944
53019622701003469114
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(8):525-5321615804301074487129173186232274298341363378422464508536578620661
/23218043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOPORUČENÝ42522701004899143195240292333374427474
POSTUP91422701004495135175228272
Doporučený42533701004585123162187225256290328364
postup80533701003776106133172210
diagnostiky10313370100375287125163202231259275309347
a1394337010034
léčby14443370100155082120156
chronické16163370100296791130167183213247282
hepatitidy191433701003672110145172188215231269305
D.223633701004559
Datum231133701004580106145205
vydání253233701003573111146184199
doporučení:274733701003776114154178217247282319335350
2023311333701003375109142
k425623010739
progresi49562301075181131185214261297319
onemocnění845623010749101149226278323374422473494
může1371623010775126166212
dojít1614623010750102124145176
i1822623010719
poté.1873623010750103133179197
To210162301074389
platí222262301075073117147169
i2422623010719
pro247362301075080131
použití2635623010751104155195217248270
zobrazovacích42576301073685138167210250299341385427448490540
metod.989763010774120150199251269
HBV565903010756101147
DNA728903010758115167
a911903010741
HBsAg968903010757102134186234
by121890301075089
měly1323903010774117136176
být151590301075089120
kvantitativně165190301073881122170197215243284311330370419463
monitorovány2130903010773121170188216262289336375417464503
jednou264990301071962112160208256
ročně425104301072672113160203
a6441043010740
pokaždé,700104301074997135176212260303317
když1033104301073785124162
dojde1211104301074895114162205
k14321043010738
výraznějšímu1486104301074082109150186234277295327345417463
vzestupu1965104301074078120153182229277325
aktivity2305104301074178108126166185213254
ALT2575104301075291127
nebo2718104301074891139188
hladiny425118301074866106154172219257
HDV6981183010756113158
RNA.8711183010745102154171
K10581183010744
relapsům111811830107266987127176208254327
infekce146011830107196689131169207249
HBV17251183010756100145
může18861183010773119155197
dojít2099118301074896114132160
v22741183010741
případě233111830107497593142183231274
eliminace262111830107436280152170217257425132301074083
infekce52813230107196790134172211254
HDV.8021323010757115160171
Na994132301075798
druhé1113132301074975124172216
straně134913230107346390131179224
byly1593132301075089109149
popsány1763132301074998149182224272310
i20941323010719
případy213413230107497695145186236276
významného2430132301074184123172213286334379427475
poklesu425146301075099137158202236283
hladiny725146301074967108157176224262
HBsAg10051463010757102134187235
nebo1258146301074893142191
úplné1467146301074897117165209
vymizení1694146301074083158177213256304323
HBsAg20351463010756102134186235
po2288146301074998
vymizení2404146301074184159177214257305323
HDV27451463010757115160
RNA4251603010745103156
ze600160301073780
séra699160301073478105146
(3).86516030107246687100
Které4251854013871113172218277
pacienty7391854013862122173206265329374439
s12151854013849
CHD12861854013856134209
antivirově15321854013858122167200263295342405466523
léčit?2092185401383089140173218266
„425203508960
U5652023010756
všech638202301074174118160208
pacientů862202301075092132151194243269317
s11962023010733
chronickou1246202301074088115162210229269307354402
hepatitidou1665202301074892142183211229257276325374422
D21032023010759
by2178202301075089
měla22842023010774118137177
být2478202301075089120
zvážena2615202301073680122159202250290
antivirová565216301074189116135176195221268309350
léčba.935216301071963104153195211
„425231508960
U5652303010757
pacienta649230301075092133152197246273315
s9912303010734
dekompenzovanou1052230301074994132180255306351400438485526568617666715
cirhózou179423030107416086136185221269317
by2138230301075090
měla22552303010775120139180
být2462230301075090122
zvážena2611230301073681123161204253294
možnost5652443010774122158207255288317
transplantace90224430107285596144177227246287335362403444486
jater.140824430107195987129156168
„425259508960
Pacienti565258301074585126144188236263282
s8682583010734
HCC9232583010757109157
by1101258301075089
měli12112583010774118137156
být1388258301074989120
posuzování1529258301075099133180217264304345394412
na1962258301074889
individuální2072258301071967117135176196245292333352400418
bázi,2511258301075092129148164
zda2696258301073684125
je2842258301072063
u5652723010748
nich633272301074866107155
antivirová807272301074189116135176195222269309351
léčba1177272301071963104154195
indikována.1392272301071967116135173220260302350390407
CHD5653003010751108167
je758300301072064
progresivní848300301075078126177204248282302343393413
jaterní128730030107196088132159209228
choroba,1541300301074089139166214265308325
u18923003010747
které1965300301073870113141185
je2176300301071964
spontánní2266300301073383133183211253302351370
remise2662300301072770145164198243
poměrně4253143010750100175220247297342
vzácná.786314301074080123165214255273
K10783143010745
akceleraci1142314301074180120163183228256298340359
progrese1520314301075078126177204248282327
do1867314301074998
jaterní198431430107196088132159209228
cirhózy223131430107416087137186222266
může25173143010773122159203
dojít2739314301074998118137166
náhle425328301074890140160205
i6583283010719
u7053283010748
pacientů782328301075092134154199248276325
s11363283010733
dlouhodobě1198328301074969118168217266318367419465
mírným1691328301077494121171211287
jaterním200632830107196189133160211230305
onemocněním.2339328301074898144219268311360405455474549566
Rychlost425342301074587127176195244278308
progrese751342301074977124175202245279324
do1093342301074998
jaterní120934230107196087130158207226
cirhózy145334230107405986135184220264
může17353423010773121158201
být1954342301075090121
velmi2094342301074084104177196
rychlá.2309342301072670110158178219236
Určujícím2563342301075683122170190209249269342
faktorem425356301072467106138186214258333
pro787356301075078126
progresi941356301075079127178206250285304
onemocnění1273356301074998144219269311361406455475
je1776356301071964
perzistence1869356301075096124163184218248292341383426
virové232435630107416189137178223
replikace2575356301072771122143162201245287330
a4253703010741
léčbou484370301071963105154204253
navozená755370301074889129177213256305346
suprese1119370301073381131158202236280
virové141737030107416188135176220
replikace1655370301072670120140159197240281324
má19973703010773114
klinický212937030107385978127146187225268
benefit.2415370301075095144188213233262279
Proto2712370301074571118146193
všichni42538430107417797139189239259
pacienti713384301075094136156202252281301
s10433843010734
CHD11063843010752111171
jsou1306384301072054104155
potencionálními14903843010750101130175225267287337388431451501521597617
kandidáty2136384301073983133184205256298327372
antivirové2537384301074191120140183204232281323368
léčby425398301071964106156196
(3).64339830107246789103
Antivirová4254234013871135180213276308355418479538
léčba1000423401383190141205265
pacientů13024234013862123173206265329374438
s17774234013849
CHD?18484234013856134209257
„425441508960
Léčba565440301074184126176218
IFNα810440301071961118167
se1004440301073479
používá11104403010750100148186205247289
v14264403010741
léčbě1494440301071963105155200
CHD17214403010752109168
již191644030107193875
od2018440301074899
90.2144440301074490106
let227644030107206492
20.2395440301074588104
století.2526440301073463110130175203222238
Její279144030107327696115
úspěšnost565454301074881130175208256305338367
je958454301072063
však1048454301074074116154
nízká1228454301074867103142184
a14384543010741
limitujícími1506454301071937110129157205224243283301375393
faktory1926454301072365103134181208251
jsou2203454301071952101149
kontraindikace2378454301073885134161188229248296345364402444485527
a5654683010741
závažné626468301073678118159196245289
nežádoucí935468301074892129172221269317358377
účinky.1331468301074888107155193236248
„425483508960
U5654823010756
všech646482301074174119160208
pacientů879482301074991131150194242269317
s12204823010734
CHD12794823010751107165
a14694823010741
kompenzovaným1535482301073885159209254302339386426467516554629
onemocněním2188482301074897141215263304353397445463537
jater274948230107206087130156
by565496301075089
měla6744963010773118137177
být871496301075089120
zvážena1011496301073680122159202250290
léčba1321496301071963104154195
bulevirtidem1536496301075098117161201221247278297346390464
(BLV).2019496301072470110151178191
„425511508960
Optimální5655103010760110137156229269288335353
dávka934510301074989129167209
BLV1159510301074586126
a13015103010741
délka1358510301074992111148190
léčby1565510301071962103152191
dosud1772510301074996130176225
nebyly2013510301074892141180200239
stanoveny.2269510301073362103150198238281329367379
Dokud26645103010758106144192241
nebudou565524301074892142190239287335
k9175243010738
dispozici971524301074967100149198233252292311
další1298524301074990109141159
informace,147452430107186689137164238278319361375
používá1866524301074998146183202243284
se2167524301073377
pro2261524301074976123
dlouhodobou2401524301074867115163211259309357407456504
léčbu565538301071963104153202
CHD7865383010752108166
BLV972538301074586126
v11185383010741
denní1178538301074993142190208
dávce1406538301074989129169211
216375383010744
mg16965383010774124
podkožně.1839538301075099149187234270319363377
„425553508960
U5655523010756
pacientů637552301074990130148192239265313
bez966552301074993130
kontraindikací1112552301073884132159185226244291340358396437477495
a16245523010740
bez1680552301074994130
intolerance182655230107196693139158201227268316356397
PEG‑IFNα2240552301074484140169189230285333
lze258955230107195597
zvážit2702552301073680120157176203
kombinovanou565566301073885159209228276325365406454503551
léčbu1136566301071963104153202
BLV1357566301074686127
a15035663010741
PEG‑IFNα.1564566301074586142171192233289338354
Až565594301075289
do670594301074894
roku780594301072671109156
2020951594301074385125166
byla1133594301074886105145
léčba1293594301071961101149189
založená149759430107367795142176218264304
na1816594301074787
IFNα1918594301071959113160
jedinou2094594301071961110127174221267
možností23775943010772119154201248280308326
léčby2718594301071962101149187
CHD.4256083010751108166180
Postupně631608301074692126155203253302346
se1004608301073378
ukázalo,1108608301074886129166209228276291
že1425608301073780
léčba1531608301071964105154196
PEG‑IFNα1754608301074586142171192233290339
je2119608301072064
účinnější2209608301074889107155203248266299318
než2553608301074893130
léčba2710608301071963104154195
klasickým42562230107385999133151192230273347
(konvenčním,799622301072462110158198241290330378397470486
standardním)1311622301073463105153202243270318366385458480
IFNα1817622301071961117166
–20096223010745
252081622301074488
vs.219562230107417592
172313622301074481
%24206223010766
virologické251362230107416086134153202252271311349392
odpovědi425636301074898147196236279328347
na788636301074889
konci893636301073885134174193
48týdenní1102636301074489118160208252300348366
léčby.1485636301071963104153192204
Následně1705636301075798131150193243291335
však2056636301074174116154
u22266363010748
více2290636301074160100142
než2449636301074892129
poloviny2594636301075099118166206225273311
dosud425650301074997131178227
úspěšně671650301074881130175208256300
léčených990650301071963105147195233273321
pacientů1330650301075092132151194243269317
došlo1666650301074998131150198
po1883650301075099
léčbě2001650301071963104153198
k22186503010738
virologickému227565030107416187134154202252271311349392465513
relapsu.2807650301072769425664301071959109142189205
Prodloužením647664301074571117167186234282319362410428501
doby1165664301074997147186
léčby1368664301071963104153192
PEG‑IFNα1577664301074586141171191232288337
na1930664301074989
220366643010744
roky2096664301072774112155
se2267664301073478
podle2362664301074998148167211
výsledků2590664301074083117136180230267315
většiny425678301074184111146164212251
klinických69567830107395977125144184222265305353
studií1067678301073463111160179197
úspěšnost1284678301074881130175208256305338367
léčby1671678301071963104153193
nezvýšila1883678301074893130174217251269288328
(31,2231678301072466105116
3).236667830107446579
Bulevirtid565692301074593112156197216243274292342
(BLV)931692301072469110150178
je1133692301071963
syntetickým1221692301073374123150193221239280317360435
lipopeptidem168069230107203887137187232281309328377421494
skládajícím219969230107337192132182222241260300318392
se2615692301073478
ze2718692301073679
472821692301074484
aminokyselin4257063010740113131178226263306339382401419466
z9077063010736
domény958706301074996169213260298
preS11272706301074975118158196
velkého1484706301074083101138180228275
proteinu1775706301074976122149191209256302
HBsAg,20937063010756101132184232247
který2356706301073768109135178
se2549706301073477
váže2642706301074081117159
na2817706301074888
NTCP,4257203010757101150195199
a6427203010741
tím702720301072746120
brání840720301075077118166185
stupu1043720301073463111160208
HDV12707203010756115160
do1448720301074997
hepatocytu.1564720301074892142183210257298341372420436
V20187203010746
klinických208272030107385977125144184222265304352
studiích2453720301073362110160178197237285
byla2756720301075089109149
testována425734301072870104133180220261310350
úspěšnost800734301074881130175208256304338367
a11917343010741
bezpečnost1257734301074994132182227268316364398427
léčby1708734301071963105154193
BLV1926734301074586126
v20777343010741
dávkách2142734301074990129168210251299
2,2466734301074459
525497343010744
a26187343010741
102683734301074484
mg27827343010774123
jednou425748301071963114162210259
denně,710748301074994142190234249
a9857483010741
to1053748301072774
samostatně,1154748301073375149198231261302329378422437
nebo1617748301074893143192
v18357483010741
kombinaci1903748301073885160209229277318358377
s23067483010734
PEG‑IFNα.2367748301074586142171191233289338355
Jako2748748301073172110157
virologická42576230107416087134154202252271311349392
odpověď843762301074898148197238281331
na1201762301074889
léčbu1316762301071963105154202
BLV1545762301074586127
byl1698762301075089109
stanoven1833762301073463105153201242285333
pokles2193762301075099138158202236
hladiny2455762301074968108158177225263
HDV27457623010756115160
RNA4257763010746105158
≥6107763010754
26917763010744
dekadické762776301074994133176226245286325368
logaritmy,1157776301071968119161187207236311350362
biochemická1546776301075069118160209254328347388427470
odpověď2043776301074899149199240284335
je2405776301071964
definována2496776301074994118138187236277319368409
jako30476230107196098145
normalizace321762301074897124198239258276313355396438
aktivity368062301074179110129170189217260
ALT.396562301075393130141
Termín413162301074280107181200248
kombinovaná440462301073885159209228276324365406454495
odpověď492462301074898148197237280331
potom528062301075099126173247
zahrnuje304776301073678126152201248267311
dosažení337476301074997131172209252300318
virologické37097630107406086133152200250269309346389
i4115763010719
biochemické415076301075069117158206250323341382419462
odpovědi.462976301074797147196236279328347363
Kromě500876301074573120194238
toho526276301072874123171
se545076301073377
ve304790301074184
výsledcích314890301074083117136180230271289329377
klinických35429030107385977125143184222264304352
studií391190301073362110160178197
s4125903010733
BLV417590301074586126
často431890301074082115144190
hodnotí452590301074897147195243271289
dosažení483190301074997131173210253301319
negativity516790301074892142183210229270290318360
HDV30471043010757115160
RNA.32271043010745103156174
Podle3187118301074489138155198
výsledků3400118301074082114132175223260306
klinické372111830107385774121138177214255
studie3991118301073361108155173215
fáze4221118301072464100142
243781183010743
(MYR202),4436118301072390132177221262302323336
které4787118301073867108134175
byly4977118301074987106144
podpořeny5136118301074997145193241266308354391
interim304713230107196794136163182256
analýzou3329132301074189129148189227275323
dosud3678132301074997131178228
probíhající3932132301075077124174193243284303321361380
studie4338132301073463111160179223
fáze4587132301072466103146
347591323010744
(MYR301),4830132301072392136183227271311329342
nepřináší5198132301074993143169189237277311329
vyšší3047146301074083116148166
dávka3229146301074888127165207
BLV3452146301074584124
(103592146301072463101
mg)37081463010773122144
žádný3868146301073677126173211
benefit4095146301074993140184207226254
oproti4365146301074796123169195214
dávce4595146301074888127166208
248181463010744
mg48771463010773121
jednou5014146301071962112159206254
denně.5284146301074891139186229243
V30471603010745
souladu3108160301073481129147187236282
s34061603010734
tím3456160301072745118
byla3590160301074988107147
léčba3753160301071962103151192
BLV3961160301074585125
241021603010743
mg41601603010773121
nebo4297160301074892141189
104502160301074382
mg45991603010773122
spojena4737160301073381130148192239279
s50321603010733
poklesy5081160301074998136156199232272
HDV53701603010756113158
RNA30471743010745103156
o32281743010748
≥33011743010753
233791743010744
log3448174301071967117
ve3591174301074083
48.3699174301074490106
týdnu3830174301072871119167215
o40701743010748
714143174301074485
%42531743010766
a43441743010741
764410174301074484
%45191743010766
pacientů.4610174301075091132151194243269317332
Po4967174301074592
150841743010743
roce5152174301072774115158
léčby5335174301071963104153193
dosáhlo3047188301074996129170218236284
v33471883010740
kohortě3403188301073884133180207237279
léčené3698188301071962103144192235
239491883010744
mg40081883010773122
BLV4146188301074585125
negativní4287188301074791140180207225266314332
HDV46351883010756114158
RNA48091883010746103154
a49791883010741
kombinované5036188301073884157206225272320360400448491
odpovědi3047202301074797146194234276326344
123407202301074480
%35032023010766
resp.3585202301072769102151166
453767202301074384
%38672023010766
léčených,3949202301071962103144192230269316331
a42962023010741
ve4353202301074083
skupině4452202301073370118167186233276
léčených4744202301071963103145192230269317
105077202301074382
mg51752023010773122
BLV5313202301074585125
to5454202301072773
bylo3047216301074987106153
203215216301074385
%33152163010765
a33962163010740
483451216301074387
%.3554216301076581
Protože3651216301074469115141186221262
dosud3928216301074995128173221
nebyla4165216301074790138176195235
stanovena4415216301073361101148195234276322362
optimální4792216301074796122140212251269316333
doba5141216301074895143184
léčby5340216301071962101149187
BLV,3047230301074586127137
nebylo3203230301074892142181201249
zatím3471230301073678105124198
možnost36872303010774123158207255289318
posoudit4024230301074998132180229278297325
setrvalou4367230301073478106133177218237285334
virologickou471923030107416087134153202252270311349396444
odpověď,5182230301074898147196237280330345
protože3047244301075077124151198233276
léčba3343244301071963104153195
BLV3558244301074586126
se3704244301073378
ve3801244301074184
studiích3905244301073362110160179197237285
neukončovala4210244301074892140178225274314360401442461502
(32).4732244301072366107129142
V31872583010746
červenci3260258301074184111156200250291310
20203597258301074589131175
dostal3799258301074999133162205224
BLV4050258301074688129
od42062583010749100
Evropské4333258301074283111159210245283327
lékové4687258301071964103151192237
agentury4951258301074191136185213262289333
(EMA)5311258301072466138192216
podmíněné30472723010750100151226245293338387432
oprávnění35052723010749100127169210260304353372
k39042723010738
použití39692723010750100149186206235254
pro4250272301075077125
léčbu4402272301071964106156205
CHD46332723010752109168
s48282723010734
kompenzovaným4889272301073886161212257306344392432475523563638
jaterním304728630107196087129156205223297
onemocněním,3368286301074897141215263305353397445463537552
s39452863010734
doporučením4004286301074897147196223271312354402421494
pokračovat4523286301075099137166207248294334376403
v49512863010740
léčbě5016286301071963104154198
BLV,5239286301074686127137
dokud54012863010749973047300301073886136
je3202300301071963
patrný3284300301074991118145194232
klinický353530030107385977125143184222264
benefit.3818300301075095143187211231259275
Podmíněná4112300301074592142215234282326374415
registrace4546300301072669119138171199226268308351
byla4916300301074989109149
změněna50843003010736111155203247295336
na5438300301074989
standardní3047314301073463104152201242268317365383
registraci3450314301072669119138171200227268309327
v37973143010741
červenci3857314301074183109153197245285304
2023.4181314301074487128172187
Imunomodulační3187328301071990136183229302348397443460499538584602
aktivita3803328301074077106123163181208247
a40653283010740
protivirová4119328301074975120146164203221246291330370
účinnost4503328301074886104150196243275302
IFNα4820328301071858113160
proti4994328301074975120146163
HBV5172328301075699143
i53303283010718
HDV,53623283010757113157166
představují3047342301074975116165196224264302349367384
racionální3445342301072767106123170217256274320337
podklad3796342301075097146182202241289
pro4099342301074975120
kombinovanou4234342301073883156204222268315354394440487534
léčbu4782342301071962101149196
BLV4992342301074584124
a51303423010740
PEG‑IFNα.5185342301074484138166186226280327342
Jakkoliv3047356301073171109148195214232272
se3344356301073478
zdá3447356301073684124
kombinovaná3596356301073885159208227275323362403451491
léčba4112356301071963104153194
atraktivní433135630107416793135172202221261310328
pro4684356301075076123
časově4832356301074081114162202244
limitovanou5101356301071937110128156202242283330378426
léčbu3047370301071962102150198
CHD,32603703010751106163175
jsou345037030107195198146
potřeba3610370301075098125150192241281
další3906370301074989107138155
klinické407637030107385875122140179216258
studie4349370301073361108157174217
k45813703010738
potvrzení4634370301074998124166193230272320337
nebo4986370301074891140188
vyvrácení5189370301074183126152193233274321339
tohoto3047384301072874121169195241
předpokladu3311384301075076118167215264301321361409456
(33).3790384301072465106126139
V39523843010746
současné4021384301073381128168208240287331
klinické437538430107385775122140179216258
praxi4656384301075076117156174
by4853384301075088
bylo4964384301075089107155
možné51423843010774121156204247
nabídnout54123843010749883047398301075068116163210257285
kombinovanou3346398301073885158206225271319358399446493540
léčbu3901398301071962102150197
pacientům4113398301075090130148190237263310382
bez4510398301075094130
kontraindikací4655398301073884132157183224241288336354391432472489
a51593983010741
s52153983010733
dobrou5263398301074996145171217264
snášenlivostí3047412301073480120152196243261278319365398426444
léčby3509412301071962102150189
PEG‑IFNα,3716412301074585140168188228284331347
a40814123010741
to4140412301072873
v42314123010741
rámci4290412301072667140179197
klinických450541230107385875122140179216258297344
protokolů4867412301075076122148194232278297343
(3).52284123010724658698
V31874263010747
klinických326142630107386078127147188227270311360
studiích3648426301073464113164183202243292
byla3967426301075191111153
léčba4147426301071964106157199
BLV4373426301074688129
dobře4530426301074999150177221
tolerována,477842630107287696141169217258300350391408
byla5213426301075090111152
bez5392426301075197135
závažných3047440301073781122165204254294336385
lékových3460440301072065105154196240282331
interakcí381944030107196997141169212251292312
a41594403010742
nutnosti4228440301075099128179229264294314
léčbu4569440301072066108159209
ukončit.4806440301074988137188230249278296
Menší51294403010772118168202222
část5378440301074284119149
pacientů3047454301075091132151194242269317
udávala3385454301074898138178220238279
mírné3685454301077493119168212
nežádoucí3918454301074993130172221270318358377
symptomy:4316454301073475149199227273347386402
únavu,4740454301074896136176225240
nauzeu,5001454301074989137174217264280
bolest5302454301075099119163196225
hlavy,3047468301074867108147191202
závratě,3267468301073779119146188215257271
pokles3556468301075099138158202236
hladiny3810468301074867108157176224262
leukocytů4090468301071963111149196237280311359
a44674683010741
trombocytů4526468301072754101175225274315358389437
a49814683010741
mírnou5040468301077392118167215264
reakci5322468301072669109147187205
v30474823010741
místě3112482301077492125154196
vpichu.3333482301074191110150198246262
Tyto3619482301074277108155
nežádoucí3798482301074893130172221269318358377
účinky4199482301074888107155193235
většinou4459482301074084111146164212260309
nevyžadovaly4792482301074892133176215257307355395437456496
specifickou5312482301073483128169188304749630107244383121168217
léčbu.3280496301071963104154202218
Protože3515496301074570117145191227269
BLV3801496301074686127
inhibuje3944496301071967115133183231250294
transportní425449630107285596144177226276302333382400
funkci4671496301072372120158197216
NTCP49044963010757100149194
pro5115496301074976123
žlučové5255496301073655103143189230273
kyseliny,3047510301073881115159178197245283295
došlo3363510301074997131149198
ve3582510301074184
všech3687510301074174118160208
klinických391651030107385977125143184222264304352
studiích4289510301073463111160179197237285
k45965103010738
přechodnému4655510301075076119160208257307355399473520
vzestupu5197510301074079122156185233282331
hladiny3047524301074867108157176224262
celkových3328524301074083102139187227270310358
žlučových3705524301073655103143189230273313361
kyselin.4084524301073881115159179197245261
Tento4364524301074280129155202
vzestup4585524301074079122156185233282
byl4886524301075089109
vyšší5014524301074084117150169
při520252430107497695
dávce5316524301074990129169211
BLV3047538301074586127
103196538301074484
mg32955383010774123
než3441538301074892130
při359353830107507796
dávce3711538301074990130169212
239465383010743
mg,40055383010774123139
ale4166538301074160104
byl4293538301075089109
asymptomatický4424538301074175116190240267314388429456475515553596
a50425383010741
nedošlo5106538301074892142191224243291
ani5420538301074189107
k30475523010738
pruritu3105552301074976125151170199247
(34,3371552301072466111126
35,351755230107448599
36).3636552301074487109123
Blokáda3187566301074564111149191239279
hepatocelulární3482566301074891140181208254294336355401419459485533551
absorpce4049566301074189122170196246286328
žlučových4393566301073655101141186226268307355
kyselin4764566301073779113156175193240
při502056630107497594
léčbě5130566301071962102151195
bulevirtidem5341566301074996115158304758030107416086117136185229303
má33665803010774115
pozitivní3498580301074998134153181200241290308
metabolický38235803010774118146187237286305324364402445
efekt.4284580301074468111149180196
Dochází44975803010758107148196237274293
k48075803010738
poklesu4862580301074999137158202235282
celkového5161580301074082102139186227270318366
cholesterolu3047594301074089137157202235265307334382401449
a35235943010741
vzestupu3590594301074180123157186235285333
protektivního3950594301075077124152195233264283324374392443491
HDL44685943010757115156
cholesterolu4651594301074088137157201235264307334381401449
(37).5126594301072467108132146
Pokud5298594301074692131180229
je3047608301071964
to3138608301072875
možné,32406083010775124160210255270
doporučuje3536608301075099150200227276318366385430
se3993608301073478
nepodávat4098608301074994144194245287327369397
během4522608301075096144189264
léčby4813608301071964106156196
BLV5036608301074687128
substráty5191608301073482132166196223265293336
NTCP,30476223010758103153199204
což3279622301074188125
jsou3431622301072054103153
některé3611622301074994133165209236280
statiny3919622301073464106134154203242
(fluvastatin,418962230107244770119161204238268310338358407423
atorvastatin,4639622301074270118146191234268298340368388437453
pravastatin5119622301075179121162205239269312340359408
nebo3047636301074892142191
rosuvastatin)3264636301072774108155196237271300341368387435456
a37466363010741
hormony3813636301074997124198247295334
štítnice.417363630107346381109158176217259274
Současné4473636301074290139179220253301345
podávání4845636301074998149189229271319337
BLV5208636301074686127
a53616363010741
tenofoviru54286363010728703047650301074999124173215235263312
vedlo3387650301074286138158207
u36226503010749
zdravých3698650301073787114157199243284334
dobrovolníků40596503010750100152180228270319339389408449499
ke4585650301073983
sníženému4696650301073484103141185235280356405
vylučování5129650301074186106155197245286329379398
midazolamu,3047664301077492141182219266286327400448463
který3530664301073868111137181
je3730664301071963
substrátem3812664301073481130164193220261288331405
CYP3A.4236664301075198144187237255
Obecně45116643010760111155197245289
se4819664301073478
doporučuje4916664301074998148197224272313360379423
před5358664301075077119170
léčbou3047678301071964106156206255
BLV3329678301074687128
zkontrolovat3484678301073776124174201228276296345386429456
potencionální39676783010750100128171220262281330379420440488507
lékové4501678301072064103151192236
interakce,476467830107196895138165208246286330344
i51356783010719
když5181678301073988129168
jsou5376678301072053102151
poměrně3047692301075099173217243292336
vzácné.3403692301074179122162210255269
V31877063010746
současnosti3258706301073482130171212245293342375404423
neexistuje3706706301074993137177196229258306325369
schválená4100706301073474122162203222266315355
léčba4481706301071963104153195
pro4701706301075077124
pacienty4850706301075092132151195243269312
s51887063010733
dekompenzovanou52477063010748931311782523047720301075094142179226266308356404452
cirhózou351672030107405885133182217264312
na3845720301074888
podkladě3950720301075099149186207247297340
chronické4307720301074088114161210228268306349
infekce467372030107196690133171210253
HDV.49427203010757115160171
U51307203010756
takových5203720301072769107154194237277325
pacientů3047734301075091132150194242269317
je3384734301071963
třeba346773430107275497146188
posoudit3675734301074998132180229278297325
možnost40197343010774123158207255289318
transplantace435773430107275496144177226246286334361403443486
jater.486273430107206087130156168
U31877483010755
nemocných3258748301074790162209249296333372418
s36927483010733
CHD37407483010750105162
a39177483010740
HCC39737483010755106153
je4141748301071961
primární421874830107497593165204230277295
léčba4528748301071962101149190
HCC,47337483010756106153168
a49167483010741
to4972748301072773
včetně5060748301074078119146193236
jaterní531174830107195884126151199216
transplantace.304776230107285596144177226246286334361402443485500
Antivirová35647623010753101128146187207233280320362
léčba3942762301072063105154195
by4154762301075089
měla42607623010773118137177
být4454762301074989120
posouzena4591762301074998132180228265308356397
na5005762301074889
individuální5110762301071967116135176195244292332351399418
bázi3047776301075091129148
podle3215776301074998148167211
celkové3446776301074083102139187227270
prognózy3736776301075077124174222270306349
a41047763010741
možných41657763010774122158206245285333
benefitů4517776301075095143187211231259307
(3).484377630107246788101