824
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Katecholamínmi42533701004379105140171209248264298358374411471486
indukované9283370100145290128162200235271308344
kardiomyopatie12883370100336993131146185245281319358393419435470
u1775337010036
pacientov182733701003873103118154191218257292
s2136337010028
feochromocytómom21803370100195493124162186224285324354392421460520559619
1824122701002869
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(1):17-211615804301074487129169183224266291330348362400436459498538
/21988043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
(4042562301072465111
%),55462301076688101
ako67462301074078126
súčasť81862301073380121162195225
napr.106162301074989139166178
MEN1257623010770112169
syndrómu,144462301073475124173200247321368384
von184662301074188137
Hippel200162301075775125175220239
Lindau225862301074160108157198245
syndrómu,252162301073475124173200247321369384
neurofibromatózy,42576301074892139166212236256305332379452493520566601644656
alebo109776301074160103153202
v1315763010741
dôsledku137276301074997130149193242280328
mutácie1716763010774121149190231249293
v2025763010741
géne208276301074993141185
pre228376301075076119
SDHB241976301074198155200
a2635763010741
SDHD269376301074198155213
(sukcinát42590301072456103141180199247287314
dehydrogenáza75990301074993141180229255302352396444485522564
B1343903010746
a1408903010741
D)146990301075880
alebo156990301074160104153202
v1791903010741
MAX1851903010770124175
géne204690301074893141185
(3,22519030107236680
4).23519030107446679
PPGL565104301074589145186
sú777104301073380
nádory883104301074989139187214257
produkujúce1166104301075077124174221259307326374414457
katecholamíny1648104301073981108150192240288308348422440489527
–22011043010745
adrenalín2272104301074190117159208248267286334
a/alebo2632104301074174112131175224274
noradrenalín,425118301074998125167218244288337378397416465481
v9321183010741
prípade100011830107507897148190240285
extraadrenálnych1311118301074485116143185227277303347396437456505544584633
formiem197111830107237299174193238312
zriedkavo231011830107376484128179217260301349
dopamín.2686118301074998149191425132301077493142158
Katecholamíny610132301074589116159201250299319360434453502541
sú1177132301073482
secernované1286132301073478120163190240289329372420465
do1778132301074998
krvného1903132301073867111161206255304
obehu2233132301074999145194242
u25021323010748
cca2577132301074080122
702725132301074587
%28391323010767
pacientov,425146301075193135154199249276324365377
v8291463010742
ostatných898146301074983113156184233273314363
prípadoch128814630107517999149192243292334384
sa1699146301073477
v18031463010742
nádore1872146301074991142191219263
ukladajú2162146301074988109151202243263312
a25011463010742
následne2570146301074991125144190241290335
spätne425160301073483124152200244
degradujú689160301074993143169211260308327374
(1,108316030107246374
2).117716030107446679
Klinická56517430107456584132150191228271
symptomatológia862174301073374149198226273347387415461481529579598638
PPGL1526174301074589145186
môže17381743010774122158201
byť1964174301075089121
veľmi2111174301074184104177195
variabilná,2332174301074182109128168218237256304344360
v27181743010741
cca2785174301074079120
10425188301074483
%5241883010766
sú606188301073480
asymptomatické,703188301074073114188237264310384424451469509547589604
avšak1323188301074080113154192
najčastejšie1531188301074889107147188221249291310342360404
dominujú1951188301074996170188236283301348
prejavy2315188301075076119138177217260
zo2591188301073683
strany269018830107336288130177215
kardiovaskulárneho425202301073983110160179229270313348387437456498526576622672722
systému,1174202301073577112142186262311327
predovšetkým1529202301075179123175225266301347375415459536
artériová2092202301074270102146173193243285328
hypertenzia.2447202301074989141188215248291341379400441458
Typická425216301074378130150192231274
triáda72721630107285676117168210
symptómov964216301073477153204232280356406448
–14392163010746
paroxyzmálna1512216301075194121169209253293369411430479521
hypertenzia,2061216301074989141187214246290339377397439455
palpitácie2544216301075093113164184213255297316361
a4252303010741
bolesti483230301075099119163196225244
hlavy,745230301074867107147190202
býva964230301075089134175
prítomná115723030107497696124170244292333
iba1508230301071868109
u16352303010748
necelej1700230301074892134176195239258
štvrtiny1976230301073362106133164183231269
pacientov,2262230301075092132151195243270316357368
a26472303010741
je2705230301072063
patognomická2786230301075091425244301072874123170218291310349387428
pre869244301075076119
tumory1004244301072775147195222264
so1284244301073381
sekréciou1381244301073477115142185225244291338
adrenalínu.1736244301074089115157205245263281329375391
Pri214324430107457089
PPGL2248244301074589144184
s24482443010733
produkciou2497244301075076123172219256295313361408
noradrenalínu425258301074895121162210235277324364382400447493
sa934258301073374
obvykle1023258301074796136178216236278
vyskytuje1317258301074082115152194224271289332
fixovaná166525830107234280126165206253292
hypertenzia,1973258301074885135178204234276323359377416432
bez2420258301074993129
typických2565258301072769118137176213255294340
vegetatívnych425272301074185136181209251279298339389428469517
príznakov.96927230107507898135184226264312353365
Paragangliómy1361272301074687113156206247296346365384433508547
so1935272301073483
sekréciou2045272301073479117146190232251299348
dopamínu2420272301075099149192266285334382
sa2829272301073476
prejavujú425286301075077120138179218267286333
skôr778286301073471118145
ortostatickou943286301074875106153186215256284302343380428476
hypotenziou1439286301074886137186213256304341360408457
(2,191528630107246782
5).201728630107446780
Akútna,565300301075495147178229273291
ako890300301074283134
aj1058300301074263
dlhodobá1155300301075172123175228280333378
expozícia1567300301074588141194232254297318361
myokardu19623003010776118168210255284336387
vysokým2383300301074188125176218264343
hladinám2760300301074971114425314301075070121164240
katecholamínov695314301073983112157201251302324366443463514565607
môže13323143010775126164209
mať15703143010776119149
významný1748314301074287128180223299350390
kardiotoxický2168314301073983112162183233263312352373415455501
efekt.2698314301074570116157189207
Katecholamínmi425328301074589117161203253303323365440460509584604
indukované1057328301071968119168207256297340389435
kardiomyopatie1520328301073882110159179228304344393444487515535580
(CICMP)212932830107247494147219265288
sa2446328301073477
vyskytujú2551328301074185121160204236285305354
u4253423010748
84953423010744
–5623423010745
11629342301074479
%7313423010766
pacientov819342301075093134153198247275323364
s12053423010734
PPGL1261342301074590147189
(6).147234230107246790104
CICMP1599342301075170123194240
môžu18613423010774124160209
predstavovať2093342301074977121172206236278319367408451480
závažné,2595342301073680120163201250295311
až425356301074281
život-ohrozujúce535356301073758101151180207259310339388425476497547589634
komplikácie1198356301073989166218239259299344386407453
PPGL.1680356301074692151194212
U19223563010757
časti2009356301074184119150171
pacientov2209356301075195137158204254283332375
srdcové2613356301073462113155204247292
zlyhávanie42537030107365798148189230272321341385
môže8293703010774123160203
byť1051370301075090123
prvým1193370301075077122166242
prejavom1454370301074977121141182223271346
PPGL.1819370301074590147188206
Subklinické2044370301074290140180201220269289330369413
poškodenie24753703010750100134173221272317366386430
myokardu4253843010774114162202245273322371
sa824384301073477
zistilo92938430107365791121140160210
pri116738430107507898
pitve1293384301075070100144189
u15103843010748
viac1586384301074161103144
ako1759384301074180128
polovice19163843010749100120170211232273317
pacientov2261384301075092134154199248276324365
s26543843010734
PPGL2716384301074691148190
(7).42539830107246894108
Podobná557398301074592143193244293335
prevalencia916398301075077121163205225270319361380421
subklinických1361398301073482132172193213261281322361405445494
zmien18793983010736112131176225
na2128398301074890
srdci2242398301073461110151171
v24373983010741
zmysle25023983010736111151186205250
diskrétnych2776398301074969103425412301073867110139188227268316
fibróznych76041230107234494121169205255294334383
jaziev,116141230107206199119163204216
bola1396412301074999119161
popisovaná1575412301075099150170203253294336385426
u20194123010748
pacientov2085412301075092133153197246274321362
s24654123010734
PPGL,2517412301074590147188205
ktorí2741412301073869116144164
podstúpili4254263010750100151185215263314334354373
MRI8194263010770117137
srdca978426301073360109151193
(8).119342630107246790104
Katecholamíny4254514013871130174231281344405437497589621684746
a12064514013858
srdce1284451401384994157207264
Katecholamíny565468301074587114157198246295314355428447495534
predstavujú1117468301075077119170202231273313361380427
hormóny1563468301074896123198246295333
a19154683010741
neurotransmitery,1974468301074892140166214241268309357390464482510553579622634
ktoré2626468301073869116143186
sa2830468301073475
za425482301073679
fyziologických530482301072468107126175195243293312353391434474522
okolností1079482301074887134154202251284314333
podieľajú1438482301075099150169213232272291339
na1804482301074889
regulácii1919482301072770121168187228269288307
funkcie2252482301072473121159199218262
kardiovaskulárneho2540482301073881108156175223264305339425496301073887107148174224269318367
systému,818496301073476110140183257305321
centrálneho1166496301074083132159187229248296341390439
nervového1632496301074993120165213254297346395
systému,2054496301073476110139183257305321
endokrinných2402496301074493143191231259279327376415455504
orgánov,425510301074875123164212260300312
gastrointestinálneho762510301074990123152179226245293319362396425443491532551599643691740
traktu152751030107285596134165213
a17655103010741
pod.1832510301074999149165
Sú2022510301074289
produkované2136510301075077124174222260307347389437481
dreňou2642510301074976119167215263
nadobličiek425524301074889138187237256275315333377415
a8595243010741
tiež91952430107284791128
postsynaptickými1066524301074998132161196237286327376404423463501544618637
neurónmi1722524301074892140166213262335354
sympatikového2095524301073475149199240267286324371412455503552
nervového2666524301074892118162210425538301074184132181
systému625538301073475109138180254302
(5,94653830107246680
9).104653830107446679
Efekt565552301074163106143173
katecholamínov754552301073778105146186233280299339411429476523562
na1332552301074787
srdce1435552301073358105144186
je1636552301071962
mediovaný17145523010772116164182229269309356393
dvoma2123552301074888135207247
typmi2386552301072769118191208
adrenergických2610552301074089114156203246272425566301074968108146189228276
receptorov719566301072769111153203230277304351391
–11285663010745
α11915663010748
a12565663010741
β13155663010749
receptory.1381566301072770111154203231277304347359
Noradrenalín17585663010758106133175224250293342382401420468
má22435663010774115
afinitu237556630107416585133151179227
predovšetkým2620566301075076119170218258425580301073478105143186261
k7045803010738
α-receptorom.760580301074876103146187230280307354381428502518
α-11296580301074876114
receptory1428580301072770111154203231278304348
sú1794580301073380
exprimované1892580301074484134160180253302342383431476
predovšetkým2386580301074976119169218258292336363401444519
v4255943010741
cievnej491594301074159103144193237256
stene772594301073463105154198
koronárnych995594301073986113160208249276324363403451
artérií,147159430107416899141168187205221
čím1717594301074159132
regulujú1875594301072770120167186234253300
perfúziu2201594301074994121148196233253300
myokardu.25275943010773112160198240267315362379
Majú4256083010771112132180
vazokonstrikčný631608301074184121169208256305339368396415454493542581
účinok1239608301074889108156206245
a15106083010742
pri157860830107517898
nadmernej1702608301074990141215260287336381400
stimulácii212960830107346383157205224265307326344
môžu25006083010775124160209
viesť2736608301074161105139169
ku425622301073988
koronárnym540622301073988115163213255282332372448
vazospazmom1015622301074184122170205255298336412462537
a15806223010741
ischémii164862230107205395144189264284303
myokardu.19786223010775115163203246273323371388
V23936223010747
malej24676223010775117137182201
miere2695622301077595139167211
sa425636301073475
nachádzajú523636301074989130178218268305347366413
aj959636301074160
na1042636301074889
povrchu1154636301074999139166205253301
komorových1478636301073885159208234282322365405453
kardiomyocytov,1954636301073880106155173221295334381423465496543583594
kde2571636301073887131
majú27256363010773114133180
pozitívny425650301075099134153182200241290329
inotropný776650301071967115143169216266315354
efekt1152650301074367111149180
a13546503010741
ich1417650301071959107
chronická1546650301074088115162210229269307349
aktivácia1918650301074178109128169211251270310
vedie2250650301074184134153197
k24696503010738
hypertrofii2529650301074987138183209240267314338358376
myokardu4256643010774112160198241267315363
(9,80766430107246578
10).904664301074484107120
α-2565678301074979120
receptory716678301072772115160212241290319364
v11116783010742
srdci1184678301073462113155175
sú1390678301073584
taktiež1505678301072972112145165211250
zodpovedné1786678301073787139191243285330383433479
za2296678301073882
vazokonstrikciu2409678301074286125174215264315350381409430470425692301074160108
koronárnych559692301073987114162211253280329368409457
artérií.1043692301074168100143170190208225
Na12946923010759100
funkciu1421692301072473122161201220268
myokardu17156923010775114162202245271320368
majú21106923010775116136184
však2320692301074276118157
dominante2504692301074998173192241282331358401
inhibičný425706301071969118138189209250300339
vplyv,792706301074294114156201213
čo1033706301074189
vedie1149706301074286138157203
k13797063010739
poklesu14467063010750101141162208243291
kontraktility.1765706301073988138166193236276308327347366395439452
Afinita224470630107547999149168197240
adrenalínu2512706301074192120164214256276295344393
k4257203010738
α-2485720301074876114
receptorom621720301072770111154203231277304351425
je1068720301072063
pri115372030107507796
fyziologických1271720301072467106125173193241291310350388431471519
koncentráciách1811720301073986134175217266292319361401420460501549
malá,23827203010773114133174190
avšak2593720301074181115156194
pri280972030107507796
katecholamínovej425734301073881109152193242291311352426445494543584627646
kríze109873430107386786123167
u12927343010748
pacientov1367734301075092133152196245272319360
s17547343010733
adrenalín1814734301074191118161210251271289338
produkujúcim2179734301075077125175223262310330378419437512
PPGL2717734301074690147188
zohrávajú425748301073683132158200240281300348
významnú792748301074184123172213286334382
úlohu1193748301074867115164211
v14247483010741
patogenéze1485748301074991118165215259307351388431
CICMP1936748301075170121192237
(11).219374830107236398115128
Hlavným565762301075674113152200237310
ligandom89176230107183684124170219266338
všetkých1245762301074072115142179221259306
troch156776230107275399139186
typov1768762301072869118166205
β19897623010748
adrenergických2053762301074088113155202245271318336375412453492539
receptorov2607762301072668108149198225270425776301072673113
je554776301071962
adrenalín.633776301074089115157205245264282329345
β-1994776301074977115
receptory1125776301072769110152201228274301343
sú1485776301073379
vysoko1581776301074083116164202249
exprimované1846776301074483132159178250298338379427470
v23337763010740
predsieňovom2389776301074976118168200218262309357397443517
a3047623010740
komorovom310262301073783155202228273312358430
myokarde3547623010773110156193234259306348
a3910623010740
v3965623010740
okolí402062301074784130149166
prevodového420162301074975116156201250297336377424471
systému468762301073372105133174246292
a4994623010740
celkovo50496230107398098135180219265
tvoria532962301072769115141159198
až304776301074076
80313876301074387
%3240763010765
zo332176301073581
všetkých341776301074073115142179221259306
adrenergických373876301074088114155202245270317335374411452491537
receptorov429176301072667107148197223268294340379
srdca.468576301073359105145185200
Ich490176301071858104
aktivácia502176301074076106124164204244261300
vedie533776301074081130148190
k3047903010738
zvýšeniu311290301073681124158203251270318
srdcovej345690301073460109150197237281300
frekvencie37829030107245295134178222270311330374
a4183903010741
vodivosti,425090301074189139158200248281311330345
a4622903010741
k4689903010739
zvýšeniu475490301073781125159203252270318
kontraktility509990301073886135162189231269300319338357385428
myokardu.30471043010774112160198241267315363379
Efekt3446104301074164108146177
je3643104301071963
priamo372510430107507796137210259
úmerný40031043010748122166192241280
hladinám4302104301074968108158176224265338
adrenalínu4660104301074190117160208248267286334381
(9,506110430107246577
12).5158104301074481103117
β-23187118301074876114
receptory3317118301072668108150198225271297339
sa3672118301073374
v37621183010740
srdci3818118301073358106145163
nachádzajú3997118301074887127174214262298340358404
v44171183010740
malom44731183010773113131178251
množstve,47401183010773120167202237265308350364
ich5120118301071858105
hlavnou5240118301074866106145193240288
úlohou3047132301074868116166215264
je3338132301071964
regulácia3429132301072670121169188230271290331
respiračného3787132301072670104154174201243284333378427476
systému.4290132301073375110139182257305322
K46391323010745
ich4711132301071960108
aktivácii4846132301074180111131172215256275294
dochádza5167132301074998140189230280318360
už3047146301074885
pri315314630107507796
nízkych3270146301074967104142185225273
koncentráciách3564146301073885134175217265292319360401420460501549
adrenalínu,4134146301074190117160208248267286334381397
keď4552146301073881132
sa4705146301073476
prejaví4802146301075077120139179219238
ich5062146301071859107
relaxačný519014630107277089129169211251299337
a30471603010741
negatívne3108160301074892142183210229270319363
inotropný3491160301071866115142169216266315353
efekt.3864160301074367111149180196
Úloha3187174301075675123172213
β-33425174301074978118
receptorov3569174301072770111153203230277304351391
nie3986174301074867111
je4122174301071963
úplne4211174301074897117165209
objasnená,4446174301074797117157190238282330371387
avšak4859174301074080114156194
zaujímavý5078174301073679126145164237278318361
je5465174301071963
ich3047188301071959107
duálny3175188301074996137156204242
efekt3438188301074367111149180
na3638188301074989
G-proteíny.3748188301075685136163210237280299347385397
Pri416618830107457190
nízkych4277188301074866103142184224272
koncentráciách4570188301073885134174217265292319360401419460500548
majú51391883010774114133181
mierne53401883010774931371633047202301074994
stimulačný316920230107346483158207227268310359399
efekt,3595202301074469113153184201
naopak3823202301075091141192235274
pri412420230107517999
výraznom4250202301074186114157195245295370
excese4648202301074485125169203249
katecholamínov,4924202301073982110154196245295316357432452501550592604
ktorý3047216301073869116142186
vedie3251216301074084134152196
k34652163010738
hyperaktivácii3522216301074887137182208250288319338379420461479498
β-14038216301074978116
receptorov,4172216301072770111154203231277304351392403
majú45932163010774115134181
negatívne4792216301074893143183211229270319364
inotropný5174216301071967115142169216266315353
a30472303010741
chronotropný3114230301074088115162210259286313360410458497
efekt.3637230301074468111149180196
Pravdepodobne3859230301074671113153201245295344394442493541585
slúžia447123030107335299136155195
ako4693230301074078126
„ochrana“4845230301072674116164190232280320346
pred5217230301075077120170
hyperstimuláciou54132303010748873047244301075096123158188207282330350391432452500550
sympatiku3624244301073475151202244272291330379
(13).4030244301072465103125138
Ich4195244301072061110
úloha4332244301074868117166208
v45672443010741
patogenéze4635244301075193121168219264313358396440
CICMP5102244301075271124195241
však5370244301074176118157
doposiaľ3047258301074997147196230248289308
nebola3375258301074892142191211251
skúmaná.3646258301073371119193234282322339
Noradrenalín-produkujúce31872723010757104130171219245287334374392410457484534560606655702739786804851890932
PPGL4134272301074588143183
sa4332272301073374
manifestujú44222723010773113160178201243276304351370416
perzistentnou4854272301074993118156175207235276324350397444492
artériovou536127230107416696138304728630107264693133180228
hypertenziou,3292286301074886136181207238280328365384432480495
zatiaľ3803286301073779106124164184
čo4003286301074086
typická4106286301072770120139179217259
triáda438128630107285473114163203
príznakov460128630107497695131180220258305345
–49622863010745
paroxyzmálna5024286301074991117164201244283356397416463504
hypertenzia,3047300301074885134178204234276323359377416432
palpitácie3494300301074990108156175202242282300342
a38523003010740
bolesti3908300301074997116159191220238
hlavy4161300301074866106144187
sú4363300301073379
prejavom4458300301074975117135174213259332
adrenalín-secernujúcich4806300301074088114156203242261278325352385428469510536583630648694304731430107405897144
tumorov.3207314301072774146194220266305317
Postihnutie3539314301074590123151170216263310337356398
srdca3953314301073359106145186
býva4155314301074987130171
častejšie4342314301073980112140182200232250292
a46503143010740
závažnejšie4706314301073677116157193241284302334351394
u51163143010747
pacientov5179314301074990129147190237263309348
s30473283010734
PPGL3100328301074589146186
s33063283010733
nadprodukciou3359328301074889139188215262312360397437455503552
adrenalínu3930328301074191117160208249268286334382
(1,433132830107246474
2).442532830107446679
Patogenéza30473534013867125169230293351414472523583
CICMP3664353401385690148248316
u40153534013861
PPGL40963534013867135202257
U31873703010758
pacientov3275370301075195138158205256285334377
s36823703010734
PPGL3746370301074693152195
v39713703010742
čase4042370301074185121168
katecholamínovej4239370301074084114159203253305326369446467518569612658678
krízy494737030107396991130175
dochádza51523703010750101145196239291331375
až3047384301074282
k31603843010739
vyše3229384301074288125172
1000-násobnému3431384301074688137185218270314349401454506553630681
zvýšeniu4143384301073784130166213264285335
hladín4509384301075071114167187238
katecholamínov,4778384301073985114159203255306328371449469520572615628
čo5437384301074190
predstavuje3047398301075079124176211241284326376397443
extrémnu3519398301074485118146191267317366
sympatikovú3914398301073477154205249278298338387429479
hyperaktiváciu4422398301074990142189217261300333353396439482502551
(14).5002398301072466107130144
CICMP5175398301075272126198245
sa5449398301073478
vyskytujú3047412301074185120159203235284304352
častejšie3428412301074082117147190210244263308
u37644123010748
adrenalín3840412301074192119163213254274294343
produkujúcich4211412301075078126177226265314334382424444485534
PPGL,4773412301074691148190207
s50094123010733
paroxyzmálnym50714123010749921201682072512913664084283047426301074888164
charakterom3239426301074190132159202241273317345393468
sekrécie,3736426301073379118147191234254298314
avšak4078426301074182117160199
aj4305426301074262
chronická4395426301074089117165215235276315359
expozícia4782426301074485136186223243284304346
myokardu51564263010774114163202246273323371
vysokým3047440301074084119168207250325
koncentráciám3390440301073886135176219268295322365406425466540
adrenalínu,3948440301074090117161209251270289338386402
ako4368440301074179127
aj4513440301074160
noradrenalínu,4591440301074897125167217244287336377397416464512529
môže51384403010773122158201
viesť5358440301074060104139169
k30474543010738
poškodeniu3107454301074999134172220271316365385433
srdca3562454301073360109151193
(15).3777454301072364103126140
Akútny3187468301075391139167216254
katecholamínový3458468301073881108150191239288308348422440488537577620
exces4095468301074484123165199
môže43114683010774122158201
viesť4529468301074060104137167
k47134683010738
alterácii476846830107416088130157198239258276
funkcie5061468301072473121159198217260
myokardu533846830107741131603047482301073880107155202
v32694823010741
dôsledku3330482301074997131149193244281330
ich3680482301071859107
priamej380748230107497696136209254272
kardiotoxicity.4099482301073981107155174222249296334353393412440483495
Stimulácia461448230107416887160207226267308326366
β-15000482301074978116
receptorov5136482301072770111153203231277304351392
vedie3047496301074083133151194
k32584963010737
zvýšeným3312496301073679122155199246284358
metabolickým36874963010773117144185234283302320360397440514
nárokom4217496301074888114161199246319
a45524963010741
k46094963010738
hypoxii4663496301074886136185222241260
kardiomyocytov.4939496301073879105153171219292331378418460491537577589
Prísun304751030107457089121168215
kyslíka3278510301073881114132150190231
do3526510301074896
srdca3638510301073359107147188
je3842510301071962
naopak3920510301074888136185227264
znížený4200510301073684103139181229267
v44835103010740
dôsledku4539510301074997130148191241278326
hyperaktivácie4881510301074886136180206247285315334374415455474517
α-25414510301074775113
receptorov,3047524301072669109151200227273300346386396
ktorá3460524301073768114140181
spôsobuje3657524301073382130163211260308327370
extrémnu4043524301074382112139181254301348
koronárnu4407524301073884111157205245271319366
vazokonstrikciu,4789524301074182118165203249297330358384403440479497544559
aj5364524301074159
na5439524301074888
úrovni3047538301074875123163213232
mikrocirkulácie.3306538301077493131160207249268295334383402443484503547562
Perfúzia3895538301074689115143192230249290
je4212538301071964
navyše4302538301074990131174209253
zhoršená4582538301073686135162197241290331
katecholamínmi4940538301073881109152194242291311352427446494569588
indukovanou3047552301071967116164201249289331379427475
hyperagregáciou3547552301074887138183209251300326369419460501519567615
trombocytov4187552301072855102176226275316359390436477
v46895523010740
cirkulácii.475455230107415985124172191232272291309325
Kombinácia5104552301074593167216235283324365383423
týchto3047566301072870109156183229
mechanizmov32925663010773117157205245293311347420468508
vedie3816566301074183133151194
k40265663010738
ischemizácii,408056630107195191139182255273310351391410428443
zvýšeniu4539566301073679122155199246264311
oxidačného4866566301074885104153193233280324372419
stresu,530256630107336188130163210225
a30475803010741
následne3104580301074989122141185235283327
k34475803010738
„omráčeniu3502580301072674148175216256298347365412
myokardu“39315803010773112159198240266314362388
alebo4335580301074160104153202
tzv.4554580301072866110122
„myokardiálnemu46935803010726100139186225267293341360400419466511584631
stunningu“,53415803010734621101583047594301074867115164212238248
ktorý3315594301073869115142185
býva3520594301075089133175
vo3715594301074088
väčšine3823594301074082122157175223267
prípadov411059430107497696145187236284325
reverzibilný4454594301072770111154180219238288307326373412
(16,4886594301072363102118
17).5023594301074481106119
Pri318760830107457190
vysokých3298608301074184118166205248287335
hladinách3654608301074867108157176224264305353
katecholamínov4028608301073880107150191239287307348421440488536576
degradačný4625608301074993143170211261301342390428
systém5074608301073375108137180254
katechol-O-metyltransferáz53486083010738811081503047622301074088136156184247277352396424466486514540582630663688731758799836
nedokáže3900622301074892142190229271308351
metabolizovať42686223010773117145187236285305323360407447488516
extrémne4801622301074483114141183257305349
množstvo51676223010773121170205241270313361
katecholamínov,3047636301073982109152194243292313354428447496545586598
preto3672636301075078121150197
dochádza3896636301075099141189231281319362
k42846363010739
ich4350636301071960109
oxidácii,4486636301074887106156198239258277293
ktorej4806636301073869117144188207
výsledkom5040636301074185120139184235273321396
je5463636301072064
tvorba3047650301072871119146196238
aminochrómov,33036503010741115133181230271319345392467515555566
ktoré3888650301073869116143186
zvyšujú4093650301073680123157204223270
oxidačný4382650301074886106155195236284322
stres472365030107346390133166
a49086503010741
potencujú4968650301075099126169217258305324372
apoptózu53596503010740901393047664301075078125160209
kardiomyocytov,3282664301073981108156175223298337385426469500547588599
ktorá3907664301073970117144186
neskôr4119664301074993127165213240
indukuje4385664301071967117165203251271315
fibrózu472666430107244494121168204252
a50056643010741
remodeláciu5072664301072770144193244288307348389408455
myokardu30476783010774112160198241267315363
(18).3429678301072464103125139
Chronická3187692301075199125173221240280318360
aktivácia3566692301074179109128169211251270310
β-13895692301074977116
receptorov4029692301072770111154203231278304352392
vedie4439692301074184134153197
k46546923010738
nadprodukcii4711692301074889138188215262312360397437455474
β-arrestínu,52046923010748771181441712142482772963047706301074896111
ktorý3180706301073868115142185
je3387706301071963
zodpovedný3471706301073683133183232272316366414452
za3945706301073678
desenzitizáciu4045706301074993126171219256275303322358401441460507
β-adrenoreceptorov4573706301074978118168194237285334361404445487537565611638685726
a53207063010741
tým5382706301072871145
k30477203010738
poklesu3105720301074999137158202235282
inotropného3407720301071967115143169216266315359408456
účinku3883720301074888106154192240
adrenalínu4143720301074190117160208249268286334381
(19).4544720301072464102124137
Noradrenalín-produkujúce31877343010757106133175224250293341382401419467496546573620670718756804823870911953
PPGL4157734301074589146186
vedú4360734301074184134182
k45597343010738
hypertrofii4614734301074886137182208239266313337357375
myokardu50067343010774113160199241268316363
jednak53867343010719631133047748301074889127
priamo,320074830107507797137211259274
chronickou3500748301074089115162211229270308355403
stimuláciou393074830107336281155202221262303321369418
α-14374748301074876115
receptorov,4515748301072670111153203231278305352392403
ale4945748301074059104
aj5075748301074160
nepriamo,5161748301074893142169189229303351366
dlhodobým3047762301075069118168219269320361437
tlakovým351176230107294890129178219263340
preťažením3878762301075078122152194232276325344419
ľavej4325762301072060101146165
komory4517762301073988163213241285
pri482976230107517999
rezistentnej4955762301072771109129163193237286314363409428
hypertenzii54107623010750893047776301075095121152195243280299317
(20).3384776301072467110133146