4539678301074081114162206
léze4771678301071963100143
kožní4939678301073885121170188
vaskulitidy5152678301074183116153202221239267286335375
typicky3047692301072872124144186225269
částečně3343692301074184118148192234284329
blednou,3699692301075172117168218268317333
někdy4060692301074994133183225
se4312692301073480
u44196923010749
pacientů4495692301075194136155200250278327
s48496923010734
granulomatózou4911692301075077120169218238287363405434482518566616
s30477063010734
polyangiitidou3101706301075099119159201249298317335363382431479528
(GPA,3650706301072377123170187
dříve385870630107497594135179
Wegenerovou40587063010773115165209257302328375415463511
granulomatózou)4590706301074975117165212231279354394422468504551599620
a52317063010741
mikroskopickou52937063010774921301582053047720301073471118169188228266313361
polyangitidou3434720301075099119159201249298317345363413461509
(MPA)3969720301072492137184208
mohou42037203010774122171219268
projevit4497720301074976123142186227246275
nekrotickými,4798720301074892130158205233251292329372447466481
popřípadě53057203010749991491751953047734301075091141184
retiformními324873430107277097116140188215289337355429448
lézemi3712734301071963100143217236
bez3964734301075095132
rozpoznatelného4113734301072673109159208243292333360402422469514562610
erytému.4740734301074470113144187260308324
Diferenciální5081734301075877101144171214262302321361380428446
diagnostika3047748301074968108158206255288317336374417
okluzivních3490748301074887107155192211252302320360408
syndromů3925748301073475124174200247322369
je4320748301072064
rozsáhlá,4410748301072774109145187235254295311
nicméně4747748301074967108182226274319
dva5092748301074990132
stavy5250748301073463105144188
je5464748301072063
vhodné3047762301074190138188236280
zmínit33467623010736111129177196224
vzhledem3588762301074180129147191241286359
k39667623010738
tomu,4023762301072774148196211
že4253762301073679
se4350762301073478
často4447762301074081115144190
zaměňují:4656762301073678152196243291310328343
(1)501776230107246481
diseminovaná51177618011254791191672462723253783047775801124896149198
intravaskulární3266775801122578111147195242290330380433459507542596621
koagulace39087758011249101149203256282330372420
(DIC)4349775801122890117171201
a45737763010741
(2)463777630107246689
purpura47497758011254107143197250286333
fulminans.510477580112308310918721326631536840855127763010716
Obr.3047614011362114150173
5.324561401135479
Nekrotick335162301075593130157200226244282318
defekty372062301074684107144181209249
a3982623010746
z4042623010735
n4121623010746
tliv42056230107274563101
retiformn43636230107266389107130175201272318
purpura471362301074591116162208233276
u5003623010745
ANCA5062623010748103151202
asociovan527762301074676120158176222304773301073882128
vaskulitidy322973301073882112148193211230256274319356