795
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Klinické4253370100436075113128158193227
manifestácie66833701005994132147168202232259296326342377
chronickej10613370100296791130167183213247282296
hypoparatyreózy137433701003672111150189224248284310349373408448478516
2623222701003678
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(1):22-271615804301074487129169183224266291330348362407451476515556
/22168043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
s425623010734
intaktnou4796230107196794135173204252301349
funkciou84862301072473121159198217265313
prištítnych11816230107507796129158177205253292331379
teliesok.15816230107287089108152185234272290
Presný189262301074571114147195234
mechanizmus2146623010774118159207248296315351426473506
vzniku267362301074079128146184232
CKD42576301075194153
u594763010748
týchto65876301072769108155182228
pacientov90276301074990130148191239265311350
zatiaľ126876301073678105123163182
nie146676301074766109
je159176301071962
známy.166976301073684124197235246
Konvenčná193176301074591139178221268308355395
liečba23427630107193780121169210
síce25687630107335190132
skoriguje27167630107347111714416242590301074895113156
hladinu59790301074766105154172219265
kalcia8789030107377997136154194
v1087903010741
krvi,114390301073865108127142
ale130090301074159102
nenahrádza141890301074791138178225250291339375417
fosfaturický185090301072470103127168195242267286325362404
a2270903010740
kalcio-resorpčný23269030107387997137155202230257299332379405455495542579
efekt425104301074467111149179
parathormónu621104301075091118159186234283310384432481528
v11661043010741
obličkách1223104301074898118136176214256296344
a15841043010741
ani1642104301074088107
nezaisťuje1766104301074892129171190222252299318362
dlhodobo2145104301074967115163213262312361
vyrovnanú2522104301074184112159199248288336384
kalciémiu/úriu42511830107387998137155199271289336368413439458504
či945118301074058
fosfatémiu/úriu,1019118301072370103127168195237309328374406451477496542557
ktorú1592118301073868114141188
zabezpečuje1796118301073678126171207257301341388406450
adekvátna2262118301074089132169212253280328368
hladina2646118301074766106154172219259
parathormónu425132301075091118159186235283310384433482529
(34).973132301072366111132145
Niektoré1137132301075776120158189235262305
štúdie1461132301073462110160179222
dávajú1702132301074990129171190237
do1958132301074997
súvisu2074132301073380122141174221
s23131323010734
CKD2366132301075195155
a25391323010741
hypoparatyreózou259913230107488713718623727842514630107276997140168211261297344393
vyššie845146301074185119152171215
hodnoty1087146301074998149197246274317
kalcium1431146301073881100141160208283
fosfátového1740146301072472106132174202249290334383432
súčinu2198146301073482123142190238
(35)2463146301072467109132
a26221463010741
vyššie2690146301074185119152171215
hladiny425160301074867108157176224262
kalciémie70716030107388099140158202276294338
vyvolané1065160301074084128175195235284328
bežnou1412160301075095132181229277
terapiou170916030107287097139188207255303
(36,2032160301072466110125
37).2177160301074484109122
Rekombinantný4251864012555102150199278329351402449500535586635
parathormón1089186401254997131179214265317351430481532
a16491864012546
obličky17161864012549101123146187234286
Podávaním565202301074490138178217257304322393
rPTH974202301072670112169
počas1158202301074997137177209
601383202301074387
mesiacov14852023010773116148166205245290329
sa1830202301073373
dosiahla1919202301074895128145184231249289
normalizácia2223202301074895121194233251269305346385403442
kalciémie268120230107377897136154196425216301077390133
aj574216301074058
bez648216301074992129
nutnosti792216301074894121169216248276294
užívania1102216301074783101141182229246286
konvenčnej1403216301073884131170212259298345388406
terapie,182421630107286995135184202245259
prípadne209821630107497594142183231278321
s24342163010733
jej248321630107196280
výraznou2578216301074082109149186233281328
redukciou.425230301072770120168206245264312361377
Kalciúria828230301074588107148166214240260300
podstatne1155230301075099149182212253280329374
klesla1555230301073859103137156197
v17782303010741
porovnaní1845230301075099126174214264304353371
s22432303010733
hodnotami2303230301074897147196244272313387406
pred2735230301075077120171
začiatkom425244301073679119137178205243290364
terapie.81124430107287097138188207251266
Spolu1098244301074291140160207
s13272443010733
úpravou1382244301074797124165205253301
kalciémie1704244301073881100140159202276295338
a20642443010741
kalciúrie2126244301073881100140159206232252295
sa2443244301073375
upravila2540244301074897124166205225244284
aj2846244301074059
fosfatémia425258301072370103127168194236308326366
a8062583010741
klesla862258301073858101134152192
úroveň1069258301074873119159201248
kalcium133325830107377997136154201273
fosfátového1622258301072369102126167194240279321368416
súčinu.2054258301073379118136183229245
Počas2315258301074490130170203
60-mesačného2533258301074488117190233266307347425272301074891139186
obdobia627272301074797146193243261301
bola944272301074997116156
stabilizovaná1116272301073362102151170188206242288328368416455
aj1587272301074159
hodnota1662272301074895145192240266307
kreatinínu1985272301073765107146173191238256303350
a23512723010740
glomerulárnej2407272301074967115188231257304323363388436480498
filtrácie,4252863010724436290117158199218261276
nenastalo721286301074892140181214243285303352
zhoršenie1092286301073785134161195239287306349
renálnej1461286301072770118158177225269288
funkcie1769286301072372120158198216260
(27).2049286301072466108132145
Kardiovaskulárne4253124012559108144197221273323371413462514539587623676724
dôsledky11783124012551104145169217270320374
Primeraná56532830107457190164208234276324365
hladina955328301074867108157176224265
vápnika1245328301074182132181199237279
je1550328301071963
nevyhnutná1638328301074993133177226274321349398438
k21023283010738
zachovaniu2166328301073678119167215255297345364411
správnej2602328301073483110152191241285304
funkcie425342301072473121158198216260
srdcovo-cievneho707342301073359107148195235282312354373416457506550599647
systému.1376342301073374108137180253301317
Akútna1714342301075391139167216257
ako1992342301074179126
aj2140342301074059
chronická2221342301074088114161210228269307349
hypokalciémia,2591342301074887138187225268287425356301074160104178197238255
hlavné706356301074968110150200244
prejavy977356301075078121141181222266
hypoparatyreózy,1269356301074988140189240282309351379422450494543579623635
majú19313563010774115135183
nepriaznivý2141356301074893143171190231269319338379423
vplyv2591356301074192112153198
na2815356301074990
kardiovaskulárny425370301073880107155174222262303337374423441482508557596
systém.1038370301073475109138180254270
Tento1326370301074280129155202
negatívny1546370301074892142183210229270319357
efekt1921370301074467111149180
sa2118370301073476
prejavuje2211370301075077120139179219268286330
viacerými2559370301074160100141183210253327346
formami,42538430107247299174215289307323
kam774384301073981155
radíme956384301072668118137211255
hypotenziu,1238384301074887138187215258306343363410426
bradykardiu,1691384301074977119168209248291317366384432448
zníženú2165384301073786104141184233281
kontraktilitu2472384301073886135162189231269300319338357385433
myokardu,4253983010774112160198241267315363378
predĺženie825398301075077120170188225268316335378
QT12253983010760101
intervalu,134839830107196793136162206248267314330
čo1700398301074086
môže18083983010774122158201
vyústiť2030398301074184133166195214242
až2294398301074178
do2394398301074997
život251339830107365596144171
ohrozujúcich2706398301074897123170425412301073685104151191210250298
ventrikulárnych745412301074184132159186205243291310350377426464504552
tachykardií1319412301072769109157196235277303351370389
(38).1729412301072466110132145
Existujú1896412301074283102135164212231278
aj2196412301074160
prípady227741230107507796146187237277
reštitúcie2576412301072669103132151179227267286330
kongestívneho425426301073885133182226260288307348397441489537
srdcového978426301073460108148194234277325373
zlyhávania136842630107365595144184224265313331371
po1756426301074998
úprave1871426301074797123165204247
kalciémie213542630107388098139157201274292336
u24874263010748
pacientov2551426301075091132150194241268314354
s4254403010734
hypoparatyreózou483440301074987138187237279305347374416444487536571618666
(39).1174440301072467108131144
Vzhľadom1343440301074682131150190239288362
na1730440301074889
vyššie1844440301074083117150169212
uvedené2081440301074889132183227275319
údaje2425440301074897138157201
možno26504403010774123158207255
predpokladať425454301075077120170219268307327368417458486
vyššie930454301074184118151169213
riziko116245430107274683102140187
vzniku1368454301074180128147185233
kardiovaskulárneho1620454301073881107155174222262304337374423442482509557602650698
ochorenia2337454301074890138186213256304323363
u27194543010748
pacientov2786454301075091425468301074161106156184232274
s7274683010734
nedostatočnou789468301075095147197232263305334382425475525575
sekréciou1391468301073581120150194237257306356
parathormónu,1775468301075194122165193243293322398449499548565
túto2367468301072979108156
hypotézu2551468301075090142193221266304354
potvrdzujú425482301074998125168195243279327346393
viaceré834482301074160100140182208250
štúdie1101482301073361109158176220
(35,1337482301072466107120
37,147448230107438389
40).1579482301074489111124
Niektoré1720482301075775119156187233260302
uvádzajú2038482301074889130179215257276323
až2377482301074077
3,7-násobne2470482301074458101124173213246294343392435
vyššie425496301074184118151169213
riziko65649630107274683102140187
ochorenia861496301074890138186213256304323363
kardiovaskulárneho1242496301073881107155174222262304337375423442482509558602650699
systému1959496301073475109138180254301
oproti2279496301074898125172199218
bežnej2515496301075095132181225244
populácii2777496301075099425510301075098117157198217235
(35).678510301072466108131144
Výraznejšie840510301074687114156193242286305338356400
sú1258510301073380
ohrození1356510301074897123170206249297315
pacienti1689510301075091132151194243269288
s19955103010734
nechirurgickou2047510301074892133182200226275301349368408446493542
príčinou260751030107497695135154202250298
tohto425524301072874123150197
ochorenia,643524301074889137186213256304322363378
ako1043524301074179126
aj1190524301074160
s12725243010733
dlhším1327524301074967115148166240
trvaním158852430107285599140188207280
hypoparatyreózy1890524301074887137186236278304346373416443486535571614
(35,2525524301072466108122
37,266852430107448490
40).2780524301074489112125
Čím425538301075169142
býva584538301074988132174
hladina774538301074867107156175222263
kalciémie105353830107388099139157201274292336
nižšia,1405538301074867103138156196212
tým1633538301072870144
stúpa1794538301073362110159200
riziko201153830107264581100138185
kardiovaskulárneho2212538301073880106154173220260302335372420439479505554598646694
ochorenia,425552301074889137186213255304322362378
ale825552301074059103
napríklad950552301074889138165184224245285335
časté1306552301074081115144186
epizódy1513552301074494113149196247287
(41821552301072465
a19085523010740
viac)1970552301074060100141164
hyperkalciémie2155552301074887137182209247289308349367411485503547
sprevádzajúce2723552301073483110153425566301074182132169211230277318360
konvenčnú805566301073886134174217265305353401
liečbu122656630107193881122172220
hypoparatyreózy,1466566301074887138187237278305346374416444487536571614625
tiež211256630107274690127
toto2259566301072875102149
riziko242856630107264682101139187
zvyšujú2635566301073680123157204223270
(35).425580301072466108131144
Zaujímavosťou594580301074990138157175249290329377410440486534
je,115458030107196377
že1257580301073679
pacienti1361580301075091132150194242269288
s16745803010734
chirurgickou1733580301074089107133182208256275315353400449
príčinou220758030107507796136154202250299
hypoparatyreózy253158030107488713718723727830534642559430107287098141190225268
týmto710594301072870145172219
rizikom94559430107274683102140187261
nie1223594301074867110
sú1350594301073481
zaťažení1447594301073779107148185228276294
(22,1758594301072467111126
37).1901594301074484108122
Samotná2039594301074284157206233281322
suplementácia2378594301073380130150193267311360386428468487527
kalcia42560830107388099140158198
zvyšuje640608301073680123157204223267
riziko92460830107264582101139186
vzniku1127608301074179128147184233
kalcifikácií1376608301073881100140158182202240282323341360
ciev1752608301074159103143
(41,1912608301072465103114
42),2043608301074384107120
pri218060830107507696
hypoparatyreóze2292608301074987138187237278305346373416443486535571613
býva425622301074989133174
dávka615622301074989129167209
užívaného841622301074884103144185233277325373
kalcia123062230107388099139158198
často1444622301074081114143189
vysoká,1650622301074083117165203245261
preto1928622301074976119146192
možno21376223010773122157205254
predpokladať,2407622301075076119169218267305325366415455483499
že425636301073780
tieto53263630107284791119166
kalcifikácie725636301073981101141160185205243286327346390
vznikajú1142636301074180130148187229249297
vo1465636301074189
vyššej1581636301074185119153197216
miere1824636301077493137164208
aj2058636301074261
pri214663630107507797
hypoparatyreóze.2269636301074988139189240282308351378421449493542578621636
Tento425650301074280128154200
fakt642650301072365102133
podmieňuje791650301075098148221239283330377396439
aj1247650301074059
častý1322650301074081114143185
výskyt1524650301074083116154196227
chronickej1767650301074088114161209227267305347366
renálnej2149650301072669117157176223267285
insuficiencie,245165030107196699145169189229247290338378397440454
ktorá425664301073868115141182
je624664301071962
tiež70366430107274689126
rizikový84566430107274682101138185225268
faktor1129664301072465103133180206
cievnych1352664301073958101141190228267315
kalcifikácií.168366430107388099139157181200238280320338356372
Jedna2071664301073175124172212
štúdia2300664301073362109158177216
poukazuje2533664301074998146183225262310329372
na425678301074991
vyšší543678301074185120154172
výskyt743678301074185120158202234
koronárnych1004678301073987115163213254281331371411460
kalcifikácií1491678301073982102143162187207246289331350369
aj1887678301074161
kalcifikácií1975678301073982101143162187207246289330349369
ostatných2371678301074883112155182232271312361
ciev2759678301074160105146
pri42569230107507796
sporadickej543692301073383132159200250269309347390408
idiopatickej97369230107196887135185227254273313351394413
hypoparatyreóze.1408692301074886137186236278304346373416443486535570613628
Do20586923010758107
súvisu2187692301073481122142174221
dávajú2430692301074990130171190238
hypokalciémiu,2690692301074886137186425706301073982102144163208283303351367
prechodnú820706301075078123165214264316365414
hyperkalciémiu1261706301074989141187214254297317359378423498518566
pri185570630107507898
perorálnej1981706301075097124172200243263312357377
suplementácii2385706301073483133154199275320370397440482501520
kalciom42572030107388099140158206280
a7257203010741
hyperfosfatémiu786720301074886137182208235283316341383411453527545593
(43).1398720301072466107128141
Neuromuskulárne4257464012567115167203255335387429478531555603639692740
dôsledky11947464012551104145169217270320374
Dráždivosť565762301075986128166215234275323357387
nervového979762301074993120165213253297346395
systému1401762301073475110139182256304
je1732762301072064
v18237623010741
podstatnej18907623010750100151184214256283332377396
miere2313762301077493137164207
závislá2547762301073780120140173192233
od2807762301074898
stabilnej425776301073463104154173191239283302
koncentrácie748776301073885134175217265292319360401420463
kalcia1232776301073881100140159199
v14527763010740
sére.1513776301073478105147162
Výkyvy1696776301074687126169213256
sérovej1973776301073478104151192235254
kalciémie224877630107388099139158202275294338
smerom26077763010733106151177224298
k3047623010738
hypo310762301074987138187
aj331662301074160
hyperkalciémii339962301074886137182208247289308348367411484503522
sa394362301073475
prejavujú404162301075076119138179218267286333
zmenami4397623010736110154203243317335
excitability475562301074383123141169211260279298316345387
neurónov.516562301074892140166213262310350362
Podstatná304776301074590140172200241267315355
je341876301071962
aj349676301074059
rýchlosť357176301072668107155173220253282
a3869763010741
hĺbka392676301074866114152193
alterácií41357630107415987128154195235253271
hladín442276301074866106155173220
vápnika465876301074081130178196233274
–4948763010745
pomalšie500976301074997170210229260278321
zmeny5346763010736109153304790301074885
mávajú3148903010773113152192211257
miernejšie342190301077391134159207251269301318361
klinické37989030107385875122140180217259
prejavy,407390301074975117135175214256267
akútne435690301074077125152199243
zmeny4615903010735108152199237
môžu4867903010773121156203
vyvolať508690301074082126172191231258
život53609030107365495141168
ohrozujúci3047104301074795121167202249267314354372
stav3434104301073462102141
(37).3591104301072465105129141
Medzi37481043010769113162198217
neuromuskulárne3981104301074791137163209282329361398445464503529577620
prejavy4617104301074976118136175214257
radíme4890104301072667115133205249
parestézie,5155104301074990115157190219260297315358372
svalové3047118301073476117136184224268
kŕče,3337118301073866105147162
kontrakcie,3521118301073886134161188230268307326369384
pozitívny3927118301075099135154182201242291329
Chvostekov4279118301075199139186219248291329376417
a47181183010741
Trousseauov4782118301074263110158191224268309356404445
príznak,524911830107507796133182222260278
spazmus3047132301073483125162236284317
hlasiviek,3390132301074867108141159200220264302320
bronchospazmus3736132301075077124173213261310343393434472546594627
a43891323010741
laryngospazmus445613230107196086129178228276310359401438512560593
(11).507513230107246498116129
Opísané52301323010761111130163205253297
boli3047146301074997116134
aj3196146301074159
epileptické3271146301074391110128171219246264304341383
záchvaty,3669146301073677117164202243269311322
ktoré4007146301073767113139181
sa4204146301073373
častejšie4293146301074080112141182200232250292
objavujú4601146301074796115154193240259305
pri492214630107497593
nechirurgickej5031146301074891131178196221269294342360399436478496
hypoparatyreóze3047160301074887137186236277304345372415442485534569612
(21).3675160301072467106124137
Kalcifikácie3828160301074587106146165189208246288329347391
v42351603010741
oblasti4293160301074797117157190219238
bazálnych4548160301074991128170189237275314362
ganglií4927160301074989137186205223242
sa5185160301073476
u52771603010748
týchto53411603010728711101583047174301072875
pacientov3149174301075092134152197246273320361
vyskytujú3537174301074185119157201232281300348
častejšie,3912174301074182116146189208241260304319
než4258174301074893131
u44151743010749
bežnej4490174301075096134183228247
populácie,47631743010751100151200219260302321365380
prevažujú5169174301075178122163205242291311359
pri304718830107497593
nechirurgickej3156188301074790130177195220268293340358397434476494
príčine366518830107497593132150197240
hypoparatyreózy,3920188301074785134182231271297337363405431473521555597608
presný4543188301074975117150196234
mechanizmus47921883010773116156203242289307342415461493
vzniku5301188301074077125143179226
a30472023010741
dosah3108202301074997130172220
na3348202301074889
funkciu3457202301072372120158198216263
mozgu37402023010774122158206253
momentálne40132023010774122196241289316357376424468
nie4501202301074866110
je4631202301071963
jasný471420230107195993140179
(44).4913202301072365112133146
Infekcie3047228401252577110158208248271320
Hospitalizácie31872443010758108143194214243286306325363406448468513
kvôli3728244301073984133154173
infekčným392924430107196893138177218267307384
ochoreniam4341244301074991141191219263313332374450
sú4818244301073583
častejšie4929244301074184118148192212246265310
u52672443010749
pacientov53432443010751941361563047258301074492119166207
s32802583010734
hypoparatyreózou3340258301074988138188238280307349376419446490539574622670
bez4037258301075095132
ohľadu4196258301074897116156206254
na4476258301074990
etiológiu.459225830107447291139159207258277324340
Riziko4959258301074665102121159207
hospitalizácie51922583010749971311812002282702893073047272301073780121140185
kvôli3258272301073984132152171
respiračnej3456272301072770105155174201243285333378398
infekcii,388127230107196791135174214233252268
či4176272301074159
infekcii426227230107196892136175215234253
močového45422723010775124166213254298347396
traktu496527230107285698137168217
je5209272301071964
3-krát,5300272301074472112141183211227
respektíve3047286301072769103152197235266284325369
takmer3432286301072869107182226253
4-krát3702286301074372111139181208
vyššie,3927286301074083117150168212226
než4170286301074892129
u43162863010748
bežnej4380286301075095132180225243
populácie4640286301075099149197216256297315359
(22,5016286301072366110125
32).5158286301074485107120
Presný5294286301074671114148195234
mechanizmus30473003010773117158205245293311347421468500
príčiny356330030107507695134152200238
častejších3817300301074081113142184202235253292340
infekcií417330030107186689132169208226244
sa4434300301073374
však4525300301074073114152
zatiaľ4693300301073678104123163182
nepodarilo4891300301074892141189239279305324342390
identifikovať.5297300301071967111158185203304731430107234380126166207234250
Uvažuje3313314301075696137173221239282
sa3612314301073374
o37023143010747
poruche3765314301075098125172212259303
signalizácie408431430107335199147187205223259301341359402
podmienenou4502314301074998147219238281328372419467514
iónmi5032314301071966114187205
vápnika5253314301074081130178196233275
pri304732830107497695
aktivácii3159328301074078109127168209249268286
imunitného3461328301071992139187205233281325373421
systému,3898328301073475108137179252300315
ako4229328301074179126
aj4371328301074159
o44473283010747
neadekvátnej4511328301074892132181224262306347374422466484
signalizácii5012328301073351100148188207225261303343362380
cez5408328301074083119
PTH3047342301074588146
receptor,3210342301072669110153202230276303315
ktorý3542342301073869115142185
je3744342301071963
exprimovaný3824342301074383133160179252301341383431469
na4310342301074889
viacerých4415342301074161101141184210253293341
bunkách4773342301074998146183226266314
imunitného5104342301071992140188206234283327375423
systému3047356301073477112142186261310
(45,3385356301072467109124
46).3536356301074592116129
Pacienti3693356301074687129149194243271291
s40113563010735
nedostatkom4073356301074995146196231261304332371420496
parathormónu4596356301075194121164192242292320396446496545
mávajú51693563010775117158201221269
aj5466356301074161
nižšie3047370301074867104139157201
množstvá32753703010773122170206242271314356
monocytov,36573703010774123172220262304336382423434
T41173703010742
lymfocytov4186370301071959134157205246289320367407
a46203703010741
NK46873703010758103
buniek4816370301075098147165209247
v50903703010740
porovnaní5157370301075099126173214263304352370
s30473843010734
kontrolnou3100384301073886134161188235255302351399
populáciou3519384301074999149197216256297316364412
(46).3950384301072466112134147
Zrakové3047410401255186135184235285332
dôsledky34084104012551104145169217270320374
Katarakta3187426301074689117159186229268299341
patrí3556426301075093120148168
k37514263010739
dobre3817426301074999150178222
známym4066426301073686128203242318
komplikáciám4412426301073887162213233252291334375395436511
hypoparatyreózy,4950426301074988140190241284311353381425453497547304744030107378194
riziko316844030107274785105144193
jej338944030107196484
vzniku3501440301074181131151190240
je3768440301072065
takmer3860440301072972111188234261
2,5-násobné4149440301074560106135186228262312363414459
oproti46364403010749100128177205225
bežnej4888440301075197135186231251
populácii,51664403010751102153203223265307326345361
s30474543010734
miernou3107454301077594138165214263312
prevahou3445454301075078121162204253302350
pri382245430107507797
nechirurgickej3945454301074994135184203229278305353372413451495514
hypoparatyreóze4486454301074887138188238280307349377420448491540576620
(32,5132454301072467108124
37,528345430107448591
40).5400454301074591114127
Títo304746830107426189136
pacienti3208468301075091132151194243269288
podstupovali3522468301074998149181210258308357397439458476
operáciu4024468301074898143169211251270317
katarakty4366468301073981108149176217255286329
v47204683010741
skoršom4786468301073471119146180228302
veku5113468301074184122171
oproti5309468301074898125172199218
kontrolnej3047482301073885134161188235254302346365
vzorke.3432482301074180127154192236250
Napriek3703482301075798148174194238276
vyššiemu3999482301074184118151169213287334
riziku435348230107274683102140188
vzniku4562482301074079128146184232
tejto481548230107287089117164
komplikácie,4999482301073885160209229247285327368386430445
je5464482301071963
podozrenie,3047496301075099149197233260303351369413428
že3498496301073779
katarakta3601496301073881108149175217255286327
zostáva3952496301073683117146187227268
poddiagnostikovaná4244496301075099149199217257307355403437466485522570610652700740
predovšetkým5008496301075077120170218258292336364402445519
u30475103010748
tých3115510301072770110158
pacientov,3292510301075092132151195243270316356368
u36795103010748
ktorých3747510301073869115142185225273
neprebieha4040510301074892142169212261280324373413
jej447351030107196382
aktívny4575510301074078109128169218257
skríning485151030107347199119167185233283
(11).515351030107246498116129
Psychické3047536401255697149190241265306355402
zmeny34785364012542121169222272
Pacienti3187552301074585126144188236263282
s34865523010734
hypoparatyreózou3537552301074987138187237279305347374416444487536571618666
opisujú4221552301074898117150197215263
široké450155230107345278125164207
spektrum4725552301073483128166197224272346
psychických5088552301075083124164212231271309352391439
zmien,30475663010737112131175224240
ktoré3314566301073869117144187
sú3528566301073482
zdokumentované3637566301073685134173222296341390417465505548596641
vo4305566301074189
viacerých4421566301074161102143186213256296345
štúdiách4793566301073463112162181222263311
(47,5131566301072466107114
48,5271566301074591107
49).5405566301074486109123
Monitorovanie30475803010771121171190219267295344385428477496541
týchto3616580301072872113162190238
ťažkostí3881580301072971109149197232262281
je4190580301071964
zabezpečené4282580301073780131177215267313356399448494
formou4803580301072473101177227276
dotazníkov,5107580301075099127170208258278319367409420
z30475943010737
ktorých3111594301073970118146190231280
sa3418594301073477
využívajú3522594301074286136174193235278298346
predovšetkým3895594301075179123174223265299344373412456532
dva4454594301075092135
typy:4616594301072972124164182
SF-364825594301074284111153197
(nešpecifický5050594301072471116151201247289309333354395434478
pre3047608301075077120
hypoparatyreózu)3185608301074987138187237279305347374416444487536571619641
a38456083010741
HPES-Impact39046083010757102143186214234308357399440470
(priamo4393608301072374100120160234282
zameraný4694608301073678152196223264312351
na5063608301074989
pacientov5171608301075091132151194243269316356
s30476223010734
hypoparatyreózou).3107622301074988139189239281308350378421449492541577625673695709
Najčastejšie38426223010758100119159201235264307326359378422
boli4291622301075099119138
uvádzané4456622301074889131181219261310354
ťažkosti4837622301072970108146194228258277
charakteru5140622301074189130157199238269312338387
anxiety,3047636301074292133153199228272284
depresií,3359636301075096148176220256275294311
bipolárnych3697636301075172123174195237265315355396446
zmien,41716363010737114134179229246
zhoršené4445636301073787138166201247297343
kognitívne4816636301073988140190209239258301352398
funkcie,5242636301072475125164205225270285
frustrácia,3047650301072451100133162188230271289329345
zhoršená3413650301073785134161195239287328
pamäť,3762650301075091165206234249
zvýšená4033650301073680123157201249290
fyzická4344650301072367106125165203246
únava,4611650301074795136176217233
neschopnosť4865650301074993127167215264314362411444474
viesť5360650301074160104138168
konverzáciu,3047664301073885134173217243282324365383430446
či3513664301074058
poruchy3591664301075099126174215263301
koncentrácie3912664301073885134175217265292319360401420463
(47,4395664301072465106112
48).4526664301074490112126
Záver30476894013862123184242288
Hypoparatyreóza3187706301075797147196246287314355382425452495544579621
je3825706301071963
jediným3904706301071963113131179218292
endokrinným4213706301074391140189227255274322370408482
ochorením4712706301074889137185212255303321395
s51237063010734
preukázaným51737063010750771191672052472843263047720301074785158
hormonálnym3220720301074795121193240288327345392429502
deficitom,3737720301074991114133172190217263335350
ktoré4102720301073867113139181
sa4298720301073374
štandardne4387720301073361101148196235261308354397
nelieči4800720301074790109126169209226
hormonálnou5042720301074794120193240287327345391439485
substitúciou,3047734301073379127159187205232278318335382429443
ale3506734301074058100
suplementáciou3622734301073378126145188259302349375415454472518565
vitamínu420273430107405986126198215262308
D45257343010757
a45987343010740
vápnikom.4653734301074080128175193230275348363
Terapia5031734301074179104144192211250
týmito5296734301072769141159186231
preparátmi3047748301075077121171213239281309383402
býva3476748301075089134176
často3679748301074082115145192
náročná3897748301074990117164205254295
a42197483010741
komplikovaná4286748301073986161211231250288335376418466508
a48207483010741
nesie4888748301074893127145190
so5104748301073483
sebou5213748301073479129178227
aj5467748301074160
množstvo30477623010773119167201236264306353
nežiaducich3415762301074891127145184232279318336375422
účinkov,3853762301074786104150187233273283
či4152762301073957
už4224762301074783
skeletálnych,4323762301073369111130173199240258305342381427442
alebo4781762301074058101149197
neskeletálnych.4994762301074790123160202220263290330348395432471518533
Patria3047776301074584111137155195
sem3258776301073376149
štrukturálne342377630107336187135172202249275316334381425
zmeny38637763010736110153200238
orgánov,4117776301074774121161208256295306
ako4439776301074077124
je4579776301071962
zhrubnutie4657776301073583109156205253300327345388
trabekulárnej506177630107285495143188225272291331356404448466