588
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Jaterní16323370100165177112136175190
manifestace183833701005994132147168203232260296326361
metabolického221533701005994121157195235250266296330364402441
syndromu267233701002865104142166205265303
se299133701002864
nyní307133701003773111126
jmenuje321433701001474109147185200235
MASLD3465337010062105145177224
–3706337010038
aktuální37603370100346897135170186223238
pohled401533701003776114129165204
na423533701003671
nejčastější43223370100377388118154183210246261290305
onemocnění464333701003876111171210241279315353368
jater50273370100144975110134
současnosti517833701002867105136171200238277306334350
|5584227010018
E9564222701004183
/36428043010732
Vnitř3719804301074592111139166
Lék.3904804301074184122140
2024;70(1):E9-E144064804301074487128168182224265290330347362404447477520560598
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Úvod425594013874137198262
Změna425884012551130179231280
nomenklatury734884012550103183231284333359407444496532586
jaterních134988401252271107155191244268309360
onemocnění1738884012551103152232285326378427479503
Nealkoholová5651043010757102142161198246294343362411451492
tuková1079104301072876114161201243
choroba1343104301074088137164211261302
jater166710430107195987129156
(NAFLD1844104301072481133174213272
z21371043010736
angl.2195104301074189138157173
Non-Alcoholic23891043010757106155183235254294341390438458476516
Fatty425118301074279106136179
Liver626118301074059101144170
Disease)819118301075877110154194227272293
je1134118301072063
nejčastější1220118301074892111151192226255297316348367
onemocnění1609118301074897141214263304352396444463
jater209411830107206087130156
současnosti.2272118301073482131171212245293342375404423439
Jeho2733118301073176124172
prevalence425132301075078121163205224269318359403
ve854132301074286
vyspělých966132301074286120170216235276316365
zemích1358132301073780155174215264
již164813230107203976
v17511323010741
některých1819132301074994132164207234278318367
oblastech2213132301074899119160194224267309358
přesáhla2598132301075077121155198247266307
35425146301074485
%5321463010766
(1)62014630107246381
a7221463010741
odhaduje785146301074898146186236283302346
se,115314630107337792
že1266146301073779
v13671463010741
roce1429146301072774115157
20351608146301074487128170
bude1799146301075098148192
atakovat2012146301074168110148195235277304
502337146301074487
%24461463010766
(2).253414630107236688102
NAFLD26571463010757110151190248
může4251603010772118153195
nabývat635160301074786134172215255281
několika931160301074790127172191208245286
stadií:1232160301073361100148166183197
jaterní144416030107195884125150198215
steatóza,1674160301073361102141167212246287302
steatohepatitida1991160301073361102140166211259301349390416433460478526565
+/-2571160301075381104
jaterní269016030107195884125150197215
fibróza42517430107244393120167203245
a6961743010741
v7631743010741
neposlední830174301074993143192226244288339387405
řadě1262174301072668117161
jaterní145017430107195986129156205223
cirhóza169917430107415986134183218261
a19861743010741
její205317430107196382101
komplikace2180174301073886160209229248285328368411
spojené2617174301073483132152196244288
zejména42518830107367998171216264305
s7511883010734
portální807188301075099126157198217265283
hypertenzí1112188301074887137182209240282330367387
a15211883010740
jaterní158318830107206087130156205223
insuficiencí.1828188301071967100147171191231250293342382401417
Vzhledem2266188301074683131150194244288362
k26501883010738
úzkému27101883010748851231664252023010774121
vztahu567202301074180111152200248
NAFLD8362023010757109151190248
s11052023010733
civilizačními1159202301074059100120138157193236276324343416435
chorobami1615202301074088136163210260302375394
byla2030202301075089109149
v22002023010741
posledních2262202301075099132151195245293312352400
letech268320230107196391133174222
hojně425216301074997117165209
diskutována661216301074968101139188216263304345394435
změna11222163010737112156205246
názvu1394216301074990127171220
tohoto1641216301072875124173200247
onemocnění.1915216301074897142216265306355399448466482
Výsledkem2424216301074687122141185235274317391
je2842216301071963
přijetí42523030107507696114158186205
komplexní650230301073886160209229273313361380
změny10512303010736110154202241
nomenklatury1312230301074997171215264302322363390438464507
onemocnění1840230301074896141214263304352396444463
jater232323030107206087130156
v25002303010740
rámci2561230301072768142183201
tzv.2783230301072866110122
Delphi4252443010758102121170219237
panelu679244301074991138182201248
z9442443010736
června996244301074082109152201241
loňského1254244301071967115148185228276324
roku1594244301072774112160
(3).177024430107246687100
Pojmy1887244301074591110183221
„(ne)alkoholový“212424430107274994138160200218256303351399419466506549579
a27202443010741
„tukový“2777244301072653101425258301073885125169199
v6402583010741
názvu698258301074888126169218
považovalo933258301074998138180217264304345364412
za1362258301073678
stigmatizující145725830107346381130204244271290327375394412452471
61,194525830107438192
resp.2053258301072770103152168
662237258301074489
%23432583010766
respondentů.2426258301072669103152201249299343391417465480
Název425272301075798135178218
steatotické660272301073462105145172218246264304342385
jaterní106227230107195986129155204222
onemocnění1301272301074796140214262303351395443461
(SLD)1779272301072463102160182
byl1978272301074989108
zvolen2103272301073680127147191239
jako235827230107206098145
zastřešující2519272301073779112141167210243290309328368386
termín,42528630107287198174193241257
který709286301073870113140184
zahrnuje919286301073780129156205253273317
různé1263286301072776113163208
etiologie149728630107447392141161210261280324
steatózy.1848286301073463106147175222258302314
Název2189286301075899137181222
vybraný2438286301074185136163206254294
jako275828630107206199147
náhrada425300301074888135161202250290
za731300301073678
NAFLD8253003010757108149187245
je1086300301071962
MASLD11643003010769121164202259
(z1439300301072460
angl.1515300301074088136155170
Metabolic17013003010769113140181230278297315355
dysfunction-Associated2072300301074888121146194241281311329376424452503537570618658676716743784834
Steatotic425314301074269113154181229257276317
Liver769314301074161103147174
Disease).970314301075979112157198232277299313
Termín1310314301074282109184203252
steatohepatitida1589314301073464108148176224274319369412439459487507557598
je2214314301072065
stále2306314301073463106125170
považován25033143010750100141184222270311353402
za425328301073780
důležitý532328301075098118163201220249293
patofyziologický852328301075193121169194238278298347367417468487528567611
koncept1490328301073987137178222273301
a18183283010742
byl1887328301075091111
zachován,2025328301073780122171220262304353369
je2422328301071964
doporučeno2513328301075099151201229278319363425342301074999
užívat552342301074987107150193221
termín801342301072872100176196245
MASH10743423010772127171228
(z1330342301072462
angl.1420342301074291142162179
Metabolic16263423010772118147190241292312332373
dysfunction-Associated2027342301075092127153204253295327347396446476530566601651693713755783827879
SteatoHepatitis).425356301074167109148175221277321370411437456483501534554567
Panovala1008356301074584132179219260278318
shoda1342356301073380128177217
na1575356301074888
úpravě1679356301074896123164203245
definice1940356301074992115135182200239281
tak,2237356301072868106123
aby2376356301074190128
zahrnovala2520356301073678125151199247287327346386
přítomnost42537030107507797126173248297346380410
alespoň861370301074261106140190240289
jednoho1177370301071964115163212262311
z15153703010737
pěti1578370301075196124144
kardiometabolických1748370301073982109158177225300345374416466516536555596634678718767
rizikových254237030107274683103142190230274315363
faktorů425384301072467105136184211260
(nadváha/obezita,712384301072470111161203245294335369413464510547567595637654
(pre)diabetes,1392384301072475103146168218237278328374402445479495
arteriální1914384301074168100143170189230249298317
hypertenze,2257384301074988139185212243286335373416431
dyslipidemie)2715384301074990124144162425398301075069118162236254298320
(Obr.767398301072482133160172
1).96139830107446275
Osoby1058398301076094143193232
bez1312398301075095132
metabolických14663983010774118146187237286306324364402445485533
rizik202139830107274682102139
a21833983010740
bez2246398301074994131
známé2399398301073786126200244
příčiny266539830107507796136154202240
steatózy425412301073463105145172219254297
jsou742412301072052101149
považovány911412301075099139181218265305346394433
za1364412301073678
osoby1462412301074882130180220
s17024123010733
kryptogenní1755412301073866109160187234284328376424443
SLD.2218412301074281139152
Současně2390412301074291139179221254302346
byla2756412301074989108149
definována425426301074892115134181229268309356396
nová837426301074895135176
kategorie1028426301073880106148197244271290333
mimo1376426301077391164211
čistě160342630107405890118160
„nealkoholové“1779426301072674117157175212258306354373420460502527
MASLD,23224263010769122164202259272
nazvaná2610426301074888124167208255295
MetALD.4254403010771116144199240298312
Ta764440301074278
zahrnuje869440301073679128154204252271316
osoby1211440301074983132182222
konzumující1460440301073886136173222296345364383423442
větší1929440301074185113148166
množství21224403010775123172208244274318338
alkoholu248644030107426199147196245265313
za2826440301073779
týden304762301072870119163211
(140328162301072363102148
až345162301074178
350355162301074486129
g/týden370262301074982110153201245294
u4018623010748
žen408862301073779127
a4238623010741
210430162301074484123
až444662301074178
420454762301074485128
g/týden469762301074982110153201245293
u5013623010748
mužů),5083623010774121158206227241
které534662301073969112138181
však304776301074073113150
nemají321376301074891163203221239
ryze346776301072668106148
alkoholovou36317630107405895141189236255302341388435
chorobu408176301074087134160206255302
jater43997630107195884126152
(ALD456676301072475114171
z4752763010736
angl.480476301074087135153168
Alcohol-related498876301075270110155203250269296323365383423449490539
Liver304790301074059100144170
Disease;323690301075878110155195228272287
více354290301074160100143
než370490301074892129
350385290301074486129
g4000903010749
resp.406890301072770103153168
420425590301074485128
g4402903010749
čistého44709030107405991120163211260
lihu47499030107193785133
týdně)490190301072770119167211233
(Obr.515390301072482133160172
2).53449030107446680
To544390301074284
i30471043010719
podle3081104301074998147165208
našeho3305104301074787120163210257
názoru3578104301074888124170196244
pravděpodobně3837104301075076116155203246294342392439488535579
lépe4431104301071962111155
vystihuje4602104301074082115143162209255273316
reálnou4934104301072668108126173220267
klinickou521710430107385875122140180217263310
situaci304711830107345280128169209228
významné3294118301074184123172213286334379
části3692118301074082115144163
našich3875118301074888122140180228
pacientů.4123118301075091132150194242269317332
Autoři3187132301075399128174201220
tohoto3426132301072875124172199246
sdělení3691132301073483127146190238257
se3967132301073478
domnívají,4064132301074997172220238279321340358374
že4457132301073679
převzetí4555132301075077119160199242270288
nové4863132301074896137180
nomenklatury50621323010748971712152633013223623894373047146301072770
a31411463010741
jeho3206146301072063112160
překlad3390146301075077120158178219268
do3683146301074997
češtiny3804146301074183116145164212250
by4079146301074989
měly41921463010774118137177
odrážet4394146301074798124166203245273
jak469214630107195997
jazykové,481414630107195996139178226266309324
tak5162146301072869107
lokální5293146301072068106149168215234
vlivy304716030107416180122166
z32401603010737
pohledu33041603010750100149169214264313
patogeneze3644160301075092120167218263312357395439
diskutovaných4110160301074968102140189218265306348397437477526
onemocnění.4663160301074898143217267309358402451470486
Současně5176160301074392141182224258306351
by3047174301075192
měla31671743010776121142184
být3379174301075192124
snaha3531174301073584127177219
názvosloví3778174301074992130176225260280330372393
zjednodušovat,4198174301073858104156206256308357392442484527555572
aby4798174301074294135
jej496017430107206686
mohli50731743010776127177197217
snáze5317174301073585127166210
přijmout304718830107507696114188236284313
lékaři3382188301071963101143169188
jiných359218830107203886125164212
odborností3826188301074898148197224273321355384403
a42511883010741
také4314188301072769107150
pacienti,4486188301075091132150194242269288303
kterým4811188301073869112138181256
by5089188301074989
mělo52001883010774118137185
být5407188301075089120
srozumitelné.3047202301073460107142190264283311353372420464479
Proto3546202301074671118146192
budou3758202301075099148196244
v40232023010740
textu4083202301072871110141189
dále4292202301074990109153
užívány4465202301074884104145186234273
zkratky4758202301073675103144171210252
SLD5031202301074180139
a51902023010741
MASLD,52512023010770123166205263276
kdy3047216301073886127
za3194216301073678
jejich329221630107206482101141189
nejvhodnější3501216301074893111153201250300348392411443462
překlad3983216301074976119157178218268
považujeme4271216301074999139180217266285328402446
pojmy4737216301075099118192230
jaterní498721630107206087130156205223
steatóza5231216301073362105145172219254296
a30472303010741
jaterní311523030107206088131158208227
steatóza3368230301073464107148175222258301
asociovaná3696230301074175124166185234275317365407
s41302303010733
metabolickou41902303010775120148190240290310329370408456505
dysfunkcí.4722230301074990125150200248287327346362
Dle5111230301075879123
našeho5261230301074990124168217267
názoru3047244301074889126173200249
je3318244301071963
v34032443010741
běžné3466244301074994131180224
praxi3712244301075077118158177
obtížné3911244301074898126145181230274
u42072443010748
pacientů4277244301075092132151195243270317
s46172443010733
jaterním467224430107206087130156205223297
onemocněním4991244301074896141214263304352396444463536
zcela3047258301073674116134174
exaktně3237258301074381122159189236279
a35322583010740
spolehlivě3588258301073381129148191239257275315357
kalkulovat396025830107387998134181200247286327353
konzumaci4329258301073784131167215287327366384
alkoholu472925830107405895141189236255302
v50462583010741
řádu5102258301072667115162
desítek5279258301074992125142169211248
gramů,3047272301074873113185231245
tedy3307272301072768117156
stanovit3478272301073360100147194232251278
přesnou3771272301074974115148194241288
hranici,4073272301074873113160177216234248
kdy4336272301073784123
lze447427230107195495
alkohol458427230107405894140187234253
považovat4852272301074996135175211256295335361
za5228272301073676
hlavní5319272301074866105143190208
faktor3047286301072365103134180207
vzniku3270286301074179128146184232
jaterního351828630107195986129155203222271319
onemocnění.3854286301074896140213261302350394442460476
Jakákoli4346286301073171109151189236255273
konzumace4636286301073885133170218291332372414
alkoholu506628630107416097144193241260307
nad5390286301074888137
2003047300301074385130
g31923003010749
týdně3256300301072869117164207
(cca347830030107246098138
236323003010743
piva/1,53691300301074967107148180221231274
sklenice398130030107336989132179197236277
vína4274300301074059106145
denně)4435300301074891138185228249
je4700300301071962
prokazatelně4777300301074975121159200236278304345364411454
škodlivá5246300301073370116165183201241281
a30473143010741
zásadní3114314301073679112154203251270
měrou34103143010774118144192240
se3676314301073478
podílí3780314301075099149168188207
na4013314301074889
vývoji4128314301074184128176195214
jaterního436831430107195987129156205223273322
onemocnění.4716314301074896141214263304352396444463479
Pacienty5221314301074585126144188236263306
konzumující3047328301073987137174224299347367386427446
větší3520328301074185113149168
množství37153283010775124173210246276320340
alkoholu408232830107416199148197247267315
bychom4424328301075191132181230306
tudíž4757328301072877127146184
měli49683283010775120139158
motivovat51533283010775125153172214262304346374
k30473423010738
abstinenci.3104342301074090124153171219263312352371387
Je3509342301073175
třeba360334230107285497147188
také3810342301072769107150
zdůraznit,3978342301073785132158200237286305333349
že4345342301073779
škodlivé4443342301073371118169187206247290
působení4752342301074997130179229274322340
alkoholu511134230107416097144193242261309
na5438342301074889
játra304735630107196088115157
je3231356301071963
velmi3321356301074185105179197
individuální3545356301071968118137178198248296337356404423
a39953563010741
účinky4063356301074889108156194238
jsou4327356301072053102151
modifikovány45043563010775124175193218238276324365407455494
řadou5025356301072769119168216
faktorů5268356301072467105136183211259
(včetně3047370301072463102145172221265
genetické3332370301074993141185213232272310353
predispozice).3704370301075077120170189221271320355375415457479492
MASLD30473964012583143196240303
je3379396401252271
komplexní3479396401254899178231255304355408432
onemocnění39403964012551103152231284326377426478502
s44713964012540
řadou4531396401253583136189241
komorbidit4801396401254899178231267320344396420457
Nadváha3187412301075899149190232281322
a35364123010741
obezita3603412301074899144182201230272
v39014123010741
evropském3969412301074485112160210244282326400
regionu4395412301072770121140188237285
dosáhly4707412301074998132174223242282
epidemických5016412301074494113163207281300341379423463511
rozměrů3047426301072673108181225251299
a33624263010740
postihují3419426301074998131159178225272291309
téměř3744426301072870143186212
603972426301074488
%40764263010766
dospělých,4158426301074997130178223241281320368383
až4557426301074177
třetinu465142630107275396123142189236
školou4903426301073371118137185232
povinných5151426301075098138157205252290329377
dětí3047440301074993120139
a32024403010741
cca3260440301074078120
833964403010744
%34574403010766
dětí3539440301074993120139
mladších3695440301077392133182214233273320
540324403010744
let409244030107196391
(4).419944030107246687100
Staly4316440301074167109127167
se4500440301073377
tak4594440301072869107
hlavními4717440301074867107147196214288306
determinanty5040440301074892120162189263281329370418444487
Obr.4254699011362114150173
1.625469901135478
Kardiometabolická731470801074287112156174219291329356399444490509527564601645
kritéria139247080107376482108144170188233
při164147080107457189
hodnocení1746470801074792138184229267304350368
MASLD21304708010768117156192248
Středobodem4257577095355780113154194235276317352416
v855757709534
diagnostice9037577095405797138179219247270286320353
MASLD1270757709560104139171221
je150675770951550
průkaz157075770954164105137177209
jaterní17947577095165680112136177193
steatózy20027577095275184124148187218253
a2270757709540
alespoň23247577095415791119159200242
jednoho25807577095165091133173215255
z2849757709532
pěti28957577095417599115
kardiometabolických30247577095337396135152192256290314353394435452468502534570603644
rizikových3682757709523407188121160194230263304
faktorů:40007577095216093119158181222235
nadváha/obezita,424975770954182122157196238278306343383418451468491530545
(pre)diabetes,48087577095216285118138178195235276310334367395410
arteriální52327577095416489122145162202219260276
hypertenze42576770954173114149172197230272303336
a/nebo77676770954068107141182223
dyslipidemie.101476770954073101116133174191231265329346380394
Osoby142376770955179119160192
bez162976770954175109
metabolických175276770956398122160201242259276309342377410451
rizik2218767709523397187120
a2353767709540
bez240776770954075108
známé253076770953173113177211
příčiny27557677095416480114130171203
steatózy29727677095285184125148187218254
jsou32407677095164382124
považovány337876770954081115154186226259299340372
za376576770953171
osoby385076770954067107148180
s4045767709527
kryptogenní40877677095335692133156195236271312353370
SLD.447176770953567117131
MASLD425777709560104139171221
–661777709540
jaterní7157777095165680113136177194
steatóza9237777095285184125148187218258
asociovaná119577770954068107142158199232272313354
s1563777709528
metabolickou160577770956498122161201242259276309342382423
dysfunkcí;204277770954074102122164205238271287301
SLD235777770953567117
–2488777709540
steatotické25437777095285184125148187210227260293327
onemocnění288477770954082116180220255296330371387
jater/jaterní32867777095165680112136159176217240273296338354
steatóza36547777095285285125148188219258