480
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
Zdůvodnění271233701003674112149187226263299337352
a3080337010034
přínos31303370100376278116155184
hodnotové333033701003776114152191217256291326
anamnézy367233701003472106166204240271309
v3997337010035
klinické40483370100345065103118149183217
praxi:42813370100386297134150165
postoj446333701003776105133171187
pedagogů466633701003773112146184223262300
vnitřního49823370100357389115141179195234273
lékařství52713370100155084120144175202241257
|5584227010018
E7564222701004174
/36648043010732
Vnitř3741804301074592111139166
Lék.3926804301074184122140
2023;69(8):E4-E94086804301074487128172186231274298340362377419461490533576
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Odpověď390621480935397141184222260305
Věk250141070934582120
(n184138950912163
=1920389509146
52)19823895091387799
<1841405509145
40190240550913978
let19964055091185580
01125374609139
%1180374609160
10108334680913978
%1177346809159
20108331980913978
%1177319809159
30108329180913978
%1177291809159
40108326340913978
%1177263409159
50108323590913978
%1177235909159
60108320780913978
%1177207809159
70108317970913978
%1177179709159
80108315240913978
%1177152409159
90108312460913978
%1177124609159
10010459610913978116
%117796109160
Fisherův1094788091375382124162187229265
exaktní13757880913873109145170212229
test,1620788091256393118133
p176978809143
=182878809145
0,0371889788091395594132171
(n303338950912163
=3112389509146
54)31743895091387799
>3033405509145
40309440550913978
let31884055091185580
62187818230934181
%1975182309363
44312115670934181
%3218156709363
24306925370934181
%3166253709363
13306930530934181
%3166305309363
41898337309341
%1954337309364
41898348209341
%1954348209364
81898364209341
%1954364209364
23090372009341
%3146372009364
17306934630934181
%3166346309363
23187830000934181
%1975300009363
Denně401523430965393137181221
nebo425323430964483129172
téměř444223430962666132172198
denně465623430964585129173213
Několikrát401524560965292129173192210247275313338
týdně437024560962765109153192
Alespoň401525680964967107138183227271
jendou430325680961959103148191235
za455525680963472
týden464425680962664108148192
Alespoň401526800964967107138183227271
jendou430326800961959103148191235
měsíčně4555268009666106137156191236275
Méně4009278709664104148188
často421427870963574105131174
Obr.425611011362114150173
2.62561101135481
Srovnání73362001073964108146192237283301
četnosti105062001073875101147192222248267
setkání13336200107316895131176222240
s1589620010731
pacienty,163662001074691129147185231257296309
u1961620010746
nichž202362001074664102148182
by222262001074581
nebylo231962001074785130166184229
překvapivé256562001074571107144185228274293331368
úmrtí2949620010745117142171189
do315462001074590
13260620010742
roku331862001072670107153
u3487620010745
lékařů35496200107185693137163208
do377362001074590
40388062001074183
let39806200107185683
a4079620010745
starších414062001073258101127158175213259
Tab.425439501135093144171
2.623439501135481
Hodnocení7314404010754100146192237275312358376
benefitů1123440401074684131169192211237282
(A)142144040107247295
a15324404010745
rizik15944404010725447997133
(B)174444040107236688
integrace184844040107196590127172198240278314
hodnotové2178440401074792138184229255299337374
anamnézy2568440401074591136208254292329368
do2952440401074691
anamnestického3059440401074592137208254292324350368405442479525570
rozhovoru3645440401072670105151196234278304349
A.45645410985172
Hodnocení545454109854100148194240277319366387
benefitů94945410984689136178205227256302
hodnotové126845410984692139186232261306347388
anamnézy167245410984187129197244286323365
zásadně316445410983679112154202248290
/3471454109827
velmi351445410984182104172194
důležité372445410984793114156193215244285
částečně445645410983678112141182220266308
/4781454109827
málo4825454109867109130176
důležité501845410984692114156193214243285
Umožní456466409550115159191235251
to72546640952566
větší80946640953675100131148
spokojenost97446640953074118153195212252295338368395
pacientů138646640954482118135174217242284
a1688466409536
jejich1742466409517567390126169
rodin.192946640952366111127170185
116340146640953970105
(94,335244664095215898112152
%)369346640955979
74748466409539
(5,748054664095215971110
%)493346640955978
Budu45647840954083128170
schopen64447840952966109152197238281
více9424784095365490128
respektovat10884784095236292136176211238280316354378
pacientovy148447840954481117134174217241283319358
hodnoty185947840954387131174218242281
a2157478409537
přání.221147840954468106149165180
109339547840953975114
(88,635274784095215999114154
%)369947840955978
14471747840953974
(11,44809478409521578897137
%)496347840955979
Může456490409562105137176
to64949040952567
snížit7334904095307390123140165
počty91649040954488125152190
neplánovaných112449040954382127145181224267304341384419454497
nebo163949040954382127171
nechtěných182749040954383120163187225268303338381
rehospitalizací222649040952362105149179223240266303320337369407444461
v456500409536
závěru51050040953270106144168211
života.7395004095324986129153190205
106339849540953975115
(86,135314954095215999113148
%)369649540955979
17471649540953972
(13,948064954095215790104141
%)496549540955978
Mohlo456512409562106149167210
by68351240954480
to78051240952567
zvýšit86451240953372111141158183
počet106451240954589126163189
pacientů127051240954482118135174217242284
přeložených157251240954468107124167199238281316351394
do198451240954386
hospice.208851240954386116161178214252266
80344251240953979
(6535395124095215897
%)365351240955979
43473751240953976
(3548305124095226097
%)494451240955979
Snížilo4565244095378097130147164207
by68152440954479
to77852440952466
náklady86252440954379113132168213249
na112852440954380
zdravotní12255244095327699137173215240283300
péči.154252440954585122138153
70341752440953976
(56,935115244095215998112150
%)367852440955979
53471352440953976
(43,148075244095215895109143
%)496852440955978
B.45653610984666
Hodnocení538536109854100148195241278319366387
rizik9425361098285086108149
hodnotové110853610984591139186232261306347388
anamnézy151253610984187129197244286323365
velmi325653610984182103172193
často346653610983677111141186
/3669536109827
občas371253610984593130172206
zřídka46435361098366587134175217
/4877536109827
nikdy492153610984566108154195
Pacient45654840954076113129169212236
se71054840952969
neshodne79754840954382112155199244287326
se114154840953069
svými122854840953067106173190
příbuznými.14355484095446886132175208252286353370384
94341554840953980
(76,435125484095216097111150
%)368054840955978
29470854840953978
(23,648035484095216099112153
%)497354840955979
Při4565604095406381
všem,55456040953667106172186
co75856040953577
mám853560409565102167
na103856040954379
starosti,11355604095305693117159189215232246
nemám139956040954382148185250
prostor166756040954468111141167209233
na191756040954380
takový20145604095256296139175214
rozhovor.22455604095246698141185221263288299
81341956040953975
(65,935125604095215897109147
%)367656040955979
42471156040953976
(34,1480456040952260100113148
%)497056040955978
Takový45757240953769103145181220
rozhovor6955724095236597141184220263287
může1000572409565108141179
být119757240954479107
nepříjemný.132257240954382127151168186226291334369380
81341957240953975
(65,935125724095215897109147
%)367657240955979
42471157240953976
(34,1480457240952260100113148
%)497057240955978
Nejsem45758440955191108137177243
si71758440953047
jist,781584409517346490104
že90358440953271
je99158440951757
teď106558440952563108
správná11915844095307498136171215252
chvíle146058440953679114132151190
pro166858440954468110
takový17965844095256296138175213
rozhovor.20275844095236697141184221263287299
69341858440953977
(56,135135844095215998112147
%)367758440955979
54471158440953979
(43,948075844095225996109147
%)497158440955979
Nechci,45759640955191128171207224238
aby71259640953781117
pacient84659640954482118135174217242
ztratil11055964095326084122146163180
naději.130359640954379123163180197211
65341559640953977
(52,835105964095215996110151
%)367959640955978
58471459640953978
(47,248095964095215995101142
%)496859640955979
Nechci,45760840955191128171207224238
aby71260840953781117
si84660840953047
pacient91060840954482118135174217241
myslel,1169608409566100131148187205218
že140560840953271
už149360840954376
to158660840952567
vzdávám.167060840953671114151187224290304
53342060840953976
(43,135146084095215895109143
%)367560840955978
70471060840953976
(56,948046084095215998112150
%)497160840955979
Takový45762040953769103145181220
rozhovor6956204095236597141184220263287
by100062040954479
s1097620409530
pacientem114462040954482118135174217242280346
měl1507620409566105123
vést164762040953675105131
jiný17966204095173477111
lékař.19256204095175691129152162
47341662040953975
(38,235096204095215998112153
%)368062040955978
76471462040953975
(61,848076204095215893102143
%)496862040955978
Potenciální4256484012556108144192245286310358382434458
přínosy912648401255187112164217258309
a12506484012548
bariéry13186484012551100136160208244298
v16456484012549
souvislosti1714648401254093145196220261285338379416440
s21836484012539
tímto2243648401253559138175227
tématem2499648401253583163212248296376
(Tab.425662401252981123175201
2)646662401255581
Hodnotově5656783010757107159209259288336379423
orientované101667830107487798144194222271313356406452
rozhovory1496678301072775113163213255305333378
s19026783010734
pacientem1964678301074993135156201251280324400
a23926783010740
jejich246067830107206586106148198
dokumentace26866783010749991401904256923010774120170198242284328
mají7736923010774117137158
řadu951692301072770121170
prokázaných1142692301074978127167211251295344385426476
přínosů,163869230107507999149199235283301
jako1959692301071961101150
velmi2130692301074085106181202
důležitý2352692301074998119164203224254298
přínos267169230107497899149199234
lékaři425706301071966107152181202
označili658706301074987138182225246267287
větší976706301074187117155175
spokojenost1182706301073486138180230251298349400436468
pacienta1680706301075195138159206257286330
a20417063010742
jeho2113706301072066118169
rodiny2313706301072676129150201242
(94,22586706301072468116133181
%),2798706301076791107
zvýšení425720301073682127163208258279
respektu726720301072772107158205245277327
k10767203010738
hodnotám1136720301074999151201251280323398
a15577203010741
preferencím1620720301075079124149194223267317360380455
pacienta2098720301075093136156201251280323
(88,52444720301072468114132178
%),2645720301076689105
snížení2772720301073484104425734301073681131151
neplánovaných/nechtěných60373430107489414516720925930935139544548552657661165970474879782687092096010021052
rehospitalizací1681734301072772122172207258279309352373393432476518538
(86,12246734301072468115132173
%),2445734301076790105
možnost25777343010774124162212262298328
zvýšení425748301073682127163208258279
překladů724748301075079123163185228279328
pacientů1073748301074993135156201251280329
do1423748301074999
hospice1543748301074898133184205247292
(65,51855748301072468112128174
%)2050748301076689
a21607483010741
snížení2221748301073483104142187237257
nákladů2499748301074890130152195246295
na2815748301074891
zdravotní425762301073686115158200249278328348
péči797762301074996139159
(57,4980762301072367111119165
%).1168762301076790105
V31876503010746
otázce,3261650301074877121160201245261
kdo3551650301073888138
by3718650301075091
měl38386503010773119140
iniciovat400765030107186889131151201243286315
rozhovor4351650301072675112163213255304333
o47136503010748
hodnotách4789650301074999151201251280323365415
a52336503010741
preferencích,53026503010750791241491943047664301072771121163183225275292
velká3359664301074186107146190
většina3569664301074185115151171221263
respondentů3852664301072771107157208259310355405434483
(61,84355664301072468107119167
%)4542664301076690
udává,4652664301074899141182226243
že4915664301073681
by5016664301075091
to5127664301072876
měli52236643010774119140160
být5403664301075091124
oni3047678301074898119
sami,3189678301073477152173190
kdo3402678301073889139
iniciuje356467830107196889131151200221267
rozhovor.3854678301072775113163213255305333348
Mezi31876923010771118158180
nejčastější3398692301074996117160204240271316337373393
bariéry3822692301075195124146192221267
ve4120692301074187
vedení4238692301074187140187238259
takových4528692301072872113163206252295346
strukturovaných490469230107346695147187221271300350393438489530572623
rozhovorů3047706301072776114165215258308337387
patří3465706301075094123152173
obavy36687063010748101145187232
z39307063010737
neshod3997706301074995131181232285
mezi43127063010774121160181
pacientem4524706301075094137157203254283328404
a49587063010741
jeho5029706301072066117167
rodinou5227706301072676128149199250300
(943047720301072467114
respondentů,3181720301072671107158208259310356406434484501
76,43702720301074486103149
%),3871720301076790105
nedostatek3996720301074995146196232262306334379419
času4435720301074083118167
a46227203010741
pocit,46837203010750101144164194212
že4915720301073781
takový5017720301072770110159201246
rozhovor52837203010727761131632143047734301074190119
může31937343010774123162206
být3427734301075091124
nepříjemný3579734301074894145174195217262338388428
(shodně4035734301072357107157209259305
814367734301074486
respondentů,4481734301072771107158209259310356406435484502
65,95010734301074489104148
%)5186734301076689
a53037343010741
také5372734301072871110155
pocit,30477483010750101144164194212
že3284748301073681
daný3390748301074992142182
okamžik3597748301074888132208246267307
není3929748301074894144164
pro4119748301074978127
tento4271748301072872122151199
druh4496748301074877127177
rozhovoru4698748301072675112163213255304333383
vhodný5107748301074091141193243283
(695415748301072468113
respondentů,3047762301072771107158209259310356406435484502
56,13572762301074489106147
%).3742762301076790105