935
E1619822701004170112
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(1):E15-E191615804301074487129169183224266291330348362405444482509553592630
/22908043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Postgraduální42533701004079109136174198234272310344360397413
vzdělávání85433701003568105141157191227262300315
v1185337010035
oboru123633701003877116140179
vnitřní14313370100357389115141179195
lékařství16423370100155084120144175202241257
–1915337010038
jak19693370100144984
jsme206933701001443103138
na222333701003772
tom?231133701002564124153
European425547012149103135190247298346401
Board851547012154110159191247
of112354701215584
Internal123254701212479111161193249297321
Medicine,1577547012181132189212257280335385405
which,2007547012174129152197252273
in230554701212378
addition2408547012148105162185218241296352
to278454701213388
a2896547012148
summary296954701214094177261309341391
of338554701215584
qualification3494547012156111159183205235261306354387410465521
requirements403954701213383140195218250300384434490522563
for462754701212984117
preparation476954701215689139196245278326358382437492
in528654701212379
the538954701213388139
field42568701212955106130186
of63268701215584
internal73868701212378111160193249297320
medicine,1079687012184134191215259282337388408
also150868701214872111166
shows169568701214095150223262
possible1978687012157113152192214271295346
ways2345687012173122167207
to257368701213387
modernize2681687012184139196247279335358401451
the315368701213489139
educational3313687012150108162207256289312367422470494
process.382868701215790144190239279318339
Key425853012461113164
words:610853012475133171232276302
internal93385701212379111160193249297320
medicine,1275857012183134191214259282337387407
postgraduate1703857012157113152186241274323379434482514564
education,2288857012150107162207256288311366422443
competency-based275285701214599182239290323373428473523554612661700750808
learning,358185701212374122154210233288345365
entrustable3967857012151106139171227266300349405429480
professional446885701215790144173224263302325380436484507
activities.499685701214994129152200224257280330370391
Postgraduální4251294013867129181225289335394459523583616680713
vzdělávání11751294013860113177236269330392451515548
v17601294013861
interně1843129401383094138197244307366
Interní56514630107196793135162210228
medicína8101463010773117167185225244291332
je1158146301071963
klíčový123714630107385977116162202245
lékařský1499146301071962100142168202239282
obor1797146301074898147173
zodpovědný1987146301073683132181230270313363410448
za2452146301073678
péči2546146301075094135153
o27161463010748
dospělé2780146301074997425160301073483127146190
s6321603010733
komplexními682160301073885159208228272311360378451470
onemocněními,1168160301074897141214263304352396444462535554569
a17541603010740
to1811160301072874
jak190216030107195997
v20161603010740
nemocnici,2073160301074892166214255303322362380395
tak2485160301072869107
v26081603010741
ambulantní26661603010740114163211425174301071960108135183201
péči.644174301075095136154170
Je832174301073175
cílená92517430107405979123172212
na1155174301074889
pacienta,1262174301074991132150194242269310326
vědecky1606174301074184133178219257299
podložená1923174301075099149168216252295343384
a23241743010741
usiluje238317430107488199118165184228
o26281743010748
etické269417430107447290131168211
a4251883010742
komplexní494188301073987163213234279320369388
zásady910188301073780114157208249
péče.1186188301075197139182198
Výchova1411188301074789129179228269312
specialistů1750188301073485131173192234253272306336385
v21621883010741
naší2231188301074991125144
odbornosti24021883010749100151201229279328363392412
je2841188301072065
náročným425202301074888114160200248286359
procesem800202301074976122163204238281354
nejen1170202301074791109152200
kvůli1386202301073881128147165
velkému1567202301074082101138181253300
objemu1883202301074797115159231278
nezbytných2177202301074891128177216247295332371419
teoretických2612202301072769117144186213232271425216301073779117164
vědomostí,604216301074081130176248295328356374388
praktických1007216301074975115152181199238275316354401
dovedností1423216301074895134176224271318350378396
a18342163010740
zkušeností,1889216301073673119151194240287320347365380
které2284216301073767108133175
musí24742163010772119150167
internista265721630107186490131157204222425230301073361101
zvládnout,54223030107367897137185232279326353368
ale926230301074058101
také1043230301072767104146
z12052303010735
důvodu1256230301074894134180229275
samotného1547230301073373145192219266309356403
vzdělávacího1966230301074078125167186225264304344361410457
procesu,2439230301074975120161202235280295
jeho2750230301071961108155
organizace425244301074773120160207225260302341382
a8232443010740
požadovaných879244301074997132173221268307348395432471518
vzdělávacích1412244301074178125168187226265305345363402449
aktivit.1876244301074178108126166184212227
O21192443010759
náročnosti2194244301074887113159199246293326354372
zvládnutí258124430107367998138186233279306325
základního425258301073677114133173221268286334381
interního82225830107186591132158206223272319
kmene11572583010737111154201244
i14162583010719
vlastního145025830107405998131159206224272320
specializovaného1785258301073381125165183222240258293339378419465508556603
výcviku2403258301074082121163182218265
svědčí2684258301073374115164203221
i4252723010719
procenta460272301074976123163205253280321
lékařů,797272301071962100142168216231
kteří1044272301073868110136155
každoročně1215272301073880117165212239286326374418
neuspějí1649272301074892139171220264283301
u19662723010748
kmenové20302723010738113156204252292335
nebo2381272301074892141190
atestační2587272301074167109143171212252300318
zkoušky.425286301073675122170203240283295
Konkrétní737286301074592141178206249277325344
čísla109828630107405891109150
pro1265286301074976123
rok1405286301072673112
20221534286301074486128172
jsou1722286301072052101149
161887286301074483
%19872863010766
neúspěšných2070286301074892140173222267300348386426474
uchazečů2561286301074788136176214256297345
u4253003010748
kmenové4893003010738113157205253293336
zkoušky841300301073675122170202240282
a11403003010740
221197300301074487
%13013003010766
u13833003010748
atestace1447300301074168110144173214254296
(zdroj1760300301072360108134181200
údajů1976300301074897137156203
–21953003010745
Společná2257300301074190139158202243291331
oborová2605300301074797146173219260301
rada425314301072768118158
pro607314301074976123
obor754314301074898147174
vnitřní952314301074089108136162211230
lékařství).1205314301071963101144170204233276296324337
Podrobnější1566314301074591142168215265314358376409427
rozbor2017314301072673109159208235
příčin227631430107497695135154201
tak2501314301072869107
častých2632314301074081114143186226274
neúspěchů425328301074891138170219263303350397
není838328301074891138156
předmětem1010328301074976118167239283310351424
tohoto1450328301072873121169196241
článku,170732830107405898145183230245
jistě19683283010719376998139
však2123328301074073114152
zahrnují2291328301073577124150198245263281
nedostatečnou2588328301074891140188221249290425342301072870111159208256
přípravu70334230107507796145172214254302
či1027342301074159
podcenění1108342301075099149190232280324372391
náročnosti1521342301074889115162204252300334363381
zkoušky1925342301073674122170203240283
ze2230342301073780
strany233234230107346389131179217
školenců,2572342301073371118138182230271318334
současně425356301073380127166205238284326
bychom767356301074886125171218290
jistě10733563010719366896137
identifikovali1225356301071866109155181199222241277323362402420438
nedostatky1678356301074790138185218245285311348390
ve2083356301074082
vzdělávacím2180356301074077124167185224262303342359431
procesu2626356301074975120160201234279
na425370301074889
straně53037030107346389131179223
školicích769370301073471119138157197215255303
akreditovaných1089370301074078106149199217245292332374421460499547
pracovišť,1653370301074976118158205245264297326342
či2011370301074059
v20863703010741
organizaci2143370301074875123164212230266309349368
vzdělávání2527370301074179128171190231270312360378
jako42538430107196098145
celku.587384301074083102139188204
Školitelé808384301074279126146164192235254298
v11233843010741
oboru1181384301074898147174222
vnitřní1421384301074089108136162211230
lékařství1668384301071963101143169204233276296
jsou1981384301071952100148
vytíženi2146384301074184115134171214262280
nejen2444384301074892111155203
přípravou266438430107507695145172213425398301074188136
internistů57839830107196794136163212230263292340
(za934398301072461103
jeden1054398301071963113157205
rok1276398301072774112
atestuje1405398301074168111144173221240284
z17063983010736
vnitřního1759398301074190108136163212230280328
lékařství2104398301071963101144170204233277296
60–702417398301074489137176218
lékařů),2652398301071963101143170218239253
ale425412301074160104
také545412301072870107151
ostatních712412301074882111152179227246286334
v10634123010740
rámci1120412301072668141182201
základního1337412301073779117137178227275294344392
interního174641230107196693136162211229279328
kmene,20904123010738114158206250265
na2371412301074889
který2477412301073869111138181
kromě2674412301073866113187232
interny42542630107196794136163211250
navazuje696426301074889128170207255274318
dalších1035426301074989108141159199247
191303426301074482
odborností1405426301074898148197224273321355384403
(za1828426301072461103
jeden1952426301071963113157205
rok2178426301072673112
absolvuje2311426301074090124172192233281300344
interní267642630107186693136162211229
kmen4254403010738113158206
300–350657440301074488134182223264308
lékařů).991440301071963101144170218240253
Současně,1270440301074291139179221254302346361
a16574403010741
to1724440301072875
je1825440301071963
zásadním1914440301073779112154204252271344
problémem,2284440301075077124175194238312356430446
jsou2756440301071952101149
školitelé425454301073471119138157185227247291
ve733454301074184
stejném834454301073463105124172216290
čase1141454301074082115159
také1317454301072870108151
lékaři1485454301071963101144170189
zajišťujícími169145430107377998116149178226245263303322395414
zdravotní2122454301073785111153193240267316334
péči2474454301074994135154
pro2645454301075077124
své2786454301073476119
pacienty425468301075091132150194242269312
na756468301074889
plný864468301075070117156
úvazek.1039468301074889131168211249267
Nalezení1325468301075899118162199242290308
vyváženosti1653468301074084128169206249297346379408427
mezi20994683010774118156175
náplní2293468301074889138158206224
práce2537468301074976118159201
školitele275746830107347211942548230107193766108127171
a6144823010740
klinického67248230107385877125143183221264313361
lékaře1050482301071963101144170213
je1280482301071963
obtížné,1360482301074898126145181230274289
a16664823010741
v17244823010741
případě178248230107507695145187236280
mnoha20794823010774122170219260
akreditovaných2356482301074179107150200219247293334375423462501549
pracovišť425496301074976117157203242261293322
je763496301072063
komplikováno842496301073884157206225243281327367408455503
personálním1361496301074993119153201249289307355373445
nedostatkem1822496301074892141189222250291317355397470
zkušených2308496301073674122154197245283322369
specialistů269349630107338212616718542551030107416078111140188
pro630510301075077124
pokrytí771510301075099138166209240259
obou1047510301074898148196
rolí126051030107277494112
současně.1390510301073381130170211245292336351
Vytvoření1759510301074586118161209235278326345
prostoru2121510301075077124158187233260309
pro2447510301075077124
klinickou258851030107385977125144184222269317
výuku425524301074185134172221
v6735243010741
rámci740524301072769144185204
provozu970524301075078125166214250299
školicího1295524301073472120140159200218269318
pracoviště1640524301075077119160207248268301330373
je2039524301072064
jedním2130524301071964114163182256
ze2412524301073780
základních2519524301073779118139180230278297338386
požadavků425538301075099134176226266306344392
pro834538301075076123
úspěšnost974538301074881130174208256304337366
výchovy1357538301074084123171219260303
nových1676538301074897137180220268
specialistů1960538301073483128169187227246265297326374
(1).23515383010723638194
Souvisejícím2461538301074290138180199232276294313353371445
a4255523010741
stejně482552301073361103122169212
důležitým710552301074996114157194212240282356
aspektem1082552301074073121166203234276348
vzdělávacího1446552301074179126170188228267308348367416464
procesu1926552301074975122162204237284
je2226552301071962
organizace2304552301074874122162209227263305345387
práce2707552301074975116156198
mladých425566301077493133183223263311
lékařů753566301071963101144170218
tak,988566301072869107126
aby1131566301074190130
jejich127856630107196382101141189
pracovní1484566301075077118159206246295313
program1815566301074976123174200242315
obsahoval2147566301074898132174222270311352371
také2535566301072870108151
určitý2703566301074874113132160202
čas425580301074082115
vyhrazený566580301074185134160202239282331369
pro962580301074977124
vzdělávání.1112580301074180128172192232272314362381396
Námitek1535580301075798172191219262300
poukazujících1861580301075099148186228266314333352392410451499
na2386580301074989
nedostatek2502580301074892143191225254295323365403
lékařů425594301071963101144170218
všech667594301074074118159207
věkových898594301074184122169209253292340
kategorií1262594301073880107150200248275295313
může15995943010774121157200
jistě182359430107193871100142
zaznít1989594301073678115164183211
řada,2224594301072668117158174
zásadní2421594301073779112154203252270
je2715594301071963
ale2802594301074059103
pochopení4256083010750101143192242293339388407
této859608301072972101148
nutnosti1035608301074997126176225260289309
ze1371608301073781
strany147960830107346492134183223
vedoucích1729608301074185137186235277296337386
pracovišť,2142608301075179121163210252272305335352
neboť2521608301074994145195224
kde2772608301073989134
je425622301071964
vůle,516622301074190109153168
tam711622301072870144
je882622301071964
cesta.972622301074184118147189206
Zkušeností1205622301074987136169213262311345375394
a16256223010742
modelů16936223010775124175219239287
je2006622301072064
k20976223010738
dispozici2162622301074968102151201237257297316
mnoho25056223010774123172221270
(2).280262230107246790103
Rozpor425636301074695131182232260
mezi7116363010775120158177
časovými915636301074183117166207251326345
možnostmi12876363010775124160210259293323397416
školitelů1730636301073473121141160188231251299
i20566363010719
školenců2102636301073472120140185234275323
a24526363010742
potřebami25206363010751100128155199249292366385
vzdělávacího425650301074077124167185224262303342360408455
procesu895650301074975120160201234279
je1190650301071861
problémem,1266650301074975120169188230302345416431
který1712650301073867108134175
si1903650301073350
jistě19686503010719376896137
všichni212065030107407390129176222240
uvědomujeme.2375650301074787128177223295342360402474516530
Méně4256643010770114162206
již64866430107193874
ale739664301074059103
myslíme8596643010773112146165183256300
na1176664301074889
další1281664301074990109141159
skutečnosti,1457664301073471119148190231279327361390408424
které1897664301073869111138181
postgraduální2094664301075099132161209235277326374414433481499
přípravy261066430107497695145171213253296
také425678301072870108152
ovlivňují.603678301074989109128169219266286304320
Takovým950678301074278116164204248323
příkladem130067830107507796137157198248293367
faktoru,1694678301072466104136183210259275
který1995678301073970113140183
vstupuje2205678301074175104153203252271315
do2547678301074998
kvality2671678301073983125144163191234
a4256923010741
úspěšnosti487692301074881130175208256305338367386
procesu894692301075077124165208241288
(nejen)1204692301072469114132176224246
postgraduálního1471692301075099132161209236277327374415434481500550598
vzdělávání2091692301074079127171190231271312360379
v24916923010741
medicíně,25536923010774118168187227246294338352
je425706301071962
naprostá504706301074888137163210243272312
absence833706301074089122166214254296
pedagogického1145706301074994143184232280330348388425468515563
přípravy172570630107497594143170211250293
školitelů.2034706301073371117137155182225243290305
Tato2355706301074176103149
skutečnost2520706301073371118146188229276324357386
je425720301071962
všeobecně503720301074174117166215259300347391
akceptovaná910720301074078116158207234280320361408448
jako137472030107195997143
norma1533720301074896122196236
s17857203010733
automatickým1834720301074188115161235275301320359397439513
předpokladem,2363720301074975117167216264302322362411454527542
že425734301073679
ten,530734301072870118134
kdo689734301073887135
získal85073430107365588126168187
specializaci1062734301073483128169188228247266302345385404
v14917343010741
dané1558734301074989137182
medicínské17657343010774118168187227246294327364408
odbornosti,2198734301074898148197224273321355384402418
nabývá2641734301074989139178222264
následně425748301074991126146191243292338
bez791748301075097135
čehokoli954748301074185135185225274294313
dalšího1295748301075092112146165217267
dostatečné15897483010750100135165208236280323372418
kompetence2035748301073987164215261290334384426470
pro2532748301075179128
úlohu2688748301074968118168217
školitele,425762301073471119138157185227247291305
tedy753762301072871121161
úspěšného937762301074881130175208256301349397
klinického135876230107385877125143183221264313361
učitele.1742762301074888107135177197241256
Existence2021762301074283102135164206254295337
určité2382762301074774113131159202
formální260776230107247198173213232280299
průpravy425776301075179128179207250291336
pro788776301075179127
roli94377630107277696115
školitele1086776301073473122142161191234255300
ve1413776301074286
svém1527776301073477122198
důsledku1752776301075099133152198249288338
kvalitu2118776301073984127146166195244
postgraduální23907763010750101136166215242285336385427447496515
přípravy304713230107507897148176218259303
jistě337713230107193872101145
pozitivně35491323010750100136156185204246296341
ovlivňuje3917132301074990110129171221269288333
(3,427713230107246883
4).438713230107446680
Problém4494132301074672120171192236311
je4832132301072065
však4924132301074175118157
daleko5108132301074991110155194242
širší,537713230107355380115134150
zahrnuje3047146301073781130158208257277322
také3397146301072871110155
oblast35791463010749101122164198228
pregraduálního3835146301075179123175202245296345387407456476527577
vzdělávání,4440146301074181131177197239280323372392408
a48751463010742
přesahuje4945146301075178123157201250299319364
téma5337146301072972148190
a30471603010741
rozsah3115160301072774110146188237
tohoto3379160301072875124173200248
článku.3653160301074160101149188236253
Postgraduální3932160301074693127156204231273323371412431479498
vzdělávání4457160301074180129173193234274316364383
lékařů4867160301071963102145171220
(stejně511416030107245685128147196240
jako538116030107196099146
každý3047174301073880117166206
proces,3273174301075077124165207241257
který3550174301073869112138181
chce3751174301074088129171
být3943174301074989120
úspěšný)4083174301074881130175208256295318
musí44221743010773121154172
podléhat4614174301075099149168212260301328
hodnocení4962174301074897147195243285327375394
kvality5376174301073882123304718830107193766108
(5).317818830107246689102
A33021883010753
hodnocení3378188301074896146195243284327375393
kvality3794188301073882123142161189231
vzdělávacího4048188301074179128172191231271312353372422470
procesu4541188301074976123164207241288
ze4851188301073679
strany495318830107346389131179218
školenců,5193188301073471119138182231271319334
školitelů,3047202301073471119138157185227247294309
ale3373202301074160104
i34942023010719
nadřízených3530202301074989139165184221263312350390438
autorit3985202301074188117163190209238
by4240202301074989
mělo43462023010774118137185
být4548202301075089121
pravidlem4686202301074976118158177226245289363
již506620230107193874
od5157202301074898
úrovně5273202301074774121161210254
jednotlivých3047216301071962112159207233252270310353392439
akreditovaných3502216301074178106148197215243289329369417455494541
školicích4059216301073370117136154194212251299
pracovišť4374216301074975116156202242261293322
(1).47122163010723628092
Stejné4820216301074267109128175218
parametry5054216301075091116157230274301327369
by5440216301074987
měly30472303010772115133172
být3234230301074987117
sledovány336623030107335193142188227267314351
na3732230301074887
úrovni3834230301074772118157204222
celého407123030107398099141188235
procesu4321230301074974120160201233279
specializačního4615230301073381124164182221239256291332371418435484530
vzdělávání5161230301074077124166184224262302349366
na3047244301074889
národní3157244301074989116163213261279
úrovni,3458244301074874121161210229244
kdy3724244301073886126
je3872244301071963
kromě3956244301073867114188232
zpětné4209244301073787132159208252
vazby4482244301074183120170209
jednotlivých4713244301071963113161210237256274315359398446
účastníků5181244301074888129163192240258298346
možno30472583010774122157206254
hodnotit3318258301074896146194242270288316
konkrétní3651258301073885134171199242270318337
data4004258301074990117158
o41782583010748
„výkonnosti“4243258301072663107145192241289337370399418445
postgraduální4705258301074998132161208235276325373413432480498
přípravy.522025830107497695144171213252295307
V30472723010747
současnosti3121272301073584134176218253302352386416436
máme35852723010775117192238
k38512723010738
dispozici3917272301075069103154205241261303322
jen4267272301071964114
základní4408272301073881120142184234284303
informace473927230107196893142170246288330374
o51402723010749
počtech52162723010751102144175219262311
uchazečů3047286301074991141183222267310359
a34342863010742
o35042863010749
úspěšnosti3581286301074983134181216265316351381401
u40102863010749
kmenových40872863010739116162213263305350391441
a45562863010742
atestačních4625286301074271115150181224266315335377427
zkoušek5079286301073878127177211257297
(viz540328630107256686124
výše),3047300301074184118162183197
ale3267300301074059103
postrádáme3393300301075099133162188230279320394438
např.3854300301074889138165175
informace405230030107196790138165239280320363
o44383003010748
počtu4508300301075099140170218
lékařů,4749300301071963101144170218233
kteří5005300301073869112138157
do5185300301074997
oboru5305300301074898147174222
vstupují3047314301074175104152201249268287
a33593143010741
nedokončí3425314301074892143191229277325366384
ho,3834314301074997112
nebo3971314301074892142191
údaje4187314301074897138157201
o44133143010748
reálné4486314301072770110129177221
dálce4732314301074990109149191
vzdělávání4949314301074079127171190231271312360379
mezi53533143010774118155174
zapsáním3047328301073679128162203251270343
do3410328301074998
oboru3527328301074898147174223
a37703283010740
jednotlivými3830328301072063113161210237256275316359434452
milníky4302328301077492111159177217260
(kmen,4582328301072462137182230245
atestace).4847328301074168110144173215255298319332
Tato5199328301074277104151
data5369328301074990117159
mají30473423010774115134152
jednotlivé3226342301071963113161210237256275316359
lékařské3611342301071963102144170205242285
fakulty,3923342301072366104152171199242253
ale4202342301074160104
nejsou4333342301074892111144192241
k46003423010738
dispozici4664342301074968101150200235254295313
žádné5004342301073678128176220
oficiální525034230107487292133151192211259277
výstupy3047356301074184118147195244284
pro3350356301075077124
jednotlivé3494356301071963113161209237256274315359
fakulty,3872356301072466104152171199242253
ani4145356301074189107
na4272356301074889
celostátní4381356301074082102150183212254281329348
úrovni.4748356301074875122162211230245
Novinky30473814013876139200232296360426
ve35103814013860117
vzdělávacím36643814013861113177236270330392452502535629
programu43303814013861108171235281340434498
Aktuální3187398301075391122170210229277295
vzdělávací3500398301074079127171190231271312353371
program3888398301075077124174201242316
internistů422139830107196693136162211230262291339
v45773983010741
České4635398301075194128165208
republice4860398301072770120168217237255296338
zahrnuje5215398301073679127153202250268312
interní304741230107196794136163211230
kmen32984123010738113157205
v35244123010741
délce3586412301074993112152195
303802412301074487
měsíců39104123010774118151169209257
a41884123010741
vlastní4250412301074060101134163211230
specializovaný4501412301073382127169187227246265301348389430478517
výcvik5039412301074084123166186224
rovněž5283412301072774114163207244
v30474263010741
délce3106426301074893112152195
303318426301074488
měsíců.34244263010773118151169209257272
V37134263010746
současné3777426301073482130171212245293337
verzi4132426301074184110149168
vzdělávacího4318426301074179128172191231271313353372422470
programu4806426301074976123174200242315363
je5186426301072064
prostor5267426301075077124158187233260
pro3047440301075077124
individuální3192440301071967116135176195245292333352399418
úpravu3631440301074898125166206255
podle3907440301075099149168212
rozhodnutí4141440301072673108157206256304351379398
školence4561440301073371118138182230271313
a48964403010741
školitele4958440301073471119138157185227247291
v52704403010741
délce5332440301074993113153195
630474543010744
měsíců31184543010775119154172213261
v34064543010741
období3474454301074899150199249269
základního3770454301073679118139180230279298348398
interního419445430107196895138165215234284334
kmene,45544543010739115160209254269
a48494543010742
dalších4917454301075091111143162203252
651954543010745
měsíců52674543010774119153171212260
v30474683010741
období3112468301074898148196246265
po3401468301075099
kmeni.35244683010739114158206225241
V37894683010746
přípravě385946830107497695145172213253296
je4179468301071963
novelizace4266468301074997137181200218255297338380
vzdělávacího4670468301074180128172191231271313353372422470
programu5164468301075077124174200242316363
pro3047482301075077124
vlastní3191482301074060101134163211230
specializovaný3441482301073483128169187228247265302349389431479517
výcvik3978482301074184124167186224
(tj.42224823010724506985
období4327482301074898148197247266
mezi46134823010774118155174
kmenem48074823010738114158206250324
a51514823010741
atestací),5212482301074168110144173214255273302315
která3047496301073869111138180
by3249496301075089
měla33614963010773118137177
přinést356149630107497695143187221250
dvě3834496301074990133
zásadní3989496301073779112154204252270
novinky.4282496301074896137156204242285297
První4601496301074571115164183
změnou48064963010737111155203251300
bude5128496301075098148192
možnost534249630107741221583047510301074897130159
absolvovat3231510301074190124172192233280321362389
část3645510301074081115144
praxe3813510301075077118158201
v40395103010740
oboru4104510301074898147174223
vnitřní4351510301074190109137163212230
lékařství4606510301071963101144170204233276296
na4926510301074989
ambulantním50405103010741114164212231272320347395414487
pracovišti,3047524301075076118158204245264296325344359
což3422524301074087122
je3561524301071962
určitý3640524301074874112131159201
průlom3858524301074976124143191264
ve4139524301074083
vzdělávacím4239524301074079127171190230270311351370443
programu4698524301075077124173200241314362
pro5076524301075076123
náš5216524301074888121
obor5354524301074897146173
–30475383010745
dosud3109538301074998131178227
musela33545383010774121154198217258
být3629538301075089121
celá3767538301074083102142
požadovaná3927538301074999134176226274314356404445
praxe4389538301075077118158201
absolvovaná4607538301074191124172192233281321362410451
na5075538301074989
lůžkovém5182538301071966103141188228272345
oddělení,3047552301074796144187205248295312327
případně338955230107497593141182230277319
na3724552301074787
příjmové382655230107497593112184231270312
ambulanci.41545523010740112160207225264311350368383
Důvodem45535523010757104143190238281353
pro4921552301074975121
zavedení5057552301073677116158206249296314
této538655230107286996141
varianty3047566301074182109128168216243286
je3357566301071963
skutečnost,3444566301073472120148191232280328362391407
že3875566301073679
vnitřní3978566301074190109137163212230
lékařství4233566301071963101143170204233276296
není4553566301074892141159
pouze4736566301075099147184227
„lůžkový“498756630107274794131169216257300330
obor,5341566301074898147174186
ale3047580301074160104
jeho3175580301071963111160
součástí3359580301073382130170212245274293
jsou3676580301071952100148
také3849580301072769107150
dispenzární4023580301074968100149194243279322348397415
interní446358030107186693136162211229
ambulance,47175803010740114164212231271319360402417
které5158580301073869111138181
patří5363580301075091118145164
mezi30475943010773117153172
významné3235594301074083121169209281329372
poskytovatele3623594301074998131168210240286326367393435454497
ambulantní41365943010740113162209228268315341389407
zdravotní4559594301073683109150189236263310328
péče.4903594301074994134176190
Ambulantní51095943010752125174221240279327353401419
interna304760830107196591133159207246
má33096083010773113
svoje3437608301073374121139182
odlišnosti3635608301074796114132164211258291319337
od3988608301074796
akutní4100608301074077124152199217
lůžkové4332608301071965101139185224266
péče,4614608301074993133174188
a48186083010740
stávající4874608301073361102141181199217256274
vzdělávací5164608301074078125168187226265306345363
program3047622301075077124174200242315
přípravu338362230107497695145172213253302
pro3705622301075077124
tuto3849622301072876104151
část4021622301074081114143
naší4185622301074889122140
odbornosti4346622301074898147196223272321354383402
dosud4769622301074897130177227
neumožňoval.5016622301074893140214262298347395435477496511
Řada3047636301074587136177
dalších3245636301074989108141159199247
oborů3513636301074898147174222
navazujících3756636301074989129171208256275294334352392440
na4217636301074889
interní432763630107196794136163211230
kmen45786363010738113157206
existenci4804636301074484103136165207255296315
své5140636301073375118
odbornosti52796363010748981481972243047650301074896129158177
v32406503010741
ambulantních32976503010741114163211230270318345393411451498
podmínkách3812650301074998148221240287325367407455
reflektuje428365030107276993115159197227275294337
a46376503010740
absolvování4694650301074190123171191231278318360407426
části5136650301074081114143162
specializační5314650301073382127168186304766430107416078114157197245263
přípravy332766430107497695145171213253296
na3639664301074889
ambulantním37456643010740114163211230271319345394412485
akreditovaném4247664301074179107150200218246293333374422466540
pracovišti4803664301075077118159205245265297326345
umožňuje51646643010748121170205254301320364
(např.3047678301072471112162190200
endokrinologie,3274678301074493144193232260280329378398447498517562576
gastroenterologie,3877678301075091125155182230275324352395422470490539590609653668
nefrologie,4572678301074994118146194214263314333378393
pneumologie).49916783010751100145193268317337386437456501523536
Dalším30476923010759100119152170244
důvodem3318692301074997138186236281355
je3700692301071963
inspirace3790692301071967100150169196238279322
kvalifikačními4138692301073983125144163187207245288328377396470489
požadavky46536923010750100136178228269309348392
pro5071692301075077125
přípravu522269230107507797147174216256305
v30477063010741
oboru3112706301074898147174222
vnitřní3358706301074190108136163212230
lékařství3612706301071963101144170204233276296
European3932706301074288114161211256296345
board4300706301075099141167215
of4539706301074872
internal463570630107196794136163212252271
medicine49307063010774118168187227246294338
(EBIM),5292706301072465110129199221235
které3047720301073970114141185
budou32597203010750100150199249
zmíněny35357203010737112131180225274314
dále.3876720301075091111156171
Druhou4074720301075987137186235284
změnou43857203010737113158207256306
v47187203010741
novém4786720301074999140184259
vzdělávacím5072720301074181130175195236277319361380455
programu3047734301075077124174200242315363
bude3432734301074998147191
možnost36457343010774122158207255289318
zkrácené3984734301073775103145185228276320
přípravy432673430107507796145172214253297
pro4645734301074976123
lékaře4790734301071963101144170213
se5025734301073377
specializací5124734301073483128169188228247265302344385403
v30477483010741
oboru3104748301074898147174223
pneumologie.3343748301075099143190264312332380430449492507
Recipročně3867748301074589131149199225273314361405
bude4289748301075098147191
umožněna44977483010748121170205254298346387
zkrácená4900748301073775103145185228276316
příprava523374830107507695145172213253295
v30477623010740
oboru3103762301074796144170218
pneumologie3336762301074997140187259306325372421439482
pro3834762301074975121
lékaře397076230107196299141166208
se4193762301073477
specializací4285762301073482126166184223241259295336376394
v46947623010740
oboru4750762301074796144170218
vnitřní4983762301074088106134159207225
lékařství.522376230107196299141166199228270289304
Tento3047776301074280129155202
krok3273776301073866113151
je3448776301071963
opět3534776301074898143171
průlomový3728776301075077125144192266315355398
–41507763010745
vzdělávací4218776301074180128172191231271313353372
program4613776301075077124174200242316
pro4952776301075077124
obor5099776301074898147174
vnitřní5297776301074190108136163211230