915
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Katecholamínmi315433701004379105140171209248264298358374411471486
indukované36573370100145290128162200235271308344
kardiomyopatie40173370100336993131146185245281319358393419435470
u4504337010036
pacientov455633701003873103118154191218257292
s4865337010028
feochromocytómom49093370100195493124162186224285324354392421460520559619
|5584227010018
19564222701002869
/37048043010732
Vnitř3781804301074592111139166
Lék.3966804301074184122140
2024;70(1):17-214126804301074487128168182224265290330347362399436459497537
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Typy425594013861117180242
CICMP70259401385589147247316
asociovaných1052594013858110171220252314374432495557605668
s1754594013850
PPGL1824594013867134202256
Pôsobenie56576301074591125173223268316334378
vysokých95976301074184118166204247287335
koncentrácií131076301073885134174216264291318359400418437
katecholamínov176376301073880107150191239287306347420439487535575
môže2355763010773121157200
u2571763010748
pacientov26357630107509113215019424242590301072874114
s555903010734
PPGL60590301074589145185
viesť80690301074160103137166
k989903010737
vzniku104390301074079127146183231
troch129090301072855101142190
typov149690301072870120169209
kardiomyopatií.172290301073779106153172219293331379428470496515533549
Najčastejšia228790301075798117157198231259301320352370410
a2714903010740
najzávažnejšia277190301074888107425104301073678117158194242286304337354394
je835104301071963
akútna914104301074078125153201241
forma117110430107237097170211
–13981043010744
tzv.1458104301072866110121
takotsubo-like1595104301072869106153180214260309358387406424462504
kardiomyopatia2115104301073880106153172219292330377427468494513553
(432684104301072364105
%),2805104301076687100
ktorá425118301073869116143185
sa637118301073375
môže7391183010774123159202
vyskytnúť967118301074184119156200231280327357
v13501183010741
dvoch1417118301074991139180228
formách167211830107247199173214255303
–20021183010745
klasická207411830107385899133151192230272
alebo2373118301074160104154203
atypická2603118301074168111162181222260303
(invertovaná),42513230107244290130173199230277317359407447470484
ktorá929132301073869116143184
je1134132301071963
pre1217132301075077120
PPGL1357132301074690146186
takmer1564132301072869107182226253
patognomická.1837132301075092119165215263312386405445483525541
Z23991323010748
chronických2468132301074088114161210228269307349389437
foriem42514630107247198117161235
je682146301071963
častejšia767146301074081115144186205238256296
dilatačná108514630107496887127154196236284325
kardiomyopatia1432146301073880107155173221295334382432473500519560
(392014146301072366108
%)2144146301076688
a22541463010741
najmenej2317146301074888107181225273317336
prevalentná2675146301075077120161202425160301071964114141191232
je684160301072065
hypertrofická776160301074988140186213245272320345366407446489
kardiomyopatia,1292160301073982109158177227302342390441484512531573589
ktorá1908160301073970118146188
reprezentuje2123160301072771122150194232276325353402421466
cca2616160301074181123
627661603010745
%28381603010767
kardiomyopatií425174301073879105152170217290328374423464491509527
u9681743010747
pacientov1031174301074989129147190237263309348
s13951743010733
PPGL1444174301074588143183
(21,1643174301072365104114
22).1772174301074487108121
Okrem1909174301076098125167239
troch2164174301072854100140187
hlavných2367174301074866106145193230269316
typov2699174301072869119167207
CICMP425188301075170121192237
sa679188301073375
u7711883010748
pacientov835188301075092132151195243270316356
s12081883010734
PPGL1259188301074589145185
môže14611883010774122158201
v16791883010740
dôsledku1736188301074997131150193244281330
častých2082188301074182115144187226274
predsieňových2373188301075077120170203221265313361401445484532
ale425202301074262107
aj560202301074262
komorových649202301073988165215243292334378419469
porúch11462023010751102130180222271
manifestovať14452023010776118168187212257292322371412455485
tachykardiou-indukovaná1957202301072972114163203244287315365384434484513534583634683723772813856906948
kardiomyopatia.425216301073880106153172219292331378427468495514553569
V10112163010745
literatúre107221630107193765107133174201249275317
boli1405216301075098118136
opisované1557216301074797116148196236277324368
aj1941216301074160
iné2017216301071966110
zriedkavé214321630107366382125174212254293336
formy249521630107237097171209
–27202163010745
ako2781216301074078125
katecholamínmi425230301073982110153195244294314355430450499573593
indukovaná1045230301071968118166205253295337386428
myokarditída15002303010774114162202245272321341369389439480
alebo2008230301074161105156206
PPGL2241230301074691148190
lokalizovaný2458230301071968108151171190227275316359408447
v4252443010741
srdci485244301073460108149167
(15,672244301072464101115
23).807244301074488109122
1.425270401255477
Takotsubo-like531270401255193142193230272324376429468492516565612
CICMP1172270401255075126210267
Primárna56528630107457190164204231280320
(idiopatická)90328630107234291110158208249276295335373416439
takotsubo1359286301072869107154182216263313362
kardiomyopatia1738286301073881107155174222296335382432474501520560
býva2315286301075090134175
spôsobená2508286301073382131165213263308357397
vyplavením425300301074184134154194234277325344417
katecholamínov859300301073880107149190238287306347420439487535575
v14513003010740
dôsledku1508300301074997131149193243281329
významného1854300301074084122171212285333377425474
fyzického2344300301072467106125165203246294343
alebo2703300301074160104154203
psychického425314301074981121159206224263300341388435
stresu,87631430107336186128161206221
raritne111231430107266792111138185228
aj1355314301074058
bez1429314301074892128
identifikujúceho1572314301071967109156182200223242279325344389429470517564
spúšťača.2151314301073381128160188228267307323
U24893143010755
pacientov2560314301074889128146188235261306345
s4253283010734
PPGL484328301074589145185
môže6943283010774123158201
dôjsť920328301074997116149179
k11243283010738
sekundárnej,1187328301073378116164212261302328377422440456
tzv.1668328301072867110122
takotsubo-like1815328301072869107155182217264313363392412430468511
kardiomyopatii.2351328301073881107155174222296335382432474501520538554
Ide425342301071969114
o5663423010748
akútnu641342301074280129158207255
formu923342301072472100175223
CICMP,1173342301075271123195241246
ktorá1445342301073970118145187
je1659342301072064
typicky1750342301072871123142183222265
asociovaná2042342301074275125167186234275317366408
s24763423010734
adrenalín-2537342301074292119162211253272291339368
-produkujúcimi425356301072880109158210259299349369418461480556576
nádormi.1029356301075092144194222299319336
Náhle13933563010759102152172218
vyplavenie1639356301074186139160202244289339359404
veľkého2071356301074287108150195245296
množstva23943563010776126177214251282327370
katecholamínov2792356301073983425370301072872114163213233275350369418467509
vedie961370301074186137156201
k11893703010739
omráčeniu12553703010749124151194235279328347395
myokardu,16783703010775114163202246273322371387
ktorý2092370301073970118146190
býva2309370301075091136179
vo2515370301074190
väčšine2632370301074184125160179228274
prípadov42538430107507796145187236285325
pri77538430107507796
adekvátnom896384301074191135173217258285334382456
a13783843010740
včasnom1444384301074080121154202251325
manažmente17943843010774114162203240314359407434476
plne2296384301074969117161
reverzibilný.2482384301072770110153180219238287306325373411423
Takotsubo-like425398301074277115162189224271321370399419438476519
CICMP964398301075270122192237
u12223983010748
pacientov1291398301074991132150194242269316356
s16683983010733
PPGL1722398301074589146186
má19293983010773114
svoje2064398301073476123142186
špecifiká2271398301073383128169187211231269311
v26033983010741
porovnaní2665398301074998125172213425412301074889137155
s6054123010733
primárnou66241230107507796170210237286334382
formou106841230107247198173221269
takotsubo.1362412301072769107154181216263313362377
Obvykle17634123010761111151195233254298
má20854123010774115
závažnejší2224412301073678118159197245289308341359
priebeh,260741230107507796140190234283298
postihuje425426301075099132161180228276294338
vyššie782426301074184118151169213
percento1013426301075095121160203251278325
mužov13564263010774121158205245
a16204263010741
komplikácie1679426301073986160209229247285328368387431
(682128426301072466111
%22574263010767
vs.234242630107417592
202452426301074487
%)2558426301076688
bývajú2664426301075089133175194241
častejšie425440301074081115144186205238256300
v7464403010741
prípade,80844030107507796146187237281295
ak1125440301074078
je1225440301071963
asociovaná1309440301074175123164183231271313361401
s17324403010733
PPGL.1787440301074589145186203
V20114403010746
závislosti2078440301073679118138171189238271300319
od2418440301074898
lokalizácie2538440301071967106148167185222264305323367
a4254543010741
rozsahu483454301072774109145187235283
postihnutia783454301075099133161180228276324352371411
ľavej121245430107195999142161
komory1390454301073886160208235278
sa1686454301073375
takotsubo-like1779454301072869107154182217264313362392412430468511
CICMP2308454301075169121191237
klasifikuje256245430107385999133151175195232281300343
na425468301074889
typickú534468301072770121140180218266
a8204683010741
atypickú880468301074168111162181221259307
formu120746830107247198172220
(24).1447468301072366106128141
Typická565482301074175124142181218259
takotsubo-like839482301072767104150176210255303351379399416453494
CICMP1349482301075068118186230
sa1594482301073374
vyskytuje1683482301074082115151193223269287330
u20284823010747
viac209048230107405998137
ako2243482301074076122
702381482301074383
%24794823010765
pacientov2560482301074989128146188235261306345
s4254963010734
primárnym48049630107497696169210236285323398
takotsubo899496301072869107155182217264313362
syndrómom,1283496301073374123173199246320369443459
avšak1763496301074180114156194
len1978496301071963111
u21104963010748
302179496301074488
–22884963010745
502354496301074487
%24624963010766
pacientov2549496301075092132151195243270316357
s4255103010734
takotsubo-like486510301072870108156184219266317366396417435474517
CICMP,1030510301075270123194239244
ktorá1301510301073870117144186
je1514510301072064
asociovaná1605510301074175124165184233274316364405
s20375103010734
PPGL.2098510301074590147188205
Pre2330510301074571115
tento2472510301072871119147194
typ2693510301072871122
je2842510301071963
charakteristická425524301074088129155197235266308335354387416434475513555
apikálna1006524301074190109147189208256297
hypokinéza,1329524301074887137186225245293337375417433
alebo1788524301074159103153202
tzv.2016524301072867111123
apical2165524301074090109149191210
balooning.2401524301075091110158207256275322372388
Ak2815524301075290
sú425538301073481
postihnuté5335383010750100134163183231280328356399
bazálne959538301075092130173192241285
alebo1271538301074161105155205
stredné150353830107346390134184233278
segmenty1807538301073479130204249298325368
steny2202538301073463106155194
ľavej2422538301072060101144164
komory,2612538301073987162211238282293
hovoríme425552301074998139188215235310355
o8075523010749
atypickej883552301074169113164184225264308327
(reverznej123755230107244993134178205245295340359
alebo1623552301074161106156206
invertovanej)1856552301072068109153180212259300343392437456480
forme,2363552301072473100176221236
ktorá2626552301073970118145188
je2841552301071964
považovaná4255663010750100140182219267307349398439
za890566301073779
takmer996566301072870108184228255
patognomickú1278566301074991119166216265314388407448486534
pre1839566301075077121
pacientov1986566301075092133152196244272319359
s23725663010733
PPGL.2432566301074590146187204
Pri266356630107457191
primárnych2780566301075078974255803010774114141190228268316
formách76058030107237198172213254302
takotsubo1080580301072870107155182217264313363
sa1461580301073476
vyskytuje1556580301074084117155198229277296340
veľmi1915580301074084103176195
zriedkavo212958030107366382126176214256296343
a24915803010741
v25515803010741
prípade,261058030107507796146187237281295
ak425594301074179
sa528594301073375
potvrdí627594301074999126169197245264
nález914594301074989108152189
reverznej1127594301072770110154180219267312330
takotsubo1481594301072869107155182217264313362
CICMP,1867594301075270122192237242
je2133594301071963
vhodné2219594301074190138188237281
u25235943010748
pacienta2595594301075091132150194242269311
pátrať425608301075091118145187215
po660608301074999
PPGL778608301074589146186
(24,984608301072466106121
25).1125608301074488111124
Klinický56562230107456584132150191228271
priebeh85662230107497696139189234282
môže11586223010773122157200
byť1378622301074989121
veľmi1518622301074184103176195
variabilný,1732622301074182109128168218237256304342354
od2105622301074898
asymptomatických2222622301074175116190240267314388429456475515553596635684
pacientov425636301075091132151194242269316356
s7986363010734
náhodným849636301074889137185235283322397
nálezom1263636301074888107151189236310
na1590636301074889
echokardiografii1696636301074385133181220262288336355403453480521545565583
až2296636301074178
po2391636301075099
dramatický2507636301074975117190231258277317355398
priebeh42565030107507696139189234282
s7236503010734
akútnym773650301074179127155203242316
srdcovým1106650301073359107148194234277352
zlyhávaním.147465030107365696144185225266314332406422
Hlavným1912650301075776116156205243317
symptómom2246650301073374149198225272346394468
býva2731650301074988133174
bolesť425664301074998117161194223
na665664301074788
hrudníku769664301074874122170218236275323
(401108664301072465110
%12346643010766
pacientov),1316664301075091131149192240266313352375388
dyspnoe1720664301074988122171219267311
a20476643010741
známky2104664301073684125197235277
ľavostranného239866430107195897144177206232274321369412460508
srdcového425678301073359107147193233276324372
zlyhania81367830107365595143184231249289
až1119678301074077
pľúcneho1212678301075069115156203247295343
edému1571678301074493137210257
sa1844678301073475
vyskytujú1935678301074184117154197228275294341
u22926783010747
302356678301074387
%24596783010766
pacientov.2541678301074991131149192240267313353364
Približne42569230107467393144165184222272318
tretina771692301072856100129149199241
pacientov1039692301075194136156201251279327369
progreduje1435692301075179128180207251303352372417
až1880692301074280
do19886923010750100
kardiogénneho2116692301073982110160179229280326376425471521571
šoku.2715692301073484124174191
Mortalita4257063010770119146176218237255283325
sa767706301073476
pohybuje860706301075099148186237285304348
okolo1226706301074786133153201
414457063010744
%,1506706301076783
pričom160770630107507796136182256
je1881706301071963
vyššia1962706301074184118151169209
u21897063010748
mužov22547063010774121158205245
(72517706301072468
%),2602706301076688102
zatiaľ2721706301073679106125165184
čo425720301074087
u5317203010748
žien59972030107365599147
dosahuje766720301074997131172221268287331
len1116720301072064112
okolo1247720301074887134154202
214697203010744
%15327203010767
(26).1618720301072467109132145
Viac565734301074565105145
ako725734301074178125
90866734301074387
%9697343010766
pacientov1051734301074990130148191238264310350
má14177343010772113
zmeny15457343010736109153200238
na1799734301074888
EKG,1903734301074184138154
ktoré2073734301073767113140182
v22717343010740
kontexte2327734301073884132158200239269311
s26537343010734
klinickými270373430107375775122140180425748301073779152170
symptómami610748301073373146194221266338378450468
pripomínajú109374830107497593142189262280326366384430
akútny1538748301074177124152199236
koronárny1789748301073884110156203243268315353
syndróm.2157748301073373121169194240313328
Najčastejšie2501748301075696114153193225253294312344361404
nálezy425762301074991111156195239
na691762301075092
EKG810762301074388144
sú982762301073482
elevácie1092762301074464110152194236256301
ST1420762301074388
segmentu1535762301073480131207252302330379
(381942762301072468113
%),2082762301076890104
ST2214762301074287
depresie2329762301075095146174218253272317
(252674762301072468113
%)2815762301076890
a4257763010741
inverzia488776301071967106150176215234274
T7857763010741
vlny849776301074160108147
(141018776301072464103
%)1143776301076688
(27).1253776301072467108133146
Zvýšené1421776301074987130164208256301
hodnoty1744776301074897147195243271313
troponínu2080776301072754101151200249268316363
sú2465776301073481
prítomné256877630107507796124171245293337
u3047623010748
71311362301074384
–3215623010745
95327862301074487
%3382623010767
pacientov,346762301074991131150194242269315356367
avšak385262301074080114156194
maximálne4063623010774115155174247288307355399
hodnoty447962301074997147195244271314
bývajú481062301075089134175194241
nižšie506962301074867103139157201
ako528762301074179127
pri54316230107507796
infarkte30477630107196790132159197228270
myokardu3338763010774112160198241267315363
a3721763010741
chýbajú378376301074088127177219238285
dynamické408976301074889138179252271311349392
zmeny4501763010737111155203242
v4764763010740
ich482576301071959107
hladinách,495376301074867107157175223264304353368
ktoré534276301073868115142185
sú304790301073481
typické314790301072871121140181219262
pre342890301075077120
akútne356890301074179127155203248
koronárne383590301073886113160208249275324368
syndrómy422390301073475124173200247321359
(28).460290301072467109132145
Echokardiografický3187104301074281129178216259285333352400450476518542561602639682
nález3892104301074889108152189
hypokinézy,4103104301074887138187225246293338375418429
akinézy455510430107417999147191228271
alebo4849104301074160103153202
až5074104301074178
dyskinézy5174104301074989123161181229273310353
apikálnych,3047118301074190109146188207254292331379394
mid-apikálnych,3457118301077492141168208258276314356374422460499547562
mid-ventrikulárnych,4035118301077392141168209252299326352371409457475515541590628667715730
mid-bazálnych4781118301077492141168218260296338357404442482529
alebo5327118301074059102152200
bazálnych3047132301075091129171190238276316364
segementov3430132301073377128172245289338364411451
alebo3900132301074160104154203
globálne4122132301074968116166208227274319
zníženej4460132301073685103140183231275294
kinetiky4773132301073858106150178197235277
ľavej5069132301072060100143162
komory5250132301073885159207234277
ďalej3047146301075090109153172
imponuje3243146301071992141191239287306349
ako3617146301074179126
vysoko3767146301074184118166205252
suspektný4043146301073481114163208246277326364
z44311463010737
infarktu449214630107196790132158197228276
myokardu.47921463010774112160198241267315363379
Preto5195146301074571114142188
pre5408146301074976119
potvrdenie3047160301075099126170197245289337356400
diagnózy3466160301074968108157205254289332
takostubo-like3817160301072869107155188217265315364393413432470513
CICMP4349160301075169121191237
je4605160301071963
v46871603010741
prvom4747160301075077121168242
rade5008160301072768118162
potrebné5189160301075099126153196246294338
vylúčiť3047174301074082101148187205233
akútny3296174301074077124152199236
koronárny3548174301073884110156204243269317354
syndróm3918174301073373121170195241314
selektívnou424717430107347795138176206224264312359406
koronarografiou.4669174301073784110156203243269315364389430453472519566581
Typicky5266174301074175125143182219261
býva3047188301075089133174
prítomný323818830107507696124170244292330
negatívny3585188301074892142183210228269318357
nález3958188301074889108152189
na4163188301074889
koronárnych4268188301073886112159208248275323362401449
artériách,473418830107416798140167186226266314330
avšak5080188301074181114156194
mnohí52901883010774122170219237
pacienti3047202301074991131149192240267285
s33482023010734
PPGL3398202301074588144184
môžu35992023010773121156204
mať38192023010773114142
aterosklerotické3977202301074167109136182215252273316342389416435474512554
postihnutie,4548202301074998131160178226273320348366410424
čo4988202301074086
v50902023010741
niektorých5147202301074866110147178224251293333380
prípadoch304721630107497695144185233281322369
môže34322163010773121157199
sťažiť3647216301073362103139158186
stanovenie3849216301073462103151198238281328347390
diagnózy4255216301074867106155203250285328
CICMP4599216301075169120189234
a48492163010741
tým4906216301072769143
postponovať5065216301075098131160209258306353393434462
začatie3047230301073679119160187206250
adekvátnej3317230301074190134172216257285333377396
liečby373323030107193781122171211
(15,3963230301072464102115
27).4098230301074486110123
Jedinou3187244301073174124141188236283
kauzálnou3485244301073879126162203221268316363
možnosťou38632443010774121156204251284313358405
liečby428324430107193780120168207
je4505244301071962
adrenalektómia.4582244301074189114157204244262305342372418491509548563
Podľa5160244301074591140159197
analýzy5372244301074188128304725830107195896138
Zhang3200258301074895135182230
et3445258301074471
al.,35312583010740587388
až3634258301074177
u37262583010747
963788258301074488
%38912583010766
pacientov3972258301075090130147190237263309348
po4335258301075098
chirurgickej4448258301074087105130177203250268307344386404
resekcii4867258301072668101144181219237255
PPGL5137258301074588143182
došlo5334258301074997129147194
v30472723010741
priebehu311327230107497694137186231279325
dní3463272301074997114
až3602272301074178
týždňov3704272301072870108156203251291
k40192723010738
úprave4082272301074897123164203246
ejekčnej4353272301074462105142181228272290
frakcie466827230107235091129167185228
ľavej492127230107205998141159
komory5104272301073985159207233276
(28,5404272301072466108123
29).3047286301074486107120
V31862863010746
prevencii3251286301075076118157200247287304322
perioperačnej3592286301075094119138185234278304344384431474492
katecholamínovej4103286301073880106148188235283301341414431479526565608626
krízy474828630107386583119161
je4928286301072063
nutná5010286301074895122169209
príprava523828630107507694143169210249289
α-blokátorom3047300301074976127146195233276302349376423498
minimálne3570300301077593141159233274292340385
739803003010744
–40503003010745
144120300301074584
dní.4229300301075098116132
Buď4386300301074694144
neselektívnym4555300301074994127171190234273303322363412450526
blokátorom5106300301075069118156199226272299346421
α-receptorov3047314301074977104147189232282309356383431471
–35443143010746
fenoxybenzamínom,3615314301072468117165204247298343391428471545564612661736751
alebo4392314301074260105155204
α-14622314301074976115
selektívnym476331430107347998142180211230271321359435
blokátorom52233143010751711191582012282753047328301072773146
–32123283010745
doxazosínom.3277328301074996133174210256289306353401474489
Niektoré3786328301075775118155185231257299
práce4104328301075076117157198
dokumentujú4322328301074996134181254297344370417435482
lepšiu4823328301071962111144161207
perioperačnú5050328301075094119138185234278303344384431477
stabilitu,3047342301073463104153172190208236283298
nižšiu3370342301074967103138156203
tepovú3598342301072871120169209258
frekvenciu388134230107235193131175218266306324371
a42773423010742
nižšie4344342301074866103138155199
diastolické4568342301074967108140169216235253293330373
tlaky496634230107284787125167
pri515834230107517796
použití5279342301075099147184202230248
selektívnej304735630107337695137174204222262309352370
α-13432356301074774111
blokády3558356301075068115153194242281
(29,3854356301072365107118
30).3987356301074386108120
Neskôr41213563010758101133170216241
však4377356301074173114150
štúdia4542356301073461108156174213
PRECIST4770356301074588129179196235278
nepreukázala5062356301074891140166207254290332368409427466
rozdiely3047370301072773107155172215234273
v33373703010741
perioperačnej3396370301074993119137184234278303344383431474492
hemodynamickej3905370301074992165212261301349389461479519556598616
stabilite4538370301073462102151169187205232273
pacientov4829370301075090130148191238264310349
liečených519637030107193679119161208246284331
doxazosínom3047384301074996134174210256289306353401474
vs.354438430107417490
fenoxybenzamínom3656384301072467114161199240290334381417459531549596644717
(31).4396384301072465103120132
Navyše4551384301075797136178211254
dostupnosť4828384301074997129157204253301348381410
fenoxybenzamínu52613843010723661131611982403047398301074992139174214286303349395
je3456398301071961
v35313983010740
niektorých3585398301074865107144173218243285322369
krajinách3968398301073764104121138185223262309
limitovaná.4291398301071835107124150195234274320359374
Aspoň4679398301075285133180227
349203983010743
–49773983010745
450363983010743
dni5093398301074995112
po5219398301074997
začatí5330398301073676115154180197
liečby304741230107193779120168206
α-blokátorom3271412301074875124143190228270296341368414487
je3775412301071962
indikované3855412301071966114132169215254295342385
pridanie425841230107497694142182229247290
betablokátora4565412301075094121161210229276313355381427453494
(preferenčne507641230107247399141164207232274321361408451
kardioselektívneho;3047426301073879105152170217249293311354391421439479527570618665679
neselektívny3741426301074891124167186229266296314354402440
betablokátor4195426301075094121161210229276314355381427453
blokádou4663426301074968115153194243290338
β-25015426301074977115
receptorov5145426301072668108150199225271297343382
môže30474403010774121156198
paradoxne3269440301074990116156205252289337380
navodiť3673440301074888127174223241268
hypertenziu)3965440301074886136180205235277324360379425446
za4434440301073778
účelom4536440301074887128147194267
dosiahnutia4827440301074996129146186233280327354372411
cieľovej5262440301074058101119166205247265
srdcovej3047454301073460107148194234277295
frekvencie336745430107245194132175218266306324368
603760454301074489
–38744543010745
70/min.3944454301074486116187206253269
U42384543010757
noradrenalín4320454301074897123164214239282330370389407454
produkujúcich4799454301075177124174221258306325372412430470518
PPGL5342454301074689145186
pridanie304746830107507796146186235253297
betablokátora3369468301075196124165215234283321364391437464506
nie3900468301074968112
je4037468301072064
nevyhnutné,4126468301074993134177227275322351399443458
avšak4609468301074281115157195
pacienti,4829468301075193133151195244270289304
ktorí5158468301073970117143162
majú53464683010775116134182
nadprodukciu3047482301074888137185211257307353390429446493
adrenalínu,3555482301074190115157204244262280327373388
liečbu395948230107193679119168215
vyžadujú.4190482301074083120162210257275321336
V45424823010746
terapii460348230107287095136185203221
hypertenzie4839482301074886136180205235277324360379422
možno52764823010774121156204251
ďalej3047496301074988106148166
použiť3227496301074997144179197224
k34664963010737
blokátorom3518496301074967114151192218263289334407
adrenergických3939496301074088113155202244269316333372409450488535
receptorov4488496301072768108149197223268294340378
ACEI/sartány48814963010752100140157188217257282312352398435
alebo5330496301074159101149197
blokátory3047510301075068116153195221267293335
kalciových339951030107387997137154201241283322369
kanálov.3784510301073980127167185232272283
Liečba4083510301074059101142190231
srdcového4330510301073459106146192231273321368
zlyhávania471551030107365594142182221261308326365
sa5097510301073474
riadi518851030107274584133151
hodnotou53555103010748961453047524301074896122168215
ejekčnej3277524301074461104141180227270288
frakcie358052430107235091128166184227
ľavej382252430107195897139157
komory,3994524301073884157205231273284
sú4293524301073379
odporúčané4387524301074897146194220268307347394438
taktiež4840524301072768105135153195232
ACEI/sartány50865243010753102142159191220261286316357404441
alebo3047538301074159102151199
ARNI3263538301075297154172
a34515383010741
SGLT-23509538301074297137172194232
inhibítory,3757538301071966113131180198225271297339350
avšak4123538301074180113153191
ich4330538301071958105
priaznivý445253830107507694134170218236276318
efekt4787538301074366109146176
na4980538301074888
remodeláciu5084538301072769142189238282300340379397443
myokardu30475523010774111158196237263310356
u34215523010748
pacientov3487552301075090130148191238264310349
s38545523010733
PPGL3905552301074689144184
zatiaľ4106552301073778104122162180
nebol4304552301074892140189207
skúmaný4529552301073471118191230278315
(28,4862552301072466107122
29).5002552301074486108120
Akútnych,3187566301075290138166214252292339355
hemodynamicky3558566301074892165213263303352392465484524561604
instabilných417856630107196799128169219238256304342381429
pacientov4623566301075091131150193241267314354
s49935663010734
CICMP,5043566301075169121191236240
môžeme5299566301077412215720030475803010774118
rozdeliť3185580301072673109157201220239267
na3472580301074889
dva3581580301074990132
fenotypy3732580301072467115164191234284324
s40755803010734
rôznym4129580301072673109158196271
manažmentom:44195803010774115163204241315359407434481555570
„3047595508960
Akútne31875939011057103155187239286
srdcové3492593901103770123164214259305
zlyhanie3816593901104064110163209261284331
s41665939011037
hypertenziou4222593901105195149197229264310362403427478530
V31876083010746
liečbe326160830107193882124175221
sú3509608301073482
vhodné3618608301074191140191240285
parenterálne3930608301075193120164213241284311354373422467
nitráty,442460830107496897124167194238250
v47016083010741
prípade476960830107517898149191241286
dostupnosti5082608301075099134163212263312362396426445
intravenózny304762230107196997124167208253303353389440479
fentolamín.3554622301072469119146195215257333352402419
Od40006223010762114
aplikácie4141622301074293114133172216258277322
labetalolu4491622301071961112159188230250300320369
(kombinovaneho4888622301072464113189240260310360401444494539589639
alfa-304763630107416084126154
a32246363010740
betablokátora)3287636301075095123164213233281320362389436463505527
sa3836636301073476
v39346363010741
poslednom3998636301074999132151195245293341415
čase4436636301074082115159
postupne4618636301074999132161209259307351
upúšťa4992636301074897146178208249
pre5263636301075077120
neadekvátny54066363010748923047650301074191136174219261288337376
pomer34506503010750100175220247
α:β3723650301074965115
blokády.3864650301075070119158201251292304
Slučkové4195650301074261109150188236277321
diuretikum4542650301075069117143187215234273321396
sa4964650301073477
má50676503010775116
používať52106503010750100149186205247289317
v30476643010741
malých31156643010775117136177218267
dávkach,3409664301075091132172215256306322
keďže3758664301073882134173216
pacienti4001664301075194135154199248276295
s43236643010734
PPGL4384664301074691149190
sú4601664301073482
v47106643010742
dôsledku4779664301074999133152197249287337
dlhodobej5143664301074969118167218268319365384
expozície3047678301074483133183218237277296340
katecholamínom3406678301073881108150192240288308348422440488537611
skôr4037678301073371118145
hypovolemickí4202678301074887137186227274294338411430470508528
(5,475067830107246680
15,485067830107448195
25).4965678301074488110124
„3047707508960
Akútne31877059011057103155187239286
srdcové3492705901103770123164214259305
zlyhanie3816705901104065110163209261284331
s41667059011037
kardiogénnym4222705901104693125178202253305353405457501578
šokom4819705901103789135185262
Z31877203010748
farmakologických324972030107246489162201238283302348397414453489530569615
postupov3878720301074997129157203251299337
je4230720301071961
nutné4305720301074894121167210
začať4529720301073677116156182
urgentne4726720301074772119161208233280323
volumexpanziu,50637203010740861041502222653033513914383047734301073654100114
vazopresorická3175734301074181117162211237278310357383401440476517
podpora3706734301075097146194242267308
noradrenalínom4028734301074895120160208233275322361379396442489562
býva4604734301074987130170
efektívna4788734301074466108145174192232279318
u51217343010747
pacientov5183734301074989128146188235260305344
s30477483010734
predominantne3107748301075077120170219294312360401449476525569
adrenalín3701748301074292118161209250269287335
secernujúcimi4062748301073478120162188238285304352392411485503
PPGL,4590748301074690147188204
avšak4819748301074282116157195
dlhšie5040748301075068116149167211
trvanie527674830107295599141189208252
liečby304776230107193679118166204
môže32667623010773120155196
viesť3477762301074058101133162
k36537623010738
zhoršeniu3705762301073684131157189232279296342
CICMP.4062762301075168118187231235
Z43127623010748
inotropných4374762301071966113139164210259306343381428
farmák481776230107236489162201238
je5069762301072062
indikované5146762301071865113130167213252292338381
podanie3047776301074996144183229246288
levosminedanu.3349776301071961100145177248265311353402440487532547
Dobutamín39107763010757104152199225265336353399
je4323776301071961
kontraindikovaný,4398776301073783129154180219236282330347383428467506552589599
pre5011776301074975116
betamime-5140776301074993119158229247318360387