980 6223122701004179 |350227010018 VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301 LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400 /11948043010731 Vnitř1270804301074693112140166 Lék.1456804301074083122140 2024;70(1):60-651615804301074487129169183224266291330348362407452482529572 /22328043010731 www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101 DOBRÁ42522701004899145190239 RADA67922701004493142188 Doporučené42533701004585123162187225256290328363 dávkování80533701003771107142180215251288304 antikoagulancií11253370100347198114149186222260298313348385416431446 v1588337010035 době163933701003776114150 pandemie180533701003773110149184244259294 obezity211633701003776111143159185224 vého425356301074083131179 anti-Xa620356301074088114133160206246 (OR882356301072381127 4,23;1025356301074458103146160 95%1201356301074386150 CI1367356301075169 1,97–9,07;145235630107435395136176219231275316327 P17953563010745 =18563563010753 0,0002).1925356301074459103148193234256269 Výskyt2210356301074586119156199229 rekurentních2456356301072668106154180222270296344362401449 TEN425370301074183138 byl578370301074987106 v6993703010740 obou755370301074795143190 skupinách960370301073369116164183229268308354 příliš133037030107487492112130161 nízký1506370301074865101138180 pro1701370301074975120 posouzení1836370301074997129176223259300347365 klinického221637030107375775121139178214256303350 významu2581370301074082120167206278324 tohoto425384301072874123172199246 zjištění69238430107365674107136178226245 (3).95838430107246688101 Pro1080384301074571118 rutinní1220384301072675103122170218236 redukci1478384301072669119167205244262 dávky1762384301074990129168211 tedy1994384301072871121161 nemáme2177384301074892166207280324 s25233843010733 ohledem2578384301074897115159210254327 na425398301074889 riziko53439830107264582101139186 selhání74039830107347897145186234252 terapeutického101239830107287097138188233280309327368406449497545 efektu1577398301074467111149180228 dostatek1825398301074997130159201228270308 údajů.2153398301074897138157204219 Pozn.:565412301074592127176193209 BMI8004123010746116135 30962412301074487 kg/m210764123010738861191911266412806326 může13194123010774122158201 být1547412301075089120 příliš169441230107507796117135168 nízkou1888412301074967104143190239 hranicí2153412301074975117165184224243 pro2422412301075077125 snižování2573412301073482100137184225266315333 terapeutické42542630107287299142192238287316336377416460 dávky912426301075092132172216 LMWH,11554263010741114188247263 např.1445426301074991142169180 u16534263010748 pacienta1728426301075194135154199248276318 s20744263010734 1202135426301074583127 kg2289426301073988 by2405426301075090 0,82523426301074460107 mg/kg26574263010775126160200249 představovalo425440301075076119169201230272311358398440459507 limitaci948440301071937111129157198239257 na1222440301074888 1,0132744030107445498 ml1442440301077392 po1551440301074998 121666440301074481 hod.,1763440301074997147163178 přičemž195844030107497695135177250287 některé2261440301074992130161203230272 zdroje2550440301073684110157176220 (viz278644030107246383119 Tab.425454301074277126141 1)583454301074461 doporučují661454301074997147196223272312359378397 dávku1074454301074990130168216 do1307454301074997 cca1421454301074079120 1501558454301074481124 kg1699454301073886 neredukovat1801454301074993119162212259297344385426453 a22714543010741 praxe2328454301075077118158201 potvrzuje,2545454301075099126170197236284303346361 že425468301073679 zvykové527468301073680123162210250293 zastropování843468301073678112141168215265314354396444462 dávky1328468301074990130168211 na1562468301074889 max.16744683010774114154171 1,0186846830107445599 ml1990468301077493 po2106468301074999 122228468301074481 hod.2332468301074897147163 u25184683010748 pacientů2588468301075092132151195243270317 s4254823010734 hmotností4804823010748121170197246294328357375 nad877482301074889138 1001036482301074483129 kg1186482301073887 mnohdy12944823010773121170219268308 nevede1623482301074993134177227271 k19154823010738 dosažení1974482301074997131173210253301319 cílových231548230107405879127167211250298 hodnot2635482301074896146194243270 anti-Xa.425496301074189116135162208249265 Naopak,707496301075898147197238276294 u10184963010748 pacientů1083496301074991131150194242269316 s14164963010734 BMI14674963010745115134 nad1618496301074889138 501773496301074487 kg/m218764963010738871191912066496806326 může21094963010774121158200 být2326496301075089120 iniciální246349630107196785126144184203251270 dávkování2749496301074990130425510301073885126167215234 0,7676510301074459102 mg/kg7955103010774123156195243 po1055510301075099 121171510301074481 hod.1269510301074997147163 s14495103010734 následnou1500510301074889122141185235283331380 úpravou1897510301074797124165205253301 dle2215510301074968112 anti-Xa2344510301074189115134162208249 vhodné.2610510301074089138188236280295 Jak565524301073171109 již69052430107193874 bylo780524301075089109156 zmíněno,9535243010736110128176220267315330 monitorování12995243010774122170189216263289336376417465483 anti-Xa1799524301074088115133161207247 při206352430107497694 podání2174524301074998148188236254 LMWH24455243010740110183240 v27015243010741 prevenci2758524301075077119425538301074082129169187 či627538301074058 terapii70053830107286995135184202220 TEN935538301074284139 není1090538301074791138155 rutinně1261538301072673101119166212255 doporučováno,1532538301074895144192219266305350390430477524538 pro2086538301074975121 pacienty2223538301074989129147189236262304 s25435383010733 obezitou2591538301074796140176195222268315 3.425552301074459 stupně,504552301073362110160209253267 resp.791552301072669103152167 nad978552301074889138 1501136552301074482125 kg,1280552301073886102 však1402552301074174116154 může15765523010773121157200 být1796552301074989120 přínosem193655230107497695143192225269343 (2,229955230107246682 6).240055230107446780 Fondaparinux565566301074290140191232283325352372421470510 je1102566301072064 u11935663010749 pacientů1269566301075093135154198248275324 bez1620566301075196135 renální1782566301072770120161181230249 insuficience2058566301071968102150174195236255300349391434 v25195663010741 profylaxi2587566301075178127151196216258298318 TEN425580301074285142 indikován590580301071967116135173220260302350 ve963580301074184 fixní107158030107234382131149 dávce1244580301074989129168211 2,51478580301074459104 mg/den.16055803010774123156201245293310 Malá19385803010770111130171 studie2132580301073362110160179222 u23785803010748 pacientů2449580301075091132150194242269317 s27895803010734 3.2846580301074459 stupněm425594301073463111160209253327 obezity778594301074898143181200228271 prokázala1075594301075077124163205242285304344 nedostatečnou1446594301074892143191225254295322365406454503551 hodnotu2023594301074997147196244271320 anti-Xa2369594301074189116135163209250 aktivity2645594301074179110129170189217260 u4256083010748 téměř499608301072871145189215 poloviny,741608301074999119167208227275314326 naopak1093608301074889138188230268 ve1388608301074084 studii1498608301073463111161180199 s17236083010734 bariatrickými1783608301075092118138178206232252292330373448467 pacienty2277608301074991132151195243270313 dosáhlo2616608301075098132174222241290 cílové42562230107405979127168211 hodnoty653622301074896146194243270312 anti-Xa982622301074189116134162208249 při124862230107497695 dávce1360622301074989129169211 515886223010744 mg/den16486223010774123156201245293 741958622301074482 %20566223010767 z21396223010737 nich.2192622301074967107155171 Klinický238062230107456584132150190228271 dopad2668622301074997147188238 případného42563630107507797147189239288333382431 navýšení883636301074990130174209253302321 dávky1231636301074990131170214 je1471636301072064 však1562636301074175118156 nejasný1745636301074994113154188236275 (2,204763630107246883 12).2157636301074482105118 V23026363010746 terapeutickém237563630107287298141191237285314333374412456530 dávkování425650301074990129168215256297345364 je807650301072064 fondaparinux889650301072471120170210260301328347395442482 dávkován1390650301074889129168215255297345 dle1754650301074867111 hmotnosti,18846503010748122170198246294328357376391 pro2294650301075076124 pacienty2436650301075092132151195243270312 nad2767650301074889138 100425664301074381125 kg566664301073783 v6656643010739 dávce720664301074887125163204 10940664301074381 mg/den,10366643010772120152195238284299 zkušenosti1350664301073673120151194240287319347365 s17306643010733 hmotností17786643010748119166192239286318346364 významně2157664301074082119167206277324366 převyšující2539664301074874115155196229274292310349366 tuto425678301072876104151 hranici595678301074975117165183223242 jsou857678301071952100148 však1025678301074174116154 omezené11996783010748122166203246294338 (Tab.1557678301072469104154169 1).174667830107446175 Případné56569230107457190139181230278323 navyšování910692301074889128172205254294335383402 dávek1334692301074989129172211 je1566692301072064 v16516923010741 našich1714692301074889122140181229 podmínkách1965692301074998149222241289327369410458 problematické2445692301074976123173193237311351378397438425706301073881 i5307063010719 vzhledem573706301074179128147191241285359 tomu,956706301072774148196211 že1191706301073679 v12947063010741 ČR1359706301075196 je1479706301071963 tč.156670630107286682 na1672706301074989 trhu1785706301072855103151 dostupný1960706301074997131160208257306344 jediný2328706301071963113132180218 přípravek257070630107507796145172214254297335 s4257203010734 obsahem485720301074898132174223267341 pouze852720301075099148185228 2,51107720301074459104 mg12377203010774124 v13877203010741 předplněné1454720301075077120170220240288332380425 stříkačce.190572030107346390109149191232271313328 Vyšší2260720301074687121154172 denní2459720301074993142190208 dávky2694720301074990130169212 tak425734301072871110 musejí5627343010775124158204223242 být832734301075091123 podány9827343010751101153194244283 buď12937343010750100151 aplikací1472734301074192113132171214256275 více1774734301074262103147 jednotlivých1948734301072065116165215243263282324369410459 injekcí,243473430107196988133172213232248 nebo2709734301074995146196 přeplněním425748301075076119169189236280328347420 injekcí86574830107196785129167207225 do1110748301074997 větší1227748301074184111146164 stříkačky.141174830107346389108148190231268311323 Pro565762301074571118 pacienty703762301075092132151195243270312 se1035762301073478 závažnější1134762301073678118159196245289308340359 obezitou1513762301074898143180199227274322 se1856762301073377 tedy1954762301072870120160 pro2135762301074976123 nedostatek2279762301074892142190224253294321364402 údajů2701762301074898138157204 nabízí425776301075092144164202223 přednostní675776301075280124176226277312342393412 využití1115776301074287138176197226246 LMWH,13897763010741115191250267 zejména1684776301073782102178224274317 enoxaparinu,2029776301074595145185228279323351371421470487 v25447763010741 případě2613776301075280100151195246292 rozvoje3047356301072774109153200220263 heparinem3337356301074892142183210229277321395 indukované3758356301071967116164202249289331379423 trombocytopenie4207356301072855102176226275316359390436487531580598642 a48753563010741 nutnosti4942356301074996124173221255284303 podání5271356301074999149189238256 fondaparinuxu3047370301072471120169210259301327347395442481529 pak3596370301075091129 opět3745370301074898143171 monitoring39353703010774123171190218264291311358408 účinku4363370301074788106154192240 pomocí4623370301075099173221263281 anti-Xa.4924370301074189116135162208249265 Perorální30473954013867126172235281341374437471 antikoagulancia35553954013858122166199263324385449513546607671721754814 Warfarin31874123010774113140166209235254302 je3514412301071963 léčivo3601412301071963104123164211 s38374123010733 výbornou3895412301074083134183210259307355 biologickou4275412301075069117136185235253294331379427 dostupností,4726412301074998131160208258306355388417436451 dlouhým5202412301074968116164212251325 plazmatickým3047426301075069110147221262289308348386429504 poločasem,3576426301075099119167208250283327401416 vysokou4018426301074184118166205252300 vazbou4344426301074182120170219267 na4637426301074889 plazmatické4752426301074969110147221262289308348386429 bílkoviny520742630107496889127174214234282320 a30474403010742 relativně311644030107277191133161180223273318 malým34614403010776118137178255 distribučním3743440301075069103133161181231281322372391466 objemem42374403010748100120165240286361 0,144625440301074561101141 l/kg479344030107195393142 (7).496344030107246994108 U50984403010758 obézních51834403010749100146184235254295344 pacientů3047454301075091132150194242269317 byl3386454301074989108 popsán3516454301075099149182224272 delší3810454301074993112145163 čas3994454301074182115 a41314543010740 vyšší4193454301074184118151169 iniciální438445430107186685125144184203251269 dávky4675454301074989129168211 potřebné4907454301075099126153196245294338 k52674543010738 dosažení53264543010749981311733047468301073680128147 cílového322046830107415980129170213262311 INR,3557468301071977123140 stejně3724468301073363105124173217 jako396846830107196098146 pozitivní41404683010750100135155183202243293312 korelace4478468301073886113156176217258300 mezi48054683010774119156176 BMI50074683010746116136 a51694683010741 velikostí5237468301074184104122160208242271290 udržovací3047482301074897124162210250292332351 dávky3424482301074990130169212 (2,366248230107246782 13).3771482301074481103116 Individuální3913482301071968117136177197246293334353401420 dávka4359482301074990130169211 warfarinu45974823010765106133160202228248296343 je4967482301071963 však5056482301074175117155 ovlivněna52374823010748891091271682172623047496301074990 mnoha31634963010774123172221262 dalšími3452496301074990109142161235254 faktory,3732496301072467105136183211254266 jako402549630107196098146 je4197496301072064 genetický4288496301074994142187215234275313356 polymorfismus46714963010750100120160235284311339359392466514547 CYP2C95245496301075199145188239282 a30475103010740 VKORC,3103510301074691149194245260 příjem337951030107497594114157229 vitaminu362451030107416087128200218266312 K39525103010745 potravou4013510301074997124150191230277324 či4353510301074058 potenciálem4427510301074998124166214253272311330373446 k48895103010737 četným4942510301074082109157194268 lékovým5226510301071962100146186228302 interakcím.304752430107196794136163204242281300374390 Zásadní3456524301074991124166215263282 je3757524301071963 tedy3840524301072870120160 pečlivý4020524301075095136154173214257 monitoring42975243010773122170189217264291310358407 antikoagulační4724524301074189115134172219261310358377417458506524 aktivity5268524301074179109128169189217259 pomocí3047538301075099173221263281 pravidelných3350538301075077118158177226271290338376416464 kontrol3835538301073886134161188235255 INR4111538301071976122 a42555383010740 zhodnocení4317538301073685133183232280321364412430 lékových4769538301071963101148189232272320 interakcí511053830107196794136163204242282300 při543253830107507695 změnách30475523010736111155203243284332 souběžné3399552301073482131180225262310355 terapie.377455230107287097138188207251266 Na4060552301075898 tomto4179552301072874148175222 místě4421552301077493125154197 zmiňujeme46385523010736111129177224243287361405 např.5063552301074989139166176 zvýšení5259552301073781124158202250268 efektu3047566301074467111149180228 warfarinu32965663010765107133160202229248296343 při366156630107507695 podání3778566301075099149190238256 nesteroidních4056566301074892126155198224271290339387406446494 antiflogistik,4572566301074088115134158181229279297330359378416434 jejichž502856630107196381100140188225 užívání5275566301074784103144186234252 je3047580301071963 ve3135580301074184 skupině3244580301073371119169188236280 obézních3549580301074797142180228247287335 pacientů3909580301075091132150194242269317 poměrně4251580301074999173217243292336 časté4612580301074081115144186 z48235803010736 důvodu4884580301074996137185235282 muskuloskeletálních519158030107741211541922402593073047594301073471114134177205247266313332372420 bolestí3488594301075099119163196225244 (13).3753594301072464101123136 Dále3910594301075899118162 je4093594301071963 třeba417759430107285598147189 pamatovat,4387594301075091165206233279320361388405 že4813594301073679 v49135943010741 případě497559430107507696145187236280 terapie527659430107287197139188207251 obezity3047608301074797141177196224265 může33286083010773120156198 dojít3542608301074896114132160 ke3718608301073880 změnám38146083010736109152200239312 množství41426083010773120168203238266309328 vstřebaného4486608301074073101128170218259307350397445 vitaminu494760830107405987127200218265312 K,5275608301074462 a53536083010740 tím5409608301072846118 efektu3047622301074366109146176223 warfarinu32856223010764105130157198223242289335 jak363662230107195895 úpravou3747622301074795122162201247294 dietních4057622301074866109136184201241287 zvyklostí,4360622301073679121159179226259287305320 tak4695622301072868105 při481662230107497593 terapii492562230107276995135184202220 orlistatem.516162230107477392110142170210237278350366 Přímá318763630107457088160200 perorální3403636301074993119165191232251297315 antikoagulancia3734636301074088114132169215256304351369409456496514553 (direct430363630107247088113155196225 oral4544636301074774114133 anticoagulants4693636301074087113132171217257306352371410458484518 –52276363010744 DOAC)52876363010757118167216241 jsou3047650301071952100147 v32116503010740 současné3267650301073482130170210243291335 době3618650301074996146190 preferovanými3825650301074976118142185211258298339386425499517 léčivy4358650301071963104122162205 jak458065030107195996 pro4693650301074976122 léčbu4832650301071962103152200 a50486503010741 prevenci5105650301074976119159202249290308 rekurence54296503010727693047664301073885111153200240282 TEN,3345664301074183139154 tak3515664301072868106 pro3637664301074975121 prevenci3774664301074976118158200247287305 CMP/SE40956643010751120164190230270 u43816643010747 pacientů4444664301074990130148191238265312 s47716643010734 FiS482066430107425999 (4,493566430107246579 14).5030664301074381102115 V51616643010745 profylaxi5222664301074976122145188207247286305 TEN3047678301074285141 se3205678301073377 tč.329967830107276682 uplatňují3397678301074897117157184232279298316 v37306783010740 ortopedii,3787678301074774105151201246296314333348 u41516783010748 pacientů4215678301075091132150194242268316 po4547678301075099 náhradě4662678301074889137163204253297 kyčelního4976678301073880119162181228247296344 nebo5337678301074892141190 kolenního3047692301073884103147194241259308356 kloubu3419692301073757105152201248 (9).36836923010724648699 Vybrané3797692301074686136162203250294 farmakokinetické410669230107246591164204242288326346393436463482521559601 vlastnosti,472369230107405999132160208255288317335350 jejich50896923010719628098138185 změny52906923010736109152199237 u30477063010748 obézních3116706301074898143180229247287335 pacientů3473706301074991132150194242269317 a38117063010741 podíl3873706301075099149168188 pacientů4083706301074991131150194242269317 s44217063010733 obezitou4476706301074898143180199227274322 v48197063010741 randomizovaných4881706301072768116166214288307343390431472520559598646 kontrolovaných3047720301073987137165193241261311352395444484525574 studiích3648720301073565114165184203244294 (RCT)3969720301072471124170199 hodnotících4195720301074999150200249278297338358399448 bezpečnost4671720301075096135186232275324374408438 a51367203010742 účinnost5205720301074991110159208258293322 DOAC30477343010758120170220 v32867343010741 indikaci3347734301071866116134172214255274 prevence3640734301075077120161204252293335 CMP/SE39957343010751121166192234274 u42897343010748 pacientů4357734301074991131150194242269317 s46937343010734 FiS4747734301074159100 uvádí4867734301074889131180199 tabulka5085734301072869119167186224266 2.5371734301074459 Původní3187748301074695137186238287307 doporučení35217483010750100152203231281322366416435 ISTH3984748301071961106166 z41777483010738 roku4242748301072776116166 20164435748301074590131171 navrhovalo,4634748301074991132161211261303346366415431 aby5092748301074293134 v52547483010741 léčbě5323748301071965107158204 a30477623010741 prevenci3114762301075077120160203252292311 TEN3451762301074285142 nebyla3619762301074892142181201241 DOAC38867623010759120171220 podávána4132762301075099149190229271319360 pacientům4518762301074991132150194242269317390 s49347623010734 >49947623010753 1205074762301074381124 kg5224762301073886 nebo5336762301074893142191 BMI30477763010746118137 >32127763010754 403293776301074591 kg/m234127763010738881211943606776806326 a36597763010742 v37287763010741 případě379677630107517898149191242287 jejich411077630107196484103144193 podání43307763010751101152194243262 byla4620776301075090111152 provedena4800776301075078126167211263308357399 kontrola5226776301073987137164192240260302 Tab.42561301135093144171 1.62361301135478 Informace7286220107196587132158229274312348 k1092622010737 úpravě114662201074591117159197234 dávkování139662201074591129165210247291337355 některých176862201074684121149185211251288334 parenterálních211862201074591116153200225261287330348394412450496 antikoagulancií263062201074591117135171215261307352370416462499517535 u3181622010746 obézních324362201074591130167213231268314 dle357362201074664102 vybraných369162201073878123149192238274311356 lékových40646220107185693137175215252298 databází437862201074590116159204250286304 (6,46996220107236379 7)*47956220107416597 léčivo4567590982163100121163208 profylaxe9947590984776122149192214255296337 TEN13487590984284139 terapie3275759098287099140188209251 a354375909841 rekurence36007590982971113159188230277314356 TEN39727590984284139 Lexicomp9948790983982123144181226295342 Micromedex21348790986688124154200268311358401442 Lexicomp32758790983982123144181226295342 Micromedex44168790986688124154200268311358401442 heparin4569990984688136177207228274 s.99410020953045 c.:10571002095355064 51139100209539 000–7118810020953980121164200 500139810020953977118 IU153410020951767 po161810020954589 81724100209539 h1781100209543 BMI994109909846113136 >1146109909848 50120410990984386 kg/m2:13061099098418711518214871105057251513109909819 zvážit99412020953272109142159185 horní119612020954387111155171 hranici138512020954367104147164200217 BMI213499909846113136 ≥228699909848 4023509990984388 kg/m2245499909841871141822636100505725 covid-19,213411020953677114131175200235269281 s.243211020953045 c.:24951102095355065 72577110209539 500262611020953978119 IU276211020951767 2–3×284711020953978114161 denně213412020954483126169209 konkomitantní236012020953476120154196263280305342385409453470 ASA:284712020954785132147 dávky301112020954480116151189 72134130209539 500218313020953978119 IU231913020951767 po240413020954488 82509130209540 h2566130209543 spojeny262613020953074118136175218253 s2896130209530 vyšším294413020953675105135151217 rizikem2134140209524417491125164230 krvácení23811402095345999136172211254271 BMI327599909846113136 30–3934279990984386130172214 kg/m2365899909841861141813839100505725 (i.38821002095213852 v.):3952100209536476881 výpočet405010020953675120164201239264 dle327511020954461100 TBW,339311020953779144155 dále35651102095448097137 dle371911020954461101 lab.38371102095175398112 výsledků396611020953675106123162207241284 BMI3275119909846113136 ≥3427119909848 40349111990984388 kg/m23595119909841871141823777120505725 (i.38181202095213852 v.):3888120209536476881 výpočet398612020953675120164201239264 dle327513020954461100 ABW,339313020954687152163 dále35741302095438097136 dle372813020954360100 lab.38451302095175498112 výsledků397513020953675105122162206240283 pro441610020954468111 dávkování454410020954480116151193229266310326 lze48881002095175088 využít499410020953675118151169194 jak52051002095175488 TBW,531010020953879145155 tak44161102095256296 ABW,452911020954788153164 dále47101102095448098137 dle486511020954360100 lab.49821102095175498112 výsledků511211020953674105122161206240283 BMI4416119909846113136 ≥4568119909848 40463211990984388 kg/m2:47361199098418711418249171205057254943119909819 pac.441613020954481118133 mohou4566130209566109153196239 vyžadovat482313020953675110147192235271308333 nižší51731302095436093124141 dávky441614020954480116150189 enoxaparin45615190984188134173215262304333354401 BMI993151909846113136 30–39114515190984386130173215 kg/m2:13761519098418711418115581525057251584151909819 obvyklé99416220954387124162197216255 dávkování126716220954380115150193229266309326 BMI994171909846113136 ≥1146171909848 40121017190984388 kg/m2:13141719098418711418214951725057251521172209514 4099418220953980 mg1091182209566110 po121918220954488 12132418220953973 h1415182209542 nebo147518220954383127171 0,59941922095395392 mg/kg1104192209565110139174218 TBW133919220953779144 po150119220954488 12160719220953972 h1697192209543 BMI994201909846113136 >1146201909848 50121020190984386 kg/m2:13132019098418611418114942025057251520202209514 zvážit99421220953272109142159185 60119621220953979 mg1293212209566110 po142021220954589 12152621220953973 h1616212209543 nebo167721220954382127171 0,59942222095395392 mg/kg1104222209565110139174218 TBW133922220953779144 po150122220954488 12160722220953972 h1697222209543 zvážit213415220953168107139155179 následující:232715220954182109124158199240256273306323336 BMI2134161909846113136 ≥2286161909848 30235016190984386 kg/m2:24531619098418611418126341625057252661162209514 60213417220953979 mg2231172209565110 po235817220954488 24246417220953975 h2556172209543 BMI2134181909846113136 ≥2286181909848 40235018190984388 kg/m2:24541819098418711418226361825057252662182209514 40213419220953980 mg2231192209566110 po235919220954488 12246419220953973 h2555192209542 BMI2134201909846113136 >2286201909848 50235020190984386 kg/m2:24532019098418611418126352025057252661202209514 60213421220953979 mg2231212209565110 po235821220954488 12246421220953973 h2554212209543 alternativně:21342222095405780113136178218241258292333367382 BMI2134231909846113136 od228623190984593 ≥2396231909847 30246023190984386 kg/m2:25622319098418711518227442325057252770231909819 0,521342422095395392 mg/kg2244242209565110139174218 TBW247924220953779144 po264124220954488 12274724220953972 h2837242209543 13275152209539 mg/kgTBW3332152209565109139174217250292357 po370715220954488 12381215220953973 h,390315220954357 obvykle397715220954388124163197216255 0,7–132751622095395392128163 mg/kg3456162209565109139174217 TBW369116220953779144 BMI3275171909846113136 ≥3427171909848 50349117190984386 kg/m2:35941719098418611418137751725057253801172209514 zvážit327518220953272109142159185 dolní347718220954487105148165 hranici365918220954367104147164200217 14416152209539 mg/kg4473152209565109139174217 TBW470815220953779144 po487015220954488 12497515220953973 h5066152209542 do512615220954487 144523015220953974116 kg,53641522095347791 upřednostnit441616220954287111149194237281311337380397422 před485616220954468107152 1,550251622095394989 mg/kg5131162209566110139175218 1×536616220953982 denně441617220954483126169209 BMI4416181909846113136 ≥4568181909848 40463218190984388 kg/m2:47361819098418711418249171825057254943182209514 zvážit441619220953272109142159185 0,7–0,846181922095395392128171184225 mg/kg4861192209565110139174218 TBW509619220953779144 po525819220954488 12441620220953973 h,450620220954357 max.4581202209565102138153 150475220220953973111 mg4881202209565109 v5008202209536 jedné506220220951756101144184 dávce526320220954480116151190 fondaparinux4562539098267211816620725529632534745626390984692133 BMI994253909846113136 30–39114625390984386130172214 kg/m2:13772539098418611418115582545057251584254209514 obvyklé99426420954387124162197216255 dávkování126726420954380115150193229266309326 (2,516102642095226074114 mg1741264209566110 1×186926420953981 denně)99427420954483126169209229 BMI994283909846113136 ≥1146283909848 40121028390984388 kg/m2:13142839098418711418214952845057251521284209514 5994294209539 mg1051294209565109 1×117829420953982 denně127729420954483126169209 —2134254209580 obvyklé327525420954387124162197216255 dávkování354825420954380115150193229266309326 (>389125420952268 100397625420953975116 kg:41092542095347791 10327526420953975 mg)3367264209566110131 pro351526420954469111 BMI3275273909846113136 >3427273909848 45349127390984386 kg/m23594273909840861141813775274505725 či381627390983657 >3890273909848 150395427390984382126 kg409627390984186 nedostatek327528420954383127171201227264288327361 dat,365328420954480105120 zvážit379028420953272109142160185 jiné39922842095183477117 terap.41262842095256387125169183 možnosti3275294209566109141185228258284301 BMI4416253909846113136 >4568253909848 30463225390984386 kg/m2:47352539098418611418149162545057254942254209514 dávka441626420954480116150188 dle462226420954361100 TBW474026420953779144 (>490126420952268 100498626420953975116 kg:51192642095347791 10522726420953975 mg)5319264209566110131 *456306209531 stav5023062095275190124 k640306209533 12/20236883062095366895132168203239 ABW45631620954381145 –616316209540 adjusted6703162095408197138165188221262 body94631620954081123156 weight111631620955689106147188211 (upravená134131620952160101124162196230271312 tělesná16673162095235672107135175215 hmotnost,1897316209541105145168210250277301315 obvykle222731620954081114150183200234 zahrnující247631620953171112135177217233250284300 40279031620953775 %2879316209558 z2951316209531 rozdílu29973162095236293133149167207 mezi321931620956398131147 celkovou33813162095336683115155189229270 a3665316209540 ideální37203162095165791132148190206 hmotností,3941316209541104145168210250277301317331 tj.42863162095243955 ABW435531620954381145 =4515316209547 IBW457731620951755120 +4711316209548 0,447733162095375188 (TBW48753162095226099163 -5053316209523 IBW)509131620951655120142 (1),5248316209521547083 výpočet53453162095346945632620954081115148172 dostupný64332620954080107131172213254286 též9443262095235689 na104732620954182 řadě114332620952362103137 webových129432620955589130171205240273314 kalkulátorů),16233262095337289122163180220243282306347366378 ASA201532620954379122 –2151326209540 kys.22053262095336996112 acetylsalicylová,233132620954074107131166182209249266282316350367407441480495 BMI284032620953999116 –2971326209540 body302532620954081123156 mass3195326209564104131158 index,33683262095165898132167182 TBW356432620953675139 –3717326209540 total37723262095236286124141 body392732620954182123156 weight409832620955589105146187210 (celková43223262095225386102135175209248 tělesná45853262095235572106134175215 hmotnost)4814326209542105146169210251278301322