959
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Léčba4253370100316698136171
arteriální6123370100345887122147163197213250266
hypertenze89433701003773111147171200235273305339
u1249337010037
metabolického130233701005994121157195235250266296330364402441
syndromu175933701002865104142166205265303
v2078337010035
roce21293370100236293127
2024227233701003375109144
8822822701004183
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):84-901615804301074487129169183224266291333355370414460489533578
/22388043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
trandolaprilem4256230107285393139187234252291339364382400442514
a953623010741
verapamilem.100862301074082107147195235306324341383455470
Dalším149262301075897115146163234
velmi174062301074182100172189
důležitým194362301074994112154190207234275348
výsledkem230562301074082114132174222259300372
studie269162301073361107155172215
STAR42576301074284130174
bylo62376301074988107154
snížení8007630107348198134176223241
rizika1064763010727458199136177
vzniku126576301074078126144181228
diabetes151676301074967106155199226267300
mellitus1839763010774118136154171198245277
2.214076301074458
typu222176301072870119167
u2411763010748
nemocných248276301074892164212252300337376423
léčených42590301071962102144191229267314
trandolaprilem7569030107285495142190238257296345371389407450523
v1296903010740
kombinaci135390301073885158207225272312351369
s1739903010734
verapamilem179090301074083108149198238311329346389462
v2269903010741
porovnání232790301074998124170209257297344362
s2706903010733
druhou275690301074975122425104301074896143
léčebnou593104301071962102144192240288335
větví;953104301074082109152171184
léčba1161104301072063103151192
trandolaprilem137810430107275394141190237256296344371389407450523
v19251043010741
kombinaci1990104301073885158207225272312352370
s23841043010734
verapamilem2442104301074183109150198239312329347390463
snížila42511830107348098134152170210
relativní65911830107276987127153171211259277
riziko9601183010727458199136183
vzniku1167118301074179127144181229
diabetes1420118301074967106155199226268301
mellitus17451183010774117135153171198245277
2.2046118301074459
typu2129118301072870119167
u23201183010748
hypertenzních2393118301074886135179205235277324360408426465512
nemocných425132301074892164212252299337376423
s8711323010734
MS9281323010770111
a10621323010741
porušenou1127132301074998124171203246293341388
glukózovou1539132301074966113150196231277316363410
tolerancí197313230107277392135160201248288306
ve2302132301074183
srovnání2408132301073459105145193233280297
s27291323010733
nemocnými27861323010748914251463010774121162209247320338
léčenými787146301071962102143191228302320
losartanem113014630107196799140166196236283327399
s15531463010734
hydrochlorothiazidem1610146301074986134159205246293311358384430457504522561598616664707780
téměř2414146301072869142185210
o26481463010747
172719146301074480
%.2823146301076682
Thiazidová425160301074291108148184202251298337378
diuretika820160301074967113139181208226262304
v11411603010741
závislosti1199160301073677116135167184232264292310
na1526160301074988
dávce1632160301074988127166207
zhoršují1856160301073785132158191238256273
inzulinovou2146160301071966102150168185232280319365413
rezistenci2576160301072668105123155183225272312329
a4251743010741
zvyšují490174301073679121154200219236
riziko7501743010727458199136182
vzniku956174301074179127144181228
diabetes1208174301074967106155199226268300
mellitus15321743010774117136153171198245277
2.1833174301074458
typu1915174301072870119167
v21061743010740
průměru2170174301075076123196239264312
o25061743010748
302577174301074487
%26881743010766
a27781743010741
je2843174301071962
evidentní,425188301074483102150193241267314332346
že793188301073779
tento894188301072769116142188
negativní1104188301074892141181207225265313331
účinek1457188301074887105152195232
nedokázal1711188301074992141188226267304345363
ve2096188301074183
výše2201188301074183116159
zmíněné23831883010736109127174217264308
studii2713188301073361108157175192
STAR425202301074284130174
vyrovnat621202301074183110156195243283309
ani952202301074188106
přidaný107920230107507694142182229267
losartan.136820230107196699140165195236283298
Proto1688202301074570116142188
u18982023010748
pacientů1967202301075091130148191238264311
s23002023010733
diabetem2355202301074967106155199226267340
nebo2717202301074891140188
v4252163010741
prediabetu490216301075076118168186225274318345393
volíme907216301074188106124197240
dle1172216301074967110
našich1307216301074888121138178225
národních1556216301074989114161210257275314362
doporučení1942216301074997146195221268308350397415
raději2381216301072768116160177195
diuretika2601216301074967113139181208226263305
podobná425230301075098147195244291331
thiazidům,77323030107287593132169187235282354369
což1159230301074086120
je1296230301072062
chlorthalidon1375230301074188106153179209256296314332380427475
a18672303010741
především1925230301075075117166210249282300372
indapamid,2314230301071966114154203244316334382397
který2728230301073868109135177
je425244301071962
u5052443010748
nás571244301074888120
dostupný709244301074996129157204253301338
samostatně1065244301073475147195227256296322370413
nebo1496244301074891140188
i17022443010719
ve1739244301074183
fixní184024430107234281128146
kombinaci2004244301073884157206224271311351369
(8).239024430107246687100
V5652583010746
patofyziologii629258301075091117163186228266285332351398447465482
hypertenze1130258301074886135179205235277324360402
u15512583010747
obézních1617258301074897141177225243282329
osob1964258301074881128178
hraje2160258301074874114132175
hlavní2354258301074866106145193210
roli258325830107267391109
RAAS2710258301074699153195
a4252723010741
hyperaldosteronismus,491272301074886136180206247265313361394422464489536584602634706753785800
na1316272301074888
kterém1429272301073868110136178251
se1705272301073477
podílí1807272301075098147165185203
nejen2034272301074992110154201
tkáňový2260272301072865107154201241283
RAAS,2568272301074699154196211
ale2803272301074159103
i4252863010719
hormonálně460286301074996122196243291331349396439
vysoce915286301074183116164204246
aktivní1177286301074178108126166214232
bílá142528630107506888128
tuková1569286301072875112158198238
tkáň.1824286301072865106153167
Ta2008286301074276
produkuje2100286301075076122171218255302320363
nejen2479286301074992110153200
mineralokortikoidní269628630107739113818142530030107266684131168214239269286323368386434480497
releasing93630030107276886129167199216262310
faktory1260300301072464101130175201243
(např.1517300301072468107155180189
leptin1721300301071961109135153199
aj.),19343003010741597395107
ale2055300301074158101
i21703003010719
samotný2203300301073374145192218265302
aldosteron.2519300301074159106153185213254279324371386
Proto425314301074671118145191
TK641314301074389
obézních755314301074898143180228246286334
hypertoniků1114314301074987137182208239285334352389437
velmi1576314301074285103177195
dobře1796314301074998147174216
reaguje2037314301072770110159207225269
na2331314301074889
přidání244531430107507795144185233251
antagonistů2721314301074189115156425328301074998146164196225273
mineralokortikoidních723328301077492140184210251270318356403430460479516563582631679697737784
receptorů1532328301072770111153203230276303351
(MRA)1908328301072492138192215
spironolaktonu2148328301073483102128175223271290331368399445494541
nebo2714328301074993142191
ev.42534230107448597
eplerenonu547342301074595114158185228277325374422
k9953423010738
základní1059342301073779117138179228277295
trojkombinaci1380342301072855102121159207281331350399440480499
antihypertenziv.1904342301074290117136184223274319345376419467504524565576
Jako2506342301073172110158
čtvrtý2689342301074171115142173216
lék42535630107196299
můžeme5443563010774120156198270314
přidat87735630107507694142182208
i11053563010719
metabolicky11433563010774117144185233282300318357394436
neutrální1599356301074891138165191232250297315
alfablokátor193335630107415982123172191238276317343389415
nebo2368356301074891140188
centrálně2576356301074081128154180221239286329
působící425370301074996127174223241280297
antihypertenziva.736370301074188113131177214263307332362403450485503543583598
Tato1348370301074276101147
antihypertenziva1509370301074187113130177214263307332361403449485503542583
(rilmenidin,21063703010724476582154197243261308326372386
moxonidin)25073703010773120157202250267314332378398
stimuluji42538430107346280152199217263281299
imidazolinové744384301071991109157197233280298316363410450492
receptory1256384301072769109151200226272298340
v16163843010741
mozku16773843010774122156194241
a19393843010740
prodloužené2000384301074975122171189236283319361408452
míše2472384301077491126169
a26613843010741
v27223843010741
důsledku278338430107499542539830107335093141177224
toho663398301072772119166
tlumí84339830107274591162179
aktivitu1036398301074177106124163181208254
centrálního1304398301074080127152177217235281298346392
sympatického1711398301073372145192232258275314350391438485
nervového2210398301074790115157203241283329376
systému.2600398301073373105132173245291305
S4254123010742
těmito493412301072870144162190237
preparáty755412301075077120170211238279306349
byly1129412301075090109149
provedeny1303412301075177124165208258302350389
pouze17174123010750100148185228
malé19704123010775115134178
klinické217341230107395977125143183221264
studie,2462412301073463111161179223237
které2724412301073969112138181
ukázaly425426301074885126163204222261
u7064263010747
pacientů773426301075091130148191238264311
s11034263010734
MS11574263010770110
nebo1287426301074892140189
diabetes1495426301074967106155199226268300
mellitus18154263010774117135153171198245277
2.2111426301074459
typu2189426301072870120167
příznivý237642630107497593129177195235277
účinek2673426301074887105152195232
nejen425440301074892109152200
na645440301074888
snížení75344030107348199134176223241
TK1014440301074288
a11224403010741
tepovou1183440301072870118167206253300
frekvenci,150344030107245193130173215262302320334
ale1858440301074059102
i19804403010719
na2019440301074988
inzulinovou2128440301071966102149167184231279318365412
rezistenci.2561440301072668105123155183224272311329344
Bohužel425454301074592140186221262280
tyto72045430107276999144
léky87845430107196298140
nemají1032454301074891163202220237
mortalitní12844543010773120146175215233250277324341
data,1640454301074888113153168
a18224543010741
proto1877454301075075121147192
jsou208445430107195097144
doporučeny2242454301074996144192218265304345391428
pouze2685454301074997144179221
do425468301074996
kombinační535468301073884156205223269308347394411
antihypertenzní961468301074087113130177214263307332362403450485533550
terapie152546830107286994135183201243
pro1783468301074975120
pacienty1918468301074990129146189235261302
s22354683010733
těžkou2283468301072768104141187234
hypertenzí2531468301074885134178203233274321356374
jako42548230107195996143
lék592482301071962100
čtvrté716482301074070113139169211
a9514823010741
další1017482301074989107139156
volby.1198482301074087106154193204
Nejsou14274823010757101119151198246
vhodné1697482301074189137186233277
pro1998482301075076122
pacienty2145482301075091130148191239265306
se2476482301073477
srdečním2577482301073459107150190238255328
selháním.42549630107337694140179226243315330
Betablokátory769496301074588114154202221267304345371416442483
je1267496301071961
možné13424963010773120155202244
podávat1601496301074996145184222262288
v19044963010740
kterémkoli1958496301073867108133175247283329347364
kroku2337496301073764110147193
v25454963010740
závislosti2599496301073677115133165182229261289306
na425510301074888
komorbiditách528510301073884158205231281299347365392432472519
a10625103010741
tepové1118510301072870118166206248
frekvenci,138151030107245193130173215262302320334
u17305103010748
nekomplikovaných1793510301074891129175248297316333370416456496543581620667
hypertoniků2475510301074886135180205235281329346383430
patří425524301074988114138156
také594524301072867103144
až752524301074075
na841524301074786
čtvrté940524301074068109135164204
a11585243010740
další1212524301074887104134151
místo,1377524301077289120147191204
protože1595524301074974119144189222263
se1872524301073375
neosvědčily1961524301074789136167207248296334351368406
v23815243010740
prevenci2434524301074974115154195241279296
CMP27445243010750118161
tak425538301072868105
dobře550538301074997146172214
jako78453830107195895142
blokátory946538301074968116153195221267293335
RAAS,1301538301074599153195209
blokátory1530538301075069116154195221267293335
kalciových188553830107388098137155202241284323370
kanálů2275538301073879126166184230
a25255383010741
diuretika.2586538301074967113139181208226263304319
Negativní4255523010757101150190216234274322340
metabolické7835523010773117144184233281300317357394436
působení1237552301074997129176225269317334
mají15895523010774114132149
spíše1756552301073482100134178
starší1952552301073361102127160178
zástupci2148552301073677110138185234274292
této245755230107287097143
skupiny.2617552301073471118167185232270281
Novým5655663010757104143186259
lékem,84056630107186199141213228
který1083566301073868110135177
má12765663010773113
též1404566301072869105
antihypertenzní1525566301074087113132178216265309335365407454490538556
účinek,2096566301074787105151195232249
ale2361566301074058101
jeho2478566301071962109156
primární265056630107497594166206231425580301074867
indikací516580301071866116134172214255274
je814580301071963
t.č.9015803010727448399
diabetická1024580301074968108157202230249289327369
nefropatie,1417580301074993117144191241283310329373387
je1828580301071963
nesteroidní1915580301074893126155198224271290340388406
MRA23455803010770116170
finerenon.253958030107244391135162205253301350366
Redukce425594301074590140187225264307
progrese749594301075077124174200243277321
chronické1087594301074189115162211229269307350
renální1455594301072669117158177225243
insuficience1715594301071967100147171191231250294342382425
a21575943010741
KV2215594301074595
mortality23275943010774122149180221240259287329
a26745943010741
morbidity27325943010774122149425608301074968117136164206
byla647608301075089108149
u8126083010748
pacientů876608301075091131150193241268315
s12086083010733
diabetem1258608301074867107156201228270344
2.1618608301074459
typu1693608301072870121169
a18786083010741
chronickým1935608301074088114161209227267305348422
onemocněním2373608301074896140213261302350394442460533
ledvin425622301071962112152172219
prokázána660622301074976122160202239280328368
ve1044622301074183
dvou1143622301074990136184
placebem1343622301074969109149191240284357
kontrolovaných,1716622301073884133159185232251299338379427465504551566
multicentrických,22996223010773120138166184224266313340366385425462504544591606
randomizovaných425636301072770119170220296315353401443485535574615664
a11176363010741
dvojitě1186636301075092141161180209253
zaslepených1466636301073781115134180231277326366407456
studiích1949636301073565114165184203244294
fáze2270636301072468106150
III244863630107193858
klinického253363630107396180129148190229273323372
hodnocení425650301074897147195243284327375394
nazvaných838650301074989126170212260298338386
FIDELIO-DKD1244650301074159117159199218279309369414473
a17376503010741
FIGARO-DKD1798650301074159115168214274304364409469
(15).2287650301072363101124137
Velký565664301074686104141182
vývoj762664301074183126172190
nastal967664301074888120148188206
v11886643010740
poslední1243664301075098130148191240287304
době1562664301074996145189
v17656643010741
rozvoji1821664301072672106149196214231
nových2067664301074895135177215262
tříd234466430107285371119
antidiabetik,2478664301074188114131179197236285329355373410427
z4256783010736
nichž477678301074866105152188
většina681678301074183110143161208248
nezvyšuje944678301074992128171213246293311354
KV1313678301074594
riziko14236783010726458099135182
a16216783010740
některá1677678301074892129159200226267
KV1959678301074594
riziko20696783010726458099135182
i22676783010718
významně2301678301074183121169209282329372
snižují268967830107338098133180199216
(napři.425692301072468107156181199214
agonista653692301074189136183200232260300
GLP967692301075695139
111206923010744
receptorů1179692301072668107149197223268294341
liraglutid153469230107193762102150168214241258306
nebo1854692301074891139187
SGLT22056692301074196135170214
inhibitor2284692301071966112130178196223268294
empagliflozin2592692301074311616420425227028742570630107234491124142188
(16,62770630107246299113
17).755706301074378101113
Kromě882706301074471116188230
snížení112670630107337996131172219236
glykemie1376706301074866104141182254271313
na1703706301074887
lačno,180470630107195896143189202
glykemie2020706301074966105142183254272314
po2348706301074996
jídle245870630107193684101143
a26157063010741
snížení267070630107337996131172218235
HbA1c3047623010756103153188221
dochází328262301074894133179218253271
při35676230107487391
léčbě367162301071961100147190
glifloziny38756230107486582104124171204222267304
i4192623010719
ke422562301073778
snížení43176230107337895130171217233
hmotnosti4564623010747118165190236283314341359
o4936623010747
cca499762301074076116
25126623010744
kg518362301073884
a5280623010741
může5334623010773118153193
vést304776301074183116144
i3209763010719
ke324776301073880
kompenzaci334576301073885158206251298334375415433
hypertenze379676301074886135180205235277324360402
u4217763010747
diabetika428376301074966106155199226243280322
s4623763010734
dosud467576301074996129175224
rezistentní491776301072769105123155183225272298346363
hypertenzí529976301074886135179205304790301072869116152170
(18).323190301072462100121134
Důležité3379903010758105122165201219246287
je,36809030107206276
že377090301073678
se386290301073477
jedná395390301071962111157197
skutečně416490301073470117144185225272315
o4493903010748
úbytek455590301074896134164206243
tukové481290301072874111157196238
tkáně,506590301072764105152195208
a5288903010740
nikoli534390301074865102148166184
tekutin,3047104301072768104150177194240254
a33151043010740
úbytek3369104301074794132161202238
hmotnosti36211043010748119165191237284315343360
přetrvává3995104301074974114141166208247285325
dlouhodobě.4333104301074966112158204251299345393436449
Glifloziny479610430107557390112133179213231277313
snižují512310430107337996130177194211
zejm.534810430107357694165179
systolický3047118301073372104131175193209247283324
TK,3384118301074185101
konkrétně3499118301073782128164190231257303345
dapagliflozin3857118301074887134173220237254276296342376393439
o43091183010747
3–5mmHg4370118301074386130210281345392
(19).477611830107236096116128
Významné4918118301074483120167205276321363
snížení529511830107337895129170216232
průměrného3047132301074974120191233258304346393439
systolického3500132301073372104131175193210249284325372418
TK3932132301074185
bylo4031132301074886104150
pozorováno4195132301074996129174199244282322368414
i46231323010718
při465513230107497492
podávání4760132301074996144183221260306323
semaglutidu5097132301073375146185232249294321338385430
v30471463010741
dávce3111146301074989128166208
0,53342146301074458102
mg34671463010774123
(3,5–5,1361314630107246579123168209222260
mm38971463010773146
Hg)40671463010756105127
a42181463010740
142821463010744
mg43491463010774123
(5,4–7,3449514630107246578121168206212255
mm47741463010774146
Hg)49441463010756105127
v50951463010740
kombinaci5159146301073884157206224271311351369
s30471603010734
perorálními3098160301075094120166192233251298315388406
antidiabetiky3521160301074188114132181198238286330357375412454
nebo3993160301074892140188
bazálním4199160301075091127169187233251324
inzulinem4541160301071865101149167184231275347
(20).4906160301072466108130142
Cílová3047185401385688122185246306
hodnota33901854013861124188252315360421
TK38481854013861133
V31872023010747
národních3259202301075091117164215264282322371
doporučeních3655202301075099150199226275316359407426466514
z41952023010737
r.4258202301072739
20224322202301074588130175
se4522202301073479
uvádí4626202301074991133183201
nutnost4853202301074997125174223256286
snížení5164202301073483101138181230248
TK5438202301074289
v30472163010741
ambulanci31122163010741113162210228267314354372
pod3508216301075098147
hodnoty3679216301074996145193240267308
140/904012216301074382126156198242
mm42792163010773146
Hg.44492163010757106121
Optimální45942163010760110137154227267285332349
hodnoty4968216301074895145192239266307
se5300216301073377
pohybují54012163010749983047230301074886135183201218
kolem3285230301073884103146219
130/803523230301074481123153195239
mm37812303010774146
Hg.39472303010756105120
Nejnižší40872303010757100118165183218253270
výskyt4377230301074083116152194225
KV4621230301074594
příhod473423030107507594143190239
je4993230301071962
v50742303010741
hodnotách5134230301074896145192240266307346393
systolického3047244301073475109137184203221262299342391439
TK3511244301074389
120–1403625244301074482125173211250296
mm39462443010774148
Hg.41202443010757107122
Obecně42672443010762112157198246290
mladší4582244301077594134184216234
hypertonici4841244301074988138183209240287335353394412
tolerují527824430107287594138164213231249
snížení304725830107348098134176223241
TK3304258301074287
lépe3408258301071962111155
a35792583010741
měli36362583010774117136153
by3806258301074988
být3910258301075088119
léčeni4045258301071962103144191209
přísněji,427025830107507694126173216234251266
než4552258301074892128
fragilnější469625830107245191140158175222266283315332
pacienti5045258301075090130148191238264282
zejm.534325830107367896169184
vyššího3047272301074183116148165214262
věku3325272301074183120167
(8).350827230107246687100
Z36242723010748
výsledků3688272301074183116134177226263311
studie4015272301073361109157175218
SPRINT4249272301074285128147203245
plyne,4510272301075069108156199213
že4739272301073678
u48332723010748
žádné4897272301073678126173217
skupiny5130272301073370117166184231269
hypertoniků54152723010748863047286301074993118148193240257294340
by3401286301075088
neměl3503286301074891163205223
být3741286301074987117
systolický3872286301073373106133179197214253289331
TK4217286301074286
snižován431828630107337997132177216256303
pod4635286301074997146
hodnoty4795286301074895143190237263304
1205113286301074480121
mm52492863010773145
Hg,54082863010757105119
protože3047300301075075121148193228269
v33313003010741
těchto3386300301072869109156182227
hodnotách3628300301074895144191239265305344391
již403430030107193772
není4121300301074891138155
prokázán4291300301075075121159200236277324
prospěch4630300301074975121154202245285332
z49773003010736
léčby5028300301071962102150188
a52313003010740
je5286300301071962
vyšší5363300301074082115147164
výskyt3047314301074183116153195225
nežádoucích3288314301074891127169217265312352369408455
účinků3759314301074887105152189236
(21).4011314301072466104121133
Dle4160314301075877120
doporučení4296314301074996146194220267307348395413
ESH4725314301074284138
by4879314301075088
měli49833143010774117135152
být5151314301075088119
všichni528531430107417491131178225242
hypertonici3047328301074886136180205235281329346386403
mladší3471328301077492132180212229
653721328301074486
let382732830107206390
v39373283010741
případě399932830107497593142183231274
dobré4294328301074996145171213
tolerance452832830107287492136161202249289330
léčby,4879328301071962102151189200
nezávisle5100328301074891127169208226258276319
na5439328301074989
přítomnosti304734230107497491117161232278324356383400
nekomplikované3460342301074789125170241288306323358403441481526568
hypertenze,4042342301074783131174199228268314348389402
diabetu,4457342301074865103150193219264278
KV4749342301074491
nebo4853342301074890137184
cerebrovaskulárních5050342301073980104145192217262300339370406451304735630107195984132149188235
onemocnění,3297356301074895138211258298345388435453467
léčeni3779356301071962102143190208
k40013563010738
cílovému405435630107405877125164206278325
systolickému4394356301073373106134179198215255291333406452
TK4861356301074287
pod4963356301074997146
1305124356301074480123
mm52613563010774146
Hg54223563010757105
(pouze3047370301072473121169205247
u33103703010748
nefropatů3374370301074891114141187236277303350
<37403703010754
1403810370301074482126
mm39533703010773146
Hg41153703010757105
do4236370301074997
1304349370301074480123
mm44883703010774146
Hg,46513703010756105120
pokud4787370301074998135183231
je5034370301072063
tolerováno).511337030107277392135161207246287334381402415
U30473843010755
hypertoniků3116384301074783131174199227272318335370416
starších354538430107336099124156172210256
653814384301074384
let391138430107196086
je4011384301071960
cílovým408538430107395675120158199271
rozmezím4370384301072670103175217252269340
systolického4723384301073372104131175193210248283324370416
TK5152384301074185
130–1395251384301074378119165201237276
mm30473983010774146
Hg,32133983010756105120
opět3352398301074897141168
při353939830107507694
dobré3653398301074996145171213
toleranci388639830107287392135161201249288306
léčby.4211398301071963103151190201
Diastolický4431398301075877116148177222241258298335377
TK4827398301074287
by4934398301074988
měl50413983010774117135
být5196398301075088118
v53343983010740
rozmezí539439830107267310730474123010773116152170
70–793232412301074384131169210
mm34564123010774146
Hg36164123010756105
u37354123010748
všech3797412301074173116156202
hypertoniků4014412301074885134178203233278325343379426
(7).445541230107236689101
V45704123010746
odborných4630412301074897145193218266303341388
doporučeních5033412301074895144192218265304345391409448494
není3047426301074892139156
cílová322142630107405777125164205
hodnota3443426301074896145192239266306
TK3766426301074288
u38714263010747
MS39364263010770110
diskutována,406442630107496698135182209255295335382422437
ale4518426301074159102
je4637426301072063
zřejmé,4717426301073662104122194238251
že4986426301073678
je5081426301071962
stejná5160426301073462104122169208
jako538642630107195895142
u30474403010748
pacientů3113440301074990130147190238264310
s34414403010734
diabetem,3493440301074967106155199226267340355
tj.386644030107274561
kolem3944440301073885104147219
130/804181440301074481124153195239
mm44384403010774146
Hg.46024403010757106121
Pokud3187454301074590128175224
nestačí3426454301074891124152193233250
režimová3692454301072668105123195243282323
opatření4031454301074796137163189231278296
k43434543010738
normalizaci4397454301074795121194234252270306347387405
rizikových48184543010726458099136182222264303350
faktorů,5184454301072364102132177204251266
je5466454301071962
často3047468301074080112140186
nutná3249468301074794121168208
kompenzace3473468301073783156204248295331373412454
pomocí3942468301074997170217258276
farmakoterapie423346830107236590163203240286313354380420469487530
i47794683010718
u48134683010747
dyslipidemie4876468301074887120138156204223271314386404447
a53384683010741
diabetu.53944683010749661063047482301074993120166182
Lékem3244482301074082119161233
první3493482301074975117165183
volby3692482301074086105153191
u38994823010747
hypercholesterolemie3961482301074885135178204242289336355398430458500526571590633705723766
i47424823010719
smíšené47764823010733105123157200247290
dyslipidemie5081482301074988121139156205223271314386404446
bez3047496301075095132
extrémní3201496301074484114141184258306324
hypertriglyceridemie3548496301074887137182209240266286335354394433476502521571615688707751
zůstávají4321496301073685117146188228269288307
statiny.4650496301073463104131150198236248
Další4921496301075899118150168
hypolipidemika51124963010748871371872062252742933423863047510301077492130172
(ezetimib,3244510301072365102145173192265284333348
fibráty,361651030107234393120161188231243
kyselina3883510301073881115159178197244285
bempedová4192510301075095169218263313361402443
při465951030107507796
statinové4779510301073463104131150198246287330
intoleranci,513351030107196793140160204230272320360379394
monoklonální30475243010774122171219258278327375416435483501
protilátky3572524301075077124151170189229256294337
a39335243010741
inklisiran)3998524301071967105125144176195221262311332
jsou4354524301071952100148
přidávána452652430107507796145186226267315356
dle4906524301074968112
výše5042524301074083117161
KV5227524301074595
rizika534652430107264582101139181
a30475383010741
cílové310453830107405878126166208
hladiny3329538301074866106155174221259
LDL-cholesterolu/hladin3604538301074098138156198245293313356389418460486533552599631680699739788806853
ostatních4474538301074780109150176224242282329
aterogenních4820538301074067109135182231275322370388428475
částic.5311538301074081114142161201217
Závěr30475634013862123184242288
Arteriální3187580301075278108150176195234253300317
hypertenze3520580301074886135180205236277325361403
a39395803010740
MS39955803010769110
mají41215803010773113131149
společný4286580301073382130149192233280317
patofyziologický4619580301074990117163186229267286333352399448466506543585
podklad,5220580301074997147184204244292307
který3047594301073869112139182
vede3255594301074185135179
k34615943010738
jejich352559430107206483102142190
současnému3742594301073382131171213246294339413461
výskytu.4229594301074184118156199231279295
Modifikace45515943010770119169188212232270313353396
životního497459430107365597144172221239289338
stylu,5338594301073463106126174189
zanechání3047608301073780128173215264305354373
kouření,3446608301073987136162206255274289
pravidelná3762608301075078120160180230275294343384
pohybová41736083010750100150189240290331373
aktivita4573608301074179111130172191220262
a48626083010741
racionální4930608301072769110129178227268288336355
strava531260830107346391133173215
jsou3047622301071952100149
nejlevnější3215622301074892111130174214263307326358377
a36116223010741
nejúčinnější3671622301074892111158199217265313357376408426
prostředky,4116622301075077124158187213256306344387398
jak453362230107206098
léčit4650622301071963104123151
nemocné4820622301074892166214255304348
s51876223010733
MS52396223010770112
a53706223010741
jak543062230107195997
snížit3047636301073481100136156184
jejich325663630107196381100140188
vysoké3469636301074184118166205248
kardiometabolické3742636301073880107155173221295340368409459508527546586624667
riziko,443463630107264682101139187201
tj.466063630107284763
riziko474863630107264582101139186
vzniku4959636301074180128147185233
předčasné52176363010750761191692102512843047650301074893
manifestace31666503010774115164183207250284314355396439
aterosklerózy3631650301074169111138185219257278322349396432475
a41326503010741
rozvoje4200650301072774110154201221265
diabetes4491650301075068109159204232275309
mellitus48266503010774119138157176204252285
2.5138650301074459
typu.5224650301072871122170186
Při543765030107457190
farmakoterapii304766430107246692166207245292320362389430480499518
vybíráme3586664301074184135154180222295339
metabolicky39476643010774118146187237286306324364402445
prospěšná4414664301074976123157206251284332373
nebo4808664301074993143192
neutrální5021664301074993140169195237256304322
antihypertenziva.53656643010741891161343047678301074886137181208238281329365384425467483
Je3546678301073175
nutná3638678301074895123171212
včasná3866678301074180121154202242
kompenzace4125678301073784158208252300337379419461
hypertenze4603678301074886137181208238281329365408
v50276783010741
předcházení5084678301075077119169209257297334377425443
rozvoje3047692301072775111156205224269
orgánových3343692301074977126168217266308352392441
komplikací3812692301073887162213233252291334375395
a42346923010741
stejně4302692301073464108127176221
tak4550692301072971110
i46876923010719
kontrola4733692301073987137164192240260302
ostatních5062692301074983113155183232252292342
KV5431692301074596
rizikových304770630107274682102139187227270310358
faktorů.3425706301072365103134181208256271
PROHLÁŠENÍ48573610974387144199239292335376430452
AUTORŮ:958736109749101144200246300316
Prohlášení129573590984573119166187229263305352373
o1688735909845
původnosti:175273590984794135180228274320354384404424
Publikace219673620954082127144161195233269308
byla25247362095448098134
zpracována267973620953277101139175217253290333370
s3070736209530
využitím312073620953675119152169194211277
uvedené341873620954279118163202246285
literatury3724736209517345997121158183226249288
a4033736209536
nebyla409073620954382127162180216
publikována432773620954488132150166200243279316359396
ani47447362095367996
zaslána486073620953371101118154197234
k5114736209534
recenznímu51697362095236299137180213257274485748209566108
řízení6137482095234174112155172
do80574820954386
jiného9117482095173477116160203
média..1134748209565105150167203218232
Střet13857479098426998141170
zájmů:157374790983679100169215234
Žádný.182774820954380125168202213
Financování:206074790984161108149195232277318359406427446
Práce252574820954063101137175
byla27207482095447997134
podpořena287374820954488133178222246284327364
programem325774820954468110155179216282322387
Cooperatio366474820954687131176216240278302319362
–4046748209540
Cardiovascular410574820954683107150167210246284314350393410446470
Science.45957482095377390130173209247261
Poděkování:487574790984590137180221266307348395416435
N/A.533074820955180122139
Registrace48575990984688135156190219248290326368
v869759909841
databázích:92775990984687116158205247284306342389408
N/A.135276020955180122139
Projednání150875990984573119141183231278319365387
etickou19117599098417192128170214261
komisí:218875990984186155176210231250
N/A.245676020955180122139