950
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Metabolické42533701006197123160198237253268298332367
účinky8083370100376783121155194
gliflozinů1018337010037526787104143174189227265
9422722701004183
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):91-961615804301074487129169183224266291333355370414455478522567
/22278043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
piny425342301075069117155
pacientů605342301075092132151195243270317
s9483423010733
IgA1006342301071969121
nefropatií1152342301074993117144191241283310329347
byl1525342301074989108
prokázán1659342301074976123162204241284332
obdobný2016342301074898148196246295334
efekt.2375342301074367111149180196
Ve2596342301074687
studii2708342301073463111160179197
DAPA-CKD4253563010758108153200227282326386
byl827356301075089109
pozorován953356301075099134181208255295337385
i13553563010719
pokles1390356301075099138158202236
celkové1643356301074082102139186227270
mortality19303563010773122149180221240258287329
o22763563010748
312340356301074483
%24403563010766
relativního252335630107277089129156175216265284334382
rizika42537030107274682102139182
(2,162637030107246782121
%7673703010766
absolutního).853370301074190124172192239267316334384433454468
Uvedená565384301075696139188231278318
data899384301074989115155
vedla1070384301074183132150190
k12763843010738
zařazení1329384301073778103144180222270287
léčby1632384301071962102151189
SGLT21837384301074297136172216
inhibitory2069384301071966113130179197225270296338
do2423384301074997
armamentaria253538430107416714018025329634342539830107276792110148
nefrologie588398301074790112138183202248296314356
a9583983010740
k10123983010738
rozšíření1064398301072671105139156183224271288
jejich13663983010719617896134180
preskripce1560398301075075116148184211229276316357
i19313983010718
mezi19633983010773116151169
nediabetické2146398301074890139156194242285312329368404445
pacienty2605398301074989128145188234259300
s4254123010734
chronickým483412301074188114161209227266304346420
onemocněním928412301074896140213261302349393440458531
ledvin.1484412301071963112153172219234
Diabetologům1743412301075977117166210238284303350400447520
naopak2288412301074888136186227264
umožnila25774123010748121169204252270288328
léčit425426301071961101118145
i5854263010718
dobře618426301074895144169210
kompenzované843426301073883156204247294330375414454501544
pacienty1401426301074990129146188235261302
s17174263010734
diabetickou1765426301074966105153197223241280316362409
nefropatií,2188426301074891113140185234274300317335349
kteří2551426301073867109133151
by2717426301074987
na2818426301074888
úhradu425440301074894119160208254
léčby693440301071962102149188
z8954403010736
indikace946440301071865113130167208247288
léčby1249440301071961101149187
diabetu1450440301074967106154197224271
(HbA1c1735440301072479127177190544680632546
≥19664403010753
602034440301074387
mmol/mol)21354403010774146193211242312359378401
nedosáhli.2550440301074891140187219259306324341356
Předoperační4254654013867112170233295358416462520569632664
příprava11244654013862107138202247305365424
a15834654013858
akutní16614654013858120183227290322
stavy2018465401384992152212278
u23304654013861
pacientů24114654013862121171203260323367430
léčených425479401383088138195258320368431
glifloziny891479401386193125163199261311343406468
Vzácně565496301074784128169219264
je856496301072065
popsána9484963010750101152187230279321
u12964963010749
diabetiků1372496301075069110161207236256294344
2.1743496301074561
typu1831496301072872124173
(cca2031496301072563103146
0,2–0,82204496301074560107151199215262
událostí2494496301074899141160210244274293
na2815496301074991
14255103010744
000481510301074490136
pacientských643510301075092133151195244271306344387427475
roků)1145510301072673112161182
euglykemická1354510301074492141160200239283357376416454497
ketoacidóza,1877510301073882110157198239258307356391434450
kdy2353510301073987128
při250751030107507796
středně263051030107346390133183231275
zvýšené425524301073678120152195241284
glykemii724524301074866105142184255273290
(a1029524301072461
v11055243010740
několika1160524301074789126172190208244285
novějších1460524301074794133175192224241280326
kazuistikách1801524301073778114161179210238256292333372419
i22355243010718
při226852430107497492
normoglykemii2375524301074895120193240288306344382423495513530
u4255383010748
nediabetiků)493538301074993143162202251296324343381429450
může9645383010774121158200
dojít1185538301074997116135163
ke1369538301073881
kumulaci1470538301073887160208227267308326
ketolátek1817538301073881109155175216243285323
a21615383010741
poklesu2223538301074998137158202235282
pH25265383010750107
krve2653538301073967111154
se2827538301073478
všemi425552301074174118191210
projevy651552301075077123142186226270
diabetické937552301074967107157202229248288326368
ketoacidózy1322552301073881108155196237255304352387430
(DKA).1768552301072482127183206220
DKA20045523010758103159
je2180552301071962
většinou2259552301074183111145164211259307
spuštěna2583552301073382130163192234282322
akutním425566301074179128156205224298
onemocněním,749566301074897141215264306354399447466539555
sníženým1331566301073381100137180228267342
perorálním1700566301075095121169196238257305324398
příjmem,212456630107507796116190235309324
nadměrnou2475566301074889139213257284333382430
konzumací425580301073884132169216289329369387
alkoholu,82858030107415996143191238258304319
operačním1163580301074897141167208248295313386
stresem156558030107336288130163207280
nebo1861580301074891140188
neadekvátním2065580301074892131180223261304345371419437510
snížením259158030107338098134176224242314
dávky425594301074990129168211
inzulinu657594301071967104152171190238285
(je-li96459430107234488117137156
pacient1141594301075092132151195243270
inzulinem1432594301071967104152171189237281355
léčen).1809594301071963104146194216229
Proto2059594301074571118146192
se2273594301073377
v23725943010741
akutní2434594301074179127155204222
situaci267859430107335280128168209228
doporučuje425608301074997147196223272312360379423
léčbu867608301071963104154202
gliflozinem108960830107496886110132181216235283327401
přerušit1510608301074976119145194227245273
a18036083010740
monitorovat18636083010774122171190218264291338379420447
ketolátky.2330608301073881109155175216243281324336
V5656223010746
r.629622301072637
2020684622301074485125166
bylo868622301075087105152
publikováno1038622301075096144162178214260298338384431
doporučení1487622301074995144191216263301342388405
vynechávat1910622301074182129172211257296334374399
při232762230107507592
předoperační2437622301075075116164211259302327367405452468
přípravě42563630107497389135159198234274
glifloziny71163630107486480101121165198214259294
310176363010743
dny1072636301074893128
před1212636301074872112159
výkonem1382636301074080116160205246316
(41710636301072362
dny1783636301074893129
v19236363010740
případě197563630107487289135173220260
ertugliflozinu)224763630107436694139185201217238258303335352396440459
místo2718636301077288118144187
původně425650301074995133178226272313
doporučovaných751650301074894142188213259297341379418463499537582
241346650301074381
hod1439650301074894142
k15936503010738
prevenci1643650301074974115153194239277294
SGLT-21949650301074295133167188224
inhibitory2186650301071864109126172189215259284325
asociované2523650301074172117156173218256295341382
peroperační425664301075092117162210253278317356402418
ketoacidózy856664301073879105150189228245292338372413
(SAPKA).1281664301072462112155197251273284
V15786643010745
loňském1636664301071966112143179220291
roce1940664301072772111151
byla2104664301075087105144
zveřejněna2261664301073678119143184201247289335374
analýza2647664301074187126143181218258
76425678301074482
publikací520678301075096144161178214254293309
s8426783010734
99889678301074486
pacienty,988678301075090128145187233258299309
kde1310678301073884126
při144967830107507592
vynechání1554678301074082129171211257295342358
gliflozinu192567830107496682105125171205222268314
více225267830107405896136
než2401678301074991126
225406783010744
dny2597678301074995131
před2741678301075075116164
výkonem425692301074182119165211254326
nedošlo766692301074991139186217235281
k10636923010738
žádnému1117692301073676124170212284330
případu146369230107507592140179227273
DKA.17516923010759102157173
Počet1940692301074589129169195
reportovaných2151692301072768116163188217262301340387423461507
SAPKA2674692301074292135177231
u4257063010748
pacientů,496706301075090129146189236261307321
u8407063010748
kterých911706301073968109134176214261
glifloziny119470630107506784106127174208226272309
vynechán1526706301074183131174213260299346
nebyl,1895706301074991140178196209
se2127706301073477
pohyboval2227706301075098145182231279318358375
v26257063010741
letech268970630107196288129169216
2016–2021425720301074383120156201238277316352
mezi7897203010773114148165
10–25965720301074480125162203
případy118072030107487289135174220257
ročně1449720301072670108153194
s16557203010733
rostoucím1699720301072770101127171216253269339
trendem.205072030107275191136182223293307
402369720301074385
z24667203010736
992514720301074384
pacientů2610720301074988125141182227251296
si425734301073350
vyžádalo487734301074182118158205244261307
pobyt806734301075097144182211
na1029734301074887
jednotce1129734301071960108154200225262302
intenzivní144473430107186489129175210227266313329
péče,1786734301074992131171183
719827343010744
umělou20387343010748119161178224270
plicní232073430107506784122168184
ventilaci2517734301074081127152169185224262278
a28087343010741
328627343010743
přechodnou425748301075075116155201248296342389436
náhradu880748301074887134158198246291
funkce1191748301072371117153190231
ledvin.1442748301071961109149166212227
V16887483010746
praxi1754748301075075115153170
někdy1943748301074991127174212
stojíme2175748301073361105123139211254
před2448748301075075116164
rozhodnutím,2632748301072672105152199247425762301074894120137209223
zda669762301073682121
výkon811762301074182119165211
při104376230107507592
opomenutí1156762301074896144216258305350377394
přerušení1571762301074974115140186217260306323
léčby1915762301071961100148185
glifloziny212176230107496683105125172205223269306
odložit,2447762301074897114160194211237252
nebo2720762301074890138185
jej42577630107196178
s5187763010734
vyšším567776301074182114146162234
rizikem8167763010727447996132174245
nechat1077776301074890130176215240
proběhnout;1332776301075075120169212258304351397424438
při178577630107507592
rozhodování1892776301072772106153199248294333372419435
bereme2342776301075093118159231273
v26317763010740
úvahu2687776301074787126173218
krom3047342301073864108180
naléhavosti3239342301074887103145191229267312343370387
výkonu,3638342301074081118163209254267
fragility391834230107234988135152168184210251
a41813423010741
renální4234342301072767113151168214230
funkce4477342301072369115151188228
pacienta4717342301075089127144185231256295
i50243423010719
aktuální5055342301074177105151189206251268
hladinu53353423010748651031501673047356301074894
pH31543563010750105
a32733563010741
beta-OH-butyrátu3327356301075093119158185246302328377424450491516556582628
a39683563010741
v40223563010741
prevenci4076356301075075116155197243282298
DKA43883563010758101156
využíváme4557356301074182129164181221260332375
kontinuální4945356301073883130155172218264303320366383
infuzi534135630107196587134169186
glukózy3047370301074966112148193227268
s33363703010734
inzulinem3391370301071965100147164180226269341
podobně3753370301075097145192240287329
jako410437030107195794139
u42643703010748
perioperační4333370301075093118135182230273298338376422439
léčby4793370301071962101148186
1.5000370301074454
typu5075370301072869117164
diabetu5260370301074966104152195221268
za3047384301073778
frekventních314838430107245092129171213260286333350389436
kontrol3607384301073985132158183229247
acidobáze,387838430107418097145192241282318360373
resp.4274384301072768101149163
beta-OH-butyrátu.4460384301075094120161187250306333383430457498524565590637652
Léčba5135384301074183123171211
DKA53693843010759103158
asociované3047398301074173120160177223262302349392
s34623983010734
užíváním3519398301074883100140180227244316
gliflozinů385839830107496783106127174207225272318
se4199398301073376
řídí429839830107274492109
obdobnými4430398301074897146193241289326399416
principy486939830107507593140179196244282
jako517439830107195895141
léčba5338398301071961101149189
DKA30474123010758102156
u32194123010748
inzulin3283412301071965100147164180226
dependentního3526412301074891139182228276318364389436453501547
diabetes4089412301074966105153196222262294
mellitus.43994123010774117134151167194240271286
Další3187426301075898116148165
nežádoucí3368426301074891127169217264312351369
účinky3753426301074887105152189231
gliflozinů399942630107496785108129177211230277323
jsou433842630107195198146
podobné4499426301075098147195244292335
napříč4850426301074888136162181219
jednotlivými5085426301072062112159206233251268309351425442
molekulami;30474403010773119137179216262280318389407419
je3480440301071961
popisován3555440301074996145162193240278318364
zhruba3933440301073682107153201241
trojnásobně418844030107275297115161200231278326373415
vyšší4617440301074081113145161
výskyt4792440301074082114150191220
urogenitálních5026440301074772117165208254271297337354400417455501
(balanitidy,3047454301072474115133173220238266284332372383
vulvovaginitidy)3455454301074189107147194234275324342389407434452501541563
infekcí,404245430107196789132170209226241
zejména430845430107367997170214261301
u46344543010748
pacientů4707454301075091131149192240266313
s50454543010734
anamnézou5103454301074189129202250293330376424
prodělaného3047468301075076123173216234275322366414462
zánětu3533468301073779126170197244
v38024683010741
této386846830107287097143
oblasti.4036468301074898117157190218236251
Rozdíly4312468301074694129177195215254
jsou459146830107195199147
opět4763468301074898142169
obrovské4957468301074898124171210244281323
napříč5305468301074989138164182222
jednotlivými3047482301071962111158206232251268308351424442
populacemi3504482301075098147195213252292333406424
a39434823010741
velký3999482301074083101138180
smysl41944823010733106143176194
má44034823010774114
poučit4532482301074998145184202229
nemocné4776482301074892164212252300343
o51344823010748
důkladné5197482301074995132152191240287330
hygieně.3047496301074886134151194241285298
Výskyt3366496301074686119156198228
močových36154963010773121161207246288327374
infekcí401049630107186588130168206224
se4254496301073477
u43524963010748
imunokompetentních4420496301071991138185233270317390439483510551598624672690729776
pacientů5216496301075091130148191238264311
neliší3047510301074993112130162180
významně3252510301074184123172212286334378
proti3655510301075077124151169
placebu,3849510301075170110151193243291306
o41805103010749
něco4254510301074992133180
rizikovější445951030107274682101138186226269287319337
jsou4821510301072052101149
ženy4995510301073779127166
v51865103010741
prvních5252510301075077121170188228276
týdnech3047524301072870117164208248295
léčby.3366524301071962102151189200
Při359052430107457088
léčbě3702524301071962103151195
pacientů3921524301074990130148190238264311
po4255524301075098
transplantaci437752430107285495142174222241281328354394434452
ledviny4853524301071962111151170217254
(především513152430107247399141190233273306323396
z30475383010736
indikace3103538301071966115132169211250292
nefropatie3415538301074891114141187236277303321364
v37995383010741
transplantované386053830107285494142174222241280328354399439479526570
ledvině)4450538301071962111151170217260281
je4751538301072062
potřeba4834538301074997124150191240281
gliflozinem513553830107496784107129176211229276319392
léčit3047552301071961100116143
opatrně3203552301074795135160185232274
a34905523010740
vyhnout3544552301074081128174220266292
se3850552301073375
mu39395523010772118
u40705523010747
pacientů4131552301074988127144185231256302
s44475523010733
anamnézou4493552301074086125196242284319364410
močových49175523010772118157202240281319365
infekcí.529555230107196486127164201218232
Volumová3187566301074691111158232280321362
deplece3570566301074993143162206248290
se3881566301073378
může39805663010773121157200
objevit4201566301074898117161201221249
zvláště4471566301073680100140173202245
u47375663010747
starších4805566301073463104131165183223271
nemocných5097566301074892166214256304342382430
se3047580301073479
sníženým3154580301073483102139183232272348
pocitem35295803010751101143162191235310
žízně,386658030107375794144189204
doporučuje4097580301075099151201229278320368388433
se4557580301073479
u46635803010749
těchto4739580301072872114163191238
pacientů5005580301075093134153198248275324
vždy5356580301074281130172
redukovat3047594301072770120167205252292334361
dávku3427594301074990129168216
diuretika.3662594301074968115141184212231269311327
SGLT24008594301074298139175220
inhibitory4247594301071966115133183202230276303346
patří4612594301075092119145164
mezi47955943010774118155175
velkou4988594301074184104141188237
skupinu5243594301073472120169189236284
léků,3047608301071963101149165
které3231608301073869112138181
mohou34326083010774122171219267
způsobit3719608301073687135168216266285313
posturální4052608301075099132161209236277296344363
hypotenzi.4434608301074987138187214257305342361377
Diskutovaným3187622301075877108145192220265305345393430504
nežádoucím3712622301074891127168217264312351369442
účinkem4174622301074888105152189231304
jsou449962230107195198146
stavy4665622301073462102141184
vedoucí4869622301074183132180227267284
k51746223010738
periferní5233622301075094119138161203229277294
amputaci30476363010741113162210237277317335
dolních3404636301074997115162180219266
končetin3693636301073884132171213240258305
(pod4020636301072473121171
kotníkem).4213636301073885111159176215257330351363
Jejich459863630107317593110150197
vyšší4817636301074183116148166
výskyt5005636301074183117153195226
přinesla525363630107507694141184217235274
studie3047650301073462109157175218
CANVAS32836503010752105161207255297
s35986503010734
kanagliflozinem3650650301073880127167215233250274295342377395442485558
(6,3422765030107246579123
proti4368650301075076122149167
3,44553650301074458101
amputacím46726503010741114162210237277317335407
na5098650301074888
152046503010744
0005258650301074488133
pacientských54106503010749903047664301074058101148174208245287325372
roků),3436664301072673110157178191
v36436643010741
následující3700664301074888120138181231277295313352370
studii4086664301073362109157175193
CREDENCE4295664301075195137193235291342382
se4693664301073477
tento4787664301072769116142188
rozdíl4991664301072773108155173193
neukázal.5200664301074891138175217253294312327
Investigátoři3047678301071966105147180208226274314340386412430
ve3499678301074183
studii3605678301073462109157175193
CREDENCE3820678301075296137194235291342382
byli4225678301075088107125
instruováni,437267830107196698126152200247286327374392406
aby4801678301074189128
kontrolovali4952678301073884132158184230249296335376394411
stav5386678301073462102141
dolních3047692301074895113159176215261
končetin3322692301073783130169209235253299
a36356923010740
léčbu3689692301071962101148195
studijní3898692301073361107154172189235252
medikací41646923010773116164181217258297314
přerušili4492692301074974115140187218235252269
u47756923010747
pacientů4836692301074989128145187234259305
s51556923010733
jakýmkoli520269230107205895136208245290308325
stavem,3047706301073361102140183255270
který3331706301073868110135177
by3523706301074988
mohl36257063010774121169187
vést3827706301074083115143
(predisponovat)398570630107247399141190207239287335383430469510536558
k45587063010738
amputaci.46117063010740113161209236276316333348
Další4974706301075897115147164
RCT5153706301074596140
vliv530870630107405976116
na5439706301074888
riziko304772030107274581100137184
amputace32567203010741114163211239279319361
neukázaly.3642720301074992140177219255297315355366
Observační40337203010761111144187213257298337385403
studie4461720301073362109158176219
z47057203010737
reálné4766720301072770109127175218
praxe5009720301075076118157199
přinášejí523372030107507694142182215258276294
rozporné3047734301072774109159208235283327
výsledky3399734301074185118136180230268310
–37347343010746
od3805734301074898
snížení3928734301073482100136179227245
rizika419873430107274682101138181
distálních4404734301074967100128169188236254293341
amputací47707343010742115165213241282322340
proti5135734301075177124151169
léčbě5329734301072063104153198
sulfonylureou304774830107337896118164211247266311336377424470
až3532748301074075
po3621748301074997
dvojnásobné3732748301074887133151197236267314362409451
zvýšení4197748301073678120152194240257
rizika44687483010727447997133174
proti4656748301074974119145162
GLP-14832748301075694138163199
analogu5046748301074086125142189237283
nebo5343748301074790137185
jiné304776230107193682125
medikaci.31867623010773116164181217258297314329
Je3529762301073173
třeba361676230107285394142182
zůstat3812762301073682114141181206
opatrný4032762301074896136162187234271
a43177623010741
při437276230107497492
léčbě4478762301071961101148191
gliflozinem468376230107496683106127173207225271314385
sledovat508376230107335092141187226266291
stav5389762301073360100138
dolních3047776301074996115162180219266
končetin3332776301073885133172213240258305
pacientů3657776301074990130148190238264310
a39877763010741
tam,4047776301072869141156
kde4223776301073885128
je4371776301071962
vysoké4453776301074083116163201243
riziko47157763010727458199136183
vzniku4917776301074179127144181229
syndromu5165776301073474122171196242315362
Tab.42560401135093144171
1.62360401135478
Indikace72861301071965110129165209247283
gliflozinů10286130107456381104124169204222268313
–1357613010745
stav141961301073157100138
platný157361301074664109135181217
od180661301074591
1.191361301074254
3.198361301074258
2024205761301074282121158
Diabetologická4567510985576118165208237282304350397418455496539
indikace10117510982167114136177219256297
Léčbu4568740953674111156199
je6728740951757
možno74687409566109141185228
zahájit9928740953270113150167184209
při1219874095446885
HbA1c1322874095509514114589310562342
≥151787409548
6015828740953979
mmol/mol167987409565131175192221285329347
při2043874095446886
stabilní2146874095305693138155172215232
léčbě2395874095175794138178
metforminem259087409566106131155197222288305348387453
a/nebo30618740953666107147191235
inzulinem3314874095175993136153170213252318
po36508740954488
dobu37558740954487132175
tří3948874095254966
měsíců.403187409566105136152188231244
Léčba42938740953574111155192
je45038740951756
hrazena45778740954367104137176219256
tehdy,48508740952563106151187197
pokud50658740954488123166210
po52938740954488
645697409539
měsících51397409565105135151187204240283
dojde8149740954386104148187
ke10199740953472
snížení1109974095307289122161204221
HbA1c13479740955195141148310310562342
o154397409543
7160397409539
%166097409559
a173697409536
snížení1790974095307389122161204221
hmotnosti202897409543109152177220264294320337
o238397409542
2244397409539
%.24999740955975
Předepisujícím45610740954063102146186230248277319337353389406472
lékařem9451074095175791129153191257
může1219107409566108141180
být141610740954480108
diabetolog15411074095446197141182207249266310354
(endokrinolog),191310740952158102146189224249266309353370414459479492
internista24221074095176084122146190207236262299
nebo273910740954383127171
nefrolog.292810740954282103128171188232276291
Nefrologická45611910985497123153199221267314335372413455
indikace92811910982067114135177219255297
(dapagliflozin,124111910982469111158200247268289316338384421442489509
kanagliflozin)176611910984183129171217239260286309355391413459482
Dapagliflozin45613140955288133170214231248270290333365382425
je89913140951756
hrazen97213140954367104138176219
u1209131409542
pacientů126813140954582118135174218242285
s1570131409530
chronickým161713140953679103145188205241275314380
onemocněním201513140954286125191235272315354397414480
ledvin251213140951757101138156199
s2728131409530
eGFR277513140953990128167
25–7545614140953979120155192
ml/min/1,7366614140956583112176193235265302312351390
m210731414095661139141805623
(léčených11791414095213978115153196231266310
ACEi/ARB150614140954791128145174216257298
nebo182114140954383127171
kteří201014140953462100123141
mají2168141409566102119136
kontraindikaci),232214140953476120144168205222265309326360398435451473485
a456151409536
to51015140952566
buď59415140954487132
v744151409536
přítomnosti7971514095456986111153219263306336362379
diabetes11941514095436096141181206244275
mellitus1486151409566105123140157182225254
2.175815140953953
typu182815140952563109152
(bez199815140952166106139
ohledu215515140954286103143188230
na240315140954279
albuminurii),25001514095365397140206223266309332350367388400
nebo45616140954383127171
bez64516140954484117
ohledu78016140954286103143188230
na102816140954379
diabetes,11251614095436096141181206244275289
mají-li1432161409565102119136161179196
poměr164516140954589155194218
albumin/kreatinin18811614095365397141206223266295331356394430455472515532575
v2473161409536
moči2527161409565109146162
v456171409536
rozmezí5101714095236597164203237254
22,6–5657821714095397892132175214253291
mg/mmol1090171409566110140203269313330
(200–500014381714095216098139182221259300341
mg/g).1797171409565109139179200212
Empagliflozin456181409537103147184229246262284304348379397440
má913181409566102
indikaci103318140951760104121155193229246
pro129618140954569111
CKD142518140954585138
s1581181409529
eGFR162818140953990127167
20–75181318140953977120156193
ml/min/1,73202318140956683112176193236265303312351390
m224311814095652496181805623
v456191409536
přítomnosti5101914095446885111152219262305335361378
diabetu9061914095446097141181206249
2.117319140953953
typu124319140952563109152
a/nebo141319140953666107147191235
stejné16661914095295694111154193
albuminurie18771914095365398141207223266309333350389
obdobně228419140954387132176220264303
jako26051914095175387130
dapagliflozin45620140954480124162206223240261282325357374417
a891201409536
úhradu94420140954386110147191234
lze11952014095175089
očekávat130120140954380118152190225263287
během160620140954484127167233
roku185620140952466101144
2024.201720140953978115151165
Kanagliflozin300313140954078121158202219236257278321353370413
je343313140951857
hrazen350713140954367104138176219
u3744131409542
pacientů380413140954481118135174217241284
s4106131409530
diabetickým41531314095446197141182207224260294332399
chronickým456913140953679103145189206242276314381
onemocněním496713140954386126192235272316355398415481
ledvin300314140951756101138156199
s3219141409530
eGFR326714140953890127167
30–90345114140953978121161201
ml/min/1,73367014140956582111175192235264302312350389
m240771414095654142141805623
(léčených41821414095213978115153196231266310
ACEi/ARB450914140954791128145174216257298
nebo482414140954383127171
kteří501314140953462100123141
mají5171141409566102119136
kontraindikaci),300315140953476120144168206222265310327360398435452473485
mají-li3506151409565102119136161179196
poměr372015140954488154194217
albumin/kreatinin39551514095365398141207223266296331356395431455472515532575
v4547151409537
moči4601151409566109146163
v4781151409536
rozmezí48351514095236697164204237254
33,951071514095397690127
až525215140953669
565533915140953978116
g/mol300316140954473137180198
(odpovídá321916140952162107151195231249293330
300356616140953978119
až370316140953669
53790161409539
000384616140953980121
mg/g).3985161409565110139179200212
V4215161409541
léčbě42731614095175793138178
kanagliflozinem446816140953472115152196213230251272315347364407447512
lze49981614095175088
pokračovat510416140954488123148185221263299337361
až300317140953670
do309017140954487
zahájení319417140953371114150167207250267
dialýzy34781714095446197114150185223
nebo371917140954382127171
do390717140954487
transplantace40121714095254986129159203221257300324362398436
ledviny.446617140951756101138155198233244
Předepisujícím45621340954063102146186230248277319337353389406472
lékařem9452134095175791129153191257
může1219213409566108141180
být141621340954480108
diabetolog15412134095446197141182207249266310354
(endokrinolog),191321340952158102146189224249266309353370414459479492
internista24222134095176084122146190207236262299
nebo273921340954383127171
nefrolog.292821340954282103128171188232276291
Kardiologická45622510984788118165186232254300347368405446488
indikace96122510982067114135177219256297
(empagliflozin,127522510982463132180221268289311337360406442463510530
dapagliflozin)182222510984687135177223245266292315361397419465488
HFrEF45623710985496123165207
HFpEF300323710985496141184226
Léčba45624940953674111156193
je66624940951757
indikována74024940951760104121155197234271314350
u1108249409542
pacienta116824940954481118135174217241279
s1464249409530
chronickým151124940953679103145189206242276314381
srdečním19092494095305497136173216233299
selháním22252494095307087130167210226292
s2535249409529
EF258224940953774
LK267324940953676
≤456259409548
4052125940953980
%618259409559
a695259409536
eGFR74925940953990127167
>933259409548
2099925940953977
(2510942594095215999
v1210259409536
případě12642594095446886130167211251
dapagliflozinu)153225940954480125162206223240262282325357375417460480
ml/min/1,73202925940956683112176193236265302312351390
m224362594095662502259805623
s2542259409530
trvající25892594095254989126143160196213
symptomatologií45626940953067133178203244311347372414431475519536553
třídy10272694095244866110146
NYHA119026940955192144190
II139826940951734
až144926940953770
III15362694095173451
při16052694095446886
optimální170826940954387112129195232249292308
léčbě20342694095175693137178
(ACEi/ARB/ARNI222926940952168112149166195237278319347389430482499
+456279409548
betablokátor52127940954485110147191209252287325349391415
+954279409548
spirololakton/eplerenon10192794095307492115158175219236273307335376420449485530547587611649692736779
v1816279409536
cílových18702794095355271114150189225268
nebo215527940954383127171
maximálních2344279409565102137155220257274317334370413
tolerovaných4562894095256784124148190226263306341377420
dávkách).89328940954480116151189225268287300
Léčba300324940953674111156193
je321324940951757
indikována328724940951760104121155197234271314350
u3655249409542
pacienta371524940954482118135174217241279
s4011249409530
chronickým405824940953679103145189206242276314381
srdečním44562494095305497136173216233299
selháním47722494095307087130167210226292
s5082249409529
EF512924940953774
LK522024940953676
>3003259409548
40306825940953980
%3165259409559
a3242259409536
eGFR329625940953990127167
>3480259409548
20354625940953977
(2536412594095215999
v3757259409536
případě38112594095446886130167211251
dapagliflozinu)407925940954480125162206223240262282325357375417460480
ml/min/1,73457625940956683112176193236265302312351390
m249832594095665048259805623
s5089259409530
trvající51362594095254989126143160196213
symptomatologií300326940953067133178203244311347372414431475519536553
třídy35742694095244866110146
NYHA373726940955192144190
II394526940951734
až399626940953770
III40832694095173451
a4152269409536
hodnotou420626940954386131174217242284327
NT-proBNP455126940955189110155179222263314355
větší49242694095367499130147
než508926940954282115
300522226940953978119
pg/ml300327940954489119183200
nebo322027940954383127171
větší340927940953675100131147
než357427940954382116
900370727940953980121
pg/ml384527940954489119183200
(60040632794095215899140
pg/ml422027940954489119183200
v4437279409537
případě44912794095446886130167212251
dapagliflozinu)476027940954380124161206223239261281324356374417459479
v3003289409536
případě30572894095446885130167211251
pacientů332528940954482118135174217242284
s3627289409530
fibrilací36742894095213983108125142179215232
síní.39242894095294689106120
V456301409541
kardiologické5143014095347296139156199217260305322358392431
indikaci96230140951760104121155193229246
jsou12263014095174690133
hrazena137630140954367104138176219256
jiná16493014095183477114
balení17803014095448299138182198
léku19963014095175691134
se214730140953070
stejným22343014095305694112154189256
názvem250730140954380113152191257
(2827823014095215997
tbl)28973014095256987109
a3023301409537
předepisujícím307730140954468107152191236253282325342359394411477
lékařem35723014095175690128152190256
musí3846301409565108137154
být401730140954580108
internista,41423014095176084122146190207236263300314
angiolog447430140953679123140183201244289
nebo478130140954282126171
kardiolog49693014095347296139156199217260305
(nikoli52913014095216279113156173190
diabetolog).4563114095446097141181206248266309354375387