641
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Novinky42533701005190126142179214252
v693337010035
inzulinové7443370100155284121137152190229264299
léčbě10593370100155081120156
5023122701003480
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(1):49-541615804301074487129169183224266291330348362406447477520564
/22248043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
kemií425524301073881155173192
než642524301074892129
pacienti796524301074991132150194242269288
léčení1108524301072064105147195214
NPH13465243010758103158
inzulinem.1529524301071967104152171189237281355371
Při192552430107457190
použití2040524301074998147183202231249
inzulinu2314524301071967104152171189237285
detemir2623524301074993121164237256282
byla425538301075089109149
dokonce599538301074997136183232272315
nižší938538301074867103139157
incidence1119538301071967108126175219268308351
závažných1494538301073679118160197246284324372
hypoglykemií,1890538301074987138187237256296335378451470488504
ale2418538301074160104
vzhledem2546538301074180129148192242286359
k4255523010738
jejich48555230107196381100140188
celkově695552301074082102139186227270
nízkému986552301074967104142185259306
počtu1314552301075099140170218
je1553552301072064
obtížné1638552301074898126144181230274
benefit1933552301075095143187211231259
detemiru2214552301074893120163237255281330
na2565552301074989
výskyt2676552301074184118155198229
těžkých425566301072769105142184223270
hypoglykemií711566301074785135183232250289327369441459477
zobecnit1204566301073682131175215262280308
(1).15275663010724638092
Pokud1635566301074590128175223
bychom1874566301074988126173221293
srovnávali2183566301073359105144192232271311330347
inzulinová2546566301071966102149167185232279319359
analoga425580301074088128146194243283
mezi7245803010773117154173
sebou,913580301073376125174221236
pak1165580301075091128
jejich13095803010719628199138186
účinek1511580301074787105152196233
na1760580301074888
snížení186458030107348199135177224242
hodnoty2123580301074795144192240266308
glykovaného2447580301074967107145192231272319363411458
hemoglobinu425594301074892166215265283332382401449496
je945594301071963
taktéž1032594301072869107138180217
podobný.1273594301075099149197247296335346
Metaanalýza16435943010770114142184224272313332372411453
z21205943010736
roku2180594301072673112160
20222364594301074487128172
zahrnující2560594301073678127153202249268287327345
přes425608301074976119152
19594608301074381
tisíc6916083010728477997137
pacientů844608301075091131150193241268315
s11766083010733
diabetem1226608301074967107156201229271344
1.1587608301074354
i16586083010719
2.1693608301074459
typu1768608301072870121169
zkoumala1953608301073675122170243283302342
inzulin2312608301071966103151170188235
degludec2564608301074992142161208257301342
versus425622301074286114149197232
jiná68462230107203988130
inzulinová842622301071968107156176195245295336379
analoga1249622301074191133153202254296
(detemir,1572622301072573118147191267286314326
glargin).1925622301075070112139189209258280294
Ačkoliv2247622301075394133182202221264
zde2538622301073787132
nebyl2698622301074995146187207
prokázán425636301075178127166210248292341
signifikantní793636301073453104153172197218256300349377427446
rozdíl1266636301072776112161181202
v14966363010741
redukci1564636301072772123172211251270
HbA1c,18626363010757108161200236253
vliv214263630107416281123
na2292636301075091
redukci2411636301072771122171210250270
lačné2708636301072061103152197
glykemie425650301074968109148191265284328
(FPG)780650301072465110166190
byl996650301075090110
vyšší1133650301074184118152170
u13306503010748
inzulinu1404650301071968105154173191240287
degludec.1718650301074994144163211261305347363
Během2108650301074590139183257
studií2392650301073463111161180199
byl2617650301075090110
také2753650301072870109152
zaznamenán425664301073679116165205279323371412460
nižší903664301074866103138157
počet1077664301075099140183210
celkových1305664301074083102140187227270310358
a16816643010741
nočních1739664301074997138186205245293
hypoglykemií2049664301074987138187237256296335378451470488
u25556643010748
inzulinu2621664301071866103152171189237284
degludec425678301074993143162209259303344
ve790678301074184
srovnání895678301073460107147196237285303
s12196783010734
inzulinem1274678301071967104152171189237281355
glargin1650678301074968108135183202249
a19216783010740
detemir,1982678301074993121164237256282294
zatímco2297678301073679106125198239285
rozdíl2603678301072774109158176197
ve2821678301074184
výskytu425692301074186121159203235284
těžkých737692301072871109149193233283
hypoglykemií1047692301074988140191242261302342386462481500
nebyl1574692301074995146186206
významný1808692301074185125175217292341381
(2).221669230107256891105
V23486923010747
minulosti2422692301077595144192212261296325345
byl2794692301075191112
glykovaný425706301074968107146193233275322361
hemoglobin802706301074892166214264283331380399447
jediným1266706301071962112131178217291
referenčním157470630107266992136162205253293341359432
parametrem2023706301074991117159232276303330373446
hodnotícím2486706301074896146194242269288328346419
kompenzaci425720301073886161211256304342384425444
diabetu896720301074968108158204232280
a12037203010741
riziko127072030107274683103141189
dalších1485720301074990110142161201250
komplikací.1761720301073886161211231249287330371390406
V21937203010746
poslední2266720301075099133152196247295314
době2607720301074998148193
se2827720301073378
v4257343010741
klinické48773430107385977125144184222265
praxi773734301075077118158177
ale972734301074160104
stále1097734301073462104123167
více1285734301074160100143
uplatňuje1449734301074898117158185233280299343
nový1814734301074896136180
dynamický2015734301074989139179253271312349392
parametr2429734301074991117159233277305331
pro2782734301075076124
kontrolu425748301073885134161188235254302
glykemie.745748301074968108146190263282326340
Tím1104748301074161134
je1256748301072063
glykemická1338748301074967107146189263281322360402
variabilita,1758748301074182109128168218237256274302344359
která2136748301073868111138179
hodnotí2333748301074997147195244271290
kolísání2641748301073885105123156198246264
glykemie425762301074968108147190263282326
v7737623010741
čase.837762301074081115159174
Bylo1033762301074686106154
prokázáno,1210762301075077124162205242284332381395
že1628762301073679
vysoká1730762301074084118166204247
glykemická2000762301074867107146189263281322360402
variabilita2425762301074082108127168217237255274302343
má27917623010774114
škodlivější425776301073471119169188206247291309342360
účinky811776301074889107155193236
než1073776301074993130
trvalá122977630107285599140159200
hyperglykemie1455776301074987138183209258277317355399472491535
a20167763010741
že2083776301073679
je2189776301071963
spojena2278776301073483132151195243284
s25887763010734
rizikem264877630107274683102140183257
mikro-3047524301077391127155201229
i32925243010718
makrovaskulárních33265243010773112149177223262302335372419437476502550568607654
komplikací3995524301073884157205224242278320359377
diabetu,4388524301074866105154198225272287
hypoglykemie4690524301074885135183232250289327369441459502
a52075243010741
celkové5263524301074081100137183222264
mortality30475383010772119145175215233250277318
(3).33805383010724658597
Metaanalýza34925383010769112138178218264303321360398438
čítající394653830107395683123141159197215
přes4176538301074974116148
843395383010743
tisíc43985383010727457693132
osob4545538301074779126175
hodnotila4735538301074794142189236262280298337
glykemickou5087538301074866104142183255273312348394440
variabilitu3047552301074182108127167217236254273300348
u34125523010747
pacientů3476552301074991131150193241268315
s38085523010733
diabetem3858552301074967107156201229271344
1.4219552301074455
i42905523010719
2.4325552301074459
typu4401552301072870120168
léčených4586552301071963104146194232271319
inzulinem4922552301071866103151170188235279353
degludec52915523010749931431612093047566301074993134
versus3202566301074083110144191224
glargin.3446566301074968109135183202250266
Na3732566301075899
základě3851566301073678116137177227271
provedených4142566301075077124164207257301349388428476
studií4638566301073362110160178197
bylo4855566301075089109157
prokázáno,5033566301074976123162204241284332380395
že5448566301073679
oba3047580301074797138
tyto3201580301072870100146
inzuliny3364580301071865102150168186233271
jsou365158030107195299147
srovnatelné3814580301073359105145194234260302321368412
v42425803010740
mnohých42995803010773120168216254293340
parametrech4656580301074990116157229273301327369410457
glykemické5129580301074967107145188260279318356398
variability.3047594301074081107126165214233251269296338350
Inzulin3413594301071966102150168186233
degludec3662594301074992141160206255298339
ale4017594301074059102
více413559430107405999140
ovlivňuje4291594301074887106124165213259278321
variabilitu4628594301074081107126165214233251269296344
lačné498859430107195898145189
glykemie.5193594301074867106144186259277320335
Nicméně,3047608301075775115188232279323337
u34006083010747
pacientů3464608301074990130148192239266313
s37936083010733
diabetem3843608301074867106155200227269342
2.4201608301074459
typu4276608301072770120167
měl44596083010774117136
inzulin4611608301071966103150169187234
degludec4861608301074993142161207256300340
sice521860830107335191132
delší5367608301074892111143161
čas3047622301074081115
v31806223010741
cílovém323962230107415980128168212285
rozmezí3543622301072673109183227265284
(čas3845622301072462103136
strávený400062230107336289131171214262300
v43196223010741
rozmezí4378622301072774109183228265284
glykemií4681622301074967107146189263282300
4–105000622301074391129169
mmol/l51876223010774148196216248268
=54746223010754
time3047636301072847120164
in3233636301071967
range3322636301072668116165209
–35536363010745
TIR)3620636301074262107131
oproti3773636301074898125172199218
inzulinu4013636301071966103152171189237284
glargin4319636301074968109135183202250
(U-100)4590636301072480109147187232255
ale4867636301074160104
ne4993636301074892
oproti5107636301074898125172199218
inzulinu5347636301071967104152304765030107193785133
glargin3199650301074967108134183201249
v34676503010741
koncentrované3526650301073886134175217266292319366406448496540
formě408565030107247198173217
(U-300)4320650301072480108149193239261
(4).460065030107246687100
TIR4719650301074262107
neboli4845650301074893142191211229
čas5093650301074082115
strávený522765030107336289131171214262300
v30476643010741
cílových311566430107405980129170214254302
hodnotách3444664301074998148197246274316357405
glykemií3876664301075069109149192267286304
je4207664301071964
parametr4298664301075092119161235280308335
vycházející4660664301074185125174215253296315334375393
z50806643010737
dat5144664301074990118
z52886643010737
CGM53526643010751105175
(kontinuální3047678301072462110158185204252299340359407425
monitorace34926783010774122171190218264291333373416
glykemie)3928678301074968108146189263282325347
a42956783010741
ukazuje,4356678301074785128165213232276291
kolik4666678301073986105124162
času4848678301074081114161
strávil502967830107346390131171190209
pacient5258678301075091132151194242269
v30476923010741
cílovém310969230107405979128168211285
glykemickém3415692301074968108147190263282322360403477
pásmu3913692301075092125198246
za4180692301073678
sledované428069230107335296146194235276324368
období.4670692301074898148196246265281
Tento4972692301074281129156202
parametr5196692301074991117159233277305331
nás3047706301074889122
reálněji3189706301072669110129176220239258
informuje346670630107196790138165239287306350
o38357063010748
úrovni3903706301074874121161210229
glykemické4152706301074967107146189263282322360403
kontroly4574706301073886134161188235255295
pacienta.4888706301075092132151195243270311327
Inzulin3187720301071966102150168186233
icodec3436720301071959104154197238
(dosud3690720301072369117150196244
nedostupný3950720301074892141188221250297346394431
na4397720301074888
našem4501720301074888120164236
trhu)4753720301072854102149170
je4939720301071962
bazální5017720301074990127168187234252
analog5285720301074088128146193243
lidského304773430107193887120158201250299
inzulinu3372734301071967104153172191239286
se3685734301073478
třemi379073430107275497171190
substitucemi4006734301073481131165194213241290330373447466
v44987343010741
aminokyselinové45667343010741115133182230269312346391410429477526566610
struktuře520273430107346390139177208256282325
a30477483010740
připojeným310274830107497593141189207250296334406
řetězcem352374830107276895136172210251322
C203861748301075094135
ikosan4012748301071855100133173220
mastné42477483010773112144172219262
dikyseliny,4524748301074866103144177220238256302339350
který4889748301073867109134176
této508074830107276995141
molekule523674830107721191381812182643047762301071961
umožňuje31247623010746118165199246292310353
reverzibilní3492762301072667107149174211230277296314360377
vazbu3885762301074080116164211
na4112762301074786
albumin4213762301074058106153225242289
(podobně4517762301072372119168215263311353
jako488576230107195895141
detemir),5041762301074891117158230248273294307
čímž5363762301074057129164
se3047776301073478
jeho3142776301071963112160
poločas3320776301074998118166207249282
prodlužuje3619776301075077124174193240277325344388
na4025776301074889
přibližně413177630107507696145165183219268312
1964461776301074481126
hodin4605776301074896146165213
(74835776301072468
dnů).4920776301074997145166179
Ustáleného5117776301075688117159177221270314362411
Tab.42460801135093144171
1.62260801135478
Bazální75461701074389125169187234252
inzuliny102261701071864100145164182228263
Začátek14357540984587124166194236278
účinku17297540984683104150192238
Vrchol23117540984876113159205227
účinku25547540984682104150192238
Délka31737540985597119160202
účinku33927540984582103150191238
Noční388975409854100138184205
hypoglykemie41117540984685133180227248289331372441462504
Způsob48367540984592139173219267
podání51197540984793141183229250
NPH45587409854100154
(neutrol6258740982469111157186215261283
protamine92487409847761221511932622834559740984688
Hagedorn)5599740985496143185233279308355377
Humulin455107409854100169215236257304
N775107409855
Insulatard45511740982168102148169211239281310358
1–2161510270953976112
h1744102709543
4–12244610270953981116150
h2613102709543
18–24327810270953974116152188
h3483102709543
+4207102709548
-4272102709524
1–2×/den494610270953976112160190231270313
Detemir45513440985597126168237258287
Levemir45514440983982122163232254283
1–2161513970953976112
h1744139709543
6–8246013970953982123
h2600139709543
až310512970953670
24319212970953975
h3285129709543
(delší334512970952163103120149166
doba352912970954386131169
účinku30661397095427995138172216
v3299139709536
závislosti335313970953270106123153170213243269286
na365713970954379
dávce)329714970954480116151189209
-4240139709524
1–2×/den494613970953976112160190231270313
Glargin45516140985375117146193214261
U-10073216140985381119159204
Lantus45517140983982128157203237
Abasaglar45518140985198140174216263284325355
Semglee45519140984284153200221263306
Glargin45520140985375117146193214261
U-30073220140985381122166211
Toujeo45521140984283129151193240
60–90152818670953979122162202
min174818670956582125
stabilní22401817095305693138155172215232
hladina24891817095436097141158201237
bez274418170954484118
vrcholu24301917095366196139182200243
20–24309017170953978121156192
h3300171709543
(delší336017170952163103120150166
doba354417170954386131169
účinku30671817095427995138172216
v3300181709536
závislosti335418170953270106123153170213243269286
na365818170954379
dávce302319170954480116151189
u3230191709542
glarginu32901917095436197121164181224266
U-100)357419170955075110146187207
až301220170953670
36309920170953978
h3195201709543
u3255201709543
glarginu33152017095446197121164181224267
U-300359920170955076112151192
-4240186709524
1×478917670953982
ráno488817670952461104148
nebo505317670954383127171
večer524217670953675111149173
(u477518670952162
glarginu48541867095446197121164181224266
U-300513818670955076112151192
1×534818670953981
kdykoliv476519670953477113148191208225262
během504519670954484127167232
dne)529519670954387126146
Degludec45522340985597144166212259301339
(U-100,81022340982477105143183228247
U-200)45523340985381120164209232
Tresiba45524340984267109143164212253
30–90152923370953978121160201
min174823370956582125
stabilní22412287095305693138155172215232
hladina24902287095436097141158201237
bez274522870954484118
vrcholu24302387095366196139182200243
42333423370953976
h3427233709543
-4240233709524
1×472523370953982
kdykoliv482423370953477114148191209225262
během510423370954484127167233
dne535423370954487126
Icodec45526040982158103151193231
maximum1376255709566102138155221263329
účinku17232557095427895138172215
za195625570953270
16163426570953974
h1726265709543
stabilní22412557095305693138155172215232
hladina24902557095436097141158201237
bez274525570954484118
vrcholu24302657095366196139182200243
týden330726070952563106146189
-4240260709524
1×495926070953982
týdně505826070952563107150189
Efsitora45528240984168102124152198227268
alfa7402824098416289130
maximum1376277709566102138155221263329
účinku17232777095427895138172215
za195627770953270
48163128770953980
h1728287709543
stabilní22412777095305693138155172215232
hladina24902777095436097141158201237
bez274527770954484118
vrcholu24302877095366196139182200243
až326228270953670
17334928270953972
dní343928270954386103
-4240282709524
1×495928270953982
týdně505828270952563107150189
Tab.424313101135093144171
2.622313101135481
Prandiální757313901074367110156202220265283329347
inzuliny112131390107186499145163182228263
Začátek169032770984587124166194236278
účinku198432770984683104150192238
Vrchol273632770984876113159205227
účinku297932770984682104150192238
Délka376832770985597119160202
účinku398732770984582103150191238
Doba4578327709855101148190
podání478532770984793141182229250
před505132770984777119167
jídlem52343277098224390112154223
Humánní455339709854100169210257303324
inzulin79633970982067104150171192239
(R)10513397098247094
Humulin455349709854100169215236257304
R,77534970984667
Actrapid85934970985187117146188235257304
30–60178334500953978121163204
min200434500956683125
2–5288834500953978116
h3022345009543
5–8390634500953980121
h4045345009543
30490734500953978
min500334500956582125
Lispro4553617098396095142171217
Humalog455371709854100169210232278325
15–30179036700953973114151190
min199736700956683125
30–90280436700953978121160201
min302336700956582125
3–5390736700953980119
h4043367009543
15490936700953973
min499936700956683126
Aspart45538370985186133175204235
Novorapid455393709854100141186215256304325373
10–20178838900953975118153192
min199738900956683126
40–50280538900953980123161200
min302238900956683126
3–5390738900953980119
h4043389009543
5–10487138900953980115151
min503938900956682125
Glulisine45540570985375121143164198219266308
Apidra45541570985198120167196238
20–30178641100953978121157196
min200041100956582125
30–90280441100953978121160201
min302341100956582125
1–2,5388441100953976112126165
h4067411009543
15456040600953973
min465040600956683126
před479340600954469107152
nebo496240600954383127171
do515140600954387
20525540600953978
min535040600956683126
po489741600954488
jídle5003416009517347895134
Lispro4554277098396195142172217
–689427709840
aabc74642770984082129166
(+45543770982469
treprostinil54043770982958100147177223257286307353374396
a952437709841
citrát10104377098355785114156184
pro121143770984676122
rychlou45544770982871107154175221267
absorpci)73944770984188122168198245283304327
Lyumjev45545770983977124192214256297
minuty184044300956682125168193232
1–2289044300953976112
h3019443009543
3–5390844300953980119
h4044443009543
se465243800953069
začátkem473943800953270106143168202241307
jídla5063438009517347895132
nebo521243800954383127171
do472644800954487
20483044800953978
min492544800956683126
po506844800954488
jídle5174448009517347895135
Aspart45546970985186133175204235
(+70646970982569
niacinamid79246970984667108145166212254322343391
pro119946970984777123
rychlou45547970982871107154175221267
absorpci)73947970984188122168198245283304327
Fiasp45548970984161102136184
minuty184048000956682125168193232
1–3289048000953976113
h3020480009543
3–5390848000953980119
h4044480009543
se465247500953069
začátkem473947500953270106143168202241307
jídla5063475009517347895132
nebo521247500954383127171
do472648500954487
20483048500953978
min492548500956683126
po506848500954488
jídle5174485009517347895135