805
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Klinické4253370100436075113128158193227
manifestácie66833701005994132147168202232259296326342377
chronickej10613370100296791130167183213247282296
hypoparatyreózy137433701003672111150189224248284310349373408448478516
2423522701003675
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(1):22-271615804301074487129169183224266291330348362407451476515556
/22168043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
býva42562301075089134175
hypokalciémia62662301074987138187226268287328346390464483523
rezistentná117562301072770107127159188231279306355395
na159762301074889
substitúciu171262301073481130164193212240288329348395
samotným213362301073476149198225274312387
vápnikom254662301074183132181200238285359
a425763010741
vitamínom4887630107416088130203222270318392
D.90376301075872
Súčasné99776301074289129170204252296
podávanie131576301075099149190229271319338381
thiazidových17197630107277694135172191240288329372412460
diuretík220176301074968115141184212231271
môže2494763010774122158201
znížiť271776301073685104140159188
dávku42590301074990129168216
podávaných66190301075099149190229271319357397445
analógov112690301074189129148197247295335
vitamínu14819030107416088129203222270317
D1818903010758
(9,18969030107246577
10).199390301074483106119
Primárnym56510430107477494170213241292332409
cieľom1003104301074161107127177254
je1285104301072066
udržanie13791043010749101128169213263283328
ustálených1736104301074983114157177223273314355405
hladín2169104301075070113164184234
kalciémie2431104301074084104146166212288308354
na2813104301075092
dolnej425118301074997116164207226
hranici668118301074874115163181221239
normy.924118301074896123197235247
Súčasne1187118301074289129170203250294
by1498118301074988
sme16031183010733106150
sa1769118301073475
mali18611183010773114132150
vyhnúť2028118301074083132180227255
epizódam2300118301074393112148195245285358
hyperkalciémie267411830107498713718220842513230107388099140158202276294338
a7861323010741
minimalizovať850132301077492140159232273292310347394434476504
klinické137713230107385877125143183221264
prejavy1664132301075077120139179219262
hypokalciémie.1949132301074887137186225267286327345389463481525540
Zároveň2512132301074890116163204247295
sa2830132301073375
počas425146301075099140181215
terapie66014630107287097138188207251
musí9311463010774122155173
monitorovať11241463010774122171189218264291338378420448
kalciúria,159314630107388099139158205232251291307
ktorá1920146301073869116143184
by2125146301075089
nemala2234146301074993166207226267
presiahnuť2521146301075077120153172212260308356384
7,542516030107445094
mmol/245421603010774147196215248292332
h8961603010748
u9671603010748
mužov10371603010774121158205245
a13051603010740
6,51368160301074459104
mmol/2414941603010774147196215248292332
h18481603010749
u19191603010748
žien.198916030107365699148164
Ďalej2175160301075899118162181
je2378160301071963
nevyhnutné2464160301074892133176225273320348397441
monitorovať4251743010774122171189217264291338378420448
renálnu892174301072770118159177225273
funkciu1184174301072372120158198216264
pacienta,1467174301074991131150194242269310326
ktorej1812174301073869116143186204
glomerulárna2035174301074968116191235261310329369396444485
filtrácia25391743010724446290117159199218258
by2816174301075089
nemala425188301074891164204222262
klesať703188301073858101134175202
pod921188301074998147
601084188301074387
ml/min/1,731187188301077392123194212259291332342385427
m2,16301883010773170218880632517281883010715
pravidelne1759188301075076117156175223266285332375
pátrať2150188301074990117143184211
po2377188301075098
prítomnosti249118830107497594121167240288335368396415
nefrolitiázy,425202301074892116144191210229257275316353396407
nefrokalcinózy,849202301074892116144191229271290331349397445481524535
či1401202301074058
ektopických1476202301074482112159209228268306349389437
kalcifikáciách.192920230107388199140158182202240282322341381422470486
Počas2431202301074692133174207
terapie265520230107287097138188207251
hypoparatyreózy425216301074887137186237278305346373416443486535571614
sa1060216301073475
snažíme1157216301073381122159178251296
udržať1474216301074897123162204232
fosfatémiu1727216301072471105130172199242315334381
vo2129216301074189
fyziologickom2239216301072367106125173193241291310350388435509
rozmedzí,27692163010727741094252303010774119169207226242
kalciofosfátový694230301073881100141159208232280314339382409456497541
súčin1261230301073482122141189
pod14772303010750100150
4,41654230301074459103
mmol2/l217842303010774148197217200123080632620282303010732522079230806326
a21322303010741
hladinu2200230301074868108158177226274
vitamínu250023030107416189131205224273320
D28472303010759
nad425244301074889138
50589244301074386
nmol/l.7012443010748121170189222242258
Frekvencia984244301074266109147191234282323341382
sledovania139124430107335296146194235276324343383
pacientov1799244301075092132151195243270316356
s21812443010733
hypoparatyreózou2239244301074987138187237279305347374416444487536571618666
je425258301071963
individuálna.504258301071966115134175194243290330349396437453
V9732583010746
úvode1035258301074889136185229
liečby128125830107193780121170209
sa1506258301073475
do1598258301074896
stabilizácie1711258301073362103152171190208244286326345388
kalciémií211625830107377998138157200273292310
pacienti2442258301075091131150193241267286
kontrolujú2745258301073784133425272301072855102121169188235
aspoň682272301074074123172221
každé924272301073881118166210
dva1155272301074991132
týždne,1309272301072870109157205249264
po1594272301075099
stabilizácii1715272301073362104153173191210246289329348366
1×2103272301074491
mesačne,22162723010773118151193234282326340
následne2578272301074889122141185235283327
každých425286301073779114161200239286
67262863010743
mesiacov.7852863010772115148165204244289328339
Špeciálne1139286301074289133173190230248294337
prípady,149228630107487493141181229269279
ako1787286301074077123
tehotné1925286301072869116163189236279
pacientky,2220286301074989128146189236261298340351
vyžadujú2586286301074082120161209255273319
kontrolu425300301073885134161188235254302
každé746300301073881118166210
29763003010744
–10393003010745
311043003010744
týždne1168300301072870109157205249
počas1437300301075099140181215
celej1671300301074083102146165
gravidity.1856300301074975116156176225243272314326
Dodržať22023003010758107157183222264292
všetky2514300301074174118146184227
vyššie276130030107408411742531430107345296
uvedené545314301074789132182226274318
parametre887314301075091118159233277305332375
je1286314301071963
náročné,1373314301074889115162203251295310
vzhľadom1707314301074179128147187236285359
na2090314301074889
často2203314301074081114143190
nutné2417314301074896124172216
vysoké2657314301074184118167205248
dávky425328301074990129168211
kalcia654328301073881100140159199
a8713283010741
ako931328301074078126
aj1075328301074160
bude1153328301075098148192
uvedené1363328301074889132182226274319
v17003283010741
nasledujúcich1759328301074889122141185235283301349389408448496
odstavcoch2274328301074798131160201241280327368416
tohto2708328301072875124150197
textu,425342301072870110141189204
veľká646342301074184104144187
časť850342301074081115144
pacientov1011342301075092132151195243270316357
s13853423010733
hypoparatyreózou1436342301074886137186236278304346373415443486535570617665
napriek2119342301074889138165184228266
pravidelnému2402342301075077119158178227271290338382456503
monitoringu4253563010774123172191220267294314362412460
trpí912356301072855106125
nejakou1064356301074893112153191239288
formou1378356301072472100175224272
komplikácií1677356301073886161211231250288331372391409
na2113356301074990
konvenčnej2229356301073986136175219268309357402421
terapii267735630107287197140190209228
hypoparatyreózy425370301074887137186237278305346373416443486535571614
(9,105837030107246578
10).1155370301074484106120
Komplikácie565384301074592165215234252290332372391434
hypoparatyreózy1016384301074886136185235276302344370413440483531566609
sa1642384301073375
zjednodušene173338430107365699149197245295342374418466510
delia2259384301074993112130170
na2446384301074888
skeletálne2551384301073370113132176203245263311355
a4253983010741
neskeletálne.486398301074892126163206226270297339358406450465
Skeletálne4254234013858121178212271316377410474533
komplikácie9954234013861122215280313346409469520553612
hypoparatyreózy16444234013861124188251315376422481526591638697760811876
PTH565440301074587143
vplýva724440301074190109148192232
na972440301074888
remodeláciu1076440301072668140188237280299339378396443
kostí,1535440301073784116145163178
kostnú1729440301073784116145192239
minerálovú1984440301077290137181207247266313352400
hustotu2400440301074894126155200227274
(BMD)2690440301072468137194215
a4254543010741
mikroarchitektúru,485454301077493130158206247273313361379407450488519567593641657
čo1161454301074187
môže12674543010774123158201
viesť1488454301074060103137167
k16744543010738
zvýšenej1732454301073680123157201249293312
náchylnosti2064454301074889129177216235283332365394413
k24964543010738
fraktúram255445430107245193131162210236278351
(11).42546830107246498116129
Uvedené576468301075697141191235283327
zmeny9254683010737111155203242
sa1189468301073476
objavujú1287468301074898117157197246265312
napriek1621468301074989139166185229267
štandardnej1910468301073463104152201242269317365409428
substitúcii2360468301073481130164193211240288328347365
vitamínom274846830107406088129425482301077493141190264
D,715482301075972
no813482301074998
môžu9374823010774123158207
byť1170482301075090122
reverzibilné1318482301072770111154181220239289308327375419
pri176448230107507796
podávaní1887482301075099149190230272320339
rekombinantného2252482301072770108156230280299347388437463512557605654
PTH425496301074588146
(12).591496301072363101123136
Remodelácia4255224012557104184237290338363411453476525
a9795224012547
mikroarchitektúra10465224012578102152189241290326368419443480528578617669705754
kosti1829522401254899140177201
Náhrada565538301075798145172213262302
zrelej884538301073663105124168187
kosti1087538301073885118147165
de1269538301074892
novo1378538301074896136183
formovanou157753830107247198171220259301348396444
kosťou,2038538301073885118147193241256
čiže231053830107405995137
remodelácia2464538301072669142190240283303343383401441
kostí,425552301073885118147166181
vyžaduje623552301074084122164213261279323
adekvátne963552301074090133171215256283332376
hladiny1355552301074867108157175223261
PTH,1633552301074588145161
ktoré1810552301073869116142185
však2012552301074074115153
pri218255230107497695
hypoparatyreóze2294552301074886137186236277303345372414441484533568611
dosiahnuť425566301074896128146185233280326354
nevieme.795566301074891131149192265308322
Znížený1133566301074895112148190237275
kostný1424566301073784116145192230
obrat1669566301074897123164190
môžeme18755663010773120155197269312
preukázať2203566301074975118164201243279320348
viacerými256756630107405998138179205247320338
spôsobmi.425580301073483132165214264338357373
K8185803010745
biochemickým884580301075069117158206250324343383421464538
parametrom1443580301075091118159233277305332379453
formácie191758030107237198172213253272316
kostí2254580301073885118147166
patria2441580301075091118145164205
prokolagénový2667580301074976123162209425594301071961111156204254295339
typ791594301072871122
19405943010745
amino10125943010741116135183232
propetid1271594301075178126177223251270320
(P1NP),1618594301072470111164210233247
pre1892594301075077121
kosť2040594301073886121151
špecifická2218594301073484130172191215235276315358
alkalická260359430107416099142161180221259302
fosfatáza425608301072370102126167194234270311
(BAP)752608301072368118162183
a9516083010740
osteokalcín.1007608301074779107149197234275294333351398413
Kostnú1436608301074490123151198244
resorpciu1696608301072668101148174223263281327
vieme2039608301074059101173217
posúdiť2271608301074997130176224242270
pomocou2556608301074997170217257303350
tartrát42562230107287198130158201229
rezistentnej682622301072771110130164194237287315365410430
fosfatázy1139622301072574108134178206248287331
5b1498622301074494
(TRAP-5b)1620622301072471119175221249293342365
a20126223010742
hladiny2082622301074969111162181230270
C-telopeptidu.238062230107526998142162212263310361389409460508525
Všetky425636301074579123150187229
tieto67163630107274589116162
parametre849636301074990116157229273300326369
kostnej1234636301073784117145193236255
remodelácie1505636301072668141189238281300340380398441
sú1962636301073480
u20586363010747
pacientov2121636301074990130148192239265311351
s24886363010733
hypoparatyreózou253763630107488613618423327430034142565030107287097140189224271319
buď760650301075098148
znížené,924650301073685103140182230274288
alebo1229650301074159103152201
na1447650301074888
dolnej1552650301074997116164208226
hranici1795650301074874115163182222240
normy2052650301074896123197235
(12).2303650301072464101123136
Predpokladá2456650301074570113163212261299320360409449
sa,42566430107347692
že544664301073679
je650664301071963
to740664301072875
aj842664301074160
dôsledok928664301075098132151196246295334
zníženia1288664301073786105142185234253293
hladiny1608664301074868109158177226264
cirkulujúcich189966430107405986125173193240260307348367408456
osteogénnych2382664301074882111154204254298347396434474523
prekurzorových425678301075077120158206232271318345392432476515563
buniek1012678301075098146165209247
a12836783010741
zvýšených1348678301073680123157201249288327375
hladín1747678301074967108157176224
cirkulujúceho199567830107405985124172191238257305345388436484
sklerostínu.250367830107347192136162210243272291339386403
Pacienti425692301074686127146191240267286
s7386923010734
hypoparatyreózou798692301074988139189240282309351379422450493543579626675
mali15006923010774116135154
pomocou1681692301075099174224265313361
prietokovej206969230107507897142170217256304345389408
cytometrie2504692301074083115162237282310337357401
preukázanú425706301075077120167205248285327375423
zníženú866706301073685103140183231278
hladinu1162706301074867108157176224271
týchto1451706301072871110158185232
prekurzorových1701706301075077119158206232271318345392432475515563
buniek2282706301075098146165208247
a25477063010740
podanie2605706301075099149190238257300
parathormónu425720301075091118159186235283310384433482529
viedlo980720301074060104154173221
k12277203010738
zvýšeniu1291720301073680123157201249267315
ich1632720301071859107
počtu1764720301075099140171219
(13).2008720301072464101123136
Sklerostín2170720301074179100144170217251280298346
je2542720301072063
jedným2631720301071963113161200274
z4257343010736
produktov488734301075077124175222260291338379
osteocytov893734301074882111154203245287319366406
inhibujúci1326734301071867115134183232251299339358
ich1711734301071859107
osteoanabolickú1845734301074882111153203245293334384433453471512550599
aktivitu,2470734301074179110129170190218267282
ako2779734301074179126
bolo425748301074998117164
uvedené605748301074788130180223270314
vyššie.935748301074083116148166209223
Mutácie11747483010770117144185225243286
v14767483010740
géne1532748301074992139183
kódujúceho1731748301073784133180198245285326374422
tento2169748301072769116143188
proteín2373748301075076122149191209256
vedúce2645748301074183132179219261
k4257623010738
jeho481762301071963111160
zvýšenej658762301073680124157201250294313
hladine988762301074867108157176224268
vyvolávajú1274762301074084128175195236275317336383
zmeny16757623010736110155203241
v19347623010741
kostnej1992762301073886119148197241259
štruktúre226976230107346389138176206254281324
prejavujúce2610762301075077120139179219267425776301071967108150
sa602776301073375
ich704776301071959107
zvýšenou838776301073680124157202250299347
denzitou1212776301074993141178198226273321
stanovenou1559776301073463105153202242286334383431
pomocou20167763010750100174223264311359
dvojfotónovej2402776301074990138157181229256303352401441484503
absorpciometrie304762301074190124172199250291309357432476504530550593
(DXA,365862301072482129183201
z3877623010736
angl.393162301074189138157173
dual412262301074996137156
x4296623010738
ray435262301072768107
absorptiometry),447762301074191124172199250277296344418462490517560583596
ich509162301071959107
kvalita521662301073882124142161189230
je546462301071963
však304776301074073114151
nezmenená321376301074891128200244291334381421
(14).365076301072362100121133
Bolo379976301074593112159
preukázané,397376301074976118164201243279320367410424
že441376301073678
PTH450676301074587143
deficientní466576301074892115134173191234281307354372
pacienti505376301074990129147190237263281
majú5350763010773113131177
koncentráciu304790301073885134175217265292319360401420467
sklerostínu35379030107347292136163210243272291339386
vyššiu,394790301074184118151169216232
naopak420290301074889137187229267
pacienti449390301074991131150194242269288
s4804903010734
hypoparatyreózou486190301074887138187237278305346374416444487536571618666
po3047104301075099
podaní3166104301074998149189237256
PTH3441104301074688146
vykazujú3607104301074184123165202251270317
nižšie3944104301074866103138156200
hladiny4164104301074867108157176224262
sklerostínu444610430107337192136162209243272290338386
(14).4852104301072363102124137
Najpresnejší3187118301075798117166192235269316360379411429
pohľad3633118301074998146166205254
na3904118301074888
kostný4009118301073885118147195233
obrat4259118301074797124165192
a44681183010740
štruktúru452511830107336288137174205252279327
kosti4868118301073885118147166
prináša505011830107507796143184217258
histomorfometrické53251183010748669812717430471323010774122149175223297341368395414454492535
vyšetrenie3598132301074184118161189216258306325368
kosti3983132301073885118147166
analýzou4165132301074189130148188227274322
biopsie4503132301075069117167200218262
lopaty4781132301071967117159186228
iliackých50251323010719385696137174217256304
kostí,5346132301073885118147166181
ktoré3047146301073869116142185
sa3249146301073476
považuje3341146301075099140181218266285329
za3687146301073679
zlatý378214630107375697124166
štandard.3965146301073463104152202242269317333
Pacienti4315146301074585126144188236263282
s46141463010733
hypoparatyreózou4664146301074887137186237278305346373416443486535571618666
majú53471463010773114133181
výrazne3047160301074184112154191240284
zníženú3358160301073685104141184232280
hrúbku3664160301074975124173212261
osteoidu3951160301074882111154203222271319
a42971603010740
redukovaný4364160301072770120168206253294335384422
povrch4813160301075099139167206254
osteoidu5094160301074882111153203222271319
vo5439160301074189
všetkých3047174301074174118146184227267315
vrstvách3383174301074168102131175216257305
kosti.3709174301073885119148167182
Taktiež3913174301074176114145164208245
bola4179174301074999118159
preukázaná4359174301075077120167205247285327375416
znížená4796174301073685103140183231272
miera5089174301077392136162204
mineralizácie5314174301077492140184304718830107276988107144186227246291
všetkých3364188301074175120148187230270318
kostných3709188301073886120149198237277326
vrstiev.4062188301074168103132151196237249
Medzi43371883010771116166204223
ďalšie4587188301075090110143161205
štrukturálne481918830107346390139177208257284326345393438
zmeny52831883010737112157205244
patrí3047202301074990117144163
zväčšenie3226202301073679120160194238286304347
objemu3589202301074897116160232280
trabekulárnej388520230107275495144188226274292333359407451469
kosti4370202301073885118147165
na4551202301074888
podklade4656202301074998147185205245294338
zväčšenia5010202301073679120160194238286304344
šírky537020230107335177115158
trabekúl,304721630107285495144188226273292306
celkový3369216301074082101138185224267
počet3652216301074998138180207
trabekúl387521630107285495144188226274292
a41832163010741
priestor424021630107497594137171199245272
medzi45282163010773116166202221
jednotlivými4765216301071962112159207234252270311353427445
trabekulami5226216301072854951441892262743047230301071960133152
je3218230301071963
rovnaký3301230301072673113162203241284
ako3604230301074179126
u37502303010748
bežnej3817230301075094132180224243
populácie4080230301074998148197216256297315359
(12).4459230301072363101123136
S46142303010742
týmto4675230301072871145172219
nálezom4913230301074989108152189236310
koreluje5243230301073885112155174222241284
aj3047244301074160
nález3125244301074889108152189
na3332244301074889
mikro3439244301077392130158205
CT3662244301075196
s37762443010734
vysokým3827244301074184118167205248323
rozlíšením4168244301072673109128147182226274292366
(µCT).4552244301072472124169197210
Okrem4780244301076099127170244
vyššie5042244301074084117150169212
uvedeného52722443010748891331832273047258301074893141190
zvýšeného3263258301073781124158202250295343392
objemu3681258301074899118162236283
a39912583010741
šírky405825830107345279117160
trabekulárnej424525830107285596146191230278297338364413458476
kosti,4748258301073886119148167183
µCT49572583010748101146
popisuje5129258301075099150169202249268312
aj5467258301074160
zmnoženie30472723010736110157205241283331349392
spojení3455272301073482131150193241259
medzi37312723010773117166203222
jednotlivými3969272301071962112160208235253271312355429447
trabekulami443227230107285496145189227275293333406425
(15).4873272301072463100123136
Tetracyklínom5025272301074180107133175215257295315333381429502
podmienená3047286301075099149222241284332377425465
miera3529286301077492136162204
remodelácie3750286301072669142191241285304344385404447
kosti4214286301073885119148166
je4397286301071963
rovnako4477286301072673113162203241288
signifikantne4782286301073351100148167191211248290338365414458
znížená5256286301073785104140183231272
vo3047300301074188
všetkých3154300301074175119146184227267315
vrstvách3488300301074168102131175216257305
kosti,3812300301073885119148167182
najviac4013300301074889108149169209249
postihnutá4282300301074998132161180228276323351393
býva4694300301074989133175
opäť4888300301074798139167
trabekulárna507430030107285597146191229278296337363412453
vrstva3047314301074168102131175216
(16,3283314301072363102118
17).3420314301074481105118
Zmeny35573143010749122166215253
v38293143010741
kortikálnej3889314301073885112143162200242261309353372
kosti4280314301073886119148167
zahŕňali4466314301073679127153201242261279
rozšírenie4764314301072774109145163190232281299343
tejto512631430107287089117164
vrstvy5309314301074168102131175218
a30473283010740
redukciu3103328301072668117163200238256302
jej342132830107196280
porozity,3516328301074997123169204222250291302
ale3834328301074058101
neboli3951328301074790139187206223
štatisticky4190328301073361101128146177206224263300342
signifikantne454732830107335199146163187206242284331357404447
významné5010328301074082120167207279326369
(12).539532830107236298120132
Na3047342301075798
základe3168342301073678116137178227271
týchto3462342301072770110158185231
nálezov3716342301074889108152189236276
môžeme40153423010773122158200274318
predpokladať,4356342301075077120170219268307327368417458486502
že4880342301073779
kosti4982342301073885119148167
pacientov5171342301075092132151195243270316357
s30473563010733
hypoparatyreózou3097356301074886137185235277303344371413441483532567614662
by3775356301075089
mohli38803563010774122171189208
byť4104356301074989120
pevnejšie4241356301074994134183227246278296340
ako4597356301074179126
v47393563010741
zdravej4796356301073684110152191234253
populácii.5065356301075099149197215256296314333348
Na5430356301075798
druhej3047370301074975124172216235
strane330937030107336289131179223
tieto355937030107274690118165
zmeny37503703010736111155203242
môžu40183703010774123159207
negatívne4251370301074893143184211230271320364
ovplyvniť4642370301074888139158198243292310339
odolnosť5008370301074898146166214262296326
kosti5360370301073886119148167
pre3047384301075077120
jej319138430107196381
zníženú3296384301073785104141183232279
elasticitu,3599384301074463103137166185225243271319335
ktorá3958384301073869115142184
je4166384301071963
dôležitá4253384301074997117161198217245286
pri456338430107507796
reverzibilnej4683384301072770110154180219238287307325373417436
deformácii5143384301074993117164191266306347366384
kosti3047398301073885119148167
pod3233398301075099149
záťažou3402398301073679107147185231280
(15).3701398301072464102124138
Kostná30475784012559110151188240288
minerálová33645784012578102154203239288312364414463
denzita3856578401255199152194217254304
BMD31875943010746116175
stanovená3388594301073463105154202243287335376
pomocou3791594301075099174223264311360
DXA41775943010759106161
bola43645943010750100120161
u45515943010748
pacientov4626594301075092133152196244271318359
zvýšená5012594301073680124158202251292
v53315943010740
porovnaní53985943010750993047608301072775116167208257277
s33516083010734
bežnou3412608301075197135184234283
populáciou37226083010751101152202221263305324373422
(16,4171608301072565105122
18).4320608301074484107121
Pacienti4468608301074687129148193242270289
s47856083010734
hypoparatyreózou4846608301074989140191242284312354382426454498548584632682
dosahovali3047622301074997131173221269309351370388
v34536223010740
oblasti3511622301074798117158191220239
lumbálnej3767622301071967140190231250298342361
chrbtice4145622301074088115165192211252294
a44566223010741
proximálneho4514622301075077124162181255295314362406455503
femuru5034622301072467141189215263
vyššie5315622301074084117150169212
hodnoty3047636301074897147195243271313
BMD33826363010746116174
v35786363010741
porovnaní3641636301075099126173213262303351369
s40336363010733
bežnou4088636301075095132181229277
populáciou.4387636301075099149198217257298316364412429
Zvýšená4838636301074887130164208256296
BMD51576363010745115173
býva5352636301075089134175
pri304765030107507898
oboch31716503010749100150192241
hlavných3438650301074969110150200239280329
príčinách379365030107517898139157206248289338
hypoparatyreózy4158650301074888139189240282309351379422450494544580624
(11).480965030107246499117131
Príčinou496765030107467292132151200249298
týchto5292650301072871112161188235
pozorovaní30476643010750100135183210258298340389407
je3481664301071963
vyššie3571664301074185119152171215
spomínaná3812664301073484133208227275316365406
znížená4244664301073786105142185234275
remodelácia4545664301072770145194244289308349390409449
kosti5021664301073886120149168
a52166643010741
zmeny52836643010737112157205244
trabekulárnej304767830107285597147192230279298339366415459478
kosti3552678301073886119149168
–37466783010745
predovšetkým3818678301075077120171219260294338366404448523
zväčšenie4367678301073781123163198242291310354
jej474767830107206483
objemu,4856678301074899118162236284300
čo5182678301074187
sa5296678301073476
potvrdilo53986783010750100304769230107287199147166184232
pri329769230107507696
histomorfometrickom3410692301074867100129175249298325352399473518545572591632670717791
vyšetrení4218692301074184118162190217260308326
spomínanom4562692301073382132206224272313361409484
vyššie.5063692301074184118151169213228
Keďže5308692301074588139176219
lumbálne3047706301071966140190231250298342
stavce3412706301073463104144183226
a36617063010740
proximálny3724706301075077124162181255295314362401
femur4147706301072467141189215
sú4385706301073380
bohaté4488706301075099148189216258
na4769706301074889
trabekulárnu488170630107285496146191229277296336363412459
kosť,5363706301073885119149164
tieto304772030107284790118165
zmeny32327203010736110154203241
sú3493720301073380
najviac3593720301074889108149168209249
viditeľné3862720301074160109128156199218266310
práve4191720301075077119158202
v44127203010741
týchto4473720301072870110158185231
miestach.4724720301077492136170199240281329345
Periférna3187734301074587114133157201227276317
kvantitatívna3521734301073882124172199217246287314333374423464
počítačová4002734301075099140159187228269315355397
tomografia4417734301072774148197247273315338358398
(HRpQCT)4833734301072480126176237290335363
je5213734301072063
ďalším5294734301075090109141160233
neinvazívnym3047748301074892111159198240277297338387425500
vyšetrením,3573748301074184118162190216259308326400415
na4014748301074989
ktorom4130748301073869115142189263
bolo4420748301074998118166
možno46137483010773122158206255
pozorovať4894748301075099134181208255296337365
zmeny52857483010737111155204242
v30477623010741
kostnej3111762301073885119148196240259
hustote3393762301074896129158204232274
u36907623010748
pacientov3761762301075091132150194242269316356
s41407623010734
deficitom4197762301074993116136176195223270344
PTH.4564762301074588146162
HRpQCT47497623010757102152214266311
dokáže5083762301074998136179216258
zobraziť53647623010737841343047776301072768106125154
mikroarchitektoniku3228776301077492130158206247274313361380408451489520567616634672721
kosti3975776301073886120149168
bez4169776301075095132
nutnosti4328776301074896124173221255284303
biopsie.4658776301074969117167201219263278
Chen4963776301075199144192
a51817763010741
kolektív5249776301073885105149188219237279
Obr.30484184011363117155178
2.3259418401135683
Histomorfometrický3371419301075675105132178251298325351397470510537564583622659700
nález4094419301074794113152190
kosti4307419301073884115142161
pacienta4490419301074794133152191239265309
s48224193010732
hypoparatyreózou4876419301074885132179226273300344371412438476523559604651
(vpravo)3048430301072460105131174212256278
a33464303010745
zdravého3411430301073579105148186223269314
pacienta3745430301074591129147185231256299
(vľavo).406443030107246079123161205227240
Pozorovateľná4324430301074386121164190234272316342378397443488
je4832430301071856
hrubšia4908430301074672118163193210255
kortikálna5183430301073781107136154190235253299344
kosť3048441301073781111137
u32014413010746
pacienta3263441301074591129147185231256299
s35794413010731
hypoparatyreózou.3626441301074682127173219265290333359398424461506541584630647
Upravené4289441301075499125167205242289327
podľa4632441301074591137156201
(16)484944130107246197119