576
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Duální389133701004583118134171186
GIP409433701004360100
a4211337010033
GLP-1426133701004375117142163
agonisté444133701003372111148164192220255
a4712337010034
změny476233701003091126164200
lipidového4978337010015306883122161196231269308
spektra530233701002866102136165190225
|5584227010018
35564222701003469
/36838043010732
Vnitř3760804301074592111139166
Lék.3945804301074184122140
2024;70(1):35-394105804301074487128168182224265290330347362406448475516558
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.00643324480100376493132161177199218455044801004081994648448010015537711513747874480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653698741
Duální4259870275144267383443566626
GIP11179870275132197331
a15149870275116
GLP-116669870275131237370459569
agonisté23019870275116239360482542641724836
a42512470275116
změny57712470275100281394518639
lipidového128212470275601202433034265476637728951016
spektra23641247027598222334456545633746
David4251635013777135191222287
Karásek7351635013767125167225273331391
III.42517890133265278101
interní550178901332686121175210271296
klinika870178901335178103163188239293
–11861789013355
nefrologická,12641789013361117149185245271331393418467517571594
revmatologická1881178901333690142234287322381407467529554603653707
a26121789013353
endokrinologická,26881789013355116178238289326352412472498558620645694745799821
LF35331789013351104
UP36601789013372130
a38131789013353
FN38891789013354124
Olomouc40361789013376103163254315375424
Tirzepatid425229801215075107152202259307340363420
–8722298012150
duální9492298012156111159182237260
agonista12372298012148104159215238277311360
receptorů1624229801213282128177234267321354409
pro2060229801215790145
glukagon-like2232229801215679134180230286341396429454477523572
peptid-128312298012157108165198221278310355
(GIP)3213229801212891115169194
a34342298012149
glukózo-dependentní3510229801215679134180234276331364423474531582637694744800832888911
inzulinotropní4448229801212378121177200223278333366399453510566589
polypeptid50642298012157113137184242293350383406463
(GIP)425243801212891115168194
je638243801212575
účinným7322438012155100123178233279363
antidiabetikem11142438012148103136159215238286343394427450497546629
s17622438012140
významným1821243801214899144199247331386431516
efektem2356243801215079130177213262346
na27212438012155103
redukci2843243801213383140195241285308
hmotnosti,31702438012155139194227282337376410433454
u36432438012155
kterého3717243801214782132165214270325
je4061243801212575
předpokládaný4155243801215790139197253309357382430486534590635
potenciál48092438012157113146195251296319366390
ovlivnit52182438012155102126149197253276310
i4252578012123
kardiovaskulární467257801214797129185208263311359398445500524572604660683
riziko116925780121335699123169223
pacientů.14112578012157106151174224279312367387
Tento1817257801215094149182236
přehled2072257801215789139195218269326
se2417257801214090
věnuje2526257801214897153207231282
jeho2827257801212474130185
vlivu303125780121487295144199
na32492578012156104
lipidové3372257801212447103127183239286335
spektrum,3726257801213996147194230263318401422
srovnává4167257801214072127174230278325373
jej455925780121247599
s46772578012139
účinky47352578012156100123178225275
selektivních5030257801213990114164211247270318375398442497
agonistů4252718012148104159215238277311366
GLP-18122718012165112165195240
receptoru1073271801213383129178235268322355410
a15042718012149
poskytuje15742718012157113152198249285340364414
pohled20092718012157113169192243300
na23302718012156104
vývoj2455271801214899150204228
dalších27042718012156104128167190235290
inkretinových3015271801212378125159209242266321376423474517573
agonistů36092718012148104159215238277311366
a39962718012148
jejich406527180121247599122167222
metabolické43082718012183134167216273329353376420467516
působení.48452718012157112151206264314370393414
Klíčová425288601235885111155211261312
slova:758288601234268124174225248
diabetes1027288801215680127184235269318357
2.1405288801215273
typu,1499288801213383141196217
dyslipidemie,17372888012157104144167190247270327377461484534554
obezita,23122888012155112163207230263312333
tirzepatid.266628880121335689133183241289322345401422
Dual4253140015078146209243
GIP7043140015071107181
and9213140015063130198
GLP-111553140015071129202251312
agonists15033140015063131197264297351397451
and19903140015064131198
changes22243140015053120184251318380434
in26943140015033100
the28303140015047114176
lipid3042314001503367134167235
spectrum33133140015053121183235282331397496
Tirzepatide425333801215075107152202259307340363420470
–9193338012150
a9923338012148
dual10643338012157111159183
agonist12703338012149105160215239278312
of1605333801215584
receptors1713333801213382128177234267321354395
for2131333801213085117
glucagon-like2272333801215679134179228284339395427452475521570
peptide-128663338012157108165198221278328361407
(GIP)3296333801212991115169194
and35143338012148104160
glucose-dependent3698333801215679134179233272322356415465522573629685736791824
insulinotropic4545333801212479118172196219274329362395449506530575
polypeptide51433338012157113137184242293350425347801213356113163
(GIP)615347801212891115168194
is836347801212363
an9253478012149104
effective1056347801215080112163208244267315364
antidiabetic14473478012148103136159215239286343394427450495
drug1969347801215789144201
associated2197347801214887126181227250298330379437
with2661347801217397130185
significant2873347801214062118174197226252297346401433
weight33333478012174123147203258290
loss,3650347801212479118157178
which38553478012174130153198253
is4135347801212362
expected4224347801215097155206251287336393
to4644347801213387
have47583478012156104150199
the4984347801213388139
potential51503478012157113145195250283306354377
to425361801213387
influence537361801212479108134189239295340389
the951361801213389139
cardiovascular1115361801214594126182206261308356395440495519567599
risk173936180121335796142
of1907361801215584
patients.20163618012157106138161211267299340361
This24033618012149106129168
review2596361801213383130154204278
focuses2899361801212984130185224274314
on32383618012155111
its337436180121235697
effects3496361801215080113163209244285
on38063618012155111
the3942361801213388139
lipid4106361801212446103127183
spectrum,4315361801213996147192228260316399420
compares4760361801214599182239288320370409
it5195361801212356
to5277361801213387
the5389361801213388139
effects425375801215080112163208244284
of733375801215584
selective840375801214090114164210245268317366
GLP-112293758012165112165195240
receptor1493375801213282128177234267321354
agonists,18703758012148104159215238277311352373
and22663758012148104160
provides2450375801215789144191215272322361
insight2835375801212378117140196251284
into3142375801212379111165
the3330375801213388139
development34923758012157107155204228283340424474530562
of4077375801215584
other4185375801215587143193226
incretin4434375801212479124156206239262318
agonists47753758012148104159215238277311352
and51503758012148103160
their5333375801213389139163195
metabolic4253898012183134167216273329353376420
actions.867389801214893128151206262301322
Key4254066012358108158
words:6044066012374130166224266290
type915406801213383141192
211284068012151
diabetes,1200406801215780128185235269318358379
dyslipidemia,16004068012156104144167190246270327377460484532553
obesity,21744068012155112163202225258308324
tirzepatide.251940680121335689133183240289322345401452472
Úvod4254514013874136196259
Diabetes565468301075877118167212240283316
mellitus9004683010774118137156174202250283
2.1202468301074459
typu1280468301072871121169
je1468468301072063
závažné1550468301073679118160197246290
chronické1859468301074088114161210228269307350
onemocnění,2227468301074897141215263304353397445463479
které2724468301073869112138181
je425482301071963
provázeno508482301075077124164206243286334382
zvýšenou910482301073781124158202250298346
morbiditou12764823010774123150200219268287315361410
i17064823010718
mortalitou17444823010774123149180222241259287334382
především2146482301075076119169213254288306380
na2546482301074889
kardiovaskulární2654482301073981107155174222425496301074183117155204224265292341360
(KV)812496301072469120148
choroby.987496301074089138165213264304316
Současná1330496301074292141182224257306347
doporučení1704496301075099150199227276317360409428
preferují2159496301075077121145189216266285304
u24904963010748
diabetiků2565496301074968109160205234253291340
s4255103010733
aterosklerotickým474510301074066108133179212248268311337383409427466503545618
KV1108510301074492
onemocněním1216510301074794137210257297344387434452524
a17555103010740
u18115103010747
jedinců,1874510301071961110128175214261275
kteří2165510301073867109134153
jsou233351030107195198145
ve2494510301074082
vysokém2592510301074082115162200241314
KV425524301074493
riziku,53552430107264581100137184199
podávání751524301074997147187226267314332
glucagon1100524301074867113153194243290339
like145552430107193774116
peptide-11587524301074994143170188237280309347
(GLP-1)1950524301072477117161187225242
receptorových2209524301072668109151200227273299346385428467514
agonistů274052430107408913642553830107486799128176
(RA)618538301072469123147
(1).7825383010723638194
Lze893538301074079122
je1032538301071963
také1112538301072769107150
s12785383010734
výhodou1329538301074083132181231279327
použít1673538301075099147184203231
u19205383010748
nemocných1985538301074892166214255304342382430
s24315383010734
chronickým2482538301074088114161210228268306349424
onemocněním425552301074896140214262303351395443461534
ledvin,976552301071963113154173221236
u12285523010748
obézních,1293552301074797142179228246286334349
a16595523010741
v17165523010741
situacích,177355230107345280128168208227267315330
kdy2119552301073887127
se2262552301073478
obáváme2356552301074898139179220294338
vysokého2710552301074184118166425566301073881129178
rizika62156630107274683102140182
hypoglykemie.821566301074987138187237256296335378451470514528
Preference1368566301074571114137181207250299339382
GLP-11768566301075696142168207
RA19935663010745100
u21115663010748
diabetiků2178566301074867107157202230249286334
s25315663010733
vysokým2583566301074084118166205247322
a4255803010741
velmi484580301074084103176195
vysokým697580301074084118166205248322
KV1037580301074595
rizikem115058030107264582101139182256
(2)142458030107236688
vychází1530580301074184124172213250269
z18175803010736
výsledků1871580301074184118137181231269317
řady2206580301072668117158
KV2382580301074494
studií,2494580301073463111160179197213
které2725580301073868111137180
prokázaly,425594301075077124162205242284303343355
že797594301073779
jmenovitě894594301072093137185234274293322364
liraglutid,127659430107193763105154173221249268317332
semaglutid1626594301073478152192242261308336355404
a20485943010741
dulaglutid2106594301074997116156206225272300319368
(a2492594301072462
z25725943010736
těch,2626594301072870111159175
co2819594301074086
nemáme425608301074892165205278322
k7636083010738
dispozici817608301074967100148197232251291309
dále1143608301074889107151
albiglutid1310608301074159108127176194241269288336
a16636083010740
efpeglenatid)1720608301074366117161211229273321361388406455479
signifikantně2215608301073452100148166190209247289336363411454
snižují268660830107338099135182201219
výskyt425622301074184118155198230
hlavních676622301074867108148197215255303
KV1001622301074594
příhod111762230107507695145194244
(3,138262230107246781
4,1485622301074459
5,1565622301074458
6,1644622301074460
7).172662230107436881
Recentně1829622301074589131173221248296340
jsou2191622301071952100149
také2361622301072869107150
k25336223010738
dispozici2593622301074967100149198234253293312
data,425636301074888114155170
že611636301073678
semaglutid704636301073377149189237255302329347395
redukuje1115636301072668117164201248266309
významně1440636301074082120168208280327370
recidivy1826636301072668108126174193233275
KV2117636301074493
příhod222563630107497594143190239
i24806363010718
u25146363010747
obézních2577636301074796140177224242281328
jedinců425650301071961110128174213260
bez700650301074992128
diabetu843650301074866105153197224270
(8).11286503010724658699
GLP-11242650301075594138163201
RA1458650301074598
působí1571650301074995127174223241
na1827650301074787
KV1929650301074492
systém2036650301073373106134175247
řadou2298650301072666114161208
pozitivních2521650301074997131149176194234281299338384
účinků,425664301074787105153190238253
včetně694664301074079121148196240
ovlivnění950664301074787107125165214257305323
aterosklerotického1289664301074067109135182215252272316342388415433473511553601649
procesu.1954664301074976122163205238285300
Kromě2271664301074472118192235
nepřímých2522664301074892141167186259297336383
účinků425678301074888107154192240
spojených684678301073382132151195243281321369
s10716783010734
redukcí1123678301072669119167205244263
některých1404678301074892130161204230273313361
rizikových178367830107264682102139187227270310358
faktorů2159678301072466104134181208256
aterosklerózy2434678301074068110137184217255275319346393428471
(jako42569230107244585122169
jsou61169230107195199147
hypertenze,775692301074886136181207238280328365407422
obezita1213692301074898142179198226267
a14976923010740
diabetes)1554692301074967107156201229271304325
se1896692301073377
předpokládá1989692301075076119169218267305325366415455
i24616923010718
jejich24966923010719628199139187
přímý270069230107497695168206
efekt3047454301074367110148178
na3241454301074889
cévní3346454301074082122171189
stěnu.3551454301073462104152199215
Mohou37824543010770118166214262
zlepšit406045430107365599148181199227
funkci4303454301072372120157196214
endotelu,4534454301074391140188215257276323338
potlačit4888454301075098125144184224242270
proliferaci5174454301075076123142161184227253295335353
svalových3047468301073373113131178217259297343
buněk3405468301074996142185221
médie36414683010773115164182224
a38804683010740
přímo393546830107497492164211
zasáhnout4161468301073576108148195241288335362
do4538468301074895
vývoje4648468301073981124170188230
aterosklerotického4893468301074066107133178210247266309334380406424462499540587634
plátu3047482301075069110137185
inhibicí3249482301071866114133182201242260
chronického3526482301074088114161210228268306349398446
zánětu3989482301073678126170198246
a42514823010741
snížením4309482301073381100136179227246319
kumulace4645482301073886159207226266307349
lipidů501148230107193787106155202
ve5230482301074184
stěně5330482301073463105153197
arterií304749630107416798141167186205
(9).327849630107246587100
V34044963010746
brzké3476496301075077115154197
době3699496301074997147192
bude3917496301075098147191
v41344963010741
ČR4201496301075196
k43234963010738
dispozici4387496301074968101150199234254294313
duální4726496301074996137156203222
RA49744963010745100
–51004963010745
tirzepatid,517149630107284773111154204246273292341356
který3047510301073869111138181
stimuluje324751030107346382155202221269288331
nejen3598510301074892111155203
receptory3820510301072770111153203231277304347
pro4186510301075077124
GLP-1,4329510301075797142169207218
ale4566510301074160104
také4689510301072869107150
receptory4858510301072770111154203231277304347
pro5225510301074976123
další5368510301074989108141159
inkretin,3047524301071967105133176203222270286
a33535243010741
to3415524301072874
glukózodependentní3510524301074968115153200236283333377427472520569613661688737755
inzulinotropní4286524301071966103152171189237285313339386437485504
polypeptid4810524301075099119159209254304332350400
(GIP).523052430107247897142164178
Dá5428524301075999
se3047538301073479
u31525383010748
něj3227538301074993112
předpokládat3366538301075077120171221271310331372422463490
ještě388353830107196498127170
významnější4079538301074185124174215289338382401434453
korekce4559538301073886113157195235278
rizikových486353830107274784103142189230274314363
faktorů,5252538301072467105136183211260275
včetně3047552301074180122150199243
ovlivnění3309552301074889108127168217261309327
lipidového365655230107193787106155203244287335384
spektra.4059552301073483128166197224265282
GLP-130475774013866120188234291
RA33735774013868144
a35515774013858
lipidy3629577401383162126157220283
Několik31875943010757101139186206224262
metaanalýz34745943010773118146187228276316335375414
zjistilo391359430107365674107136155174222
mírně4159594301077493119168212
pozitivní,4396594301074999134153181200241290309324
nesignifikantní4745594301074892126144193241260284304341384432459507526
anebo5295594301074189133183232
i30476083010719
signifikantní,3093608301073452102151169194214252295344371420439455
ale3574608301074261105
klinicky370660830107396078127146186225268
zřejmě4001608301073764107126201245
málo42736083010774116135184
významný4484608301074184124173215289338377
efekt4887608301074469113151182
selektivních509660830107347999143182213232274323342383431
GLP-13047622301075697143169208
RA32826223010746100
na3409622301074990
lačné3525622301071960101149194
lipidové374562230107193888107157205246290
spektrum4061622301073484129167198225274348
(10,4436622301072464104119
11,458162230107447990
12).4697622301074482105118
Na4842622301075798
lačno4967622301071960101149198
GLP-15191622301075798143170209
RA54266223010746101
mírně3047636301077392118166210
snižují327463630107338099135183201220
hladinu3510636301074867107156175222269
celkového3796636301074082101138185225268316364
cholesterolu,4177636301074087135155198232261303329376395442457
LDL-cholesterolu4651636301074098138156199246294314357391420462488535554601
(LDL-C)5269636301072363121161179233259
a30476503010740
triglyceridů310265030107275371119137175214255280298346392
(TG),3509650301072367119142154
mají36796503010772111129147
zřejmě3841650301073561103120192234
neutrální4091650301074790136163188229247293310
vliv441665030107405977116
na4547650301074887
hladinu4649650301074765104152170216262
HDL-cholesterolu49266503010756112152169210257303322365397425466491537556601
(HDL-C).3047664301072378135174192245269282
Zvyšují3344664301074885127160206224241
však3601664301074072113150
funkční3766664301072371117154192239257
kapacitu4038664301073778127167206224251298
HDL43516643010756113152
částic4519664301073979111139157196
a47316643010740
snižují478666430107338097133180198215
i50176643010718
počty5051664301074996136165207
malých52736643010773112130169208254
denzních3047678301074993141178227245285333
LDL3406678301074098139
částic3570678301074081115144162203
(sdLDL).3798678301072456105145204244268281
Mnohem41046783010770119167216260334
významnější4463678301074184123172212286334378397429448
se4936678301073377
jeví5039678301071963103123
působení5187678301075098130179229274322341
GLP-13047692301075799146173213
RA32886923010746103
na3418692301074992
změny35376923010737114159209249
lipidového381369230107203990110161211252297347397
spektra4237692301073585132171203231274
postprandiálně45396923010750101136166217245288338389409450470519565
(12,5131692301072566105121
13,527969230107458499
14).5406692301074585107121
prof.42574060954468111132145
MUDr.588740609562112164188200
David80574060955288124142186
Karásek,100874060954078102139169209243260
Ph.D.12857406095408397151163
III.425752609517345166
interní5087526095176084122146190207
klinika7327526095345369112129163201
–951752609540
nefrologická,100875260954383104129171189232277294330364402417
revmatologická14427526095246299165202226268286329374391427461499
a1959752609536
endokrinologická,201275260953982127170205230247290334351395439456493527564579
LF260875260953674
UP269975260955090
a2807752609536
FN286175260953787
Olomouc296675260955371115181224267304
david.karasek@fnol.cz42576460954480116133177192227265289326356396430488511555598616631667702
Cit.44717412095466388103
zkr:45917412095336792108
Vnitř471674120954183100125149
Lék.488374120953674109125
2024;70(1):35-39502674120953977114150163201238260296312325365402427464501
Článek44897532095466399142182216
přijat47227532095456986103139164
redakcí:490375320952462107144178213230243
14.51647532095397488
12.52707532095397286
2023537475320953977114154
Článek43457652095466399142182216
přijat45787652095456986103139164
po475976520954488
recenzích:48657652095246299137180214231267310323
12.52067652095397387
1.531076520953949
2024537776520953978115151