952
|5584227010018
527564222701003472104
/35808043010732
Vnitř3657804301074592111139166
Lék.3842804301074184122140
2023;69(8):525-5324002804301074487128172186231274298340362377421463507535578619660
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOPORUČENÝ476622701004899143195240292333374427474
POSTUP525522701004495135175228272
Doporučený269833701004585123162187225256290328364
postup307833701003776106133172210
diagnostiky33043370100375287125163202231259275309347
a3667337010034
léčby37173370100155082120156
chronické38893370100296791130167183213247282
hepatitidy418733701003672110145172188215231269305
D.450933701004559
Datum458433701004580106145205
vydání480533701003573111146184199
doporučení:502033701003776114154178217247282319335350
2023538633701003375109142
své42562301073476119
struktuře5696230107336289137175206254280323
se91762301073478
HDV1020623010756115160
váže120562301074082119162
na139262301074889
stejný150662301073362105124171210
buněčný174162301075098146190231279317
receptor208362301072770111153203231277304
jako24126230107196098145
HBV,2582623010757102148158
a2765623010741
to283162301072874
sodium42576301073482132151198272
taurocholate71876301072869116143190231279327347388415457
cotransporting119776301074086114140182230263312361388419438486535
polypeptide175376301075099119159210255304332351400444
(NTCP)221876301072481124173218240
cestou247976301074083116145192240
interakce2740763010719679413642590301072667104143185
pre‑S162690301074975117146185222
domény86490301074996169213260298
velkého117890301074082101138180228275
proteinu146990301074976122149191209256302
HBsAg1787903010756101133184232
s2035903010733
NTCP,208490301075799148192196
a2296903010740
tím235290301072846118
je248690301071962
umožněn2564903010748120168203251294341
vstup425104301074175104152201
HDV6471043010757115160
do829104301074997
hepatocytu.947104301074993142184211258299341373421437
Touto1405104301074285133161208
unikátní1634104301074896114152194222270288
charakteristikou1944104301074088129155197235265308334354386415434472519567
HDV,25331043010756115160170
který2725104301073868111137180
se425118301073478
vzájemně525118301074180122141185258306350
ovlivňuje898118301074888108126167216263282326
s12461183010734
HBV,13021183010757103148158
ale1483118301074160104
zároveň1609118301073679105152192236284
je1915118301071963
schopen2000118301073475123171221266314
perzistence2337118301074994121159179211240283331372414
bez2773118301075095132
přítomnosti42513230107507696124170244292341374403422
HBV,8691323010756102147158
se1048132301073478
vysvětluje,1147132301074184118160203231250297316360374
proč1543132301075076124165
je1729132301071963
tak1814132301072769107
obtížné1942132301074898126144181230274
vyléčit2237132301074184104148189208236
infekci249413230107196790134172211230
HDV27451323010757115160
(3).42514630107246687101
Patogenetický543146301074585112159209253301345373392432470513
mechanismus,10731463010773118159207248296314347420468501517
kterým1606146301073969112138181256
působí1879146301075098131179229248
HDV21441463010757115160
na2321146301074889
jaterní242714630107196087129156205223
buňky,2667146301075098146184227238
není425160301074790137154
zatím595160301073576102120192
znám.802160301073583122194209
HDV10261603010756112156
infikuje119716030107196588107143190208250
pouze1462160301074997144179221
hepatocyty,1698160301074790138178204250290331361402413
extrahepatální2126160301074381111136176223266314354380420438485502
projevy2643160301074975121139181221262
infekce42517430107196790134172211254
HDV6981743010757115160
nebyly878174301074893142182201241
zatím1139174301073679106124198
popsány.1357174301074999149182224272311323
HDV5651883010756113157
může7371883010774120155197
infikovat94818830107196688107143189229269295
vnímavého1258188301074088105178217256298345392
hostitele1665188301074895127155173200241259302
současně1982188301073380127167207239285328
s23251883010733
HBV23731883010756101145
(koinfekce)2533188301072361107125171194236273311352373
nebo425202301074892140189
superinfikovat636202301073379128172198216263285304341388427468494
osobu1152202301074880128177225
chronicky1399202301074087112158206224263300342
infikovanou176320230107196689108144191230271318365413
HBV.21982023010757101146156
HBV/HDV23762023010757101146172229286330
koinfekce2729202301073884102149425216301072466103141183
obvykle622216301074897136179216236279
vede915216301074183132175
k11052163010738
akutní1158216301074077124152199216
hepatitidě1389216301074891140180206224251269317360
s17642163010733
širokým181221630107335176122159201275
klinickým210121630107385875122140179216257331
spektrem,2446216301073482126163193219260333347
od2808216301074897
asymptomatického425230301074173112185234260305378417443461500536578625672
průběhu,1112230301074975122169213260306320
přes1447230301074975116148
mírnou1610230301077391116163210257
hepatitidu1882230301074890139179205222249267315361
až2257230301074177
po2348230301075097
akutní2460230301074077124151198215
jaterní269023030107195884125150198215
selhání.42524430107347795142182229247261
Závažné710244301074990128169205253296
průběhy1030244301075076123172216263300
akutní1354244301074178126153200218
hepatitidy1596244301074891140181207225252270318358
jsou197724430107205299146
u21472443010748
HBV/HDV22192443010756101146172229286330
koinfekce2573244301073885103150172215252291332
častější425258301074081113141183201232250
než699258301074992128
při85225830107507694
monoinfekci9702583010774122170217236283305348385424442
HBV.14362583010757101146156
Do16172583010758106
chronicity1748258301074087113159207224264282309351
však2123258301074174115152
přichází229925830107507694134181221257276
jen2599258301071962110
malá27332583010774114132172
část425272301074079111138
případů57727230107497592140180227273
(kolem864272301072360106124166238
211162723010743
%).117327230107668597
Naopak1284272301075796143191231267
superinfekce1565272301073378126169194212258280322358396436
HDV20152723010756113156
na2185272301074887
chronickou2286272301074086110156203220258294340386
infekci268627230107196587128165202220
HBV4252863010757101146
vede588286301074083132175
velmi780286301074083101173191
často988286301074080113141187
k11912863010738
těžké1246286301072869105143185
akutní1448286301074178125152200217
hepatitidě,1682286301074892140181207225252270319362375
která2074286301073868109135176
přechází2266286301075076118158205245281300
až2583286301074077
v26762863010741
902734286301074488
%28392863010766
případů42530030107497492140179227273
do712300301074894
chronické821300301073985110155202219258294335
hepatitidy1170300301074890138178204221248265312351
D15353003010757
(CHD),1606300301072472126182203215
která1835300301073767107132172
je2021300301071961
spojena2096300301073481128146188234273
se2383300301073476
závažnějšími2473300301073676114154190237279296327344415432
chronickými425314301074086111157204221260296338410428
následky867314301074887119136179227264305
než1186314301074891126
monoinfekce13273143010773120167214231278300342378416457
HBV.17993143010756100144153
Prokázána1967314301074469114151192228269315354
je2336314301071961
častější2411314301074080112139180198229246
a26713143010741
rychlejší272631430107266810615242532830107196280112129
progrese572328301075076122171197239271315
CHD9053283010751106163
do1086328301074997
jaterní120132830107195885126152200217
cirhózy,143632830107405883131179213255266
než1720328301074891128
je1866328301071962
tomu1946328301072773146193
u21573283010748
monoinfekce22233283010773121169216234281304346384422464
HBV.27053283010756101145155
Geograficky565342301075699146194219259282300339375416
se995342301073476
vyskytují1085342301074182115151192222268286303
výrazné1402342301074082108148183231273
rozdíly1689342301072772106152170189228
v19313423010740
prevalenci1985342301074975116155195213255302341358
HDV,23573423010756113156165
které2536342301073867108133175
závisí2725342301073677115133164181
na425356301074989
cestách539356301074183117145187227275
přenosu839356301075077119167216249296
infekce,116035630107196790133171210252266
sociálních1451356301073483124142182200248266306354
a18303563010741
ekonomických1896356301074583130178227301319359397439479527
podmínkách2448356301075099149223241289327369409457
v4253703010741
dané482370301074989136180
oblasti,678370301074897116156188216234249
vakcinaci943370301074182119157175222262301319
proti1279370301074976122148166
HBV,14623703010756101146155
migračních1634370301077391139165206245292310349396
vlnách2047370301074059106146186233
a22963703010741
genetické2354370301074992139183210228267304346
heterogenitě2717370301074891118160425384301072773122165212230257299
HDV.7393843010757114158168
Severní923384301074285125167193241258
Evropa,1197384301074281107154203244258
Severní1471384301074285125167193241258
Amerika17453843010753125169194213250291
a20513843010741
Japonsko2108384301073170119167215247284330
jsou245438430107195198146
tradičně261538430107285495143161200247290
považovány425398301075099138180216263302343391429
za879398301073678
oblasti982398301074897116157189218236
s12433983010733
nízkou1301398301074967103141187235
endemicitou1561398301074492141184257275315333361407455
HDV.20403983010757115160170
Na2235398301075898
druhé2358398301074975123170214
straně259739830107346288129177220
je2842398301072063
infekce42541230107196587130166204245
HDV6854123010756113157
velmi856412301074183101173190
častá1060412301074080112140180
v12554123010740
jiných131041230107193683120158205
geografických1529412301074992139188213253276294333370411450496
oblastech2040412301074796114154186213255295341
či2396412301074057
populačních2467412301075097146193211250289336353392438
skupinách,425426301073470118166185232271311358373
označovaných816426301074883131170210255295335383420459506
jako134142630107195895142
endemická1501426301074491140183256273313350391
ohniska.1911426301074896143160192229270286
Nejvyšší22154263010758101119159201234267284
prevalence2518426301074975117157198216259306346387
je425440301071962
reportována511440301072769117166192222268307348395434
z9694403010737
Mongolska,10304403010770117165213261280311348389404
Pákistánu,1458440301074585122141173201241289335350
Moldavska,18324403010770117136184224263296333374389
subsaharské2245440301073380128161202249289314348384426
Afriky,2695440301075376102121158200210
centrální425454301074082129155181221240286304
Asie,751454301075287104147160
ostrovů933454301074881109135181220268
v12224543010741
Pacifiku,1285454301074584124142165184221268283
Amazonie15894543010753126166202248296314356
a19674543010741
východní2030454301074183122169216265313330
Evropy2382454301074281107154203241
(5,264545430107246578
6,2745454301074459
7).282545430107446880
Odhaduje4254683010761110158198247294312356
se,80546830107347892
že921468301073779
v10254683010741
určitých1090468301074874113130158200239286
kohortách1401468301073885133181208238279319366
osob1792468301074881129179
v19954683010741
zemích2061468301073779152170210257
se2343468301073477
střední244546830107346288130180227245
nebo2715468301074992141190
nízkou425482301074866102139186233
ekonomickou673482301074481128176223296314353390437484
úrovní1173482301074773119158207224
je1413482301071962
prevalence1491482301074975117157198216259306346387
infekce189448230107196688131168207248
HDV21584823010757114158
u23324823010748
HBsAg23954823010757102133185232
pozitivních2643482301074998132151178196236425496301074866105152
osob599496301074780128177
mezi7974963010774117154172
10991496301074382
a10954963010740
701157496301074485
%.1263496301076683
Konkrétně1367496301074592139176204246273320363
se1752496301073377
v18504963010741
této191249630107287097142
souvislosti2076496301073481128169187219237284317345363
mluví2460496301077492139179197
o26794963010748
subsaharské2748496301073480129425510301073475122162187220257299
Africe,747510301075376102121160202215
Indii,985510301071966115133150165
Mongolsku11735103010770117165213261280311348395
a15915103010741
západní1655510301073778127167216263281
Brazílii,1959510301074571111148166186204221236
kde2218510301073885128
je2369510301072063
navíc2455510301074888126145184
vysoký2662510301074183116164201243
výskyt425524301074183116152194224
infekce66452430107196588130167206247
HBV.9265243010756101145155
Migrace1096524301076987135161201241282
osob1393524301074880127176
z15845243010736
těchto1635524301072869109156182227
hyperendemických1877524301074886135179204246293342385457475514551592631678
oblastí2570524301074796115154187215232
by2817524301075088
mohla4255383010773121168186225
ovlivnit665538301074887105123162210228255
zatím934538301073677103121193
příznivou114253830107497593128176193233280326
epidemickou1483538301074492110158201273291330366412459
situaci195753830107335177124164203221
v21925383010741
oblastech2247538301074897115155187215256296343
s26045383010734
nízkým2653538301074865100138179253
výskytem425552301074183116153195225267339
HDV7825523010757114159
(5,95955230107236578
8).105555230107446577
HDV5655663010757115160
infekce74556630107196790134172211254
je1019566301071963
zatím1102566301073679106125198
v13205663010741
České1381566301075294128165208
republice1610566301072669119167217236255295337
ojedinělá1967566301074867111161180228272291332
–23195663010745
jedná2384566301071963113161202
se2606566301073378
maximálně270456630107741141541734255803010774114133181225
o6675803010748
několik732580301074993131178198216254
desítek1003580301074993126145173215253
pacientů,1273580301075092132151195243270317333
a16235803010741
to1681580301072874
téměř1772580301072871144188214
výlučně2003580301074184104151192240284
cizinců230458030107405995114162203250
přicházejících2572580301074976951351832242613044255943010719387896136184
z6255943010736
endemických678594301074492141185258277317354397437485
oblastí,1179594301074898117158191220239254
především1449594301075077119169213254287305379
z18445943010736
Mongolska18975943010770118167216264283316353396
a23095943010741
jiných236659430107203886124164212
asijských259459430107417492111143181224263311
zemí.425608301073679153171187
S6346083010742
rostoucí698608301072774108137183231272291
migrací1011608301077392141168209250268
osob1302608301074781129179
z15046083010736
endemických1562608301074492141185259278318356399438486
oblastí2071608301074898117158191220239
může23326083010774121158201
incidence2555608301071967107126175219267308350
a4256223010741
prevalence491622301074976119160201220264313353396
hepatitidy911622301074993142184211230258277326366
D13026223010758
v13856223010741
naší1451622301074889122140
zemi1616622301073679153171
rychle1812622301072770110158177221
narůstat.2057622301074989116164197226267294311
Podle2392622301074692142161205
odhadu2622622301074898146186236283
odborníků425636301074797146194221269287326374
je815636301071962
prevalence893636301074976118158199218261309349391
HCV13006363010756107155
mezi14716363010773117153172
HBsAg16596363010757101133185233
pozitivními1908636301074998133151179197238286304377395
pacienty2319636301075091131149192240266308
v26436363010740
České2700636301075092126163205
republice425650301072770119167217237255295338
okolo782650301074887134154202
110046503010744
%.1067650301076784
Komplikacemi565664301074491164213232250287328368410483501
virové108266430107405985131170213
hepatitidy1311664301074891140181207226253271320359
D16866643010758
může17606643010773119155197
být1973664301074988119
fulminantní210866430107237190162180227267314340388406
hepatitida,2530664301074891140181208226253272320360375
rychlá425678301072669108155174214
progrese655678301074975122171197239272316
chronické987678301074087113159207225265302345
hepatitidy1348678301074891140181208226254272320360
do1724678301074996
jaterní183667830107195986128154202220
cirhózy,207267830107405884132179214256268
dekompenzace2356678301074892129176249298342390426468507549
jaterní42569230107196087129156205223
cirhózy66569230107405985134182218261
či943692301074058
vývoj1019692301074084128175194
HCC.12306923010757109157173
Jaterní142069230107327299142168217236
proces1673692301074976123165207241
je1931692301071963
akcelerován2011692301074179118161180224250298338379427
při245669230107497695
současné2568692301073482130171212245293337
infekci42570630107196790134172211230
HIV/HBV/HDV.674706301075776123150207253298326383442487498
Screening4257314013858108155214274338370434499
infekce960731401383194140199263311370
HDV13667314013876151222
„425749508960
Screening565748301074282109152196245263311360
na942748301074889
přítomnost104774830107507796124171245293341374403
anti‑HDV1467748301074189116134162220278324
protilátek1807748301075077124151170189229256299337
by2160748301075089
měl22667483010774118137
být2420748301074989120
proveden2557748301074976123163206256300349
validovaným565762301074183102120170219259301349388463
testem1055762301072871105134177251
alespoň1332762301074161105139188238287
jednou1645762301072064114163211260
u19317623010748
všech2006762301074175119161209
HBsAg22427623010757102135188237
pozitivních25057623010750100135155183202243293311352400
jedinců.565776301071963113132180220268283
„304763508960
Opětovné3187623010761113159187235277327372
testování358662301072972107137184226268318337
na395062301074991
anti‑HDV406862301074291118138166226285332
protilátky442762301075178127155174194235263302346
by480062301075191
mělo4919623010775120140189
být513562301075191123
provedeno528662301075078126167212318776301074993141190
u3401763010748
HBsAg‑pozitivních3473763010757103135187236264314364399418446465506555574614662
osob,415976301074882130180195
kdykoli437876301073887127166213233251
je465476301071963
to474176301072875
klinicky48407630107385977125144184222265
indikováno512976301071967116135173220260302350398
(např.318790301072471113163191202
v3416903010741
případě34849030107517898148191241286
vzplanutí379790301074281133153194244292321340
aktivity416590301074180112131173193222265
aminotransferáz4458903010741116135184234262289332381415440485512554593
nebo507890301074994145195
akutní530090301074180130159208227
dekompenzace3187104301074993131178253302347395432474515557
chronického3770104301074088115162210229269307350398447
onemocnění4243104301074796140214262304352396444462
jater)473110430107206087130156178
a49351043010741
může50021043010774121158200
být5228104301075089120
provedeno53741043010750771243187118301074184134178226275
1×3481118301074492
ročně3592118301072774115163207
u38191183010748
těch,3886118301072870112160175
kteří4081118301073869111137156
zůstávají4257118301073685117146188228269288307
v45831183010741
riziku464411830107264582101139187
infekce.485111830107196790134172211254268
Tři318714630107437393
velké3308146301074287107146191
metaanalýzy35271463010776122151194236286329349390431476
publikované40311463010751101152173193232281323366416462
v45211463010742
poslední45911463010751102137157203255305324
době49431463010750101153199
prokázaly5170146301075179128169213251295315357
přítomnost304716030107507797126173248297346380409
protilátek3483160301075078126153173192233261304342
anti‑HDV3852160301074290118137165224283329
ve4208160301074185
všeobecné4320160301074175120169220266308357401
populaci47481603010750100151200219261302321
mezi50961603010774119157177
0,11529916030107456099134
%54601603010767
a30471743010741
0,983113174301074459101145
%,3283174301076683
u33911743010748
všech3464174301074074118159207
HBsAg36961743010757102135187236
pozitivních3957174301074998134153181200241290309349397
mezi43791743010773118155174
4,54578174301074459103
%47061743010766
a47971743010741
13,02486317430107448296141182
%50701743010767
a51621743010741
ve5228174301074084
14,6–533717430107438297142190
18,6304718830107438197141
%32031883010766
mezi32851883010772116152171
osobami3471188301074780127177217289307
navštěvujícími3794188301074887126159187229268316334352391409481499
hepatologická4309188301074790139180206252271318367385424461502
pracoviště.4827188301074975116156201241259291319361375
Tato5217188301074276102148
čísla538018830107405890108147
korespondují3047202301073885112155189238287336386433452471
s35442023010733
odhadem,3604202301074798146186236280354369
že3999202301073779
celosvětově4105202301074082102150183225268296343383426
se4557202301073478
někdy4661202301074993131179219
v49072023010740
průběhu4973202301075077125175220268315
života531420230107375697144172213
infikovalo304721630107196790110148195235277296344
HDV34092163010757115160
12–723587216301074482125165208
milionů3813216301077493111130178226274
osob4105216301074881130180
(6,430321630107246681
7,4402216301074450
8).447121630107436679
Zatímco4568216301074990117136210250297
Evropská4883216301074282110157207240278320
asociace5221216301074174123164183223264306
pro3047230301075077124
studium3190230301073362110159178225299
jater350823030107195986129155
(EASL)3682230301072466120163202226
a39262303010741
Asijsko‑Pacifická3986230301075388106125157195242272318358399418441461502539582
asociace4586230301074175123164183223264306
pro4911230301075077124
studium5053230301073463111160179226300
jater537223030107195986129155
(APASL)3047244301072475120166209247271
doporučují3334244301074896146194221269309356374392
testovat3743244301072769102131177217258285
všechny4044244301074073117158205253291
HBsAg43512443010756101133185233
pozitivní4600244301074998133152179198238287305
osoby4921244301074881128178217
na5154244301074888
přítomnost5258244301075076951221692423047258301074897130160
protilátek3233258301075077124151170189230257299338
anti‑HDV3597258301074189116135163221279325
(9,394825830107246577
10),4051258301074484107121
Americká41982583010753127171197217257295338
asociace4562258301074174123164183223264306
pro4894258301075077124
studium5045258301073362110160179226300
jater537125830107196087130156
(AASLD)3047272301072374127169207263285
doporučuje3347272301074895143191217264303349367410
toto377227230107287399144
testování3932272301072768101129174213253300318
jen4265272301071961108
pro4388272301074975121
rizikové45242723010726458098135181220262
skupiny4801272301073369116164183229266
obyvatelstva5083272301074795134176217243284302334362404444
(11).304728630107236295112125
Zkušenosti3187286301074884131163205252299332360378
ukazují,3580286301074784125161208226244258
že3854286301073577
při394628630107497593
aplikování4055286301074088107124161207246286333351
amerického44212863010740112155180199238274316363410
přístupu484728630107497493124152199247294
k51562863010738
testování5209286301072769101129175214254301318
uniká3047300301074793111148189
významná3251300301074082119166206277324363
část3630300301073979111139
(kolem3784300301072461107125168240
194039300301074379
%)4134300301076585
osob4235300301074779126174
s44253003010733
pozitivitou4473300301074996130149176194233252279324371
anti‑HDV4859300301074087112130157213270314
stanovení5188300301073361101147194233275322339
diagnózy.3047314301074968108157205254289332344
Navíc3409314301075798138157197
je3624314301071963
třeba370431430107285497147188
si3910314301073352
uvědomit,3979314301074889132182230304323351367
že4364314301073679
i44603143010719
v44973143010740
zemích,4555314301073679153171211259275
kde4847314301073887131
je4995314301072063
doporučeno5076314301074997147196223272312354403451
testovat3047328301072870104132179219260287
všechny3351328301074074118159206254292
HBsAg36603283010756102134186234
pozitivní3911328301074998133152180199240289307
osoby,4235328301074781129179218229
se4481328301073377
tak4575328301072769106
velmi4698328301074083103176194
často4908328301074182115144190
neděje.5114328301074993142186204248263
Tím5393328301074261134
zůstává3047342301073684116145186226267
významná3330342301074184122171211284332372
část3719342301074081114142
lidí387834230107193786104
infikovaných399934230107186689109146193233274322360400447
HDV44633423010756114159
neobjevena.4638342301074892141190209253293336384424440
Nejúčinnější50953423010757101120167207225272320364382414433
se3047356301073479
při315435630107507897
screeningu3279356301073475103147192242261310360409
infekce371535630107196892137176216260
jeví4002356301072064106126
metoda41553563010775121149197248290
reflexního447235630107277196119164204254273324374
testování,4873356301072872106136184225268317336352
která5252356301073971114141184
je5463356301072065
založena304737030107367997146181224272313
na3385370301074889
automatickém3498370301074189117164238279306324365403446519
testování4042370301072870104133180220262310328
přítomnosti439537030107497695123170244292341374403422
protilátek4842370301074976123151170188229256298337
anti‑HDV5203370301074189116135163221279324
při304738430107507696
průkazu3160384301075077125163205243291
pozitivity3469384301074999134153181200241261289331
HBsAg.38183843010757102134187235251
Aplikace40873843010753103122141178221261304
reflexního440938430107266993115159199248266316364
testování4791384301072871104133180220262310328
vedla5137384301074184134153193
k53483843010738
pětinásobnému5404384301075095304739830107284694134167215265313357430477
nárůstu3540398301074888115162195224271
průkazu3827398301075077124162204241289
infekce413239830107196689132170209251
HDV.43993983010757115159170
Většina4585398301074688115150168215255
diagnostikovaných4857398301074867107156203251285313332369416456497545583622670
osob3047412301074881129179
byla3243412301075089109149
mladá,3409412301077392133182222238
603664412301074488
%37694123010766
z38524123010736
nich3904412301074967107155
nemělo4076412301074892165209228276
žádné4369412301073678128175219
rizikové460541230107274682101139186226269
faktory4891412301072466103134181208250
pro5158412301075076123
infekci529841230107196790133171210229
HDV30474263010757115160
a32314263010740
603295426301074489
%34074263010766
nově3497426301074897137180
diagnostikovaných3700426301074968108158206254288317335373420461502550589629677
již440042630107193874
mělo44984263010773117137185
pokročilou4706426301075099138166213254272291339387
fibrózu511742630107234393120167202250
(12).5391426301072463101123136
Všechna3047440301074680124166214262302
tato336844030107286996143
čísla352944030107405991110151
ukazují3698440301074886128165214233251
na3968440301074888
mimořádný4075440301077492166214241282332380418
význam4512440301074084123171212286
reflexního481644030107277093116160199248267316365
testování5199440301072871104133180220262310328
všech3047454301074277123165215
HBsAg32904543010758105139193243
pozitivních35614543010751102139159189208251302321363413
osob.4001454301075085135187203
V42324543010747
České4306454301075397132171216
republice4550454301072772123173224245265306350
se4928454301073580
tento5036454301072973123151199
přístup526345430107517999133163213264
aplikuje3047468301074190110128166214233277
jen3344468301071963111
v34754683010741
několika3535468301074892130178197216254296
málo38514683010773114133181
centrech.4052468301074083131158184227268316333
Diagnostika30474934013872105165230294357408452486549609
aktivní36934934013858122168202264328361
infekce4091493401383094140199262311369
HDV44974934013876151221
„3047511508960
HDV31875103010756114159
RNA33625103010746103155
by3533510301075089
měla36385103010773117136176
být3830510301075089120
provedena3966510301074976123163205255299347387
u43695103010748
všech4433510301074174118158206
osob4655510301074881129179
s48505103010734
průkazem4900510301074976124161203240283356
protilátek52725103010749761231501681872273187524301072870108
anti‑HDV,3315524301074189116134162220279324334
a36695243010741
to3729524301072874
pomocí3823524301075099173221263281
standardizované4124524301073362104152201242268316335372419459500549593
a47365243010741
senzitivní4796524301073478126163183211229271320338
polymerázové51535243010750991191592342783043463187538301073683124167
řetězové337553830107266997139176224264307
reakce3703538301072770110148187229
(PCR)3954538301072368120165188
s41635383010734
reverzní4218538301072669110153180218267286
transkripcí,452553830107275496144177214242262311352371386
která4933538301073868111137179
je5133538301071963
schopna5217538301073474122171221270310
prokázat3187552301075077124162205242284311
aktivní3518552301074179110128169218237
infekci377555230107186690133171211229
HDV.40245523010757115160171
Průkazem3187580301074571119157199236279353
pozitivity3556580301075099134154182200241261289331
protilátek3904580301075077124151170188229256298337
anti‑HDV4257580301074189116135162220279324
(třídy45975803010724507796145185
IgG4799580301071969125
nebo4941580301074892142191
celkových)5149580301074082101139186226270309357378
lze304759430107195699
identifikovat3169594301071968112160187206230249287334375416443
osoby,3636594301074881129180219230
které3890594301073869111138181
se4094594301073478
někdy4195594301074892130179219
ve4437594301074184
svém4544594301073476119193
životě476059430107365697144171214
infikovaly499759430107196790110148195235277296336
HDV.53565943010757115160171
Anti‑HDV30476083010753103130150178238297343
protilátky3417608301075179127155174194235263302346
perzistují3790608301075096124163183216246295315334
i41516083010719
po41976083010751101
eliminaci432560830107446483158177226268309328
viru.468160830107416188137154
Pro4862608301074673121
průkaz5010608301075078127166209247
aktivní5284608301074281112132174224243
infekce304762230107196790134172211254
HDV33186223010756114160
je3495622301071963
proto3575622301074976123151197
nutná3789622301074996124173213
detekce4019622301074993121164202241284
přítomnosti432062230107497695123170244292341374403422
HDV47596223010757115160
RNA49366223010746104156
v51096223010740
séru5166622301073478105153
nebo5336622301074893142191
v30476363010742
plazmě.3116636301075172113152228274289
Podle3433636301074694146165211
výsledků3671636301074287122141187239278327
systematické4026636301073477112142186262304332352393432477
review4530636301072872114134180247
a48046363010742
metaanalýzy48736363010776122150193235285327347388428473
byla5373636301075192113154
HDV30476503010757115160
RNA32256503010745103155
prokázána3398650301075077124162204242284332373
u37886503010748
58,53854650301074487103147
%40186503010767
osob4102650301074882130180
s43006503010733
pozitivitou4351650301075099134153181200241261289335384
protilátek4752650301075077124151170189229256299337
anti‑HDV5107650301074089115134162220278324
ze5448650301073679
souboru3047664301073482130180229256304
více3371664301074160100142
než3533664301074893130
536826643010744
0003738664301074389135
osob3893664301074881129180
anti‑HDV4092664301074189116135163221279324
pozitivních4436664301075099134153181200241290309349397
(8).485366430107236688101
V31876783010746
klinické325267830107395977125144184222265
praxi3537678301074976118158177
se3734678301073377
používá3831678301075099147184203244285
široké413667830107345278125164207
spektrum4362678301073483128166197224272346
komerčních4727678301073986160204231270318336376424
i51716783010719
in‑house520967830107196795144193241274318
esejí3047692301074478123142161
pro3234692301075178126
průkaz3386692301075078126165207245
HDV36586923010757116162
RNA.38466923010746105158176
Standardizované4049692301074269110159209250277326345382429470512561606
a46816923010741
validované4749692301074183102121171220260303351396
PCR5172692301074597142
eseje5341692301074478123142186
v30477063010742
reálném3116706301072772113133182228304
čase3447706301074284119164
nejsou3639706301074995115149199248
v39157063010742
současnosti3984706301073585134176219253303353387417437
dostupné44497063010750100134165214265315361
v48387063010741
naprosté4907706301074991142171219254284328
většině5263706301074186114150169219264
zemí3047720301073680154173
světa.3246720301073476120148189206
V34787203010746
České3551720301075294128166210
republice3787720301072770120169219239257298341
provádí4154720301075077125165207257276
průkaz4456720301075078126164207244
HDV47277203010757116161
RNA49157203010745104156
jen5098720301071963112
Národní5237720301075798125172223271290
referenční304773430107276993136163206254294342360
laboratoř3424734301071960109158185227254300327
pro3768734301074976123
virové390873430107406086133173216
hepatitidy4141734301074892142183210229257276325365
Státního4523734301074268109136184203253301
zdravotního4841734301073684110152192239266315333383431
ústavu5289734301074880109151190239
a30477483010740
několik3103748301074790127174193210247
komerčních3366748301073783156199225263310328367414
laboratoří.3795748301071959107155181222248294320338353
Jedná4164748301073074122169209
se4389748301073376
o44817483010747
průkaz4543748301074975123159201237
kvalitativní,4796748301073780120139156184224250268308356374389
maximálně520174830107721121511692412812993047762301074892
semikvantitativní.3164762301073478152170208252293341368387415456483502543592611627
Kvantitativní3816762301074482123171198217245286313332373422441
průkaz4282762301074976125162205242
HDV45497623010757115160
RNA47347623010745103155
zatím4914762301073779106125198
není5137762301074893141159
v53217623010741
naší5387762301074889122140
republice3047776301072770119167217237255295338
dostupný.3404776301074998131160208258306345357