992
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Srdeční29513370100376198134165203218
selhání31853370100286480117152190205
s3406337010028
mírně34503370100597599137173
sníženou36393370100286681113148185224262
ejekční39183370100344984118148186201
frakcí41353370100204580115144159
levé43113370100145086121
komory444833701003371131170195233
–4697337010038
novinky475233701003675111127164199237
ve500533701003570
farmakoterapii50913370100205580140175210247273308333368406421437
|5584227010018
51156422270100346291
/35918043010732
Vnitř3668804301074592111139166
Lék.3853804301074184122140
2023;69(8):510-5154013804301074487128172186231274298340362377421460500530573612649
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
přičemž4256230107507696136178252288
průměrný73262301075077125198242269318356
věk110762301074083121
pacientů124762301075091132151194242269317
byl158362301074989109
74,417106230107448297141
±1869623010754
12,819426230107448196142
let.21036230107196391107
Úmrtnost2229623010756129156187235284317346
se259462301073377
snížila269062301073481100137156174215
z425763010736
20,5548176301074487102146187
%688763010767
v775763010740
roce83576301072774115158
2012101376301074487127164
na119776301074889
15,8913067630107448295142185
%1511763010766
v1597763010741
roce165876301072674115157
2018.183576301074487127166183
Počet203876301074591132175202
hospitalizovaných226076301074997131180199227268287306342389430471519558597645
pacientů42590301075091132150194242269317
však76490301074175116154
zůstal94190301073684117146188206
podobný117090301075099149197247296334
(318,2152790301072466105144160205
na175590301074888
100186690301074483129
000200690301074490136
obyvatel216490301074898137181223250293312
v2498903010741
roce256190301072774115158
2012274190301074487127164
vs.42510430107417591
311,8536104301074483117128174
na729104301074989
100838104301074483129
000978104301074490136
obyvatel1133104301074898138182224251293312
v14651043010741
roce1526104301072673114157
2018;1703104301074386126165180
p19031043010750
=19721043010754
0,477)2046104301074458102143186211
(5).227610430107246689102
Mezi5651183010770115152171
vůbec763118301074089138183225
první1014118301075077121170189
studie,1229118301073463111161179223238
kde1493118301073887131
byla1650118301075090109150
vymezena1826118301074184159204241284332373
podskupina2226118301074999149182220268318337385426
s26781183010734
EFLK2738118301074283122167
>4251323010754
40498132301074389
%,606132301076683
patří708132301074991118145164
studie891132301073362110160178222
CHARM11321323010751107159205275
(6)142613230107246688
sledující153313230107345296147194213231271290
efekt1842132301074467111149180
kandesartanu2041132301073880128177222255297323354396444491
na2551132301074889
morbiditu2659132301077412214919921942514630107496896144
a5861463010741
mortalitu6451463010774122149180221240259287335
pacientů997146301075092132151195243270317
se1332146301073478
srdečním1427146301073460108152193241260333
selháním.177814630107347897145186234252326342
Dle2137146301075979123
American22771463010753127171197217257298346
Society2641146301074290131150194222264
of425160301074973
Echocardiography525160301074383132182224266293343362411462489532582632671
a12241603010741
the1292160301072878123
European1442160301074390117165216262303352
Association1821160301075389124173215234276303323372422
of2270160301074873
Cardiovascular2370160301075294122171190239280323357398447467508535
Imaging425174301071992133182200248297
je739174301071962
EFLK818174301074282121166
521000174301074486
%11021743010766
u11851743010747
mužů12491743010773121157205
a14701743010741
541528174301074388
%16321743010766
u17151743010747
žen1779174301073679127
považována1922174301075099139180217263304345393433
za2372174301073678
dolní2466174301074997117164183
hranici2665174301074874116164182222240
normální425188301074896123197237256303321
EFLK763188301074182121165
(7).94418830107246791104
Současné1065188301074189137177218251298342
klinické142418830107375876123142182219262
studie1702188301073462110159177221
mají19391883010773114132151
variabilní2106188301074182108127167216235253301319
rozmezí2441188301072773108182226263282
EFLK2739188301074283121166
(>425202301072475
40523202301074490
%6362023010766
–7252023010745
50793202301074487
%)903202301076788
pro1014202301075077124
zařazení1161202301073678105146183226274293
pacientů1477202301075091132150194242269317
do1817202301074997
skupiny1937202301073471120169188236275
HFpEF.2235202301075798146188229236
Variabilní2494202301074685112131171221240259307325
je2842202301071963
i4252163010719
zastoupení460216301073677110138184231280324372390
podskupiny866216301074997147179216263312331378416
HFmrEF1298216301075697167193235275
v15892163010740
současných1645216301073381128168209241288326365412
studiích,2073216301073362109158176194233280295
a23842163010741
to2441216301072773
102530216301074483
%–2526292163010765113152195
%28402163010766
všech425230301074073116156203
pacientů644230301074990129147190237263310
se970230301073376
srdečním1062230301073358105148188235253325
selháním.140323030107337695142181228246318334
Ve1753230301074585
studii1854230301073361108157175192
CHARM20622303010751106157201270
bylo2348230301074987106154
zastoupení2517230301073677110138184231279323370388
pacientů425244301074990130148190238264311
s7522443010733
HFmrEF801244301075696167192234274
171091244301074379
%11862443010765
(rozmezí126724430107244793128201244281299
EFLK1582244301074282120164
431762244301074383
%18612443010765
–19422443010745
522003244301074384
%).210324430107658699
Rozdíly2218244301074492127174192212251
v24852443010740
prevalenci2541244301074975118157198216260307346364
způsobuje425258301073687135168217267315334378
i8302583010718
variabilita875258301074082109128168218237256275303344
v12462583010740
interpretaci131325830107196794136163213240283311353394412
echokardiografického1752258301074385133181220263289337356404455481523546566607645688736785
vyšetření,2563258301074184118162190217260308327342
která425272301073869111138180
se624272301073478
pohybuje722272301074999147186236285303347
±10892723010754
711622723010744
%12262723010766
EFLK1312272301074283122167
(7,149827230107246874
8).159227230107446679
Diagnostika4252974013872105165230294357408452486549609
Současná565314301074290138179220253301342
guidelines929314301074997115165209228246294338372
klasifikují132431430107385899132150174194232280299317
pacienty1664314301075091132150194242269312
na1998314301074889
základě2110314301073678116137177227271
hodnoty2403314301074897147195243271313
EFLK2739314301074282121166
a4253283010741
dle488328301074968112
tohoto623328301072774123171198245
parametru890328301075092118160233278305332381
je1293328301071963
směřována13783283010734107151177224264306354394
terapie179532830107287097138188207251
srdečního2068328301073460108152193241260310358
selhání.244832830107347897145186234252268
EFLK2739328301074282121166
však425342301074174116154
není595342301074892140159
vždy770342301074179127167
dostačující954342301074997130159200241288307325365384
parametr1354342301075091118159232276304331
k17013423010738
přesné1756342301075076119152200244
charakteristice2017342301074087128154196234264307333352385414432473515
srdečního2548342301073460108152193241259309357
selhání,42535630107337796143184231249265
a7063563010740
proto763356301074976122149195
je975356301071962
třeba105435630107275396145186
do1256356301074997
diagnostiky1369356301074967107156204252285313332369412
zařadit1797356301073678104145194212240
další2053356301074989108140158
echokardiografická2227356301074384132180218260286334352399449475516540559599636678
kritéria.42537030107386685113156182202242258
U5653843010756
velké642384301074184103141184
populace847384301074999149197216256297339
pacientů1207384301075091132151194243269317
s15453843010734
HFmrEF/HFpEF1599384301075799170197239280306364405453495536
byly2156384301075089109149
snížený2326384301073381100136179227266
globální2612384301074968117167208227275293
longitudinální425398301071967115164182210258306325372413431479497
strain93839830107346289130148196
LK1150398301074084
(LV1251398301072363103
GLS),1370398301075696139162176
abnormální1562398301074190138186213286327346393411
E/e’+1989398301074276115131177
e’2182398301074459
a22573983010741
zvětšená2314398301073680123150184228276316
levá2646398301071963103144
síň280639830107345299
dle425412301074968112
indexu555412301071966116160200248
objemu821412301074798117160234282
(LAVi1121412301072363118160180
>13194123010754
281391412301074486
ml/m2)1493412301077493125196168941280632617144123010724
spojeny1756412301073383132151195243281
s20554123010734
nepříznivými2107412301074892142168188224273292333376450469
výsledky2594412301074184118137181231268311
bez425426301075095132
ohledu579426301074897116160210257
na859426301074889
EFLK.970426301074283122167186
Prevalence1178426301074571114155196215259307348390
poruchy1591426301074998125174214262301
LV1914426301074181
GLS2018426301075696140
byla2180426301075089109150
602352426301074489
%24634263010766
u25524263010748
kohorty2622426301073885134183210241283
pacientů425440301075092132151195243270318
s7704403010734
LVEF830440301074081125166
>10224403010754
401102440301074490
%.1218440301076784
Existuje1329440301074283103135165213232276
velká1631440301074184104142184
část1842440301074081115144
pacientů2012440301075092133151195244271319
se2357440301073478
zachovanou2462440301073679119168216257298347395444
EFLK425454301074283122167
a6134543010741
poruchou674454301075099126175215263312360
LV1055454301074081
GLS1157454301075696140
(tj.13184543010724506985
401424454301074489
%15344543010766
pacientů1621454301075092132151195243270317
se1959454301073478
zachovanou2058454301073679119167216256297346394442
EFLK),2521454301074283122167193207
kteří2749454301073869111137157
mají4254683010774114133152
jedinečný597468301071963113131179224265313351
klinický96846830107385877125143184221264
profil1252468301075077124148167186
a14584683010741
nepříznivé1518468301074993143169188225274292333377
výsledky1914468301074184118137181231269312
(9).224546830107246587101
Podskupina565482301074592142175212260310329377418
HFmrEF1007482301075698170196238279
má13104823010774115
podobnosti1449482301074998148197247296344377406425
jak189848230107206098
s20204823010733
HFpEF,2078482301075698145188229235
tak2337482301072869107
HFrEF.2468482301075799123165206213
Co2705482301075298
se2827482301073478
týče425496301072870110152
věku,594496301074184122170185
body796496301075099149189
mass10024963010774115148181
indexu1200496301071967116160200248
(BMI),1465496301072469139158181195
ženského1677496301073679127160197240289337
pohlaví,2031496301075099148166207247266282
výskytu2329496301074184118156199230278
fibrilace262449630107234392119139157198239281
síní,42551030107335097115130
prognózy571510301074875121169216264298340
a9275103010740
demografie,982510301074992164211260286326349368411425
je1422510301071962
HFmrEF1500510301075596166192233273
podobné1788510301074997146193242290333
HFpEF,2136510301075697143185224230
opačná2382510301074796137176223263
situace266051030107335178125165204245
nastává425524301074889123152194234276
u7275243010748
výskytu802524301074184118156199231279
ischemické110852430107195293141185259278319357400
choroby1535524301074089137164212262302
srdeční,1863524301073460109153195243262277
kouření2167524301073886134161204252271
a24645243010741
mužského25325243010774122159195233276325373
pohlaví,4255383010750101150170211252272288
kde740538301073988133
je900538301072064
větší991538301074286114149168
podobnost11865383010751101152201253302352386416
s16295383010734
HFrEF16905383010757100125168210
(7).192753830107246994107
Pacienti2061538301074687129148193242269289
s23775383010734
HFmrEF24385383010757100173200243285
mají27505383010775116136155
také425552301072870109152
větší604552301074185113148167
pravděpodobnost798552301075077119160209253303353404453503553602636665
hypertenze1490552301074988139185212243286335372416
a19335523010741
diabetu2001552301074968109159205233282
melitu23095523010775120139158187235
(DM)2571552301072483154177
než2774552301074994132
pacienti425566301075091132150194242269288
s7335663010733
HFrEF786566301075798123165206
(10).1011566301072464104126140
Existují565580301074181100131159206224242
i8235803010718
specifické857580301073381124165182206225264301342
etiologie,121558030107437088135154201249267310324
které1554580301073868109135176
jsou174658030107195198145
častější1906580301074080112140182199231249
u21705803010747
HFmrEF/HFpEF,2233580301075696166192233272298354395441483522528
a27775803010740
to2832580301072873
amyloidóza,4255943010741115153173221240290338373416432
hypertrofická883594301074887137182209240267314338358398436478
kardiomyopatie,1387594301073881107156174222296335383433475502521564579
ale1992594301074160104
také2122594301072870108151
toxické2299594301072875113132172210253
postižení2578594301075099133162181217260308327
srdce,425608301073460108148191205
hemochromatóza,655608301074993166215256304330377452492519566601644660
morbus13396083010774123150200248281
Fabry1645608301074279128155198
a18686083010741
jiné.193460830107193886130145
U21036083010757
těchto2185608301072870111159186233
onemocnění2442608301074897141215263305353397445463
však425622301074073114151
k5926223010738
přesné646622301074975117150197240
diagnóze902622301074867106155202249284326
nepostačí1244622301074891140188221249290330347
echokardiografie1607622301074384131179216258284331349396445471512535554597
a22206223010740
je2276622301071962
nutná2354622301074894122170210
celá2579622301074082100140
škála2735622301073370112130170
vyšetření,425636301074185119164192219262311330345
mimo797636301077594168217
jiné104063630107203987132
nukleární1199636301074896135156200241268317336
magnetická15626363010774115165214259287306347385428
rezonance2017636301072770108155205246295336379
nebo2422636301074994144194
srdeční2642636301073461110154196244263
biopsie425650301075069117167201219263
(11).70765030107246498116129
Terapie4256754013861113159218283315374
Blokátory425704401255782134184233270322358412
receptoru866704401253482124172224261313349402
pro1297704401255187139
angiotenzin14657044012547100152176229265313366408432484
(ARB)1978704401252988147205232
/22397044012554
inhibitory2322704401252275127151203227264316352405
angiotenzin4257184012547100152176229265313366408432484
konvertujícího938718401254899151201248284323375399423465488542594
enzymu15617184012547100142195275327
(ACEI)1917718401252988138191216244
Studie565734301074268116165184228
CHARM8177343010752108160205276
sledovala111773430107345296146195235277296336
vliv147873430107406078119
ARB1622734301075398144
a17907343010741
kandesartanu1856734301073880128178222255297323354396444491
oproti2372734301074898125172199218
placebu2614734301075070110151193243291
u4257483010749
35017483010745
023559748301074587133
pacientů719748301075194136155201250278328
se1074748301073480
srdečním1182748301073461111156199248268343
selháním1553748301073480100149191241260335
s19167483010734
EFLK1978748301074385125172
>21777483010755
402260748301074591
%,2379748301076885
NYHA24927483010758105165218
II–IV,273874830107193987109156168
průměrná425762301075076125198242268317358
doba799762301074997147189
sledování100476230107345397146195235276324343
činila1363762301074059107125144184
36,61564762301074487103148
měsíců.17287623010774118151169209257271
Kardiovaskulární2016762301074587114162180228268310343381429448488514563582
úmrtí26147623010748121148179197
se2828762301073478
mezi4257763010774118155174
skupinami615776301073471119169188235276349368
nelišilo999776301074892112130162180199247
(1701263776301072363100141
vs.142177630107407491
170),1528776301074480122145158
ale1703776301074059103
méně18237763010773117165209
hospitalizací2049776301074896129178197225267285304340382423441
pro2507776301074976123
srdeční2646776301073460108152193241259
selhání30476230107337695142181228246
bylo330962301074987106153
zaznamenáno347862301073677113161201273316363403450498
ve399162301074082
skupině408962301073370117165184231274
užívající437862301074883102142183201219258276
kandesartan466962301073879126175218250291317347387434
(230511962301072465108151
vs.52856230107407390
279,539062301074384125137
p3047763010750
=3116763010754
0,017).318976301074459104144180205218
Skupina342676301074280128178197245285
1322373176301074481122166
pacientů391676301075092132151195243270317
v4253763010741
rozmezí431376301072774109183228265284
EFLK461676301074283122167
41480376301074381
%4904763010766
–4990763010745
49505476301074486
%5159763010767
užívající524576301074885104145186205224264282
candesartan304790301073980127175218250291317347387434
ukázala349690301074784125161202220260
snížení37719030107338098133175222240
hospitalizace402690301074795127175194221261279297332373413454
i4496903010718
mortality4530903010772119145175216234251278320
na486590301074887
kardiovaskulární496890301073779104151169216255295327364411429469494542559
onemocnění.3047104301074795139211259299347390437455471
Co3533104301075197
se3646104301073377
týče3739104301072769108149
celkového3904104301074082101137184223266313361
počtu4281104301074997138167214
hospitalizací4511104301074896129177196223264282300336377417435
a49621043010741
úmrtí50191043010747119145176194
ze5229104301073678
všech5323104301074073116157204
příčin,304711830107507696135154202217
nebyl3284118301074892142181201
mezi35051183010774118155174
skupinami3699118301073471119169188236277350369
rozdíl4088118301072673109157175196
(6).430411830107246688101
Stejně3187132301074269112132181226
tak3436132301072870109
studie3568132301073464112163182227
PEP–CHF3818132301074587132177232289332
prokázala4173132301075078126165208246290309351
významný4547132301074185125174216290339379
trend494913230107285599148199
ke5171132301073882
snížení5276132301073482102139183232251
hospitalizace3047146301074897130180200228270289308345388428471
a35361463010741
mortality35941463010774122150181223242261290332
z39441463010736
kardiovaskulárních3998146301073881107156175223264306339377426445486513562581621670
příčin468514630107507796137156204
u49071463010747
pacientů4972146301074991132151195243271319
s53091463010733
EFLK5360146301074183122167
403047160301074490
%31651603010766
–32591603010745
503332160301074488
%34471603010767
užívajících3541160301074886106148190210229270290331380
perindopril.3948160301075096123143192242292343370391410427
Jednalo4403160301073176127176217237286
se4717160301073479
o48231603010748
randomizovanou4899160301072669118168217292312350397439481530579628
dvojitě3047174301075093143164184214259
zaslepenou3335174301073782117138184236283334384435
placebem3799174301075172115158203255302378
kontrolovanou4207174301073888139168196246267318360404455505556
studii4792174301073465116167188208
8505029174301074590136
pacientů5194174301075195137158204254283333
s30471883010734
průměrným3111188301075180131208255283335376454
věkem3595188301074287128173250
763875188301074588
let399318830107196696
(554118188301072570113
%42611883010768
pacientů4359188301075195138159205256285336
byly4724188301075193115157
ženy).4911188301073783134175199214
Sledování5155188301074364110163214257301352372
trvalo3047202301072856101144165214
v32902023010741
průměru3359202301075179129204249277327
2,13714202301074461101
roku3844202301072675115165
a40372023010741
všichni410720230107417695137187236256
pacienti4391202301075094136155201250278298
měli47182023010774120140160
vstupně4906202301074177107156207257303
v52372023010741
medikaci530720230107741201721913047216301073881123142
diuretika.3216216301074968116144187216236275318335
Primárním357721630107467292167208236285305379
endpointem3982216301074493144194244264313340384458
bylo4467216301074990110160
úmrtí46532163010748122149181201
z48802163010737
jakékoliv494321630107196099143182231251270312
příčiny528221630107497797138157206245
a30472303010741
hospitalizace3108230301074897132182202231273293312350393434478
pro3606230301074977125
dekompenzaci3751230301074994133181256307352401439482524543
srdečního4314230301073461110155197246265316365
selhání.469923030107347999147189238257274
Do49932303010758108
151212303010744
roku5185230301072674114163
bylo5368230301074990110159
pozorováno3047244301074999134182209256297338387435
snížení3500244301073381100137180229248
primárního376524430107507797170211238287306356404
endpointu4187244301074492142191241260308335383
(hazard4588244301072473114151194221269
ratio487524430107266895115163
HR50562443010756102
0,69:5175244301074459105148164
955357244301074487
%54622443010765
CI3047258301075171
0,47–1,01;3145258301074459104145187227238284324335
p35072583010750
=35842583010753
0,055)3665258301074359105149190214
a39062583010741
hospitalizace3974258301074898132182202231274293313350393435478
pro4479258301075078126
srdeční4632258301073360110154196245265
selhání492425830107337999147189238257
(HR5208258301072481128
0,62:5363258301074459105148165
953047272301074488
%31582723010766
CI3247272301075170
0,40-0,96;3340272301074460105151182230246288334350
p37132723010749
=37852723010754
0,033),3862272301074359105147190212226
a41112723010741
také4175272301072770109153
funkční4350272301072474123161202250270
třídy464327230107275575125166
(p4832272301072475
<49292723010754
0,030).5006272301074460105148192216230
Rovněž5259272301074594136186231268
vzdálenost3047286301074180130171191236285334369399
při346828630107507898
testu3588286301072872106136185
637962863010744
minut3862286301077494142191220
chůze4105286301074089137175218
(p4346286301072475
=44442863010753
0,011)4520286301074460105146182200
se4743286301073378
zlepšila4844286301073657102152187206225267
u51342863010747
pacientů5204286301075092134153198247275324
přiřazených304730030107507797124167205249298337378427
k34953003010738
perindoprilu3555300301074995123143192242291342370390410458
(12).4035300301072364102125140
Angiotenzin30473264012558111164188240277325377420443495
receptor3571326401253483125172225262314350
neprilysin3950326401255099152188212236288329352405
inhibitory4383326401252375127151204228264316352406
–48093264012552
sakubitril/4890326401254090139192244268305341365389440
valsartan3047340401254998122163213249288338390
(ARNI)3466340401252989147215241269
Studie3187356301074268115165183227
PARAMOUNT3430356301074592137191261322378435478
srovnávala3924356301073460106146195236275316335376
efekt4316356301074467110148179
ARNI4511356301075398156174
proti4702356301074976123150169
ARB4887356301075398143
v50473563010740
terapii510435630107287096138187206224
u53453563010747
pacientů54093563010749913047370301074160105155182231
s33063703010734
EFLK3367370301074385125171
≥35653703010755
453647370301074587
%,3762370301076784
NYHA38743703010758105164217
II–III,411937030107193886108127146163
se4309370301073480
vstupní4416370301074176106155206256275
hodnotou4718370301075099151200250278326375
NT‑proBNP51203703010759103127179206255302361407
nad3047384301074991142
4003216384301074592139
pg/ml.33713843010751103137210230246
Jednalo3644384301073278129178220240290
se3961384301073480
o40683843010749
randomizovanou4144384301072770119170220296315353401443485535584634
dvojitě4805384301075093141161181210253
zaslepenou,5086384301073780114134179230276326375425441
multicentrickou30473983010774121140168187227270318345371391431469516564
studii3633398301073463111160179197
trvající385239830107285599140159178218236
364110398301074487
měsíců.42193983010774118152170210257272
Primárním451339830107457190163204231279298371
endpointem4906398301074492142191240259307334376450
byla5378398301075089109149
změna30474123010736111155203243
v33094123010741
hodnotě3369412301074896146195243270313
NT‑proBNP37004123010758101124174201248295352397
po4116412301075099
124234412301074481
týdnech4334412301072870119167211252300
sledování.465341230107345397147195235277325343359
Sekundárními5031412301074286124172220270310337386404478496
parametry3047426301075091118159233277305332375
byly3448426301075089109149
změny36234263010737111155203242
echokardiografických3891426301074485133181220262289337356404454480522545565605643686726774
parametrů4691426301075092118160233277305332380
(objem5098426301072369119138182256
levé5380426301071963104147
komory3047440301073885159208235278
a33474403010741
ejekční3410440301074463107145184232251
frakce,368344030107245193131170213227
objem3932440301074898118161235
levé4189440301071963104147
síně,435944030107335199143158
diastolická4539440301074968108141170217236255295333375
funkce)4937440301072372120158197240261
a52214403010741
změna52844403010736110155203243
v30474543010741
krevním3107454301073866109150199218291
tlaku341845430107284787125174
a36114543010741
třídě367245430107285473123166
NYHA.38584543010758103161213231
Výchozí3187468301074687127175223258278
hodnota3485468301074896146195243270312
NT‑proBNP38174683010757100123174201248294351396
ve4233468301074184
skupině4337468301073471120169188236280
léčené4637468301071963104147195239
ARNI4896468301075398156175
(1345091468301072464101146
pacientů)5257468301075091132150194242304748230107287697
byla3165482301074989108149
7833335482301074386128
pg/ml34794823010750100133204223
(95%3723482301072465108172
CI3916482301075169
670–914),4006482301074485127175219259298319333
za4360482301073678
124459482301074381
týdnů4560482301072871119168215
6054795482301074489132
pg/ml49434823010749100133204223
(512–714);5187482301072366105142185225266305326340
Výchozí3047496301074687127175223258278
hodnota3348496301074896146194243270311
ve3682496301074184
skupině3789496301073471120169188236280
léčené4092496301071963104146195239
valsartanem4354496301074082101133175202233274322366440
(1324817496301072463101142
pacientů)4982496301074991131150194242269317338
činila5343496301074058106125144184
8623047510301074591134
pg/ml31985103010751103137210230
(733–1012),3456510301072469114157204244285326365388402
za3886510301073781
123994510301074584
týdnů4105510301072973123172221
8354354510301074589132
pg/ml45035103010750102136210229
(710–981).4760510301072469112152202247293334353367
ARNI51545103010754101160180
tedy5362510301072872124165
významně3047524301074184123172212286334378
snížily3450524301073482100137156175215
hladinu3690524301074867108157176224271
NT‑proBNP39865243010758101124174201248294352397
oproti4408524301074898125172200219
ARB4652524301075298144
již482152430107193874
během4921524301074994142186260
125206524301074482
týdnů5313524301072870119167214
sledování.304753830107345397148197237279328347363
Co3436538301075299
se3562538301073478
týče3667538301072871111154
sekundárních3847538301073479117166215265306332382401441490
endpointů,4363538301074493143193242262310337386401
pacienti4791538301075092133152196245272291
léčení5109538301071963105148196215
ARNI5351538301075398157176
měli30475523010774118137155
po3226552301075099
123349552301074481
týdnech3454552301072870119167211252300
sledování377855230107345296146195235276325343
menší41455523010774118166199217
objem4386552301074898117161234
levé4644552301071963104147
síně4815552301073352100144
a49825523010741
zlepšení5047552301073656100149183227275294
třídy536455230107285574123163
NYHA.30475663010758104162214233
Počet3306566301074692134176205
pacientů3537566301075092133152196244272320
s38835663010734
hypotenzí,3944566301074887138188215258307344363379
hyperkalemií4349566301074988139184211250292312356430449468
a48435663010741
renální4911566301072770118160179227246
dysfunkcí5183566301074990124149199247285325344
byl3047580301075089108
mezi31725803010773118155174
skupinami3362580301073471119169188235276349368
bez3746580301075094131
rozdílu,3894580301072673109157175196243258
což4169580301074086122
platí4307580301075069110137156
i44795803010719
pro4514580301075077124
kardiovaskulární4654580301073880106154173221261302335373421440480506555573
příhody524458030107497695145193243283
včetně3047594301074180122150199243
úmrtí33095943010748122148179198
(13).3527594301072363101122135
Ve3187608301074687
studii3290608301073462110159178196
PARAGON–HF3503608301074591136190244305362409467508
byl4027608301075089109
rovněž4152608301072773113162206242
srovnáván4411608301073359106146195235275316364
ARNI4791608301075398156174
vůči4982608301074089127146
valsartanu.5144608301074182101133175201232273321368384
Bylo3047622301074585104151
zařazeno3214622301073677103143180222269317
435476223010743
7963600622301074485129
pacientů3745622301074990129147190238264311
s40716223010734
New41206223010757101164
York4300622301074587113151
Heart4467622301075699139164194
Association4677622301075287119167207225265291309356404
(NYHA)5097622301072479124181232255
třídy536862230107275372120159
II–IV,304763630107193884105151162
EFLK3229636301074283122167
≥34176363010753
453491636301074485
%.3597636301076684
Primárním370163630107467191164205231280298372
kombinovaným4094636301073885159209228276324364406454493567
endpointem4682636301074392141190240259307333376450
bylo5152636301075089109157
úmrtí53306363010748121148179197
z30476503010736
kardiovaskulárních3098650301073879105152170217256297329366413431471497544562601648
příčin376265030107497593132150197
a39746503010741
hospitalizace4030650301074895128176195222262280298334375415456
pro4502650301074975121
srdeční4639650301073358105148188235253
selhání.490865030107337695141181228246261
Incidence5185650301071865105123171214261301342
úmrtí30476643010747120146176194
z32576643010736
kardiovaskulárních3309664301073879105152171218257298331368415433473499547565604652
příčin397666430107507694134151199
byla4190664301075088107147
8,54353664301074459103
%44726643010765
ve4553664301074083
skupině4652664301073370117166185232275
sakubitril–valsartan49436643010733741111592082262542802993173624024434614935345603047678301072869117
a31856783010740
8,93246678301074460101
%33686783010766
ve3454678301074184
skupině3559678301073371119169188236280
valsartan3859678301074182101134176202233274322
(HR,4202678301072480125142
0,95;4365678301074459100144156
95%4542678301074487151
CI,471367830107527086
0,794819678301074459102144
až4984678301074078
1,16);508267830107445493132155169
celkem5271678301074083102139182256
bylo3047692301075089109157
hospitalizováno3230692301074897130180199227268287306342389430471519568
pro3824692301074976123
srdeční3974692301073359107152193241259
selhání425969230107347897145186234252
6904538692301074386131
a46966923010740
7974763692301074486127
pacientů4916692301075092132151194243269317
(poměr5259692301072474124198242268
četnosti3047706301074082110159207241270288
0,85;3353706301074459105148161
95%3531706301074487151
CI3700706301075169
0,723787706301074458102145
až3950706301074077
1,00).404570630107445499145167181
Třída424370630107427089139179
NYHA44407063010757102160212
se4670706301073377
zlepšila4765706301073656100149183201220260
u50427063010748
15,0510870630107448195140
%52657063010766
pacientů53497063010749911321503047720301074390116163
ve3226720301074082
skupině3324720301073369117165183230273
sakubitril‑valsartan3613720301073374111158207225252278297315342382423441473514539570610657
a42867203010740
u43417203010748
12,6440472030107448095139
%45587203010766
pacientů4639720301074990130148190237264310
ve4965720301074082
skupině5063720301073370117165184231274
s53527203010733
valsartanem5401720301074081993047734301073475102133174222266340
(odds3408734301072469119169202
ratio363073430107276996115163
OR38137343010761107
1,45;394073430107445599140153
95%4114734301074487151
CI4286734301075170
1,13437673430107445594131
až4528734301074178
1,86).4627734301074354100145167180
Sakubitril–valsartan4828734301074283121170219238266293312331377418459478511553579610652700
nevedl3047748301074892133176226245
k33137483010738
signifikantně3371748301073452101149168192212249292340367415459
nižšímu3850748301074967104139157231278
počtu4149748301075099140170218
hospitalizací4387748301074997131180199227268287306342385425444
pro4851748301075077124
srdeční4995748301073460108152193241260
selhání527574830107347897145186234252
a30477623010741
úmrtí31097623010747121147178197
z33277623010736
kardiovaskulárních3384762301073880106155173221262303336374422441482508557575615663
příčin406876230107507796136154202
oproti4291762301074798125172199218
samotnému4529762301073476149198225274318391439
valsartanu4989762301074082101133175202233274322369
(p5379762301072474
=54747623010753
0,055).3047776301074458103145186208221
I32847763010719
přes3320776301074976118151
negativní3488776301074891141181208227267316334
výsledky3839776301074083116135179228266308
studie4163776301073463110159178221
by4400776301075089
mohl45057763010773121170188
být4710776301074988119
profit4845776301075076123147166194
ARNI5055776301075398155174
alespoň5245776301074159103136185234282