503
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Sepsou42533701003773111140180217
asociovaná65933701003362102133148187222257295330
diseminovaná10053370100375381117177192230269304340378412
intravaskulárna14343370100145278103139174210239273311327361385424459
koagulácia190933701003371107145182198232263278313
–2238337010038
stály22923370100285692108144
problém245233701003762100138154190250
súčasnosti27183370100286596132161198237267294310
E1019522701004170115
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(8):E10-E181615804301074487129173186232274298341363378420459499529572612651
/23118043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.1074254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552587605630675706
Sepsou4259870275115234364467593720
asociovaná1220987027511622034644651263876087910071129
diseminovaná242498702751231882934115996647929181040116012881409
intravaskulárna3908987027560188277371490612732837963109111561278137114981619
koagulácia425124702751212443654946226888109109761098
–160012470275125
stály18021247027598187309375504
problém238312470275123215342470536655842
súčasnosti3302124702759922632844955468280891110001066
Jaromír4251635013745103145209304334376
Tupý8241635013760117183239
Klinika425178901336087111172197247301
hematológie7491789013362117208260296355381441503528583
a13551789013353
transfuziológie,1431178901333772125185228261322368394454480540602627682703
ÚVN21581789013371132205
SNP23861789013354126184
Ružomberok25931789013359119166226317379435471530582
–31981789013355
FN32761789013354124
Fakulta4251939013354102153213239274328
zdravotníctva,7761939013347109144197248306342402427476514570623645
Katolícka14451939013359113148207233258307357411
univerzita18791939013361121146199253288337362398451
v23541939013353
Ružomberku24301939013359119166226317379435470522582
Diseminovaná425244801216791131183267292348404452502558607
intravaskulárna1052244801212480113147196244293334381438462511544601650
koagulácia17232448012147102151208264288337383407456
(DIC)2200244801212895120180210
je2431244801212476
častou2527244801214595135170225281
a28292448012148
život2898244801214267116171205
ohrozujúcou31232448012155112146201244300325381427481538
komplikáciou36812448012147102187244269293341391437461517573
sepsy.4275244801213991149189238256
Sepsa45522448012149100158199249
asociovaná4821244801214989145192215271320369425474
s53162448012140
DIC5376244801216792152
je425258801212476
charakterizovaná5292588012145101150183233280317368402426470526574623679728
ako1313258801214896151
systémová1492258801214089129164215299355403453
aktivácia1973258801214896133157206256302326374
pri2376258801215791115
koagulácii25192588012147102152209264289338384408432
s29792588012140
potlačenou30472588012157114148172221267316373429486
fibrinolýzou,3561258801212956114148172228285310358404460516538
ktorá4127258801214784139173223
vedie4378258801214898156181232
k46382588012147
dysfunkcii47132588012157105146177234290338383407431
orgánov5172258801215589146195251307355
v4252728012148
kombinácii5022728012147102186244269325374420444468
so999272801214096
systémovým1124272801214089129164215299355403455540
intravaskulárnym1693272801212480113147196244293333381437462511544601648733
zápalom.2455272801214394151201225282366388
V28732728012155
tomto2957272801213489173207262
procese3248272801215791146193243283335
zohrávajú3612272801214398155189238286335360415
kľúčovú4057272801214673129175230278334
úlohu4421272801215579135192248
trombín,4698272801213366122207264289345367
neutrofily,50942728012156107164198231287317344368417434
trombocyty,425286801213366121205262319365415452502519
endotel9642868012149106163218252302326
a13102868012148
molekulárne13772868012183139164215262318342391424480531
vzorce1928286801214893149182227276
spojené2224286801213996153177228284335
s25792868012139
poškodením26382868012156113152200254312362419442526
ako3184286801214895149
súčasť3353286801213994139189228263
imunotrombózy.36362868012123107162218273307340395479536593635686703
Nedávne43582868012166117175224271327378
pokroky47562868012156113161195250298349
v51252868012148
chápaní51922868012145100149206255311335
patofyziológie4253008012156105138193222273319343398422478535558609
umožnili10533008012155138193236291315339362
diagnostikovať1434300801215680128184240295335369392439493541589623
DIC2076300801216691150
spojenú2245300801213996152176227283338
so2602300801213994
sepsou2716300801213990147187242297
v30333008012147
skoršom3100300801213986140173214269353
načasovaní34723008012155103148197236292339388444467
a39583008012148
s40253008012140
lepšou4084300801212374131171226281
presnosťou.4385300801215689139179235290329364418474495
Pokrok48993008012153107154189243291
v52093008012148
liečbe527630080121234797143200251
je425314801212476
však524314801214888138186
stále733314801214074124149200
obmedzený9563148012155113198250308352403460506
a14853148012148
vyžaduje1557314801214899145196254310334386
nové19663148012155111159210
terapeutiká2199314801213383117167224276333367391438489
pre2711314801215791141
DIC2876314801216692151
spojenú3050314801214097154179230287343
so3416314801213996
sepsou.3535314801213991149189245302324
Kľúčové425331501246191153199256308360
slová:805331501244472130182236261
sepsa,1088331801214090147186235256
diseminovaná1366331801215679118169252276331386433481537585
intravaskulárna1972331801212378111143192238287326373428451499532588636
koagulácia,26293318012147101149205260283331376399447468
imunotrombóza,31183318012124107162217272305337392475532588630680701
sepsou3840331801214090147186242297
indukovaná4158331801212379135190237290338386441489
koagulácia46683318012147101150206261284332377400448
Sepsis4253570015063126195251285340
–8043570015068
associated9103570015064119174241295329394441504573
disseminated15213570015067102157212275376410479543591653722
intravascular22823570015033101148198261327390446499568602667716
coagulation30373570015052118183252320354419467502569637
–37123570015068
a38193570015063
constant39043570015052119187242289355423470
problem44133570015067116183252286350451
of49023570015066114
the50543570015047116179
present4253710015067116180235298367414
Disseminated425390801216791130170221305329384433466515573
intravascular1027390801212379112144193240289329374430453502534
coagulation1590390801214599149205260284332365389444500
(DIC)2119390801212895119178208
is2356390801212363
a24473908012149
common2525390801214599183267323379
and29323908012149105162
life-threatening312239080121244777128162195251284334382415465521544600657
complication38073908012145100184241265289334383416439495551
in4386390801212480
sepsis.4494390801214091149188211251273
Sepsis-associated47953908012150101158198221261291340379419475521544592625675732
DIC425404801216791149
is600404801212362
recognized688404801213382128182238294317360410467
as1181404801214887
the1293404801213389139
systemic1458404801213987127161210294317362
activation1845404801214893128151200248281304359414
in2285404801212379
coagulation2389404801214599147203258281329362385440496
with2910404801217498131186
suppressed3121404801214094151208241291330369420477
fibrinolysis3624404801212955112145168223278303350390412452
that4101404801213388136169
leads4295404801212474122179218
to4539404801213387
organ4651404801215588144192247
dysfunction49244048012156104143173229285330365388443499
in5448404801212479
combination425418801214599183241265320369401425480536
with990418801217498131187
systemic1206418801213988128162212296320365
intravascular1599418801212480112145194241290329375430454502535
inflammation.2162418801212480109135184268351400433456511568589
In2780418801212480
this2888418801213389112152
proces,3068418801215891146192241281302
thrombin,3399418801213389122177261318342398419
neutrophils,38464188012156107163196229284342398422445484506
platelets,4380418801215882130163213237288322363384
endothelium47924188012151107164220253308359383407462546
and53664188012149104162
damage-associated4254328012156104188236292342375423462502557602625673706755812
molecular12564328012184139163213259314337385418
patterns16934328012157105138173223255311350
play2062432801215781129175
a22564328012148
key2323432801214796143
role2485432801213387111162
as2666432801214887
part27724328012157106138174
of2965432801215584
immunothrombosis.30684328012124107190245300355388443476530614671726766788828849
Recent39364328012154104150199255287
advances42424328012148105153202257302351391
in4652432801212378
the4749432801213389139
understanding49074328012155111167218250291325374429485509564620
of425446801215584
pathophysiology5274468012157106138193248306362407447470525549604660708
have12534468012156104150200
made14714468012183131188238
it1727446801212457
possible18024468012157113152191214270295345
to2165446801213387
diagnose2270446801215780128184239294333384
sepsis-associated2672446801213990147186209248279327366405460506529576609658716
DIC3406446801216691149
at3573446801214881
earlier3672446801215098131154177228260
timing3950446801213457140163218274
and42424468012148104160
with4420446801217498131186
better46244468012157108141177226259
accuracy.4901446801214893137191224272317367383
However,53024468012166121194425460801215098147180196
progress642460801215790144201233283323362
in1025460801212479
the1125460801213388139
treatment1285460801213365115163196279330385418
is1724460801212362
still180746080121407497120143
limited,1972460801212346129152186235292313
and23064608012148104160
requires2487460801213383140195218251300340
new28484608012156106179
therapeutics3048460801213489139172221277328383417440484525
for3594460801212985117
sepsis-associated3733460801213990147186209248278326366405460506528576609658715
DIC.4470460801216691149172
Key4254775012461113164
words:6104775012475133171232276302
sepsis,933477801214090147186209248269
disseminated1224477801215679118157208291315370418450500557
intravascular1802477801212479111144192239287326371426450498530
coagulation,2353477801214599147203258282330362385440496517
immunothrombosis,28914778012123106190244300355388443475530613670726765788827848
sepsis-induced3760477801214090147187210249279304359415470515564621
coagulation4403477801214498147203258281329362385440495
Úvod4255214013874137198262
Sepsa565538301074286136169211
je798538301071963
život88253830107365697144171
ohrozujúca1075538301074897123170205254273320360402
orgánová1498538301074875123164212261301342
dysfunkcia1862538301074989123148197245283322341381
spôsobená2265538301073383132165214264309357398
dysregulovanou2684538301074989123149192425552301075098118167208250299349398
odpoveďou8505523010749100150200242286337386435
hostiteľa1312552301074999133163182211254274315
na1654552301074990
infekciu177155230107196892137176216235283
spojenú2081552301073485135155199248297
s24055523010734
významnou2466552301074185125175217291340390439
morbiditou4255663010774123150200219269287316362411
a8625663010741
mortalitou9305663010774122149180222241259288334383
(1).13395663010724648295
Len1460566301074184133
v16195663010741
Európe1686566301074288115162212258
sa1970566301073476
výskyt2072566301074184118156199231
sepsy2329566301073478128162203
odhaduje2558566301074898147188237285304348
na425580301074889
viac538580301074160100141
ako703580301074179126
3,4853580301074458102
milióna979580301077493111130178226267
prípadov127058030107507796145187236285325
ročne1619580301072674115163207
–18505803010745
7001919580301074485131
0002074580301074490135
z22335803010737
týchto2294580301072770110158184231
pacientov2549580301075091132151194242269316356
neprežije425594301074891139165207243261279322
hospitalizáciu763594301074794127175193221261279297332374413431477
a12565943010740
jedna1312594301071961110157197
tretina152459430107285495122140187227
preživších1766594301074975117153172212244262301348
zomiera2129594301073682155173215241281
počas2426594301074997137177210
prvého2651594301074975118160207255
roka425608301072673111153
po594608301074998
hospitalizácii708608301074895128177196224264283301337379419437455
(2).117960830107246688101
Za1296608301074889
významný1401608301074183122170210283330368
prognostický1785608301075076123172220268301329348387425467
faktor2268608301072465103133179206
sa2490608301073374
považuje2580608301075098138179216263282325
závažnosť425622301073679118160197246294327357
orgánovej802622301074875123164212260301344363
dysfunkcie,1185622301074989123148197245283322341384399
ktorá1604622301073869115142184
sa1808622301073375
zvyčajne1903622301073780124163204223271316
hodnotí2239622301074896146194243270289
pomocou2548622301075099173221263309357
skóre425636301073471118145188
Sequential633636301074286136184228276303321362381
Organ1033636301076188136177225
Failure127863630107417897116163189232
Assessment1530636301075388121165199232306350398425
(SOFA)1975636301072363124166214237
(3).223263630107246687101
Imunitný565650301071992139186204232280318
systém899650301073374107136178251
a11666503010740
imunitná1223650301071891138185203231279319
odpoveď1558650301074897146195235277327
sú1902650301073379
fyziologicky1998650301072366104123171190238287305345382425
prepojené2439650301074976118167216235278326369
so2824650301073481
systémom425664301073475109138180254302376
koagulácie826664301073886127177224243284324343387
a12386643010741
nadmerná1304664301074889138211256282331372
aktivácia1701664301074179109128169211251270310
alebo2036664301074160104154203
dysregulácia2264664301074989123149192242290309349390408449
imunitnej273866430107199213942567830107486795143187206
reakcie649678301072770110148187206249
môže9166783010774122158201
prispievať113567830107497696128178197241281323351
k15046783010738
vytvoreniu1560678301074084115158206233276324342390
výrazne1967678301074184112153191239284
prokoagulačného2268678301075077124163210252301349367408448496541589637
prostredia.425692301074976123156185211254304322362378
Tento819692301074280128155201
vzťah1036692301074179111151199
je1251692301072063
charakterizovaný1330692301074088128154196233264306332351388434474516563601
termínom194869230107277096170188236284358
imunotrombóza2322692301071991139186234261288335408457506541583
(Engelmann3047524301072466114163208227301342390439
a35125243010741
Massberg)35805243010770111145178228273300348372
(4),397852430107246688101
pričom410652430107507796137183258
jeho4391524301071963112160
predpokladaným4578524301075077120171220270309329370420461509548623
„fyziologickým“5228524301072651951341532012212703047538301075069110148192268294
účelom3368538301074889132152201276
je3671538301072064
zrejme3762538301073765108127202247
obrana4036538301074899127169218260
hostiteľa4322538301074999133162182210254274314
hematogénnou4663538301074994168210238285336381430479528577
cestou.5267538301074084118148195244261
Častým3047552301075191124152193267
výsledkom3329552301074183116134177226263309382
ťažkej3727552301072868104142184202
sepsy3944552301073477125158198
je4158552301071962
neadekvátna4235552301074891130179222259302342369416456
aktivácia4707552301074077107125165206246264303
koagulačného5026552301073783124173219237277316363407454501
systému,3047566301073373106134176248294309
ktorej3372566301073767113139181199
výsledkom3586566301074183116134177226263309381
môže39835663010773120155196
byť4195566301074987118
diseminovaná432956630107486698141213231278325365405452492
intravaskulárna483656630107196692118158197237270306353372411437484524
koagulácia53765663010737831243047580301074895113153192210250
(DIC),331258030107248199150175188
charakterizovaná3516580301073986126152192229259301327345381427466507554594
dysfunkciou4125580301074988121145193240277316334381428
orgánov4568580301074874121161208255295
a/alebo4878580301074173110129172220268
krvácaním5162580301073765108148188228275293365
a30475943010741
vysokou3108594301074083117166204252300
mortalitou34285943010773122149180221240258286333381
(5).382959430107246689102
Medzinárodná31876083010769113162198217264304329376425472512
spoločnosť3715608301073381130149196236283331364393
pre4124608301074975117
trombózu4257608301072854100173222270304352
a46256083010740
hemostázu4681608301074891164211244272313349397
(ISTH)509460830107234181124181204
v53136083010741
roku5370608301072672110157
20013047622301074487133173
definovala3243622301074993117137185233273315334374
DIC3641622301075878129
ako3794622301074179126
„získaný394462230107266584117154197245283
syndróm4251622301073374124173199246321
charakterizovaný4595622301074088129155197235266308335354391438478519568606
intravaskulárnou5225622301071866931201612012432763047636301073988108150177227277326
aktiváciou3401636301074180112132174216258278327376
koagulácie3805636301073887130180229249291332352397
so4229636301073484
stratou434063630107346492135163211260
lokalizácie4627636301072069109152172191229272314333378
vyplývajúcou5033636301074186137158199244287307355397445494
z30476503010736
rôznych3110650301072774110159197237286
príčin.342265030107507797137155203220
Môže36956503010770119155198
pochádzať39196503010750100141189230280317360388
z43346503010736
mikrovaskulatúry4397650301077492130159206247288322360408427468495544570614
a50376503010741
spôsobiť5105650301073383132166215265285314
jej544565030107196382
poškodenie,3047664301074998130167214263307354372415429
ktoré,3492664301073868114140183197
ak3705664301074077
je3798664301071963
dostatočne3877664301074896128157198224270310358401
závažné,4294664301073678117157194242285299
môže46096643010773121156198
spôsobiť4823664301073382130163211260279307
dysfunkciu5146664301074888121146194241278317335382
orgánov“3047678301074875123163211260300328
a33926783010741
zároveň3449678301073779105152192235283
aj3749678301074059
vydala3825678301074184132173192232
diagnostické4074678301074967107157205253286315334374412455
kritériá454567830107396686114156182202242
(7).480367830107246892105
Definícia49256783010758103126146194212252271311
syndrómu525267830107347512417319924630476923010773121
DIC3184692301075877129
a33296923010741
jeho3386692301072063111159
diagnostika3562692301074867107156204252285314332370412
je3990692301072063
však4070692301074074115153
zložitá4239692301073656103139158186227
a44826923010741
nie4539692301074867110
celosvetovo4666692301074082101149182224267294341381428
zjednotená,511069230107365699149197245272314362402418
MUDr.425740109562112164189200
Jaromír6437401095276487130196213236
Tupý,89774010953775119155165
PhD.,108074010954082134147161
MBA1258740109563104150
Klinika4257521095405975118135169207
hematológie64975210954383149185210252269313357374414
a1080752109536
transfuziológie,11347521095254986129159181225258276319337380425442481494
ÚVN164675210955092144
SNP180875210953787127
Ružomberok195375210954083116158224269309333375410
–2380752109540
FN243875210953787
tupyj@uvn.sk42576410952568112147165224267304348362393427
Cit.43897406095466388103
zkr:45097406095336792108
Vnitř463474060954183100125149
Lék.480174060953674109125
2023;69(8):E10-E18494474060953977114154166207245267305325338376412447474513549584
Článek45577526095466399142182216
přijat47907526095456986103139164
redakcí:497175260952462107144178213230243
5.523275260953952
6.530275260953954
2023537375260953978115154
Článek43057646095466399142182216
přijat45387646095456986103139164
po471976460954488
recenzích:48257646095246299137180214231267310323
20.51667646095397892
11.52757646095397081
2023537376460953978115154