712
|5584227010018
E21564222701004179109
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOPORUČENÝ476622701004899143195240292333374427474
POSTUP525522701004495135175228272
Praktické323533701004065100135163180210244278
klinické35303370100335065102118148182216
doporučení376333701003776114153178216247281319334
pro411333701003862100
perioperační42303370100377397113152190226250285316354369
péči461533701003873105121
v4752337010035
bariatrické48033370100377296113147173199215245279313
chirurgii51333370100296782106145169206221237
2023538633701003375109142
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
Surgery).425547012149105138194246279331358377
Pro82254701215386141
některé983547012156107155192242275326
intervence132954701212379113163196248298355401451
z1800547012142
protokolu186254701215791146180235283337362418
ERAS2300547012149103167218
pro253754701215791146
bariatrickou2703547012157107140165213247280305350397452508
operativu3231547012155113165198248281305354411
neexistují3662547012155106158206231271306361386410
kvalitní409254701214799148172196230286310
důkazy.4422547012157112159210254305322
Proto476454701215386141175230
je501354701212576
nutné5109547012155111145201252
pro538154701215791146
praxi42568701215791140189213
založenou66268701214293118174217268325381437
na1122687012156105
důkazech1250687012156112160210254305352408
extrapolovat168168701215098135169218276333358414462512545
z2249687012143
jiných231568701212549105152197253
chirurgických2591687012145101125158215248305329375422473518574
výkonů318968701214899148203259315
a3527687012148
oblastí.3598687012155114139188228263287308
Závěr:425823012458113167220260288
Doporučení742827012167124183240274331377427485509
je128182701212577
určeno138882701215589135185242299
pro171782701215792148
klinickou18958270121477498154179225273328384
praxi231082701215791141190215
v2556827012148
bariatrické2634827012158108141166216249283308354402452
operativě3117827012155113166200250284308358408
s3556827012139
protokolem362682701215791147181237285341366418503
ERAS4159827012150104169220
vycházející4410827012148100145202251296347372397443467
ze490882701214394
současných503382701213996153199249289346393438494
poznatků425967012157114157213262296343400
a845967012148
doporučení.914967012156112170227261317363413470494516
Je145096701213789
založeno155996701214394118174218268325381
na1961967012155104
recentním208596701213384131181237271327351435
a2541967012148
zevrubném260996701214394143177234291348400484
doporučení3113967012157113171228262318364414471495
společnosti362896701214097154179231277333390430465489
ERAS,4137967012149103167219241
které439896701214784134168219
bylo4637967012157104130186
českou484396701214595135183238294
pracovní515796701215791141187241289347371
skupinou425110701214087143201225281337393
společné838110701214097154179230276332383
sekce1241110701214091139183233
bariatrické14941107012157106140164213246280304350397447
a19611107012148
metabolické20291107012183134168218276332357381427474524
chirurgie25721107012145101125158214248304328379
adoptováno29711107012148106162220254309357406462518
a35091107012148
adaptováno.35771107012148105154212245300348398454510530
Česká41271107012158107148195245
verze4392110701214898132177228
v46401107012148
komentářích47081107012147101185237293327376409434479535
odráží52631107012155113146196240264
případné425124701215791115173223281337388
doplnění8441247012156112170195252303360384
a12581247012148
upřesnění.13361247012155113147198238294346402427448
Originální18141247012169104128185210266315339395419
článek2264124701214569118174225274
byl25681247012157104129
publikován27281247012157113171196220268322371420476
v32351247012148
Rozhledech33131247012154110153209234285343395442498
v38411247012148
chirurgii39191247012145101125159215249305330354
(Rozh4303124701212882138181238
Chir.45711247012158114138172189
2023;102:283-297.47901247012152103152204224271318368389441493544577624675725737
doi:10.33699/PIS2023.102.7.283-297)42513870121561131371582042512723273774294805335656206446937447958458979189641011106110831135114612011252130313361384143514851514
(1).196213870121297698117
Klíčová425155301246190118163221273326
slova:771155301244472131183236261
bariatrická10541557012157106138162210242275298343389439
a15141557012148
metabolická15831557012184134168216273329353376421467516
chirurgie,21201557012145100123156211244299323373393
Enhanced25341557012149104159207262307356414
Recovery29691557012154104150204251300333383
After3373155701216290126176209
Surgery,36031557012149103136192242275325341
praktické3965155701215790139185221244289336385
klinické437115570121477295150173218264313
doporučení.47051557012157112169225258313358407463486506
Practical4251808015073121185238286321375439474
clinical937180801505287122190225278343377
recommendations13531808015047110164231331432495563632697744779846914970
for23611808015047114163
perioperative25631808015067130179213280349412461524572607674735
care33361808015052117166230
in36041808015033101
bariatric37441808015067131180214279326376410463
surgery42461808015053121170239302352422
2023:47071808015072142213282315
adaption4251948015063132197266314349416484
of9471948015066114
ERAS11001948015066142224290
(Enhanced14281948015041105173242306375429491560
Recovery20261948015075137191257322383432503
After25681948015077124173236285
Surgery)28921948015063131180248311361431468
recommendations33981948015047111164231331432495563632697745779846914970
with44061948015092125173242
consensual46861948015052119187242305374430498562597
voting4252088015066131179213282350
of8142088015065114
working9662088015091157206273308377445
group14502088015067116183251320
of18082088015066114
Joint19612088015035102136205252
Section22512088015063127181229263330398
of26882088015066114
Bariatric28402088015073138187221286333383417470
and33492088015063131200
Metabolic358720880150109172220285354421455490543
Surgery41682088015063131180249312362432
of46392088015065114
Czech47912088015061116178232301
Surgery4252228015063131180248312361432
Society8952228015063131184219281329399
and13332228015063131200
Czech15722228015061116178232300
Obesitology19112228015082151214270304351418452520588657
Society26062228015063131184219281329399
Introduction:425242301242989126167226288348394434464523583610
Bariatric10602427012154104137162211244278302348
surgery1433242701214095129185237270322
is1780242701212363
the1868242701213389141
most20332427012184140180215
effectice2273242701215081114166212249273318368
treatment2666242701213367118167200284336393426
for3117242701212985119
the3261242701213389140
morbid34262427012184140174232256314
obesity.37652427012155113165205229263314332
It4121242701212458
results4204242701213384124179204238279
in4508242701212480
sustained4613242701213995135170220244300351410
weight50472427012174125149206262296
loss5367242701212480120160
as425256701214888
well5402567012174124149173
as740256701214889
pronounced855256701215791147203260316372418468526
effects1408256701215081115166213249291
on17252567012155112
obesity-related18642567012155113165205229263314346381432457506539590648
comorbidities.2539256701214599184240274332357414438473497548588611
In3176256701212481
the3283256701213490141
last3451256701212473113148
twenty36252567012133110161217251302
years3953256701214898147180222
the4202256701213389140
number43692567012156111195253305339
of4735256701215585
procedures4847256701215790146193243301357390441481
performed53552567012157109143425270701212985119204255314
worldwide7612707012174129163188246320345402454
increased.1237270701212480126159210259299351409431
Therefore,16912707012149107158192243274330364414435
the2149270701213389141
effort2312270701215081115171205242
to2576270701213388
establish2687270701215090125175233258282322378
a30882707012148
consensus3159270701214499156196247304344399440
in3621270701212480
perioperative37242707012156109142167223281333367417450474523574
care4320270701214595128179
based45222707012156106146198256
on48012707012155111
best49352707012157109149184
evidence5142270701215098123181232289335385
in425284701212380
this528284701213389113153
issue704284701212464104159211
is938284701212363
evident.1025284701215098123181232289322344
Methods:4252983012485139178239298360405432
Working8842987012185138172220246302359
Group1270298701216599155211269
of1565298701215586
Joint1677298701213794118174208
Section19122987012149100147183207264320
of2259298701215585
Bariatric23712987012154104138162211244278303348
and27462987012148105162
Metabolic29352987012181132167217274331356380426
Surgery33882987012149104138195246280331
of3746298701215585
Czech38582987012158104155201258
Surgery41422987012150105139195247281332
Society45012987012149105152176227262312
and48402987012149105162
Czech50292987012158104155202258
Obesitology5314298701216912717942531270121406398153178234292340
Society7953127012149105152176227261312
reached1136312701213384133179235286345
practical1510312701215791140186222246292342366
recommendations1905312701213384130185270354406462520569602626682739779
for2713312701213086120
ERAS28623127012149103167218
(Enhanced3109312701212978134190239295341391450
Recovery35883127012154105152206255305339390
After4007312701216191128179212
Surgery)42493127012149104138195246280331359
in4637312701212379
perioperative47463127012157109143167223281333367417450474524574
care5349312701214594128179
in425326701212380
bariatric5323267012157107141165214248281306351
surgery.911326701214095129186237271322339
It1278326701212458
issued1364326701212464104159211269
from1661326701212963119204
ERAS18933267012149103167218
recommendations2139326701213383130185270354405462520569602626682739779
published29463267012157113171196220260316368426
in3400326701212379
2021.35073267012152103152200217
Working37523267012184138172220246302359
group4139326701215689145201259
adopted44263267012148106162220254304363
the4817326701213389140
original4985326701215589114170195251300324
text,5337326701213384132169191
consequently4253407012145100156196248306362413470503527576
adapted10293407012149106155213247297356
and14133407012149105162
in1604340701212480
particular17123407012157107141177201247303327376410
cases2151340701214494134186226
affixed2406340701214878112139187237295
its273034070121235799
commentary.28573407012145100185269320377410460494545562
The34483407012150107159
electronic3635340701215075127173210243299356380425
voting40893407012148103137161217274
of4392340701215585
all450634070121487296
members46313407012184135220277329363405
of5064340701215585
working51783407012174129163211237293350
group425354701215689145201259
was7073547012174123163
the894354701213389140
final1057354701213057113162186
phase,12673547012157113162203254275
by15653547012157104
which16933547012173130154200256
the1972354701213389141
strenght2136354701214075108159216273329362
of2521354701215586
consensus2630354701214599156196247304344399440
of3093354701215585
particular32013547012157107140177201247303327376410
elements3634354701215075126211262319352394
was40513547012174123163
expressed.4237354701215199157191242282322374432454
Results:4253683012458112156214242280324351
The7953687012149105155
Czech9693687012157102152197252
working12403687012173127160207232287342
group1601368701215588142197254
reached1874368701213281129174229279336
the2229368701213388138
consensus2386368701214497153192242297336391430
with2835368701217296129184
recommendations3038368701213282127181264347397452509557589612667723762
ERABS38183687012149102165218266
(Enhanced4103368701212876131186234289334382439
Recovery45613687012153104149203250299332382
After4962368701216089125174207
Bariatric51883687012153102134158206239271295340
Surgery)4253827012149104138194245279330358
in802382701212480
the901382701213489141
most10613827012184140180214
elements.1295382701215075126210262318351393415
For17303827012148103137
some1887382701213995179231
interventions2137382701212480113163197249299355388412468525564
of2721382701215585
ERAS28263827012149103166217
protocol3063382701215791146180235281335360
for3443382701212985119
bariatric35823827012156106139164212246279303349
surgery3951382701213995128184235269320
the4291382701213389140
quality44513827012156112161185209243293
of4764382701215585
evidence4869382701215098123180231288333383
is5272382701212363
low.5355382701212479153171
Therefore,4253967012150107159192243274330364415436
the884396701213389141
evidence-based1048396701215098123181232289335385419478528568619678
practices1749396701215791140186222246292342383
may21553967012183132179
need23573967012156107159217
to2598396701213388
be27093967012157109
extrapolated2841396701215098135169218276333358407440491549
from3413396701212964119204
other3640396701215589145196230
surgeries.3894396701213995128185236270295346386409
Conclusion:4254103012458115173219247305349377435493519
The9624107012149105155
recommendation1135410701213282127180263345395450506554586609663719
is1872410701212362
appointed19524107012148104160216239294326375432
for2402410701212983116
clinical253641070121446891145168213261284
practice2839410701215689137181216239284332
in3190410701212377
bariatric32864107012156104136160207240272296340
surgery3645410701213892125180230262312
with3976410701217296129183
protocol4178410701215688142175229274327351
ERAS45474107012149101164213
based47794107012156104143193250
on50474107012154109
updated51754107012154110167214247296352
evidence425424701215099124181232289335385
and8404247012148104162
recommendations.1032424701213283130185269353405462519568602626682738779801
It1863424701212357
is1950424701212464
based20434247012157107147199257
on23304247012154111
recent2471424701213383130180237270
and27714247012148104162
comprehensive2963424701214499184241275326383434491531555604654
ERAS36474247012149103167219
recommendation,3895424701213384131185270354406462520569602626682739761
which46864247012173130154200256
was49724247012173123163
adopted51654247012148105162220254304362
and4254387012148104162
adaptated6114387012149106155213247297330381439
by10744387012157105
the1203438701213389141
Czech13684387012158104155201257
working16504387012173129162211236293350
group2024438701215689145201259
of2307438701215585
Joint2417438701213793117174207
Section26484387012150101148184208264321
of2993438701215585
Bariatric31024387012155104138162211245278303349
and34754387012148104162
Metabolic36614387012181133167217274331356380426
Surgery41114387012150105139195247280332
of4467438701215585
Czech45764387012158104155202258
Surgery48584387012149105138195246280332
Society52144387012149106152176227262313
and4254527012148104162
Czech6084527012158104155201258
Obesitology8874527012168127179219243277332357414471520
Society.14284527012149106152176227262313330
The17794527012150107159
Czech19594527012158103154201257
version2237452701214898132174197253310
contents25684527012145100156190240297330372
some2961452701213995180232
supplementations3214452701213995152210235287371423480513563596620676733773
and40084527012148105162
specifications4191452701214097149196220250278323373406430487543583
in4795452701212480
commentaries.4896452701214599184268320376410460493518569609632
Original4254667012169103128185209265314338
article784466701214881118142188212264
was10684667012174123163
published12514667012157114171197220261317368427
in1698466701212379
Rozhledy17984667012154110152209233285343392
v22104667012148
chirurgii22784667012145101125159215249305330354
(Rozh2652466701212882138181238
Chir.29104667012158114138171189
2023;102:283-297.31194667012151103152204224270318367388441492543576623675725737
doi:10.33699/PIS2023.102.7.283-297)387646670121561121371572032512723273774284795325656206436937447958458969179631011106110831134114612011252130313361383143514851514
(1).541046670121287698117
Key4254833012461113164
words:6104833012475133171232276302
bariatric9334837012157106138162210242275298343
and12974837012148104160
metabolic14784837012184134168217273329353376421
surgery,1920483701214094127182233265316332
Enhanced22734837012149104159207263308357414
Recovery27084837012154104150204251300333383
After3112483701216290126176209
Surgery,33424837012149104136192242275325341
practical3705483701215689138183218241286334358
clinical408448370121456891146169214263286
recommendations.4391483701213383129182266349400455512560592616671726765787
Úvod4255354013874137198262
Bariatrická565552301074688116136178206234254296335378
chirurgie972552301074089109136186213263283328
je1328552301071964
nejúčinnější1421552301074893113162203223272321367386420439
léčbou1889552301071964106157207257
těžké2174552301072872110149193
obezity.2396552301074899145184204233277290
Jejím271455230107327797116191
výsledkem425566301074185120140185236275319394
je847566301071964
přetrvávající939566301075078122151179224266307350370389430450
úbytek1417566301074898139171215254
hmotnosti16995663010748123173201251300335365384
a21125663010741
prokázaný2181566301075078126165209247290340379
pozitivní25885663010750100137157186206248298318
vliv42558030107416282124
na578580301074991
komorbidity698580301073887163213241293313364384413458
spojené1184580301073485136156201251297
s15105803010733
obezitou.15725803010748100147185206235283333351
Tyto1951580301074379111159
výhody2139580301074186136186238280
v24475803010742
kombinaci2517580301073987163215235285327369389
s4255943010733
neustálým476594301074892140174203244264304379
snižováním873594301073381100137184224266314333407
počtu1297594301075099140171219
komplikací1534594301073885159209229248286328369388
vedly1940594301074084134153194
k21525943010737
výraznému2207594301074084112154191240285358406
nárůstu2631594301074888115164197226274
poptávky4256083010750100151179221262302346
po7986083010750100
bariatrických925608301075092120140181209237257298337381421470
chirurgických1422608301074190109136185213262281323361405446495
výkonech1944608301074185125173222267309358
na2330608301074890
celém2447608301074084104149223
světě.2698608301073376120149192207
Počet425622301074592134177206
provedených649622301075078126167211262307356395435484
operací1152622301074899144172214255275
celosvětově1445622301074084104153187230274302350391435
stoupl1898622301073464111160210231
z21486223010736
1462202622301074484130
0002351622301074490137
na2506622301074990
3402615622301074489135
0002769622301074490137
mezi4256363010774119157177
lety62263630107206493137
2003779636301074488134177
a9766363010741
2011.1038636301074487128164176
V12346363010746
roce1300636301072775117160
20161481636301074387128168
byly1670636301074989110151
třemi184163630107285699174193
nejčastěji2055636301074893113154196230260303323342
prováděnými2418636301074977125166209259304353392468487
primárními42565030107507898172214241291310385404
chirurgickými848650301074089108136185212261281322361405480500
bariatrickými/metabolickými136765030107499211913918020823625629733638045547550858162665569774779781883787891796110361056
výkony2442650301074185124173222262
celosvětově2722650301074184104153425664301073476120149196238282
sleeve73166430107345398144186230
gastrektomie985664301074991125155183227266297345420439484
(SG,1494664301072464121139
541658664301074489
%),1772664301076688103
Roux-en-Y1899664301074695144185211258307336378
gastrický2302664301074991125155182202244282326
bypass2653664301075090141184218252
(RYGB,425678301072470115169215232
30675678301074488
%)781678301076789
a8886783010741
minigastrický947678301077493142161211252286316344364405443487
bypass1452678301075090141184218252
(one1722678301072470120164
anastomosis1905678301074189131165194242317366400419453
gastric2376678301074990124154181202243
bypass,2637678301074990141183217251268
OAGB,4256923010760112167213230
56766923010744
%)742692301076688
(2).85269230107246791105
Použití565706301074591138175193221240
multimodálního8217063010773120139166185257305355395414461479529577
přístupu141470630107497694127155203252300
minimalizujícího1730706301077391139157230270289307343391409427467485535583
stres232970630107336288131164
může25097063010773120156199
snížit272470630107338199135154181
míru425720301077390116163
morbidity6047203010772120146195213261279306348
po967720301074997
velkých1080720301074082100137179217264
gastrointestinálních1360720301074887120148174220238285310352385413431478517535582600639685
operacích2061720301074796140165206246263302349
a24267203010740
může24817203010773119155197
zkrátit2693720301073673100141167185212
funkční425734301072473121158198246264
zotavení707734301073784111152192235284302
i10277343010719
délku1064734301074993113150199
hospitalizace1281734301074896130179198226268287305342384425467
v17667343010741
bariatrické1825734301075092118137178205231251291329372
chirurgii2215734301074088107133182208256275293
(3,252773430107236680
4).262673430107446578
První2723734301074571114164182
verze425748301074083110148191
doporučení632748301074997146195222270310352400418
založených106674830107377897145180223271309348396
na1478748301074889
důkazech1583748301074996133175212255296343
pro1943748301074976123
perioperační2082748301074994120139187237281308349389437455
péči2553748301075094135153
o27237483010747
pacienty2787748301074991425762301074059103151178220
podstupující663762301075099149182211259309357376394434453
bariatrickou1134762301075091118137177204231250291328376424
operaci1576762301074898143169211251270
byla1864762301075089109150
publikována2032762301074998147167185223270310352400441
společností2491762301073382132151195236284333366395414
Enhanced425776301074291140181230271314365
Recovery817776301074691133180221265292336
After1180776301075377109153180
Surgery1386776301074391118166211238282
(ERAS)1695776301072466112167211235
v19577763010741
roce2025776301072774116160
20162212776301074488128168
(5).240777630107246790104
Vzhledem2538776301074683133152197248293367
k30475383010739
pokračujícímu31135383010751102141170213255304324343384403479528
nárůstu3668538301074991119168202232282
bariatrické3977538301075194121141182210238258300339383
chirurgie4388538301074190109137186214263283328
prováděné4743538301075179127169211262308357402
po51735383010751101
celém5302538301074184104150225
světě,3047552301073476119146189203
stejně3268552301073362105124172216
jako350255230107195997144
rostoucí3664552301072774107136183231272290
popularitě3972552301075099149197216257283303331373
nových4363552301074897137180220268
chirurgických4649552301074088106133181207256274314352395435483
technik,5150552301072870111159207226264282
se5450552301073377
důkazy,3047566301074996134176214257268
na3338566301074889
nichž3450566301074867107155192
jsou3665566301071952100148
doporučení3837566301074897147196223271312354402421
založena,428156630107367897145181224272313329
neustále4633566301074892140173202243262306
vyvíjejí.4962566301074184128148168211230249264
Proto5250566301074570118145191
je5464566301072064
třeba304758030107285497147188
klinická325558030107385977125144184222264
doporučení3539580301074997147196223272312354402421
pravidelně3980580301074976118158177226270289337381
přehodnocovat4381580301075076119168216266314363404450491532559
a49605803010741
aktualizovat.5021580301074078109157198217235272319359401428444
Tento3187594301074280129155202
dokument3409594301074997136184257302350377
je3805594301072063
aktualizovaným,3888594301074179110158199218236272320360401449488563578
na4486594301074889
důkazech4595594301074996134176213256297345
založeným496059430107367998146181224272311386
konsenzem53655943010738861343047608301073478126163206279
o33496083010748
perioperační3419608301075095121141189239284310352392440459
péči3900608301075095136154
v40776083010741
bariatrické4140608301075091118137177204231250291329372
chirurgii4534608301074088107133182208256275293
založeným485060830107367897145181224272311385
na5258608301074889
současných53696083010734821303047622301074081115163201241289
dostupných3355622301074998131160208258306345384433
důkazech.3807622301074996134177214257298346362
Metoda30476474013899158203266330391
Členové3187664301075170114161210250293
pracovní3496664301075077118159205245294312
skupiny3825664301073371119168187235273
Společné4115664301074190139159202243291335
sekce4467664301073377115154196
bariatricko-metabolické4680664301075091117136176203230249289327374403478522549590640689708727767804847
chirurgie3047678301074088106132180206254273316
České3380678301075193127164207
chirurgické3603678301074088106132180207254273313350393
společnosti4013678301073382131150194235283331364393411
a44416783010741
České4498678301075193127164207
obezitologické4721678301074898143179199226273292340390408448486529
společnosti52666783010734831311511952353047692301074897130159178
vycházeli3243692301074184124172212250293312330
z35916923010737
textu3646692301072870110141189
doporučení3853692301074997147196223272312354402421
společnosti4292692301073483132152196237285333367396415
ERAS4725692301074286141184
pro4927692301075077124
perioperační5069692301075095121140188238283310351392440458
péči3047706301075095136154
v32227063010741
bariatrické3284706301075091118137177204231251291329372
chirurgii3677706301074088107133181208256274293
(6).399170630107246688102
Tento4114706301074280128155202
dokument4337706301074997136184257302350377
hodnotil4735706301074896147195243270289308
hlavní5064706301074867108148197215
literární5300706301071938661081351762033047720301074967
zdroje3141720301073785112160179223
v33917203010741
databázích3459720301074990118159210252289309349398
Pubmed,3883720301074693144218263314329
EMBASE,42397203010742113159211255296312
Cochrane4578720301075299141189216258306351
a49567203010741
v50247203010741
ClinicalTrials509172030107527190138157197239259302324343384403436
publikované3047734301075098148167186223271311352400445
do3514734301074997
prosince3633734301075076124157175223264306
20203961734301074487128171
se4154734301073478
zaměřením4254734301073679152196222265313331405
zvláště4681734301073680100140173202245
na4948734301074888
metaanalýzy,50587343010774118146188228276317336376415458469
randomizované3047748301072668116165213287306342389429471518562
kontrolované3626748301073885134160187234253301342383431475
studie4117748301073463111160178222
a43567483010740
na4413748301074889
rozsáhlé4518748301072774109144186234253297
prospektivní4831748301075077123157206251289319338379428446
kohortové52947483010738851341822093047762301072874115158
studie.3229762301073463111160179223238
Vybrané3491762301074687137164206254298
studie3813762301073463111160179223
byly4060762301075089109149
posuzovány,4233762301075099133180217264304346394432444
shrnuty4701762301073481108157204232275
a50007623010741
ohodnoceny5065762301074897146196244292333376424462
podle30477763010750100150170214
systému3288776301073475110139182257305
GRADE36197763010757103158217260
(Grading3905776301072479107149199218266316
of4248776301074872
Recommendations,4347776301074691132179254329373422472513541560609658691707
Assessment,5081776301075389123167201235309354403430446