| E5 / Vnitř Lék. 2024;70(2):E3-E6 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz PŮVODNÍ PRÁCE Špičkové technologie v medicíně: Využití kontinuální monitorace glykemie v rámci hrazené péče v České republice v letech 2014–2021 Grafy 5 a 6 ukazují rozložení pacientů podle krajů. Tato data patří k těm nejzajímavějším. Největší podíl pacientů s RT-CGM nebo isCGM na počet obyvatel má Praha, i přes to, že je v ní podíl pacientů s DM bez ohledu na typ DM na počet obyvatel nejnižší (viz dále). Roli ve vysoké preskripci hraje zřejmě to, že v Praze je nejvyšší počet diabetologických center a obecně i nejhustší síť poskytovatelů zdravotnických služeb (18). Detailní znalosti o počtech pacientů s DM1T podle krajů k dispozici nejsou, lze ale spekulovat, že se v přepočtu na počet obyvatel nebudou výrazně lišit. Vcelku výrazně se však liší počty pacientů s DM obecně. Podle údajů z diabetologického registru z r. 2017 je průměr počtu těchto pacientů na 100 000 obyvatel v celé ČR 9 366, jejich nejnižší počet je v Praze 7582 a nejvyšší v Královéhradeckém, Moravskoslezském a Ústeckém kraji (1048, 10 009 a 9 977) (19). Životní styl populace ČR lze tedy nazvat „prodiabetogenním“, což potvrzuje i počet pacientů s prediabetem ve věkové skupině 18–64 let, který se odhaduje na 28 % (20, 21, 22). V této souvislosti je na místě zmínit i to, že podle aktuálních českých i mezinárodních doporučení by CGM či isCGM měly být nabízeny všem pacientům s diabetem 1. typu (23). Závěr V roce 2021 využívalo systémy pro CGM (RT-CGM nebo isCGM) odhadem 38 % pacientů s DM1T. Preferovanější byla isCGM, které využívaly více než 2/3 pacientů. Možnost CGM zatím tedy nebyla poskytnuta všem diabetikům 1. typu, ale nástup jeho používání lze považovat za razantní, zejména pak od roku 2018 s nástupem isCGM a dále pak ruku v ruce se zlepšováním podmínek úhrady CGM pojišťovnami. Analýza ukázala velké rozdíly mezi kraji, nejnižší preskripce na počet obyvatel byla v Ústeckém kraji, nejvyšší v Praze, zřejmě v souvislosti s vysokým množství specializovaných diabetologických center. Graf 3 a 4. Počet a podíl pacientů léčených inzulinem užívajících některý ze systémů (CGM nebo isCGM) s ohledem na věk Senzory dle věku v roce 2021 Zdroj: NRHZS 2010–2021 Prevalencepočet a podíl pacientů užívajících inzulin (ATC A10A) se senzorem vletech 2010–2021: (pacienti, u kterých byl v daném roce vykázaný FGM senzor nebo CGM senzor/vysílač/přijímač) 192 805 1649 1745 1486 1682 1822 1821 2095 2132 1612 1534 1218 1215 889 481 148 43 6 1 0 500 1000 1500 2000 2500 0–4 5–9 10–14 15–19 20–24 25–29 30–34 35–39 40–44 45–49 50–54 55–59 60–64 65–69 70–74 75–79 80–84 85–89 90–94 95+ Počet pacientů se senzorem 67 50 39 32 22 18 16 11 9 5 3 9 8 6 4 3 3 3 27 40 51 53 46 38 33 29 25 18 11 8 5 3 4 11 28 41 49 58 65 77 86 90 94 96 98 98 99 100 100 100 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 0–4 5–9 10–14 15–19 20–24 25–29 30–34 35–39 40–44 45–49 50–54 55–59 60–64 65–69 70–74 75–79 80–84 85–89 90–94 95+ Podíl pacientů se senzorem FGM FGM + CGM CGM Bez senzoru Věk: Věk: Senzory Prevalencepočet a podíl pacientů užívajících inzulin (ATC A10A) se senzorem vletech 2010–2021: (pacienti, u kterých byl v daném roce vykázaný FGM senzor nebo CGM senzor/vysílač/přijímač) 144 475 868 1554 4107 10708 17472 22576 0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Počet pacientů se senzorem Zdroj: NRHZS 2010–2021 100 100 100 99 98 95 92 89 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Podíl pacientů se senzorem FGM FGM + CGM CGM Bez senzoru Grafy 1 a 2. Počet a podíl pacientů léčených inzulinem užívajících některý ze systémů (CGM nebo isCGM)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=