﻿537
3023122701003480
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(1):28-341615804301074487129169183224266291330348362407449478518563
/22238043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Výsledky42533701004380110125161199234272
dotazníkového71333701003776102138170208223259297332367405444
šetření11733370100286491116151189204
„Diagnostika13933370100297590125163201240269297313347383
a1792337010034
léčba18423370100155081119155
pacientů201333701003772103118153191218256
se228633701002863
srdečním23663370100285289125156194209269
selháním26513370100286479117152189205265
v2932337010035
klinické29833370100335065103118148182217
praxi“32163370100376197134150179
Počet614351601075095136177202
pacientů836351601074687128149190235260305
≥11613516010741
651222351601074283
let,132535160107216286107
kteří1452351601074266107136156
nejsou1629351601074586107148193239
diagnostikování1888351601074566107152198243284309329370416457498543564
s6143606010741
CHSS67636060107547293606010754783360601075099
a9023606010741
i9643606010720
přesto1006360601074575116158183229
mající12573606010766108129150192213
A)1491360901055478
Symptom1610360901055091157202227272338
dušnosti1968360901054691132178223264289309
Průměrné48983502073355382126157175204233
hodnoty51453502073295988117147161188
Třídící6253300014165101130189219272302
faktor955330001412988142172231266
–specializace1249330001415913373300014153113172225249309332356409469522582
lékaře1946330001412483136196231291
Část,2976351801075495137161182
kterou3178351801074266108137183228
z34253518010737
těchto3483351801072566108153178224
pacientů3725351801074687129149191237261307
tvoří4050351801072566111140161
ženy4232351801073779125166
54,0%37855073077316278109159
59,5%38404489077316278109159
58,5%38303903081316278109159
INT29825073073155385
(N308250730731856
=3154507307330
46)31995073073295977
KARD289144880733571109147
(N305444880731755
=3124448807331
186)31704488073305988107
TOTAL298838750733274106142171
(N298839380731856
=3059393807331
232)31043938073295989107
průměrné47643671081335285134166185218250
procento50303671081335385114147179195228
95,611053859085336581114
6,6%*10843945085334982134156
108,718143707081336598114147
7,3%*18093792081334982134157
42,825564557081336581114
3,4%*25354642081334982134157
0,06805266073294474
10,06505134073295974103
20,06505002073295974103
30,06504870073295974103
40,06504738073295974103
50,06504606073295974103
60,06504474073295974103
70,06504342073295974103
80,06504210073295974103
90,06504079073295974103
100,06213947073295989103133
110,06213815073295989103133
TOTAL95853290733274106142171
(N114453290731856
=1215532907331
232)12615329073295988106
KARD169553290733571109147
(N185853290731755
=1928532907331
186)19745329073305988107
INT24675329073155385
(N256753290731856
=2639532907330
46)26845329073295977
průměrný24793749081335285134166185218247
počet27423749081336595127143
*procento4255495095317194134168201242265304
pacientů74354950954182115132166207230271
se102854950952861
symptomem110454950952761125165188227291326390
dušnosti150854950954081107148189216239256
z1778549509531
celkového18245495095336683115155189222264304
průměrného214254950954164105168202225267301343383
počtu253954950954182116140181
pacientů273454950954182115132166207230271
ve301954950953467
všech31005495095346195129170
diagnózách32845495095415798138180220251291324366
Obr.4253124011362114150173
4.625312401135481
Výskyt733313301074582113148188216
symptomu965313301073169140185211255326372
dušnosti1353313301074590120165210240267285
u16543133010745
pacientů,1716313301074591128146184230256301317
u20493133010745
kterých2110313301073766102128167204250
dosud2377313301074590120164209
nebyla2602313301074785130166185230
stanovena2848313301073157101147192230267313358
diagnóza3222313301074564109154200245280324
srdečního356231330107315699137175220238286331
selhání390931330107316887133178224242
–4255803010745
srdeční491580301073359108152193241259
selhání77158030107337897145185233252
s10445803010733
mírně1098580301077492119167211
sníženou1330580301073481100137179228276324
ejekční1675580301074462106144183231250
frakcí,194658030107235193131170189204
EF2171580301074282
41–492274580301074482123170212
%,2506580301076783
HFpEF2610580301075798146188229
–28605803010745
srdeční425594301073359106150190237256
selhání69759430107337695142182230248
se961594301073377
zachovanou1054594301073677117164212252293340388435
ejekční1505594301074362105142181228246
frakcí,176859430107235091128167185200
EF1984594301074282
≥20825943010753
502151594301074486
%)2253594301076687
bylo2356594301074988107155
zjištěno,252759430107365573105133175222270284
že2827594301073679
největší425608301074892111152195223258276
část718608301074082115144
pacientů879608301075091132150194242269317
bez1213608301075094132
ohledu1362608301074896115159209257
na1636608301074889
specializaci1742608301073382127169187228247265302344384403
tvoří2162608301072871119145165
pacienti2344608301074991131150194242269288
s26496083010733
HFrEF2699608301075798123165206
(38425622301072466110
%)556622301076688
a6656223010741
na727622301074889
druhém837622301074976124172216290
místě1148622301077492125154196
pacienti1366622301074991132150194242269288
s16756223010734
HFpEF1730622301075698146188229
(371980622301072466107
%).2108622301076688101
Při223062230107457190
rozdělení2341622301072774109158202221265313331
podle2694622301074998148167211
specializace425636301073483127169187227246264301343383426
převažují867636301075077119160201238286305324
v12076363010741
péči1264636301075095136154
kardiologů1435636301073880106154173221240288338386
pacienti1837636301075091132150194242269287
s21416363010734
HFrEF2191636301075798122165205
(412413636301072465103
%)2533636301076687
a26376363010741
v26946363010741
péči2751636301075095136154
internistů42565030107196794136163211230263292339
pacienti784650301075091132151194243269288
s10926503010733
HFpEF1145650301075798146189229
(téměř139465030107245093166210236
441650650301074491
%)1760650301076788
(Obr.1868650301072482133160172
2).206065030107446679
Další5656643010759100120153172
otázka764664301074876118156195238
v10296643010741
šetření1097664301073479107135178227246
se1370664301073479
týkala1476664301072871111154173215
úrovně1718664301074875123164214259
farmakoterapie200366430107246794170211250298326369396438489508553
pacientů2583664301075093134153198247274323
s4256783010733
HFrEF.475678301075697121163204211
Do7026783010758106
léčby824678301071963104153192
srdečního1032678301073359107150191239257306354
selhání140267830107347897144184232250
typu1668678301072870120168
HFrEF1852678301075798122164204
patří2073678301074990117143162
blokátory2251678301075069117155197224270297339
systému2607678301073374107136178251298
renin-angiotenzin:425692301072668116134181208248295344362409436478525561580627641
inhibitory1082692301071966113131180198226272298340
angiotenzin1438692301074088136154201228270317353372419
konvertujícího1873692301073884132171213239269316335353392410459507
enzymu2396692301074390126169242289
(ACEI)2701692301072375123164181204
nebo425706301074995145196
antagonisté648706301074291119161212261311331364394438
receptoru1113706301072771114157208237285312362
angiotenzinu1502706301074291142161211239282332370390439488
II/201770630107193972
inhibitory2116706301071968118137188208237284312357
neprilysinu2500706301074994145173193212254289308357405
(ARNI),425720301072475119176194217230
betablokátory670720301074993120160209228275313354380426452494
(BB),1180720301072368112134147
antagonisté1342720301074188114154202250297315347375417
mineralokortikoidních1774720301077391138181207247266313350397423453471508554572621668685724771
receptorů2561720301072668108150198225271297344
(MRA)425734301072492138192216
a6577343010741
inhibitory715734301071967115133183202230277303347
sodíko-glukózového1078734301073482132151191238267318337385423470505552592636684732
ko-transporteru1827734301073885115143169211259292341390417448491517566
224097343010744
(SGLT2i),2470734301072464120160197242259283296
tzv.2783734301072867110122
glifloziny.42574830107496886110133181216235283322334
Tyto779748301074276108154
lékové953748301071963101149189232
skupiny1205748301073471120169188236275
řadíme1500748301072668117136209254
mezi17747483010773118155174
základní1968748301073779117137178227275294
pilíře228274830107506988106135178
léčby2480748301071963104153193
HFrEF.2693748301075698122165205213
V4257623010746
dotazníkovém498762301074998126168206255274315363403447522
šetření1047762301073478106134177226245
bylo1318762301075191111160
zjištěno,150476230107375776109138181230279294
že1825762301073680
bez1932762301075095133
ohledu2092762301074898117162212261
na2379762301074990
specializaci2496762301073484129171190231251269306349390409
je425776301072064
léčena516776301071964106149198240
čtyřmi783776301074071115143218237
základními1047776301073780119140181231280299374393
pilíři146777630107517089108138158
léčby1652776301071964106156196
téměř1875776301072871146191217
polovina21197763010751101121170211231280321
nemocných2467776301074994169219261310349389438
s30475803010734
HFrEF3099580301075799123165206
(49,33324580301072465107119164
%),3507580301076688101
v36275803010740
kardiologických3686580301073881107155174222241290340358399437479519567
ambulancích42725803010741114164212231272320360379419467
je4758580301071963
takto4839580301072869107138185
léčeno5043580301071963104146194243
51,5530458030107448394138
%54615803010766
nemocných3047594301074892166215256304342382430
a34975943010741
v35575943010741
ordinacích3618594301074875123142189230271289329377
internistů401559430107196794136163211230263292339
40,34374594301074490104149
%45435943010766
pacientů4629594301075091132150194242269317
(Obr.4966594301072482133160172
3).515859430107446578
Další3187608301075899118150169
otázky3379608301074875117154193235
se3638608301073478
týkaly3740608301072770109151170210
symptomatických3974608301073374149198226273347388415433474512554594642
pacientů,4640608301075091132150194242269317332
u49966083010748
kterých5067608301073869112138181221269
ještě536060830107196396125167
nebyla3047622301074892142181201242
stanovena3312622301073362104152200240284332372
diagnóza3707622301074968108158206254289332
srdečního4061622301073460108152193242260310358
selhání.444262230107347897145186234252268
Symptom4733622301074279154203231277351
dušnost5107622301074997129177226259288
byl5418622301075089109
vykázán3047636301074184123165202245293
u33616363010747
průměrně3429636301075077125199243269318362
963812636301074489
pacientů3922636301075091132150194242269317
starších4260636301073463104130164183223271
654552636301074486
let465963630107196391
bez4771636301075095132
ohledu4924636301074897116160210257
na5202636301074989
specializaci5312636301073483128169188304765030107416078115157198216
lékaře,3287650301071963101143170213227
u35386503010748
kterých3609650301073869112138181221269
nebyla3902650301074892142181201241
dosud4167650301074997131178227
stanovena4418650301073362104152200241284332373
diagnóza4814650301074968108158206254290332
srdečního5170650301073359107151192241259309357
selhání.3047664301073580101150193243262279
To3354664301074387
představuje3469664301075179124176210241284325376396441
6,63938664301074562108
%40746643010768
pacientů4170664301075195137157202252280330
bez4528664301075198136
ohledu46926643010749100120166218267
na4987664301075092
specializaci5107664301073485132175195237257276314358401420
lékaře.3047678301071963101144170213227
Tuto3295678301074284112159
skupinu3475678301073371119169188236283
tvořily3779678301072871119145165183223
v40236783010741
594085678301074384
%41906783010766
ženy.4277678301073679127166178
V44756783010746
ambulancích45426783010741114164212231272320360379419467
kardiologie5030678301073880107155173221241289339358402
to5453678301072774
bylo3047692301075089109157
7,3322369230107445095
%33366923010767
nemocných,3422692301074892166214255304342382430445
v38866923010741
ordinacích3946692301074874123141189230270289329377
interního434269230107196793136162211230280328
lékařství4689692301071963101143170204233276296
3,45004692301074358102
%51256923010766
pacientů5210692301075091132150194242269317
(Obr.3047706301072381130156168
4).323070630107446477
Přítomnost332270630107457088115160233280327360388
otoků3725706301074774119157204
byla3944706301074987106146
vykázána4106706301074082119161197238285324
u44467063010747
průměrně4509706301074875122193236262309352
644877706301074388
(4,4498170630107236478120
%)5117706301076586
pacientů5219706301074889128146189236262308
starších3047720301073362102128162180219266
653329720301074486
let343172030107196289
bez3536720301074993130
ohledu3682720301074895114157206253
na3951720301074888
specializaci4055720301073382126167185224243261297338378396
lékaře,4467720301071962100141167209223
u47067203010748
kterých4770720301073768109135178217264
nebyla5050720301074891140179198238
dosud5304720301074996129175224
stanovena3047734301073362102150197237280327367
diagnóza3430734301074867106155202250285326
srdečního3772734301073459107150190238256305352
selhání.414073430107347796143183230248264
Tuto4420734301074183110156
skupiny4592734301073370118167185232270
tvořily4878734301072871117144162181220
v51147343010740
625170734301074485
%52717343010766
ženy.5353734301073678125163175
V30477483010746
ambulancích31137483010741115164213231272320361379419467
kardiologie3601748301073880106155173221241289339358402
to4023748301072874
bylo4118748301075089109157
4,84295748301074459105
%44207483010767
nemocných,4507748301074893166215256304343382430446
v49737483010741
ordinacích5034748301074875123142190231271290330378
interního5432748301071967304776230107287097146164214263
lékařství3331762301071963101143170204233276296
2,93648762301074459101
%37717623010766
pacientů3859762301074991131150194242269317
(Obr.4197762301072483133160172
5).439176230107446680
Symptom4492762301074279154203231278352
únava4865762301074896137176218
byl5105762301074989108
vykázán5235762301074184123165202244292
u30477763010749
průměrně3123776301075179128204249276326372
843522776301074592
pacientů3642776301075093135154199249277326
starších3995776301073464107134170189230279
654302776301074488
let441877630107196493
bez4539776301075096135
ohledu4701776301074999119164216264
na4993776301074991
specializaci5111776301073485131174193235254273311355397416
Podíl613103501075095141161182
pacientů815103501074687128149191236261307
s11401035010741
HFrEF1202103501075499128178223
léčených1445103501072163104146191232274319
danými1783103501074586132173239260
farmakoterapiemi206310350107256796162204245291315357386428473493535600621
Průměrné48981019073355382126157175204233
hodnoty51451019073295988117147161188
1,9%11002788080334982134
2,4%11262240080334982134
2,3%11211691084334982134
6,0%13372691080334982134
4,2%12322144080334982134
4,5%12531595084334982134
14,2%18202595080336581114166
11,8%16812048080336581114166
12,3%17091499084336581114166
37,3%31792499080336581114166
29,8%27351951080336581114166
31,3%28241403084336581114166
40,3%33522403080336581114166
51,5%40151855080336581114166
49,3%38831307084336581114166
0,0%8941164073294474121
10,0%14671164073295974103150
20,0%20541164073295974103150
30,0%26421164073295974103150
40,0%32291164073295974103150
50,0%38171164073295974103150
60,0%44051164073295974103150
INT6152597073155385
(N71525970731856
=787259707330
48)8322597073295977
KARD52320490733571109147
(N68620490731755
=756204907331
193)8022049073305988107
TOTAL50015010733274106142171
(N68615010731856
=757150107331
241)8031501073295988106
všechny39822212073265382109138168195
44192221207329
základní4236221207326568294124154183198
pilíře444922120732941536785115
léčby4579221207312416797123
dle47172212073304271
ESC480322120733671109
HF492722120733871
doporučení50132212073295988118136165192221251266
2021:39822273073295989118133
ACEi/ARNI/ARBs413022730733573109121136171209247263277313351387413
+4558227307331
BBs46042273073357197
+4716227307331
MRA476222730734482118
+4895227307331
SGLT2i494122730733576106138168180
kombinací398223540732656100130142171201227242
34239235407329
těchto42832354073154571101115145
základních4443235407326568394124153183198224254
tříd4712235407314324776
kombinací398224950732656100130142171201227242
24239249507329
těchto42832495073154571101115145
základních4443249507326568394124153183198224254
tříd4712249507314324776
léčba3982263607312426898127
pouze41242636073295988115144
jednou42842636073114170100129158
základní4458263607326568294124153183197
třídou4670263607315334777107136
pacienti3982277707329598697127156172183
pouze41802777073295988115145
na434027770732959
diuretické4413277707329427189118133145171198228
léčbě4655277707312426898127
Třídící625818014165101130189219272302
faktor95581801412988142172231266
–specializace12498180141591337818014153113172225249309332356409469522582
lékaře194681801412483136196231291
Obr.425608011362113150172
3.62260801135479
Největší72861701075593111149185211242259
část100161701073781111137
pacientů115161701074591128146184230255300
s1464617010731
HFrEF150961701075493116155193
je171561701071856
léčena17856170107185693130176221
všemi201961701073868106177195
42227617010742
základními228261701073579116135180225271289360378
pilíři26736170107456482100127145