568
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Novinky473833701005190126142179214252
v5006337010035
inzulinové50573370100155284121137152190229264299
léčbě53723370100155081120156
|5584227010018
49564222701004182
/36778043010732
Vnitř3754804301074592111139166
Lék.3939804301074184122140
2024;70(1):49-544099804301074487128168182224265290330347362405447476519564
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.00943324480100376493132161177199218455044801004081994648448010015537711513747874480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653698741
Novinky4259870275152277399465593720853
v13559870275120
inzulinové15229870275611892934204865526808069281043
léčbě2641987027561180281410528
Dominika4251375013777140235265330360420479
Mačáková,9261375013793152201260320382439497526
Ondřej14741375013779144210252311342
Krystyník,18391375013767110170217258317383413475506
Ľubica23671375013756120186217266325
Cibičková,2714137501376595161192241302364421479508
David32441375013777135192222288
Karásek35541375013767126168225273331392
III.42515290133265278101
interní550152901332686121175210271296
klinika870152901335178103163188239293
–11861529013355
nefrologická,12641529013361117149185245271331393418467517571594
endokrinologická18811529013355116178238290327352412472498559621646694745799
a27031529013353
revmatologická,2779152901333691143235287322381407467529554603654708730
LF35331529013351104
UP36601529013372130
a38131529013353
Fakultní38891529013354102153214239275335360
nemocnice42731529013361116207267317377402451505
Olomouc48011529013376102162254314375424
Ačkoliv4252038012161106153208233257306
již75420380121244992
uplynulo8692038012155113138186244299324380
více1272203801214873119169
než14642038012155106151
1001638203801215199153
let1814203801212375109
od19462038012155113
objevení20822038012155113138189238288345369
inzulinu,2474203801212379123179204228284340362
je2859203801212475
tento2957203801213384140174229
tělu3209203801213383108164
vlastní3396203801214873122162197253277
hormon36962038012156112146230287343
i40622038012124
lék4109203801212375123
základním4255203801214393141167216274330354439
pilířem4717203801215681105129166216301
v50412038012148
léčbě5112203801212375121179231
diabetu53662038012156801294252178012157109143199
a6462178012148
pomocí7172178012156113198254301325
moderních10642178012183139198249283340364409465
postupů15512178012157114155189245303359
se1932217801214092
snažíme2046217801213995144189213297349
jeho2417217801212476132188
podávání26272178012157114172222269319375399
co30482178012145100
nejvíc31702178012155107131181206251
uzpůsobit34432178012155100158214254310368393427
jeho3892217801212576133189
fyziologickému4103217801212981127151207232289346370416464514598654
působení.47792178012157113153210268320376400422
K52232178012154
tomu5299217801213489173229
nám4252318012156105189
pomáhá6452318012157114199248305354
jednak1029231801212576135191240288
pozměněná13482318012157114157242293350401458507
farmakokinetika1886231801212979113198247295350398424481532567591639690
krátkodobých2606231801214782132166213268327383441489534590
inzulinových3227231801212380124180205229285341390442487543
analog,38002318012149105154179235293315
které4145231801214785135169220
více4395231801214974119170
kopírují45952318012147102160185219276300325
fyziologickou4950231801212981128152208234290348372418466521577
křivku425245801214782106156204260
uvolnění7082458012155104159184240292348372
inzulinu1103245801212379123179204228284339
po14652458012157114
příjmu1601245801215791115141225281
stravy,1904245801213974108157205257274
jednak2200245801212476134190239287
prodloužení2509245801215791147205229285342386436493517
účinku30492458012155101124181228285
bazálních33562458012157107151202226282307352408
inzulinových3786245801212480124180205229285341389441486542
analog43502458012148104153178234292
a46642458012148
jejich4734245801212576101125171227
plošší4983245801215782138178218242
farmakokinetický52482458012129791121972464252598012147102150176232283318342388435486
profil.937259801215791147177204228250
Díky1213259801216791141192
těmto1431259801213383168201256
modifikacím17132598012184140198222253280328378424448532
jsme2271259801212464148200
schopni2497259801213985141197256312336
léčbu2859259801212475122179236
diabetiků3120259801215781130188239274298346402
individualizovat,3548259801212379137161210235293349398422446490545594643677699
dosáhnout42732598012156112152202259315371427461
lepší4760259801212475133173198
kompenzace49832598012147102187244296353397448494544
a4252738012148
ovlivnit4962738012155103129152202259283317
riziko836273801213358101126174228
akutních1087273801214996153187243267313369
i14792738012124
pozdních15262738012157114156214270294340396
diabetických1945273801215781130187239274298343391442487543
komplikací.25112738012147102187244269293341391437461483
Klíčová425290601235885111155211261312
slova:758290601234268124174225248
inzulin,1027290801212379122177200223278299
inzulinová1347290801212479122177200223279334381429
analoga,17972908012149104152175230287335356
diabetes2174290801215780128185235269318358
mellitus25532908012183134158181204237292331
1.2905290801215268
typu,2994290801213383140196217
diabetes3232290801215680127184235269318357
mellitus36102908012184134158182205238293332
2.3963290801215172
typu.4057290801213383140196217
News4253160015083146238292
in7553160015033101
insulin8953160015033101157225259293362
treatment1295316001504696159224272373436504552
Although425335801216083115169224278333387
more8293358012182137169218
than1064335801213286133188
1001269335801215096148
years1434335801214695142174213
have16643358012155102148196
passed18773358012156104142180230286
since2180335801213961115160208
the2405335801213286136
discovery2558335801215678116160213259307340389
of2964335801215483
insulin,3064335801212377115168191213268288
this3369335801213287109147
body’s35333358012156111167214236272
own38223358012154125180
hormone40193358012155109141224278333382
and44183358012148102157
drug4592335801215688142197
is4806335801212362
still488533580121397294117139
widely5041335801217396152201224271
used5329335801215493142198
in425349801212378
the520349801213388138
treatment675349801213365115162194277327382414
od11073498012154111
diabetes.1235349801215679127183233266315354375
With16283498012184108140195
the1840349801213388138
help19953498012156105129185
of2198349801215483
modern22983498012183138195245277332
procedures2648349801215689143188237293348380429468
we31343498012173122
try3273349801213365115
to3406349801213386
adapt35103498012148104151207240
its376834980121235696
administration38813498012148104187210264287326359391439472494549604
to4502349801213387
the4606349801213388138
physiological47613498012157112157197219274297352408431475523547
state5325349801213973121153202
as425363801214887
much5353638012184138184239
as797363801214887
possible.9073638012157113152191214271295345365
The12953638012150106157
changed1475363801214499147203259309366
pharmacokinetics18643638012157113161194278326370424471496551602635658703744
of2631363801215584
rapid-acting2738363801213381138161218250298343378401456512
insulin3273363801212479118172196219274
analogs,35703638012148103151175230286326347
which39403638012173129152197252
closely4215363801214568123162213237284
copies4522363801214599156179230269
the4814363801213388139
physiological49763638012157113158198221276300355412435479528552
curve425377801214599131182231
of674377801215584
insulin775377801212479117172195218272
release1065377801213382106156204243293
after1376377801214877113162195
food1588377801212984140197
intake,1802377801212479111159206254274
helps20943778012155105129185224
us.2336377801215594115
And24693778012161116172
we26593778012174123
also2799377801214972111166
add29823778012148105161
prolonged3161377801215789144167222278334384441
effect3619377801215080112162208243
of3880377801215483
basal39813778012157105144193216
insulin4215377801212378117171194217272
analogs45053778012148103150174229285324
and48473778012148103159
theirs5024377801213388138161193233
flatter5275377801212955103135171220252
pharmacokinetic4253918012156112159191274322366419466490545595628650694
profile.1137391801215689143171197220270289
Thanks14443918012149105152207253295
to1757391801213286
these1860391801213388137176226
modifications,21043918012183137194216245271315363395418472528566587
we27083918012173122
are2848391801214779129
able29943918012148104128177
to3189391801213386
individualize3293391801212377133156204227283337385408430473522
the3833391801213287137
treatment3987391801213365114162194276326381413
of4418391801215483
diabetes,4518391801215679126182233266314353374
archieve4909391801214880124178201251298346
better52733918012156107139174223255
compensation425405801214599182239290346385434466489544600
and10464058012148104160
lower1227405801212479152201234
the1483405801213388138
risk164240580121335796142
of1806405801215484
late1911405801212371104153
diabetic2085405801215780128184235269292337
complications.2443405801214598182239263286330379412435490545584606
Key4254226012358108158
words:6044226012374130166224266290
insulin,915422801212379118172195218274294
insulin1231422801212378117172195218273
analogs,15254228012149104152175230287326347
type1893422801213483141192
121064228012152
diabetes2179422801215679127184235268318357
mellitus,25574228012184134158181204237292332353
type2931422801213383140192
231444228012151
diabetes3216422801215780128184235269318358
mellitus.35954228012183134158181204237292331352
Úvod4254654013874137198262
Inzulin565482301071967104152171190237
je822482301071963
jedním904482301071963113161180253
ze1176482301073780
základních1275482301073678116137177227275293333381
stavebních1676482301073362103143186236285303343391
kamenů2086482301073881154199247294
léčby2399482301071963104154193
diabetu.2611482301074968108158203230278295
Je425496301073175
nezastupitelný516496301074892129171204233281330349377419438486524
v10564963010741
léčbě1113496301071963104153197
pacientů1327496301074990131149193240267315
s16584963010734
diabetem1708496301074967107157201229271344
1.2069496301074354
typu2140496301072870120168
a23254963010740
nadále2382496301074888137178197240
zůstává2639496301073684116145186226267
důležitou425510301074996115159196215243290338
součástí783510301073482130171212245274293
léčby1097510301071963104153192
pacientů1310510301074991132150194242269317
s16475103010734
diabetem1701510301074968108158202230273346
2.2068510301074459
typu2147510301072871121170
zvláště2337510301073680100141174202245
v26025103010741
pokročilejších266351030107509913816621342552430107405977121140173191231279
fázích723524301072466103122162210
onemocnění953524301074896140214263304352396444462
nebo1435524301074892142191
u16455243010748
pacientů1712524301075091132150194242269317
s20485243010734
dalšími2101524301074990109141159233252
komorbiditami2372524301073885159208235285304353372400441515533
znemožňujícími425538301073786131206255291340388407426467486560579
terapii103153830107287198141191210229
jinými128753830107193887126202221
antidiabetiky.1534538301074290118137187206247297342371390428472484
Dále20455383010759100119164
je2236538301071964
užíván2326538301074986105147189238
i25915383010719
v26375383010741
léčbě2705538301071963105155200
jiných42555230107193783120158205
druhů645552301074874120167213
diabetu873552301074866105153196223270
(pankreatogenní,1158552301072372112159195222264303329374422465512558576590
gestační…).1764552301074890123151191230276294379397409
V21885523010745
moderní22495523010772119168210236283300
medicíně,25655523010772115163181220238284327340
kde425566301073886131
se573566301073377
snažíme667566301073482122159179252296
stále980566301073463104123167
více1164566301074160100143
individualizovat1324566301071966116135176195244292332351370406453494535562
léčbu1903566301071963104154202
dle2122566301074968112
potřeb2251566301075099126153195245
nebo2513566301074892142191
přání2721566301075077118166185
pacienta,425580301075091131150193241268309325
nám767580301074888162
vývoj945580301074184128175194
nových1156580301074896136179219266
inzulinových1439580301071966103151170188236284324368407455
preparátů1910580301075077120169210237278305353
dovoluje2279580301074997137185204251270314
vytvářet2609580301074184115158200226268296
léčebné425594301071963104146196245289
režimy734594301072669106125199237
přímo99159430107507695169217
na1228594301074889
míru.1337594301077492118167183
Typy4256194013861118182245
inzulinů707619401383094147210243276340404
Dnešní5656363010757104147180226244
farmakoterapie82463630107236489162201238284310351377417465483526
nám1365636301074786158
nabízí1538636301074887135153189207
širokou176063630107335176122159205251
škálu2027636301073369110128174
inzulinových2216636301071965101148166183230277316357396442
preparátů,267463630107487411616420442565030107266794141156
ať597650301074068
už681650301074783
humánních780650301074894167207254301319359406
inzulinů,1202650301071866102149168186233279294
nebo1512650301074891140188
inzulinových1716650301071966102150168186233281320363402449
analog,2181650301074188128146194243258
které2455650301073868110136178
primárně264965030107497594166207232425664301074892
dělíme536664301074993112131204249
podle804664301074999149168211
doby1035664301074997147186
účinku1241664301074788106154192240
na1500664301074989
bazální1608664301075092129171190238257
inzuliny1884664301071866103152171189237275
a21786643010741
prandiální2239664301074976118166215234274293341359
inzuliny.2618664301071866103152170189237275287
Dále425678301075899118162
existují610678301074383102135164212231249
ještě88267830107206397126168
varianty1073678301074182109128168216243286
zahrnující1382678301073678126153202249268286327345
oba1750678301074898140
dva1913678301074990131
typy2067678301072871121161
inzulinů2251678301071866103152170189237284
v25586783010741
jednom2622678301071963113161209283
injekčním42569230107196684128166204252270343
peru784692301075094120168
(premixované968692301072474100143216234273320359401448492
inzuliny)1476692301071966103151169187235273295
a17876923010741
kombinace1844692301073885158208226274314354396
bazálního2257692301074990127169188235253302350
inzulinu2624692301071866102150169187234281
se3047468301073478
subkutánně3142468301073481130169217245287335383427
podávaným3587468301074998149189229270319357432
GLP-14036468301075697142168207
receptorovým4261468301072669110153203230277304351391434509
agonistou4787468301074191139188206239268315363
(GLP-1RA).5167468301072478119164190229269324347360
V30474823010746
tabulkách3120482301072870120169188226269310359
135064823010744
a35774823010741
236454823010744
jsou3716482301071953102150
pro3893482301075078125
srovnání4045482301073460108149199240288307
uvedeny4379482301074890134184229278317
přibližné472348230107507796146166185222271316
časy5066482301074082116158
začátku5250482301073780121163190229278
působení3047496301074997130178228272320339
inzulinu,3402496301071966103151170188236283298
vrchol3717496301074067106154202222
účinku,3955496301074888106154191239255
doba4226496301074997147188
trvání443049630107285598140187206
a46524963010741
způsob4709496301073787134167215265
podávání.4990496301075099149189228270317336351
Vždy5358496301074582130170
ale3047510301074160104
musíme31725103010774122155173246290
vzít348451030107417999127
v36325103010741
úvahu3694510301074889131179227
individuální3942510301071967116135176195244292333352399418
variabilitu4381510301074183109128168218237256274302350
mezi47535103010774118155174
pacienty,4949510301075091132150194242269312323
kterou5294510301073869111138185233
může30475243010774121158200
ovlivnit3264524301074888108126167216235263
například3543524301074989139165184224245285335
objem3894524301074898117161235
podaného4145524301075099149190238282330379
inzulinu,4540524301071967104152171189237285300
místo4857524301077392125154200
vpichu5074524301074191110150198246
nebo5337524301074892141191
technika3047538301072870112160208226264306
aplikace.3373538301074190110128166208249291306
Bazální3187552301074585121162180226244
inzuliny3446552301071865100147165183229266
slouží372755230107335198145180198
k39405523010738
pokrytí3993552301074996134161202232250
bazální4258552301074989125166184231248
inzulinové4521552301071965101148166183230277316357
potřeby.4894552301074896122148189237275286
Suprimují5196552301074186134160178250296314331
noční3047566301074998140189208
jaterní328156630107206189132159208227
glukoneogenezu,3535566301075069117156204253298348399444493537575624640
což4202566301074188125
vede4353566301074286136181
k45615663010739
zajištění4626566301073780100119152181224273292
normoglykemie4945566301074998125201250301320361400444519538582
nalačno.3047580301074990110151192241290306
Léta3380580301074084113155
užívaný3562580301074885105147189238277
humánní3866580301074997172213262311330
NPH42225803010759104161
(neutrol4410580301072470115164193220268288
protamine4725580301075078125153195270289338383
Hagedorn)5135580301075798149193244293321370392
ustupuje3047594301074881110158207256274318
do3386594301074997
pozadí3503594301075099135177226245
a37685943010741
místo3830594301077392125154200
něj4051594301074892111
do4182594301074997
terapie430059430107287097138188207251
volíme4571594301074188108126200244
inzulinová4835594301071967104152171190238286326368
analoga.5223594301074189130149197247288304
Ačkoliv3047608301075392130177197215256
je3329608301071963
efekt3418608301074467111149180
humánního3624608301074895169210258306324374422
inzulinu4072608301071967104152171190238285
versus4383608301074184110145192224
inzulinového4633608301071967104152171190238286326369418466
analoga5125608301074189130149197247288
na5439608301074888
hladinu3047622301074867108157176224271
HbA1c33436223010757106158195231
srovnatelný,3599622301073359107147196237264306325373412423
některé4047622301074993131161204230273
meta–analýzy43456223010774118146188234275323364383423461504
zaznamenaly4874622301073779116165206279324372412431471
nižší5370622301074967104139157
výskyt3047636301074083116154196227
celkové3290636301073981100137184224266
nebo3572636301074892141189
noční3778636301074795136183201
hypoglykemie3995636301074886136185234253292330373446464507
u45186363010748
pacientů4582636301074990130148191239265313
léčených4911636301071962103144192230269316
analogy5243636301074188129147195244284
(1).30476503010724648194
Meta–analýza31646503010770114142183229270319359378418457499
z36866503010736
roku3744650301072774112161
20203927650301074487128171
zahrnující4121650301073678126153201249268286326345
244488650301074484
randomizovaných4595650301072668116165214288306343390430472520558598646
kontrolovaných52636503010738861341611882353047664301071968108150199237277326
studií,3399664301073463112162180199215
které3640664301073870112139182
hodnotily3849664301074997148196245273292311351
účinky4226664301074889108156194238
inzulinových4490664301071967104153172191239288329372412460
analog4977664301074190131150198249
(glargin525266430107247392133160208227275
U-100,3047678301075684122161206221
detemir)3284678301074992120162235253279301
versus3601678301074183110143190222
NPH,38406783010757101156172
prokázala4028678301074976122161202239281300340
dosažení4384678301074896129171207250297315
podobné4716678301074998147195244293336
kompenzace5068678301073885158207252299336378418460
diabetu3047692301074967108157202229277
(HbA1c).33416923010724801291813515698806326473562692301072437
Pacienti3615692301074685126144188236263281
léčení3913692301071963104146194212
bazálními4142692301074991128170189236255328347
analogy4505692301074189129148196246286
měli48086923010774117136155
méně49796923010774118166210
hypoglyMUDr.5205692301074887137186236255295425740609562112164189200
Dominika64374060955195161178221238272310
Mačáková97074060956399136173207249285323
III.425752609517345166
interní5087526095176084122146190207
klinika7327526095345369112129163201
Fakultní95175260953770104147164189233250
nemocnice121875260954383149192229272289325363
Olomouc159975260955371115181224268304
dominika.macakova@fnol.cz42576460954487153170213230264301316383420456493527570606643701724768812829844880915
Cit.44667412095466388103
zkr:45867412095336792108
Vnitř471174120954183100125149
Lék.487874120953674109125
2024;70(1):49-54502174120953977114150163201238260296312325364401428466506
Článek44967532095466399142182216
přijat47297532095456986103139164
redakcí:491075320952462107144178213230243
13.51717532095397387
11.52757532095397081
2023537375320953978115154
Článek43807652095466399142182216
přijat46137652095456986103139164
po479476520954488
recenzích:49007652095246299137180214231267310323
9.524176520953951
1.531076520953949
2024537776520953977114150