544
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Prevence42533701004065100136171208239273
rozvoje7143370100246293130169184219
pokročilého94933701003777111136175206222237273310349
chronického13153370100296791129167183213247281319358
srdečního16893370100285390125157194210249288
selhání19933370100286479117152189205
–2214337010038
možnosti226833701005998129167206235262278
farmakoterapie25633370100195579140174209247273308332367405421456
10220122701002873109
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):102-1061615804301074487129169183224266291333355370407447488513552592637
/22978043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0214254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552591609652689719
Prevence4259870275134225344467581710811928
rozvoje1430987027587213316442564629747
pokročilého2254987027512324937647059669776382994810761202
chronického353398702759622431744357163773786598011081234
srdečního4251247027599191319438540668734866992
selhání14941247027598216283411532660726
–226812470275125
možnosti247012470275181307410538664768856923
farmakoterapie34701247027586205297483605732854944106211551273140214681586
Monika4251635013793157222252312370
Špinarová,8171635013760125156220278320384441499528
Jiří1367163501374676118148
Vítovec,1537163501377098138202258315365396
Lenka19551635013756114180239298
Špinarová22751635013760125155220278320384441499
I.425178901332650
interní498178901332686121175210271296
kardioangiologická8181789013351105140202227287340400462487547573633695720769819873
klinika1714178901335279104164189240293
LF20311789013352104
MU21591789013388158
a23411789013353
FN24171789013354124
u25641789013361
sv.2648178901334397114
Anny,27861789013367127188237254
Brno3063178901336096157217
Léčba425229801214798145202252
chronického7052298012145101134190247271316364414471527
srdečního1260229801214073130181228284308366422
selhání1711229801213991116172221277301
(CHSS)2041229801212885150200249277
je2347229801212475
vždy2450229801214994152200
komplexní26792298012146101186244269320368425449
a31562298012149
zahrnuje3233229801214394150183240296320372
farmakologické3633229801212979113198247294349374430488512558605655
i43172298012123
nefarmakologické43682298012156107138188221306355403458483539596621666714764
postupy.51602298012157114154189245303350367
U4252438012165
mnoha5092438012184140195252301
pacientů8302438012156106151175226283316371
však1221243801214888138185
srdeční1426243801214073130181227283307
selhání1753243801213991115171220276300
progreduje2073243801215790146203236287345401425476
do25692438012156112
fáze2701243801212979123174
pokročilého28952438012156113161196251298321345396453509
srdečního3424243801213972129180227283307365420
selhání,3864243801214091116172220276300322
která4206243801214683133167216
je4442243801212475
charakterizována45372438012145101149183232279316366400424468523571621677725
perzistencí52822438012157109143188212425257801213974124180225249
symptomů694257801213988172229263318402457
navzdory11702578012155104151196253309343393
maximální15832578012183131179204287336360416439
terapii.2042257801213383116165222247270292
Základem23532578012155105152178226284334418
léčby2791257801212374120177224
pacientů30352578012156105151174225281314370
se3424257801214090
srdečním3534257801213972129180226282305389
selháním3942257801214091115171220275299383
s43442578012140
redukovanou4403257801213383141196243297345394450506561
ejekční4984257801215074125173217272296
frakcí5300257801212963112159203227
(HFrEF)425271801212893143174224273303
jsou748271801212464120177
tyto945271801213383121176
pilíře1141271801215781105129165216
lékových1377271801212475123178226277322378
skupin:1775271801214087144201226282303
inhibitory2098271801212379135159217242276331364416
angiotenzin25342718012148104161185241275325382426450506
konvertujícího30602718012147102158205256289326382407431476500558614
enzymu36942718012150107151202287343
(ACEi)),4057271801212889146195218247272292
duální43692718012156112161185241265
inhibitor4654271801212480136160218242276331365
receptoru5039271801213383130180238272327361417
154762718012151
pro425285801215791146
angiotenzin5962858012148104161185241275325382426451507
II1127285801212449
a12002858012148
neprilysinu12722858012156107165199224248296337361417473
(ARNI),1769285801212889144211236264284
betablokátory20772858012157109143193251276332380431464519553604
(BB),2706285801212882138165185
blokátory2915285801215782138186236270325359410
mineralokortikoidních33492858012184108164216249299323380428483516553577625680704762818842888944
receptorů4317285801213383130180238272327361418
(MRA)47592858012128108163227255
a50382858012149
inhibitory5111285801212379136160217242276331365416
sodíko-glukozového425299801214096154178228283317377401457504559602658706756813869
kontransportéru13232998012147102159192225275331371429486519556607641697
220492998012152
(SGLT2,2130299801212876141190234288309
glifloziny),2468299801215680104135162218261286342388416435
které2933299801214784134168219
mají31812998012183132157181
mortalitní33922998012183139173210260284308342399423
data38442998012156105139189
z40622998012143
velkých4134299801214898123171222267323
randomizovaných4486299801213383139196253337361405461509558615661706762
klinických527729980121477397154178223425313801214798143199
studií.648313801214075131189213237258
Doporučované9313138012166123181238272328374429477527583634
je1590313801212475
jejich1689313801212576101125171227
včasné1940313801214893143183239290
nasazení22553138012155104144194239290346370
a26503138012148
rychlá2722313801213384129185210259
uptitrace30053138012155113147171205238288334384
do34133138012156113
maximální35503138012183132181206290339363419443
tolerované4018313801213388113164198254302351408459
dávky.45013138012157106153202253270
SGLT2i47963138012149114163207261283
jsou5104313801212464120177
navíc53053138012155104152177222
vhodné4253278012148105161220276328
u7833278012155
všech868327801214889140187243
pacientů11413278012157107153177228285319374
se1546327801213991
srdečním1667327801214073130182228285309393
selháním2090327801214092117173222278302387
bez25073278012157109153
ohledu26913278012155112136187246302
na30233278012155104
hodnotu31583278012155111170226282316372
ejekční3560327801215176127175220276300
frakce3890327801213064114162206256
a41773278012148
jsou4255327801212465121177
nyní44633278012155102159183
doporučovány46773278012156112170227261318364419467516573619
i53273278012123
pro5380327801215791147
léčbu425341801212475122179235
pacientů6903418012157106152176227284317373
se1093341801213991
srdečním1213341801214073130182228284308393
selháním1635341801214091116172221278302386
s20503418012140
mírně21203418012183107141198249
redukovanou2398341801213384142198246300349398454510567
ejekční2994341801215075126175219275299
frakcí3323341801212964113161205229
(HFmrEF)3582341801212893143225259309358387
a39993418012148
zachovalou4077341801214293139195251299349373429486
ejekční4592341801215075126175219275299
frakcí4921341801212964113161205229
(HFpEF).5180341801212893143199250299328348
Jako425355801213786134188
důležitá6343558012156112136188232256290340
se995355801213991
též1106355801213484128
ukázala12553558012155102153197248272321
léčba1597355801212475121179229
komorbidit,18463558012147102187243277335359417441475497
a23643558012148
to2433355801213388
zejména2541355801214394119203255311360
léčba2922355801212475122179229
anémie,31713558012149105156241265316337
kde35293558012147103154
své3704355801214090140
pevné38643558012157109158215266
místo41513558012183108148183238
má44093558012184133
již456235580121254993
intravenózní4675355801212480113147196244294350406449506530
podání52263558012157113172221277301
karboxymaltózy425369801214797131189245292343428477502536591634685
železa1136369801214394119170215266
(FCM).1428369801212977135216244264
Pacienti17183698012153102147171223279313337
s20813698012140
diabetes2147369801215781130187239274324365
mellitus25383698012184135160184208242298338
II.290336980121244971
typu3001369801213384143199
a32273698012148
chronickým33023698012144100134189246270316363415500
onemocněním38293698012154111163247303350406458514538622
ledvin4478369801212475133183207264
mohou47683698012184140197253309
profitovat5104369801215791146176203237293341390424
z4253838012143
léčby489383801212375121179226
finerenonem.736383801212957113164198249306362418470554577
U13343838012164
pacientů14193838012157107153177228285318374
s18143838012139
geneticky18743838012156108164216250274320367419
prokázanou2314383801215791146194245289340396452509
hereditární28433838012156107141192250275309359392449473
formou3337383801212985119204260316
srdeční3674383801214073130182228284309
transthyretinové4004383801213366116172212247303349384435469493549606654704
amyloidózy47293838012148132179204260285342398441492
a52423838012148
u53113838012155
pacientů53873838012157107425397801214569120177210266
s7143978012140
wild-type777397801217398122180213247298357409
formou1209397801212985119204260316
srdeční1548397801214073131182228285309
transthyretinové1880397801213366116172212247303350384435470494550606654704
amyloidózy26073978012148133179204261285343399442493
je3123397801212475
doporučován32223978012156112170227261317363418466516572
tafamidis.3817397801213383113163247271329353393416
Klíčová425414601235886111156212262313
slova:766414601234268125175226249
srdeční1044414801214072129179225280303
selhání,1376414801214090114170218273297317
inhibice1722414801212379134157214238283332
systému2083414801213988128162211295350
renin2461414801213383139162218
angiotenzin27074148012148104160184239272321377420444499
aldosteron3235414801214872129184223257307340395451
(ACEi,3714414801212889145193216236
ARNI,39794148012161115181206227
MRA),42344148012181135199226245
betablokátory,45074148012157109142191248272328375425457512545595611
glifloziny5147414801215679102132159214256280335381
(SGLT2),425428801212875140187230283309327
vericiguat,774428801214897130153198221277332380412433
omecamtiv12284288012155139189235284367399423471
mecarbil,17204288012183134180228261318342365385
karboxymaltóza2127428801214696128185241286337421469492525579621671
železa,2819428801214393117167211260281
tafamidis.3122428801213382111160243266323346385406
Prevention4254540015073121185250311380427462529597
of10614540015065113
the12134540015046115178
development14304540015067130195257291359427528591660707
of21754540015066114
advanced23284540015063132199263331385447516
chronic28824540015053121170238306340394
heart33144540015067130195244293
failure36464540015046110144179247296359
–40444540015068
pharmacotherapy41504540015068136201250350414468534582651714764827896963
options4254680015066134182217284352408
The4254878012149105155
treatment597487801213365115162194277327382414
of1028487801215583
chronic1129487801214499131185240263307
heart14534878012155105153185220
failure1691487801212977100123177209258
is1967487801212361
always2046487801214871144191237276
complex2339487801214598181237260310357
and27134878012148103159
includes2889487801212378123145199255305344
both32514878012156111144198
pharmacological34674878012156112159191274322366419443497553576620668691
and41764878012148102158
non-pharmacological43524878012155110165196254309357389472519564617640695751774818866889
procedures.52594878012156891431882364255018012156110143192231252
However,6955018012165120192242289338370386
the1099501801213287137
disease1254501801215679118168216254304
progresses1576501801215789144200232282321359410449
to2042501801213387
the2147501801213387137
end-stage23025018012150105161193232266314370420
of2740501801215483
advanced28415018012148104152200255300348405
heart32645018012155105153185221
failure3502501801212978101124178210260
in3779501801212478
many38755018012183131186231
patients,41245018012156105137160209265297337358
which44995018012174129152196251
is4768501801212362
characterized48475018012145100147179228272307356388412454504561
by54255018012157103
the425515801213388139
persistence5825158012157108141181204243277326382427476
of1077515801215484
symptoms1179515801214088172229262316399438
despite16365158012156107146203226259309
maximal19635158012183131179203286334357
therapy.2339515801213388138171220276323339
The26965158012150107157
basis28715158012157106145168207
of3097515801215484
the3199515801213388139
treatment3356515801213366116164196279330386418
of3792515801215584
patients38955158012157105138161211267299340
with4253515801217497130186
heart44575158012156106154187222
failure4698515801212978101124179212261
with4978515801217397130185
reduced5182515801213282140194239288346
ejection425529801215073122167201224278332
fraction774529801212962110154188210264319
(HFrEF)1110529801212891139169217264292
are1419529801214779128
415645298012151
pillars1632529801215679102124171203242
of1891529801215583
drug1991529801215688142197
groups:2205529801215587141195251289309
Angiotensin25315298012160114169192246278326381419441495
Receptor-Neprilysin30435298012154103148196252284337370397463513569601624647693732754808
Inhibitor3868529801212478133155211234266319351
(ARNI)/4236529801212887140205228255286
Angiotensin-Converting45395298012161115170193247279327382420442496528588641696741789821856879933988
Enzyme4255438012149102145194277326
Inhibitors768543801212478133155211234266319352391
(ACEi),1176543801212888142190211238256
Beta14495438012154104136184
blockers1650543801215780134179225273305344
(BB),2011543801212981134160178
Mineralocorticoid22065438012180103157207239286309363408461493528551595647670726
receptor2949543801213281126174230263316348
antagonist33145438012148102134182237291346368406440
(MRA)37715438012128105158220247
and40355438012148102158
Sodium-glucose42105438012148103159182235317349406429483527580618668
cotransporter-24895543801214497129161209263301357412444479527560587632
inhibitors425557801212378133156213236269323356396
(SGLT2i),838557801212975139187230282304331349
which12055578012173129152196251
have14745578012155103149198
mortality16905578012183138171206255278301334384
data20915578012157104137185
from2294557801212963117200
large2512557801212371103159209
randomized2739557801213281136192247330353396446503
clinical325955780121456891146169213262285
trials.356255780121336588136159198219
Their37995578012150106156179211
early4028557801215098130154201
use4247557801215594144
and44095578012148103159
rapid4586557801213381137161217
uptitration48215578012155111144167200232280313336390446
to5285557801213386
the5389557801213388138
maximum4255718012183132179203286340424
tolerated868571801213387111161194243275324382
dose12695718012156111151201
is1489571801212463
recommended.1571571801213282128182265349399455511562619640
In2230571801212479
addition,23285718012149105162185218241296352373
Sodium-glucose27205718012149105162185240323355414437492537590630680
cotransporter-23419571801214599132164213268307363419452488537570598645
inhibitors4083571801212378134157213237270324357397
SGLT2i44995718012150114162205258279
are4797571801214981131
suitable4947571801214094117150199256280330
for5296571801212984117
all543357180121487194
heart4255858012155106154186222
failure667585801212978101124179211261
patients9475858012157106138161212267300340
regardless1306585801213383140188220276300350389429
of1754585801215584
ejection1857585801215074124170205228283339
fraction2215585801212963111156191214269325
value,2559585801214897120175225245
and28235858012148104160
are3002585801214981131
also3152585801214872111166
recommended3337585801213382128182266349399455512562619
for3975585801212984117
the4112585801213388138
treatment4269585801213366116164196280330386418
of4706585801215584
Heart48095858012166116164197233
failure5061585801212978101124179212261
with5342585801217397130185
mildly4255998012183107130186210257
reduced703599801213383140195240289346
ejection1071599801215073124169205228283339
fraction1431599801212962111156191214269325
(HFmrEF)1777599801212892141222255304352381
and21795998012148103160
heart23605998012156106154187223
failure2604599801212978101124179211261
with2886599801217498131186
preserved3093599801215790140179230263314363420
ejection3534599801215174125170206229284339
fraction3895599801212962111156191214269325
(HFpEF)4241599801212892141196246294322
patients.45855998012156105138161211267299340361
The4256138012150106157
treatment606613801213366115163196279330385418
of1048613801215584
comorbidities1157613801214498182237270327351407430463486537576
is1757613801212463
also1844613801214972111166
important,20356138012123106163219252288336392424445
especially2504613801215190147198243266314338361408
the2937613801213388138
treatment3100613801213365115163196279329385417
of3542613801215584
anemia,36506138012148104154238261309330
where40046138012174130180213263
intravenous4291613801212479111144192239288343398454493
administration48086138012149105189212267290329363396444477500555610
of5443613801215584
iron425627801212355109164
carboxymaltose607627801214492124181236281331414462485517571609659
(FCM)1284627801212875131211237
already1539627801214871102152199255302
has18596278012155102141
its201862780121235596
place.2131627801215780128172220240
Patients2389627801215299131154203259290331
with2737627801217396129184
diabetes2938627801215679126182233266314353
mellitus33096278012183133156179202234289327
II.365462780121244768
type3740627801213382139190
and39476278012148103159
chronic4123627801214599131185240263307
kidney4448627801214671127181231277
disease4743627801215679117167215253303
can5064627801214492147
benefit52286278012157107162212242267300
from425641801212963117201
treatment644641801213365115163195279329385417
with1079641801217397130185
finerenone.1282641801212955111161194244299354410460480
Tafamidis1780641801215091120169252276332355394
is2192641801212463
recommended2273641801213282128181265348398454511561618
for2909641801212984117
patients30446418012157106138161211267299340
with3402641801217397130185
a36056418012148
genetically36716418012156106162212245268313362385408456
proven4145641801215689144191240296
hereditary44596418012155105138188245268301350382433
form4910641801212984117200
of5128641801215584
cardiac5230641801214594126182205253298
transthyretin425655801213366114169208242297343376426460483538
amyloidosis9846558012148131177201256280336392431454493
and14986558012148103160
for1679655801212984117
patients18186558012156105138161211267299340
with2179655801217397130185
a23866558012148
wild-type2455655801217497120177209242292350401
form2877655801212984117201
of3099655801215584
cardiac3204655801214594126182206253298
transthyretin3523655801213466115170209243298343377427460483538
amyloidosis.40836558012148131177201256279336391430453492514
Key4256726012359110160
words:6136726012376132169228270294
heart9366728012156107156189226
failure,1190672801213079103127182215266286
inhibition1505672801212480136159217241274298354410
RAAS19446728012154118182233
(ACEi,2206672801212990146195218239
ARNI,24736728012162116184208230
MRA),27326728012181136200228247
betablockers,30076728012158110144193251275331377424474508549570
SGLT2,36066728012150115163207260281
vericiguat,3916672801214898131156201224281337385418440
omecamtiv43856728012155140191237287371404428477
mecarbil,48906728012185136182232265323347370391
ferric5310672801213081114148172217
carboxymaltose,425686801214594126183239284334419467490523577616667687
tafamidis.1133686801213382111160243266323346385406
MUDr.425740609562112164189200
Monika643740609562105149166200238
Špinarová,8987406095378198141178202244280317332
MSc.,1247740609562100136151165
Ph.D.14307406095408297150163
I.42575260951732
interní4747526095176084122146190207
kardioangiologická6987526095347296139156199236279324341384401445489506543577614
klinika13307526095345269112129163201
LF154875260953673
MU1639752609562112
a1769752609536
FN182375260953687
u1927752609543
sv.19877526095306879
Anny,208375260954790133168179
Brno227975260954065108152
monika.spinarova@fnusa.cz425764609566109153169203241256287331348391428452494530567626648692735765802817853888
Cit.44017412095466388103
zkr:45217412095336792108
Vnitř464674120954183100125149
Lék.481374120953674109125
2024;70(2):102-106495674120953977114150163201238260298318332365401438461496531572
Článek44947532095466399142182216
přijat47277532095456986103139164
redakcí:490875320952462107144178213230243
27.51697532095397683
12.52697532095397387
2023537475320953977114154
Článek43777652095466399142182216
přijat46107652095456986103139164
po479176520954488
recenzích:48977652095246299137180214231267310323
8.523876520953954
1.531076520953949
2024537676520953978115151