689
E622822701004182
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(1):E3-E71615804301074487129169183224266291330348362405449477520563
/22238043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Špičkové4253370100377590121155193229264
technologie7053370100256091129166205221260298314349
v1070337010035
medicíně112133701005995133149179194232267
entů42562301074492119166
s608623010734
diabetem65862301074968108158203231273347
1.102262301074455
typu109362301072871121170
psychologické127962301075084125164212261280329379397438475519
intervence18146230107196794136163207250298339381
neměly221262301074892166210229269
na249862301074889
kontrolu260362301073986134161188235255302
glykemie42576301074968108146189263282325
vyjádřenou76776301074184104144193219262310359407
hodnotou119176301074896146194243270316365
HbA1c1572763010757106158195231
významný181976301074184123172212286334372
vliv.22087630107416079120132
I2356763010719
přesto239276301075076119153182228
ale263776301074160104
tyto275776301072871102149
intervence4259030107196794136163206250298338381
měly828903010773117136177
pro102690301075077124
pacienty117290301074991132150194242269312
určitý150590301074874113132160202
význam172990301074184123172213286
–2037903010745
otázkou210490301074775116153192239287
do241390301074997
budoucna253290301075098147196244284333373
je,42510430107196378
zda522104301073685125
by667104301075089
lepší775104301071963113146165
zacílení,959104301073779119138159203251269285
adekvátní1263104301074191135173217258285334352
počet1635104301074999140182210
intervencí186410430107196794136163207250298339357
nebo2241104301074892142191
celkově2451104301074183102140187227270
větší2741104301074184111146164
mezioborový4251183010774118155174222273322349396436479
přístup92411830107507695128157205255
nemohly1198118301074993166215264283323
fungovat1540118301072473121170219259300328
lépe.1887118301071963113158173
Výběr4251444012559111164213249
vhodné7031444012549101154207259307
pumpy10391444012551103183236286
Výběr565160301074687137182208
pumpy800160301074998171221260
je1086160301071963
vždy1175160301074180128168
prováděn1369160301075077124164206255299347
společně1742160301073483132152196237285329
s20971603010733
pacientem,2157160301074991131150194242269311385401
který2584160301073869111138181
má27911603010773114
poslední425174301075099132151195245293312
slovo.761174301073453101141189204
Aktuálně990174301075290121169210229277321
jsou1335174301072052101149
v15091743010740
České1574174301075194128165208
republice1807174301072770119168217237255295338
dostupné2170174301074997130159207257305350
425441743010744
systémy2613174301073475109138180254292
uzavřených425188301074885127167194237285323363411
okruhů856188301074886114163211258
hrazených1134188301074875116154197245283323371
ze1525188301073679
zdravotního1624188301073685111153192240267316334384432
pojištění,2076188301075099118137169198241289307323
které2419188301073868111137180
by2619188301075089
měly27281883010774118137177
být425202301075089120
pacientovi566202301074991131150194242269315356375
představeny.962202301074976119169202231272312355403442454
Z14362023010749
hlediska1505202301074867111161180213250292
minimalizace1818202301077392140159232273292310347389429472
„mentální23102023010727101145194220262281329347
práce“2677202301075077119159202228
u4252163010748
tohoto500216301072876125175203250
pacienta777216301075093134153197246274316
se1120216301073479
nám1226216301074990165
jeví1418216301071964105125
jako157021630107196099147
nejvhodnější1744216301074994113155205254305354398418451470
systém2241216301073375110139183257
Medtronic25252163010771116167196223271321340381
MiniMed425230301077191140159230276327
780G.779230301074588133192210
S10432303010742
ohledem1112230301074999118163215260335
na1474230301074991
možnost15922303010775124161211260294324
nastavení1943230301074991125155197238282332351
většího2321230301074185114149168219269
rozsahu2617230301072775111148190240288
cílových42524430107405980129170214254302
hodnot754244301074998148197246274
glukózy1054244301075069117155203239282
a13632443010741
tím1431244301072847121
větší1579244301074185113148167
možnosti17722443010775124160209258292321341
postupného21392443010750100134163212262311356405454
poklesu2620244301075099138159204238285
glykemií425258301074968108147190263282300
se745258301073478
aktuálně843258301074078109157198217265309
jeví1171258301072063104124
nejvhodněji1314258301074993112153201250300348392411429
systém1763258301073475109138180254
CamAPS2036258301075293167219264306
FX.2362258301074191108
Edukace4252844012552104156206255297345
Systém565300301074279113142185258
edukace842300301074393141179221261304
je1164300301071963
v12463003010740
České1304300301075294128166209
republice1531300301072769119167217237255295338
díky1887300301074968107150
dlouhodobě2055300301074968116165213261311360410454
používané2528300301074998147183203244285333377
léčbě425314301072065108159205
pomocí6583143010751102179229272292
inzulinových977314301072069108158178197247297339384425475
pump14803143010751101177228
velmi1736314301074286107182202
dobře19663143010750100152180224
propracovaný2218314301075179128180208252294342384427477517
(15).2763314301072466105129143
U4253283010756
tohoto507328301072875124172199246
pacienta779328301075091132150194242269311
bychom1116328301074989128176225299
zvolili1441328301073680127147166184203
individuální1670328301071866116134175195244291332351399417
přístup211332830107507796129158206255
s23943283010734
opakovanou2454328301074898139177225265306355403451
edukací.304762301074495143181224265284300
Změna3374623010749123168217258
terapie36596230107287198140190210254
by394062301075090
proběhla405762301075078125176222270290331
po4415623010750100
vyšetření454262301074184119163192219262311330
všech489962301074175120161210
komplikací513662301073886161211232250289331373392
a3047763010741
případném31047630107507695145186235283327401
ošetření352176301074881125153179222269288
retinopatie.38257630107277097116164212262303330349392407
Samotné424976301074183156204231280324
zavedení458976301073678118161211255302321
pumpy492676301075098171221260
by520276301075089
probíhalo530876301074976123173192304790301074889108156
za322090301073678
hospitalizace331590301074897130179199227268287305342384425467
a3799903010741
po385690301075099
předchozím397290301075076119169210258306341361434
výkladu442390301074184123143184233281
o4720903010748
technickém478590301072870111159207226266304347421
ovládání522290301074889108149198239287305
systému,3047104301073475109138180254301317
na3383104301074989
kterém3492104301073869112138181255
by3766104301075089
participoval3875104301075091118149168208226276325365407426
edukátor4320104301074494142180222249296323
výrobce.4662104301074184112159209250292307
Vzhledem3187118301074682130149193243287360
k35631183010738
tomu,3618118301072774148195210
že3845118301073678
pacient3940118301074991131150193241268
nemá4224118301074892165206
připojení444611830107507795145194212256304322
k47851183010738
internetu,483911830107196793135162210254282330345
by5201118301074988
v53061183010740
úvodu53631183010747881353047132301074996
terapie316513230107287197139188207251
byly3438132301075089109149
nutné3609132301074896124172216
častější3847132301074082115144186205238256
návštěvy4125132301074889128162191233274317
pacienta4464132301075091132150194242269311
u47961323010748
diabetologa,4866132301074968108158202230277297345395436451
první5339132301075077121170188
cca3047146301074079120
po3186146301075099
týdnu3303146301072871119167215
od3536146301074898
propuštění.3653146301074976123173222254283326374392408
Pacientovi4079146301074686126145189237264310351370
by4467146301075089
byly4575146301075089109149
nabídnuty4742146301074889139158207255303331373
telefonické513414630107287089133157205253272312350393
konzultace3047160301073885134171219238266307348390
dle3460160301074968112
potřeby3595160301075099126153196245285
a39031603010740
zároveň3966160301073779105152193236284
s42731603010733
pravidelným4329160301075077119158178227271290338377451
aktivním4803160301074179110129170219237311
voláním5137160301074088107148196215288
ze5448160301073679
strany304717430107336187128175212
zdravotnického3275174301073683108149188234261308326365402444491539
zařízení.3829174301073677103121157199246263279
Výhodou4123174301074586133181230277324
by4463174301074987
bylo4566174301074987106153
zajištění473517430107357795113145173214261279
internetového502917430107196692133159207250277322362404451498
připojení.304718830107507696145194213257305324340
Vhodná3187202301074697146196245286
by3500202301075090
byla3617202301075090111152
domácí3796202301074998173214256275
podpůrná40972023010751100151201250277326368
péče4491202301075196138181
sestrami4699202301073378113142169211286305
domácí5031202301074998173214256275
péče,5332202301075196138181196
ideálně3047216301071968112152171219263
obeznámených3330216301074798142180229269343387435474513561
s39112163010734
ovládáním3964216301074888108149198239287305379
systému4363216301073374108137180253301
uzavřeného4684216301074784127166193236284329377425
okruhu.5129216301074887115163211259275
Kontrola30472424012559110162199234287311360
úspěšnosti3436242401255092144193235287340381418442
léčby3907242401252271113165215
Nastavení3187258301075797130158199238281328346
pumpy3549258301075097170219258
by3823258301074988
mělo39272583010773116135182
umožnit41252583010748120168203251269297
pozvolný4438258301074998132176222242289327
pokles4781258301074997135156199232
hodnot5029258301074896145192240267
glykemie53122583010748671061441873047272301077391134
vzhledem3197272301074078126144187237280352
k35652723010738
dlouhodobé3619272301074866114161208256305352402446
hyperglykemii.4081272301074785135179205252270310348390462480498514
Ke4611272301074486
zvážení4713272301073679120156198246264
by4992272301074988
bylo5096272301074988107154
období5266272301074797146193242261
s30472863010734
pumpou3105286301074998171221270318
a34472863010741
kontinuální3512286301073885134161180228275316335383401
monitorací39372863010774122171190218264291333373392
bez4353286301075095132
sepnutí4509286301073478127176224252270
uzavřeného4804286301074784127166194236284329377425
okruhu,5254286301074786114162210258273
které3047300301073869111138181
by3248300301074989
postupný3356300301075099133162210259308346
pokles3722300301075099137158202236
glykemie3977300301074968108147190264282326
umožnilo43233003010748121170205254272291339
nejvíce.4682300301074893111152172212254269
Kontrolou3187314301074491139165191237256303351
úspěšnosti3554314301074779127171204251299331360378
by3948314301074987
bylo4051314301074988107154
zlepšení422131430107365598147180223270288
hodnot4525314301074895144191239266
HbA1c,48063143010756105156192227242
minimalizace5064314301077391138156228268287305340382422463
hypoglykemií3047328301074886136185235253293332374447466484
a35473283010741
spokojenost3604328301073483131170217235279327375408437
pacienta,4057328301074991131149193240267308324
sledovány439732830107335295145193233274322360
by4773328301075089
byly4878328301075089108148
obvyklé5042328301074897137180219239283
parametry534132830107499111715830473423010774118146173216
kontinuální3281342301073885134161180227275316334382401
monitorace37003423010774122171189218264291333373416
time4134342301072847120164
in/under/above431734230107186699144192242286312341379429478518561
range4897342301072668116165209
a51253423010740
variabilita5184342301074082108128168217237255274302343
glykemií.3047356301074968108147190263282300316
Ekonomické30473824012552101152205257337361402451498
souvislosti3574382401254093145196220261285338379416440
V31873983010747
rámci3264398301072772149192213
získání350839830107375994134180231251
komplexního3790398301073989167219241288331382403456507
pohledu43283983010751103155176223276326
na4685398301074993
zkoumanou4808398301073779129180257300351403454
oblast52933983010748101124167203235
jsme3047412301071954129175
se3249412301073480
pokusili33564123010749100141191225246266286
zmapovat36694123010737113155207258300343372
ekonomické4068412301074484133183233309330372411456
souvislosti4551412301073484134177198233253303339369390
zdravotní4968412301073687115158200249278328349
péče5344412301074996139183
u30474263010747
našeho3114426301074889124169218268
pacienta.3401426301074992134154198248276318336
Ukazuje3756426301075695138177226246291
se,406742630107337894
že4181426301073679
lze4280426301071956100
relativně440042630107267091133161181223273318
snadno4738426301073382124174223273
vyčíslit5030426301074085125145179199219248
bodovou529742630107501001512003047440301074089138
hodnotu3205440301074897149198247276325
hospitalizací.3550440301074897132182203232275295315353396438458475
Podstatně4045440301074592143178208250279328374
složitější4438440301073454103140161190233253287307
je4765440301071964
ale4848440301074161107
vyčíslit4974440301074085126145179200219249
náklady5242440301074890129151193244285
související3047454301073484134177198233279300320362382
se3459454301073480
sociální3569454301073384127147189210260280
péčí.3879454301075096139160177
Všeobecná4086454301074682128179231278321371414
zdravotní4530454301073686114158199249278328349
pojišťovna49084543010750101122143177208256298349392
(VZP)5330454301072474127173197
vyčísluje3047468301074186127147182202251272318
průměrné3388468301075079129204250278329375
roční3786468301072776119168189
náklady3998468301074891131153195247289
na4310468301074991
dialýzu4425468301074969111132174214265
k47134683010738
roku4775468301072675116166
20224964468301074489132178
na5165468301074991
6135280468301074483123
tis.542646830107284983102
Kč/osoba3047482301074688125172208260313358
(16).3436482301072467109134150
Sociální3617482301074294138159203224275296
náklady3944482301074993134157201253297
na4272482301074993
péči4396482301075098142163
o45904823010749
nevidomého4670482301074997140162215266344391443494
pacienta5195482301075195139160207258288332
Tab.425354701135093144171
1.621354701135478
Náklady7273556010755100137156201247284
léčby102535560107195794138174
za1214355601073579
hospitalizace;1308355601074691121165184210253271290325369406443458
následující1781355601074691121138176222267285304341359
tabulka2154355601072770115161179216260
shrnuje2429355601073176101147193210249
hospitalizace269235560107479212216618542536660107266988106141185223259
pacienta700366601074691129147185231256300
za1016366601073579
poslední1112366601074591121138176222268286
414143666010742
roky,1472366601072670107146159
jejich16473666010718567493130176
důvod,1839366601074591128172219234
délku2090366601074583101138184
a22903666010745
náklady2351366601074792129148193238275
Rok45638030984691133
důvod116838030984693134179227
délka194338030984689111152194
(dny)215338030982569116155179
náklady243338030984687128151192240281
(Kč)273038030982471106131
202045640330984386128172
hyperglykemie71039260954377123163187230247283318357422439479
62117392609539
82564392609539
132262139260953972109
pneumonie71040460954488127170236279323340379
s1107404609529
doprovodnou115440460954387132156198234277322365408451
ketoacidózou7104146095347298139177213230274317349391435
12210140960953973
14254240960953974
294263440960953977118
202145642630984386128169
revaskularizace7104266095246299136166200243260296320338371408445483
ICHDK121142660951663113165205
32117426609539
42562426609539
341261942660953979113
202245646630984386128171
kompenzace71043860953476142187227270303341378416
diabetu11434386095446197141182207250
před141043860954569107152
operací157943860954388128152189226243
katarakty7104486095347296133157195229256295
52117443609539
62563443609539
818262044360953975110
NSTEMI71046060955188127165228245
92117460609539
48254246060953980
182263946060953974112
nezjištěn71047260954383116134151180206244287
12118472609539
12561472609539
492261847260953976114
kompenzace71048460953476142187227270303341378416
diabetu11434846095446197141182207250
před141048460954569107152
operací157948460954388128152189226243
katarakty7104946095347296133157195229256295
52118489609539
42561489609539
872261848960953976115
202345754530984386128172
protrahovaná71050660954468111135159197240283319357400436
hypoglykemie116450660954377123167212229265299338404421460
32118506609539
42562506609539
182261950660953974112
absces71051860953681111147185216
podkoží94351860954489133167210242259
a1220518609536
mediastina1274518609565105150167203233259276319355
po71052860954488
sternotomii,8165286095305694118162205230271338354371385
dekompenzace121952860954383117159226270310353387425461499
diabetu7105386095446097141181206249
32118528609539
42559528609539
485261652860953979118
hyperhydratace,71055060954377123163187231265309333370394431468506519
diabetická12475506095436096141181206223259293331
noha159655060954386130166
32118550609539
32560550609539
687261755060953979116
spondylodiscitis71156260953074118162206242260303348365394431448473490520
26209956260953977
40254456260953980
316264156260953974109
doléčení71157460954487105144181219262279
spondylodiscitis,100757460953074118162206242260303348365395431448473490520534
protrahované71158460954468111135159197240283319357400439
hypoglykemie116858460954377123167212229265300338404421460
27209957960953976
21254357960953975
407263557960953980117
průměrné62559630984776123191233263310352
náklady99359630984687129151193240281
na129159630984687
léčbu139459630982163100148195
za160559630983679
hospitalizace92260630984692126173195223265287308344387423465
40215560130984387
552225960130984385127
Kč/rok240260130984782112139185227
Tab.3046504701135093144171
2.3243504701135481
Náklady33505056010755100137156201247284
na3649505601074691
monitoraci37565056010771116163181207250276319356375
hladin4146505601074664109155173219
glukózy4380505601074564109146190225264
pomocí4659505601074591163208246264
FGM;4939505601073991158173
tabulka5127505601072770115161179216260
shrnuje54025056010731761023046516601074690107145
náklady3204516601074690126145189234270
na3487516601074690
senzory3590516601073167113147190216254
Freestyle385751660107396298135166191230248285
Libre415551660107375599124160
2,4328516601074156
které439751660107366499125161
jsou457051660107184791136
v47195166010737
současnosti4769516601073174119156199228272317346371389
pacientem5171516601074590126144181226251287357
využívány.3046527601073877123158176214258304340353
Přijímač341852760107436886103122193238275
je3713527601071756
nutný,3788527601074692117163199212
pokud4019527601074691129174219
pacient4257527601074691129147185231257
nemá4533527601074684156201
telefon475352760107266381120143187234
kompatibilní5006527601073781153198244270288333352370416434
se5459527601073269
systémem304653860107316899125162234272343
Součástka307755730984288134171213247276317359
životnost/41645523098365799144173219265299328357
ks430456230984177
cena/ks468055230983677124166194236272
(Kč)475156230982470106131
cena/rok513555230983677124166194221267309
(Kč)522456230982470106131
Senzory307757460953777120153195220258
Freestyle33535746095375997137168194232250289
Libre36605746095365397122160
23838574609539
26307758460953977
ks/rok31725846095336695117159194
14424557960953974
dní433757960954386103
14734579609539
558478357960953976114
40518657960953980
508527657960953977118
Přijímač3077596609540638198114180217253
(čtečka)33475966095225582121157191229249
pro361459660954468110
Freestyle37425966095375997138168194232250290
Libre30776066095365397122160
44245601609539
roky430260160952365100138
14733601609539
534478260160953976117
384523060160953978119
Tab.424634301135092143169
3.618634301135378
Odhad7236352010758104149194239
nákladů975635201074691128146191236281
na1269635201074691
léčbu137363520107185693137182
inzulinovou156963520107186498144162180225270307351396
pumpou;1979635201074590161206251297311
v23036352010737
následující2354635201074690120137175220265282300338355
tabulce2723635201072669113159177214250
je2986635201071856
shrnut3055635201073175101146191217
odhad3285635201074590136181226
nákladů3524635201074691127146191236280
na3818635201074691
léčbu392263520107185693137182
pumpou4117635201074591161206252297
s44286352010730
hybridním4472635201074681126152170214260278348
systémem483463520107316798124160231269340
(technický518763520107244783121166212230266303341
materiál)4246462010771117142179205223268286310
včetně750646201073874110137183221
přepočtu987646201074571108153199237265310
na1313646201074792
jeden1421646201071856102140186
rok1623646201072670107
léčby.174664620107195794139175188
Ceny1950646201074985132167
vychází2133646201073878115161206241260
z24096462010735
ceníku2460646201073874121139176222
VZP2698646201074591132
aktuálního2847646201074582110155200219265283330375
k32396462010737
9/20233292646201074169110150189229
Součástka45565990984288134171213247276317359
životnost/ks24966599098365799144173219265299328357399435
cena/ks351765990983677124166194236272
(Kč)380565990982571106131
cena/rok453765990983677124166194221267309
(Kč)486365990982470106131
pumpa45567220954487153198235
Minimed70767220956380123140205245290
TM1014672209537100
780G113267220953976116168
42496672209539
roky255367220952365100138
91351767220953975
000361067220953980121
22453767220953978
750463367220953976115
CGM45568420954693155
systém*6286842095306697123161227256
vysílač147668420953675105122141177213
G4170768420955090
bezkalibrační181568420954484118152190207224268293330366409426
12496684209539
rok255368420952365100
53517684209539
000357468420953980121
54537684209539
000459468420953980121
senzor147669620953069113146188212
G4170669620955090
bezkalibrační181469620954484118152190207224268293330366409426
12496696209539
týden255369620952462106146189
930351769620953976115
49453769620953977
290463169620953978118
zásobník**45570820953270100143188232249284318351
32496708209539
dny255370820954386121
57351770820953977
74537708209539
410459470820953973108
(13045377182095215791130
ks468471820953467
v4768718209536
balení48227182095448199138181198
po503871820954488
10)51437182095397596
set**4557302095306995128161
32496730209539
dny255373020954386121
190351773020953973114
24453773020953975
700463073020953976117
(13045377402095215791130
ks468474020953467
v4768740209536
balení48227402095448199138181198
po503874020954488
10)51437402095397596
celkové4557519098367799140185226267
náklady73875190984688129151193240281
na103675190984687
léčbu114075190982062100147194
109453775190984383127
150468175190984382125
Kč/rok482375190984682111139185226
*455764209531
maximální501764209563104137154217258274316332
hrazení84776420954265103135168210226
CGM108776420954388147
systému12487642095286289113146210250
pojišťovnou15137642095408197114140163203237278319360
je188776420951650
60195276420953774
000204076420953776114
Kč216976420953770
**45577420953163
maximální533774209563104137154217258275316332
hrazení88077420954164102134167209225
pojišťovnou11207742095408197114140163203237278318360
130149477420953768105
ks/rok,16137742095336289110150183199
tedy18267742095245697130
dle19717742095405791
tabulky207677420952462103144161194229