1062
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Srdeční29513370100376198134165203218
selhání31853370100286480117152190205
s3406337010028
mírně34503370100597599137173
sníženou36393370100286681113148185224262
ejekční39183370100344984118148186201
frakcí41353370100204580115144159
levé43113370100145086121
komory444833701003371131170195233
–4697337010038
novinky475233701003675111127164199237
ve500533701003570
farmakoterapii50913370100205580140175210247273308333368406421437
|5584227010018
51356422270100346296
/35918043010732
Vnitř3668804301074592111139166
Lék.3853804301074184122140
2023;69(8):510-5154013804301074487128172186231274298340362377421460500530573612649
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
kombinovaným42562301073885159209228276325365406454493568
endpointem101962301074391141190239258306333376449
byl149462301075089109
klinický16296230107385977125144184222265
benefit192062301074994142187210230258
po220462301075099
90232962301074489
dnech244462301074997141183231
léčby,270162301071963104153192204
definovaný42576301074891114133179227266306353390
jako8317630107195895141
čas98776301074080112
do111476301074996
smrti1225763010733105130160178
(smrt141976301072354126151181
ze161576301073678
všech170876301074073116156203
příčin),19267630107497593132149196217229
počtem217176301074997137166207279
„heart246576301072674117156182212
failure26927630107236482100146172213
events“42590301074484128176203238265
(HFE71690301072480122162
–905903010745
hospitalizace97690301074897131180199227269288306343385426469
pro147190301075077124
dekompenzaci162190301074994132179253303348397434476517535
srdečního218390301073359108152193241260310358
selhání25689030107337897145185234252
či284790301074058
akutní425104301074179127155204222
ambulantní6651043010741114164212231271319346395413
návštěva1096104301074889128162191233274315
s14291043010733
úpravou1480104301074797124166205253301
medikace),17981043010774118168187225267308350372385
čas2201104301074081114
do2333104301074997
HFE2447104301075799139
a26041043010741
změna26621043010736111155203243
v4251183010741
hodnotě482118301074897147195243270313
Kansas811118301074587135168210243
City107111830107517098140
Cardiomyopathy1228118301075193119167186234308346393443485512560599
Questionnaire18431183010761109153186215234282331378419438464507
Total2366118301074285112153172
Symptom2555118301074279153203230277351
Score425132301074282129156199
(minimálně647132301072495113161180253294313361405
o10751323010747
511451323010744
bodů)1212132301075099149196218
po1452132301075099
901574132301074489
dnech.1686132301074997141182230247
Byl1955132301074686106
prokázán2084132301074976123162204242284332
jasný243913230107195993140179
klinický264113230107385877125143183221264
benefit425146301075095143187211230259
empagliflozinu7051463010743117167208258276295319341389425444492539
oproti1266146301074797124171199218
placebu1505146301074969110150193242291
(stratified181714630107245685111153180199223243286337
win2175146301076584132
ration,232814630107266895114162211226
1,36;257514630107445599143158
95%2754146301074487151
confidence425160301074086134157177225269316356398
interval,84016030107186692134160204245263278
1,09–1,68;113416030107445498142189228238282327341
p14911603010750
=15571603010753
0,0054)1627160301074358102147190234255
na1898160301074888
podkladě2002160301075098148185206246295338
snížení235616030107348199135178225243
úmrtí26161603010747120146176195
ze2827160301073679
všech425174301074174118160208
příčin,65317430107497695135153201217
snížení890174301073381100136179227246
počtu1156174301074999140170218
HFE,1394174301075698139155
tak1569174301072769107
i16961743010719
zlepšení173517430107365599149182226275293
kvality2048174301073882123142161189231
života229917430107375697144172213
(incidence253217430107244290131149198242291331374
kardiovaskulárního425188301073880107155174222262303337374423441482508557576626674
úmrtí11171883010748122148179198
či1333188301074059
HFE1410188301075798139
byla1567188301075090109150
12,8173518830107448297143
%18961883010766
ve1981188301074184
skupině2083188301073471120169188236280
s23821883010733
empagliflozinem24331883010744118167209258277295319342390425445425202301074891163
a6042023010740
18,566020230107438196140
%8152023010766
ve896202301074083
skupině994202301073370117166184231274
s12842023010733
placebem,1333202301074968107147188237281353368
HR17172023010755100
0,69;1833202301074357101143158
95%2007202301074385148
CI:217120230107506883
0,45–1,08).2270202301074357100140185223233277320342355
Klinický264020230107456582129147186223265
přínos42521630107507797145194228
byl680216301075090110
pozorován8162163010750100136184211258299341390
jak123321630107196098
u13582163010748
akutního1433216301074179128157206224275324
de1784216301074993
novo,1904216301074998138186201
tak2132216301072870108
u22672163010748
dekompenzace2342216301074994132180255305351399437479520563
chronického425230301074088114162210229269307350398447
srdečního895230301073460108152193241260310358
selhání,127723030107337797144185233252267
a15682303010740
to1632230301072874
bez1730230301075095132
ohledu1885230301074897116160210258
na2166230301074889
hodnotu2279230301074896146194243270318
EFLK.2621230301074283122166185
Je2830230301073175
tedy425244301072870120161
zjevné,610244301073656100140189234248
že883244301073679
zahájení986244301073679127167186230278297
léčby1307244301071963104154193
empagliflozinem15242443010744118167209258277295319342390425445493537610
u21592443010748
pacientů2231244301075091132150194242269317
hospitalizovaných2572244301074997131180199227268287306425258301073683124165213252291339
pro787258301075077124
akutní934258301074078127155203222
srdeční1179258301073359107151193241259
selhání146125830107337897145185233252
vede1736258301074084134178
k19362583010739
významnému1997258301074184123172213286334378452500
klinickému251925830107385977125144184222265339386
benefitu425272301075095143187211230259307
do751272301074998
90868272301074489
dnů977272301074997144
od1141272301074898
zahájení1259272301073678126167186230278297
léčby1575272301071963104154193
(22).1788272301072466110133146
Studie565286301074269119169189234
DELIVER8272863010759102143163211255301
byla1157286301075090111153
opět13382863010749100146175
randomizovaná,1541286301072770119170219295314352401442485534576593
multicentrická,21622863010774123143172192234277327355383403445484527544
dvojitě273428630107509214142530030107193968111
zaslepená564300301073679113133178228274323365
a9573003010740
placebem1025300301075070112153197247293368
kontrolovaná1420300301073887136164191239260309350393442483
studie,1931300301073463112163182227242
která2201300301073870113141183
sledovala241230030107335398149198239282301343
vliv278330030107406180122
léčby425314301071965108159199
dapagliflozinem653314301075092143186237258277303326376413434483529605
u12863143010749
613633143010745
2631422314301074488132
pacientů1583314301075093135155201250279328
s19403143010734
EFLK2002314301074385126172
>22033143010754
402286314301074491
%.2406314301076786
Primárním252031430107467394169212239290310385
kombinovaným425328301073886161212232281330371414463502577
endpointem1023328301074493143193244263312340383458
byla1502328301074989110152
dekompenzace1674328301074994133181256307353402440483524567
srdečního2262328301073461110155197246265316365
selhání264832830107337899147189238257
(neplánovaná425342301072471116166187228277326368410459501
hospitalizace949342301074898132182202231274294313350393435478
či1451342301074059
urgentní1534342301074875124169218246295315
návštěva1872342301074990131165195238280322
ambulance)22183423010741115166215235276325367410432
a26743423010741
smrt27393423010733107135166
z4253563010736
kardiovaskulární485356301073881108157177226267309344382431451493520570589
příčiny.109735630107507898138158207246259
Primární137935630107457292166208235285305
endpoint1707356301074493143193243263312340
se2070356301073479
vyskytl2172356301074185120159202234254
u24503563010748
5122521356301074484122
z26673563010736
327263563010744
1312783356301074483122
pacientů425370301075092134153198247275323
(16,4771370301072465105121166
%)960370301076688
léčených1071370301071964106149198238278327
dapagliflozinem1421370301074991141183234253273298321370406427475520595
a20393703010741
u21023703010748
6102173370301074483123
z23193703010736
323783703010744
1322435370301074482124
pacientů2582370301075092134153198247275323
(19,5425384301072466105119165
%)619384301076790
s7383843010734
placebem801384301075071114156200251298374
(HR,1204384301072482129148
0,82;1381384301074461108153169
951579384301074489
%,1697384301076785
CI1811384301075272
0,731912384301074461106151
až2091384301074281
0,92;2200384301074561105148165
p23943843010750
<24733843010754
0,001).2556384301074461107155196215230
Ke2815384301074590
zhoršení425398301073686135163198243292311
srdečního759398301073360109154196245265315365
selhání114639830107347999148189238257
došlo1426398301074998132152201
u16493983010748
3681719398301074489135
pacientů1876398301075092134153198247275323
(11,8222239830107236499111158
%)2402398301076689
ve2513398301074185
skupině2620398301073472121172192241286
s4254123010733
dapagliflozinem475412301074889138179228247265289311359394413461505577
a10704123010740
u11274123010747
4551191412301074384124
pacientů1333412301074890130149192240266314
(14,51664412301072363101116160
%)1841412301076587
ve1945412301074083
skupině2045412301073370118167186234277
s23404123010733
placebem2390412301074868108149191240284357
(HR,2764412301072479124141
0,79;425426301074359102144160
95603426301074386
%7074263010765
CI,79042630107516985
0,69893426301074359104147
až1057426301074178
0,91;1152426301074459101141151
p13214263010749
=13884263010753
0,001).1458426301074459104149189207221
Kardiovaskulární1697426301074486113161180228268310343381429449489516565584
úmrtí22984263010747121147178197
se2513426301073377
vyskytlo2608426301074084118155198230249297
u4254403010748
231496440301074488128
pacientů647440301075092134153198247275323
s9934403010734
dapagliflozinem1050440301074990141183234253273297321370406426475520595
(7,4166844030107246875120
%)1811440301076689
a19224403010741
2611986440301074487126
pacientů2135440301075092134153198247275323
s24814403010734
placebem2538440301075070112153196247293367
(8,342545430107246784130
%)576454301076688
(HR685454301072481128
0,88;834454301074460106152168
951023454301074488
%11324543010766
CI1219454301075171
0,741311454301074460104143
až1475454301074179
1,05;1575454301074455101144158
p17544543010750
=18254543010754
0,17).190045430107446099137162176
Ke2097454301074589
splnění2207454301073484105153198247267
primárního249545430107497797172213241290310361410
cíle42546830107406081126
tak572468301072870109
došlo703468301074998132152201
zejména925468301073680100174219269310
díky1256468301074969109153
poklesu14304683010750100140161206241289
hospitalizací1740468301074897132182202231273293312350393434454
pro2215468301075078126
srdeční2362468301073460110155197245265
selhání264846830107347999148189238257
nebo425482301074893144194
urgentních640482301074875125170219246296315356405
návštěv1066482301074990131165195238280
lékaře1367482301071964103147174217
(23).1606482301072467112134148
Pokud565496301074695135185236
se829496301073581
zaměříme937496301073882158204230251327373
na1338496301074992
glifloziny145749630107517190115139189226246296336
jako1821496301072062101150
diuretika,1999496301075170119147192221241280324341
v23684963010742
rámci2437496301072871147189209
studie2674496301073465115166186231
DELIVER4255103010758101140159206249293
byla738510301074989108149
sledována90651030107345296146195235277325365
bezpečnost1290510301075095132183227269317365398427
a17375103010740
účinnost1797510301074788106154202250284313
dapagliflozinu2129510301074990139181230249267291314362397417465512
u26605103010748
pacientů2727510301075091132151425524301074492119166
s6165243010733
diuretiky674524301074967115141184212231268311
a10105243010741
také1075524301072869107150
vliv125052430107406078119
na1394524301074889
dlouhodobé1507524301074968116164212261311359409454
užívání1986524301074784103144186234252
diuretické2263524301074967115141184212231271309352
terapie.263952430107287197139188207251266
Z4255383010749
64965383010744
263551538301074486129
randomizovaných702538301072768116166214288307343390431472520559598646
pacientů1371538301074991131150194242269317
6831710538301074489131
(10,91864538301072463103118160
%)2046538301076688
neužívalo2156538301074892140177196237278297346
žádná2524538301073678128176216
diuretika,276353830107496711442555230107277097116154196212
769658552301074485127
(12,3807552301072463101116161
%)989552301076688
užívalo1098552301074885104145187206254
„non‑loop“1373552301072776124173201221269318369395
diuretika1789552301074968115141184212231269311
a21215523010741
421845523010744
811(76,82239552301074484118137181221236282
%)2543552301076687
užívalo2652552301074884104145186205253
kličková42556630107385977117155202242283
diuretika.725566301074968115141184212231268311327
Dapagliflozin1069566301075898148189239258276300322370406425473
snížil1558566301073482100137156174
nutnost1749566301074896124172221254283
nového2049566301074896137180228276
zahájení2342566301073678127167186230278296
terapie265556630107287097138188207251
kličkovými42558030107385977117155202242286360379
diuretiky830580301074867114141184212230268311
o11675803010748
321240580301074485
%13515803010766
(HR)1443580301072480125149
0,68;1617580301074459104149164
951806580301074487
%19195803010766
(CI):201158030107247492115130
0,55–0,84,2166580301074459104144190237252298344359
p25515803010749
<26265803010754
0,001,2705580301074459104150190200
neměl425594301074891164208226
však667594301074174115152
vliv83659430107405977118
na970594301074888
ukončení1074594301074784131179219261308326
dosavadní1416594301074996130171210251300347365
diuretické1797594301074967114140182209228267305347
terapie216059430107287096137186204248
(HR2424594301072379124
0,98;256459430107435899143157
952737594301074486
%28395943010766
CI:42560830107516883
0,86–1,13,523608301074358103146193231240278315329
p=0,83).8676083010749103149163208250270283
Průměrná1165608301074569117188231257304344
dávka1524608301074988127165206
kličkového174560830107385875114151197236278325373
diuretika2133608301074866112138180206225261302
se2451608301073376
v25436083010740
průběhu2598608301074975122170214261307
času425622301074082116164
zvyšovala615622301073782125160208249291311352
ve993622301074185
větvi1105622301074185113157177
s13086223010734
placebem,1369622301075070111152195246291365381
longitudinální1777622301071968117167186215264314333381422442490509
navyšování2312622301074990131174209257298340389408
bylo2747622301075090110159
významně425636301074184122171211284332376
zmírněno8176363010737111129155204247295343
ve1177636301074083
skupině1277636301073371119168187235278
užívající1572636301074784103144185204222262280
dapagliflozin1869636301074989138180229248266290312360395414462
(placebem234763630107247493134174216265310383
korigovaný2747636301073885112131425650301074997138179227266
terapeutický70865030107287097138188233280309327368406448
efekt1174650301074367110149179
-2,5137165030107266580125
mg/rok;15116503010774124156181228266284
951812650301074487
%19176503010766
CI:200065030107517085
-1,5,210265030107276676121134
-3,7,225465030107266782125131
p24026503010750
<24696503010754
0,001)2540650301074459104149189207
(24).2764650301072467107128141
Na565664301075797
základě678664301073678115135175224267
pozitivního961664301075098133152179198238287305354402
výsledku1379664301074083116134178227264312
se1707664301073377
v18006643010740
Amerických18566643010753125169195214254291333372420
guidelines2292664301074895113162205224242289333366
zvýšila2674664301073679122155173191231
síla42567830107335171111
doporučení552678301074996145194220268307349396414
pro983678301074975121
terapii112067830107287096137185204222
HFmrEF1358678301075697168194235275
a16496783010741
HFpEF1706678301075697144185225
glifloziny.194867830107486684108130177212231278316327
V22916783010746
našich2353678301074787120138177224
podmínkách2593678301075098147220238285425692301073879118165
jsme606692301071951123166
se787692301073377
změny8796923010736109152199236
v11316923010740
doporučeních1187692301074895144192218265305346393411450497
dočkali1700692301074895135172213231249
až1965692301074076
letos205769230107196188134167
na2239692301074888
ESC2342692301074283133
2023,2491692301074385126169183
kdy2689692301073885124
se2829692301073376
glifloziny42570630107486684107129176210229276313
dostaly754706301074895128156196214253
do1023706301074895
třídy113470630107275371119159
IA1308706301071970
jako139370630107195996142
doporučená1550706301074996145193219266305347394433
terapie199970630107276994135183202244
pacientů2259706301074990129147190237263309
s25847063010733
HFmrEF2633706301075596166192233272
a4257203010741
HFpEF483720301075798146188229
pro730720301074976123
snížení87172030107338199136179227246
rizika113472030107264682102139182
kardiovaskulárního1333720301073880107155173221262303337374422441482508557576626674
úmrtí20247203010748122148179198
a22397203010741
hospitalizace2297720301074897130180199227268287305342384425467
pro2782720301074976123
srdeční425734301073359107151191239257
selhání69973430107337796143184231250
(28).965734301072466108130143
Nicméně1125734301075775115188232280324
je1465734301071963
nadále1544734301074888137178196240
terapie180073430107287096138187206249
empagliflozinem20667343010743116165207256274292316338386421440488531605
v26877343010740
indikaci2744734301071866115133425748301073879119137
HFmrEF578748301075696167192234274
a8687483010740
HFpEF924748301075697143185225
v11657483010740
České1221748301075092125162204
republice1441748301072668117164213232250289331
omezena17887483010747120163200242289329
úhradovou2133748301074794120160209256296342389
vyhláškou.2538748301074083131149189221258305352367
Vstupní425762301074576104151199247265
hodnota705762301074895144191238265305
NT‑proBNP1026762301075698120170196242287343387
musí14297623010773119151168
být1613762301074987118
větší1746762301074082109143161
než1922762301074891127
3002065762301074385130
pg/ml2210762301074998130200218
u24447623010747
sinusového250676230107335198144176223263305352399
rytmu425776301072770101175222
nebo669776301074892142191
větší881776301074184111146164
než1067776301074892129
9001217776301074489135
pg/ml13687763010750100133204223
za1612776301073779
přítomnosti171277630107507796124170245293341375404422
fibrilace215677630107234392119139157198238281
síní2458776301073452100118
(zároveň2598776301072360102129176216259307
eGFR3047623010744102145190
je326462301071964
větší335562301074185113149168
než355062301074893131
20370862301074588
ml/min/1,73381362301077494127200219267301343354398442
m2),4272623010774434662806326437262301072438
dapagliflozin443762301075091142184234254273297320369405425474
je493862301071964
v5029623010741
současnosti509762301073483132174216250298348382411431
hrazen304776301074875116153196245
pouze331176301075099147184227
u3558763010748
skupiny362576301073472120169188236275
HFrEF392076301075698122164205
(≤414576301072475
40424076301074489
%4349763010766
EFLK).443576301074283122167193206
Substituce30471024012549101153194231255292344386433
železa3509102401254290114163205255
Nedostatek31871183010757102152200234263304331374412
železa362011830107377999143180222
je3864118301071963
častý3949118301074081114143186
u41571183010747
pacientů4226118301075091132151194243269317
s45651183010733
chronickým4620118301074088115162210229269307350424
srdečním5066118301073460108152193241260333
selháním54211183010733773047132301071966106153171244
bez3307132301074993130
ohledu3453132301074795114157206253
na3722132301074888
EFLK3826132301074181120164
či4006132301074058
hodnotu4080132301074795144192239266313
hemoglobinu.4409132301074892164212261280327376395442489505
Studie4930132301074167114163181224
IRONMAN5170132301071963123180249301358
byla3047146301075192113155
prospektivní,3230146301075179128163214260300332352395446465481
randomizovaná3739146301072871121172222299318356405447490540582
studie4349146301073565115166186231
probíhající4608146301075179128180200252294314334375395
ve5030146301074287
Spojeném5145146301074394145165210260306382
království3047160301073866108127175215249278322341
na3409160301074889
135191603010744
1373574160301074481122
pacientech3717160301074991132150194242269312353401
s41391603010733
mediánem41931603010774118168187227275319393
sledování460716030107345296146195235277325343
2,74971160301074459103
let.509416030107206491108
Zařazeni5223160301074890116158195238286304
byli3047174301075089109127
pacienti3191174301075091132150194242269288
s34951743010734
EFLK3546174301074283122166
≤37291743010754
453799174301074486
%,3901174301076783
se4001174301073478
saturací4095174301073476103151177219259278
transferinu439017430107275496144177202245272291339386
pod4793174301074999149
204958174301074487
%50621743010766
nebo5145174301074892142191
hodnotou53531743010748971473047188301074896123169217
sérového3280188301073377103150190233281328
feritinu362518830107236692111139158205252
pod3893188301075098148
1004057188301074483128
µg/L.4202188301074796129169186
Pacienti4404188301074585125143187234261279
byli4700188301074988108126
randomizováni4842188301072668115164212285304340387426468515533
153921883010743
:54521883010715
154841883010743
k30472023010738
intravenóznímu311120230107196794121162202245293342377426444518565
podávání3703202301074998149189229270319337
derizomaltózy4066202301074993120139176223297338356384431466509
železa460220230107367998142179221
(dávka4850202301072370111150189232
byla5108202301074989109149
určena5283202301074874113156204244
dle3047216301074967110
hmotnosti31732163010748121169195243291324352371
pacienta3560216301074990130148191239265306
a38822163010740
koncentrace3938216301073885133173214262288314355395437
hemoglobinu)4391216301074892164212262280327377396443490511
nebo4918216301074891140189
běžné5123216301074993129177221
péči.5360216301074993134152167
Primárním304723030107457190164204231280298372
endpointem3435230301074492142191240259307334377450
byla3902230301075089109150
hospitalizace4069230301074896130179198226268286305341384424467
či4553230301074058
úmrtí46282303010748121148179198
pro4843230301074976123
srdeční4983230301073460108152193241260
selhání.526023030107337797144185233252267
V30472443010746
3363119244301074486129
případech327524430107507696145187236281322370
byl3671244301075090110
dosažen3807244301074997131173210253301
primární413524430107507796169210237286304
endpoint4466244301074392141191240259307334
ve4827244301074084
skupině4937244301073471120169189237281
užívající5244244301074885104145187206224265283
derizomaltózu3047258301074892117136172218291331350377423457505
železa356825830107357796139176217
a38012583010740
v38572583010741
4113913258301074481115
případech404425830107497593142183231275315362
ve4422258301074083
skupině4520258301073470118166185232275
s48112583010733
obvyklou4860258301074897136179217237284331
medikací52072583010773117166184221262302320
(RR3047272301072367112
0,823175272301074357102143
[95%3333272301072464106169
CI3517272301075168
0,663601272301074357101144
až3761272301074076
1,02];385227230107445397137158172
p40392723010749
=41032723010753
0,070).4172272301074357100140181202215
Studie4402272301074167113161179222
prokázala4639272301074975121158199235276295334
trend498827230107285495142190
ke5194272301073779
snížení528827230107338097133174221239
rizika304728630107264581100137178
hospitalizace3241286301074895128176195222263281299335377416458
pro3715286301074975122
srdeční3852286301073459106150190237255
selhání412328630107337695142182229247
i43862863010719
kardiovaskulární4420286301073880105153171218257298331368415433473499547565
smrti50012863010733105131161179
při519628630107497594
terapii530628630107276995136184203221
derizomaltózou3047300301074891117136171217290330348375421455501548
železa361130030107357796139175216
u38433003010747
pacientů3906300301074989129147189236263309
s42313003010733
chronickým4280300301073986112158205223262299341414
srdečním4710300301073358105148188235253325
selháním505130030107337694141181228246318
(25).5384300301072466109131143
Studie3187314301074268115164183226
AFFIRM‑AHF3430314301075293133151196266294346402443
sledovala389031430107335195145193233274293333
zase4239314301073779112155
efekt4411314301074367110148178
podávání4606314301074998148188228269317335
karboxymaltózy4958314301073779106155204242284359399418445492527570
železa304732830107367998142180222
oproti3290328301074898125172200218
placebu3530328301075069110150193242291
u38423283010748
pacientů3912328301074991131150194242269317
po4250328301075099
akutní4370328301074179128156204223
dekompenzaci4614328301074993131179253302347395432475515534
srdečního5169328301073460108152193241260310358
selhání.304734230107337797144184232251266
Jednalo3330342301073175124172213231279
se3626342301073377
o37203423010748
multicentrickou,37843423010773121140167186226268316343369388428466513561576
randomizovanou4377342301072668116165213287305341388428470517566613
a50073423010741
dvojitě5064342301074990137156174202244
zaslepenou53253423010736781111301743047356301075095143191239
studii3311356301073362110160178197
na3532356301074889
136453563010744
1323701356301074481122
pacientech3847356301075092132151194243269312353401
sledovaných427335630107335296146194234276324363402450
524747356301074486
týdnů4857356301072871119168215
od5096356301074898
zařazení.5218356301073779105147184227275294309
Zařazeni3047370301074990116158195238286305
byli3376370301075089109127
pacienti3528370301075091132150194242269288
s38403703010734
akutním3898370301074179127156204223296
srdečním4219370301073359107151192241259333
selháním,457637030107347897145185233252325341
deficitem4941370301074993117137177196224266340
železa530637030107367998142179221
(ferritin304738430107244689115142162190208256
<33193843010754
1003390384301074383128
μg/L,3534384301074897129170187
nebo3738384301074892141190
100–2993945384301074383128176216259303
μg/L4264384301074897129170
se4451384301073377
saturací4545384301073375102150176217258276
transferrinu483838430107285496143176201244271298317365412
<52663843010754
205336384301074487
%)5440384301076687
a30473983010740
EFLK3103398301074180118162
pod3280398301074997146
503441398301074385
%.3541398301076682
Primárním363939830107446987159198224271289361
endpointem4015398301074390138186234252299325366438
byla4468398301074987106146
opět4629398301074796139166
hospitalizace4811398301074794127174193220260278296331372412453
a52793983010740
úmrtí53353983010747119144174192
pro3047412301075077124
srdeční3190412301073460108152193241260
selhání.346941230107347898145186234252268
Celkem3757412301075194113151194267
3704044412301074484126
kardiovaskulárních4189412301073881107155174222262304337375423442482509558576616664
hospitalizací4873412301074896130179198226268287305342384425443
a53364123010741
kardiovaskulárních53964123010738811073047426301074967114154195228265313332372398446464504552
úmrtí36154263010747120146177195
se3827426301073377
vyskytlo3920426301074083117154196227246294
ve4230426301074083
skupině4329426301073471119167186234277
s46234263010733
karboxymaltózou4672426301073880106156204242284358398417444491526572620
železa530842630107367897141178220
a30474403010741
4513114440301074486125
ve3265440301074184
skupině3375440301073472120170189237281
s36824403010734
placebem3742440301075070110151194243288362
(RR4131440301072369115
0,80,4272440301074459105150165
954463440301074488
%45774403010766
CI4670440301075169
0,64–1,00,4766440301074459104150198236247292337352
p51454403010749
=52214403010753
0,050).5301440301074459103147190213226
Mezi30474543010770115152172
těmito3245454301072871145164192239
dvěma3511454301074990134208249
skupinami3786454301073472120170190238279353372
nebyl4184454301074893143183203
žádný4413454301073779129177216
rozdíl4655454301072774110159178198
v48804543010741
kardiovaskulární4947454301073981108156175224264306339377426445486512562580
smrti30474683010734110137169189
(773263468301072570115
[143405468301072466107
%]3539468301076890
z36574683010737
5583721468301074587132
ve3880468301074287
skupině3994468301073473123174194243289
karboxymaltózy4310468301073983110162213252296373415435464512548593
železa4930468301073781101147185229
oproti51864683010749101129177206225
785439468301074588
[143047482301072465105
%]3179482301076788
ve3294482301074185
skupině3406482301073472121171191239284
s37174823010734
placebem;3778482301075070111152195246291366381
HR41854823010758104
0,96,4316482301074459102147163
954506482301074488
%46214823010767
CI4714482301075271
0,704812482301074460104146
-1,32,498548230107276677122164179
p51914823010750
=52684823010754
0,81).5349482301074460106147165178
Bylo3047496301074789110160
registrováno3235496301072772124144178208236285327370420471
2173734496301074586124
hospitalizací38864963010750100135186207236279299319357401443463
pro4377496301075179128
srdeční4533496301073462112158200250270
selhání4831496301073480101150193243262
ve5121496301074287
skupině5236496301073474124175195245291
s30475103010734
karboxymaltózou3101510301073880107157206244287361402421449496531578626
železa374851030107367998142179221
a39905103010741
2944051510301074487132
ve4203510301074184
skupině4308510301073371119169188236280
s46085103010734
placebem4662510301075069110150193242287361
(RR5043510301072470116
0,74;5179510301074459102140155
955354510301074487
%54615103010767
CI3047524301075271
0,58-0,94,3145524301074460105149178226242284330346
p35185243010750
=35955243010754
0,013).3676524301074560106147185207220
Studie3923524301074269118169188232
prokázala4182524301075178126166209247290309351
snížení4560524301073483102139183232251
rizika483852430107274784104142185
hospitalizace5050524301074999133183203231274293312349393434477
pro3047538301075077125
srdeční3198538301073460109154195243262
selhání348753830107347898146187235254
při376853830107507796
terapii389153830107287197139189209228
karboxymaltózou4145538301073881108158208247290365406425453501536584632
železa480453830107368099144181224
(počet5054538301072475124166209237
všech5317538301074175120161210
hospitalizací3047552301074897130179199227268287305342384425443
byl3508552301075089109
mezi36345523010774118155175
skupinami3826552301073472120169188236277351369
bez4213552301074994132
rozdílu).4362552301072774109157176197244266279
Nebyl46585523010758102152191211
však4886552301074175117155
prokázán5058552301075077124162205242284332
vliv540855230107406079120
na3047566301074889
redukci3156566301072669119167205244263
kardiovaskulárního3438566301073881107155174222262304337375423442482509557576626674
úmrtí41325663010748121148179198
(26).4349566301072467109132145
Přístrojová3047592401255691116157193229282306358408456
léčba3532592401252372114166215
Srdeční3187608301074166113156196242260
resynchronizační3462608301072668101141188228274300345393410446487526573590
terapie406860830107276894134182201243
(CRT)4327608301072371115157183
je4525608301071962
druh4602608301074874121168
srdeční4785608301073358105148188234252
stimulace505260830107336179151197215255294335
používaný54036083010748963047622301074783101141182229266
u33296223010747
pacientů3392622301074989129147189236262309
se3717622301073376
systolickou3809622301073373106134180198216255292338386
dysfunkcí4210622301074888121145193240277315333
levé4558622301071962102144
komory,4718622301073783156203229271282
dyssynchronní5016622301074888121153193241281328353399447493511
komorovou3047636301073884157204231277316363410
aktivací3473636301074077107125165206246264
a37536363010740
zároveň3809636301073577103149188230277
s41026363010733
nastavenou4151636301074888120148189228270317365412
optimální4579636301074796123141213253271318336
medikamentózní49316363010773116165183220261334377424450496531578596
terapií304765030107287097138188207226
(OMT),3293650301072483153195222236
při354965030107507796
které3665650301073869112138181
je3867650301071963
třída395065030107285474123163
NYHA41346503010757103160212
minimálně4367650301077492140159232273292340384
II.477165030107193854
CRT4846650301075196139
zajišťuje500565030107367897116149178226244288
téměř5314650301072870144188213
současnou3047664301073482130171212245293341390
elektrickou3457664301074463107145176203222262300348396
aktivaci3874664301074078109128169211251270
LK4165664301074085
a42706643010741
PK4332664301074589
(biventrikulární444266430107247493134177225252279298336384403444470519537
stimulace).500066430107346382155202221262302345366380
Typ5400664301074277127
přístroje304767830107507696128157184231250294
může33666783010774121158201
být3592678301075089121
bez3738678301075095132
možnosti38956783010774122158207255289318336
vygenerování4257678301074084132176225269295342383424472491
výboje4773678301074184134183203246
(CRT‑P),5045678301072473118161183230252266
nebo5336678301074893142191
CRT3047692301075298142
s32166923010734
kombinací3277692301073887162213233282323365384
ICD3688692301071972131
(CRT‑D).3846692301072474120164187248271285
V41586923010746
současnosti4231692301073484133174216250299349383413432
máme46906923010775117192237
k49546923010738
dispozici5020692301074968102152202239258300319
data5366692301074991119161
z30477063010736
velkých3102706301074184103141184223271
studií,3392706301073362110160178197212
která3623706301073869111138179
prokázala3821706301075077124162205242284303344
pozitivní4183706301075099135154182201242291309
vliv451170630107416079120
resynchronizační4649706301072770104145194234282309356404423459502542590609
terapie527670630107287197139188207251
u30477203010748
pacientů3117720301075091132150194242269317
s34567203010734
HFrEF3512720301075798123165206
(27,3740720301072467108114
28).3876720301074487109123
Co4021720301075198
se4141720301073478
týče4241720301072870110152
pacientů4415720301075092132151195243270317
s47557203010733
HFmrEF,4810720301075799170197239280286
je5119720301071963
CRT5204720301075196139
indikováno53657203010719671161353047734301073885126167215264
dle3331734301074968112
současných3464734301073482130171212245293331371419
guidelines3904734301074996115164208227246294338372
v42967343010741
konkrétních4358734301073885134172200243270319337377425
případech,480473430107507796145187236280322370385
a52107343010741
to5271734301072875
tedy5367734301072870120160
jako304774830107195996142
prevence3205748301074976118158200247287329
vzniku3550748301074078126144181228
či3794748301074058
progrese3868748301074975121170196238271315
srdečního4199748301073358106149189236254303351
selhání456674830107337695142182229247
na4829748301074887
podkladě4932748301074998147184204244293336
vysoké5283748301074183116164202244
pravokomorové3047762301075078120161209248296372421449497538582
stimulace365676230107346382157205225266307351
(RVP).4034762301072470117164187200
Pokud4261762301074693132182232
je4520762301071964
u46117623010748
pacienta4686762301075193134153198247274317
s50297623010734
EFLK5090762301074385124170
≤52877623010754
40%5368762301074591160
indikována3047776301071967116135173220260302350390
implantace3461776301071992142162202250277318359401
PM38867763010746114
pro4024776301074976123
de4171776301074993
novo4288776301074997137185
vzniklou4497776301074079128146184205253301
AV4822776301075395
blokádu4941776301074969117156198248295
vyššího5260776301074184118151169219267