852
|5584227010018
E5564222701004177
/36788043010732
Vnitř3755804301074592111139166
Lék.3940804301074184122140
2024;70(1):E3-E74100804301074487128168182224265290330347362404449476519563
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
Špičkové45643370100377590121155193229264
technologie48443370100256091129166205221260298314349
v5209337010035
medicíně526033701005995133149179194232267
situaci4256230107335077124163203220
pacienta66162301074889128146188235261301
ve97762301074082
smyslu1074623010733105142175193239
rodinného132862301072672120138185231274321368
zázemí.171162301073677113155226244259
Angažmá198562301075299147186222294334
blízkého23346230107496885121158200246293
člověka264362301073957104143185221262
by42576301075089
mohlo534763010773122171190238
v792763010740
terapii8527630107287097138188207226
významně109776301074184123172213286334378
pomoci.149576301075099173221263281297
Jiné5659030107314997141
vyjádření72290301074184103143192218261309327
předkládá106590301075076119168206226267316356
názor,143890301074888125172198210
že166490301073779
dlouhodobá176090301074867115163210259308356406447
znalost222490301073684125144191225253
života24949030107365596143170211
a2721903010741
povahových277990301074998425104301074081129177217259299346
rysů787104301072769103149
pacienta952104301075091131149192240266307
by1276104301074988
měla13801043010773117136176
přímo157210430107497694167215
lékaři1803104301071963100142168187
umožnit20061043010748120168204252270298
odhadnout2320104301074797144185234281329377404
míru2741104301077391117165
adherence.425118301074190138183209252300341383398
Zároveň844118301074990117164204247295
ale1160118301074160104
dodává,1285118301074997147188228269285
že1591118301073779
„...udělat16921183010726425773121170214233274301
maximum20141183010774114154173247294368
a24031183010741
nepředjímat2465118301074892142169211261280299372413440
negativní425132301074892142183210229270319338
výsledek782132301074184118137181231275313
je1115132301071963
naší1198132301074889122140
morální13581323010774122149191210257276
povinností.”1654132301074998139158206254302336365384400423
Výběr4251584012559111164213249
vhodné7031584012549101154207259307
pumpy10391584012551103183236286
Výběr565174301074586136180206
vhodné787174301074089136186233277
CSII1080174301075193111129
s12251743010733
hybridním1275174301074785135162181229276295367
režimem1658174301072769106124197241313
by1987174301075089
měl20921743010773116135
reflektovat224317430107266992114158195225272311352379
pacientovu2638174301074990130149192239425188301072874113161
specifickou602188301073482127167186209228268305352400
situaci.101818830107335179126166206224240
Je1274188301073174
zdůrazněna1364188301073684131156198234282326373413
potřeba1793188301075098125151194243284
uživatelsky2093188301074783102142183210252271303340382
jednoduššího2491188301072063112160207257304336369387425202301074896
systému,537202301073474108136178251298314
který867202301073868110136179
co1062202301074086
největší1165202301074891110150193220255273
část1454202301074081114142
„mentální“16132023010726100144191218259277325343370
práce1999202301074976117157199
vykoná2215202301074083121168216257
za2488202301073678
pacienta.2582202301074991131149192240266307323
Většina565216301074688115150168215256
odborníků837216301074898147196223272290329377
se1231216301073377
shodla,1325216301073381129179198238254
že1595216301073679
před1690216301075076119169
zavedením1875216301073678118161211255303321394
hybridního2286216301074886136163182231279297347395
systému26972163010734751081371804252303010773120
by561230301074987
měl6642303010773117135
pacient815230301074990130148191238265
být1096230301074987118
již123023030107193773
převeden1319230301074975117157199249292339
na1674230301074888
CGM,17782303010751103171187
aby1981230301074189128
zavedení2125230301073677116159208251299317
technologických2458230301072769109157204251270318367385425425244301073881121169
prostředků613244301075077124158187213256306344392
bylo1025244301074989108157
postupné1201244301075099133162210259308352
a15732443010741
pacient1633244301075092132151195243270
měl19222443010774118137
možnost20792443010774122158206255288317
se2416244301073478
s25142443010733
nimi2567244301074867140159
sžít.274524430107347190118134
Edukace4252704012552104156206255297345
Všichni56528630107457896135181228245
oslovení82628630107477997144183225271289
odborníci1130286301074796144192218265283321339
se1484286301073376
shodli1576286301073279126174193210
na1801286301074887
důležitosti1903286301074894112155191209236281313341359
edukace2278286301074291137174215254295
pacienta.2588286301074989129147189236261302317
Ta425300301074276
by518300301074988
dle623300301074967111
jejich7513003010719628199139187
komentářů954300301073885159203251277319345392
měla13633003010773117136176
být1556300301074988119
opakovaná1692300301074797139176223263305352393
a21013003010741
vícestupňová.2158300301074160100142175204252301349397437478495
Kromě2669300301074573119193237
principu42531430107517999149191211262312
fungování764314301072575125176226268311361380
hybridního1172314301074989142170190241291310362412
systému1611314301073577113143187263312
a19513143010742
rozdílům2021314301072776112162182204253328
oproti23773143010749101129178206226
pumpě26313143010751101177228274
samotné425328301073476151200227277321
by773328301075090
měla8903283010774119138179
být1096328301075090122
edukace1245328301074494143181224265308
zaměřena1580328301073679154198224268316358
na1964328301074990
praktické2081328301075078120158190209250288332
úkony2439328301074987135184223
s26893283010734
péčí2750328301075095137156
o4253423010748
systém493342301073374108137180253
spojené,766342301073483132151195243287302
jako108834230107195997145
je1252342301072063
výměna1335342301074184159203251292
kanyly,1646342301073881129167187227239
naplňování1905342301074888138158205253294335383402
zásobníku,2327342301073678112160210259277317365381
péče2727342301075095136178
o4253563010749
vpichy,501356301074294114156205245257
dbaní7863563010750101144194213
na1027356301074991
funkčnost1145356301072575125164204254304338369
senzoru1541356301073480130168216244294
a18633563010742
jeho1932356301072065115165
propojení2124356301075179128179230250295345364
s25163563010734
pumpou25783563010751100176227278328
a4253703010741
správná486370301073382109151191240280
aplikace786370301074190110129166209249292
bolusů1097370301075099119166199246
před1363370301074976119169
jídlem.155237030107193787106150223239
Komentáře565384301074592166211259286327353396
doporučují978384301074997147196223272312360379397
využít1392384301074184133169189217
i16263843010718
firemní166138430107244470113187235253
edukátory1931384301074494141179221248295322365
výrobců,2313384301074184111158209250297313
kteří2643384301073869111137156
by2816384301075089
krom425398301073866113187
proškolení630398301074976123157195242261305354372
pacienta1019398301075092132151195243270311
mohli13473983010774123171190209
posoudit1573398301075099132181229278297325
jeho1915398301072064112160
domácí2093398301074997171212252271
podmínky,2381398301075099149223241289327370382
zda2780398301073685125
pacient425412301075091132150194242269
o7164123010748
systém785412301073475109138180254
skutečně1060412301073471120148190231279323
zvládne1405412301073680100140190238282
sám1708412301073476149
pečovat1879412301074994135182222264291
a21914123010741
nebrání2253412301074993142169211259278
mu25524123010774121
v26954123010740
tom2757412301072874148
například425426301074889138165184224245285335
neuropatie,779426301074993140167214264306333352395410
kterou1209426301073868111137184233
má14614263010774115
v15964263010740
anamnéze.1656426301074189130203251295333375390
Dále565440301075899118162
by750440301075089
se863440301073377
měla9644403010774118137177
edukace1165440301074393141179221262304
zaměřit1492440301073779153197222241269
na1785440301074889
výživu,1897440301074184123142183232247
zejména216744030107378098172216264305
na2495440301074989
výpočty2608440301074084134183224255297
týkající425454301072973113157177197239258
se711454301073581
sacharidů,820454301073478120170212240260311361377
které1225454301073971115143188
jsou1441454301072054104154
nejdůležitější1623454301075096115167216236281320340370414433467487
součástí2138454301073484135177220254285305
mentálního24714543010775121171200243263312332384434
příspěvku42546830107507696128177222263301350
pacienta794468301075092132151195243270311
k11254683010738
léčbě1183468301071963104153198
uzavřeným1400468301074885127167194237285324398
okruhem.1818468301074887115163211255329345
Komentáře,565482301074490162205252277317342384397
které978482301073767108133175
se1168482301073376
věnují1259482301074081128174192210
i14844823010718
návrhům1517482301074887126152199245316
úvodního1848482301074787133182228246294341
nastavení2204482301074887119147187225267314331
pumpy,2551482301074895167215253263
se2830482301073375
shodují,425496301073380127176223241259274
že715496301073577
by808496301074987
měla9114963010773116135174
být1101496301074987118
nastavena1235496301074787119148188227269316356
tak,1607496301072768105122
aby1745496301074089127
pokles1888496301074997135155198231
glykemií2135496301074866105143185258276293
byl2444496301074988107
postupný2566496301075098130159206254302339
s4255103010734
ohledem486510301074999118163214259334
na847510301074991
dlouhoudobou965510301075069118168217266315366415466517566
dekompenzaci1558510301075095134182258308354403441484526545
pacienta.2130510301075093134154198248275317334
Příliš249151030107467292114133166
rychlá2684510301072771111161180222
kompenzace425524301073885159209254302339381422464
by912524301075089
mohla10235243010774123171190231
mít1277524301077392120
za1419524301073779
následek1521524301074889122141185235279317
například1860524301074989139166185224245286335
progresi2218524301074976123173200243276295
diabetické2535524301074968108158203230249289327370
retinopatie.42553830107277097116164212263304331350394409
Kontroly4255644012559110162199234287311363
a8175644012547
hodnocení8845644012551104156208261303350402426
přínosu1339564401255187112164217258309
léčby1677564401252372114166216
Časté565580301075296132164209
kontroly804580301073989140170199249271313
v11485803010741
počátku12205803010750102146190220260311
terapie1562580301072873102147199221267
považují18605803010750102145189229280301322
za2213580301073681
zásadní2325580301073782118162214265286
všichni264258030107417798141191242263
oslovení.425594301074883104154196241291311329
Navrhují7795943010757100141170221270291311
zkušební1115594301073677127161207259309329
dobu,14695943010749100151202219
v17135943010741
jednom1779594301071964116166216292
případě209659430107507999151194245291
konkrétně2412594301073887138177207252282332378
na2815594301074890
2–3425608301074490132
měsíce,5886083010774120156176218263279
se897608301073481
zapůjčenou1008608301073681132183204246290341391442
pumpou14806083010750101176228280330
–18406083010745
preskripce1916608301075079124160199230251303346391
by2337608301075091
následovala2458608301074992127148194247297340383404447
až425622301074180
po5366223010750101
zvládnutí667622301073783105148199250299330351
fungování1048622301072475125177227270314364385
pacienta1463622301075094137157203254283326
v18206223010741
novém1891622301074899142187263
režimu.2184622301072772112133209258277
Komentáře2491622301074595171218268297341369414
zdůrazňují425636301073686135163207246296346366387
nutnost834636301074898128178228263294
nastavit1151636301074890126156199241262292
kritéria146663630107386889119163191212254
úspěchu1743636301074882133180223273322
léčby2087636301072065108159200
nikoliv2310636301074869108157179199242
dle2574636301074970116
kompenzace,2712636301073887163425650301075096146185229272316332
ale780650301074162108
dle911650301074970116
adherence1050650301074192142188216261311353398
(procento1471650301072476105153196241291319368
času1862650301074083118167
stráveného205365030107336493136178223273318369419
na2495650301074891
senzoru2609650301073480130169217246296
kontinuálního425664301073886136164185234282324344393413464514
monitorování,9596643010773122172192222270298346388430480499516
adherence1495664301074191140186214258307349393
k19076643010738
flexibilnímu196566430107234792133154204225245294314388437
režimu).2422664301072670109129204252275290
Další2732664301075799120153173
komentář425678301073887163209259288331359
navrhuje812678301074891132161212261282328
soustředit1168678301073383133168199227272324344374
se1570678301073480
zpočátku1678678301073688139182225254294344
na2050678301074891
technické2169678301072872115165215235277317361
zvládnutí2559678301073682103145197246296326346
péče425692301075096139183
o6336923010748
systém,705692301073477112143187263280
na1010692301074891
počítání11256923010750101144164194237287307
sacharidů1456692301073478120170212240262312362
a18426923010741
úpravu1907692301074899128172213264
parametrů2195692301075093121165240286316344394
až2614692301074180
s27186923010734
odstupem.27766923010748100425706301073465114166213288306
Doporučeno7617063010759110162213241292334378428479
je1270706301071965
zahájení1364706301073781131174194240290311
léčby1705706301071965108159200
za1935706301073680
hospitalizace2045706301074999134186207237280301321359404446490
a25657063010741
častější2636706301074084119150194214249269
kontroly425720301073887138166195244265307
po7557203010750101
propuštění.879720301075079128179230264295339389409427
Ekonomické4257464012552101152204257337361402451498
souvislosti952746401254093145196220261285338379416440
Komentující565762301074492166211260287336355375416435
uvádějí1019762301074789131181225245264
ve1302762301074084
všeobecné1405762301074074119168219264306355399
rovině1823762301072674115135184228
pozitivní2070762301074999135155184204245295314
vliv240376230107406180122
případného254476230107487696146188238287331425776301074898
zlepšení543776301073657102153188233282302
kompenzace865776301073887162213259308347390432476
na1361776301074890
výskyt1471776301074085120159203236
akutních1727776301074080129159208228270319
a20667763010741
progresi2126776301075078127178206250285305
specifických2451776301073383130172192218239281320364405454
komplikací.304762301073887163214236256296340382402420
Toto348862301074186115163
přináší36726230107507899149191226246
velký393962301074186107146191
benefit415062301075097147193218240270
pro444062301075079127
pacienta.458862301075093135156201251280323341
Současně495062301074292142184227262312358
tento532862301072872122151199
přínos30477630107507899149199235
může3310763010774123162206
zabránit354576301073781132161204254274304
zvýšení387876301073782127163209259279
nákladů418676301074891130153195246296
na451076301074991
zdravotní463076301073687115158200249278328349
péči500876301074996139159
u5196763010748
tohoto527376301072876127177206254
pacienta304790301074992133153198247275317
(např.338490301072370111162190201
snížením360590301073382101139183232252326
nákladů395090301074889128150192242290
na426090301074789
akutní436890301074180129158208227
hospitalizace,461590301074797131181202231273293313351394435479495
oddálením512990301074798149190210255304324398
slepoty…).3047104301073454100151202231276361382397
Diskuze30471294013872105157220284336394
Motivace30471584012583135172196247295337385
pacienta34611584012551100141164213265302352
Adherence31871743010752101148192218261309349391
k35951743010737
léčbě3649174301071962103152197
se3862174301073377
jeví3956174301071962103122
jako409417430107206097144
hlavní4255174301074866107146195213
a44841743010741
nejdůležitější4541174301074892111160207225269306324352394413445463
cíl,50211743010740587893
ke5131174301073880
kterému5228174301073868110137179252300
by3047188301074988
práce3151188301074976117156198
s33651883010733
pacientem3414188301075091130149192239265307380
měla38101883010773116135175
směřovat,40011883010733105149174220260300327343
pokud4360188301074997135183231
si4608188301073351
přejeme,4675188301074975117135179251295309
aby5000188301074089128
nová5144188301074895135176
léčba5336188301071962102151192
zafungovala3047202301073678101150197246294334375394434
a34972023010741
naplnila3554202301074888137157204222241281
tak3851202301072869106
potenciál3974202301074998125167214255273313331
zlepšit432220230107365599148181199226
kvalitu4565202301073881122141159187234
života.481520230107365596143170211227
Adherence50582023010753101148192218261308348390
je5465202301071962
definována3047216301074891114134181228267308355395
jako345721630107195996142
míra,3615216301077391116157172
kterou3803216301073868109135181228
se4047216301073376
pacientovo4139216301074990130147190237264309349395
jednání4550216301071962111158198245262
shoduje4828216301073380127177223241284
s51282163010733
léčebným5177216301071962102143192239277350
plánem,3047230301075069110158202276291
který3361230301073869112138181
sestavil3565230301073478112141182222241260
lékař3848230301071963101144170
ve4041230301074184
spolupráci4148230301073383132151199248275317358376
s45472303010734
pacientem.4604230301074991132150194242269312385401
Jedná5029230301073175125173214
se5266230301073377
tedy5366230301072871121161
o30472443010748
přístup,311624430107497695128157205255269
který3406244301073869111138181
je3608244301071963
zaměřený3692244301073678152196221264312351
na4064244301074889
pacienta,4173244301075092132151195243270311327
partnerský4521244301074991117148197241268302339382
charakter4924244301074088129155197235266308335
vztahu5280244301074079110151200247
lékař-pacient3047258301071963102144171198249291332351395443470
a35442583010741
aktivní3611258301074180111130171220239
pacientovu3876258301075092133152196245272319359408
účast.4311258301074888130163193209
Studie4547258301074268116166185229
ukazují,4803258301074886128166215234252268
že5098258301073679
klíčovým520425830107385977117164205248323
psychologickým3047272301074983123163210259278326376394434471514588
prediktorem3652272301074976118168186224254301327370443
adherence4112272301074089137181207250298338380
k45082723010738
režimu4563272301072669105124197244
u48242723010747
adolescentů4888272301074089137157200234274316364391438
s53432723010733
diabetem53922723010749681083047286301075095122165239
1.3305286301074455
typu3380286301072870121169
je3569286301071963
motivace36522863010774122149168209251291334
(11).400628630107236398115128
Maclean31873003010770111151170214254302
a35053003010741
kol.3563300301073885105120
rozebírá3700300301072773109152201220246288
dva4005300301074889131
přístupy415330030107497695127156204254293
chápání4463300301074088128177219267285
pacientovy4765300301075091132150194242269315355398
motivace,51803003010774122149168209250291333348
individualistický3047314301071969120139182202253302344364383417448467509548593
a36673143010742
sociální3737314301073484127146188208258277
(10).4042314301072465106130144
Individualistický4214314301071969120139182202253302344364383417448467509548593
chápe4834314301074191133184231
motivaci50933143010775125154173216259301320
ve5441314301074286
zkratce3047328301073776104147174214257
jako333132830107196099147
čistě350532830107405992122165
osobnostní3697328301074882131182232281315344394413
rys.4136328301072771106123
Sociální4286328301074291133152193212261280
říká,459332830107264686129146
že4765328301073781
motivace48723283010775124152171213255296340
je5238328301072064
ovlivňována53293283010749901101291703047342301074998139182231272
sociálními3346342301073483125145186205254273348367
fenomény,3740342301072468117166242287336375387
jako4154342301072061100148
je4329342301071964
povaha44203423010751101142184233275
pacientova4722342301075092134153198247274322363405
sociálního5154342301073484126145186205254273324373
zázemí3047356301073679116159232251
nebo3315356301074892142191
přístup352335630107507796128157205255
zdravotnického3795356301073685111153192240267315334374412455503552
personálu.4364356301075095121155204252293312359375
V47563563010746
konkrétním4819356301073886134172200243271319338411
případě524735630107507796145187236280
uvádí,3047370301074890132183202217
že3291370301073780
nízká3398370301074968105144187
úroveň3612370301074875123164208257
motivace38953703010775124152171213255296340
je4261370301072064
spojena4352370301073484134154198247288
s46673703010734
nízkou4728370301074968105144192241
úrovní4996370301074875123164214233
sociální5255370301073483125144185205253272
integrace304738430107196896139190217260302345
–34193843010746
doslova3492384301075099134153202244286
„na3805384301072777119
koho3951384301073987137187
se4165384301073479
může42713843010775124161205
člověk4503384301074160110151195234
spolehnout”.4764384301073484135155200249298348397426456467
Pacient5258384301074687129148193242270
z30473983010737
naší3110398301074991124143
kazuistiky3280398301073881119168187220250269308351
v36583983010741
rozhovorech3726398301072774110160209250298325369411460
opakovaně42123983010749100142181229269312360405
uváděl,4644398301074890132182227246262
že4933398301073680
s50403983010733
rodinou5100398301072775126145193242291
ani5418398301074290109
přáteli3047412301074975115141183201219
kontakt3281412301073884131157198235264
neudržuje.3561412301074791137185211248295313356370
Tato3947412301074175101146
sociální4109412301073380120138177196242260
izolace4384412301071955100119159198240
mohla46394123010773120167186225
být4880412301074987117
jednou5013412301071961110157204251
z52804123010735
příčin533141230107497593132150196
pacientovy3047426301075091132150194242269316356399
non-adherence.3470426301074897145174214264312356382425473514556571
Vyhledání4065426301074687136155199249289337356
osob4445426301074881129180
v46484263010741
pacientově4713426301074991132150194242269316356399
okolí,5136426301074786133153171187
které5346426301073969112138181
by3047440301075089
byly3156440301075089109149
ochotny3326440301074789137185212261299
zapojit3646440301073678128177196215243
se3909440301073478
do4007440301074997
pomoci4125440301074999173221262281
s44264403010734
managementem44804403010774115163204253297371415463490532606
choroby,5106440301074189137164211261300312
by5438440301075089
tak3047454301072869107
mohlo31784543010774122171190238
být3440454301075089120
důležitým3584454301074997115159196215244286361
nástrojem3969454301074889122151178225244288361
pro4354454301075077124
motivaci45024543010774122149168209251291310
pacienta.4836454301075091132150194242269311327
Pokud5187454301074591130178228
by5438454301075090
se3047468301073377
nepodařilo3141468301074892141190240280306325344392
takové3549468301072869107154194237
osoby3802468301074881129179218
najít,4037468301074888107125153169
bylo4223468301074988108156
by4395468301075089
možné45004683010774122158206250
za4766468301073678
přispění486146830107497695127176221269287
sociálního5164468301073482123141181200248266316364
pracovníka3047482301075077118159205246295313353395
zajistit346248230107367997116149178197225
profesionální3706482301075077124148192225243291340381400448466
domácí4192482301074997171212252271
péči.4483482301074994135154170
Jedním3187496301073175124172190263
z34664963010736
předpokladů3519496301074976118168217265304324364413460
nízké3995496301074866103141183
motivace41954963010773121148167207248288331
může45424963010773120156199
být4757496301074988119
i48924963010719
nedostatečná4927496301074892142190223251292319361402450490
informovanost5433496301071966304751030107237096169217257297344392425453
o35165103010747
následcích3579510301074888120139182231271289328375
a39705103010740
rizicích.402651030107264581100139157196244259
Přestože4301510301074570112145173219254296
je4612510301071962
informovanost469051030107196689135162235283322363410457490519
pro5224510301075076122
zvládání5362510301073679981383047524301074990138156
diabetu3223524301074968108157202230278
důležitá,3521524301074996115159196215243284300
rozhodně3841524301072774109158206256304348
ale4209524301074160104
není4332524301074993141160
sama4511524301073476149190
o47215243010748
sobě4788524301073482132177
dostačující4985524301074997131160201241289308326366385
(11).539052430107236398115128
Cíleně318753830107516990133181225
je3428538301072063
možné35075383010774122157206250
adherenci3773538301074190137181207250298338356
podpořit4146538301074998148197246272291319
pomocí4482538301074998171220261279
metody47775383010774118145191241281
motivačního50755383010773121148167208249289337355404452
rozhovoru3047552301072774109158206246294321369
(z3435552301072360
angl.3513552301074189139158173
motivational37055523010774122149168209251278297345393434453
interviewing,417655230107196794137163207226270335354402452467
MI).4662552301077089112125
Ta4806552301074277
byla4901552301075089109150
původně5069552301075098139186236285329
vyvinuta54165523010741843047566301074160108155184225
jako328956630107196098145
nástroj3451566301074889122151178225244
pro3712566301075077124
léčbu3853566301071963104154202
závislosti4072566301073679118138170189237271300319
na4408566301074889
alkoholu451456630107416097144193242261309
a48405663010741
probíhá4898566301074976123174193243283
jako519856630107206098145
série5360566301073478105124168
rozhovorů3047580301072774109158206246294321369
pacienta3439580301075092132151194243269311
s37735803010734
terapeutem383058030107287097138188233280309351425
nebo4278580301074892142191
jiným449258030107203886125199
vyškoleným4714580301074184118156203223267315354428
zdravotníkem.51655803010737851111531932402673163343047594301073881155171
Pacient3237594301074586126145189237264
má35205943010774114
být3654594301074989120
terapeutovým379359430107287097139188233281309356396439514
nedirektivním4326594301074892142161187230268299318359408427500
a48455943010741
nekonfrontačním4905594301074993131178227250278325374401442482530549622
dotazováním3047608301074997125166203250291332380399472
povzbuzen3537608301075099139178228277314357405
k39606083010738
tomu,4016608301072874149196212
aby4246608301074190129
sám4394608301073375149
identifikoval4561608301071868112160187205229249287334374416435
aspekty5014608301074174123168207237280
svého5312608301073476119167215
chování,3047622301074087135175215263281296
které3359622301073868110136178
souvisí3553622301073381129169188220238
s38076223010733
jeho3857622301071962109157
zdravotním4030622301073684110151190237263311329402
stavem4448622301073362102141184257
a47216223010740
které4777622301073868110136179
by4972622301074988
chtěl5076622301073987113155174
změnit.52666223010736109152200218245261
Sám3047636301074182155
si3218636301073452
pak3286636301074990128
má34306363010773113
stanovit3559636301073362103150198238257285
realistické3860636301072668108127145177205224264301344
cíle,422063630107395878121136
které4372636301073868110136178
ho4566636301074896
k46786363010738
tomu4732636301072874147194
dovedou4942636301074997136179228276324
(12,5282636301072463100115
13).5413636301074380101114
Z31876503010748
hlediska3252650301074867110160179211249291
použití3559650301075099147183202230249
motivačního38246503010774122149168208250290338356406454
rozhovoru4294650301072774109157205245293319367
a46786503010741
dalších4735650301074989108140159198246
behaviorálních4998650301074994142182222241289316357376424442482529
technik3047664301072871113162210229268
u33426643010748
pacientů3417664301075092133152197245273321
s37656643010734
diabetem3826664301074968109159205233276351
mellitem42046643010774119139158177205248323
se4554664301073478
některé4659664301074994132163207234277
studie4963664301073463112162181226
zaměřují5215664301073780154199225274293312
zejména304767830107378099174219268309
na3383678301074890
změny35006783010736111156205244
životního377167830107365698146174223242292341
stylu,4139678301073464107127175191
nikoliv4357678301074967106154174193234
na4618678301074990
tzv.4735678301072867112124
„diabetes-specific488667830107277796137187233261304338365400449495537556580600641
behaviours”,3047692301075095143184223243291339365400426436
jako350069230107195997145
je3662692301071963
kontrolování3741692301073986134161188235255303343385433451
glykemie,4209692301074968108147190263282326340
aplikace4566692301074191110129166209249292
inzulinu4875692301071866103152170189237284
apod.5176692301074190139190206
(11).539969230107236398115128
Na3047706301075899
management31737063010774115164205255299373418467494
právě3693706301075078120160203
těchto3923706301072871112161188235
činností4184706301074160108156205239268288
by4498706301075090
se4615706301073378
v47207063010740
rozhovoru4787706301072774110159208249297324373
mělo51867063010775119139187
cílit54007063010740598099127
a30477203010741
měřit31087203010773117143162190
jejich331872030107196382100141189
efektivitu.3526720301074468111149180199240259288336352
V31877343010746
roce3249734301072673114156
20203421734301074386127169
bylo3607734301074988107155
publikováno3778734301075098147166184221268308349397445
review4239734301072669109128171236
(14),4491734301072463102123136
které4643734301073869111137179
se4839734301073377
zabývá4932734301073678127166210251
účinností5199734301074787106153200248281310329
psychologických3047748301075185127168218267288337389408449488532573623
intervencí369774830107196896140167212257306348367
(kognitivně-behaviorální4091748301072564113164214233262282324374419449501547597639680700749777820839889908
terapie,5026748301072872100142193213258273
poradenství,532774830107501011291713047762301074993141175204247267282
rodinná3355762301072774124143191239280
terapie,366176230107287197139189208252266
psychoterapie3954762301074983124164212260288330357399448468511
a44927623010741
další)4559762301074990109141160188
na4773762301074989
self-management488976230107337897121146221262310351401445519563611638
a30477763010741
kontrolu3104776301073885133159186232252298
glykemie3419776301074867106145187260279322
u37577763010748
diabetiků.3821776301074967107156201228247284331346
Z41837763010748
výsledků4248776301074083116135178228265313
plyne,4577776301075069109157201215
že4809776301073678
u49037763010748
dospělých4967776301074996130178223241281320368
paci-5351776301074991131149176