1016
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Novinky473833701005190126142179214252
v5006337010035
inzulinové50573370100155284121137152190229264299
léčbě53723370100155081120156
|5584227010018
51564222701003462
/36778043010732
Vnitř3754804301074592111139166
Lék.3939804301074184122140
2024;70(1):49-544099804301074487128168182224265290330347362405447476519564
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
stavu42562301073463104144192
dosahuje64062301074998131173221269287331
po99462301075099
3–4111662301074490137
aplikacích127662301074190110128166208249267307355
1×165462301074492
týdně176962301072870119167211
(5).20036230107246689102
Dle212862301075878122
studie227362301073463111160179223
ONWARDS2519623010760118192241286345386
(klinický4257630107246283101149168208246289
program73376301074976124174200242315
1–6)106776301074485133155
má1241763010774115
jedna137576301071963113161202
jednotka159676301071963113161209237275317
inzulinu193276301071967104152171189237285
icodec223676301071959105155200241
stejný249676301073362105124172210
efekt272576301074468111149180
na42590301074889
snížení53590301073481100137179228246
hladiny80290301074867108157176224262
glukózy108690301074867115153200235278
jako13859030107206098145
jedna155190301072064114162202
jednotka177490301072064114162210237275318
jiného21139030107193886130178227
denního236190301074993141189207257306
bazálního268890301075091128171190425104301074867117165
analoga608104301074189130149197247288
a9141043010741
výsledná973104301074184118137180231279319
týdenní1310104301072871119164212260278
dávka1606104301074990130168211
tedy1835104301072870120161
odpovídá2014104301074898147196237256305346
sedminásobku2378104301073478128202220268309342390441479527
dávky425118301074888127165207
denního648118301074891138185203252299
bazálního963118301074990126168186233251300347
inzulinu1326118301071965102149167185232278
(6).16201183010724658699
Klinické173511830107446482129147186223265
farmakologické201611830107236590163203240287306353402420459496539
studie2570118301073362109157175218
ale2804118301074059102
naznačují,425132301074889126175216256304323341357
že802132301073679
při90113230107497695
přechodu1017132301074976119160208256307354
z13911323010736
denního1448132301074993141189207257306
na1774132301074889
týdenní1883132301072770119163211259277
bazální2181132301074991128170189237256
inzulin2457132301071866103152171189237
bude2714132301075098147191
nutné425146301074998127177222
přidání67414630107517898149190240259
doplňkové9601463010750100151171220259307349393
nasycovací1380146301075091126168208256298340382401
dávky1809146301074991132172216
inzulinu2052146301071968106156176195244292
icodec2372146301071960108159205247
k26461463010739
první2712146301075179124174193
dávce,425160301074991131171214229
abychom680160301074292132172220269344
zabránili1051160301073780130157199248267286305
přechodnému1382160301075078121163211260311360404479527
zhoršení1936160301073685134162196241290309
kompenzace2271160301073986161212257306343386427470
diabetu,2768160301074968109425174301075095122170186
než633174301074892129
se784174301073478
vytvoří884174301074184115159206233252
ustálený1158174301074881110151170214262301
stav.1481174301073362104143155
Dalším1658174301075899118150169242
novým1922174301074897137180255
bazálním2199174301075091128171190237256329
inzulinem2550174301071967104152171190237282355
ve425188301074184
vývoji535188301074184128175195213
je774188301071963
efsitora863188301074468102120149195222264
alfa.115318830107416083126142
Jedná1321188301073175125173214
se1561188301073378
o16651883010747
fúzní1738188301072473110159177
protein1941188301075077124151194212260
kombinující2227188301073885160209228276324343361401420
novou2673188301074896137184232
jednořetězcovou425202301071963114162211238281309352389428475516563612
variantu1063202301074183110129170218245293
inzulinu1383202301071967104153172190238286
s16962023010733
doménou1756202301074998172217265314362
Fc2145202301074181
lidského225320230107193787120158201250298
IgG22578202301071969126170
a27742023010741
je2842202301071963
určený425216301074772110151198235
k6762163010737
podávání728216301074997146185224264311328
1×1072216301074389
týdně.1176216301072869116163206220
Tento1411216301074178125151196
inzulin1623216301071865100147166183230
má18682163010772112
taktéž1995216301072868105134176211
plochý2222216301074967114154201238
profil2476216301074975120143162180
účinku2672216301074686103150186233
a4252303010741
jeho486230301071963111159
poločas665230301075099119167208249282
je967230301071963
171050230301074481
dnů1150230301074997145
(7).131423030107246892105
Prandiální565244301074571113161210229269288336354
inzuliny943244301071967104152171190237276
používáme1243244301075099147184203244286359403
k16702443010739
ovlivnění1733244301074888108126167216260308327
glykemie2084244301074967107146189263282325
po2433244301075099
jídle.255624430107203887106150165
Jsou2745244301073164112160
samozřejmě425258301073475149197233260303321395439
nezbytnou886258301074892129179219250299347395
součástí1303258301073382130170212245274293
léčby1617258301072064105154193
diabetiků1832258301074968108157202230249287335
1.2189258301074355
typu2265258301072871121170
a24562583010741
u25192583010748
pacientů2588258301075092132151195243269317
s4252723010734
diabetem485272301075069109159205233276350
2.862272301074459
typu948272301072871122171
k11452723010739
nim1210272301074968142
přistupujeme137827230107507797130159208258306326370444489
v18932723010741
situacích,196127230107345281129170211230270319335
kdy2322272301073887128
už2477272301074885
samotná2588272301073476151200227276317
režimová425286301072669105124196244284324
a7652863010741
dietní822286301074867110137185203
opatření1041286301074797138164190232280298
v13552863010740
kombinaci1411286301073885158207225273313353371
s17982863010733
jinými184728630107193784122196214
neinzulinovými2077286301074891110157193241259277324372412454528546
antidiabetiky2639286301074188114133181199239425300301074994121139177219
nestačí.660300301074891124153194234252267
Ačkoliv943300301075291128175194212252
u12113003010748
pacientů1275300301074990130148192239265313
s16043003010733
diabetem1653300301074967107156200227269342
2.2011300301074458
typu2086300301072769119167
obvykle2269300301074797136179217237281
začínáme2566300301073677117135183223295339
bazálním425314301074991127169188235253326
inzulinem768314301071866102150169187234278351
k11353143010738
ovlivnění1189314301074888107125166215258306324
lačné152931430107195999147191
glykemie,1736314301074967107145188261279322337
s20893143010733
progresí2139314301074976122172198240274292
onemocnění2447314301074796139212260301349393440458
a4253283010741
postupnou4933283010750100134164212263312361410
nedostatečnou930328301074993144193227257299326370411460509558
funkcí1515328301072473122161201220
beta-buněk1761328301075196125167195247296344389428
pankreatu2215328301075193142180209252293321369
musíme26113283010775123156175249294
přistoupit42534230107497594126154200247295314341
k7823423010738
léčbě835342301071962103151195
prandiálními1046342301074975116163211229269287334352424442
inzuliny.1504342301071865101149167185232269281
K18013423010744
dispozici186134230107486698146194229248287305
máme21823423010773112185228
buď2426342301074996145
humánní2587342301074894167207254301319
inzuliny,425356301071865100147165183229266277
nebo717356301074790138186
rychle918356301072668106152170213
působící1146356301074995127174222241279297
inzulinová1458356301071865100147165183229276315355
analoga.1828356301074087126144191239278294
Na2137356301075696
rozdíl2248356301072672106152170190
od2453356301074796
humánního2564356301074793164204250297314425370301074794
inzulinu535370301071865100147165183229275
mají8253703010773112130148
inzulinová988370301071965101148166183230277316356
analoga1359370301074087126144191240279
pozměněnou1654370301074896130203245292335381428475
molekulární21443703010773120138181218265283322347395412
strukturu,257237030107336186133170200246272318333
což425384301074087122
má5673843010774115
za701384301073779
následek800384301074889122141185235279317
odlišné1137384301074898117135168216260
farmakokinetické141738430107236592166207245292331351399443471490530568611
profily.2048384301074976123147167186226238
Když2306384301074493133172
je2498384301071963
humánní2581384301074895169210258306324
inzulin425398301071966103151170189236
podán678398301074998148189237
subkutánně,931398301073481130168216244286334381425439
plazmatická1387398301075069110147221261288307347385427
koncentrace1831398301073885133174216264291317359399441
dosahuje2289398301074997130172220267286330
vrcholu2635398301074168107155203223270
za425412301073678
2–4520412301074487133
hodiny,670412301074896146165212251262
na949412301074888
rozdíl1054412301072673109157175196
od1266412301074898
mnohem13814123010773121169218262335
dřívějšího173341230107497594135178196229247297345
vrcholu2094412301074168107155203223270
plazmatického2381412301074969109146220261288307347384427476524
endogenního425426301074492142190240284333381399449498
inzulinu949426301071967104153172190238286
u12614263010748
nediabetiků1335426301074893143162202252297325344381430
po1791426301075099
požití1916426301075099135154182201
jídla.214442630107193887106146163
Rychle2333426301074687127175194238
působící2598426301074998131179229248289307
inzulinová425440301071967104152171189237286326367
analoga812440301074189130149197247288
jsou1120440301071952100149
vstřebávána1289440301074074103130173222264304345393434
rychleji,1743440301072669109157176220239257273
dosahují2036440301074997130172220268287305
dvakrát2361440301074991132170198240267
vyšších2648440301074184118151169209257
maximálních4254543010773113153172244285303350369408456
plazmatických897454301074968109145219259286304344382424463511
koncentrací,1424454301073884132173214262289315356396414429
a18704543010740
to1927454301072773
přibližně201745430107497594143162180216264308
za2341454301073678
poloviční2435454301075098117165205224264311329
dobu2781454301074896425468301075098
než539468301074892129
humánní685468301074895168209257305323
inzulin1024468301071967104152170189236
(8).127746830107246688101
Výhody1395468301074687135183233273
inzulinových1685468301071966103151170188236284324367407455
analog2156468301074189129148196246
tedy2418468301072871120160
spočívají2595468301073382131172191232273292310
v4254823010741
možnosti4834823010774122158206255288317336
aplikace836482301074191110129167209249292
5–151145482301074490129166
minut1328482301077493141188216
před1561482301075077120170
nebo1748482301074892142191
ihned1956482301071967115159209
po2183482301074998
jídle229948230107193787105149
(na2466482301072369110
rozdíl2593482301072774109157176197
od2807482301074898
humánního425496301074896169210258306325374423
inzulinu,872496301071866103152171189237284300
který1196496301073868111137181
vyžaduje1400496301074184123165215262281325
aplikaci1749496301074090110128166208248267
nejméně2040496301074892111185229277321
302385496301074487
minut2496496301077492140188216
před2736496301074976119169
jídlem),42551030107193887106150223245259
abychom701510301074190130169217266340
dosáhli1058510301074998131173221240258
optimálních1334510301074898125144217258277325344384432
postprandiálních1783510301075099132161211238280328377396436455503521561609
glykemií.2410510301074968108146190263282300316
Dále2743510301075999118162
mají4255243010776118138158
kratší610524301073969112140176196
dobu8345243010750100152202
účinku,1064524301074991110160199249266
čímž1358524301074160136174
zredukujeme1560524301073866110162212251301321367443489
možné20765243010776126163214260
postprandiální23645243010751102136167218247290340391411453473522542
hypoglykemie,425538301074887137186237255295334377451470513528
které971538301073869112138181
mohou11705383010774123171220268
nastat1456538301074989123152193220
v16945383010741
odstupu1753538301074898131160208258306
několika2078538301074892130177197215253295
hodin2392538301074896146165213
po2623538301075099
jídle.274053830107203887106150165
Navíc425552301075798138157197
je641552301071963
můžeme7225523010774121158200274318
lépe1058552301072064113158
využít1234552301074184133170189217
ke1469552301073881
korekci1568552301073886113155194233252
neočekávaných1838552301074892141182225263305345386434473512561
vysokých2417552301074084118166204247287335
glykemií2770552301074968108425566301073881154173191
v6335663010740
průběhu690566301074976124173218266313
dne.1020566301074997141155
V11925663010746
tabulce1254566301072869118167185226268
215385663010744
jsou1599566301071951100148
uvedeny1763566301074889132182226274312
jejich209256630107196281100140188
farmakokinetické229656630107246692166207244291330350398442470488528566609
vlastni425580301074160101134163212230
ke675580301073881
srovnání.776580301073359107147196237285303319
Pokud565594301074489126173221
bychom801594301074886124171218290
hodnotili1105594301074895143190236262280298315
efekt1435594301074366108144174
inzulinových1624594301071865100147165182228275314356394440
analog2079594301074087126144191239
versus2333594301074082107140185217
humánního2565594301074793164204250296314425608301074895
inzulinu537608301071865102149168186233280
na833608301074787
hladinu937608301074766106154173220267
glykovaného1220608301074867106144191230271318362410457
hemoglobinu,1693608301074892164212261280327377395443489504
pak2214608301074990127
z23576083010736
meta–analýzy24096083010773117144185230271318358377416454496
z4256223010736
roku478622301072774112161
2018656622301074386126165
vyplývá,838622301074184135154194239280296
že1151622301073679
rozdíl1247622301072674109157176197
v14606223010741
obou1518622301074898147195
zkoumaných1730622301073775122171244285333371411459
skupinách2206622301073471119169188236277317365
pacientů2588622301075092132151195243270317
s4256363010734
diabetem478636301074968108158203230273347
2.844636301074459
typu923636301072870121169
byl1112636301075089109
minimální1240636301077493141159233273292340359
(průměr1618636301072474101149223267293
rozdílu1931636301072673109157176196244
v21946363010741
hodnotách2255636301074896146195243270312352400
HbA1c26756363010757106158195230
=4256503010753
mean4946503010773117157204
difference71465030107496790117160186229276316358
–10886503010745
MD11496503010769127
přibližně129265030107497594143162180216264308
0,031616650301074358102143
%)1775650301076687
(9).18786503010724648699
Obdobná19936503010760109159206256304344
studie2353650301073362109158176219
pak2588650301075091128
hodnotila2732650301074896145425664301074895122140158198
tyto63966430107276999145
parametry800664301074990116156229272299325367
u11836643010748
pacientů1246664301074990130148191238264311
s15736643010733
diabetem1622664301074866106155199226267340
1.1978664301074354
typu,2047664301072870119167182
a22456643010740
tam2301664301072768140
byl2457664301074988107
prokázán2580664301074975121159200237278325
pouze425678301075099147184227
malý6686783010774115134174
benefit859678301074994142186210230258
u11346783010747
pacientů1198678301075091132151194242269317
léčených1532678301071963104146194233272320
inzulinovými1869678301071967104152171189237285326369443462
analogy2348678301074189129148196246287
(HbA1c2652678301072380129181218253
MD4256923010769126
přibližně56769230107497593141160178214261304
-0,1588769230107267287124161
%).106469230107658698
Dále1178692301075797115158
nebyl1352692301074791139177197
u15646923010747
inzulinových1627692301071865101149167184231279318360399446
analog2088692301074187127145193242
prokázán2345692301074975121159200236278325
vliv268569230107405977117
na2818692301074787
redukci425706301072669118165203242260
těžké701706301072870106144186
hypoglykemie.904706301074886136184234252292330373446464507522
Pouze1442706301074591138175217
ve1675706301074184
dvou1775706301074889136184
z19757063010736
devíti2027706301074992133152179198
zkoumaných2241706301073674121169241282329367406454
studií2711706301073462110158177195
došlo425720301074896128147194
k6357203010737
signifikantní68872030107335199146164188207244285332359406424
redukci1128720301072668117164201240258
noční1401720301074896136183201
hypoglykemie1618720301074785135183232250290328370442460503
u21377203010747
inzulinových2200720301071966102149167185232280319362400448
analog2663720301074188128146193243
(10).425734301072464103126139
Problémem585734301074571118168187231305349423
ale1028734301074160104
byla1152734301075090109150
kvalita1322734301073882124143161189230
těchto1573734301072870111159186233
randomizovaných1826734301072768116166214288307343390431472520559598646
kontrolovaných2493734301073885134161187235254302343384425748301074886125173
studií.614748301073462110159177195211
Nicméně841748301075776115189232280324
novější1181748301074896136178197229247
studie1444748301073462110159177221
z16817483010736
roku1733748301072773111159
20201909748301074386127169
prokázala2095748301074976122160202239281300340
signifikantně2451748301073452100148166190209247288336363411454
vyšší425762301074184118151169
účinnosti619762301074788106154202251284313332
inzulinových975762301071967104152171190238286326370409457
analog1457762301074189129148197247
na1728762301074889
postprandiální1842762301074998132161211238279328377396436455503521
glykemii2388762301074967107146189263282300
(PPG)2713762301072469113169192
u4257763010748
pacientů495776301074991132150194242269317
s8347763010733
diabetem889776301074968108158203230273347
1.1257776301074455
typu1334776301072871121170
(nesignifikantní1526776301072369113147165214263281305325363405453480528547
u20957763010747
pacientů2164776301075092132151195243270317
s25037763010734
diabetem2559776301074967108157202230273346
2.304762301074459
typu),312662301072770121169191204
stejně334962301073463106124172216
jako35856230107195997144
vyšší374962301074184118151169
efektivitu393762301074468111149180199240259287335
na429262301074889
redukci440062301072770120167205244263
glykovaného468262301074968108147194234276324368417465
hemoglobinu516662301074993166215265284332304776301075069117164
u3236763010748
pacientů330876301075092132151195243270317
s3650763010734
diabetem370876301074968108158203230273347
1.407976301074455
typu415976301072870121169
(opět435376301072469120164192
nesignifikantní457076301074892126144193241260284303341383432458507525
u5120763010748
diabetiků519276301074968108158203231249287335
2.304790301074459
typu)312290301072769119167188
(11).33269030107246397114127
Hladiny346990301075775115164182230268
PPG375390301074588144
jsou39139030107195199146
důležitým407690301074895113157193212239282355
měřítkem4447903010774117142161189226269342
celkové480590301074081100137184224266
metabolické5088903010773116144185234282302320359397439
kontroly3047104301073885134161188235254294
diabetu3358104301074968108158203231279
a36541043010741
snížením3712104301073381100136179227246319
PPG4048104301074589146
lze421110430107195598
dosáhnout4326104301074998131173221269318366394
nižší4737104301074867103139157
glykemické4911104301074968108147190263282322360403
variability,5331104301074182109128168304711830107496886104131173184
která3247118301073868109135176
následně3439118301074888120138182231278321
ovlivňuje3776118301074787106124164212258277320
rozvoj4112118301072672107150196215
diabetických4343118301074866106155199226244284321363402449
komplikací.4808118301073784157205224242279321361379394
Recentní5218118301074588128170217244291309
data3047132301074990117158
tedy3223132301072770120160
ukazují,3401132301074885128165213232251266
že3685132301073679
zvláště3781132301073781100141174203245
u40441323010747
pacientů4109132301075091132150194242269317
s44431323010734
diabetes4495132301074967107157202230272306
mellitus48191323010773118137155174202250283
1.5119132301074455
typu5192132301072870121169
jsou5379132301071952100148
inzulinová3047146301071865101147165183229276315355
analoga3418146301074086126144190239278
účinnější3712146301074786103150196239256288305
a40331463010740
mohou40881463010772119167213260
zajistit436314630107367795113144172190217
těsnější4595146301072869101147190208239256
kompenzaci.4867146301073783155203247293329370409427442
Zatím5324146301074888114132203
ale3047160301074160104
nemáme3172160301074892166207280324
k35171603010738
dispozici3576160301074968100150199234253294312
studie,3909160301073463111160179223237
které4167160301073869111138181
by4369160301074989
hodnotily4479160301074896146194243270289308348
jejich484816030107196382100140188
vliv505716030107416179120
na5198160301074889
rozvoj5308160301072673109153200219
pozdních3047174301075099134183231249289337
komplikací3404174301073885159209228247285327367386
diabetu3810174301074967108157202230278
nebo4108174301074892142191
mortalitu.43191743010773122149180221240258287335351
Ultra3187188301075675103130171
rychle3379188301072770110158177221
působící3621188301074998130179229248288306
inzulinová3949188301071866103152170189237285325367
analoga4337188301074189130149197247287
vznikla4646188301074079128146184205245
modifikací49121883010774123173191215235273315356374
rychle5307188301072770110158176220
působících3047202301074996128176225244283301340387
inzulinových3450202301071966102150168186233280320362401448
analog,3914202301074088127146193242258
která4187202301073868110136177
umožňuje43792023010748120168203250297315358
jejich47532023010719628098138185
rychlejší4954202301072668107154173216234266284
absorpci.5253202301074190122170196246304721630107405874
Můžeme31382163010769116153195268312
je3467216301071963
podávat3546216301075098148189228269296
zároveň3859216301073678104151191234282
s41572163010733
jídlem420721630107193786105149222
nebo4446216301074891141190
dle4652216301074968111
doporučení4780216301074997146195222270310352400418
dokonce5215216301074997135182230271313
do3047230301074997
203169230301074487
minut3280230301077492140188216
po3520230301075099
skončení3643230301073472119168208250298317
jídla.398423030107193887106147163
Praktické4171230301074671113151182201241279322
zkušenosti4517230301073675123156200248297330359378
nicméně4919230301074867107181225273317
ukazují,5261230301074885128165213232251266
že3047244301073679
podání3152244301075099150190239257
těchto3435244301072871112160187234
inzulinů3695244301071967104152171190237285
je4006244301071963
výhodnější4096244301074084133181231280324342375393
zároveň4516244301073678105152192236284
s48262443010734
jídlem,488624430107193887106150224239
nejpozději5152244301074892111161210245294338356375
při304725830107507696
dojedení,3168258301074997116160210254302321336
a35292583010741
to3596258301072774
jedině3695258301071963113132180224
při394425830107507796
nízké/normoglykemii4065258301074867103142185218264312339413462512531571610653726745763
před4854258301074976119169
jídlem.504825830107203887106150224240
Jedná5313258301073176126174214
se3047272301073478
o31492723010747
rychlejší3220272301072770110158176220239272290
inzulin3534272301071967104152171189237
aspart,3795272301074174123165191222238
u40572723010748
něhož4129272301074892140189224
došlo4377272301074997131150198
k45992723010738
přidání466127230107497695144185233251
niacinamidu4936272301074967107148167214255329347396444
pro5404272301074976123
rychlejší3047286301072770109157176220239272290
absorpci3357286301074190124172199249291309
a36862863010741
L-argininu374728630107405899125173192240259306354
ke4121286301073881
zlepšení422228630107365599149182226275293
stability.4535286301073362104153173191210238280292
Tyto4847286301074277108155
přídavné502128630107507796145186225275319
látky536028630107195986124167
umožnují,30473003010748121170206254302321339354
že3419300301073679
se3515300301073377
v36103003010740
krevním3667300301073866109150199218291
oběhu3975300301074898143191239
objeví4231300301074898117161201221
již446930030107193874
za4560300301073679
2,54656300301074459103
minuty4776300301077493141188216259
oproti5052300301074898125172199218
5,25287300301074458103
minutám54073003010774933047314301074896124165239
u33043143010748
klasického337131430107385899132150191228272320368
inzulinu3758314301071967103152171189237284
aspart4061314301074174123165191222
(12).4302314301072463101123136
U44573143010756
pacientů4532314301074991132150194242269317
s48673143010734
diabetem4919314301074968108158203231273347
1.5284314301074455
typu5358314301072870121169
mají30473283010772112130148
oba3210328301074896137
dva3362328301074888129
inzuliny3506328301071965101148166184230268
aspart3789328301074073121161187217
srovnatelný4021328301073358104143191230257298316363400
vliv443732830107405976116
na4569328301074787
hodnotu4671328301074795143190237264310
HbA1c,49973283010756104154190225240
ale5252328301074159101
ultra536932830107476592118158
rychlý3047342301072770109157176216
aspart3280342301074175124165192223
více3520342301074060100142
ovlivní3679342301074889108127168217235
postprandiální3931342301075099133162212239280328378396437456503522
glykemii4470342301074968108147190263282301
147883423010744
hodinu4849342301074896146165213260
po5126342301075099
jídle,524234230107203887106150165
ale5424342301074160104
již304735630107193874
nesignifikantně3142356301074892126144193241260284303341384432458507551
glykemii3713356301074968108147190264282301
240343563010744
hodiny4099356301074896146165213251
po4371356301074999
jídle449035630107193887106150
(13).4660356301072464101123136
Druhým4816356301075886134182221295
zástupcem5132356301073678111140188238279322395
této304737030107287098145
skupiny3217370301073471120169188236275
je3517370301071963
inzulin3606370301071966103152171189237
lispro-aabc,386837030107193870120147194223264304354395411
který4305370301073868111137180
vznikl4511370301074179128147185205
přidáním474237030107497695144185233251325
treprostinilu509237030107285598148175222255284303351369388435
a30473843010740
citrátu310338430107405886112153179226
ke3345384301073880
zlepšení344138430107365598147180223270288
absorpce.3745384301074189122170196246286328342
Treprostinil4103384301074162104153179226258287305352370388
je4507384301071962
analog4585384301074188128146194243
prostacyklinu,4844384301074975122154183223263305343363381428474490
který5349384301073868110136178
zlepšuje3047398301073656100149183230249293
absorpci3361398301074190124172199250291310
prostřednictvím3692398301075076124157186213255305354372412443486506579
lokální4292398301072068106149168215234
vazodilatace,4547398301074182120167217235254295322363404446461
a50293983010741
citrát509139830107405987114155183
umožňuje529539830107481211702053047412301074895114158
rychlejší3222412301072669109157176220239271290
absorpci3528412301074191124173200250291310
prostřednictvím3854412301075077124158187213256306354372413443486506579
lokální4450412301071967106148167215233
vaskulární4700412301074182116153201220261287336354
permeability5071412301075095121196240280329349367386414456
(14).3047426301072464103124137
Tento3201426301074280128155202
inzulin3420426301071866103151170189236
se3673426301073478
objeví3768426301074798117160201221
v40054263010741
krevním4063426301073866109149198217290
oběhu4370426301074898143191238
přibližně462542630107507695145164183219268312
za4954426301073678
150494263010744
minutu,5109426301077493140188216264280
což5405426301074087123
je3047440301071963
o31334403010748
143203440301074483
minut3309440301077492140188216
dříve354744030107497695136179
u37494403010747
diabetiků3819440301074968108158203230249287335
1.4177440301074455
typu4255440301072770121169
a44474403010740
o45104403010748
114581440301074478
minut4682440301077392140187216
dříve492044030107497595136179
u51214403010748
diabetiků5192440301074968108157202230249287335
2.3047454301074460
typu3134454301072871123172
ve3333454301074185
srovnání3444454301073461109150199241290309
s37794543010734
klasickým3840454301073960101135153194233276352
inzulinem4219454301071967105154173192241286360
lispro460645430107203872122149197
(15).4830454301072464102126139
Obdobně49964543010761112163212263312357
jako538045430107206199147
u30474683010747
rychlého3111468301072669108155174218265313
inzulinu3440468301071967103151169188235282
aspart3738468301074174122163189220
nebyl3974468301074892141180199
ani4190468301074088106
zde4312468301073684128
prokázán4456468301074976122161202239281329
vliv480146830107406078118
na4936468301074788
snížení504046830107338199135177225243
Hb1Ac52994683010757106143190229
proti3047482301074976123149168
klasickému323148230107385898131149189227269342389
inzulinu3636482301071966103151169188235282
lispro,393448230107193769118145191206
ale4156482301074159103
signifikantně4275482301073351100147166189209246288336362410454
ovlivnil4745482301074787107125165214232250
postprandiální5012482301074998131160209236277324373391431450497515
glykemii3047496301074968108147190263282300
133674963010744
a34314963010741
234914963010744
hodiny3555496301074897147165213252
po3826496301075099
jídle394549630107193887106150
u41154963010747
diabetiků4182496301074968108158203230249287335
1.4537496301074455
i46114963010719
2.4650496301074459
typu4729496301072870121169
(15,4918496301072464101115
16).5053496301074483105118
Premixované3187510301074672116190209249297338380429474
inzuliny3688510301071967105154173192241280
(Ryzodec,3995510301072470112151199250295337353
Humalog43755103010757105180221241290341
Mix4742510301077191130
25,4899510301074589104
Humalog50295103010758106181222242291341
Mix5397510301077190130
50,3047524301074487102
Humulin31685243010757105178226245263311
M3,34995243010770113128
Novomix36465243010758106147194268287326
30)3991524301074488111
jsou4121524301072052101149
komerčně4289524301073986160204231270318362
dostupné4670524301074997131160208257306350
inzuliny,5040524301071966103152171189237275287
které5346524301073969112138181
v30475383010741
jednom3115538301071963114162211286
peru3428538301075095122171
obsahují3625538301074999133175224272291310
jak396153830107206199
bazální,4087538301075092129172191239258274
tak4387538301072870109
prandiální4522538301075078120168218237278297345364
inzulin4913538301071867104153172191239
v51795383010741
různém5246538301072776113162207281
poměru.3047552301075099173217243292308
Výhodou3381552301074587136184234282331
je3737552301072063
možnost38265523010774122158207255289318
aplikace4169552301074191110129167209249292
inzulinu4487552301071866103152170189237284
2×4797552301074498
denně,4920552301074993142190234248
ale5194552301074160104
nevýhodou53235523010748931331773047566301074896145193240
omezená33035663010748121165202244292332
flexibilita365156630107234589128147195214232250278319
podávaných3986566301074998147187227268315353392439
dávek.4442566301074888127170208225
Jsou4683566301073163111158
vhodné4858566301074088136185233276
u51515663010747
pacientů5214566301074990130149192239266313
s30475803010734
diabetem3105580301074968108158202230273346
2.3476580301074459
typu,3560580301072770121169184
kteří3769580301073869111138157
mají39505803010774115134152
pravidelný4127580301074976118158177226270289337376
každodenní4527580301073881118166214264308356404423
režim4974580301072770107126199
a51985803010741
u52635803010748
nichž5335580301074967108156192
nemáme3047594301074892166207280325
tak3395594301072869107
přísně352659430107497695128176220
nastavené3769594301074889122151193232276324368
cílové416059430107405980128168212
glykemie.4395594301074968108147190263282326340
Pokud4759594301074591130178228
bychom5010594301075089129177225299
chtěli5333594301074088115157176194
srovnat3047608301073359106146195236263
bezpečnost3326608301075094131181226267315363396425
a37686083010740
efektivitu3825608301074367110148179197238258285333
premixovaných4175608301074976119192211250296336378426464503551
inzulinů4743608301071866103151170188236283
versus5042608301074184110144191224
režimů5282608301072769106125198245
bazál-bolus,3047622301074991128170189216267315335382415430
pak3494622301074991128
se3639622301073377
můžeme37336223010773120157199272316
podívat4066622301074998148166207248275
na4358622301074888
meta–analýzu44636223010773117145186232273320361380419458506
zahrnující4985622301073779126152201248267285325343
553456223010744
2555399622301074488128
pacientů3047636301075194136155201250278328
s34026363010735
diabetem3464636301075070111163209238282358
2.3849636301074561
typu,3938636301072872125175191
která4156636301073971115143186
neprokázala4370636301074995146174222262306345388408450
signifikantní4848636301073453104154173198219258301351379429448
rozdíl5324636301072776112162182203
v30476503010740
hodnotách3104650301074896146193241268310350397
glykovaného3518650301074967107145192232273321365413461
hemoglobinu,3995650301074892165214263282330379398446493508
výskytu4520650301074083117154197228275
hypoglykemie4812650301074886136185235253293331374447466509
nebo5337650301074892142190
ve3047664301074184
váhovém3152664301074183131179220263336
přírůstku351066430107507696122170203232270318
(17).3850664301072463100125138
Naproti4009664301075899148175222250268
tomu4299664301072874148196
studie4517664301073362110160178222
hodnotí4761664301074896146194243270289
glykemickou5072664301074967107146189263282322360407455
variabilitu3047678301074182109128168218237256274302350
pomocí3415678301074998173221262281
CGM37136783010752105174
(kontinuální3905678301072462109158185204252299340359406425
monitorace43476783010774123171190218264291333374416
glykemie)4781678301074867107146189263281325347
u51456783010748
pacientů5210678301075092132151195243270317
užívajících3047692301074986106148190210229270289330379
premixované3454692301075078122197216256304346388437483
inzuliny3964692301071968106155175194243282
versus4273692301074286113148196230
bazální4530692301075193131175194243262
inzulin4819692301072069106156175194243
ukázala5090692301074887130168212231273
sice539069230107345394138
srovnatelné3047706301073460107147196237264306326373418
hodnoty3484706301074897147195243271313
HbA1c38177063010756106158195230
v40677063010740
obou4127706301074898147195
větvích,4342706301074083111155174214262278
ale4639706301074160104
glykemická4762706301074968108147190263282322360403
variabilita5184706301074182109128168218237256274302343
byla3047720301075089109149
nižší3216720301074867103139157
ve3393720301074084
větvi3496720301074184112155175
léčené3690720301071963105147195239
jen3949720301071963111
bazálním4080720301075091128171190237256329
inzulinem4429720301071967104152171189237281355
(18).4804720301072463102125138
Kombinovaná3187734301074592167216236284332373414462503
injekční371673430107196786130168207255274
antidiabetická4016734301074189116135184203243293338366385425463506
terapie454873430107287197139188208252
–48267343010745
receptorový4897734301072770111154203231278305352392436
agonista53597343010741901393047748301074968102131173
glukagon-like3247748301075070118157200250300349378399418456500
peptid-13774748301075197147175195245274313
(GLP1-RA)4114748301072479121167209232280336360
+45017483010754
bazální4582748301075193131175194243262
inzulinový4871748301071968106155174193242292333377
analog5275748301074191132152201252
(liraglutid30477623010724436288130179198245273292341
+34067623010753
degludec3476762301074993143162210259303344
Xultophy,3838762301074994113141187237286325336
lixisenatid41917623010719387796129173221262289308357
+45657623010754
glargin4636762301074968108135183201249
1004902762301074484130
U/ml5049762301075685157176
Suliqua)5242762301074289108126175223263285
je3047776301071961
další3124776301074887106137154
možností32947763010772119154201248281309327
uplatnění3636776301074795114153179227269316334
inzulinových3985776301071965101148166183230277316358397443
analog4444776301074086126144191240
v46997763010740
terapii475477630107286994135183201219
diabetu4988776301074866105154197224271
2.5274776301074358
typu.5347776301072769118165180