844
E2419222701004179118
|350227010018
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOPORUČENÝ42522701004899143195240292333374427474
POSTUP91422701004495135175228272
Praktické42533701004065100135163180210244278
klinické7203370100335065102118148182216
doporučení95333701003776114153178216247281319334
pro130333701003862100
perioperační14203370100377397113152190226250285316354369
péči180533701003873105121
v1942337010035
bariatrické19933370100377296113147173199215245279313
chirurgii23233370100296782106145169206221237
2023257633701003375109142
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
Prehabilitace42560401255691140192241293317341365402452494541
a995604012547
cvičení106360401254092116158206258282
Koncept56576301074590137176216264290
prehabilitace86876301074974116162201248266283299325365403444
zahrnuje132576301073677123147194240257299
intervence16377630107196590130155197238285323364
s2014763010733
cílem20607630107415776118190
zvýšit226376301073678120152168194
před247076301075075116164
operací264776301074896139164203242259
fyzickou4259030107236499116153188232277
zdatnost,71490301073580118142187233263289303
která102990301073765104128166
pak120790301074987122
vede134190301074080127168
k1520903010738
urychlení156990301074771111147192208249294310
zotavování189190301073579103142178223260298343359
a2262903010740
snižuje23139030107337894127172188229
pooperační255490301074894140187229252291328425104301074865
morbiditu.5031043010774121146194212259276302348363
V8791043010746
nedávné938104301074991139178216263306
metaanalýze,12571043010774117143182221267306323362399440452
zahrnující1723104301073677123148195240257274312329
všechny2066104301074072114154200246283
randomizované2362104301072767113161207279296331376415455501543
klinické42511830107385773120136175211252
studie693118301073360107154171213
pacientů922118301075089128145187233258304
podstupující1242118301075097145176204250298344361378416433
různé1691118301072673108155197
typy1904118301072868117155
břišních207511830107497491122168185223270
operací2360118301074896140164204243260
v26351183010741
letech269211830107196187128167213
1966–2017,425132301074379121163208245285323357361
byl798132301074986103
prokázán913132301074974118154193228268313
všeobecně1238132301074071113159206248287332373
pokles1624132301074995131149190221
pooperační1858132301074995141189231255294331377393
morbidity22631323010773118143190207253270295335
ve2610132301074081
skupině2703132301073368114160177425146301074889
s5261463010733
prehabilitací572146301074973113159197244260277293318357395411
(OR995146301072480123
0,63,113014630107435698138150
95%1293146301074383145
CI1450146301075167
0,46–0,87),152914630107435697140185229242285324346357
pokles1899146301074995131149190221
plicních213314630107496682120165181218264
komplikací2409146301073882153200217233268308346362
(OR2783146301072479123
0,40,42516030107445698141153
95%591160301074384146
CI749160301075167
0,23-0,68)82916030107435699140165210223265308328
a11691603010741
hraničně1222160301074872111157173211256298
významný1532160301074181118164202273319355
pokles1899160301074996132151192223
doby2135160301074894142179
hospitalizace2326160301074894125172189214253270286320360398438
(16).277716030107236197118129
Existuje42517430107418096126153198214255
heterogenita692174301074789114154177222269310355371396435
mezi11391743010773114148165
jednotlivými1316174301071960107152198222239255293333405421
protokoly,1749174301074973117142185221266283320329
které2090174301073866105129169
zahrnují2271174301073676121144190235251267
intervence255017430107196488128151193233278316355
v4251883010741
období489188301074896145191240257
2–4769188301074486131
týdnů923188301072768115162208
před1153188301075075117165
výkonem.1341188301074182119165212255327341
Nebyl17051883010758100148186204
nalezen1932188301074988105147183224271
žádný2226188301073676124171208
rozdíl2456188301072772106153170189
v26681883010741
testu2731188301072869101129175
6minutové4252023010744116132178223249294332373
chůze.811202301074085130165206219
Přesto1042202301074569110141168213
předcházející1267202301075074115163201247286321362378395433449
metaanalýzy17292023010773115141180219265303320358395436
ukázaly,2177202301074884124159199216254264
že2453202301073677
u25432023010747
pacientů2603202301074989127144186232256302
s4252163010734
prehabilitací475216301074975116162201249266283300326366404421
došlo912216301074996127144191
ke1119216301073879
snížení121421630107348097131172219235
komplikací1466216301073883155203221238274314353370
a18522163010741
zkrácení190921630107367399139178218265281
doby2206216301074996144182
hospitalizace.2404216301074895126174191217257274291326366405445458
Relativně565230301074590109149177195236285330
málo9202303010774115134182
studií1128230301073463111160179197
zaměřených1351230301073679152196222265313351391439
na1816230301074889
vliv193123030107406078120
prehabilitace2076230301075077120168209259278297315343384425467
bylo2569230301075089109157
provedeno2752230301075077124425244301074184134178226275
u7242443010748
pacientů797244301075091132150194242269317
s11392443010733
bariatrickými1197244301075091118137177204231250291328371446465
výkony.1686244301074184123170219257269
Dvanáctitýdenní19802443010758101142190231272302321349391440484532580599
cvičební2603244301074184103143186235284302
program425258301074976123172198239312
zahrnující754258301073677125151200247265283323341
vytrvalostní1112258301074083114140184225243291324353401419
trénink154725830107285497145163210248
byl1811258301074988108
spojen1935258301073482131150193241
s21922583010734
redukcí2242258301072669118165203242260
hmotnosti,25182583010748121169196244292325354372387
snížením425272301073481100136179227245319
kardiometabolických760272301073880107155173221295339367408458507526545585622665705753
rizikových152927230107274682102139186227270309357
faktorů1903272301072365103134180207255
a21752723010741
se2232272301073478
zlepšením2326272301073756100150183227275293367
všeobecné2709272301074174118167425286301074993133179222
fyzické663286301072365103122161197239
zdatnosti.918286301073582122148195242275303321336
Šestitýdenní1269286301074184117145163190232279322369415433
předoperační1717286301074975117165212261305330371410457474
trénink220728630107275395142159206243
byl2465286301074987106
také2586286301072868105147
spojen2748286301073381129425300301071963111
s5553003010733
udržením607300301074797123162204253271345
zlepšené970300301073656100149183227275319
fyzické1307300301072468106126166204247
zdatnosti1572300301073785126153201250283312331
619213003010744
měsíců19833003010774118152170210258
po2259300301075099
výkonu.2376300301074184123170219266282
Žádná2677300301074890139187228
z4253143010736
těchto481314301072870111159186233
studií733314301073463111160179197
se950314301073478
nezmiňuje1047314301074993130204223271318337381
o14473143010748
výsledcích1515314301074184118136180230271290330378
v19123143010741
zotavení1973314301073683110152191235283301
a22943143010741
v23543143010741
komplikacích.2415314301073885159209228247284327367386426474490
Ačkoli565328301075392129176196214
prehabilitace795328301075077120168208258277295313341383423465
je1277328301071962
slibnou135632830107335270120168216264
intervencí,163732830107186693135161205248296337355370
která2024328301073868111137178
může22193283010773121157200
mít2435328301077492120
potenciál2572328301074998125167215256274314333
snížit425342301073481100136156184
morbiditu6253423010774123150200219268287315363
u10043423010748
různých1069342301072775112160199239287
chirurgických1372342301074088107133182208256275315353396436484
diagnóz,1872342301074968108158206254289306
zůstává2195342301073685117146188228269
extrapolace2481342301074383114141182232281301341382424
výsledků425356301074184118137181231269317
směrem7613563010734107151178220294
k10753563010738
bariatrické1133356301074991117137177204231250290328371
chirurgii1524356301074088107133181208256275293
diskutabilní1837356301074967100138186214255305324343391409
(Tab.2266356301072469104154169
2).245535630107446679
Předoperační4253814013867113172237300364423469529579643676
položky11383814013862125157221272335402
Podpůrná4254104012556108160213265301354402
farmakologická856410401253280116196244294345370422475499540589639
intervence1524410401252274111159195248296348390437
Aby5654263010753103142
se727426301073478
snížila825426301073482100137156175215
stresová106142630107336289132166214254296
reakce1377426301072770110148187230
během1627426301075094142187260
a19084263010741
po1969426301075099
operaci,2088426301074898143169211252270285
bylo2394426301075089109157
navrženo2571426301074889129156195237286334
několik425440301074892130178197216253
farmakologických69844030107246692166207245293312360410429469507550590638
intervencí,135544030107196794137163207250298339357373
jak174844030107195997
je1865440301071963
níže1948440301074866103146
uvedeno.2114440301074789132182226274322338
Glukokortikoidy425466401255781134183234284335371410434483534558611662
Glukokortikoidy565482301075879129169218259308337370390430480500552594
jsou1191482301071954105155
známé1378482301073789131208254
pro1664482301075180129
své1825482301073579124
protizánětlivé1981482301075180129158178217261312358387408428471516
vlastnosti,2529482301074263106141172223273309340360376
čímž425496301074160136174
potenciálně6264963010751101130173223265284326345395440
snižují1093496301073584103141190210229
perioperační1350496301075097124144194245291319362404453472
stresovou185049630107346492136171220262311360
reakci.2238496301072771112152192212228
U24944963010757
pacientů2579496301075093135154199249277326
podstupujících425510301075099149182211259308357376394434453493541
chirurgický992510301074088106133181207256274315352395
zákrok1413510301073679117145192230
pro1669510301075077124
karcinom1819510301073880106145164212260334
trávicího217951030107285596136156196215264313
traktu251851030107275496134165213
byly2756510301075090109149
kortikosteroidy425524301073885112143162200247281310352379426445494534
podávané982524301075099149190229271319363
před1368524301075077119169
operací1560524301074898143170211252271
nebo1854524301074892142191
po2068524301074999
úvodu2190524301074788136186233
do2446524301074998
anestezie2567524301074089133166195238275294338
spojeny425538301073381129148190237275
s7165383010733
menším7645383010773116163195213285
počtem1064538301074997138167208280
komplikací1360538301073884156205224241278320359377
a17535383010740
mírnější1808538301077391117164207225257275
systémovou2098538301073373106134176248296335381428
zánětlivou2542538301073677124167194212230270316363
odpovědí.425552301074898147197237280330348364
Při80955230107457190
elektivní919552301074363107145176194235284303
operaci1242552301074898143169211251270
pro1532552301074976123
zánětlivé1675552301073679127171199218236277320
onemocnění2015552301074897141214263304352396444463
střev249855230107336289132172
snížila2690552301073481100137156174215
jednorázová425566301071963113161210237278315363403444
dávka888566301074990130168211
811185663010744
mg11815663010773123
dexametazonu1323566301074993133174248292320361398445494541
po1883566301075099
úvodu2001566301074889137187234
do2254566301074998
anestezie2371566301074089133166195238275294338
pooperační2728566301075099148425580301074993119160200247265
ileus,70658030107193780127159175
intenzitu89758030107186592134181217236263311
pooperační1224580301074997145195239265306345392410
bolesti1650580301075098117160193222240
a19065803010740
zkrátila1962580301073674102143169187206246
dobu2223580301074996146193
hospitalizace.2432580301074896128177196223264282300336377417459473
Jediná425594301073177128147195237
dávka689594301075091132171214
dexametazonu930594301075095135177252297326368406454503552
se1509594301073479
zdá1615594301073686127
být1769594301075091122
bezpečná,1918594301075197134186231273322364380
protože2325594301075078126154201238281
vedlejší2633594301074286137156201220253272
účinky425608301074888107154192235
byly686608301075089109149
omezeny8616083010748122166204247295333
na1220608301074889
fyziologický1335608301072467106125173193241291310350388431
vzestup1792608301074179122156185233282
hladiny2100608301074968108158176224263
glukózy2389608301074967115153200235278
v26936083010741
krvi.2760608301073866110129145
Navíc425622301075797136155195
předcházející636622301074976118167207255295332374392410450468
systémové1120622301073374107136178251299338381
přehledy1517622301074976118166184228277317
a18506223010740
metaanalýzy19066223010774117145185226273313332371409452
ukázaly,2374622301074785126163205223263274
že2664622301073678
předoperační2759622301074975117425636301074997146191217258298346364
podání806636301074998148188236254
dexametazonu1076636301074992132173246290317358395442490537
nezvýšilo1629636301074892129173216249267286333
pooperační1979636301074998146196241267308348396414
infekce240963630107196790133171210252
(ranné267763630107244889137184228
ani425650301074189107
systémové)558650301073475109138180254302343386409
a9926503010741
ani1059650301074189107
netěsnosti1192650301074892120162196244292326355373
v15916503010741
anastomóze.1657650301074189130163192239313361397440455
Nadále2137650301075898148189208251
je2414650301071963
nedostatek2503650301074892142190224253294321364402
studií425664301073361107155173191
o6316643010747
perioperačním693664301074993118136183232275300341380426444516
podávání1224664301074996145184223263310327
dexametazonu1567664301074890129169240283310350386432479525
u21076643010747
bariatrických2169664301074989115133172198224242281318359398444
operací.2629664301074795139164204244261276
Statiny425690401254983133170194246296
V5657063010745
systematickém624706301073372104131172243282307325363399440511
přehledu1149706301074974115161178220268314
je1477706301071960
perioperační1551706301074992117134180228271296336374420437
podávání2002706301074996144183221260306323
statinů2339706301073360100125142188233
u25867063010747
pacientů2647706301074989127144186232425720301072875
s5177203010734
různými568720301072674110158195269287
typy872720301072869119158
břišních104772030107497594125172190229276
operací1340720301074897141167208247265
spojeno1622720301073482131149192239286
se1926720301073377
snížením202072030107338098134176223240313
mortality,23507203010774122148178218236254281323333
systémové27017203010733731061341764257343010774121161203
infekce64373430107196688131168207248
a9067343010741
netěsnosti962734301074892119160193240287320348366
v13437343010740
anastomóze1398734301074188128161189234308355390432
(17).184573430107246398122134
Přesto1994734301074570112145173219
další2228734301074988106138155
studie2398734301073462109158175218
přinesly263173430107507694141184217235274
rozporné425748301072773107157205231279322
závěry.770748301073677116158184226237
Literatura103074830107405885127153193219267292333
o13857483010748
užívání1456748301074884102142183230247
statinů1726748301073462102128146193240
v19887483010741
bariatrické2052748301074990116134173200225244283320362
chirurgii2437748301074087105130178203251268286
konkrétně2746748301073884132425762301073865107133180223
chybí.663762301074087124173191206
Proto884762301074569115141187
chybí1085762301074087124173191
doporučení1291762301074996145193219266305346393410
ohledně1716762301074895113156205251294
rutinního2025762301072674101118165212229278325
perioperačního2365762301074993118136183232276301342381428445494541
podávání425776301075098147186225266313330
statinů770776301073361102128146193239
k10247763010738
prevenci1076776301075076118157200247286304
komplikací1395776301073884157205224242278320359377
u17867763010748
pacientů1849776301075090130147190237263310
v21747763010740
bariatrické2229776301075090116134173199225243282319361
chirurgii.2605776301074087105130177203250268285300
Betablokátory3047604012557106143193246270323373422459511546600
Byla318776301074688109150
vyslovena336576301074186121140190231276325367
hypotéza,375976301075089141192220264302346362
že414976301073781
betablokátory425776301075197126168219240289329372400448476521
mohou4805763010775125175225274
potlačením5107763010750101129149191232276326345420
účinku304790301074888107154192241
chirurgického331190301074088107133181208256275315353396444493
stresu38279030107346289132166213
na406390301074989
srdce417690301073359107148190
snížit439090301073381100136155183
komplikace,459790301073885159209228247285327367410424
jako50459030107195997145
je521390301071963
infarkt52999030107196791133159198228
myokardu,30471043010772110156194235260307353368
cévní3430104301074081121168186
mozková36311043010773120154192238277317
příhoda396410430107487493141188237277
a42561043010740
srdeční4312104301073358105147187234252
arytmie.4579104301074066108138210228270284
Ve4879104301074585
studiích4979104301073361108156174192231277
byly5272104301074887106145
jak543210430107195895
bradykardie,3047118301075077118168208247289315364382426441
tak3507118301072869107
hypotenze3634118301074887137186214256304341384
zvýrazněny4038118301073680123151192230278323371409
s44671183010733
nízkou,4520118301074867103142189237253
respektive4792118301072770103153198236267285326370
se5181118301073478
střední527911830107336289132182230248
úrovní3047132301074773119158206224
důkazů.3286132301074995132173209256270
Důkazy35721323010757104141182218260
pro3848132301074975121
časnou3985132301073980112159206253
úmrtnost42541323010747119144174222269302330
ze4600132301073577
všech4693132301074073116156203
příčin491113230107497594133150197
byly5124132301074987106145
nejisté.5285132301074791109127158187228242
Některé30471463010758102140171214241284
studie,3358146301073463112162181225239
které3624146301073870113139183
hodnotily3833146301074998148197246273293312352
kontinuální4212146301073886135162181229277319338386405
podávání46431463010750100151192232274322341
betablokátorů5011146301075095123165215235284323366393440467516
v30471603010741
chirurgii3107160301074088107133181208256275293
trávicího341916030107285597136156196215265313
traktu,375116030107285596134165213229
ukázaly3999160301074886128165208226266
snížení4285160301073381100136179227246
rizika455016030107274682102140182
pooperačních4751160301075099148198243269311351400418458506
kardiovaskulárních52761603010738811071551742223047174301074183117155203222263290340358399447
komplikací,3521174301073886161211231249287330371390406
snížení3953174301073482101138181230249
výskytu4228174301074185119157201232281
sepse4535174301073479129163207
a47691743010741
prosakování4837174301075077125158201239287328369418437
v53001743010741
anastomóze53681743010741901313047188301073463109183232267310
a33801883010741
snížení3444188301073381100136179227246
počtu3713188301074999140170218
úmrtí39541883010748121147178197
v41741883010741
období4238188301074898148196246265
904526188301074489
dnů4638188301074997145
a48061883010740
148691883010744
roku4936188301072774112161
po5120188301074999
operaci.5241188301074898143170211252271287
V30472023010745
současnosti3107202301073380127166206238285332364392410
není3532202301074891137155
u37022023010747
bariatrických3765202301074889114132172198223242281317359397444
operací4224202301074796140165205245262
doporučeno4502202301074895143191217264303344391438
rutinní4955202301072673101119165212229
podávání5200202301074896145184223263310327
betablokátorů.3047216301075094122163213232280319361388435462510524
Avšak3588216301075291124166204
u38082163010748
pacientů3873216301074991131150193241268316
s42052163010734
vysokým4255216301074184118166205247322
rizikem459321630107274683102139182256
kardiovaskulárních4865216301073881107155173221261303336374422440481507556574614662
příhod304723030107507696145194244
a33112303010741
s33722303010733
již342523030107203875
nastavenou3520230301074888122151192232275323372420
medikací39602303010774118168187224267307326
betablokátory4306230301074994122163213233281320362389436463506
může48322303010773121157200
léčba5052230301071963104153195
během5267230301075095143187260
perioperačního3047244301075095121140188238283310352392440458508557
období3623244301074898149197247266
bezpečně3909244301074994132182227268316360
pokračovat.4289244301074998137165207247293334375402419
Předoperační3047270401255691140193245298347383431473525549
hladovění3625270401255075123176229278326378402
Předcházející3187286301074569111160200247287323365383401440458
srovnávací3661286301073358104144192232270311351369
studie4045286301073462109157175218
mezi42792863010772116152171
pacienty4465286301074990130148191238264306
s47862863010733
obezitou4835286301074796140177195223268315
a51662863010741
pacienty5222286301074990130148190238264305
s30473003010733
normální3095300301074894120193232250296314
hmotností34243003010748119166192239286318346364
neprokázaly3804300301074790138164209246287323364382421
žádný4240300301073676124171208
rozdíl4463300301072672106153171190
v46693003010740
reziduálním4724300301072667103122169215255273319336408
gastrickém5147300301074888120148173192231267309380
tekutinovém3047314301072870108157185204252300340384457
objemu,3521314301074898117161235282298
v38363143010741
pH38943143010749107
nebo4018314301074892142191
ve4226314301074184
vyprazdňování4327314301074184135162203240289337385425467515533
žaludku487731430107377998145194232281
po5175314301074999
příjmu529131430107497695115189236
kašovité3047328301073880114162202222250292
stravy336632830107336289131170214
nebo3606328301074892142191
tekutin.3823328301072871109157186204252269
V41183283010746
randomizovaných4190328301072668116166214288307343391431472521559599647
klinických486332830107385977125144184222265304353
studiích5242328301073362110160179197237285
nebyl3047342301074892142181201
zaznamenán3268342301073779116165206279323372412460
žádný3748342301073779128176215
rozdíl3983342301072673109157176196
v41993423010741
GRFV42603423010756102144192
(gastric4472342301072472113146175202221262
residual4754342301072669103121170218258277
fluid505234230107234693112161
volume)5233342301074088108155228273294
ani3047356301074189107
v31723563010741
pH32313563010749107
u33553563010748
pacientů3421356301075091132150194242269317
s37563563010733
těžkou3807356301072870107145193241
obezitou,4066356301074797142180199227274322337
kteří4421356301073869111138157
pili459535630107506988106
3004719356301074488133
ml4870356301077493
čirých498135630107405884127167215
tekutin5214356301072870108157185204252
254833563010744
hodiny3047370301074895144162209246
před3309370301074975116165
úvodem3490370301074787133182225297
do3803370301074896
anestezie3914370301074087130163191233269288330
ve4260370301074082
srovnání4358370301073358104143191231278296
s46693703010733
pacienty,4718370301074990129147190237263304315
kteří5049370301073867109134153
lačnili521737030107195998145163181199
od5431370301074796
půlnoci.3047384301074997115162210251269285
Podobné3348384301074591140188237285329
výsledky3693384301074083117135178228265308
s40173843010733
GRFV40663843010756101143190
a42723843010741
s43293843010733
pH43783843010750106
po4500384301075098
hladovění4614384301074867107156203243286333351
od4981384301074897
půlnoci5095384301074996115162210251269
byly5380384301074988108147
u30473983010748
pacientů3112398301075092132151195243270317
s34473983010734
obezitou3498398301074898143180200228274322
a38383983010741
diabetem3896398301074968108158203231273347
(s4261398301072355
nebo4334398301074892142191
bez4543398301074994132
autonomní4692398301074189117163212260335383401
neuropatie)5111398301074892140166213263305332351395416
ve3047412301074184
srovnání3151412301073359106147196236284303
s34744123010733
pacienty3527412301075091132150194242269312
bez3858412301075095132
diabetu.4010412301074968108157202230278294
I31874263010719
když3227426301073887127166
úroveň3414426301074874121162205253
důkazů3688426301074996134176214262
zůstává3971426301073785118147188228269
nízká,4261426301074967104142185200
je4483426301071963
doporučeno4567426301074997148197224272312355403451
předoperační5040426301074976119169217267312339380421469487
hladovění3047440301074866106155202242284331349
bez3412440301074994130
tuhých3558440301072875122160199246
jídel382044030107193786129148
(srovnatelné398444030107235580127166214254281323341388432
s44324403010733
lehkou4481440301071962110147193241
stravou)473844030107336188129168214262283
minimálně5037440301077391138156228268287334377
po5430440301074998
dobu3047454301074997147196
632634543010743
hodin3326454301074997147166214
a35604543010740
možnost36204543010774123158207255289318
pití395845430107496997115
čirých409345430107405985128168216
tekutin4329454301072870108157185204251
až4600454301074178
246984543010744
hodiny4762454301074897147165213252
před5034454301074976119169
úvodem5223454301074889136186230304
do3047468301074997
anestezie,3164468301074189133167196238275295339353
pokud3537468301074999137185235
nejsou3791468301074993112144193241
kontraindikace4052468301073885134161187229248295345364401444484527
(Tab.4598468301072470104154169
3).478746830107446578
Příjem3047494401255691116141190269
sacharidů3345494401254090132183232267292344396
Předoperační3187510301074673118170221273320348392434484505
příjem3721510301075179100122168244
sacharidů3994510301073478121171214242263314364
formou4387510301072474103179230280
izoosmolárních4697510301071957107158193269319341383412463483525575
nápojů53025103010748911431943047524301071969
požitých31455243010750101139160190234276326
2–33500524301074590133
hodiny3662524301074999151172222262
před3953524301075179124176
úvodem4158524301074992141193239315
do4503524301074999
anestezie4632524301074191137173204248287308354
zmírnil50165243010736113133161212232253
rozvoj5298524301072776113159209230
pooperační30475383010750102153205252280324366417437
inzulinové3513538301071969108159180200250300343388
rezistence,3930538301072772111133167198243293336380396
snížil4356538301073484104143164184
pooperační45705383010750101152205252280324366416437
ztráty503653830107377098142171216
dusíku5281538301075099134154196246
a30475523010741
bílkovin310755230107507092131179221242291
a34175523010741
udržel3477552301074899126166210231
svalovou3727552301073377119140189231279329
hmotu40755523010748123173201250
(18).4345552301072365105128143
Dvě45075523010758102146
metaanalýzy46735523010773119148190232282324344385425469
prokázaly,5162552301074978126166209248291311353366
že3047566301073680
podávání31525663010750101152194235278327347
sacharidů3524566301073477119168210238259309358
je3907566301071964
spojeno3996566301073484135155200250300
se4321566301073379
zkrácením4425566301073676105148190234283303378
doby4828566301074999150191
hospitalizace5044566301074898132183204233276296316354397439483
přibližně304758030107507899149171190228278324
o34005803010748
134775803010744
den3550580301074994144
po37235803010750100
velké3852580301074186107146190
břišní407158030107507899133182202
operaci.43025803010748100146174217259279296
Když4627580301074595137177
byly4833580301075091112153
sacharidy5015580301073477119169211239260310352
podávány539658030107501003047594301074991132175224264
pacientům3339594301075093135155200249278327401
s37685943010734
diabetem3830594301074969111161208237281356
2.4214594301074460
typu4302594301072872124174
(průměrný4504594301072475103153228273301351391
BMI49235943010745117137
28,65088594301074488105151
kg/m2),526759430107398812219554635948063265489594301072439
nebyly3047608301074892142182203244
zaznamenány3309608301073679117166207281326374415464503
žádné3831608301073578128176221
rozdíly4071608301072674109158178199240
v43296083010741
dobách4388608301074897148190231280
vyprazdňování4686608301074084135163205243292340389430472520539
žaludku524460830107367898146196234283
ve3047622301074083
srovnání3148622301073460107148197238286305
se3471622301073377
zdravými3566622301073684111153193236311330
subjekty.3914622301073380130149193232263306318
Postprandiální4250622301074591125154204232273322371390431450498517
koncentrace4785622301073885134174217265293320362402445
glukózy5248622301074868115153201236279
však3047636301074074116155
dosáhly3220636301074897130173221241281
vyššího3519636301074084118151170220269
vrcholu3806636301074068108156205225272
a40976363010740
byly4155636301074989109150
zvýšeny4323636301073680123158202250289
po4630636301074999
delší4747636301074892112145164
dobu4929636301074997147196
u51436363010747
pacientů5209636301074990131151195243270318
s30476503010733
diabetem.3100650301074868109160206235278353370
Navíc34896503010758100140161202
popíjení37106503010750100151171192237286306
sacharidových4035650301073376118167208236256306356397441482531
roztoků4585650301072775111143191230279
nezvýšilo4884650301074893131176220255274294344
komplikace52476503010738861612112322523047664301073882124167
spojené3238664301073384135155200250295
s35576643010733
aspirací3614664301074175126146174217259279
u39166643010748
pacientů3987664301075093135155200250278327
s43376643010734
gastrickým4394664301074991126156185205247286330406
bypasem,4824664301074990142185220265340357
dokonce5204664301074999139188238279323
ani3047678301074190110
u31766783010748
pacientů3243678301075093135154199249277326
s35886783010734
diabetem3641678301074969110161207237280355
a40156783010741
zpomaleným4076678301073687138213255275320370409485
vyprazdňováním4581678301074085136165208246296345394436478528547622
žaludku.5222678301073780100149199239288305
V30476923010746
randomizované3114692301072669119169219294314352401442485535580
klinické371569230107386080129149191230274
studii4010692301073464113164184204
srovnávající4235692301073361109151201243284327348367409429
zrychlenou4685692301073664109150199219265314364414
rehabilitaci5119692301072771121163214235255274304346388408
a30477063010742
standardní3120706301073567111163216260289341392413
péči35647063010751100144165
(včetně3760706301072567110155186238285
předoperačního4076706301075281127181233286334364409452504525578630
podávání47377063010751104158202245289341362
sacharidů)5130706301073580124175219248270323373397
u30477203010748
bariatrických3119720301074992120141182211239260301340385426475
pacientů3618720301075093135155200249277327
nebyly3968720301074994145186207248
zaznamenány4240720301073780119169211286332381423473512
žádné4776720301073780131180226
rozdíly5026720301072675111161181203244
v52947203010741
míře5359720301077494124168
komplikací.3047734301073887162213234254293337378398415
Navíc3489734301075799141161203
compliance3718734301074088164214235255297346388432
s41767343010734
podáváním42367343010750100152194235278327347422
sacharidových4684734301073477119168211238259309359401445486536
roztoků5246734301072675112144192232281
byla3047748301075090112153
pouze32237483010750100150188232
153478748301074382
%.3583748301076685
V31877623010746
současnosti3255762301073382130170212245293341375404422
je3700762301071963
nedostatek3785762301074892142190224253294321364402
důkazů4209762301074996134176214262
podporujících4493762301075099149198248275323342360400419459507
rutinní5022762301072775103122170218236
předoperační52807623010750771201702183047776301075095121163203251270
podávání3336776301075099149190230271319338
sacharidů3694776301073375116164204231250299346
v40607763010741
bariatrické4120776301075092118137178205232251291329372
chirurgii4512776301074088106133181207256274293
(Tab.4824776301072470105154170
3).501377630107446578