564
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Léčba4253370100316698136171
dyslipidemie61233701003774104119134172187226261321336371
u999337010037
metabolického105233701005995122158196235251266296331365403442
syndromu151033701002865103142166204265302
7623822701003172
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):76-821615804301074487129169183224266291333355370412452482527569
/22298043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0174254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653681713
Léčba4259870275106224326455576
dyslipidemie10789870275123252353419485614679807926111411791297
u24529870275122
metabolického2622987027518130039051364176783389910001127124213701497
syndromu41969870275982263544825757018881016
Michal4251375013793124174239297327
Vrablík7741375013770110167233264294356
3.425152901335678
interní526152901332686121175211272297
klinika846152901335279104164189240293
VFN11631529013361115185
a13711529013353
1.1448152901335673
LF15441529013352105
UK16721529013371131
Praha1826152901335993146206259
Metabolický4252038012180132167216274331356380426473524
syndrom974203801214089146204237293377
nadále13762038012155104162211236287
představuje1687203801215791142200240275325373429454505
jednu2217203801212475134190246
z24872038012143
nejčastějších25552038012155107131177227267302352377417441486542
klinických312220380121477397153177223270322367423
situací356920380121406498154203248272
asociovaných3866203801214888144191215271319369425471516572
se4463203801213991
zvýšením4578203801214395147187239295319404
kardiometabolického50062038012147971311882122683534044394894252178012157114139163208256306363419
rizika866217801213357101126173223
v11122178012148
Česku.11822178012158108148196252274
Dyslipidemie14792178012166116156181205262287344396480505556
nacházená20572178012156105150206255300351408456
u25362178012155
pacientů26132178012157107153177228284318374
s30092178012139
metabolickým30712178012183135169219277333358382428476527612
syndromem3705217801214089147204238293378429514
je4241217801212576
hlavním4339217801215680129177234258342
nositelem47032178012156112152176210261286337422
zvýšeného51472178012143941461872382953464252318012156112
rizika567231801213357101126174224
aterotrombotických821231801214882132166222256290345430488545579603649696748793849
komplikací.17002318012147102187244270294341392438462483
Nefarmakologická22142318012165117148198232317366414468494550608632678725776
opatření30202318012155113163197230281338362
zlepšují3412231801214368119177218273298322
kromě3764231801214783138223275
dyslipidemie40692318012156105146170194252277334386470495546
také4645231801213383131181
všechny4856231801214989140187243300346
ostatní5233231801215495130180213270294
složky425245801214064120163211262
metabolického7132458012184135170220277334359383429476526583639
syndromu.1378245801214089146204237293378433455
Jejich1859245801213789114138184240
prosazení2125245801215791146186236281332389413
je2564245801212475
nesnadné26652458012156107148204253310367418
a31092458012148
farmakoterapie3183245801213080113198247295349383433467517574599650
by38592458012157105
zejména3990245801214293118202254311360
u43762458012155
osob4457245801215595151209
ve4692245801214898
vysokém48162458012149100141197245295380
a52222458012148
velmi5296245801214898123207231
vysokém4252598012148100141198247297382
kardiovaskulárním838259801214797131189213270318368409457513538588621679703788
riziku1656259801213358102127175232
neměla19182598012156108193245270320
být22682598012157105143
odkládána.24412598012156114162189238296346402452474
Hypolipidemická29462598012165114173231256280338363421473558582628676727
léčba3703259801212476123181231
u39652598012155
osob4050259801215696153211
s42922598012140
metabolickým43622598012184136171221279337362386432480532618
syndromem5010259801214090147205239295380432517
má4252738012183132
být5822738012157105142
založena749273801214393118174217268325374
na11482738012155104
statinu,1277273801213974124158182238294315
případně1617273801215791115173223281337388
v20302738012148
kombinaci21032738012147102186244269325374420443
s25712738012140
ezetimibem.2636273801215094145180204288312369421506528
U31892738012165
statin3278273801214075125158182238
intolerantních3541273801212480113168193245278328384418474498544600
můžeme41652738012184140183234319370
nově45602738012156112160210
využívat4795273801214899156200225274323357
kyselinu5177273801214798139190215239295351
bempedoovou.4252878012157108192250301359415471519573629651
Fenofibrát1096287801214898154210240267324358407440
může15562878012183138181232
být18082878012156103140
použit19682878012157113169213237271
u22582878012155
konkrétních23332878012146101157204239290324380404449505
pacientů,28572878012157106152176226283316371393
je3269287801212475
třeba3364287801213366117174224
otestovat3607287801215588138179213268316365398
jeho4025287801212475131187
vliv423128780121487397146
na43962878012156104
koncentrace45202878012147101157203253309342375424470520
non-HDL-C50592878012156111168200268336384407469
a4253018012148
apolipoproteinu4923018012147104159184207264319376409464497546570625680
B11913018012153
u12633018012154
konkrétního13363018012147100156203237287320376399456511
léčeného.1866301801212374119168224274330385405
Využití22903018012155103158201225258282
omega-325913018012154137188244292324374
mastných29843018012182130170204259304348403
kyselin3406301801214697137187211234290
v37153018012147
našich37813018012155103142165210265
podmínkách40653018012156112169252275330377426471526
není46103018012155105161184
relevantní,4813301801213382107157204253308341396419440
jediný5272301801212475132155210256
prokazatelně425315801215791146195245289340374424449505556
účinný10093158012155101125181237284
přípravek1320315801215791115173207257304354402
(ethyl1750315801212876111167213239
ester2016315801215091126176210
eikosapentaenové2253315801215175123177218268325377434467517569625681730780
kyseliny)3060315801214798139191216239296342370
není34573158012156107164188
v36733158012148
Česku37483158012158108149196253
dostupný.40283158012157113153188244302358405422
PCSK944783158012153112163217270
terapie4775315801213384118167225249301
pomohou51033158012157114199255312368424
dosáhnout4253298012156113153203259315371428462
cílových91032980121456995151199251296352
hodnot12853298012156112170226282316
i16243298012124
u16713298012155
obtížně17493298012155113147171216272323
léčitelných2096329801212375121145179229254311357402458
pacientů25773298012157107153176228284318374
v29743298012148
kategoriích3045329801214797131181239295329353377423479
vysokého35473298012148100141197245295352408
nebo39783298012156107165222
velmi4223329801214898123207231
vysokého4478329801214899140196244294351407
rizika.4908329801213358102126174224246
Klíčová425346601235885111155211261312
slova:758346601234268124174225248
metabolický10273468012183134167216273329353376420467517
syndrom,1565346801214088144201234288372393
dyslipidemie,19793468012156104144167190246270327377460484534554
statiny,2554346801214073122155178233279295
ezetimib,2870346801215093143177200283306363382
bempedoová32733468012157108192248299357412468515563
kyselina,3857346801214798137188212235290338359
PCSK9,42373468012153111161214266283
fenofibrát.4542346801212979135190219245302335383416437
Treatment4253720015067108171236283384447516563
of10273720015065114
dyslipidemia11793720015067136190224259327362430493594629693
in19113720015033101
metabolic20503720015099162210276344412446480534
syndrome26223720015054122190259308376476539
Metabolic4253918012183136171223282340366391438
syndrome896391801214192151210244301389441
continues13713918012146103161195220278335388429
to1834391801213491
represent1959391801213385145180232274327385419
one24123918012157115168
of2614391801215687
the2735391801213492145
most29143918012185143185220
common31683918012146103190276334392
clinical359439180121467196153178225276301
situations3929391801214165101158208243267325383424
associated4387391801215091132190238263313347399459
with48803918012176101136194
increased5107391801212582130164216267308361421
cardiometabolic425405801214594126182205260344395428477533589613636681
risk113140580121325695142
in1297405801212479
the1401405801213388138
Czech15644058012158103153198253
Republic.18424058012154104162217274298321365387
Dyslipidemia22544058012166115154178201257281337388471495542
found2821405801212984140195252
in3097405801212479
patients32014058012156105138161211267299340
with3565405801217498131186
metabolic37764058012183133167216272328352375420
syndrome4221405801213987144200233287371422
is4667405801212463
the4754405801213489139
main49184058012183131154210
carrier5152405801214594126159183233266
of5443405801215584
increased425419801212378123155205252291341398
risk84141980121335695141
of1000419801215584
atherothrombotic1101419801214881135186218272305360392446529586641674697741
complications.1860419801214598181238261284329377409432487542581602
Non-pharmacological24804198012165121176208266321369401485532577630654709765788833881904
measures34024198012183134181220274307356395
improve38154198012123106162195249296345
all417841980121487194
other4290419801215487142192225
components4532419801214598181238293349399454486527
of5076419801215584
the5178419801213388138
metabolic533341980121841341674254338012148105161185208252
syndrome697433801214088144201233288372422
in1139433801212378
addition12374338012148105162185218241296352
to1608433801213387
dyslipidemia.17154338012157104144167190247270327377461484532553
Their22884338012149106156180212
enforcement25204338012150106134190222267316399450505538
is3077433801212463
difficult3160433801215679109141167212267290323
and35034338012148104160
pharmacotherapy36834338012157113161193277325370424456512562595643700746
should4449433801214095150205229285
not47544338012155111143
be49174338012157108
postponed,50454338012156112152186242298354404462483
especially425447801215090146197243266314337360408
in851447801212378
persons9474478012157108141182237293332
at1297447801214880
high1395447801215679135190
and16034478012149104160
very1782447801214897130180
high1980447801215679135190
cardiovascular2188447801214593126182205260307356395440495518566599
risk.280544780121335695142165
Hypolipidemic29884478012165112170226250273330353410460544567612
treatment3618447801213365115163196279329385417
in4054447801212378
people41504478012157108164221245296
with4464447801217397130185
metabolic46674478012184134168217273329353376421
syndrome5106447801213988144200233288371422
should425461801214095150205229285
be7294618012157108
based8564618012157106145195253
on11284618012155110
a12584618012148
statin,1325461801214073122155178233254
possibly15984618012157113152191214271295342
in1959461801212479
combination2057461801214598182239262318366398421476532
with2608461801217497130185
ezetimibe.2813461801215093143176199283306362413433
For32664618012148102135
those3420461801213388143183233
intolerant3672461801212479111165189240272321376409
to4100461801213387
statins,4206461801214073122155178233272293
we45184618012174123
can4660461801214594149
now48284618012156111184
use5031461801215594145
bempedoic519546180121571071912482994254758012156111134179
acid.621475801214893115172192
Fenofibrate831475801214997152207236262318351399431480
can1329475801214493148
be14944758012157108
used1619475801215594144201
in1838475801212378
specific1934475801213995146191214243269313
patients,22654758012157105137160210265297337358
it2641475801212356
is2715475801212362
necessary27954758012155105150199238277326358408
to3220475801213387
test3325475801213382121154
its349747580121235696
effect3611475801215080112162207242
on38714758012155110
the3999475801213287137
concentrations4154475801214598153198247302334366414446469524579618
of4790475801215483
non-HDL-C48914758012155110165197264330377400461
and53704758012148102159
apolipoprotein4254898012148105161185208264320377410465498547570625
B10684898012155
in1141489801212378
a12374898012148
specific1303489801214096148193216245272316
patient.16374898012157106138161212267300321
The19764898012150106156
use2150489801215595145
of2313489801215584
omega-324154898012155139189246294326375
fatty2808489801213079111146196
acids3022489801214893116173212
in3252489801212378
our33484898012155111143
conditions3509489801214599154211234267290345401440
is3967489801212362
not40474898012156111144
relevant,4209489801213282106157204253308340361
the4588489801213388139
only47454898012155110134181
demonstrably49444898012157107190246301340374407455512536583
effective425503801215080112163208244267315364
preparation811503801215790140197245278326359382437493
(ethyl1325503801212976109164210234
ester1581503801215089123172205
of1808503801215584
eicosapentaenoic1914503801215073118172211260317368423456505555611666689734
acid)2669503801214993116173201
is2892503801212362
not29765038012156111144
available3141503801214895143167190238294319369
in3532503801212378
the3632503801213388139
Czech37925038012158103153199254
Republic.40675038012154105162217274298321366387
PCSK944765038012153111161214266
therapies4764503801213388138171220276300350390
will5175503801217498121144
help53415038012155106130186
achieve425517801214893148171221269318
target764517801213382115170221254
values1039517801214897120175225265
even1325517801215098147203
in1549517801212378
difficult-to-treat1649517801215679108141167212267290323351384438472505538588636668
patients23385178012157106138161212267300340
in2700517801212378
the2799517801213389139
high2959517801215679135190
or3170517801215588
very3279517801214897130181
high3481517801215578134190
risk369251780121325695142
categories.3855517801214593126175232287320344394433455
Key4255346012358108158
words:6045346012374130166224266290
metabolic9155348012183134167216273329353376420
syndrome,1357534801213987144200233287371422441
dyslipidemia,18205348012156104143167190246270326377460483531552
statins,2393534801214074123155178234273294
ezetimibe,2708534801215093143177200283306363414433
bempedoic31635348012156107191248299356411435479
acid,3664534801214893115172193
PCSK9,38785348012153111161215266284
fenofibrate.4183534801212979135190219245302335383416465485
O5655803010760
metabolickém6415803010773117144185234282302320359397439512
syndromu1169580301073374122171197243317363
(MetS)1548580301072492135163205228
jako179258030107195997143
nepříznivé1951580301074892141167186222270288329371
konstelaci2338580301073885133165194236254294334353
kardiometabolických27075803010737791051531714255943010747120163191231280328347365404441483522569
rizik100959430107274581100137
asociovaných1161594301074173121161179226265306353391430477
s16535943010733
inzulinovou1702594301071966102149167185232280319365413
rezistencí2130594301072769105124155184225273312330
hovoříme2476594301074895134181207225298341
již283359430107193772
několik425608301074892130178197216253
dekád.698608301074993131173223239
Prevalence956608301074571114155196215259307348390
stoupá1366608301073362109157207248
s16346083010733
věkem,1687608301074084122165238254
průměrně1960608301075077125198243269318362
v23416083010741
dospělé2401608301074998131180225244288
české2709608301074082116153196
populaci425622301075099149197216257297316
uvažujeme759622301074789130167215234278352396
o11736223010748
přibližně123862230107507796145165183220268312
251568622301074488
až1674622301074178
301769622301074488
%18756223010766
osob,1959622301074781129179194
které2171622301073869111138181
splňují2369622301073483103150198217235
uznávanou2622622301074884133174214255425636301074897145
definici591636301074993117137185203243262
(1).8746363010724648295
Jasná990636301073172105153193
data1205636301074989116158
o13846363010748
narůstajícím1453636301074989116164197226267286305345363437
zastoupení1911636301073678112141187236285330378397
osob2329636301074881130180
s25306363010734
vyšší2585636301074184118151169
než2776636301074892129
optimální425650301074797124142215255274321339
tělesnou78065030107286988132165212260307
hmotností11036503010748121169195243291324353371
následovanou1490650301074888121139183232280319360408456503
stejným2009650301073362104122170208281
trendem230665030107285497144193236309
výskytu2631650301074183117154196227274
diabetu425664301074867106155199227274
v7156643010740
Česku771664301075193126163210
umožňují9976643010747120168203250297315333
očekávat,1346664301074888130167209248289315331
že1693664301073678
se1787664301073377
i18806643010718
prevalence1914664301074976118158199217261308348389
MetS23196643010770113141183
ubírá2518664301074796114140181
tímto2715664301072846118145191
směrem4256783010733105148174216288
(2).7296783010723658799
Zásadním844678301074888121162210257275347
významem1207678301074082120168208280323396
metabolického16186783010773116143184232281300317357394436483530
syndromu2164678301073373121170195241314361
je2540678301071962
zvýšené2618678301073679121154197244287
riziko304758030107264682101139186
rozvoje3249580301072773109152199218262
diabetu3528580301074867107156201229276
mellitu38215803010773117136155173201249
2.4086580301074459
typu4162580301072770120168
a43475803010740
aterosklerotických4404580301074167110136183216254274318344391418437477514557596644
cévních5065580301074082122171189229277
onemocnění535958030107479614030475943010773121162209253300319
(ASKVO).3382594301072375118161210269291303
MetS37025943010769113140183
představuje3901594301074976118167200228269309357375418
velmi4336594301074083102174192
názornou4545594301074788124171197246294341
ilustraci490259430107193884117145172213253271
konceptu5189594301073885133173215264291339
multiplikativnosti30476083010774122141169188238258276314357384404445494543577606625
působení3699608301074998131180230275324343
rizikových406860830107274683103141188229272312361
faktorů4455608301072466105136183210258
přítomných474060830107507796124171246294333373422
současně5188608301073483131172213247295339
(3).304762230107246687101
I31696223010719
nenápadné3209622301074892141181231272322370414
odchylky3644622301074898139187225245283326
ve3991622301074184
výši4096622301074184118136
krevního4253622301073866109150199218267316
tlaku,459062230107284788125174189
hodnotách4800622301074997147195244271312353401
krevních5222622301073866109150199217258306
lipidů304763630107193787106155202
či3266636301074059
parametrech3341636301075092118160233277305332375416464
glukózového3822636301074968115153200236283323366414463
metabolismu,43026363010773117145187236285305323356429477492
jak481163630107196098
je4925636301072063
typicky5005636301072871121140181218261
u52836363010748
osob5347636301074882130180
s30476503010734
MetS31046503010770114142185
vídáme,3312650301074060109150223268282
akcelerují3617650301074179118161180224251299318336
průběh3977650301074976124174219267
aterosklerózy4267650301074168110137184217255276320346393429472
více4762650301074060100142
než4927650301074993130
významnější5080650301074184123172212286334378396429447
elevace3047664301074463107148190231273
jednoho3347664301071963114162211260308
rizikového368266430107264683102140187228271320369
faktoru.4077664301072466104135182209258274
Má43776643010771112
tedy4515664301072871121162
smysl47036643010734108146180199
stále4929664301073463104123168
připomínat512366430107507796146195270288337377405
význam3047678301074184123172212286
této335367830107277098144
situace,351767830107345280128169209252266
s38036783010733
níž3856678301074867103
se3979678301073478
v40776783010740
klinické413767830107385977125143184222265
praxi4421678301075077119158178
setkáváme4618678301073478106144186226268341385
velice5023678301074184103122162204
často.5247678301074081115144190206
prof.42574060954468111132145
MUDr.588740609562112164188200
Michal80574060956280116159195213
Vrablík,103574060954164101145163180216232
Ph.D.12857406095408297150162
3.42575260953953
interní4957526095176084122146190207
klinika7197526095345370113129163201
VFN93875260954079129
a1085752609536
1.113875260953950
LF120575260953673
UK129675260955090
Praha140475260954063100143180
vrablikm@seznam.cz4257646095366198143160177211278337367407440484521586601637672
Cit.44627412095466388103
zkr:45827412095336792108
Vnitř470774120954183100125149
Lék.487474120953674109125
2024;70(2):76-82501774120953977114150163201238260298318332369405432473511
Článek45277532095466399142182216
přijat47607532095456986103139164
redakcí:494175320952462107144178213230243
12.52027532095397387
2.530675320953953
2024537775320953977114150
Článek43757652095466399142182216
přijat46087652095456986103139164
po478976520954488
recenzích:48957652095246299137180214231267310323
4.523676520953953
3.530676520953953
2024537776520953978115151