975
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Léčba35373370100316698136171
arteriální37243370100345887122147163197213250266
hypertenze400633701003773111147171200235273305339
u4361337010037
metabolického441433701005994121157195235250266296330364402441
syndromu487133701002865104142166205265303
v5190337010035
roce52413370100236293127
2024538433701003375109144
|5584227010018
87564222701004173
/36638043010732
Vnitř3740804301074592111139166
Lék.3925804301074184122140
2024;70(2):84-904085804301074487128168182224265290333355369413459488532577
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
a425623010741
luštěnin.4856230107196699128170218237284301
Pravidelnou80462301074671113153172221265285332381429
pohybovou125262301074998147186236285326373421
aktivitu169262301074179110128169189217265
je197662301071963
nutno205862301074895123172220
přizpůsobit22976230107507696132182231263312362381409
zdravotnímu27256230107368411115242576301074189117166184258307
stavu75876301073463105145194
a979763010741
celkovým104776301074083103141189229273348
možnostem1422763010774123159208257291321364438
pacienta.188776301075092133152196245272314330
Pravidelná224476301074571114154173223268287335377
tělesná26477630107287190135169217258
aktivita42590301074178108127167187214255
ve69690301074183
formě7969030107237097170214
středně10269030107336288130180227271
intenzivní13139030107196692134182218237278326344
aerobní167490301074084110156206254272
zátěže196290301073678105147183225
(chůze,220490301072360108154191233247
běh,246890301074993141156
jízda26409030107193773121161
na281890301074888
kole,425104301073885105149164
jóga608104301071967117158
nebo786104301074892142191
plavání)997104301074969110149191239257286
je1302104301072063
doporučena1385104301074997147196223272312355403443
cca1848104301074079120
301988104301074487
minut2095104301077492140188216
5–72331104301074389129
dní2480104301074997115
v26151043010740
týdnu.2675104301072870119167215231
Může4251183010769115150192
být632118301074987117
prováděna765118301074975120160200248291337377
i11571183010719
ve1191118301074082
formě128911830107236995168210
intervalového151511830107186591132158200241259306345387434481
tréninku201111830107285495142160206243290
(střídání231711830107235482108126174213260278
krátkých2610118301073865105131168210248295
jednotek425132301071963113161209236279317
vysoké758132301074184118166205248
intenzity102213230107196793136184221240268310
s13491323010733
následnou1399132301074889122141185234282331379
odpočinkovou1794132301074898147196237256304341389429476524
jednotkou2335132301071963113160209236274321369
nízké2721132301074866103141184
intenzity);42514630107196895138187225244273316339354
2–3×806146301074488129182
týdně1015146301072872121170215
by1256146301075191
mělo13741463010774119138187
být1588146301075191122
zařazeno1737146301073780107149187230279328
i20921463010719
posilovací21381463010750100135153172221262305346365
cvičení.2530146301074084104145188237256272
Je2829146301073176
vhodné425160301074189137187235279
dosažení721160301074896130171208251299317
810551603010744
000–101115160301074489135183221261
0001392160301074489135
kroků1544160301073865112151198
denně1759160301074993141188232
(může2008160301072394142178221
napomoci2245160301074889138187261309350368
mobilní26301603010773122172191209257275
aplikace425174301074189109127164205245287
k7281743010738
jejich7821743010719628199138186
počítání).984174301074997138156184224272290318330
Důležité13301743010758105124167203222250292
je1638174301071962
omezení17161743010747121164201243291309
konzumace2041174301073784132168216289329369411
alkoholu246817430107405996142190238257304
(do2788174301072470117
20425188301074487
g5381883010749
čistého61218830107405991120163211260
alkoholu/den89718830107416098145194242262309342387431479
u14021883010748
mužů14751883010774122158206
a17071883010741
do1774188301074997
151897188301074381
g20041883010749
u20781883010748
žen).2152188301073679127148162
Je2339188301073176
třeba244018830107285597147189
omezit26541883010748122166204223251
léky,425202301071963101144156
které600202301073869112138181
vedou801202301074083134182230
k10512023010738
retenci110820230107277097140188229247
sodíku1375202301073382132150190238
a16332023010741
vody,1693202301074188139179190
a19032023010741
tím1963202301072847120
zvyšují2103202301073680123157204223242
TK2364202301074288
i24722023010719
narušují2510202301074889115164197244263281
intermediární281120230107196642521630107287096170214264283323349398416
metabolismus.8582163010773117145186235284304322354427475507524
Mezi13992163010769113150170
tyto1585216301072870101148
léky1749216301071963101144
patří1909216301075091118144163
zejména208921630107367997170214262303
hojně2408216301074897116163207
užívaná2632216301074784103144185233273
nesteroidní425230301074790123151192217263281329375393
antiflogistika,833230301074087113131154175222270288320348366402443458
kortikosteroidy1306230301073884110139157194240272300341367412430478517
podávané1838230301074997145185223264310353
celkově,220623030107408199135181220262276
hormonální2497230301074794120193240287326344391408
antikoncepce425244301074189116135172220268309351401442485
u9292443010748
citlivých99724430107405887106124165208248296
žen1313244301073679127
aj.146024430107405975
Racionální565258301074688129148197246287307355374
životní96625830107375698146174223242
styl1235258301073463106127
je1389258301071963
základem1479258301073780118139181231276350
léčby1856258301071964106156196
nejen2078258301074994113158207
hypertoniků,2311258301074988140185212244291340359398446462
ale2800258301074161105
i4252723010719
pacientů460272301075091132150194242268316
s7922723010734
prediabetem842272301075077119169188228277322349392465
i13242723010718
diabetem.1359272301074967107157201229271345361
Je1736272301073175
také1828272301072769106149
základem1994272301073678116136177226270343
k23532723010738
udržení2408272301074897123161204252270
zdraví2695272301073684110151191210
pro425286301074975121
každého.561286301073879115162205252300314
Nestačí891286301075699132160201240258
provést1164286301074975121160202235263
pouze1443286301074997144180221
vstupní1680286301074073101148196244261
edukaci1957286301074392138175216256273
pacienta2246286301074990129147190237262303
nutričním2564286301074894121147166205252270341
terapeutem,42530030107287096138187232279307350423439
odborníkem880300301074898147196223272290330372446
v13423003010741
odvykání1399300301074898139182221263311329
kouření,1745300301073885133159202249268283
trenérem204530030107275497145189215258331
nebo2393300301074892141190
koučem.2600300301073885133173215289305
Pro425314301074570116
zachování556314301073677117164211251291338356
adherence928314301074088135178204246293333374
a13183143010740
perzistence1374314301074993118156175207235276324363405
k17943143010738
režimovým1847314301072769105123195242282324397
opatřením2260314301074796137163189231278296368
je2643314301071962
třeba272131430107275395143184
edukaci425328301074494141179221262281
opakovat725328301074898140178225265307334
a10793283010741
motivovat11393283010774123150169210257297339366
pacienta1525328301074991132150194242269310
kontinuálně1855328301073885134161180228275316335383427
(7,230132830107246874
8).239532830107446679
Kdy4253534013871133198
zahájit6603534013849110174235268301345
farmakologickou10423534013843103149242303366427460523587620670734795859
léčbu1938353401383089140204268
hypertenze22433534013861124188248294340399463516574
u4253674013861
MS5083674013899160
Dlouhodobě565384301075877124172219267316363413457
je1037384301072063
diskutována111538430107496799136183211257296337384424
otázka,1555384301074874115152189231246
zda1817384301073684124
máme19563843010773113186229
farmakologicky220138430107246591164204241288307354404422461498541
léčit2757384301071963103121148
u4253983010748
jedinců496398301071963113132180220268
s7873983010733
MS8443983010770111
i9783983010719
vysoký1020398301074184118167205248
normální1291398301074897124198239258306324
TK1638398301074288
resp.1749398301072770104153168
prehypertenzi,1940398301075077120168207257302329360402450487506522
anebo2485398301074189133183232
začít2740398301073678119137165
s4254123010734
farmakoterapii48341230107246692167208246293320363389431480499518
až1026412301074178
od1129412301074798
hodnot1251412301074997147195244271
TK1547412301074288
≥16594123010754
140/901738412301074483128159202247
mm20104123010774147
Hg.21824123010757106122
Odborná23294123010760111160209236285326
doporučení2680412301074897147196425426301072775115158206224
ESH669426301074284140
z8284263010736
r.884426301072639
2023942426301074487128172
i11344263010718
doporučení1172426301074997147196223272312354402421
ČSH1612426301075294150
z17814263010737
r.1837426301072639
20221895426301074487128172
nečiní2087426301074892133152200218
stran232442630107346390131179
zahajování2523426301073678126167186234274316364382
farmakoterapie42544030107236490163203240286312354380420468487530
u9704403010747
TK1033440301074186
v11354403010740
pásmu1191440301074989122193240
prehypertenze1447440301074975117164201251295320350392439475517
žádný1980440301073576125172209
rozdíl2205440301072672106154172192
mezi24124403010773116152171
osobami2599440301074779127176216288306
s4254543010734
MS4864543010771113
a6264543010741
bez694454301075096133
MS.8544543010771113130
Pokud1011454301074592132181231
se1269454301073378
TK1374454301074289
pacienta1490454301075093134153197246273315
pohybuje18324543010750100150189240289309353
v22124543010741
pásmu2280454301075092126200249
vysokého2555454301074285120169208252301350
normálního4254683010749100128205247267316336387438
TK,890468301074391110
podáváme10284683010751102154196237280356402
antihypertenziva1458468301074292120139189229282328356388432482520541583626
pouze21124683010751102152190235
ve2375468301074186
speciálních2489468301073485132175194236256306325367416
indikacích,425482301071967116135173215255274314362378
kde826482301073886130
primárním97948230107507796170211237286304378
účelem1380482301074888130150194267
většinou1671482301074083111146164212260308
není2003482301074892140159
snížení2185482301073381100136179227246
TK,2454482301074288106
ale2583482301074160104
léčba2710482301072063105154195
přidruženého42549630107497695144170218254297345389436485
onemocnění.926496301074896140213261302350394441460475
Jsou1418496301073163111159
to1593496301072874
zejména168449630107367897170214262302
chronické2002496301074088114161209228267305348
srdeční2366496301073459107151192239258
selhání,264049630107347897144184232250266
sekundární425510301073478116164212262302329378396
prevence847510301075077120161204252292335
ASKVO1208510301075396139189249
a14835103010741
chronické1550510301074088114161210229269307350
onemocnění1926510301074896141214263304352396444463
ledvin2415510301071963113154174222
včetně2663510301074080122150198242
diabetické425524301074968109160205233253293332375
nefropatie827524301074994118146194244287314333378
(7,123252430107246874
8).133352430107446781
Protože1441524301074571119147194230274
je1741524301072064
TK1832524301074289
kontinuální1948524301073886136163182231279320339388407
rizikový238152430107274784104142190231275
faktor,2682524301072467105137184211223
uvádějí425538301074889131181225243262
zmíněná7135383010737111130178222271312
neevropská1051538301074893138178206253303337375417
odborná1495538301074898148197224273314
doporučení1836538301074997147197224272313355404422
farmakoterapii228553830107246692167208246293321364390432482501520
již283153830107193875
v4255523010741
pásmu485552301075092125198246
prehypertenze750552301075077120168207257302329360402451487530
(9).130055230107246587100
U14205523010756
nás1496552301074889122
ale1638552301074160104
stále1762552301073362103122166
platí1948552301075069110137156
≥21245523010753
140/902197552301074483128159202247
mm24645523010774147
Hg.26315523010757106122
Příznivý56556630107446987122170187227269
vliv84956630107405976116
antihypertenzní980566301074086112130177214263306332361403449485532550
farmakologické154556630107236489161201237283302349397415454490532
léčby2092566301071961101149187
na2294566301074787
výskyt2396566301074082114151192222
kardio-/2633566301073879104151168215243272
cerebrovaskulárních425580301074185112157208236284326369403442492511553580631650691741
příhod119358030107517999150200252
byl1472580301075192112
prokázán1612580301075078127167210249292342
v19815803010742
mnoha20505803010776125175225267
studiích.2345580301073464114164184203245294311
Léčba2683580301074286128179222
hypertenze425594301074887138183210241284333370413
snižuje865594301073381100137185204249
především1140594301075077120170215256290308382
výskyt1549594301074184118156199231
cévní1806594301074183124174192
mozkové20255943010774123158197245285329
příhody238059430107507797147196246287
(CMP)2693594301072474144190212
a4256083010741
srdečního493608301073461110154196245264314363
selhání,88360830107347999147189237256272
v11826083010741
menší12506083010774119168202220
míře1497608301077594123167
také1691608301072870108152
výskyt1870608301074185120158201233
ASKVO,2130608301075397141191252266
renálního2423608301072670119160180228247298347
selhání2797608301073479425622301071967107156174
a6236223010740
fibrilace68762230107234393120139158198239281
síní.99262230107335199118134
Prospěšnost1149622301074571118152201246279327375409438
léčby1610622301071963105154193
je1827622301071963
prokázána1913622301075077124163205242284332373
u23106223010747
různých2381622301072675111160199238286
forem269162230107237198141215
hypertenze425636301074887138183210241284332369412
včetně864636301074080123151199243
hypertenze1134636301074887138183210241283332369412
ve1573636301074084
stáří1683636301073463105131150
a18606363010741
izolované1927636301071956103123171212254302346
systolické2300636301073375109138185205223264302345
hypertenze.2671636301074987138183210425650301072870119155198213
Studie658650301074268116165184228
CARDIA9066503010751105150209229281
ukázala,1206650301074886128166208227267283
že1509650301073679
ve1608650301074184
věku1712650301074083121170
501901650301074487
let200865030107196391
má21196503010774114
polovina2253650301075099119167207227274315
pacientů2588650301075091132150194242269317
s4256643010733
hypertenzí475664301074785135180206236279326363381
poškozen873664301074998131168215250292340
nejméně1229664301074891110182226274317
jeden1563664301071962111155203
cílový178266430107405878126166208
orgán2007664301074774121162209
(10).2232664301072463102125138
Relativně2386664301074589108148174193233282325
nově2728664301074895135178
diskutovaným425678301074968101139187216262303345393432507
tématem,958678301072871145186213256330346
proč1330678301075077124166
léčit1522678301071963105123152
arteriální170067830107416899141168188228247295314
hypertenzi2040678301074987138183210241284332370389
od2455678301074899
mladého2580678301077493134184228277325
věku,425692301074083120167183
je624692301071962
prevence702692301074975118158200248288329
demence.1047692301074992165208256296338352
Mozek14156923010769117152194232
netrpí1663692301074791118144194213
neléčenou1892692301074791110153193235282330378
hypertenzí2286692301074785135179205236278325361380
pouze2682692301074998145181224
zvýšeným425706301073781125159204253292367
rizikem81970630107264683103141185259
CMP,11057063010752123169173
ale1305706301074161105
i14377063010719
poškozením14837063010750100134172220256299348367441
mozkové19517063010774123159198246287331
tkáně2308706301072867110159203
vedoucím2538706301074185135184233274293368
k4257203010738
alteraci48272030107416088130157198239258
mozkových7597203010773122157196243283327366414
funkcí.1192720301072473121159198217232
Bylo1443720301074686106154
prokázáno,1616720301075077124163205242284332381395
že2030720301073780
časné2129720301074081114162206
zahájení2354720301073679127168187230279297
farmakologické267072030107246692166207425734301073885105153203222262300343
léčby788734301071963104153193
hypertenze1000734301074887137182209240282331367410
vede1430734301074184134178
k16287343010738
lepší1685734301071963113146165
kvalitě1869734301073882124143161189232
kognitivních2120734301073886136184202230249290339358398446
funkcí2585734301072473121159198217
ve2821734301074184
vyšším425748301074184118151169243
věku687748301074184122170
(11).87774830107246398115129
Toto1025748301074285112159
bylo1203748301075089109157
prokázáno1380748301075077124162205242284332381
i17807483010719
u18197483010747
hypertenze1886748301074887137182209240282330367410
1.2316748301074455
stupně.2391748301073362110160208252267
Studie2678748301074168116165184227
zahrnující425762301073678126152200247266284323342
128783762301074481123
655922762301074486126
pacientů1065762301074990130149192240266314
s13957623010733
nízkým1444762301074867103141183257
rizikem171876230107264581100138180253
ASKVO1988762301075294138187246
ukázala2250762301074885127164206224265
významně2531762301074083122170210283331374
nižší425776301074968106142161
riziko61377630107274785105143192
rozvoje832776301072775112157205225270
demence,1129776301075095170216265307350365
i15227763010719
jejích156877630107206484103144193
podtypů17897763010750100152181224276326
(vaskulární2142776301072464107141180229249290317367386
demence2556776301075095170215265306350
a3047623010741
Alzheimerova310462301075372108157201220293337363410450492
choroba,361262301074188137164210260302318
pokud394662301075099137186235
byla419762301075089109149
již43636230107193874
hypertenze445462301074886137182208239281329366409
1.488062301074354
stupně495162301073462110160208252
terapeuticky5220623010727709613818723228030477630107284787125168
kompenzována)323476301073886160209254302339386427468516557579
(12).383376301072363101123136
Dle318790301075878122
odborných333090301074898147196223272311350398
doporučení374990301074997147196223272312354403421
ESH419190301074284140
se435190301073478
u4450903010747
hypertenze451890301074887137182209240282330367410
1.494990301074455
stupně502590301073362110160208252
(mírná529890301072495114140189229
hypertenze3047104301074785134178204234275322358400
–34621043010745
TK3522104301074186
140–159/90–993624104301074381125172210247286314356400447490533
mm41731043010772144
Hg)43331043010756104126
doporučuje4475104301074895144192218265305351369412
okamžité4902104301074785126198234252279321
zahájení5238104301073677124164182225272289
farmakoterapie304711830107236490163202240286312354379420468487529
u35921183010747
osob3655118301074780127176
s38461183010734
vysokým3895118301074082115163200242315
KV4226118301074492
rizikem43341183010726458099136178250
(což4600118301072360105140
většinou4755118301074183109143161207255302
pacienti5072118301074990130147190237263281
s53691183010733
MS54181183010769109
splňují);3047132301073382101148194213231259272
nebo3335132301074892141189
velmi3540132301074083102174192
vysokým3748132301074183116164202244318
KV4082132301074493
rizikem419113230107274581100137180252
v44591323010741
přítomnosti451613230107497594121167240288335368397415
KV4947132301074594
onemocnění,5057132301074795138211259299347390438456471
postižení30471463010750100134164183221264313332
ledvin3406146301071964115157177226
a36591463010741
přítomnosti372714630107507897126173248297347381410430
orgánových4184146301074876125166215264305349390439
změn46501463010736112157205
hypertenze4882146301074988140186213244288337374418
(např.5327146301072471112162190200
hypertrofie3047160301074887137182209240266314338357401
levé3470160301072063104147
komory3640160301073885159208235278
srdeční,3940160301073460108152193241259275
nález4237160301074889108152189
na4449160301074888
očním4560160301074889137155229
pozadí,4811160301075099134176226245260
albuminurie5093160301074160109158231250298345371391435
aj.).30471743010741607698112
Pokud3181174301074591130178227
jsou3430174301071952101149
hypertonici3601174301074886137182208239286335353393412
v40351743010741
nízkém4097174301074967104142185259
nebo4378174301074892142191
středním459117430107336289132182230248322
KV4935174301074594
riziku505117430107274683102140188
(zřejmě526117430107246087130149222266
bychom3047188301075089129177225299
našli3363188301074889122141159
mladší3539188301077393133182215234
hypertoniky3789188301074987138182209240286335354391434
1.4240188301074455
stupně4312188301073362110160208252
s45811883010734
MS46311883010770112
a47601883010740
např.4817188301074889139165176
méně50091883010774118166210
vyjádřenou52361883010741841041441932202623047202301074897145
tíží321620230107284783102
ostatních3342202301074882111152179228246286334
KV3700202301074595
rizikových381920230107264682101139186227270310358
faktorů),4201202301072365103134181208256277291
je4516202301071963
farmakoterapie460320230107246692167207245293320362389431480499543
též5170202301072870107
doporučena,53022023010748971471963047216301072775115158206246262
ale3333216301074160104
u34602163010748
osob3532216301074881130180
s37352163010734
lehce3792216301072064112152195
nadhraničním4011216301074888138186212254302320361409427501
TK,4535216301074288106
u46652163010748
nichž4736216301074967107155192
předpokládáme4952216301074976119169219268306327367417458531575
úspěch3047230301074780129173214261
úpravy3325230301074796123164203246
životního358723030107365596143170218236285333
stylu,3936230301073462104124171186
lze413823030107195598
vyčkat4252230301074183122160202228
3–64497230301074389135
měsíců46492303010773117150168207254
po4920230301074998
implementaci5034230301071991140160203276320368394435475493
režimových3047244301072669106125198246287330369417
opatření,3480244301074898140167193236284302317
a38142443010740
teprve3871244301072870120146190233
při412124430107497695
neúspěchu4232244301074892140173222266307355402
zavést4651244301073678118161194223
farmakoterapii489124430107236591165206244291318360387428477497515
(7).542224430107246892105
Doporučení30472583010758107157206233282322364413431
ČSH3497258301075295150
doporučují3666258301074998148197224272313360379398
u40832583010748
všech4150258301074175119160208
hypertoniků4377258301074887138182209240287335354391440
1.4836258301074455
stupně4910258301073463111160209253
s51822583010734
nízkým/5235258301074867104142185260292
středním304727230107336289131181229247320
KV3384272301074494
rizikem349427230107274682102139182255
bez3766272301074994131
orgánových3913272301074875123163211259299342382429
komplikací4359272301073885159208228246283325366384
zahájení4760272301073678126166185229277295
farmakoterapie5071272301072466921662072442913183613874283047286301075069113
hypertenze3178286301074887138182209240282331368410
do3607286301074997
1–33723286301074485126
měsíců38672863010774118152170210257
od4143286301074898
diagnózy4259286301074968108158206254289332
(8).461028630107246689102
U47302863010757
osob4805286301074882130180
s50042863010733
hodnotou5056286301074896147195243270317365
TK5440286301074288
≥30473003010754
160/1003118300301074483128158200240285
mm34213003010773147
Hg35853003010757106
u37093003010747
středně377430030107336289132182230274
těžké4065300301072870107146189
nebo4271300301074892142191
těžké4479300301072871107146189
hypertenze4685300301074887137182209240282331367410
zahajujeme5113300301073678126167186233252296370414
farmakoterapii304731430107246692166207245292319362388430479498517
hypertenze3580314301074987138182209240282330367410
ihned4007314301071966114158208
dvojkombinací4232314301074990137157194242316365384432473513532
antihypertenziv4780314301074189116135183221272316343374416464501520561
(7,535831430107246774
8).544831430107446680
Při318732830107457190
léčbě3304328301071963104154199
hypertenze3529328301074887138183210241283332369412
je3967328301072064
třeba405732830107285598147189
dosáhnout4273328301074997131173221269318366395
cílových469432830107405980128169212252300
hodnot5021328301074897147195244271
TK.5319328301074288107
Je5452328301073176
nutné3047342301074896124172217
minimalizovat3282342301077493141159233273292311347394435476503
nevyhovující3804342301074893133176225274314363382400440459
adherenci4282342301074190138182209252300340359
pacientů4660342301075091132150194242269317
k49963423010738
léčbě5053342301071963104153198
a52703423010741
vyvarovat53303423010740831281693047356301072774114155183
se3249356301073478
inercie3347356301071966111137176195239
v36053563010741
zahajování3666356301073678126167186234274316364382
léčby4068356301071963104154193
a42813563010740
v43413563010741
její440235630107196381100
intenzitě.452235630107186693136184221240268310325
Volba30473814013870129162226287
antihypertenziva33713814013858122166200263327391450496543601666718750813873
u42813814013861
MS43643814013899160
Spolu3187398301074189136155201
s34043983010733
arteriální345239830107406695137162181220238284302
hypertenzí3769398301074885134178203233274321357375
provázejí4160398301074874120159199235277295313
MS44883983010769109
také4613398301072767104146
obezita4774398301074796139175194221261
(abdominální,5050398301072461109158205277295341381399445463478
centrální)3047412301073981127153179219237284301329
a33914123010740
poruchy3447412301074896122169208255292
glycidového3755412301074866104143161208255294336383430
a42014123010740
lipidového425641230107193684103150197236278325372
metabolismu46444123010772115142182230278297314346417463
(vysoké5123412301072361103136183220262
kardiometabolické54004123010738791043047426301074967115189234261303352401421439479517560
riziko).362442630107264582101139186208221
Antihypertenzní38614263010753101128147194233283328355385428476513561580
léčba4458426301071962103153194
snižuje4669426301073381100136184203247
u49324263010748
obézních4997426301074797142179228246286334
osob5348426301074881130180
výskyt3047440301074082114151192222
KV3285440301074492
komplikací3392440301073783155203222239276317356374
(13).378144030107236298118131
Obézní39274403010759108151187235252
pacienti4194440301074989129146189235261279
mají44884403010773112130148
často4651440301073979111139184
polypragmázii4851440301074896115153202228269316388427463482499
kvůli5366440301073779126144161
mnohým30474543010772119166213250323
komorbiditám3385454301073884156203229277296343361388428500
a39004543010740
často3955454301074080112140185
rezistentní4155454301072668104122154181223269295342360
hypertenzi.4530454301074785134177203232274320356374389
Krom4935454301074471116188
uvedených5139454301074786128177220266303342388
režimových3047468301072668104123194242281323362409
opatření3472468301074796136163188230277295
jsou378346830107195098145
(stejně394346830107245583125143190233
jako419146830107195996142
u43484683010748
hypertoniků4411468301074885135179204234280327345382429
bez4856468301074992129
MS)50004683010769110133
indikovány5148468301071966114132169215254295342379
jako304748230107196098145
léky3209482301071963101144
první3370482301075077121170188
volby3575482301074188108157197
inhibitory3789482301071866114133182201230276303346
RAAS41524823010746100155198
–43674823010745
ACEi44294823010753102143162
nebo4608482301074892142191
blokátory4816482301075069117156198225272299342
receptorů5175482301072770111153203230277304352
AT13047496301075389132
pro3206496301074977124
angiotenzin3357496301074189139158206234277325362382430
II3814496301071938
–38784963010745
sartany,3950496301073476102134175224263274
které4251496301073869112139182
mají44604963010774115134153
krom4639496301073967114189
antihypertenzního4854496301074290117136184223274320346377420469506555574624673
účinku3047510301074888107154192241
ještě331351030107206497126168
potenciál3507510301075099126169217258276316335
zlepšit3868510301073656100150183201229
inzulinovou4123510301071967104152171189237286326373422
senzitivitu4570510301073478126163183211229270290318366
a49625103010741
oddálit5029510301074797147188207225253
rozvoj5308510301072673109153200219
diabetu.3047524301074968108158202230278294
Do33615243010758107
dvojkombinace3488524301074990138157195242316366385433473514556
jsou4064524301071952101149
vhodné4233524301074089138188236280
blokátory4533524301074969117156198225272299342
kalciových489552430107388099139158206246289329377
kanálů5292524301073880128169188235
a30475383010741
jako310853830107195997145
3.3272538301074460
lék3352538301071963101
do3473538301074997
kombinace3590538301073885159209228276317357400
thiazidům400953830107287795135173192241288362
podobná4391538301074998149197247296336
diuretika4747538301074968115141184212231269311
(7,507853830107246774
8).517153830107446780
Pro5271538301074571118
své5409538301073375119
vlastnosti3047552301074162103137167216266300329349
a34235523010741
účinnost3491552301074990109158207256290320
prokázanou3838552301075178126166209247290339388438
v43035523010741
mortalitních43715523010775124152183226245264293342361402451
klinických484955230107396079128147188227270311360
studiích5236552301073464113163182201242291
jsou3047566301071952101149
tyto3223566301072870102149
kombinace3398566301073886160210229277318359402
preferovány.3826566301075077120144188214261302344392431443
Pro4295566301074571119
zlepšení4440566301073656100150184228276295
compliance4761566301074187162211231250290338379422
pacientů5209566301075092133151195244271319
s30475803010734
léčbou3100580301071963104154203251
jsou3371580301071952100148
vhodné3539580301074190138188236280
ve3839580301074184
fixních394358030107234382131149189237
kombinacích.4200580301073885160209228276317357376416464480
Verapamil3187594301074686112152201242314332350
je3557594301072062
vhodný3640594301074088136185232270
do3930594301074997
kombinace4047594301073884158206225272311351393
s44605943010733
ACEI45145943010752101141159
u46935943010748
pacientů4761594301075091130148191238264311
s50925943010734
vyšší5146594301074183116148166
tepovou53325943010728701181673047608301074187135
frekvencí320560830107235092129172215262302319
(vyšší3547608301072462105138170187
sympatickou3757608301073474148196237263281321358404451
nervovou4232608301074891117160206246292339
aktivitou),4595608301074178108125166184211257304325338
amlodipin49566083010741113132179228246294313360
nebo5339608301074891140188
jiné304762230107193784127
dihydropiridiny3198622301074967114152199225271320338364382430448495533
s37556223010733
dlouhodobým3812622301074967115162209257306353402441514
účinkem4350622301074888105152189231304
u46786223010748
pacientů4750622301075090130148191238264311
bez5085622301075094130
zvýšené5239622301073679122154198245288
aktivity3047636301074280110129170189217260
sympatiku.3332636301073476151201242269288326374390
U37476363010758
pacientů3830636301075192133151195244270318
s41746363010734
MS42336363010772113
a43726363010741
hypertenzí4439636301074987138183210240283331368387
nebylo4852636301074993143183202250
provedeno5128636301075077125165208259303351400
velké3047650301074183101138180
množství32506503010773120168203237265308327
studií.3599650301073462109157175193207
Nejvýznamnější38296503010757101119159201239287327399447490507539557
z44086503010736
nich4467650301074865105152
je4641650301072063
studie4726650301073462109157175218
STAR4966650301074285130175
(the516365030107244997140
Study5325650301074267115163202
of3047664301074871
Trandolaprilverapamil3142664301074262103150199246265305353379398415455498523564613653726744762
And39286643010752100148
insulin410066430107196698144162180227
Resistance)4351664301074689122139171199239287326368388
(14).4764664301072362100121133
Hypertonici4921664301075796146190216246291339357396414
s53596643010734
MS54176643010770111
byli3047678301075089109126
randomizováni3198678301072769117166214288306342389429471518536
do3759678301075098
skupiny3882678301073471119169187235273
léčené4180678301072063104146194238
trandolaprilem444367830107285496144193241260300350376395413457531
s49996783010734
verapamilem5058678301074184110151200242315334352396469
nebo3047692301074994144193
losartanem3266692301071968101143169200242290335409
s37016923010734
hydrochlorothiazidem.3760692301075088137163211252301319368395442469518536577614633683727801817
První4603692301074672116165183
léčebná4812692301071964105147197246287
kombinace5125692301073886161211230278319360402
po3047706301075098
téměř3169706301072769142185210
roční3402706301072773113160178
léčbě3604706301071962102150194
významně3822706301074183121169209281328372
snížila421770630107348198134152170210
glykemii4450706301074967106144186259277295
ve4768706301074183
2.4875706301074458
hodině4957706301074896145163210253
orálního5233706301074874115133180198247294
glukózového3047720301074967113149196230276315357404451
testu3513720301072869102129176
(oGTT)3704720301072468124166212239
a39577203010741
druhá4013720301074874121168207
kombinace4235720301073884157205223270310349390
naopak4640720301074888135184224261
významně4916720301074082120168207279326369
zvýšila5300720301073679121153171188228
glykemii3047734301074866104141182254271288
ve3349734301074081
2.3445734301074357
hodině3516734301074794142159205248
oGTT.37787343010747102144189199
Na3991734301075695
konci4100734301073883130169186
studie4300734301073361107154171213
STAR4527734301074283128172
bylo4713734301074986105151
dosaženo4878734301074895127167202243289336
stejného5228734301073360101118164207253300
poklesu3047748301074996132151193224269
TK3330748301074185
v34287483010740
obou3482748301074795142188
léčebných3683748301071961100140187233270307353
větvích.4050748301074081106148165203249264
Hladiny4327748301075673111159176221258
glykovaného4598748301074865103140185223263308350396443
hemoglobinu5054748301074890160207254272317365383428474
(HbA1C)304776230107247912817932197688063265332737623010724
a33217623010741
plazmatického3387762301075068108145218258284302342379421469516
inzulinu3928762301071966102149167185232279
byly4231762301075088107147
významně4402762301074183121169209282329373
vyšší4799762301074183116148166
ve4989762301074183
větvi5097762301074183110153171
léčené5293762301071962102144191234
losartanem304777630107196699140165195236283326399
a34667763010741
thiazidovým352677630107287593132169187235283322364438
diuretikem3983776301074967114139181208226263305378
ve4380776301074183
srovnání4483776301073358105144192232279297
se4799776301073477
skupinou4896776301073370117166184231279326
léčenou5241776301072063103144191239286