﻿552
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Miera334933701006176112136171
opakovanej353633701003876112146184220255293328343
hospitalizácie389533701003776105143158185222237252284319350365400
pacientov431133701003873103118154191218257292
s4619337010029
cirhózou46643370100294468107146176214252
a4932337010034
jej49823370100144964
rizikové5062337010024407187121159194229
faktory53073370100205590118157181220
|5584227010018
503564222701003480113
/35728043010732
Vnitř3649804301074592111139166
Lék.3834804301074184122140
2023;69(8):500-5053994804301074487128172186231274298340362377421464510540583626669
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746107127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
adsorbent425398301074192125175202253299348375
recirculating827398301072771113132159199247267308336355404454
system),1308398301073476110140183258280294
fekálnu1629398301072468107150170218266
mikrobiálnu1922398301077594133161209260280321340389437
transplantáciu238639830107285698147181231251292341369411452471519
a4254123010741
skorú493412301073472120148197
transplantáciu71741230107285597146179229249291339367409450469517
pečene.1261412301075095137180229274289
Ďalším15774123010759100119152171245
rizikovým184941230107274784103142190231274350
faktorom2226412301072466105136184211259334
bol25874123010750100120
vyšší2734412301074185119153171
počet425426301074998138180207
ľudí648426301072066114132
žijúcich79742630107355472119159177217264
v10774263010740
jednej1133426301072063112159203221
domácnosti1370426301074996170210250297345378406425
s18114263010733
pacientom,1860426301074990130148192239265311384400
čo2276426301073985
odráža2377426301074897123164200242
celkovo2635426301074082100137184224270
nižší425440301074867103138157
sociálny599440301073381123141182200248287
status.902440301073463104131179212229
Nižší1148440301075776112148166
počet1331440301074998140182210
trombocytov1557440301072855102176226275316358389436476
môže20504403010774122158201
súvisieť2267440301073481122142174192236265
priamo254944030107497695136209258
so2823440301073482
štádiom425454301073462104153172220294
portálnej736454301075099126157199218265310328
hypertenzie.1082454301074887137182208239282330367386430445
Prítomnosť154445430107467191119165239287336369399
cholelitiázy1961454301074088136156200219237266284325362405
môže23834543010774123158201
potenciovať2601454301075099127169217258276425468301074888130158
z5994683010737
nej652468301074993111
vyplývajúce780468301074184135154194238280299346386429
komplikácie1226468301073885159208228246284326367385429
ako1672468301074179126
napríklad1815468301074888138165184224244285334
zápaly2166468301073678128169188228
žlčových241146830107365596142182225265313
ciest2741468301074058102136165
či425482301074058
choledocholitiázu.500482301074088136156200250298339387435455473501520560597645661
Spomedzi1178482301074190139213257307344363
nezávislých1558482301074892129171211230263282321361409
rizikových198348230107274683102140187227270309357
faktorov2357482301072365103134181207254294
úmrtia26684823010748121147178197237
sme4254963010734108153
definovali605496301075095119139188238279321340359
dobre991496301075099150177221
preskúmané1239496301075078122156194244318360409454
skórovacie1720496301073472120148196237279320339384
systémy2131496301073476110140183258297
CLIF‑C2455496301075293112154182237
ACLF27194963010753103144186
a4255103010741
MELD‑Na4865103010770112151209239298339
a8455103010741
status905510301073463104131179212
bezdomovca.1137510301075095132180228303351391431472489
30-dňová565524301074486115165211258297338
miera917524301077391133159199
rehospitalizácie1130524301072769116163195243261288328346363398439479496539
je1683524301071962
v17595243010741
literatúre181452430107193763105130170196243268310
opisovaná2138524301074897115146193232273319359
ako2511524301074178124
vysoká.2649524301074183115162200241256
Britská42553830107457190117151187229
retrospektívna67153830107266895121167200248292329359377417465505
štúdia,1193538301073462109157175214229
Garg1439538301075697122169
et1625538301074471
al.171353830107415973
sledujúca180353830107345295144190209255295335
3032155538301074487127
3462292538301074488133
pacientov2442538301074990130147190237263309348
po2807538301075098
prepustení425552301074975116164211243271312358376
s8155523010733
diagnózou862552301074966105153200247281326373
cirhózy124955230107405782129176210252
zistila151555230107365485113131148187
až1716552301074177
31,4180755230107448190133
%19545523010766
mieru2034552301077391133158205
rehospitalizácie.2253552301072768115162194242260286326344361396437476493536549
Za2817552301074888
rizikové4255663010726437895131176214254
faktory69356630107236398127171196237
opakovanej943566301074795134170215253292338379396
hospitalizácie1353566301074793124171188214254271287322361400417458
zaznamenali1824566301073676111157195266308354392409426
anamnézu2263566301074086124195240282317363
hepatálnej2639566301074889136176201240425580301071965108125
encefalopatie564580301074390129169192232250296345385410428470
a10485803010740
ascitu,1103580301074072111128155201215
ktoré1332580301073867112138179
dominovali1525580301074995167185231277316356374391
aj1930580301074058
v20025803010740
našom2056580301074887119165237
súbore2308580301073378126173199240
pacientov2562580301074990128146188234260305343
a4255943010741
zvýšené488594301073680122155198245288
množstvo7995943010773121168203237266308355
komorbidít1176594301073884158205231281299347365392
(1).15905943010724638092
Pridružené170459430107467089137162210246288335378
komplikácie2105594301073884157206225242279320360378421
cirhózy254859430107405883131178213255
sú2825594301073480
považované425608301074997136177213258297338385427
za867608301073677
silný95960830107335068115152
predisponujúci1125608301075076117166184215263311359405423469508526
faktor1665608301072465101131176202
opakovaných1882608301074896137174220259299346383422468
hospitalizácií2365608301074895127175194220261278296331372412429446
(2,282660830107246579
5,425622301074457
7).50262230107446880
Riggio602622301074664112161178226
et848622301074471
al.93962230107415974
u10336223010748
pacientov1102622301074990130147190237263309349
hospitalizovaných1471622301074896128177195222263281298334380419460507545584631
pre2122622301075076118
dekompenzovanú2260622301074992130176249298342389425471511551598645
cirhózu42563630107405883131179213260
uvádzajú705636301074888129178214255273319
hepatálnu1044636301074892140181207248266313359
encefalopatiu1423636301074491131172195236254302351392418436482
nielen1925636301074866109127170217
ako2162636301074178124
nezávislý2306636301074992128169208227259277316
rizikový26416363010727458199136183222264
faktor425650301072465103133179206
mortality,6566503010774122148179219238256283325336
ale1017650301074159103
aj1145650301074159
ako1229650301074179125
najčastejšiu1379650301074989107147188221249291309341359406
príčinu181065030107507695134152199246
opätovného2081650301074898139166212252300344392440
prijatia254665030107507695113153179197237
do2808650301074997
nemocnice425664301074891163210250297314353394
v8336643010741
porovnaní888664301075097123169208255295341359
s12616643010734
inými1309664301071965102175193
dekompenzačnými1516664301074992128174247295339385421462501548585658675
udalosťami2206664301074795134152199231260299371388
(8).26096643010724658698
K27216643010745
podobnému2780664301075097425678301074996146193237309356
záveru797678301073678116159184232
prišla104567830107507694126144183
aj1244678301074159
americká13196783010741114157183201240277319
retrospektívna165467830107266895121167200248292329359377417466505
multicentrická21756783010774121139166184223265312338364382421458500
štúdia2691678301073361108157175214
Tapper425692301074276125174218243
et685692301074370
al.77169230107415974
so861692301073481
119959692301074377114
7221082692301074487130
pacientami1228692301075090130148191238264304377395
s16396923010733
diagnózou1689692301074966106154201249283329377
cirhózy,208269230107405883131179213255266
kde2364692301073886129
prítomnosť250969230107507694121167240287335367396
hepatálnej425706301074993142184210251270317361380
encefalopatie830706301074492132174198239258306356397424442486
bola1341706301075099118158
najsilnejšie1524706301074990108141158176224268286319336380
spojená1929706301073483132150194242282
s22367063010734
30-2295706301074588118
a24387063010741
90-dňovou2504706301074489119170218266306353401
rehospitalizáciou.425720301072667114161192240257284324341358393433472489536582597
Celková1036720301075091109145190229269
30-dňová1319720301074385113163209255294333
miera1666720301077390132157197
rehospitalizácie1877720301072768114161193240258284324341358393434473490532
tu2423720301072773
bola2510720301074997115154
12,9267872030107437993133
%,2825720301076581
so425734301073481
stúpajúcou524734301073462109158198216263303348396
tendenciou938734301072869117165208255295313360407
s13637343010734
počtom1415734301075098138168213287
pridružených172073430107507694142168215251293340378417464
komplikácií.2202734301073884158206225242279321360378396411
Celková2631734301075193111148194234274
90-dňová425748301074488117168215262301342
rehospitalizácia783748301072668116163196244262289330348365401443482500539
dosahovala1338748301074996129170217264304344362402
21,2175674830107448292136
%19087483010766
(2),19907483010723658799
čo2105748301074085
zodpovedá2206748301073682132180228268310359399
aj2621748301074058
našim2695748301074888120138210
zisteniam.42576230107365586115156203221260333348
V7907623010746
literatúre85376230107193663105131171197245270312
sa1182762301073374
miera1273762301077491134160201
rehospitalizácií1490762301072769116164196245263290331349366402443483501518
do2025762301074996
302138762301074486
dní2241762301074996114
od2371762301074897
prepustenia2485762301075076118167214246274316363381420
pohybuje425776301075098146183233280298341
medzi7817763010774117166202221
101017776301074382
–11147763010745
501174776301074486
%12757763010766
(2,135677630107246680
4–6),1451776301074490137158171
do1637776301074996
901748776301074488
dní1851776301074996114
medzi19807763010773117166202220
212215776301074483
–23127763010745
702372776301074485
%24727763010766
(2,255377630107246680
6,2648776301074459
7).272277630107446779
Za2816776301074989
nezávislé3047398301074891127169207226257275318
rizikové33803983010726448098135181220263
faktory3657398301072465102132177203245
opakovanej3917398301074897137174220260300347390408
hospitalizácie4340398301074895128176194221261279297332373413430473
Volk4828398301074690109145
et4988398301074370
al.507339830107415973
zistili516139830107365586114132150167
skóre5343398301073370116142184
MELD,30474123010770111150207219
sérový3290412301073377102148188230
sodík3543412301073481131148187
a37534123010741
počet3818412301074998138179206
liekov404741230107193780117163203
pri427341230107507694
prepustení4391412301074975117166213246274315363380
(4).47944123010724658598
V49154123010746
ázijskej498441230107417796114145182224242
kohorte5249412301073985133180206236278
2813047426301074486125
pacientov3192426301074990130148190238264309349
hospitalizovaných3561426301074896128177195222262280298334380419460507545583630
pacientov4212426301074990130147190237263309349
s45814263010733
dekompenzáciou4634426301074992130176249298342389425466506524571618
cirhózy527242630107405884131179213255
MELD30474403010771113152211
skóre3283440301073471119145188
a34964403010742
sérový3563440301073478104151191235
sodík3823440301073482132151190
nezávisle4038440301074993130173212231264282326
predpovedali4389440301075077120170220269309352402443461479
1-mesačnú4893440301074568143187220262302350398
mieru5316440301077593137163211
rehospitalizácie.3047454301072769116164196244263290330348366402443483500543557
MELD36254543010770111150207
skóre,3853454301073470117143185198
sérový4072454301073477103149188231
sodík4324454301073381130148186
a45314543010741
mužské45934543010774120156191227270
pohlavie4883454301075098146164204243261304
nezávisle5208454301074892128169208227258276319
predpovedali3047468301075077119169218267307350400440459476
3-mesačnú3548468301074572146190223265305353400
mieru3973468301077492136162210
rehospitalizácie.4208468301072769117166199248266294335353371407449490508551565
MELD47984683010771113152210
skóre5033468301073471118145187
>52454683010754
145324468301074583
pri543246830107507796
prepustení3047482301074975117165212243271312359376
a34374823010741
sodík3492482301073481129147185
v36914823010741
sére3746482301073376101143
<39034823010754
1333971482301074480120
mmol/l41044823010773145192211241260
najlepšie4379482301074887105122165213245262304
predpokladali4698482301074975116165213261298317356404444461478
opätovné5191482301074796136162207246294336
prijatie.304749630107507694112151178195238252
Etiológia331749630107426785132151199248265305
cirhózy364049630107405883131178213255
nebola3913496301074891140188207247
vyhodnotená4178496301074083131178227275322348390437477
ako4673496301074178124
rizikový48154963010727458199136183222264
faktor5097496301072465102132178204
(9).53194963010724648597
OPAKOVANÁ888955012169124180235302358415482543
HOSPITALIZÁCIA8081095012165136185239262313369417441496560617641702
ÚMRTIE3068955012165146201252278328
bez28101095012157109153
rehospitalizácie2986109501213384141197237294319353403427451495546592616667
PREŽITIE4719955012153107157215239290315366
bez44811095012157109153
rehospitalizácie4657109501213384141197237294319353403427451495546592616667
N8571472012166
=9461472012160
5410291472012151104
(49,11156147201212877128146193
%)13721472012179105
MORTALITA9211970012180151206258313361385437492
DO9342449012167137
3010942449012152103
DNÍ:12212449012166133159180
29592589012151
pacienti10342589012156106152176227284317341
(3,7102727290121287999151
%)12012729012179105
DO20312449012167137
3021912449012152103
DNÍ:23182449012166133159180
121995258901215196
pacientov21152589012156106152176227284317372420
(112141272901212876118
%)22822729012179106
DO30062449012167137
3031662449012152103
DNÍ:32932449012166133159180
162968258901215199
pacientov30902589012157106152176227284317372421
(59,33055272901212878127146200
%)*32782729012180106147
DO9333086012167137
9010933086012152105
DNÍ:12213086012167134159181
99193226012151
pacientov9933226012157107153177228285318373421
(16,71004336601212876123145196
%)12233366012180106
DO20313086012167137
9021913086012152105
DNÍ:23193086012167134159181
3219933226012151101
pacientov21173226012157107152176228284318373421
(29,12103336601212879130149195
%)23213366012179106
DO30053086012167137
9031653086012152105
DNÍ:32933086012167134159181
212968322601215199
pacientov30903226012157107153176228284318373421
(77,83077336601212880131143197
%)32973366012180106
REHOSPITALIZÁCIA18611970012154105170241290343367418474521546601665722745807
N29301472012166
=30171472012160
2730981472012151101
(24,53220147201212879128150204
%)34451472012179106
N46001472012166
=46871472012159
2947671472012151103
(26,44890147201212979130151204
%)51151472012179105
*425365309531
z471365309531
toho51736530952362104144
počas67636530954081115154181
zaradenia8723653095317194132173207249265305
pri11923653095406380
1.128636530953748
hospitalizácii134936530954181108148165188227244260292331365381398
15176136530953768
pacientov184436530954081114131165206229268302
(55,621613653095215589103141
%)231636530955776
Graf42560901135491138174
3.62660901135480
Miera73361801076886124150193
opakovanej94261801074591137173218255299345384401
hospitalizácie,136061801074691121165184210253271290325369406425463478
úmrtia1854618010746117143171189234
a2104618010745
prežitia216661801074571108144162188206251
Tab.3047525201135093144171
2.3245525201135481
Porovnanie3353526001074386112156194240285332350388
základných3757526001073579116135180226272308344390
parametrov4164526001074591116159230269295321364402
Skupina362753980984283129177198245286
Opakovaná3983539809856104146188232273314361402
hospitalizácia398354980984692126173194223265286308398355980983679115136178
Úmrtie4534539809853122151181202244
bez479553980984789126
opakovanej453454980984593135176221261303349391413
hospitalizácie453455980984692126173195223265287308344387423445487
p-hodnota511353980984775122168216262308337379
n3983571809846
(%)404557180982490113
Pacienti307958380984585122143185232260281
54398358410953979
(49,1)40795841095225996108143159
27453458410953976
(24,5)46285841095215995109149169
Alkoholová307959580985172113158205251273319359400
hepatitída307960580984688136177206227256277324366
13983596109539
(1,9)40405961095215766104124
74534596109539
(25,9)45915961095215999111149169
0,00251135961095395393134171
Abúzus307961780985198145182228262
alkoholu307962780984162103148195241262309
19398361810953973
(35,2)40746181095215996109149170
17453461810953972
(63)46246181095215897116
0,03251136181095395393130167
Cholelitiáza307963980984793139161203225246275296337374416
19398364010953973
(35,2)40746401095215996109149170
44534640109539
(14,8)45916401095215792105146166
0,07051136401095395393130167
Celkový307965180984788110151196237280
bilirubín33766518098466889110307966180982875122144190
39,7839836521095397788127165
[21,47;41656521095216096106145181192
89,79]39836621095397889128166186
94,9145346521095398093131167
[48,10;471865210952259100114149185199
221,47]453466210953978114124163199223
0,00451136521095395393134175
CLIF-C307967380984787108150176226
ACLF332167380985197137178
skóre307968380983375120149191
6,5039836741095395393132
[6,00;41326741095215973113154168
7,00]43186741095394585126146
8,0045346741095395494135
[7,00;46866741095216268108149163
9,00]48676741095395090131151
<5112674109548
0,00151786741095395292133169
CLIF307969580984787108150
Organ324669580985686132174220
Failure307970580984180101122168197239
score333570580983370116145187
6,5039836961095395393132
[6,00;41326961095215973113154168
7,00]43186961095394585126146
8,0045346961095395494135
[7,00;46866961095216268108149163
9,00]48676961095395090131151
0,00151126961095395393134170
INR307971780982176123
1,5939837181095394988125
[1,37;41257181095225868108144155
1,75]42977181095394988125147
1,7545347181095394988125
[1,51;46767181095215868107142151
2,00]48457181095395393134154
0,01851137181095395393129164
Leukocyty307972980983982128170214252294325368
6,4639837301095395393134
[3,71;41347301095216074113149158
8,98]43107301095395391130151
9,1845347301095395186121
[5,56;46727301095216072112151164
13,89]48547301095397386127166186
0,01651127301095395393129164
MELD-Na3079741809866109149204232288330
skóre307975180983375120149191
19,0139837421095397384124160
[13,50;41617421095215891105144183197
23,13]39837521095397892127160180
26,4145347421095397791131165
[20,80;47167421095226099113154194208
30,26]45347521095397892132170192
<5113742109548
0,00151787421095395393134170
RFH-NPT307976380984688141168224270314
skóre307977380983375120149191
2,0039837641095395393134
[1,00;41347641095225868108149163
4,00]43157641095395292133153
3,0045347641095395393134
[2,00;46857641095216074114155169
6,00]48727641095395393134154
0,05451127641095395393132171