﻿846
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Prevence42533701004065100136171208239273
rozvoje7143370100246293130169184219
pokročilého94933701003777111136175206222237273310349
chronického13153370100296791129167183213247281319358
srdečního16893370100285390125157194210249288
selhání19933370100286479117152189205
–2214337010038
možnosti226833701005998129167206235262278
farmakoterapie25633370100195579140174209247273308332367405421456
10419522701002873115
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):102-1061615804301074487129169183224266291333355370407447488513552592637
/22978043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Aktivátor425604012558109148172223271308360396
srdečního85060401254075128176218270294348400
myosinu1279604012578129180221245297349
Omecamtiv565763010759132175215255327353371411
mecarbil,991763010773116156196221270289307321
selektivní13277630107337695137174204222262310327
aktivátor167076301074077106124164205231276302
srdečního198876301073358105147187234252300347
myosinu,2351763010772110156188206252298313
zvyšuje26797630107367912115319942590301071963
systolickou50490301073475109137184203222262300347395
funkci91590301072472120158197216
LK114790301074185
a1249903010740
snižuje130690301073381100136184203246
objem156990301074898117160234
LK,181990301074085103
koncentraci193990301073885133173216264290317359399417
natriuretických237390301074889116142161209235278305324364402445484532
peptidů425104301075095144172191240287
a7321043010741
srdeční793104301073359108152193241259
frekvenci107210430107245194132176219268308327
bez1419104301074994131
významných1570104301074184123172213286334373412460
změn20501043010737111155203
krevního2273104301073866109150199217267315
tlaku.260810430107284788126174190
Ve2818104301074687
studii425118301073361108156174192
GALACTIC‑HF6331183010755107146199248292311362377434475
zlepšil112311830107365598146178196214
srdeční1353118301073358105148188235253
výkonnost1621118301074082120166214261308340368
a20051183010740
vedl2061118301074082131149
k22261183010737
mírnému2279118301077290116163207279325
zlepšení262011830107355497145178221268286
prvních425132301075077121170188228276
příhod72113230107507696145194244
srdečního985132301073359108152193241259309358
selhání.136213230107347897145186234252268
Výskyt1650132301074687121158201233
nežádoucích1902132301074993130172221270318358377417465
účinků,2387132301074888106154192240256
včetně2662132301074181123151199243
ischemie42514630107195191139182255273317
myokardu7581463010773111158196238264312359
a11331463010741
komorových1190146301073884158206232279319361400448
arytmií,1654146301074167109140213232250265
byl1935146301074988108
ve2059146301074083
skupině2158146301073471119167186234277
s24511463010734
omecamtiv25011463010748121165205246319346364405
mecarbilem4251603010774118159201227277296315359433
podobný880160301074999149197247296334
v12361603010741
porovnání1299160301074999126173213262303351369
s16901603010734
placebem.1746160301074969110150193242287361377
Navíc2145160301075798138157197
příznivé236416030107507796133181200241284
účinky2670160301074888107155193235
omecamtiv4251743010749126172215258334363382425
mecarbilu8781743010776122165208236288308328377
vykazovaly1283174301074287127171210259301344364406
tendenci1717174301072873123174220270312332
se2077174301073480
postupně21851743010751102137168217269319365
zvyšovat2578174301073783128163214255299327
s4251883010734
poklesem476188301075099138158202236280354
ejekční848188301074362106144183231250
frakce111618830107235192130170212
LK1346188301074085
a14491883010741
se1508188301073377
závažnějším1603188301073779119160197246290308341359433
SS2054188301074282
(17).2154188301072464100125138
Ačkoliv2310188301075292129177196215256
byl2584188301074989108
omecamtiv27101883010748122167425202301074080153179198238
mecarbil6792023010773116157198223273291310
ve1004202301074183
studii1103202301073362109157176194
GALACTIC-HF13132023010755107147201249294314364380438478
sice180720230107335191132
účinný,1955202301074887105152200237249
neovlivnil2219202301074892140179199216257305323341
mortalitu25762023010773121147178218237255282329
a4252163010741
v4862163010740
současné546216301073482130170212245293337
době903216301074997147192
není1115216301074892140159
k12932163010738
léčbě1351216301071963104154198
srdečního1569216301073460108152193241260309358
selhání194721630107337797144185233252
schválen2218216301073474123162204222266315
(2).255221630107246789102
Intravenózní425242401252577113149198247295347400442493517
preparáty971242401255187136188237273322358412
železa1412242401254189114162205255
Deficit5652583010758104128149190210239
železa828258301073680100145183226
je1078258301071964
u11662583010747
pacientů1237258301075092134153198247275324
s15842583010734
CHSS16422583010751108150191
častý1857258301074083117147190
a20712583010741
přibývá213625830107497797147188233275
údajů2435258301074898140160208
o26672583010748
tom,2738258301072876151167
že425272301073781
tato53527230107287099147
komorbidita711272301073887163213241293313364384413456
přispívá119627230107507899133184204246289
k15142723010739
symptomům,1581272301073477153204233281357406481498
snížené2108272301073383103141185235280
kvalitě2417272301073884127147167196240
života2685272301073758100149178221
a4252863010741
vyššímu484286301074084118152171244292
riziku79528630107264683103141190
hospitalizace,1003286301074897131180200229271290309346389430473488
a15092863010741
to1568286301072875
nezávisle1661286301074892130173213233266286330
na2009286301074889
stupni2117286301073362111161210229
anémie.2364286301074189134208227271287
Deficit26692863010758103127148188208236
železa42530030107367999144181224
je667300301071964
u7493003010747
pacientů814300301075092133152196245272320
se1152300301073478
srdečním1248300301073461109154195244263337
selháním160330030107337898146187235254328
definován1949300301074993118138186235276318367
jako233430030107196098146
přítomnost249830030107497796125172246295344378407
koncentrace425314301073886136177221270297325368409452
ferritinu90031430107236895123143172192241289
v12113143010741
séru1274314301073479106156
buď1452314301075099150
<16243143010754
1001700314301074485131
ng/ml,1854314301074898132204224240
nebo2116314301074994144194
100–2992333314301074384131180220264310
ng/ml,2665314301074898132204224240
pokud4253283010750100139188239
je688328301071964
saturace776328301073477105153181223265308
transferinu110832830107285698147181207251279299348396
(T-sat)152832830107247194129172200224
<17763283010754
201854328301074488
%19663283010767
(18,2057328301072464104121
19).2202328301074483106120
Dřívější2346328301075986106148192212245264
klinické263532830107385978127147188227271
studie425342301073465116167188234
FAIR-HF688342301074393113161190251295
a10123423010742
CONFIRM-HF10833423010752112173217236284357387448492
ukázaly,1604342301074989133173217238280293
že1927342301073782
korekce2038342301073988117162203244289
deficitu2356342301075097122144186206236287
železa2672342301073782103149189233
u4253563010748
pacientů500356301075092134153198247275323
se851356301073378
stabilním957356301073363105156176196244264338
CHSS13223563010752109150192
zlepšuje1541356301073657102152187235254299
kvalitu1867356301073883126145165194243
života213735630107365698146175217
a23813563010741
toleranci244935630107287696141168211260301321
zátěže2797356301073680425370301072872111156
(20).609370301072569114138153
Nová7913703010758108150194
guidelines1014370301074999119170216236256306352387
ESC1430370301074387141
pro1599370301075179128
diagnostiku1756370301075070112163213263299329350389439
a22243703010741
léčbu2294370301072065108159210
srdečního2533370301073461111157200250270322372
selhání42538430107347999148190239259
z7123843010736
roku777384301072674114163
2021969384301074488130171
navíc1168384301074991131152193
jasně138938430107206195144189
doporučují1607384301074998149200228277319368388407
u20423843010748
všech2119384301074075120163212
nemocných2359384301074894169218261310350390439
se2827384301073379
srdečním425398301073360109154195244263337
selháním78039830107347999147188237256330
pátrat1128398301075092120147189217
po13633983010750100
přítomnosti148139830107497797125173247296345379409428
deficitu1928398301074893117138179198227275
železa222239830107367999144182224
(1).24653983010723648296
Rozšíření2579398301074695131167186215259308327
doporučení425412301074999151201230280321365415435
vychází888412301074186127176219257278
z11944123010737
výsledků1260412301074185121141186238277326
studie1615412301073464114165184230
AFFIRM-AHF,1873412301075396138157204276306359417460468
jež2370412301071964103
u25014123010749
pacientů2578412301075093135155200250278328
po4254263010750101
akutní555426301074281131161211231
dekompenzaci815426301075096136185261312359409448492534554
srdečního1398426301073462112157200250270322372
selhání1799426301073480101150193242262
s20904263010734
přítomností215342630107507999129177254304354389420440
deficitu2622426301074995120142184204233283
železa425440301073680100145184227
potvrdila,6804403010750100128173201251270290331348
že1056440301073781
po11654403010750100
přidání129344030107507898148190239258
intravenózní157944030107196896124166207251301350386436456
karboxymaltózy2063440301073881109160210249293369410430459507543587
železa2678440301073781101146184227
(FCM)425454301072465117187211
ke654454301073881
standardní754454301073363105153203245272320369388
léčbě1160454301071964106155201
srdečního1379454301073360109153195244263313362
selhání175945430107347999147188237256
došlo2033454301074998132151200
k22514543010738
významné2307454301074185124173215289337382
(26%)2707454301072467110177199
redukci425468301072770121170209249268
rizika71346830107274784105143187
hospitalizací919468301074998132183203232274294313351394435455
pro1394468301074977125
srdeční1539468301073461110155197246265
selhání182446830107347999147189238257
(21).2101468301072468108127141
Následující2262468301075799133153198249297317336377397
studie2679468301073363112162182227
IRONMAN-HF425482301071966128187258313371401460503
byla956482301075091112154
prospektivní,1138482301075078126161211258297329349391441461478
randomizovaná,1644482301072769119169219294314352400442484534576593
zaslepená2265482301073680114134179230276326368
studie,2661482301073464113164184229244
která425496301073972117146190
hodnotila6444963010750101154204255285306326369
podání10434963010751102155198249269
karboxymaltózy1342496301073984112165217257303381424445475524562607
železa1979496301073782103150189234
(FCM)2243496301072468121195219
u24924963010749
pacientů2570496301075195138159205256285335
s4255103010734
EF485510301074284
LK595510301074186
≤7085103010754
45788510301074486
%9015103010766
a9945103010741
saturací1061510301073476104153181223265284
transferinu137251030107285598147181206251278298347395
<17945103010754
201874510301074488
%19885103010767
resp.2081510301072771105155172
sérového2279510301073479106154195239289338
feritinu264451030107236895115144164213261
<100425524301075494134181
μg/l.629524301074898132153170
Ukázala822524301075695138176219239280
významné1125524301074185125175216291340385
snížení1533524301073382101139183232251
kompozitního1807524301073886161212262298318347397416467516
primárního234652430107507898172214241291310361410
cíle277952430107406081126
KV425538301074494
úmrtí5375383010747120147178197
a7525383010740
hospitalizace810538301074896130179199227268288306343386426469
pro1296538301075077124
SS1438538301074182
a15375383010741
intravenózní159553830107196794121163203246294343378427446
substituce2058538301073481130164193212241289329372
železa244853830107357898142179222
podáním2687538301075099149190425552301074868142
FCM586552301074193164
je769552301071964
nyní852552301074887137157
u10275523010748
pacientů1094552301075092134153198247275323
s14365523010734
HFrEF1488552301075799125168210
doporučována1716552301074999150200227277318365407449498540
ve2274552301074185
třídě237855230107285575125170
IA2567552301071972
(3,265755230107246783
22)2759552301074488112
.28895523010716
Tafamidis425578401255092125174254278330354395
Lečba565594301074083124173214
tafamidisem79559430107286993134207226275293325369443
se1254594301073377
doporučuje1348594301074996146195222270310357376419
u17845943010747
pacientů1848594301074991131149193240267315
s21795943010733
geneticky2229594301074992140184212230270308350
prokázanou2596594301074976123161203240282425608301074794141
hereditárni581608301074790115157205223250290315363380
formou97660830107247095168215261
srdeční1252608301073358105148187234251
TTR1519608301074186131
amyloidózy16666083010740111148167214232280326360402
a20836083010740
u21386083010747
pacientů2200608301074989129146188235261307
s25226083010733
wild-type2570608301076482100148175201243292335
formou425622301072473101177227277
srdeční729622301073461111156199248267
TTR1024622301074291139
amyloidózy11906223010742118157178228247298348384429
ve1646622301074186
třídě175962230107295676127172
NYHA19586223010759106165218
I22046223010719
nebo2251622301074994145196
II2474622301072039
ke2541622301073983
snížení2651622301073584103141185235254
symptomů,425636301073475149199226273347394410
hospitalizaci854636301074997131180199227269287306342385425444
z13186363010736
kardiovaskularnich1374636301073880106154173221261303336374422441482508557575616664
příčin205763630107507796136154202
a22796363010741
mortality23396363010774123150180222241259287330
(1,268963630107236374
2).278263630107446680
Strategie425662401254983119167204252305329377
léčby831662401252372114166216
HFrEF10766624012565115149203253
Kompletní565678301074594169219240284313362381
farmakoterapie,97367830107246794169211250298326369396439489509553568
včetně1568678301074282125153203247
dosažení1842678301075099133176214257306325
maximálních21946783010775117157177251293312361380421470
dávek2691678301074991131175214
jednotlivých425692301071963113161210237256274315359398446
léků,888692301072063102150165
je1070692301071963
jednoznačně1150692301072063113162210245294335375423467
doporučena1634692301074998148197224272313355403444
u20956923010748
všech2160692301074074118159207
pacientů2385692301074991131150194242269317
s27196923010733
diagnózou2769692301074968108425706301074997145181228276
SS.72170630107428399
Dřívější840706301075885104145188207239258
doporučení1118706301074997147197224272312355403421
pro1560706301074976123
CHSS17037063010752108149189
podporovaly1913706301074998149198247274321361403422462
zahájení2395706301073779127168187230279297
léčby2712706301071963104154193
blokátory425720301075069118156198226272299342
RAAS,7867203010746100155198213
BB1018720301074692
a11297203010740
MRA11887203010770116170
s13777203010734
postupnou1430720301075099132161209259307356404
uptitrací1853720301074897125144172199240281299
dávky.2171720301074990130168211223
Recentní2413720301074690131174222249297315
data2747720301074990117159
pak425734301075091129
ukazují579734301074785128165213232251
jasný85473430107196093141179
benefit1058734301074994142187210230258
z13417343010736
léčby1401734301071963104154193
ARNI1618734301075398156175
a18187343010741
SGLT2i,1883734301074298138175220237253
což2160734301074087122
podporuje2307734301074999149198247274323342385
jejich271773430107196382100141189
včasné425748301074180121155202247
nasazení.689748301074888122164201244292310326
Studie1032748301074268116166184228
STRONG‑HF1277748301074285132193250307336394436
prokázala1730748301074976123162204242284303343
bezpečnost2090748301075095132182227268316365398427
a25347483010741
účinnost2592748301074888107154202251284313
zahájení425762301073677124164182225272290
perorální731762301074993119165191231250297314
medikamentózní10617623010773116165183220261334377424450496530578596
léčby1673762301071861101150188
a18777623010740
dosažení1933762301074895128169205247294312
optimálních2261762301074796123141213253271318336375422
dávek2699762301074888127169206
již30476230107193773
před313562301074975117166
propuštěním331762301074975121170218250278319366384456
z3789623010736
nemocnice384062301074891164211251298316356397
a4253623010740
při43096230107497594
časných441862301074080113160197236283
kontrolních471762301073784131157183229248295313352399
návštěvách513262301074787126159187228268309348395
po304776301075098
propuštění316276301074976123173221254282324372390
(23).356976301072466110131144
Popisem372976301074592141160193237310
farmakoterapie40567630107236591165206244291318360386428477496540
v4612763010741
české466976301074082116153196
populaci488176301075099149197215256296315
pacientů521276301075091131150193241268315
s3047903010734
CHSS3107903010752108149190
se332490301073378
zabývá342890301073779129169213255
multicentrický3709903010774122141169188229272320347374393434472515
registr425190301072670120139172201228
FAR-NHL,450590301074290136163223280320337
který486990301073869112138182
ukázal507790301074886129166209228
velmi533190301074185104178196
dobru3047104301074997147174223
adherenci3292104301074190138182209252300340359
k36731043010738
dodržování3733104301074997147174212259299341389407
léčebných4162104301071963105147196245284323371
postupů,4555104301075099133162210259307323
na4899104301074989
druhou5010104301074976124172221269
stranu530110430107336289131179226
však3047118301074174116154
obtíže3225118301074798125144181223
s34721183010734
dosažením3529118301074997131173210253301319393
maximální39451183010774115155174247288307355373
cílové434211830107405879127168211
dávky4576118301074990130169211
zejména481111830107367998171216264305
u51391183010748
pacientů5210118301075092132151195243270317
s30471323010734
pokročilou3100132301075099138166213254272291339387
formou350713230107247198173221269
CHSS37961323010751107148189
(24,4005132301072366106121
25).4146132301074488110124
Srdeční30471574013858104168227278342375
selhání34591574013849108141205266330363
s38591574013849
mírně39301574013891124171234293
sníženou42601574013850113146200258323385449
ejekční4746157401385790149212261325358
frakcí5141157401384389148211260293
(HFmrEF)30471714013837112173264310373435472
Již318718830107325189
dřívější330318830107507797139184203237256
guidelines3586188301075099119169214234254303348383
uvádějí,3997188301074891133184230249268284
že4309188301073781
inhibitory4417188301071969118137188208237285313358
blokátorů4802188301075171121160204232280308358
RAAS,51871883010746102159203219
BB5434188301074693
a30472023010741
MRA31092023010770116170
mohou33012023010773122171219267
být3590202301074989120
u37312023010748
pacientů3800202301075092132151195243270317
s41392023010733
HFmrEF4194202301075698170196238279
zváženy4494202301073781122159202250289
na4804202301074889
základě4914202301073779117137178227271
post5207202301074998132161
hoc5389202301074997138
analýz3047216301074087126144183221
z32832163010736
velkých3334216301074082101137179217264
randomizovaných3613216301072767114162209281299334380419459506543582629
studií,4257216301073361108156174191206
které4478216301073867109134176
tyto466921630107286999145
pacienty4829216301074989129146189236262303
zahrnovaly5147216301073677124149197244283323341380
(2).30472303010723658698
U31612303010755
pacientů3231230301074989129146189235261308
s35542303010733
diabetem3602230301074866105153197223265336
mellitem39542303010772115133151168195236308
II.427723030107193752
typu4345230301072768117164
a45242303010741
chronickým4580230301073986111157204222261297339411
onemocněním5007230301074794137208255295342385431449520
ledvin3047244301071963113154174222
je3292244301071963
nyní3378244301074887136154
v35552443010741
rámci3619244301072668142182201
MRA38432443010770115170
doporučován4036244301074997147196223272312359399440489
již454824430107193774
dříve464524430107497594135178
zmíněný48462443010737111130178222270308
finerenon517724430107244491136162205253302350
(3).304725830107246687101
Nové31652583010757106146189
možnosti33722583010773122158206255288317336
léčby3725258301072063105154193
pacientů3936258301074991131150194242269317
s42702583010734
HFmrEF4321258301075798170196238279
jsou4618258301071952100148
pak4784258301074991129
shrnuty4930258301073482108157204232275
zejména522225830107378098172216264305
v30472723010741
poslední3107272301075099133151195246294312
aktualizaci3439272301074179109157198217235272314355373
Doporučených38322723010758107157207234282322365413451491539
postupů4391272301074999132161209259307
ESC4717272301074285136
z48732723010736
roku4929272301072774112161
20235109272301074487129173
(3).530127230107246688101
Duálni30472984012561113162186238262
inhibitor3338298401252375127151203227264316352
receptoru3719298401253483125172225262314350402
141502984012554
pro4233298401255187139
angiotenzin44012984012548100153177229265314366408432484
II4914298401252550
a30473124012547
neprilysinu3115312401255099152188212236287329352404456
(ARNI)3600312401253089148215241269
Studie,3187328301074268116165183227241
která3445328301073869111137179
se3640328301073478
zabývala3734328301073779128167211253272312
podáním4063328301074998148189237255328
sakubitril/valsartanu4408328301073375113161210229257284303322354394436455487529555586627675722
u51473283010748
pacientů5211328301075091132150194242268316
s30473423010734
HFmrEF,3101342301075799170197239280286
byla3408342301075089109149
PARAGON-HF,3578342301074592138192246307365393452493500
která4098342301073869112138180
hodnotila4299342301074896146194243270289308348
podání4668342301075099149190238256
sakubitril/valsartanu49453423010734761131622112302582853053233563964384574905315583047356301072869116163
proti3227356301074976122149168
valsartanu3411356301074182100133174200231272319366
samotném3794356301073375147196223271314387
(26).4198356301072366108130143
Studie4357356301074268115164182226
potvrdila4599356301075098125168195243262280320
přínos493635630107497594142190223
sakubitril/5175356301073475113161210229256283302320352
valsartanu3047370301074284104138181209241283333382
u34563703010749
pacientů3533370301075193135155200250277327
s38873703010735
HFmrEF39493703010758101175202246288
a42643703010742
dle4334370301075069115
současných4476370301073584134176218253302342383432
guidelines4936370301075099118169215235254303349384
ARNI53473703010754101160180
mohou30473843010774122171219268
být3334384301075089121
zváženy3474384301073780122159202250289
s37823843010734
cílem383538430107415980124198
snížit4052384301073482100137156184
hospitalizace4256384301074896130179198226268287305342384424467
a47433843010740
mortalitu48033843010774122149180222241259287335
(2).515838430107246689102
Inhibitory3047410401252577129153205229266318354408
sodíko-glukózového3483410401254093145169221272310364388440490541583634684731784836
kontransportéru4348410401254899151188224273325366418471507546594630682
250594104012554
(SGLT2i,5142410401252977136181227282303331
glifloziny)304742440125517599128156208250273326376403
Podání3187440301074592142182230249
SGLT2i3457440301074298138175220237
u37154403010748
pacientů3784440301075092132151195243270317
s41234403010733
HFmrEF4177440301075799170197239280
a44784403010741
HFpEF4540440301075798146188229
se4790440301073478
zabývaly4889440301073679128168212253272312
zejména522244030107378098172216264305
studie3047454301073463111160179222
EMPEROR-Preserved32914543010742112157198243303349377424449492526570597641684734
s40464543010734
empagliflozinem41024543010743117166208257276295319341389425444492536610
a47334543010741
studie4795454301073463111160179223
DELIVER50394543010759101141160206249294
s53544543010734
dapagliflozinem54104543010749893047468301074990139158176199222269304323370414487
(27,3550468301072466107113
28).3679468301074486108121
Obě38164683010760110154
ukázaly3986468301074885127164206224264
pozitivní4266468301074998133152180198239287305
účinek4587468301074888106153197235
gliflozinů483846830107486785109131178213232279326
na5181468301074788
snížení528546830107338099135177225243
počtu3047482301075099140170218
hospitalizací3284482301074896130179198226268287305342384425443
i37464823010719
kardiovaskulární3783482301073881107155174222262304337375423442482509558576
úmrtí,43784823010748121148178197213
a46094823010741
dle4669482301074968112
poslední4800482301074998132151195245293311
aktualizace5130482301074179110158198217236272314355398
doporučených3047496301074895144191217264303344391428467513
postupů3576496301074896129157203251298
ESC3889496301074183133
z40374963010736
roku4088496301072672109156
20234259496301074385125168
jsou444249630107195198144
epagliflozin4602496301074391131179197214237259306340358405
a50224963010740
dapagliflozin5078496301074887135176223241259282303350384403449
u30475103010748
pacientů3115510301074991131150194242269317
s34515103010734
HFmrEF3505510301075698169196238279
doporučovány3804510301074897147196223271312358398440488527
ve4350510301074184
třídě445451030107285473123166
doporučení4640510301074997147197224272312355403421
IA5081510301071971
(3).517251030107246687100
Intravenózní3047536401252577113149198247295347400442493517
preparáty3593536401255187136188237273322358412
železa4034536401254189114162205255
Studie3187552301074268116165184228
AFFIRM,3440552301075394134152197268284
která3749552301073869112138180
hodnotila3954552301074897147195243271289308349
intravenózní432855230107196693120162201245293341377425444
podání4797552301075099149190238256
karboxymaltózy50785523010738811071572062442873624034213047566301072874110153
železa322056630107367998142179222
(FCM)3462566301072465116186208
u36915663010747
akutního3759566301074078127155203222272320
srdečního4099566301073460108152193241260310358
selhání,447756630107347897145186234252268
zahrnovala4765566301073678126153202250290332351391
i51775663010718
pacienty5216566301074991131150194242269311
s30475803010734
HFmrEF.3105580301075798170196238279287
I34165803010719
když3459580301073987127166
pro3649580301075077124
tuto3798580301072775104150
podskupinu3973580301074999149182219267317336384432
nebyla4429580301074892142181201242
primárně469558030107507796170210237286330
koncipována,5049580301073885134175193243292332374422462478
ukázala,3047594301074886128165207226267283
že3349594301073679
i34485943010718
u34865943010748
těchto3553594301072870111159186233
pacientů3805594301075091132151194242269317
je4141594301072064
rozumné4224594301072673109157231279323
intravenózní456659430107196794121162202245293342377426444
podání5030594301074999149189238256
železa530559430107377999143180222
zvážit3047608301073680122159178206
(21).3276608301072467106124137
Již343660830107315086
zmiňovaná35466083010736110129176225265307355395
studie3965608301073362110159178222
IRONMAN-HF,4210608301071964125183253306363392450492498
která4731608301073869112138180
zahrnovala4934608301073679127153202250291332351392
pacienty53496083010750911321503047622301074492119161
s32306223010734
CHSS32856223010752108149189
EF3496622301074283
LK3601622301074085
≤37086223010753
453783622301074485
%38906223010766
a39786223010741
ukázala4041622301074785128165207226267
benefit4329622301075095143187211231259
z46106223010736
léčby4668622301071963104153193
intravenózní488262230107196794121162202245293342377426445
FCM,5348622301074293163179
tak3047636301072869107
rozšířila3174636301072673109144163192211230270
indikace3464636301071966116135172215255298
i37816363010719
pro3820636301075076124
tuto3963636301072876104151
skupinu,4134636301073371119169188236283299
a44526363010741
to4513636301072874
ve4607636301074184
třídě471163630107275473122166
IA4897636301071971
(3,498863630107236680
22).5088636301074488110123
Srdeční30476614013858104168227278342375
selhání34596614013849108141205266330363
se38596614013849108
zachovanou40046614013850111161225288349409473536599
ejekční4640661401385790149212261325358
frakcí5035661401384389148212260293
(HFpEF)30476754013837112173234298359397
Až3187692301075393
do3308692301074999
roku3435692301072775115164
20233627692301074489131176
nebyla3831692301074994145185206248
cílená410769230107416082127176218
doporučení4354692301074998149200228277319362412431
pro4813692301075078127
léčbu4968692301071964106157206
pacientů5202692301075093135154199249277326
s30477063010734
HFpEF,3099706301075799147191232240
jelikož335770630107196484103142190226
nebyla3602706301074893143183204245
jasná386670630107196094143184
data4069706301074990118160
z42487063010736
klinických430270630107386079127147188226270311359
studií,4680706301073363112162182201217
která4916706301073869112140182
by5117706301074989
u52257063010748
těchto5291706301072871113162189237
pacientů3047720301075092134153198247275323
prokazatelně3392720301074977125165208246289317361381429474
snižovala3888720301073382101139186228270290331
mortalitu42417203010773123151182225244264293342
a/nebo4604720301074175122167217267
morbiditu.48937203010773123151202222272291320369386
V53007203010746
roce5367720301072775117160
20233047734301074488130174
však3240734301074075117156
byly3414734301075090110151
publikovány3583734301075099149170189227275316359407446
výsledky4048734301074084119139183234273316
velkých4383734301074084104142186226275
studií4676734301073464112162182201
pacientů4895734301075092134153198246274323
s52367343010733
HFpEF,5288734301075699147190232239
které3047748301073869111138181
následně3246748301074889122141185235284328
vedly3592748301074083133153193
k38027483010738
uveřejnění3858748301074788132158201220268313361380
aktualizace4255748301074179110158199218237274316357400
doporučených4672748301074997147196224272313355403442482530
postupů5220748301074998132161209259307
ESC3047762301074286138
(3).320676230107246890104