494
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Adenomy433633701004280116154193253289
hypofýzy464133701003773111151171209242280
z4937337010031
pohledu498433701003776114129165204241
internisty52413370100155279114138177192221248287
|5584227010018
75642227010031
/37388043010732
Vnitř3815804301074592111139166
Lék.4000804301074184122140
2024;70(1):7-124160804301074487128168182224265290330347362404427465503
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.00143464480100376493132161177199218456344801004081994662448010015537711513748014480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653698727
Adenomy4259870275142269388516642829955
hypofýzy14579870275123249378503594727832962
z2496987027599
pohledu26429870275124249377443562691818
internisty35379870275611892783954896156817858741005
Jana4251375013745103168226
Ježková,6731375013746104156217279336394424
Tomáš11191375013760116211270317
Brutvan14591375013766108172213273331395
3.425152901335678
interní526152901332686121175211272297
klinika846152901335279104164189240293
1.1163152901335673
LF12591529013352105
UK13871529013372131
a15411529013353
VFN,16171529013362116186209
Praha1849152901335993146206259
Hypofyzární4252038012165114172229259311357408442498523
adenomy9712038012148106157214270355401
jsou1396203801212464121177
nejčastější15972038012155106131177227267302352377417441
tumory2061203801213389174230264315
selární2400203801213991116165198255279
oblasti.27032038012155113138187227262286308
Nejčastějším30342038012166118142188238278313363388428452536
typem3594203801213384142195279
adenomu38972038012148106157214270354410
jsou4331203801212464120177
prolaktinomy,4531203801215791147172221268305329385441526573590
následují51442038012156105145169221279335359383
klinicky42521780121477397153177223270322
afunkční769217801214878135191239283339364
adenomy,11542178012149106158214270355402419
akromegalie1595217801214895131186271322380429454477529
(STH2146217801212876127194
produkující2362217801215791146205260308365389413459483
adenomy)28672178012148106157214270354401429
a33182178012148
Cushingova33882178012158112152208232289346402450499
choroba39092178012145101157191247305355
(ACTH4285217801212990147200267
produkující4574217801215791146204260308364389413459483
adenomy).50792178012148105157213270354401428448
Výjimečně4252318012156105130155239290337393444
se896231801213991
vyskytují10132318012148100141188240277333357382
tyreotropinomy1421231801213384119169226260294349407432488544629675
(TSH2123231801212882132198
produkující2347231801215791147205261308365390414459483
adenomy)28572318012148106157214270354401428
a33122318012148
funkční3387231801212986142190234290314
gonadotropinomy.37282318012156112169218275331365399454513537593649734781798
Stanovení4553231801214981131187243292342398422
správné5002231801214097131180228285337
diagnózy53652318012156811304252458012156112168211262
je710245801212576
založeno809245801214394118175218269325381
na12142458012155104
manifestaci13412458012184133189213243295335370420466490
klinických185424580121477397153177223270322367423
příznaků,2300245801215790115159215264312368390
zhodnocení27132458012143100156214270326373423480504
výsledků32402458012148100140165216274322378
laboratorních3641245801212473131187221271304359393450474520576
vyšetření42402458012148100140192226260310367391
včetně4654245801214893143177234285
dynamických49622458012157105162211296320366413464509565
testů425259801213383124159215
a6602598012148
nálezů7282598012156105129181225281
zobrazovacích1029259801214399157191240285340389438484508553609
vyšetření1659259801214899140191226259310366391
–20702598012150
nejčastěji21402598012156107132178227267302353377402
magnetické25622598012183132189246297331355401449499
rezonance3081259801213383128183240289345391441
mozku.35432598012183139182230287308
Léčba3872259801214798144202251
hypofyzárních41442598012155102160217247299345396430487511556612
adenomů47772598012148105157213270354410
je5207259801212476
často5303259801214594135169224
komplexní4252738012147102186244269320369425450
a8992738012149
využívá9722738012148100157201225275324
kombinace13212738012147102186244269325374420470
více1815273801214873119169
léčebných2009273801212375121171229286332377433
postupů:24672738012157114154189245303359380
neurochirurgické,28722738012155107163196252299355379412469502559583629676726747
medikamentózní36442738012183135193217265315399451507541596639695719
a43882738012148
radiační4461273801213382140164213259315339
léčby.4825273801212375121179226244
Ve50932738012156104
většině5222273801214898132173197254305
případů425287801215791115173223280336
je786287801212476
metodou8872878012183135169224283339395
volby13072878012148103128186233
neurochirurgická15652878012156107164197253299355379413469503559584629677727
operace.23172878012155113165199249295345366
Výjimkou27082878012156105130154238286341397
jsou3131287801212464120177
prolaktinomy,3333287801215791146171220268305329385441526572589
u39482878012155
kterých4028287801214784134168219264320
je4373287801212576
primární4474287801215791115200249282339363
léčbou4862287801212475122179236292
medikamentózní517928780121841351942182653164253018012183135192225280323379404
léčba852301801212375121179228
dopaminergními11043018012156112170220304328385436470527583607691715
agonisty.18433018012148105161218242282317368385
Klíčová425318601235885111155211261312
slova:758318601234268124174225248
hypofyzární10273188012156101159215244294340389422478501
adenom,15493188012148105155211266350371
prolaktinom,1941318801215790144168216263299322377432516537
akromegalie,2499318801214895129183267317374422446469519539
Cushingova30593188012158111150206229284340395442491
choroba,35713188012145100155188242299348369
hypopituitaismus.39613188012156101159215272296329384407440489512551634689728749
Pituitary4253440015073107154223257305370419490
adenomas9533440015064132196264331432497552
from1544344001504695162263
the18453440015046115178
internist's20623440015033101148211260328362418465501551
perspective26353440015067130180235304367421469503571632
Pituitary425363801215375109163187220269301351
adenomas7963638012148105155211266350398437
are1253363801214880130
the1403363801213388139
most15623638012183138177211
common1793363801214599182265321376
tumours2189363801213388171226282314355
of2563363801215585
the2667363801213389139
sellar2826363801213990114137185217
region.3063363801213383140163218273295
Prolactinomas3377363801215485140164212257292315370425509557596
are3993363801214881130
the4143363801213388139
most43023638012183138178211
common4533363801214599182266321376
type,4929363801213383141192212
followed5161363801212984108131186259309366
by4253778012157103
clinically55737780121446790146169214262286309356
non-functioning9413778012156111167199229285340385420443498554577632689
pituitary1658377801215780113168191224273306356
adenomas,20423778012149105156211266350398437458
acromegaly2528377801214994126181264315372420443490
(Growth-Hormone3047377801212890124178251287342375442497530614669725775
secreting3850377801214091136169219252275330386
pituitary4265377801215680113168191224273306356
adenoma)46493778012148105155211266350398424
and51013778012148103160
Cushing’s52893778012158111151206425391801212379135156192
disease642391801215780119169218257307
(ACTH-secreting974391801212989145197263296336386432464514547570626682
pituitary1681391801215781114168192225274306356
adenoma).20633918012148105155211266349397423442
Thyrotropinomas25303918012150106152185240272305360417440495551634682721
(TSH-secreting3277391801212880130195228267318364396446479502557614
pituitary3916391801215780113168191225273306356
adenoma)42973918012149105156211266350398424
and47463918012149104160
functional4932391801212985140185220243298354402426
gonadotropinomas538339180121561114254058012155104160215248281335392416471526610658697
are1142405801214880130
rare.1292405801213381114163184
The14954058012150106157
correct1671405801214599132165215260296
diagnosis1986405801215780128184239294333356395
is2401405801212362
based24834058012157106145195253
on27554058012155111
the2886405801213388138
manifestation30444058012183131187210239289329363412444467522578
of3642405801215484
clinical374540580121456891146169214263286
symptoms,4051405801214088172229262316399438460
evaluation4530405801215098146170224273305328383439
of4988405801215584
laboratory5092405801212472128184217266298352385435
test425419801213382122156
results609419801213383122177200233274
including911419801212378123147201258281336393
dynamic13324198012156104160208291315360
tests,1720419801213382122156196217
and19654198012149104161
imaging21544198012123106155210234289345
findings2527419801212956111167191246302341
–28964198012150
most29754198012183138177211
commonly3215419801214498182265320376399447
Magnetic36904198012181129185241291324348392
Resonance41114198012153104143199254302358403452
Imaging.45914198012124107155211235290346367
Treatment4986419801215076126174207290341396429
of5443419801215584
pituitary425433801215780113167190223271304354
adenomas7964338012148104154210264347395434
is1248433801212362
often1327433801215584120169224
complex1569433801214498181237261311358
and19444338012148103159
involves2121433801212378124178201249298337
a24764338012148
combination2542433801214497181237260315363395418472528
of3087433801215584
treatment3188433801213366115163195278328383415
modalities:36214338012183138194242265288321344393433452
neurosurgery,40914338012155105160192247286340372427477510560575
medical46844338012183133190213257306329
therapy5031433801213387137170218274320
and53694338012148103159
radiotherapy.425447801213381138161216249304354387436493539555
In1002447801212479
most11024478012184139178212
cases,1335447801214594133184223244
neurosurgery16004478012156106162194249288342375431481514564
is2186447801212362
the2269447801213489139
treatment2429447801213466116164197280330386418
of2869447801215584
choice.29744478012145100155178223272292
The32884478012149106156
exception3466447801215097141190247280303358414
is3901447801212362
prolactinomas,3985447801215790144168216261296319375430513561600622
for4628447801212984117
which47664478012174130153198253
the5040447801213388139
primary5200447801215790114197245277328
treatment425461801213366115164196279330385418
is864461801212362
medical9484618012183134191214259308331
therapy1300461801213388139172220277323
with1644461801217498131186
dopaminergic18514618012157112169218301324379430462518541586
agonists.24584618012148104159215238277311352373
Key4254786012358108158
words:6044786012374130166224266290
pituitary915478801215781114168192225274306356
adenoma,12934788012148104155210266349397418
prolactinoma,1733478801215689144168216261296319374429513561582
acromegaly,2336478801214893126180264314371419443490506
Cushing’s28634788012158111151206229284340362398
disease,3282478801215680119169217256307327
hypopituitarismus.36304788012155101158214272295328383406439488521544583666721760782
Jak425521401383393156
časté6185214013848109161206264
jsou919521401383082145209
adenomy11655214013858122181245308402465
hypofýzy16675214013861124188251296363415480
a4255354013858
jak505535401383091154
se6965354013850109
rozdělují?8425354013843106158221280314378411444496
Hypofyzární565552301075899151201226271311354382432451
adenomy1043552301074293138187237313353
tvoří1423552301072873122150169
10–151620552301074485134174213
%18605523010768
všech1955552301074276122164213
nádorů2196552301074991141191219268
CNS,24925523010752110152168
což2688552301074189125
je2841552301071964
řadí425566301072768117136
na587566301074989
třetí70256630107285598125144
místo872566301077493125154201
(1).10995663010724648295
Na1220566301075798
základě1344566301073779117138178228271
analýzy1642566301074189129148188227270
dat1938566301074990117
z20815663010737
autopsií2144566301074188116163213247265284
a24545663010741
radiologických2521566301072668117136184204252302321361425580301073881121169
studií612580301073463111160179197
je828580301071963
prevalence910580301075076119160202221265313353396
hypofyzárních1324580301074987138187211254293336362411429469517
adenomů1860580301074190134183231305352
udávaná2231580301074897138178219267308
16,7255858030107448398142
%27185803010767
(2).280358030107246789102
Většina425594301074586113146164210250
zahrnutých690594301073677123149196242269311349396
hypofyzárních1101594301074885134182205247285326351399416455502
adenomů1618594301074088131178225297343
je1977594301071961
bez2053594301074993129
klinické219759430107385775121139178215257
manifestace.24695943010772112159176199241274302342381423437
V4256083010745
epidemiologických487608301074392111159202275293341360408457475515552594633681
studiích1184608301073362109158176194233281
hodnotících1481608301074896145192240267285325343382430
výskyt1927608301074083116153196226
klinicky216960830107385876123142181219261
manifestních24466083010773113161179202245278307354373412459
hypofyzárních425622301074988139189214258298341368418437477526
adenomů978622301074192137186235310358
je1363622301072064
zjištěná145462230107375776109139182231272
prevalence1753622301075078122163205225269318360403
výrazně2183622301074185113155193243288
nižší,2498622301074968105141160175
a27006223010742
sice276962230107345293137
78–94425636301074486133177222
případů/10066863630107507796145187236284316358398443
tis113363630107284679
obyvatel1234636301074798137181223250292312
(3,156763630107246681
4).166963630107446679
Nejčastěji17696363010758102121161202236265307326344
se2135636301073377
jedná2234636301071963113161202
se2457636301073478
o25566363010748
pomalu2625636301075099173214233281
rostoucí425650301072774107136183231272290
tumory,732650301072876150198225268280
agresivní1029650301074190117160193212253302320
chování1366650301074189137177219267285
je1669650301071963
zjištěno174965030107365674107136178226275
maximálně20416503010774114154173247287306354398
v24566503010741
152514650301074482
%,2613650301076783
karcinomy2713650301073881107146165425664301074897171209
hypofýzy654664301074887137187211254293336
jsou1010664301071952100148
vzácné.1178664301074180122162211255270
Existuje565678301074283102135164212231275
více864678301074160100142
klasifikací103167830107385899132150174194232274315333
hypofyzárních1389678301074886137186210254293335361410429469517
adenomů1930678301074190134182231305352
hodnotících2306678301074997147195244271290330348388436
různá2767678301072674111425692301074991
hlediska.543692301074868113164183217255298315
Při88569230107467292
dělení1004692301075095114159208227
podle12586923010751101152172216
velikosti1501692301074286106125163211246276295
se1823692301073479
rozlišují1929692301072775111131150184232251270
na2226692301074991
mikroadenomy2344692301077594133161209252302347396446521561
(<3047524301072473
131475243010745
cm)32195243010740115137
a33835243010742
makroadenomy34525243010774116155183231274324369418467542582
(>4061524301072476
141645243010745
cm).42365243010740115137151
Podle4414524301074593144163208
hormonální4649524301074998125201250300341361409428
aktivity5104524301074280112131173193222265
pak5396524301075093131
hormonálně3047538301074897124198246295336355403447
funkční3518538301072473121159198246264
a38075383010741
hormonálně3872538301074997124198247295336355403447
afunkční4343538301074165114162200239287305
adenomy.4673538301074190134183231305344356
Z50535383010749
endokrinologického51265383010744921421902282562763243723047552301071967117136176214257305354
hlediska3426552301074967111162180213250293
jsou3744552301071952101149
při391855230107507796
hodnocení4039552301074897147195243285327375394
hormonální4458552301074897124198246295336355403421
aktivity4904552301074179110129170189217260
u51895523010748
klinicky526355230107385877125143183221264
manifestních30475663010774115164183207251285314363382422470
adenomů3544566301074191135184233308355
hypofýzy3926566301074887138188212256295339
nejčastějším4291566301074993112153195228258300319352371445
typem4762566301072871122168242
prolaktinomy,5030566301075078125145186224255274323372446485497
následují3047580301074991125144190241289309328
klinicky340258030107396079129148189228272
afunkční3701580301074266116165204245294313
adenomy,4041580301074292138187237312352364
méně44325803010775121170215
časté4674580301074184118148191
jsou4893580301071953102152
akromegalie5072580301074281109158233279330372392411455
(STH3047594301072464107165
produkující3233594301075077124174221259308326345385404
adenomy)3657594301074191135183231305344367
a40455943010740
Cushingova4106594301075298131178197245294342383424
choroba4551594301074088137164211261302
(ACTH4874594301072476126171229
produkující5124594301075076124174221259307326345385403
adenomy),3047608301074191136185234309348371385
vzácné3459608301074180123164213258
jsou3743608301072053102151
tyreotropinomy392160830107287199143192220247295346365414463538577
(TSH4525608301072470113169
produkující4721608301075077125176224262311330349390409
adenomy)5157608301074191136184233308348371
a30476223010741
funkční3108622301072372120158197245264
gonadotropinomy3391622301074998146187236285312339386436455503551626664
(3,407562230107246681
4).417562230107446679
Jaké3047647401383393156214
jsou3298647401383082145208
klinické3543647401386195128191224275338396
projevy39766474013861108171203262323390
hypofyzárních44036474013861124188251297363416476523586619669733
adenomů?30476614013858122182246309402466514
Hormonálně31876783010756104130203251299339357404447
funkční3650678301072371118156194241259
hypofyzární3925678301074886135183207250288329355403421
adenomy4362678301074089132179227300338
se4715678301073477
klinicky480867830107385875122140180217259
projevují5083678301074975122140183223271289307
příznaky5406678301074975943047692301073683123160201
souvisejícími3264692301073380127167186217260278296335353425443
s37226923010733
nadprodukcí3770692301074888136184210256305351388426444
příslušného422969230107497593125143189221268311358405
hypofyzárního4649692301074885134182205248286327352400418466513
hormonu.5178692301074794120193240288334349
doc.42574010954487124139
MUDr.581740109562112164189200
Jana79974010952764107143
Ježková,96074010952767100135177213251265
Ph.D.12437401095408297150162
3.42575210953953
interní4957521095176084122146190207
klinika7197521095345370113129163201
1.93875210953949
LF100575210953573
UK109575210955090
a1203752109536
VFN,125775210954079129143
Praha141875210954063101144180
jana.jezkova@vfn.cz4257641095175396133148166205239273316352389447485509553568604639
Cit.45217407095466388103
zkr:46417407095336792108
Vnitř476674070954183100125149
Lék.493374070953674109125
2024;70(1):7-12507674070953977114150163201238260296312325363383418452
Článek44987527095466399142182216
přijat47317527095456986103139164
redakcí:491275270952462107144178213230243
17.51737527095397279
12.52697527095397387
2023537375270953978115155
Článek43427647095466399142182216
přijat45757647095456986103139164
po475676470954488
recenzích:48627647095246299137180214231267310323
29.52037647095397890
1.531076470953950
2024537776470953978115151