950
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Léčba4253370100316698136171
arteriální6123370100345887122147163197213250266
hypertenze89433701003773111147171200235273305339
u1249337010037
metabolického130233701005994121157195235250266296330364402441
syndromu175933701002865104142166205265303
v2078337010035
roce21293370100236293127
2024227233701003375109144
8622722701004183
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):84-901615804301074487129169183224266291333355370414460489533578
/22388043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Na42562301075798
pacienty54162301075091132150194242269312
s870623010734
MS921623010770112
se105162301073377
v1146623010741
současné120462301073482130171212245293337
době155962301074997147192
pohlíží176862301075099148167185222241
jako20276230107195997144
na218962301074889
osoby229562301074882130180220
s2532623010734
vysokým258362301074184118167205248323
tzv.42576301072869114127
kardiometabolickým57976301073983111161180230306352381424475526547566608647692768
rizikem.13757630107274886106145189265283
MS1685763010772115
je182876301071965
současně192176301073484134176218253303348
prokoagulačním229776301075179128167216260311360380422464513533608
a425903010741
prozánětlivým48790301075077124159201249293321340359400443517
stavem102690301073362104143186260
a1307903010741
je136990301072063
přítomno14549030107497695123170244292340
i1816903010718
zvýšené185690301073680123157201249293
riziko21709030107274683102140187
onkologických237890301074897135182202250300319359397439479527
onemocnění.425104301074897141214263304352396444463479
Esenciální565118301074278123172213232273293341360
arteriální952118301074269100144171190231251300319
hypertenze1298118301074888139185212243287336373417
má17421183010775116
multifaktoriální18851183010775123143171191215258297328376403423464484532551
etiologii.246311830107447392141161210261280299316
Na2806118301075899
rozvoji425132301072672106149195213231
hypertenze672132301074784134177203233274321357399
se1086132301073376
podílí1177132301074997146164184201
kromě1394132301073764110182225
genetické1635132301074891137180207225264301343
predispozice1993132301074975117166184215263311345364403444
i24531323010718
řada2486132301072767115154
faktorů2656132301072364101131176202249
zevního425146301073679120169187237286
prostředí.733146301075077124158187213256306325340
Je1096146301073175
známo1194146301073685126199248
mnoho14641463010774122170219268
kandidátních1754146301073880129178197246286313362380420468
genů,2245146301074993141188204
jejichž247114630107206382101141189226
polymorfismy27191463010750991191594251603010774122149176196229302340
se790160301073478
mohou8931603010774122171220268
podílet1186160301074999149167188232260
na1471160301074889
kvalitě1585160301073882123142161189231
různých1841160301072775112160199239287
mechanismů21531603010773118159207247296314347420467
řídících264516030107274695114154172212260
TK425174301074288
–5391743010745
zejména61117430107367998171215264304
genů942174301074993141188
pro1156174301075077124
řízení130617430107274683126174192
systému1525174301073374108137180254301
renin-angiotenzin-aldosteron185217430107277011813718521325430235137041844548853657359264066870972877782685988893195710041053
(RAAS),425188301072469124179222245259
sympatického710188301073475150199241268287327365409457505
nervového1242188301074892119163210251294343391
systému,1659188301073475109138181255302318
metabolismu20031883010774118146188237286306325357431478
sodíku2508188301073382132151190239
atd.2773188301074168116132
Byla425202301074586106146
prokázána590202301075077124162205242284332373
souvislost982202301073381130171190223242290323352
patofyziologických1353202301075091119165189233272291339359407457476516554597636684
mechanismů20562023010774118159207248296314347420468
mezi25422023010774118156175
arteriální27362023010741679814042521630107274686105153171
hypertenzí616216301074987138183209240283331368387
a10232163010741
poruchami1084216301075099126174215263303377396
glycidového1500216301074967108147166215263303347395443
hospodářství1964216301074896130179228278319345379408452471
na2455216301074889
podkladě2564216301075099149187208248298341
propojení425230301075077124174223242286334353
genů796230301074993141189
určujících1003230301074874113161180198238257297345
senzitivitu1366230301073478126163182211229270290318366
tkání1750230301072866109157175
k19442303010738
vlastnímu2000230301074161101135164212231304352
inzulinu2370230301071967104152171189237285
s26732303010734
geny2725230301074993142180
regulujícími425244301072770120167186233252271311329403422
TK.869244301074288107
Inzulin998244301071967104152171190238
má12582443010774115
antinatriuretický1395244301074189116135182223250277296344370413441459500538580
účinek,1998244301074888106154199237255
protože2275244301075077124151198234276
stimuluje257424430107336281154202221268287331
zpětné425258301073686130158206250
vstřebávání691258301074174103129172221262302343391409
sodíku.1116258301073482131150189237253
Při138525830107457190
inzulinové1491258301071966103151170188235283323366
rezistenci1874258301072669105125157186228276316334
se2225258301073377
ztrácí231825830107366794135175194
schopnost2528258301073374121169219267315349377
vazodilatace,425272301074182119167217235254295322363404446461
naopak909272301074889137187229267
kvůli1199272301073882131149168
volným1390272301074188108156194269
mastným16822723010774115148177225264338
kyselinám2044272301073881115159178197245285359
dochází2426272301074997139187227265284
k27332723010738
vazokonstrikci.2795272301074082425286301073684123171220253282309329367407425441
Spojujícím893286301074291141160208227246286305379
článkem1299286301074059100148187230304
je1630286301071963
také1720286301072870108151
hyperaktivita1898286301074987138184210252291322341382402430472
sympatického2397286301073375150200242269288329367411459508
nervového425300301074995122168217258303353403
systému855300301073577112142186262311
(5).119330030107256892106
Zvýšená1327300301074989133168214264306
aktivita1660300301074281113133175196225267
sympatického1955300301073477153204247275295337376420470520
nervového2503300301074995122167216258303352402
systému425314301073476110140183258306
působí7583143010751100133182233253
presoricky:1038314301075078121156205233252293332376393
zvyšuje1458314301073681125159207227271
tepovou1756314301072972122172213262311
frekvenci209431430107235295134179223272313332
a24533143010742
způsobuje2522314301073687136170219270319339383
vazokonstrikci425328301074080116162199245292324352378396433471489
arteriol.92932830107406696137162181227246261
Takto1206328301074175111141186
zvyšuje1408328301073578120153198216259
periferní1682328301074993118137160202227275292
cévní1990328301073980120167185
rezistenci2190328301072668104123154182223270309327
a25323283010741
následně2588328301074787119137180228275318
TK.425342301074186104
Sympatická544342301074177150198239265283322358399
nervová959342301074790115158204243283
aktivita1258342301074076106124164182209250
zvyšuje1523342301073578120153198216259
obsah1797342301074796128169216
sodíku2028342301073380129146185232
v22753423010740
organismu,2330342301074773120159206224255327373388
a27333423010740
tím2788342301072846117
i4253563010719
objem460356301074797116159232
plazmy,708356301075069109146220258269
a9933563010741
opět1050356301074897141169
dochází1235356301074996137185225262281
ke1532356301073880
zvyšování1628356301073780123156204244285332350
TK.1995356301074187105
Katecholaminy2117356301074486113155196243291310350423442489527
působí2660356301075097130177227246
jako42537030107195997144
růstové585370301072674107135181221264
faktory865370301072466103134180207249
a11313703010740
podílejí1188370301074998147166186230248267
se1471370301073377
na1564370301074889
remodelaci1669370301072669142190240283302342383401
srdce2086370301073459107147189
a22923703010740
cév.2349370301074082122134
Sympatikus2499370301074178152202243270288326373406
aktivuje425384301074179110128170218237281
RAAS,7263843010745100154197213
který959384301073868111137180
se1159384301073478
dále1257384301074989108152
podílí1429384301075099149168188207
na1655384301074989
rozvoji1764384301072774109153200219238
hypertenze2022384301074886137182208239282330367410
(6).245238430107246588101
Znalosti565398301074996137156204238267285
nejen867398301074893111155203
diagnostiky,1087398301074968108157205254287316335373416427
ale1531398301074160104
i16513983010719
intervence168739830107196793136162206250298338381
jednotlivých2084398301072064114162210237256275316359399447
rizikových254739830107274683102140187227271310358
faktorů425412301072467105136184211260
MS7124123010771113
mohou8524123010774123173222271
mnohdy11504123010774123172222272313
oddálit14894123010749100150191210229258
potenciální17734123010751100128171220261280321341389408
komplikace2208412301073886161212232250289332373416
a26514123010741
snížit2719412301073482101138158186
morbiditu4254263010774124151202221271290319367
i8194263010719
mortalitu.8654263010775124151183225244263291340356
Včasná1248426301074685127161209251
detekce1525426301075095123166205245288
a18404263010741
intervence190842630107196794138164209253302343386
složek2321426301073453102138181220
MS25684263010771113
velmi2708426301074185104178197
často425440301074081114143190
ve631440301074184
svém731440301073475118192
konečném939440301073885134178219266310384
důsledku1339440301074996129148191241279327
sníží1682440301073481100136155
také1854440301072869107149
náklady2020440301074889126147187236276
v23134403010741
celém2370440301074082101145219
systému2605440301073474108137179253300
veřejného425454301074082108149167214257304352
zdravotnictví792454301073683109149188234261308326365395437456
(3).12634543010724658698
Intervenovány137745430107196591133159201244291338377418465502
musejí18954543010772119151194212230
být2140454301074988118
současně2274454301073380127166207239286329
všechny2618454301074073116156203250287
jeho425468301071963112160
rizikové61246830107264682102140187228271
faktory.909468301072466104135182209252264
Základem1200468301074890128149190239283357
je1584468301071963
nefarmakologická1673468301074993117159186260301339387407455505524564602645
léčba.2344468301071963105154196212
V25834683010746
souvislosti2655468301073482130172191224425482301071968102132151
s6034823010734
arteriální66448230107416899142169189230249298317
hypertenzí1007482301074988140185212244287336373393
je1427482301071964
třeba151748230107295699149192
zmínit,17354823010737112131180199228244
že2006482301073780
v21134823010741
české2181482301074083117156199
populaci24074823010750100151200219261302321
jsou2755482301071952101150
nejčastějšími425496301074892111151193226255297316349367440459
rizikovými90149630107274683102140187227271345364
faktory1282496301072466104135181208251
u15504963010748
osob1616496301074781129179
s18134963010733
MS18644963010770111
právě1993496301074976118158201
vysoký2211496301074184118166205248
normální2476496301074896123198239258305324
TK2817496301074288
a4255103010740
hypertenze481510301074886135179205235277324360402
spolu899510301073381130149195
s11105103010733
obezitou1159510301074796140177195223268316
(4).14915103010723648597
Zatím1604510301074889115133206
neexistuje1826510301074790134173192224252299317360
žádný2202510301073677126173210
specifický2428510301073382126166184207227266303345
lék,278951030107196299117
který425524301073869111138181
by624524301074989
dokázal730524301074998136179216258277
ovlivnit1025524301074888108126167216235263
podstatu1305524301075099149182211253280328
MS,16515243010770111127
i17965243010718
když1832524301073887127166
současný2015524301073482130171212245293332
výzkum2364524301074184123162210283
přinesl266552430107507796144188222240
již42553830107193874
molekuly,5185383010773122141185224272291331342
které879538301073869111138181
ovlivňují1078538301074888108126167216263282301
několik1397538301074892130178197216254
rizikových166953830107264682102139187227270310358
faktorů2045538301072466104135181208257
současně.2320538301073382130170212245293337351
Léčba2690538301074083124174215
arteriální42555230107416798141167186227246294312
hypertenze758552301074886137182208239282330367410
musí11885523010774122155173
být1381552301075089120
proto1522552301075077124151198
vedena1740552301074184134178226267
s20275523010734
ohledem2082552301074796115159209253327
na2429552301074989
glukózový2539552301074968115153200236283323366
a4255663010741
lipidový48656630107193786106155203243287
metabolismus.7925663010774118146187237286306324357430478511527
Diagnóza4255914013872105165230294357408469
arteriální9315914013858104150209256288348381445478
hypertenze14465914013861125189248294341399464516574
u20575914013861
MS21405914013899160
V5656083010746
diagnostice628608301074867107157205253287316335375417
hypertenze1062608301074887137182209240282330367410
u14896083010748
MS15536083010770112
se1682608301073378
řídíme177660830107274695114187231
platnými2024608301075069110137186224299317
odbornými2358608301074898147197224272311385404
doporučeními2779608301074997425622301074996122169208249296314385403
pro843622301074975120
diagnostiku979622301074866105152199246278306324361407
a14026223010740
léčbu1457622301071961101149196
arteriální166862230107406695137162180219237284301
hypertenze.1985622301074784133177202232273320356397411
Nejrecentnější2412622301075699117142184224265311337384427444476493
byla304762301074988108148
vydána321162301074083131171218258
v3485623010741
prosinci354262301074976122155173220260279
roku383762301072672110158
2023401162301074486127170
Evropskou419762301074282108155204237274321369
společností458262301073382130150193234281329362390409
pro500762301074976122
hypertenzi514562301074886136180206237279327363382
(ESH).304776301072465107162185198
Naše326276301075797130173
Česká345276301075193126164205
společnost367476301073382131150194234282330363392
pro408276301074976123
hypertenzi422176301074886136181207238280327364383
(ČSH)462076301072472115170193
je482976301071963
vydala490876301074083131172190231
již51557630107193773
v5245763010740
r.530176301072739
2022535676301074487128171
(7,30479030107246874
8),31419030107446780
přesto324290301075076119153182228
se349190301073478
od359090301074898
těch370890301072871112160
evropských388890301074485112159209243280323363411
významně432090301074083122171212285333378
neliší.471890301074893112130163181197
Doporučení4936903010758107157206233281322364412431
ESH538790301074285141
i30471043010719
ČSH3081104301075192147
nedělají3243104301074891140182201240259276
žádný3535104301073677125172209
rozdíl3760104301072672106154171191
v39671043010740
diagnostice4023104301074866105153200247280308326365407
hypertenze4445104301074885135179204234276323359401
mezi48611043010773116152171
osobami5047104301074880127176217289307
s53691043010733
MS54181043010769109
a30471183010740
bez3103118301074992129
něj.3247118301074790108123
Tzn.3386118301074171119134
za3536118301073577
arteriální362811830107406696137163181220239285303
hypertenzi3946118301074885135178204234275322358377
je4338118301071962
považováno4415118301074997136177213258297338385432
opakované4862118301074796137174220259299346389
zvýšení5267118301073578120153196243260
systolického3047132301073475109138184204222263300343392440
TK3512132301074288
≥36251323010753
1403703132301074483128
mm38561323010774147
Hg40281323010757106
a/nebo4159132301074174120164214263
diastolického4447132301074968108141170217236255295333376424473
TK4944132301074288
≥50571323010754
905136132301074389
mm52491323010774148
Hg54211323010757107
naměřené3047146301074889162207232275323367
minimálně3431146301077492140159232273292340384
při383214630107497695
dvou3944146301074990137186
různých4146146301072775112161199239287
návštěvách4450146301074889128162191233274315356404
v48711463010740
ordinaci4928146301074875123142190230271290
standardizovaným52341463010734631041522022422693047160301074967103150190231279317391
postupem3454160301075099132160208257302375
a38451603010741
standardizovaným3902160301073462103151200240266314333369415455497544582656
tonometrem;4575160301072774122170244287315341384457471
hodnoty5063160301074896145193241268310
nad5390160301074888137
135/853047174301074481123153196239
mm33061743010773147
Hg34731743010757106
potvrzují3600174301074998126169197235284302321
diagnózu3941174301074968108157205254289338
hypertenze4299174301074887137182209240282330367410
při472917430107507796
měření48451743010774118143186234253
TK5118174301074288
v52261743010741
domácích52871743010749971712123047188301074160100149
podmínkách,32231883010750100151226245294332375417466481
při373118830107517898
automatickém3855188301074290119166241283311330371409453528
měření44101883010775119146189238257
bez4694188301075096134
přítomnosti485518830107507797125173248297346380410429
lékaře5311188301071964103146173216
ve3047202301074184
zdravotnickém3151202301073685111153192240267316334374412455529
zařízení3700202301073679105124161204252270
a39902023010741
jako405120230107206098145
průměr4216202301075077125199243269
z45052023010737
denní4562202301074993141189207
doby4790202301074897147186
při499620230107507796
holterovské5112202301074897116144187213260301335372415
monitoraci30472163010772119166184211256282322361379
TK3441216301074186
(cut3542216301072460106133
off369021630107477097
hodnota3802216301074794143189236262302
pro4120216301074874120
hypertenzi4255216301074785134177202232273320356374
z46442163010736
24hodinového4695216301074382129176224242288335374416463510
průměru5220216301074974121193235260307
je3047230301071962
130/803125230301074481124154196240
mm33812303010773146
Hg).35432303010756105128141
Vzhledem3700230301074581129148191241284357
k40732303010738
častému4127230301074080113142183256303
výskytu4446230301074183117154196227274
nadváhy4736230301074888137177218266304
nebo5056230301074891140189
obezity5261230301074797141178196224266
u30472443010748
osob3113244301074881130180
s33112443010733
MS33622443010770112
je3492244301071963
třeba357324430107285497147188
brát3779244301075077119146
v39432443010740
potaz4001244301075099127168205
šíři422424430107345281100
manžety43422443010774115163199242270313
tonometru.4673244301072874123171245290317344393409
Hodnoty51002443010756105155203251279321
TK5439244301074288
měřeného30472583010773117143185233277325374
v34372583010741
ordinaci3494258301074875123141189229270288
v37992583010740
rozmezí3856258301072673108182226263282
130–139/85–894155258301074481124172211248290319361404450495538
mm47102583010773146
Hg48732583010756106
jsou4995258301071952100148
označovány51602583010747831311722122582983393047272301074887
jako315627230107195997145
vysoký3323272301074084117166204247
normální3592272301074997124198239258306324
TK3938272301074288
a40482723010741
již411127230107193874
jsou4207272301072052101149
diagnostické4378272301074968108157205254287316335375413456
pro4856272301075077124
MS.50022723010770112128
Za5152272301074890
zmínku52642723010736111129177215263
stojí3047286301073463109128147
odborná3218286301074898148197224273313
doporučení3556286301074997147196223271312354402421
severoamerických4001286301073478119162188235277350395421440481519561601649
odborných4674286301074898148197224273311351399
společností,5097286301073483132152196237285333367396415430
která3047300301073869111138180
od3245300301074898
r.3361300301072739
20173419300301074386126163
diagnostikují3600300301074968108158206254288317336373422441459
hypertenzi4077300301074987138183209240283331368387
od4482300301074898
hodnot4599300301074896146194243270
TK4888300301074188
130/804994300301074481125155198243
mm52553003010774148
Hg54213003010757106
měřených30473143010774118143186234273313361
v34273143010741
ordinaci3488314301074874123141189230270289
(9).379731430107246587100
Režimová30473394013868127179211305368429488
opatření35723394013861125185230277337401434
v40433394013860
léčbě4125339401383089140205264
hypertenze44263394013861124188247294340399463515574
u50363394013862
MS51203394013899159
Zavedení3187356301074990130173223267316334
zásad3547356301073779112154203
zdravého3777356301073684111152192235284332
životního413535630107375697144172220239289337
stylu4498356301073463105125173
je4697356301071963
pro4786356301075077124
všechny4936356301074175119160208256294
rizikové525735630107264582101139186227270
faktory3047370301072466104135181208251
MS33223703010770111
esenciální3457370301074477122170210229269288336354
(Tab.3835370301072469104154169
2).402837030107436679
Pacienti4130370301074686126145189237264282
mají44363703010774115134152
být4612370301074989120
edukováni4755370301074494142179227267309357375
o51543703010748
nutnosti5225370301074896124173221254283302
ukončení3047384301074785131179219261308326
kuřáckého3389384301073885111152192229271319367
návyku,3772384301074888127169207255270
protože4058384301074976122149195230272
kouření4346384301073885132158200247265
zvyšuje4627384301073680122155202220263
aktivitu4907384301074077108126166185213260
sympatického51833843010734741481962372642823223047398301073881129178
nervového3245398301074892118162210250293342390
systému3655398301073374108137180254301
a39763983010741
prohlubuje4036398301075077124173192239289337356400
inzulinovou4455398301071967104152171190238286326374422
rezistenci.4897398301072669106126158187230278318337353
Při318741230107457190
redukci3303412301072669119167205244262
hmotnosti35914123010748122170198246295328357376
o39934123010748
5–104066412301074490129168
%42604123010766
dojde4352412301074997117166210
u45874123010748
pacientů4661412301075091132150194242269317
s50044123010733
MS50634123010770112
k52004123010739
redukci5264412301072770120167205245263
viscerálního304742630107416093133176202244263311329379428
tuku3496426301072876114162
až3680426301074178
o37804263010748
403849426301074490
%,3961426301076683
a40654263010741
tím4128426301072847120
se4270426301073378
významně4369426301074184123172213286334378
zlepší4769426301073656100149183201
senzitivita4992426301073478126163182210229270289318359
k53734263010738
inzulinu54334263010718663047440301073685104122170217
a32874403010740
následně3350440301074889122141185235283327
se3699440301073478
zlepší3799440301073756100150183202
také4023440301072869107150
rizikové419644030107264582101139186227270
faktory4488440301072466104135181208251
spojené4762440301073383132151195243287
s50714403010734
MS.51274403010770112128
V52784403010745
dietě5346440301074967111139181
je3047454301071963
nutné3132454301074896124172216
omezení33704543010748122167204247295313
solení.3705454301073482102146194213228
Doporučený39554543010758107157207234282322365413451
maximální44284543010774115154174247288307354373
příjem482345430107497695115159233
soli5078454301073382101120
je5220454301071963
kolem5304454301073986106149223
530474683010744
g31154683010749
kuchyňské3187468301073887127175214263296333376
soli,3587468301073482102120135
což3746468301074087122
odpovídá3892468301074898148197237257306346
142624683010744
čajové4330468301074081100148189232
lžičce458646830107195574114153195
a48054683010741
248704683010744
gramům4937468301074976117191238312
sodíku.5272468301073482132151191239255
Toto3047482301074285112159
množství32294823010774122170206241270314333
přijmeme358648230107497695114187232305349
v39594823010741
potravinách,4023482301075099126153194234254302342383431446
aniž4493482301074189107144
bychom4660482301075089129177225299
navíc4983482301074889128148188
zbytečně5194482301073687126157200241289333
přisolovali.304749630107507696128177196245285326345364380
Doporučení34524963010759108158207234282323365413432
ESH3909496301074285140
navíc4075496301074889129148188
uvádějí4289496301074889131180224243261
vhodnost4576496301074189138188236284318347
navýšení4949496301074889128172205250298316
příjmu529149630107507696116189236
draslíku3047510301074874114147165183221268
a33315103010740
záměnu3387510301073677149192239285
NaCl3688510301075696147165
za3869510301073576
KCl3961510301074492110
při408751030107497593
solení419651030107338099142189207
(7).441951030107236689102
Má45375103010769109
se4661510301073377
omezovat47535103010747120163199245285325351
konzumace5120510301073884131167214287326366407
nasycených3047524301074990124166206250299338378427
mastných35015243010774116150180229268308357
kyselin3885524301073982117162182200249
(živočišné416152430107246181123171213232265314359
tuky4547524301072877115159
kromě4733524301073867115190235
rybích,4995524301072770122141182231247
nejvíce5269524301074994113155175215259
škodlivé3047538301073471119169188206247290
jsou3354538301072052101149
trans352053830107285596144177
mastné37145383010774115148177226270
kyseliny4001538301073881115159178197245283
v43015383010741
některých4359538301074892130161204230273313361
průmyslově4737538301075076125198237271289338378421
zpracovaných51755383010736871141551962422833243047552301074887126174
tucích).3247552301072876117135175223245258
Vhodné3531552301074695144194242286
je3843552301072063
zvýšení3932552301073781124158202250268
příjmu422655230107507796116189237
zeleniny448955230107367998142190209257295
a48105523010741
ovoce4877552301074888136177219
(minimálně5122552301072496114162181254295314361405
2003047566301074590137
g32125663010750
od32895663010749101
každého,3418566301073983121171217267317332
u37785663010749
diabetiků3855566301075069111163209238258297347
sledovat423056630107345499151201243286314
příjem457256630107517999120165241
sacharidů),4841566301073477119169211239259310359381396
ořechů5264566301075077122165214263
Tab.425647801134991142168
1.617647801135477
Pro721648701074266110
definici844648701074482105123168186222240
MS10976487010767104
je1214648701071856
nutná1283648701074690115161205
přítomnost150164870107457087113156226272316345371
minimálně1885648701077188134151221265283329366
322646487010741
rizikových23186487010726447896132175212251287332
faktorů2663648701072366102130173198243
Rizikový45666240984667104125167212252295
faktor76866240982567108139185214
Obvod456674409856104145190238
pasu71067440984789123169
muži977674709566108141158
>1153674709548
94121867470953980
cm1315674709536102
(nadváha);14346747095226399143180218261297317330
>1782674709547
102184767470953974112
cm1976674709536102
(obezita)209567470952162107147181198224261281
ženy97768470953271114148
>1143684709548
80120868470953979
cm1305684709535101
(nadváha);14246847095216298143180217260297317329
>1771684709548
88183668470953979
cm1933684709535101
obezita)205268470954287128161178204241261
Triglyceridy4566964098426788134156197233274304325372413
≥977696709548
1,710426967095394988
mmol/l1147696709566132175193222240
nebo140569670954382127171
léčba15936967095175793138175
hypolipidemiky178569670954378123167185202246264308347413430464502
HDL-ch456708409854110150174213259
muži977708709566108141158
<1153708709548
1,012187087095394989
mmol/l1324708709566132175193222240
ženy97771870953271114148
<1143718709548
1,312087187095394989
mmol/l1314718709566132175193222240
nebo157271870954382127171
léčba17607187095175794138175
hypolipidemiky195371870954277122166184201245263307346412429463501
Krevní45673040984777119160207228
tlak7007304098285091133
≥977730709548
130/85104273070953973112140178217
mm1276730709566131
Hg142573070955095
nebo153773070954383127171
léčba17267307095175693137174
antihypertenzivy191873070953679104121164198244284308336374417450468504543
Glykemie45674240985375116158199268289331
nalačno45675240984687108150187233279
≥977742709548
5,610427427095395292
mmol/l1152742709565131174192221240
nebo140974270954383127171
léčba15987427095175693137174
antidiabetiky179074270953679104121165182218262303328345379417
HDL-ch45676470954899132149185226
–696764709540
high7517647095415798139
density90576470954074116142158181216
lipoprotein11367647095163373114156179218242275291332
cholesterol.148376470953374115132166194218250274313330344
Hodnoty184276470954889130172212235270
obvodu212776470954081114154195236
pasu237876470954081108147
viz25407647095335081
citace2636764709533497311245677470953366
1536774709537
a588774709540
3.64277470953752
Tab.3047597701135093144171
2.3245597701135481
Nefarmakologická3353598601075593117160186257303339384402447493512549585630
léčba399959860107185794138184
hypertenze4199598601074782127166192220257303338375
dle4590598601074664102
(8)470859860107246487
Snížení30786126095378097130168211228
tělesné33236126095256381120150193233
hmotnosti3573612609543109152177220264294320337
u3928612609542
osob398861260954272116160
s4166612609530
nadváhou421361260954380124161198241285328
a4559612609536
obezitou461261260954388128161179204246289
Omezení3078624609554120160193232275292
soli33876246095307491108
na351362460954279
příjem36106246095446885103143208
kolem38366246095347694133199
54053624609539
g,410962460954458
tj.41856246095244256
24259624609539
g4315624609544
sodíku437662460953073118135171214
za460862460953270
den469562460954483127
Pravidelná307863660954063101136154198238255298334
tělesná34306366095256380120150193229
aktivita36776366095367098115152169195232
ve392663660953675
formě40196366095216388154194
středně42306366095305680119163206246
intenzivní44936366095176084122166199216253297314
aerobní482463660953776100142187231248
zátěže50896366095327095133166204
(chůze,30786466095215598140173212225
běh,332164660954484127141
jízda34806466095173467110146
na364464660954379
kole,37416466095347694133147
jóga390564660951760105142
nebo406464660954383127171
plavání)42536466095446298134171214231256
cca452764660953670108
30465264660953978
min474864660956582125
5–7489164660953980116
dní502464660954487103
v5145646609536
týdnu.519964660952463106149192206
Může3078656609562105137176
být327165660954480108
prováděna339665660954569111147185229268311348
i3761656609517
ve379565660953775
formě38886566095216488154194
intervalového40996566095176084122146186223240283319358402445
tréninku45616566095254988131148191225268
(střídání48476566095215076100117161198241258
krátkých51226566095345996121155194229272
jednotek307866660951756101144188212251285
vysoké338066660953675106149184222
intenzity36206666095175984122165198216241279
s3917666609530
následnou396466660954379109126166211254297340
odpočinkovou432266660954287132176213229272306349385427471
jednotkou481066660951756101144188212247289332
nízké51606666095435992127166
intenzity)30786766095176084122165198216241279300
2–3×307868660953978114161
týdně325768660952462106149189
by346368660954480
mělo3560686609566105122166
být374368660954480108
zařazeno38686866095337094131165203246290
i4175686609517
posilovací421068660954488118135152195231268305321
cvičení.45496866095367492128166209226240
Je480768660952767
vhodné489268660953680123168211251
dosažení516068660954487117155188226269286
83078696609539
000–10313569660953980121164198234
000338769660953980120
kroků352569660953459101136179
denně372269660954383126169208
Omezení3078708609554120160193232275292
konzumace338770860953477120153197262299335373
alkoholu37787086095365487130173217235277
(u407370860952161
mužů4152708609565108141184
do435370860954487
20445870860953977
g/den,455370860954373113153196210
u4780708609543
žen484070860953371114
do497270860954387
15507670860953973
g/den)516770860954373113152196215
Zanechání307872060954380124163200243280323340
kouření343572060953476120143182225242
Dostatečná307873260955296126152189213252288331368
konzumace346473260953376119153196262298335373
ovoce385473260954379122159197
a4068732609536
zeleniny,41227326095327188128171188231265276
nízký44157326095436093128166
příjem45987326095456986104144209
tuků,482573260952568102145159
zejména50017326095327188154193237273
nasycených307874260954379109146182220263298333376
Vynechání307875460954177122161198241278321338
nebo343375460954383127171
omezení3622754609542108148182220263280
léků39207546095175690133
podporujících407175460954488133177221246289306323359376412455
retenci45437546095246288126169205222
sodíku478375460953073118135170214
a5014754609536
vody,506875460953679124160170
zvláště52567546095327289126156182220
nesteroidní307876460954383113139177201243260304348364
antiflogistika,346076460953679103121142163206251267297323340374412426
sympatomimetika,390476460953067133178215239281347364430470495512546584598
kortikoidy,452076460953376100128145179221239283319330
některé486776460954382117144182206245
typy512976460952563109144
hormonální307877460954386111177220264301318361377
antikoncepce347377460953679104121155197241277315360397435
u3925774609543
citlivých3985774609536537895112149188223266
žen426977460953270114