925
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Expertní148033701003977116152176205244259
stanovisko17553370100285692130169204220249283321
zástupců20923370100316695123161199230268
odborných237633701003877115154178217253283320
společností271233701002967106122157188226265294322338
k3066337010033
postavení311533701003877106134170205240278293
finerenonu34243370100183673109133168206245283320
v3761337010035
léčbě38123370100145081119155
diabetiků39833370100385387126161188204238277
2.427633701003349
typu434133701002564103141
s4498337010028
chronickým45423370100306791130168183213248286347
onemocněním490533701003875111171210241278314352367427
ledvin53483370100155089126142179
|5584227010018
45564222701004174
/36688043010732
Vnitř3745804301074592111139166
Lék.3930804301074184122140
2024;70(1):44-484090804301074487128168182224265290330347362405452481527573
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
diabetes42554701215680127184235269318357
is80254701212463
mentioned885547012183134190222245300356406464
in136954701212378
several146754701214090138187220269292
recent177954701213383128177233265
recommendations.206554701213282128182265348399455511559592615670725764786
Representatives2871547012154104161194244284334390422471503526575624663
of355454701215584
an3659547012148103
expert378254701215098155206239275
panel4077547012157106161211235
including433254701212479124147202259282337393
the474554701213388139
Czech4904547012158103153198253
Nephrological517754701216611717423026231742568701212479136159204253277
Society,730687012149105151174224258308324
the108268701213389139
Czech1250687012158103153199254
Diabetological153368701216690138195246280334358414471494539588611
Society,2173687012149104150173224257307323
the252568701213388139
Czech2692687012159103154199255
Internal297568701212480112162195251299322
Medicine3326687012180131189212257280336386
Society3741687012149105150173224257307
and4077687012148104161
the426668701213388139
Czech4433687012159103154200255
Cardiology4716687012158107140196219275299354411459
Society,5203687012150105151174224258308324
in42582701212379
accordance52882701214893136190223279327382427476
with102882701217498131186
recent123882701213382128177233265
international152782701212379111160193249297330353408463511535
recommendations,208682701213282128182265348399455511559592615670726765786
consider289682701214598154193216272323356
finerenone327682701212955110161193243299354410460
to376082701213387
be3871827012157108
one4003827012155111161
of418882701215584
the429682701213389139
pillars445982701215781104127175207248
of473182701215584
the483982701213388138
treatment500182701213466116164196280330386418
of544382701215584
patients425967012157106138161211267299340
with78696701217497131186
chronic993967012145100132187242266310
kidney132596701214671128183234280
disease162696701215780119170218257307
and1954967012149104161
type213696701213383140191
22349967012151
diabetes242196701215780128184235269318357
for280096701212984117
its29389670121235697
nephroprotective3056967012156106163219252306363396451484533579614637685734
and3812967012148103160
cardioprotective399396701214593126182205260317350405438487533568591639688
effects.470396701215079112162208243284305
Key4251135012358108158
words:6041135012374130166224266290
finerenone,915113701212955111161194244299354410461480
chronic14171137012144100132187242265310
kidney1748113701214772129184234281
disease,2050113701215780119169217257307327
heart23981137012156106154187222
failure,2642113701212978101124179211261281
dialysis.2944113701215780128151199238261300322
Úvod4251574013874137198262
Chronické565174301075199125172221240280318361
onemocnění942174301074897141215263304352396444463
ledvin1421174301072063114155174222
(CKD,1660174301072373117177190
chronic1867174301074088114161210228268
kidney2152174301073858108156200239
disease)2408174301074968100145185218262284
představuje2708174301075077119169425188301073362102141189208251
ve692188301074082
vyspělých790188301074083116165209227267306353
zemích1159188301073678150169208255
významný1430188301074083121169209281329367
medicínský18121883010773117166184224242289322359401
a22291883010740
socioekonomický2285188301073381121140187231268315363410483501541578620
problém.425202301075077125176196240315331
Důvodem7832023010759107149197247292366
je1176202301072064
jeho1267202301071963112161
časté1455202301074182116146189
zastoupení1670202301073780114143190239289335383402
v20992023010741
populaci,2167202301075099150199218259300319335
významný2529202301074184124173214289337376
podíl425216301074997147165185
CKD626216301075094152
na794216301074888
zvýšení898216301073578121154197244262
kardiovaskulárního1176216301073879105152170217257298330367414433472498546564613661
rizika185221630107274581100137178
a20462163010741
rizika210221630107274581100137178
vzniku2296216301074078126144181229
závažných2541216301073577116156193241278317364
komplikací425230301073884158207226244281323363381
u8222303010747
dalších886230301074888107139157196244
přídatných114623030107497594142183209257295334381
onemocnění,1544230301074795139211259300348391438456472
a20322303010740
to2088230301072874
především2178230301074976118167211251284302374
u25692303010747
diabetiků,2632230301074967107156200227246425244301073886101
významné543244301074184122171212285333377
ekonomické937244301074381129177225299318358396439
náklady1392244301074989127148188237277
spojené1686244301073483132151195243287
s19892443010734
léčbou2040244301071962103153202250
konečných2306244301073886134178219267305345393
stadií2716244301073362103153171190
CKD425258301075296156
a6082583010741
v6752583010741
neposlední743258301074893143193226245290340389407
řadě1177258301072769118163
podstatně13662583010750100150184213255282331375
zhoršená1768258301073685134161196240289330
kvalita2124258301073983125144163191233
života238325830107375697145173215
nemocných2624258301074993167216258425272301074887127175
s6272723010734
pokročilými687272301075099138166214255274292333408426
stadii1140272301073463104154173192
CKD.1358272301075296156170
Pro1554272301074671119
klasifikaci1699272301073859100134152176196234277317336
CKD2062272301075196155
je2244272301071963
nutné2334272301074896124173218
vyšetření2578272301074184118163191217260309328
glomerulární425286301075070119196241269319338380408458477
filtrace9302863010724456493121164206250
(nejčastěji1207286301072572117137178221256286329349368
odhadem16032863010749100150192243288364
pomocí19942863010751102178228271290
vzorce2312286301074181130158198242
CKD-EPI)2581286301075398160191235281300324
a4253003010741
stanovení491300301073463104152200241284332351
albuminurie867300301074160109157231249297345371390434
(poměru1326300301072474123198242268316
koncentrací1668300301073885134174217265292318360401419
albuminu2112300301074160109158231250298345
a24823003010741
kreatininu2548300301073867109150177196243262310357
ve425314301074184
vzorku529314301074079126153192240
ranní789314301072668116164182
moči).9913143010774122163182205218
Onemocnění5653283010760109154227276317365409457476
ledvin1065328301071963113154173221
u13103283010748
diabetu1382328301074967108157202230278
2.1684328301074459
typu1767328301072871121170
(T2D)1960328301072470115171193
je2177328301072063
závažnou2264328301073779119160197246294342
komplikací2630328301073886160209229247425342301073880121140
diabetu.583342301074967108157202230278294
Diabetes895342301075878118168212240283317
2.1230342301074459
typu1307342301072871121169
je1495342301071963
v15763423010741
současné1635342301073382130170212245293337
době1990342301074997147192
hlavní2200342301074967108148197215
příčinou243334230107507796136154202251299
CKD2750342301075196155
v4253563010741
rozvinutých482356301072673108152171219266294336376423
zemích.922356301073679152170210258274
Průběh1212356301074571119168212260
je1489356301071962
charakterizován1568356301074087128154195233264306332351388434474516563
postupně2148356301074998131160208257305349
zvyšující2514356301073679122156203221240279298
se2828356301073478
albuminurií,425370301074160109157230249297344371390408423
proteinurií865370301075077124151193212260307333353371
s12533703010733
hypertenzí1303370301074886137182208239282330366386
a17053703010741
klesající1763370301073858102136178196215255273
renální2053370301072669117158177225243
funkcí.2313370301072372120158197216231
Současně2561370301074290138179220253301345
s4253843010734
progresí484384301075077124174200243277295
CKD805384301075195155
dochází985384301074997139187227265284
i12953843010718
k13393843010738
nárůstu1402384301074989116164197226274
výskytu1701384301074184118156199230278
a20043843010741
k20713843010738
rozvoji2134384301072774109153201220239
dalších2398384301074990109141159199247
mikro-2671384301077492130158205235
a4253983010740
makrovaskulárních4813983010773113150178224264304337374421440479505553571611658
komplikací1155398301073784157205224242279321361379
diabetu.1550398301074866106154199226273289
Screening1854398301074282108150194241259306355
CKD2224398301075195153
musí23933983010773120152170
směřovat25783983010734106149174220260300327
k4254123010738
časnému479412301073980113160203276323
záchytu818412301073677117164202233280
onemocnění1114412301074795139211259300347390438456
s15864123010733
cílem163541230107405878121194
zvrátit,1845412301073679106147174192219235
nebo2096412301074891140189
alespoň2301412301074059102135183232280
významně2597412301074082121169209281425426301074891
zpomalit532426301073685134207247265283311
jeho859426301071962109157
průběh1032426301074975123171215263
a13114263010740
oddálit1367426301074797145185204222249
přechod1632426301074975117158205253302
do1950426301074896
selhání206242630107337795142182229247
ledvin2325426301071963112152171218
s25594263010733
nutností2608426301074895122170218251279297
chronické425440301074088114162210229269307350
dialyzační800440301074967107126166205248288336355
anebo1179440301074189133183232
transplantační143644030107285596144177226246287335362403443491510
léčby1971440301071963104153192
(1).21884403010724648195
Na2307440301075899
progresi2430440301075077124174200243277295
CKD2750440301075196155
u4254543010747
diabetiků487454301074866105154197224242279325
se828454301073376
podílí919454301074997145163183201
faktory1135454301072364101131176202244
metabolické,13944543010772115142182231278297315354391432446
hemodynamické,1855454301074891163210258298345385456474513550592605
prozánětlivé2476454301074975120155196242285312330348387429
a4254683010741
profibrotické486468301074976123147167217243291318337377415458
(2,96446830107236681
3).106546830107446578
Nemocní5654823010758102176224266314333
s9244823010734
diabetem984482301074968108158203231274348
2.1358482301074460
typu1444482301072871121170
mají16404823010774115134153
dvojnásobné1819482301074990138157205246280328378427471
riziko231748230107264683102140187
rozvoje2531482301072673109153201220264
srdečního2821482301073460425496301074993134182201250299
selhání74149630107337797144185233251
(se1009496301072456100
zachovalou1126496301073679119167215256297316364413
i15554963010719
sníženou1591496301073381100136179227276324
ejekční1932496301074362106144183231250
frakcí)219849630107245293131171189217
(4).243249630107246587100
Optimální25494963010760111138157230271290338356
kontrola425510301073783130156182228246286
glykemie726510301074866105142184256273316
je1057510301071961
jenom1134510301071961108155227
jednou1376510301071962110157204251
z16425103010736
modalit16935103010772119168207225243270
pro1978510301074975121
snížení211451030107337997132174220238
rizika23675103010726458098135176
srdečního2558510301073358105148188234252300347
selhání42552430107347897145186234252
(HF),703524301072480122147161
protože890524301074976124151198233276
na1192524301074989
urychlení1307524301074875118157205224268317335
ventrikulární1668524301074184133159186205243292310351377426445
remodelace2139524301072770143192242286305346386429
se2594524301073478
podílí2698524301075099149168189207
rovněž425538301072774114163207244
endoteliální687538301074492141189217259279297337356404422
dysfunkce1128538301074989123148197245283322364
a15115383010740
zhoršená1570538301073685133160194238286327
perfuze1915538301075095121148197234277
myokardu22105383010774112160198241267315363
s25915383010733
následkem2642538301074989123141185235425552301073881155
tkáňové599552301072866109157205245288
hypoxie.907552301074887137187225244288302
V5655663010746
populaci636566301075099149198217257298316
diabetiků978566301074968108158202230249287335
2.1339566301074359
typu1423566301072871121170
je1618566301072063
častěji1707566301074082115144186205223
než1956566301074892130
v21115663010741
běžné2178566301074994131180224
populaci2427566301075099149198217257298316
diagnostikováno2769566301074968108425580301074997145179208227265312352394442490
jak93958030107195997
srdeční1060580301073460108152193241260
selhání,134358030107347897145186234252268
tak1634580301072869107
i17655803010719
chronické1808580301074088114161210228269306349
onemocnění2181580301074897141214263304352396444463
ledvin.2668580301071963113154173221237
Přibližně42559430107446987135154172207254297
třetina73759430107285395122140186226
pacientů978594301074989128146189235261308
s13015943010733
chronickým1349594301074087112158205223262298340413
srdečním1777594301073358105148188234252324
selháním211659430107337694141180227244316
jsou244759430107195198145
diabetici2607594301074866105153197224242281299
a4256083010741
polovina492608301074999118166207226274315
z8336083010736
nich895608301074866107155
trpí1076608301072754104124
rovněž1225608301072774114163207244
CKD.1495608301075196155169
V16906083010745
rozvoji1761608301072774109153201220238
obou2025608301074898147195
onemocnění,2246608301074897141215263304352396444463478
CKD2750608301075296155
a4256223010741
srdečního493622301073460109154195244263313362
selhání,88262230107347898146187236255270
se1179622301073479
uplatňují1284622301074999119160187236284303322
mechanismy16336223010774119161209250299318351425464
změněné21246223010736111156205249298342
sympatické2493622301073476151201243271290331369412
regulace425636301072770121169188229270313
stejně764636301073463106125174218
tak1009636301072870108
jako114463630107196098146
zvýšená1317636301073681124158203251293
aktivita1636636301074180111130171191220261
systému1924636301073475110139182256304
RAAS.22556363010746101156199216
Ze2497636301074992
studií2616636301073363111161180199
je2841636301072064
známo,425650301073684124197245259
že700650301073679
albuminurie795650301074059107155228246293340366385428
je1239650301072063
zásadním1318650301073678110152201248266339
markerem16736503010773113139177220246288361
poškození2050650301074998131168215250292340358
drobných2424650301074874121170218256296343
cév2783650301074082122
v4256643010740
glomerulu481664301074867114187230256304322369
a8666643010740
je922664301071962
možno10006643010773120155203250
soudit,1266664301073481128177195222238
že1520664301073678
odráží1614664301074796122163199218
podobné1847664301075098147194244291335
patologické2198664301074990116162181228277295335372414
procesy2628664301074976122162204237277
také425678301072870108152
v6046783010741
myokardu.6716783010775114162201244270319367383
Proto1081678301074672119147194
se1302678301073478
podstatně14076783010750100151184213255283332376
zvyšuje1810678301073681125159207226270
riziko210767830107274683103141189
kardiovaskulární2322678301073982108157176225265307341379428447488515564583
příhody42569230107507696145194244284
právě728692301075077118158201
u9486923010747
diabetiků1014692301074968108158202230249287335
2.1368692301074359
typu1445692301072871121170
s16336923010734
chronickým1686692301074088114161210228269306349424
onemocněním2128692301074897141215263305353397445463537
ledvin2683692301071963114155174222
(5).42570630107246689102
Recentní545706301074589131173221248297315
klinické87870630107385877125143184221264
studie1160706301073463111160179223
prokázaly,1400706301075077124163205242284303343355
že1773706301073679
redukce1869706301072770120167205245287
albuminurie2174706301074160109157231249297345371390434
přispívá262670630107507695128177197238279
ke425720301073881
snížení52272030107338199135178226244
renálního782720301072770117158176224242292340
i11387203010719
kardiovaskulárního1173720301073880106154173220260301334372420438478505553571621669
rizika185872030107274682101139181
u20557203010748
diabetiků2119720301074967107156201229247285332
2.2468720301074359
typu2543720301072870120168
(6,272872030107236580
7).282572030107436780
Data5657343010760102130173
České765734301075397132171216
nefrologické1008734301075095120149198218268320340381421465
společnosti1501734301073485136157202245294344379409429
ukazují,1958734301074988132170220240260276
že2262734301073781
přibližně237173430107517999150170190227278323
452722734301074588
%28377343010768
všech425748301074174118159207
pacientů649748301074991131149193241268315
léčených981748301071963104146194232272320
dialyzačními1317748301074968108127166205247288335354427446
metodami17797483010774118146192242282356374
představují2170748301074976119168201230271311359378397
diabetici,2583748301074968108157202230248288307322
což425762301074087122
je567762301071963
v6507623010740
absolutním710762301074190124172192239267316334408
počtu1137762301075099140170218
téměř1375762301072870144188214
216087623010744
5001663762301074487133
dialyzovaných1816762301074967108126167205252293334382421460508
diabetiků2344762301074968108158202230249287335
ročně2698762301072774115163207
(8).42577630107246689102
Podobně543776301074692142190240289333
retrospektivní89277630107277097124171205254299337367386427476495
analýza1403776301074189130149189227270
z16897763010736
let174277630107196391
2012–20181850776301074486126164207246289329368
ukázala2235776301074885128165207226266
na2518776301074889
vzestup2624776301074079122155184232282
prevalence3047160301075077120160202221265313353396
srdečního3463160301073460108152193241259309358
selhání384116030107337897145185233252
z41131603010736
141691603010744
679/1004225160301074385127156198237283
0004528160301074490135
obyvatel4684160301074798137181223250292312
v50161603010740
roce5077160301072673114157
20125254160301074487127164
na5438160301074989
230471743010744
689/1003102174301074489132161203243288
0003416174301074490136
obyvatel3578174301074898137181223250293312
v39161743010741
roce3983174301072673115157
20184166174301074487127166
(9).435817430107246587100
41,0448417430107448293137
%46481743010766
těchto4740174301072870111159186233
pacientů4999174301074991132150194242269317
mělo53421743010774118137185
současně3047188301073482130171212245293337
diabetes3404188301074967108157202230272306
2.3730188301074459
typu.3809188301072870121169185
Ukazuje3187202301075592133169216234277
se3479202301073476
tak,3571202301072767104122
že3708202301073677
jednou3801202301071961110157204251
ze4067202301073678
strategií416020230107336187127154195244262279
léčby4455202301071861101149187
diabetiků4658202301074866105153197224242279325
2.4999202301074357
typu5072202301072769118165
je5252202301071962
časná5329202301074080112159198
detekce3047216301074993121163202241283
jak335021630107195997
CKD,3466216301075296156169
tak3654216301072869107
i37802163010719
srdečního3818216301073460108152193241260310358
selhání.419621630107337797144185233252267
V44832163010745
současnosti4548216301073382130170211245293341374403422
jsou4990216301071952100148
k51572163010738
dispozici5215216301074967100149198234253293312
terapeutické304723030107287197139189234282310329370408451
postupy,3525230301074999133162210260299311
které3862230301073970112139182
mohou40712303010774122171220268
zpomalit4366230301073687136211252271289317
progresi4710230301075077124174201244278296
CKD5033230301075196156
a52152303010741
rovněž5283230301072674114163208245
snížit3047244301073481100136156184
výskyt3250244301074184118156199230
komplikací3500244301073885159209228247284327367386
spojených3906244301073382132151194243281321369
se4295244301073377
srdečním4392244301073460108152193241260333
selháním.474524430107337897145185233252325342
Finerenon3047269401385891155214260320384447510
Finerenon3187286301074160107151177220268316364
je3567286301071963
nesteroidní,3646286301074892125154196223269288337385403418
selektivní408028630107347897140178209227268317335
antagonista4431286301074189115156205253301320352381422
mineralokortikoidního48692863010774921401832102512703173564034294604795165635826313047300301074968119169
receptoru3243300301072771113157208236284312361
(MR),3631300301072594141165179
který3838300301073870114141185
je4050300301072065
aktivován4142300301074280112132174222264306355
aldosteronem4525300301074161111161195225268296344394439514
a50663003010742
kortizolem5135300301073987115147166204252273318393
a30473143010741
reguluje3115314301072770121169188236256300
genovou3442314301074994143192232280329
transkripci.379831430107285597146180218246266316358377393
Jeho4218314301073176125174
vazba4419314301074183120171213
na4659314301074990
MR47763143010771117
blokuje4919314301075171119158207227271
zapojení5217314301073679129179199243292311
transkripčních304732830107285596144177215243262312353401419459508
koaktivátorů3581328301073885127165196214255297324371398446
podílejících4053328301075099149168189233251270310329369417
se4496328301073378
na4600328301074889
expresi4715328301074483133160203237255
prozánětlivých4996328301075077124160202250294322341359400443483531
a30473423010740
profibrotických3103342301074975121145164212238285311329369406448486533
mediátorů36523423010773116165183223249295321368
(10).4036342301072362101123136
Tyto4187342301074275106151
vlastnosti435434230107405999132160207255287316334
pravděpodobně4703342301075076116155203246294342391439488535578
přináší529734230107497594140180213230
finerenonu304735630107244493138164208257306356404
přidanou347835630107507797146188236286335
hodnotu3839356301074998149198247275324
vůči4189356301074291131149
dalším4365356301075091110143162237
preparátům4628356301075178122172214241284311360434
podávaným50893563010750100151192233275323363438
z30473703010736
nefroprotektivní3103370301074892116144191241268315342385423454473514563581
indikace.3704370301071967116135172215255298313
Efekty3187384301074264107145175217
finerenonu342038430107234390134160202249297345392
u38283843010748
nemocných3892384301074791164212252300338377424
s43323843010734
diabetem4382384301074867106155200227269342
2.4740384301074358
typu4814384301072870120168
byly4998384301074988107147
zkoumány5161384301073674120168240281328366
ve3047398301074185
velkých3158398301074185104142185225274
registračních3458398301072770121140173202229271312360379420468
klinických395339830107385977126144185223267307355
studiích4335398301073363111161180199239287
fáze4649398301072466104147
III482339830107193857
FIDELIO-DKD4906398301074260119161201221282312372418478
(11)541139830107246499116
a30474123010741
FIGARO-DKD3108412301074260116169214275305365410469
(12)3598412301072463101123
a37414123010741
následně3803412301074888122140184235283327
v41504123010741
jejich421141230107196382100141189
sdružené4420412301073483109158195237286330
analýze4770412301074189130149189228271
FIDELITY5061412301074159117159199218261311
(13).5392412301072463101122135
Ve3047426301074687
sdružené3154426301073383109158194237285330
analýze3503426301074189130149189228271
FIDELITY3794426301074159117159199218261310
(13)4124426301072464101122
bylo4266426301075089109157
zahrnuto4443426301073678127153202249277324
134787426301074481
0264880426301074385127
randomizovaných50274263010727681161662142883073433904314723047440301074887126174
pacientů3243440301075092132151194243269317
s35824403010734
CKD3637440301075296156
a38144403010741
DM2,38774403010758128172187
kteří4086440301073869112138157
byli4265440301074989108127
léčeni4414440301071963104146194213
optimalizovanou4649440301074898125144217258277295332379419461509557606
léčbou5276440301072063105154203251
inhibitorem3047454301071865111129177195222267293334406
angiotenzin3468454301074086134152198224265312347366412
konvertujícího3895454301073783130168210235265311329347386403451498
enzymu4408454301074390125167239285
(ACEi)4708454301072474122162179202
nebo4925454301074790138185
blokátorem5125454301074968114151192218263289331402
receptoru3047468301072668109150199226272298346
pro3408468301075076122
angiotenzin3546468301074087136154201228270317353372419
(ARB).3980468301072475120165187199
Cílem419546830107516989132204
studií4415468301073362109157175193
bylo4624468301074988107154
zjistit479446830107365573105133152179
vliv498946830107405977117
finerenonu,512246830107244390133159201248296344390405
v30474823010741
porovnání3114482301075099126174214263304352371
s35114823010734
placebem,3571482301075070111151194244289363378
na3976482301074889
progresi4091482301075077125175201244278297
renálního4414482301072770118159178226245295343
a47844823010741
kardiovaskulárního4851482301073881107155174222263305338376424443484510559578628677
onemocnění.3047496301074897141214263304352396444463479
K35454963010745
dispozici3610496301074967100149199234253293312
jsou3942496301071952100148
nyní4110496301074887136154
údaje4284496301074897138157201
při450449630107507796
délce4620496301074993112152195
sledování483449630107345397147195235277325343
351974963010744
roky.5261496301072673112155167
Kompozitní3187510301074592166216265300320348396415
kardiovaskulární3620510301073880107155173221262303337374422441482508557576
cíl421451030107405979
zahrnoval4312510301073678126153202250290332351
úmrtí46815103010748121148179198
z48975103010736
kardiovaskulární4951510301073881107155174222262304337375423442482509558576
příčiny,304752430107507696135154202240252
nefatální3320524301074993116159186227246294312
infarkt365452430107196790132158197228
myokardu39035243010774113160199241267316363
(IM),4288524301072342112134148
nefatální4457524301074993117159186227246294312
cévní4791524301074082123172191
mozkovou50035243010774122158196244284331380
příhodu5404524301075076963047538301074897147194
(CMP)3264538301072473143189211
nebo3497538301074993142192
hospitalizaci3711538301074997131180199227268287306342385425444
pro4177538301075077124
srdeční4324538301073359108152193241259
selhání460653830107337897145185233252
(HHF)4881538301072380136178203
a51065383010741
byl5170538301075089109
zjištěn530153830107375675107136179227
u30475523010747
8253110552301074384127
(12,7325255230107246399113156
%)3423552301076586
pacientů3525552301074989129146189236262309
v38495523010740
rameni3905552301072666138181228246
s41665523010734
finerenonem421555230107234289132158199246294341384456
a46875523010740
u47425523010747
9394805552301074383124
(14,44945552301072362100114156
%)5117552301076586
pacientů5218552301074990129147190237263309
v30475663010741
rameni3108566301072769142186235253
s33825663010733
placebem.3436566301075070110151193243288361378
Došlo38345663010759108141160208
tak4063566301072869107
ke4191566301073881
snížení4293566301073381100136179227246
rizika455956630107274683102140182
kompozitního4762566301073885159209258293313341389408458506
KV5289566301074594
cíle540456630107405980124
o30475803010748
143111580301074382
%32095803010766
(HR3291580301072480125
0,86;3432580301074358104148163
95%3611580301074386150
CI3777580301075169
0,78–0,95;3862580301074458101143189236250292334347
p42255803010750
=42915803010753
0,0018).4360580301074459103148188226248261
Současně4637580301074290137177218251298342
bylo4995580301074988108155
pozorováno51675803010749981331792062522923333047594301074896
nižší3159594301074867103138156
riziko333159430107274682101139186
hospitalizací3533594301074896129178197225266285303339381421440
z39895943010736
důvodu4042594301074895136183233280
srdečního4338594301073460107151192240258307355
selhání471059430107337796143184232250
(HR4976594301072480125
0,78;5117594301074459102143158
95%5291594301074487151
CI5458594301075169
0,66–0,92;3047608301074358102146193240254295336351
p34136083010750
=34786083010754
0,003),3547608301074458102147188208222
které3784608301073868110136178
bylo3978608301074987107154
v41486083010740
rameni4204608301072667139183230248
s44686083010733
finerenonem451760830107234390133159201248296344387459
sníženo499260830107348098134176224271
o52796083010747
225342608301074487
%.5445608301076582
Analyzovány30476223010753102143163204243291332374423462
byly3536622301075090110151
rovněž3713622301072775116166210248
předem3988622301075077121171216291
specifikované4306622301073483129171190214235273321362404453498
podskupiny,48306223010751101151185223272322342390430441
jejichž529862230107206483102143192229
výsledky3047636301074184118137181231269311
byly3383636301075089109149
konzistentní3557636301073885134170190222251294342369417436
s40186363010733
výsledky4076636301074184118136180230268311
pro4412636301075077124
celkovou4560636301074083102140187227275323
studijní4908636301073362110160178197245263
populaci,5196636301075099149197216257297316331
včetně3047650301074180122150199243
pacientů3309650301075092132151195243270317
souběžně3646650301073482130180225261310354
užívajících4020650301074884103144186205223264282322370
SGLT2i4410650301074298138175220237
anebo4667650301074189133183232
GLP-1.4918650301075797142169207218
V31876643010746
kompozitním3257664301073885160209258294313341389408481
renálním3763664301072669117158177225243317
cíli41046643010740597998
(zahrnujícím4226664301072460103151177226273292311351369443
trvalé469366430107285599140159203
snížení4920664301073482100137180228246
eGFR51906643010744101143187
o54016643010748
≥54746643010753
573047678301074589
%31636783010768
v32596783010742
porovnání33286783010751102130179221272314364383
s37396783010734
výchozím3801678301074286128177227264284360
stavem,4189678301073465107149193270286
selhání4503678301073480100150192242261
ledvin4792678301071965117159180229
nebo5049678301075095147198
renální5274678301072872122164184234253
úmrtí)30476923010748121148179197226
bylo3298692301075089109157
dosaženo3480692301074997131173210253301349
signifikantního3854692301073452101149168192211249292340366415433483532
snížení4411692301073381100136179227246
rizika468269230107264682102139182
ve4889692301074084
prospěch4998692301074976123157206251292340
finerenonu5363692301072443911363047706301072770118166215262
o33317063010748
233401706301074488
%35117063010767
(HR3600706301072480125
0,77;3747706301074459103146158
95%3927706301074487151
CI4100706301075270
0,67–0,88;4192706301074459104145186233248294339354
p45687063010750
=46407063010753
0,0002).4715706301074459104150195237259272
Ke5009706301074588
kompozitní5120706301073885159209258293312340389407
příhodě304772030107507696145194244288
došlo3353720301074997130149198
u35697203010747
3603634720301074488133
případů378572030107497695145186236283
(5,5408672030107246680124
%)4228720301076788
léčených4334720301071963104146195233273321
finerenonem467372030107234391135162205253301350394468
oproti5159720301074898125172199218
4655395720301074489132
(7,1304773430107246874112
%)3181734301076687
v32907343010740
rameni3351734301072769142186235253
s36257343010734
placebem.3680734301075069110150193243287361377
Na4078734301075899
výsledku4198734301074184118137180231268317
se4536734301073378
podílelo4635734301074999149167188232251300
zejména495673430107367998171215264304
snížení5281734301073482100137180228246
rizika304774830107274682102139182
trvalého324874830107285599140159203252300
≥35687483010753
57%3641748301074486152
poklesu3812748301075099138158202236283
eGFR41157483010743101142186
o43217483010748
304389748301074387
%44967483010766
(HR4582748301072380125
0,70;4727748301074458102143159
95%4906748301074487151
CI5077748301075169
0,60–0,83;5166748301074459104149197244259305348362
p30477623010750
<31197623010753
0,0001)3194762301074459104149195235253
a34697623010740
komponenta3531762301073886160209259307351400426468
ESKD4021762301074284128188
s42307623010734
redukcí4286762301072770120167205244263
rizika457176230107264682102139182
o47757623010747
204844762301074487
%49537623010767
(HR5042762301072380125
0,80;5189762301074459105149165
95%5376762301074487151
CI3047776301075170
0,64–0,99;3136776301074459104151198245260302346362
p35187763010749
=35877763010754
0,04).3660776301074459104150171184