﻿549
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Klinické4253370100436075113128158193227
manifestácie66833701005994132147168202232259296326342377
chronickej10613370100296791130167183213247282296
hypoparatyreózy137433701003672111150189224248284310349373408448478516
2223722701003673
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(1):22-271615804301074487129169183224266291330348362407451476515556
/22168043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0044254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653698740
Klinické4259870275141208274402468568696811
manifestácie131398702751813034314965887068118991021112211881306
chronickej26969870275962243174435716377378659801046
hypoparatyreózy425124702751222493775036317528459641054118412771395152216241754
Roman4251635013765129224282347
Králik,7941635013767110168198228288319
Martin11361635013793152193236267332
Kužma,14901635013767129182278336366
Juraj18781635013745109152209240
Payer21401635013764121177233276
V.425178901336178
interná526178901332686121175210271324
klinika873178901335279104164189240293
UNB11901789013371143202
a14151789013353
LFUK14921789013352104173232
Bratislava1748178901335995148183208251276328379432
Hypoparatyreóza4252298012166115174232290341374424458510545596654697748
je1204229801212476
raritné1311229801213383117142176233285
ochorenie,16272298012155102159216250302359383435456
ktoré2114229801214785140175226
je2371229801212476
v24782298012148
endokrinológii25572298012151108166223272307332389446471528586610635
jedinečné3223229801212476135159216268315372424
najmä36782298012156105130215265
kvôli39742298012147100155181205
faktu,4210229801212979128165222244
že4484229801214495
ako4610229801214897152
jediné4793229801212476135159216268
ochorenie50922298012155102159216250301359383435
s4252438012140
preukázaným487243801215791142198246296340391447494579
hormonálnym10882438012156112146230287343392417473519605
deficitom17152438012156108138165211235269324409
sa2146243801214090
štandardne2258243801214074124181238287321378434486
nelieči27662438012155107132156207254277
hormonálnou30662438012155111145230286343392416472529585
substitúciou.3673243801214095153193228252286342388412468524546
Konvenčná42422438012154109165213263319365421470
terapia4735243801213383117166224249298
je5055243801212476
založená5153243801214393118174217268325374
na4252578012155105
podávaní5502578012157113172221268318374398
perorálnych9682578012157109143199233282307363409454510
preparátov1498257801215791142200250283333366421469
vitamínu1988257801214873107157241265321377
D23852578012167
a24722578012148
kalcia.2540257801214797122168192241263
Táto2823257801215094127182
liečba302625780121234798145202252
je3298257801212576
náročná,33942578012156105138194240296345367
najmä37812578012156105130214263
čo4064257801214599
sa4184257801213989
týka4293257801213484133183
optimalizácie44962578012155113147171256305329353397448493517569
dávok50852578012156105153208256
jednotlivých53612578012124761344252718012155110143167190238289333388
preparátov,832271801215689139196245278326359413460477
a13282718012147
vyskytuje1394271801214899138185235272327351401
sa1814271801213988
pri1921271801215790114
nej20542718012155105129
viacero2202271801214872120165214247302
komplikácií25232718012146100183240264287334383428452475
postihujúce30172718012156112152186209264319343398443492
takmer3528271801213381128213263296
všetky3843271801214887138171218268
orgánové4130271801215588144192247302349398
systémy.4547271801213988127162211294340357
Zjednodušene4923271801215478128186241296353408447498553604
sú425285801214095
tieto540285801213458109143198
komplikácie7592858012147101186244269293340390436460511
delené12912858012156108133184241292
na16032858012156105
skeletálne1728285801214088137162214248298323379430
a21792858012148
neskeletálne.22472858012156107147195245270321356406430486538559
Ku28262858012154109
skeletálnym2955285801214088138163214248298323379425511
patrí34862858012157107140174198
zmena37052858012142127178235284
kostnej40092858012147102142177233285310
denzity43392858012157108165209233267318
a46772858012149
mikroarchitektúry,47462858012183108155190246296329374430455489539587624680713765782
spájané425299801214097147172221277328
s7752998012139
možným8352998012184140183240286371
vyšším1228299801214899140180204288
rizikom1537299801213358102126174228313
fraktúr.1871299801212964113161198254287305
Často21972998012158108148183238
bývajú24562998012157104157206231287
postihnuté27642998012157114154189213269325381415465
obličky,32512998012155113138162207255306323
jednak3595299801212576134191240287
funkčne,3904299801212986142190234290342363
čo4288299801214599
sa4409299801213989
prejavuje4520299801215790141166215263319344395
progresívnym4937299801215791146204237288329352402459505591
renálnym425313801213384140189214270316401
zlyhávaním,850313801214267116173222269319375399483505
nezriedka13793138012155106151185209260319366417
vyúsťujúcim18193138012148100156197232288312368414438522
až2364313801214993
do24803138012157113
takzvaného2616313801213383131179231280336388445501
„end-stage“3140313801213586143201234274309359416467504
zlyhania.3667313801214368116173222279303352374
Štrukturálne4064313801214981115171219256312345395419475527
sú4614313801214095
obličky47323138012155113138162208255307
postihnuté50623138012157114154189213269325381415466
predovšetkým425327801215791142200256304345396430478529614
tvorbou1064327801213385140174232289345
nefrolitiázy14343278012156107138172228253277311335384428479
a19383278012149
nefrokalcinózy.20113278012156107138173228277327351397421477533576627645
Kardiovaskulárny26813278012154104138195219275323373413460517541590624680727
systém3433327801214089129164214299
je3757327801212476
obzvlášť38583278012155113156208233282322357
náchylný42403278012156105150206253278334381
na46463278012155104
výkyvy47753278012148100148200252304
kalciémie,5104327801214797122167191243327351403424
čo425341801214599
môže5463418012183139182233
vyústiť8003418012149100157197232256291
do11123418012157113
srdcového1246341801213973130176231279329386442
zlyhávania1709341801214368116173222270319375399448
alebo2179341801214872123182238
malígnej24383418012184133157181238294346371
arytmie.2830341801214882133170254279330351
Neuromuskulárne32023418012166118174207263348403444491548572621655711763
prejavy3986341801215791142167216263315
prechádzajú4322341801215791142188244293351395446471526
od48703418012154113
parestézií50043418012157107140191231266317361385409
až5435341801214892
po4253558012156113
epileptické5573558012150107131155206263297321366413462
záchvaty,1038355801214393138194241289322373389
či1447355801214468
bronchospazmy1534355801215690145201246302357397454503547630676
a22303558012147
laryngospazmy.2297355801212372105155212268324364420470513597643660
Časté29763558012158107146181230
bývajú32263558012156103155204228283
poruchy35293558012156112146202247303348
zraku,3897355801214276124172227249
kde41653558012147102153
dominuje43383558012156111195219274329353404
katarakta.4762355801214696129178211260307343393414
Pacienti51963558012153100145169220276308332
s4253698012140
hypoparatyreózou4863698012156102161218276326359409442493528579635678734790
sú1298369801214095
náchylnejší14153698012155104150206253278334386410450475
na19113698012156105
ťažšie2038369801213483127169193245
infekcie2305369801212379109160209253277328
vyžadujúce26553698012148100146197254310335391437487
hospitalizáciu,31643698012155111151209233268317342366410460506530586608
najmä37943698012155104129213262
infekcie4078369801212380109161209254278329
močového44293698012183139186240288339395451
a49023698012149
respiračného4972369801213384124182207240289335391443499556
traktu.425383801213367116164201257279
Dokumentované7313838012166123171228312363420453508557606662714
sú1472383801213995
aj1594383801214873
početné16943838012157113160210244301352
zmeny20733838012143127179236282
psychického2382383801215797146191247271317365415471527
stavu,2936383801214075125172229251
ktoré3214383801214784139173224
spolu3465383801213997153179234
s37263838012140
vyššie37933838012148100140180204255
uvedenými40753838012155105155213264321368453477
komplikáciami45793838012147102186244269293341391437460509594618
znižujú5224383801214399123167223248303
celkovú425397801214493117164217264320
kvalitu763397801214798146169193226280
života1062397801214266114168201249
pacientov.13303978012156105150173223278311365412428
Pozitívnou17773978012152105147171204227275331386441
správou2237397801213995128177223277332
je2587397801212475
existencia2680397801215097121160194243298343366414
rekombinantných3113397801213282129182265322346401449504536591637680735
preparátov3867397801215689139195244277325358411458
parathormónu,43443978012156105137186218273328361444499555609630
ktoré4993397801214682136169219
sa5230397801213988
javia5337397801212472118142190
ako425411801214895149
budúcnosť5944118012157112170225270326382422457
liečby107041180121244798144201248
hypoparatyreózy.13384118012155101159215273322356405438488522573629671722739
Efektivita2097411801214978129177213237286311344394
tejto2510411801213383107141196
liečebnej272541180121244798144194251308359383
modality31284118012183138196245269292326377
je3524411801212475
preukázaná3619411801215690140196243293337387443492
dobrou41304118012156112169203258314
kompenzáciou44634118012147101185242294350394444490513569625
kalciémie,5107411801214797121166190241325348399420
kalciúrie425425801214797122167191247281305356
a8024258012149
fosfatémie.872425801212985125156206240290375399450471
Odzrkadľuje13644258012169127172205253304361386442467518
sa1903425801213989
však2013425801214989139186
aj2220425801214973
v23144258012148
jednotlivých2383425801212576134191247281305329378430475531
orgánových2935425801215588145194250307355406451507
systémoch3463425801214089130165215299356402458
–39424258012150
kosti40134258012147102142177201
pacientov42354258012157107152176228284318373421
s46774258012139
hypoparatyreózou47374258012156102161218276326359409442493528578635678734790
sa425439801214090
po5384398012157113
podaní6754398012156113172221277301
rekombinantného999439801213384132187271329354410459515548605656713769
parathormónu17914398012157107140190223279336369454510567623
štrukturálne2437439801214074108164212249305338388412468520
približujú2980439801215791115173198222265321346402
ku34054398012147103
kostiam35314398012147102142177201250334
zdravých38884398012143101134184231283328384
pacientov,42954398012157106152176227284317372421437
renálne4756439801213283140189213269321
funkcie5100439801212986142190234258310
sú5433439801213995
dlhodobo425453801215681137193251307365422
stabilné870453801214075125182207231287339
a12324538012148
neprogredujú.13034538012156107165199255313346397455511536591613
Liečba1940453801214771122169226276
rekombinantným2239453801213384132187271329354410459515548605651736
parathormónom29994538012157106140189223279335369454510567623707
však3729453801214989139186
nie3939453801215579130
je4093453801212475
v41914538012149
súčasnosti4263453801213995141190230286343383418442
dostupná.47284538012156112153188243301358407429
Kľúčové425470601235886145190246296346
slová:792470601234268124174225248
hypoparatyreóza,10614708012156101159215272320353401434484517567623665715736
komplikácie,18184708012147100184241265288334383428451502521
terapia.2361470801213382115163220244292313
Clinical425496001506195129197232285350385
manifestations8484960015099164232266315378433480545593628695763818
of17054960015065114
chronic18574960015052121170237306340393
hypoparathyroidism2289496001506613420327033840345251556363269974881585091895310081108
Hypoparathyroidism4255158012165112169224281329361409441496540574628651707729768850
is1293515801212362
a13725158012148
rare1437515801213381113162
disease,1617515801215679117167215253303323
which19575158012173129151196250
is2225515801212361
unique23045158012155109132188242292
among26135158012148131185241296
endocrine29275158012149104160215260292315370420
diseases3364515801215679118168215254304343
because37245158012157107152201255293343
of4085515801215483
the4185515801213388138
fact,4340515801212978122157178
that4535515801213388135167
it4720515801212356
is4793515801212362
the4872515801213388138
only50275158012155110133180
disease5224515801215679118168215254304
with425529801217497130186
a6295298012148
hormonal6955298012155111143227282338386410
deficit11235298012156106136162207230263
not14045298012156111144
treated1566529801213365115163196245302
with1886529801217498131186
hormonal20905298012156111144227283338386410
supplementation2518529801213994151208232282366416472504553585609664719
as3255529801214988
the3361529801213388138
standard3518529801213973122177234282314371
mode39075298012183138195246
of4171529801215584
therapy.4273529801213388139172220277323339
Conventional46315298012158111167213262318350373428484532556
therapy5205529801213388138171220276323
is425543801212362
based5055438012157105144194251
on7745438012155110
oral902543801215487135159
calcium1078543801214593117161184238321
and14175438012148103159
vitamin1594543801214872104153236259314
D19255438012167
substitution.2010543801213993150189222245278333365388443498519
This25475438012150106129168
treatment2732543801213366115163195278328384416
is3165543801212463
often3245543801215584120169224
complicated,3487543801214598181238262284329377410459516536
especially4041543801215089145196242264312335358405
in4464543801212378
adjusting45605438012148104128182221255278333388
the4966543801213388138
dosage51225438012156111150199254304
of5444543801215584
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and7685578012148103160
vitamin948557801214872105154237260315
D12835578012167
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and21095578012148104160
also2289557801214972111166
because24755578012157108154202257296347
of2842557801215584
the2946557801213388138
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complications3550557801214599183239263286331380412435490546585
affecting4155557801214877110160206241264319375
virtualy4550557801214972105141196244267314
every4884557801215198147180230
system5134557801214088128162211295
in5449557801212378
the425571801213388139
human5855718012155110193241296
body.9025718012157113170218234
Generally,11575718012165116172222255303327350397413
these1591571801213389139178229
complications1841571801214598182239263286330379412435490545584
are2446571801214981131
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are1350585801214880129
the1496585801213388138
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skeletal1875585801214086134157207240288311
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and28185858012148103158
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Kidney4875585801215478134188238284
function5176585801212984139183218241295350
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the1545599801213287137
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of1990599801215583
hypoparathyroidism,20915998012155100157212268316348396428483528561614638693716755837857
sometimes2966599801213993176226259282364414453
leading3436599801212373121177199254309
to3763599801213286
end38665998012150105161
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disease.4582599801215679117167214253303323
Morphological49225998012180135167224279333357411467490534582605
changes4256138012145100148203259310349
of803613801215484
the915613801213388139
kidneys1082613801214772128184234281321
are1431613801214880130
also1590613801214871110166
present1784613801215790140179230285318
in2130613801212379
the2237613801213388139
form2404613801212984117201
of2633613801215584
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and34776138012149104161
nephrolithiasis.36666138012155106163219251306330353386441465513552575614635
The43296138012150107157
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system5142613801214088127161211294
is5465613801212362
especially425627801215090146197243266314337360408
susceptible859627801214094134179228285318341397422472
to1358627801213387
rapid1471627801213382138162219
changes17166278012145100148203259310349
in2092627801212378
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levels,2835627801212374121170194233254
that3116627801213388136169
can3312627801214493148
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to3692627801213488
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arrhytmias.4122627801214881114169215251335358406445466
Paresthesias,46156278012153100133182222256311361401424472511532
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or1104641801215588
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are1856641801214881131
associated2005641801214887126182227250298331380437
with2460641801217498131186
low2664641801212479152
calcium2834641801214594117162185240323
levels3175641801212474122171195234
as3427641801214887
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The37426418012150106156
function3917641801212985140185220243298354
of4289641801215584
immune43926418012123106189244299350
system4760641801214088128161211294
is5073641801212362
impaired51536418012124107164212235268318375
in425655801212378
hypoparathyroidism,5216558012155100158213270319351399431486531565619642698721760843864
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in1785655801212378
higher1881655801215578134189239272
rate2170655801213381113162
of2350655801215584
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in2878655801212478
these2974655801213388138177228
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hospitalisation39966558012156110149206229262310334356395444476499554609
more46236558012183138171220
often4861655801215584120169224
compared5103655801214498181237286318368425
to425669801213387
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with885669801217397130184
adequate10876698012148104154211266313346395
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Psychological2393669801215291139182237292316370427450494543566
changes2977669801214499147201257307346
are3341669801214880130
also3489669801214871110164
well36716698012173123146169
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in4413669801212378
hypoparathyroidism45096698012155100158213270318351399431486531564618642698721760842
and53696698012148103159
combined425683801214598182238262317367425
with867683801217498131186
the1070683801213488139
other1227683801215587142193225
aforementioned1470683801214877132165215298349404436459514570620677
complications,2165683801214599182239263285330379411434489545583604
significantly2787683801214063118174197226252297345400433456503
reduce3308683801213382139194239288
the3614683801213388138
quality37706838012156111159182205238288
of4076683801215584
life417868380121234675125
of4321683801215584
the4423683801213388138
patients45796838012157106138161211267299340
suffering4936683801214094124156206239263318374
from5328683801212962117200
MUDr.425740609562112164189200
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Králik89074060954065102120136170
V.42575260954151
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a1115752609536
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zkr:45937412095336792108
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Článek44917532095466399142182216
přijat47247532095456986103139164
redakcí:490575320952462107144178213230243
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2023537475320953977114154
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přijat46137652095456986103139164
po479476520954488
recenzích:49007652095246299137180214231267310323
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2024537776520953977114150