803 HLAVNÍ506722701005185134178232252 TÉMA533422701003981147194 Nevídaná479833701005187123139177212249284 rabdomyolýza50983370100245997136175235271309325361394430 |5584227010018 489564222701004183125 /35728043010732 Vnitř3649804301074592111139166 Lék.3834804301074184122140 2023;69(8):488-4933994804301074487128172186231274298340362377420466510539585627668 /47078043010732 VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301 LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399 www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101 svalů,425328301073374115133179194 těžké635328301072769105142184 metabolické8353283010773116143184232280299317356393435 a12863283010741 elektrolytové1342328301074362105142172198244263302333379418460 abnormality1818328301074089136184210283323341359386428 a22623283010740 akutní2318328301074077124152199217 poškození2551328301074997130167213247289336354 ledvin425342301071963113154174222 (acute664342301072362102150178221 kidney902342301073858107155200239 injury115834230107196786133159202 –13773423010745 AKI).1439342301075398118141155 Pacienti1611342301074585126144188236263282 si1910342301073352 nejčastěji1979342301074892111151192225254297315334 stěžují2330342301073463105142190209228 na2575342301074888 bolest2680342301075099119163197226 svalů,425356301073476117136183199 jejich64335630107196381100140188 slabost,85035630107345393143192225254271 případně114035630107497695145186236284328 otok1487356301074875122160 a16663563010741 ztuhlost,1726356301073667115163182230264293309 zejména205435630107367998171216264305 v23783563010740 proximálních2437356301075077124162181254295314362380421469 svalových425370301073476117136184224268307355 skupinách802370301073472120169189236277318366 (2).119037030107246689102 Pro1314370301074571118 léčbu1454370301071963104153202 rabdomyolýzy1678370301072668117168216290329376396436475518 je2218370301071963 rozhodující2303370301072673109158206256304322341381400 včasné2725370301074080121154425384301074892 podání543384301074998149189237256 parenterálních824384301075091118161209236278305346365413432472520 tekutin.1369384301072870108157185204251268 Zahájení1662384301074890138179198242290308 náhrady1995384301074989137164205255295 funkce2315384301072473121159198241 ledvin2581384301071963113154174221 se2828384301073377 řídí42539830107274695114 renálními565398301072770119160179227245319338 indikacemi.929398301071967117136173216257299373392408 Eliminace136339830107436180153172220261302345 myoglobinu17343983010774113160211230278328348396444 je2204398301071963 vzhledem2294398301074180128147192242286360 k26813983010738 jeho2745398301071963112161 molekulové4254123010774122142186224272291339380423 hmotnosti8654123010748122170198246294328357376 při125841230107507796 konvenční1371412301073885134173217265305353372 dialýze1760412301074968108127167206249 nedostatečná.2026412301074892142191224253295322364405453494510 Inovativní2554412301071967115155197224243284333351 terapeutickou42542630107287197139189234282310329370408455504 možnost9554263010774123159208256290319 ve1301426301074184 specifických1411426301073484129170189213233273311355394443 případech188042630107507796146188237282323371 představuje2278426301075076120170203232274314362382426 zařazení2730426301073679105147425440301073679128146 dialýz598440301074967108127167206 s8304403010734 takzvanou890440301072869107148192234282330379 medium12954403010774118168187235308 cut‑off1630440301074088116140191215242 (MCO)1899440301072492143201223 či2149440301074058 high2234440301074867116164 cut‑off2424440301074088117141191216243 (HCO)2693440301072481132190212 membránou,4254543010774119194244272314363412461476 jejichž92845430107206483102143192229 fyzikální1184454301072468107127165208228276295 vlastnosti1506454301074161102136165215264298327346 umožňují18794543010749123172208258306325344 účinnou2250454301074889108156205254303 eliminaci258045430107446382156175224265306325 myoglobinu4254683010774112160210229277327346394442 z8864683010737 krevního942468301073866109150199218267316 oběhu1278468301074798142190238 (3).153646830107236687100 Popis4254934013867129193226278 případu7404934013862108141205266330394 72letá565510301074487105149177218 polymorbidní800510301075099119159233282309359378427475494 pacientka1311510301075091132150194242269307350 s16785103010733 permanentní1728510301075095121196237285329377404452471 fibrilací221651030107234393120139158198239257 síní,2490510301073452100119134 s26415103010734 ischemickou269251030107195192140184425524301077492133170218266 chorobou711524301074088136163210261310358 srdeční,1089524301073360108152193241259275 po1384524301074999 infarktu150352430107186690132158197228276 myokardu17995243010773112159198240267315362 bez2181524301075095132 ST2333524301074285 elevací2438524301074463107148189230249 s27075243010733 perkutánní2760524301075095121425538301073886115156204252270 koronární714538301073986113160209249276324343 intervencí107653830107196794136163207250298338357 v14525383010741 roce1512538301072673115157 2009,1688538301074487133177190 s18975383010733 hypertenzí,1949538301074987138183209240283331368387402 hyperlipidemií,2371538301074886137182208228246296315364408482500519534 diabetem425552301074968108158202230273346 mellitem7925523010773118137155174202244318 druhého1130552301074976124172216265313 typu,1463552301072871121170185 po1668552301075099 prodělané1788552301074976123173217236277325369 Graves‑Basedowově2177552301075683125165208242268315357390434484532597645685728 tyreotoxikóze42556630107287097140189216262300319357404439481 s9235663010733 eufunkcí973566301074391115163211249288306 štítné129656630107336281109157201 žlázy151356630107365596133176 a17055663010741 po1762566301075099 resekci1877566301072769103147185224242 karcinomu2136566301073880106145163211259333380 sigmoidea2532566301073452101174222241290334374 v4255803010741 roce489580301072673115157 2021,669580301074487128168178 avšak870580301074181115156194 bez1087580301075095132 kontrolní1242580301073885134161188235254302321 kolonoskopie,1586580301073885105153202250283321368418438481496 byla2105580301075089109149 vstupně2277580301074175104152201250294 ošetřena2594580301074881125153180223271311 na425594301074991 Oddělení5435943010762113164209229274324343 urgentního913594301074976125171220248298317368418 příjmu135859430107517898119194243 Fakultní1628594301074280120169189217267286 nemocnice1942594301074994170219262311331372416 Olomouc2385594301076182132207257307348 dne2761594301075099144 1.425608301074455 1.501608301074455 2023.576608301074487129173188 Důvodem7846083010759107148195245289363 byla1167608301075089109150 několik1337608301074993131178198216254 dní1611608301074997116 trvající174760830107285599141159178218237 rýma,2004608301072770144185201 kašel,2226608301073880113157176192 bolesti2438608301075099119163196225244 hlavy,2703608301074867107147190202 nevolnost425622301074891131177196243291324352 a7936223010740 progresivní849622301074975121171196238271289329377395 slabost126062230107335191140188221249 všech1525622301074073116157204 končetin.1745622301073784131171212239258305320 Byla2081622301074585104144 afebrilní,2240622301074164106155181200218265283298 krevní2554622301073765107147195213 tlak278262230107284686123 měla4256363010773116135175 na616636301074787 spodní719636301073382130179227245 hranici980636301074773114161179219237 normy,1233636301074795121195233244 svaly1493636301073374115133172 končetin1681636301073885132172214241259306 byly2003636301074988107146 palpačně2165636301075090109157198238285328 citlivé,250963630107405885104122162205219 jinak274463630107193784124161 byl425650301075089109 fyzikální555650301072467106126163206225272291 nález867650301074989108152189 bez1078650301074994132 pozoruhodností,1231650301075099134181208257305353403451500533562581596 CRP1849650301075196142 420126503010744 mg/l20726503010774123156176 a22706503010741 normoglykemie2332650301074897124198246296315355394437511529573 v4256643010741 kapilární491664301073880130149168208235284302 krvi.818664301073866110130146 Stav989664301074268109149 byl1164664301074989108 uzavřen1298664301074784127166194236284 jako160866430107195997145 respirační1778664301072769103152172198239280328346 viróza215066430107406086133169211 se2386664301073478 symptomatologií248966430107347514919922627334738842567830107287595144195214233 gastritidy,685678301074990124154181200229248298339351 pacientce1063678301075092133152196245273312355 byl1445678301075090110 aplikován1582678301074191111130168216257299348 thiethylperazin195767830107287796140168217256277326372399441479499547 (Torecan®)2531678301072470113141184226268317351375 intramuskulárně,42569230107196794120162235283316354402421461488536580595 byla1040692301074989108149 vybavena1209692301074084134176215259307347 léky1576692301071963101144 a17406923010741 propuštěna1800692301075077124174223255284327375415 domů.2235692301074997171219233 Dne5657063010758105149 4.729706301074459 1.803706301074454 2023873706301074386126169 byla1058706301074987107146 pro1220706301074975122 zhoršení1357706301073684131158191234281299 stavu1672706301073361102141188 přivezena187670630107497594134176213255302342 sanitou2234706301073374121139166212259 na2509706301074787 doporučení2612706301074896145193219267425720301074082130148 praktického589720301075076118155186204244282325373421 lékaře1026720301071963100142168211 opět1253720301074897142169 na1439720301074888 Oddělení15437203010760110159203222265313331 urgentního1891720301074773121165213239287305355403 příjmu231072030107507695115188235 –25617203010745 myalgie26227203010774112153172221239283 s4257343010734 omezenou4787343010747122166203246294343391 hybností,888734301074887137186234268297315331 slabost,123873430107335293142191225254270 zvracení1527734301073680108149190232280299 a18457343010741 nepřijímání1905734301074892142169188206225298339387406 potravy.2330734301074999126153194234277289 Potížím2638734301074592119138174194267 nepředcházelo425748301074995147175219271313362405443488508558 trauma101174830107285699148224267 ani1305748301074292111 jiný144474830107203989129 závažný1601748301073781122165203254294 fyzikální1922748301072570110130169213233283302 stimul.225274830107346484160209229246 V25257483010747 medikaci26007483010776121173193232276425762301074160 v5137623010742 době5827623010750100151198 převzetí807762301075179123165205249278298 měla11327623010776121141183 Metformin®13427623010772118147174223251327347396431 8501801762301074489133 mg19517623010775126 tbl.,2105762301072879100117133 Rosucard®2265762301074797131180222264292341378 402670762301074592 mg27797623010775126 tbl.,42577630107287797113128 Preductal®578776301074571113164211252282323342377 35979776301074486 mg10817763010773123 tbl.,122877630107287797113128 Tezefort®1380776301074281118161185232259290328 40/51732776301074489120162 mg19107763010774123 tbl.,205777630107287897113129 Warfarin®22107763010774113139166208235254302336 525707763010744 mg26297763010774124 tbl.,277777630107287797113128 Cipralex®3047328301075170119146187206250289326 103390328301074383 mg34883283010774123 tbl.,362732830107287797112128 Biopron®3771328301074664112162189235284317 a41053283010740 suplementaci4162328301073380129149193266310358384425466484 vitaminu466332830107406087128202220268315 B1249943283010746503633480632648 intramuskulárně.510032830107196693120161234281314351399304734230107196086135179194 Alergická3264342301075372116142190209249287329 anamnéza3617342301074189129203251295332375 byla4015342301075089109149 negativní.4188342301074892142183210229270319338353 Dosud45653423010758107140187237 byla4825342301075089109150 nemocná4998342301074892166215256304345 plně5366342301075069117161 mobilní,30473563010773120169187205252270285 v33473563010740 minulosti3403356301077391137184202249282310328 aktivní3746356301074178108126166214231 sportovkyně,3993356301073381129155185231270308350398441454 povoláním4463356301074997136183202241288306378 pečovatelka,4856356301074993133179218258285326345381423438 zvyklá5309356301073679121159179218 na3047370301074889 pohyb,3160370301075099148186237251 s34363703010733 hmotností34943703010748122170197246294328357376 583894370301074487 kg.3997370301073886102 Klinicky412337030107456684132150191229271 při441937030107507695 druhé4539370301074975124172216 návštěvě4779370301074889129163191234274317 urgentního5121370301074874122166214241290308358406 příjmu304738430107507695115188235 již329938430107193874 jevila3389384301071963104123141182 známky3587384301073685126199237279 dehydratace,3883384301074992141179227253295322363403446460 byla4360384301074988108148 slabá,452538430107335292142183199 hypomobilní,4740384301074887137186260308358377396443461477 tlak523338430107284787125 krve5375384301073865109152 byl3047398301075090110 85/603184398301074488118159205 mm34053983010774149 Hg,35803983010758108124 tepová3730398301072871122171212254 frekvence401139830107245295134178222271312355 96/min,4393398301074489121193212261276 normosaturace,4696398301074998125200249283326353402429471512555570 břicho529239830107507897138186235 bylo3047412301075090110158 bez3231412301075096133 známek3391412301073685126200245283 náhlé3700412301074990138157202 příhody392841230107507796146195246286 břišní,424141230107507696129177195211 po4479412301074999 zavedení4604412301073779119163213258306325 permanentního4955412301075095122197238286331379406455473524572 močového30474263010775125168216257302352402 katétru3476426301073983111155184212262 odcházela37654263010749101143192234273317337379 moč41724263010775125168 barvy4367426301075194121167211 černého4606426301074185112163208258308 čaje.4942426301074183103148164 Ve5134426301074689 vstupní5251426301074176106156207257276 laboratoři3047440301071960109158185227254301328347 jsme3416440301071952125169 detekovali3608440301074993121163201249289330349368 kalemii399844030107388099143217236254 8,54274440301074460105 mmol/l,43944403010774148196216248268283 ureu4700440301074774117164 45,7488744030107448599142 mmol/l,50454403010773147195215247268283 kreatinin5350440301073866109149304745430107284795113161 (Cr)3226454301072473100122 6563366454301074486130 µmol/l,35144543010748122170190222242257 ALT3789454301075393129 9,9393645430107445799 µkat/l4053454301074886128155190210 a42814543010741 AST4340454301075396139 22,64497454301074488103148 µkat/l,4663454301074887129156191211226 obstrukční4907454301074898132161187236274313361379 jaterní530445430107206087130156205223 enzymy3047468301074492129173248287 byly3360468301075090110150 v35364683010741 normě.3604468301074897124199243258 Zvýšené3889468301074887130164209257302 byly4217468301075090110150 i43944683010718 amyláza44394683010741115154174215252295 5,54760468301074458103 µkat/l4889468301074987130157192212 a51284683010741 lipáza519546830107203888130167210 7,2543146830107445196 µkat/l.3047482301074886129156190211226 Glukóza3290482301075776124162209244287 9,1359448230107445695 mmol/l,37044823010774148196216248268283 CRP4004482301075297142 19,416348230107448294 542744823010744 mg/l.43344823010774123156176192 Pozoruhodné4543482301074592127174201249298346396444488 byly5048482301075089109149 hodnoty5214482301074897147195243271313 kreatinkinázy3047496301073866109149176195243281301349390427470 (CK)3535496301072474118144 >36974963010754 1293769496301074481125 µkat/l3912496301074886128155190210 a41404963010741 myoglobinu41994963010774113160210229277327347394442 >46594963010754 104731496301074483 0004825496301074490136 µg/l,4979496301074897130150165 to5162496301072875 znamená52554963010736851261992433047510301074889 neměřitelně3158510301074892166210236255283326345393437 vysoké.3617510301074084118166205248262 Troponin3901510301074263111161210258277325 I42485103010719 524289510301074486 ng/l.4390510301074998131151167 Venózní4579510301074687135184219268286 laktát488751030107196098129170197 s51065103010734 hodnotou5162510301074897147195243271317365 8,553047524301074359102142 mmol/l,32045243010773146193212244264278 pH34985243010749106 7,3,361952430107445093108 base3742524301075090123166 excess3924524301074382121163196228 byl4168524301074988107 -124291524301072764101 mmol/l,44075243010773146193212244264278 bikarbonát4701524301074968105146172221270317357384 12,1510152430107438095133 mmol/l.52495243010773145193212243263278 Moč30475383010770119160 měla32315383010774118137177 pH34335383010749107 5,3564538301074458 chemicky3646538301074088132206225265303346 byla4016538301075089109149 přítomná419053830107497695123170244292333 krev4547538301073866109150 –47215383010745 347905383010744 arbitrární4859538301074067117136164191233259308326 jednotky5210538301071963113161209237275317 (arb.304755230107246288137152 j.)321555230107193557 a32885523010741 bílkovina334555230107496889126172212231278319 –36805523010744 337415523010743 arb.3800552301074167116131 j.,394855230107193449 sediment4014552301073377126144217261308335 byl4365552301074988107 bez4489552301074993130 zásadní4635552301073678111152201248266 patologie,4918552301074990117163182230279298341355 nebyly5289552301074892141180199238 detekovány3047566301075095124168208256298341391430 erytrocyty.3505566301074472116149176225268311344388400 Na39335663010758101 vstupním4061566301074277107156207257277352 EKG4441566301074388144 nebyly4613566301074994146186207248 přítomny488956630107517898127175252301341 typické5257566301072973125145187226270 změny30475803010737113158207246 korelující3320580301073987115159178227246265306326 se3673580301073479 závažnou3779580301073780121163201251300349 hyperkalemii4156580301074988140185213252295315360435454473 (hrotnaté4656580301072474101149177227268296340 vlny5023580301074161110150 T,5200580301074253 bizarní5280580301075170108151178228247 QRS30475943010761107150 komplexy3224594301073886161211231275315358 či3609594301074059 bradykardie3694594301075078120170210250292319368386431 a41515943010741 jiné421959430107193887131 dysrytmie).4377594301074990124150194225300319363385398 Rentgenový4802594301074690139166214259307356397440 snímek5269594301073482101175220258 srdce3047608301073460108148191 a32576083010741 plic331860830107506988128 byl3466608301074989108 normální,3594608301074897124198239258305324339 na3953608301074889 ultrazvuku406260830107476694121163200244292330378 břicha446060830107507796136184225 byla4704608301075089109150 na4873608301074889 ledvinách4982608301071963113154174221262303351 pouze53526083010750991473047622301073679 naznačená3153622301074889126175216256299347388 akcentace3567622301074179118161209236278318361 pyramid.3954622301075089117159232251300316 Známky4297622301074896137211249292 obstrukce,4615622301074898132161188236274314356371 ani5012622301074189108 další5146622301074990109141160 břišní533262230107507796129177195 patologie3047636301075091118165185233283302345 nebyly3412636301074893142182201241 přítomny.367363630107507696124170244292331343 Nemocná31876503010757101173221262309350 byla3553650301074988107147 ve3716650301074183 večerních3815650301074183124165191240258297345 hodinách4176650301074795145163210250290338 hospitalizována4530650301074895128177196223264283301337383423464511551 na5097650301074888 Jednotce5201650301073175124172219246284326 intenzivní304766430107196794136184221240281330349 péče3421664301074994135178 III.36236643010719385773 interní372166430107196794136163212230 kliniky397666430107385877125143181224 Fakultní4225664301074178116164183211260278 nemocnice4528664301074892166214256304322363405 Olomouc4958664301076080128203251299340 s53236643010733 pracovní53816643010750761183047678301074087127176195 diagnózou3262678301074967108157205253289336384 rabdomyolýzy,3666678301072768118168216291329377396436475518530 akutního4216678301074179127155204222272321 poškození4557678301074999132170217252295343362 ledvin4939678301071963113154174222 3.5181678301074459 stupně,5260678301073463111160209253267 dehydratací,3047692301074993141180228255296324365405424439 intoxikací350969230107196693140178197235277318336 metforminem38686923010773118146172220246321339387432505 s43956923010734 laktátovou445169230107196098129170197244284332380 acidózou4853692301074182100149198233280328 a52046923010740 stavem5267692301073362104143187260 po3047706301074998 prodělaném3162706301074976123173216235275323367440 respiračním3619706301072669102151170196238278325344417 infektu405270630107196790133171201249 na4318706301074888 přelomu4423706301074976118137185259306 roku4745706301072774112160 20224921706301074487128171 a51097063010741 2023,5166706301074487128171186 tedy5368706301072870120160 recentně3047720301072770111153201228277321 před3385720301075077120170 přijetím.357272030107507796115158186205279295 Již388572030107314986 vstupně3988720301074175104152201250294 byla4300720301075089109149 zajištěna446772030107367997116149177220268308 centrální4793720301074083131158185226245293311 (dialyzační)512272030107247189130149189227270310358377405 kanyla,3047734301073879126164183222238 zahájena3300734301073677125164183226273312 komplexní3628734301073884157205224267306354372 terapie401573430107286995136184203246 s42767343010733 důrazem4325734301074895120161197239312 na4652734301074888 promptní4755734301074976122194243270317335 parenterální5106734301074989115157204230272298338357403421 hydrataci3047748301074885133159200226267307325 a33887483010740 korekci3444748301073784110152190228246 vnitřního3706748301074089107134160208226275322 prostředí,4044748301074976122155183209251300318333 byla4393748301074988107147 nutnost4556748301074794122169217250278 podávání4850748301074997146186225266313331 středních519774830107336187129179226244283330 dávek3047762301074990129173211 vazopresorické3282762301074182120167217244287320369396415455493536 podpory3843762301074999149198247274317 a41857623010741 analgetik4250762301074189130149198242270289327 pro4601762301075077124 výrazné4749762301074184112153191239284 myalgie.50577623010774112154173222241285299 Byla5381762301074586106146 vysazena3047776301074083117158195238286326 perorální3389776301075094120167194235253301319 medikace,37247763010774118167186223265305347361 zejména410277630107367897170214261302 riziková442077630107264582101138185225266 jako470277630107195997144 inhibitor4862776301071966114132181200228274301 angiotenTab.517977630107418913815620323027332042361901135093144171 1.62161901135478 Příčiny7266280107436785122140186222 rabdomyolýzy96462801072668113159205276312356375412449488 Příčiny454765098457395131153199238 rabdomyolýzy7097650982870117165211280319364386427465508 Příklady1530765098457395138160202249290 Fyzikální4548850984180119140182224245291313 Traumatické4541008095375694136202239263280316350389 Crush153010080954669113142185 syndrom,173310080952966110155178221287301 dopravní205110080954487132156194229273290 neštěstí,235910080954382112138176207233250264 zemětřesení,264010080953371137176201225264294334377394408 prolongovaná306510080954469111129172216260303339376420456 imobilizace353910080951682125170188205221254292328367 (léky39231008095213978113151 či409210080953552 alkoholem41621008095365387129173216234274339 navozená451910080954379115158189228271308 porucha484410080954488113156192235272 vědomí513310080953775120163229246 atd.),153011080953661104118139151 poranění169911080954488112150193232275292 elektrickým20081108095395796130158182200236270308375 proudem240011080954569111154199238304 vysokého272111080953775106149184223266309 napětí304811080954379123164189206 Námahové45412280955188153190233277313352 Extrémně153012280953774102126164230273313 vyčerpávající186012280953675111149172218255291328345362398415 cvičení,22921228095367592128166209226240 status25501228095305693117160190 epilepticus,275712280953984101118158202227244280323353367 delirium314212280954383100117141158201266 tremens34261228095254987153193236266 Svalová45413480953772109126170206243 hypoxie71413480954378123167202219258 Embolizační1530134809537103147191209226259296333376393 uzávěr194013480954376114149188212 arterie,21691348095376088126150168207220 trombóza,24071348095244991157201246277315330 svorkování275413480953068110135169212248285328345 cév311613480953674111 během324413480954484128167233 operace349513480954287127151188225263 Změny454146809543109148191226 tělesné6971468095256380120150193233 teploty94714680952563107125168193231 Maligní153014680956299116133177220237 hypertermie,178414680954378123163187215253277344361400413 neuroleptický221514680954282125149191209248293317335371405443 maligní2676146809565102119136180223240 syndrom,293314680953067111155179221287301 úpal,325214680954287124141155 hypotermie342514680954377122166191229253320336376 Nefyzikální45415850985497123166205226268310331377399 Léky45417080953674109147 Statiny,15301708095376198122140182217228 fibráty,17751708095213983108145170208218 neuroleptika,201117080954382125149191209249293318335369407421 haloperidol,24501708095437996140184225249266310353371385 chlorpromazin,28521708095367996140164209233275342378412429472486 litium,3356170809517335976118184198 antidepresiva,357217080953679103120164204248273311342358395432447 kortikosteroidy,403617080953476101129146180222252278317340383400444480491 zidovudin,45441708095325094137173217261278321335 benzodiazepiny,489717080954484127160203248264301334373417435477512523 barbituráty,153018080954481105150168193236260297322360370 salicyláty,19181808095306785101137175193230254292303 thiazidy,22391808095246884121154172216252262 teofylin,251918080952563107128167185202245259 fluorochinolony,27961808095214183127151193230273290333376394437481515526 trimetoprim/sulfometoxazol,33401808095244866131171196238283307325390420447489506528571637677702744778815848890908922 amfotericin4279180809537103124166191229253271307324367 B,466318080954055 itrakonazol,47351808095174266104138180224260294336354367 levofloxacin,15301908095175693135157177221255292328345388402 propofol,195019080954468110155199221264281295 sukcinylcholin226319080953072106141158201235253290333376394411453 (u273419080952161 pacientů281319080954481118135174217241284 s3115190809530 muskulární3162190809566108138172215232269292336353 dystrofií)353219080954480111137161203225243259285 Toxické45420280953776110127163197236 a708202809536 návykové76120280954380115154189231268306 látky10852028095175378112150 Etanol,15302028095376198141185202216 metanol,1764202809565105130167210254271285 etylenglykol,206720280953864102120159202246264300334377395408 heroin,249320280954382106148166209223 metadon,2733202809566105131168212255299313 kokain,306320280953477111149166209223 kofein,33042028095347698137154196211 MDMA,3532202809562115177225241 toluen,37902028095256784127166210224 oxid40312028095437794138 uhelnatý,418720280954285125143185222246285295 hadí450020280954379124140 jed,465820280951756101115 jed479120280951756101 z4910202809532 pavouka,495920280954582118160203237275290 včelí526620280953672110127144 jed153021280951756101 Infekce4542248095176081120154190228 Virus15302248095415983126156 chřipky170322480953679103120164199237 A1958224809547 a2022224809537 B,207622480954055 HIV,214822480955168109119 coxsackie228422480953678112144181218252270309 virus,26112248095365478121151165 EBV,279422480953777118127 CMV,2939224809546108149159 echovirus,311522480953976119163199216240283313328 enterovirus,346022480953982106145168211247264288332361376 adenovirus,385322480953781120164207243261284328358372 varicella-zoster42432248095367397114150189206223259285315357387413451475 virus,47362248095365477121150165 Legionella,491822480953366107123164206240257273314328 Salmonella,15302348095357592156196238272289306346361 Streptococcus19052348095355780113154177216251289324356396423 pneumoniae,234223480954182117158221262303320360394408 Staphylococcus27652348095355796136178210227267301340374407447473 aureus,325323480954081104137178205219 Enterococcus,34872348095357698131154194228267301333374400415 Pseudomonas39162348095396699140181221285326368408435 aeruginosa,43652348095417598139180196237278305345360 Haemophilus473923480954889123187227269310327343384410 influenzae,5164234809516587896137171213244284318332 Leptospira,153024480953366107130169196236253276314329 Mycoplasma,187324480956193126165206223263290353393408 Escherichia22952448095366497138172195212245287303343 coli,265324480953372891052757244809514 mykotické2788244809566101135178203220256290328 infekce,31342448095176081120154189227241 malárie3392244809566102120156180197237 Elektrolytové4542568095375494128156180222240276304345382420 abnormality89225680953681124168192258295312329354392 Těžká153025680953775108143181 hypokalemie,172825680954378123167202240257296362379418432 hypofosfatemie,217725680954378123167189231261284322346384450467506520 hypokalcemie,271425680954378123167202239257293331397414453466 hypo/hypernatremie,319825680954377123167195239274319359383427463488512550616633672686 hyperosmolární390125680954378123163187229260325369386423447490507 stavy44262568095305693128167 Endokrinní45426880953780124168202227245288331348 poruchy81926880954488113156192236270 Hypo/hypertyreóza,153026880955086132176204248283328368392420458483521565597635649 diabetická21972688095436097141181206223260294332 ketoacidóza,25462688095347398139177213230274317349387402 hyperaldosteronismus296526880954378123163187224242286329359385423447489533550579645687717 Autoimunitní45428080954789114156173239281324341367410427 onemocnění89828080954386126192235272316355398415 Dermatomyozitida,153028080955292116182219243285351386429460478503520564601615 polymyozitida216328080954488106142208243286317335360377421458 Genetické45429280955090133173198215251285324 defekty79529280954483105144178206244 Poruchy153029280954082106149186229263 glykolýzy18112928095446197131174192228262301 a2129292809537 glykogenolýzy,21832928095446197132174219258302345363399434472483 poruchy268329280954589113156193236270 lipidového2971292809517337895139183219257301344 metabolismu,3333292809565105130167212256273290320385428442 familiální379229280952159125142159175212229272288 maligní4098292809566102119136180223240 hypertermie,435529280954378123164187215253277344361400413 Duchennova478629280955195131174214257300344380417 a1530302809536 Beckerova158430280954080117151190214256292329 muskulární1931302809565108138171215232268292336353 dystrofie,230130280954480110136160203224242282295 mitochondriální261330280956683108150187230273317361385402439456499516 vady,314630280953673118154165 G6PDH332830280955090130181232 deficience,357730280954483105123159176215258295333346 poruchy394130280954488112155192235269 v4228302809536 Krebsově428230280954065103148178221258296 cyklu459630280953573108127169