785
KAZUISTIKY512322701004696138190209248289309356404
Podezření390033701004079118153185210245283298
na421433701003772
hypervitaminózu430233701003773111147171210226253289349364402441471509
A4827337010042
při48853370100376279
terapii49803370100256084120158173189
acitretinem51853370100346479106131166193209247282342
|5584227010018
12356422270100286499
/36048043010732
Vnitř3681804301074592111139166
Lék.3866804301074184122140
2024;70(2):120-1254026804301074487128168182224265290333355369407444487517556593637
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746107127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
amyloidózy425623010741114153173221240289337373416
nebyl86662301074892142181201
proveden109262301075077124164207257301350
z1467623010736
důvodu152862301074996137185235282
absence183562301074191124168216257299
možnosti2159623010774123158207255289318337
razantnější252162301072668105147196222271315333366384
terapie4257630107287299141192212256
v709763010741
případě7777630107507898148191241286
pozitivního1090763010750101137157185205247297316367416
nálezu.153476301074890110155193242259
Přivolaný18207630107467292134182202244293332
dermatolog217976301075095122198240267315335385436
vyjádřil264276301074185106147197224244263
sedmý42590301073478128201240
den68390301074993141
hospitalizace84290301074997130180199227268287306342384425468
podezření132890301074998149193230257300348366
na171290301074889
fixní18199030107244483131150
lékový198790301071963101148189232
exantém223790301074483125173200242316
po257190301074999
co-trimoxazolu,2688903010740861161441701904251043010772119156196232278296342357
současně797104301073380127166206238284327
však1139104301074073113150
vzhledem1304104301074077125143185234277348
k16671043010738
věku1720104301074082118165
a19011043010740
stavu1956104301073361101139186
kůže2158104301073784119160
doporučil2334104301074894143191217264303320338
terapii268710430107286994134182201218
acitretinem425118301074181100128155198226244292336410
spíše855118301073383102137181
ukončit,1055118301074886133182222241269285
což1360118301074086122
bylo1502118301074989109157
bezprostředně1678118301075095132182209257290319346388438486531
provedeno.2228118301075077124164207257301350398413
Teprve2661118301074280130157201244
následné425132301074889122141185235283327
doplnění772132301074997147167215259307325
cílené111713230107405979123171216
anamnézy1352132301074189130203251296333376
výrazně1747132301074184112153191239283
podpořilo2050132301075099149199248274294312360
podezření2430132301075099149193230257300348367
na2816132301074989
hypervitaminózu425146301074886137182208252271299340413432479528563611
A10521463010753
v11221463010740
důsledku1179146301074896128147191240278326
užívání1522146301074784103144185233251
acitretinu:179014630107418199127154197224243291338353
Mimo2159146301077089162210
již238614630107193774
výše2476146301074184117161
popsané2654146301074998148182223425160301074892
klinické53916030107385877125143183221264
projevy825160301074976123143186227270
udávala1117160301074797137177219238278
pacientka1417160301074991131150194242269307349
opakované1788160301074798139177224265306354398
spontánní2208160301073383132180207249297345363
epistaxe,2592160301074494113146175216256299313
výrazný425174301074083110151188236274
pocit715174301074998138156184
xeroftalmie915174301073881107153177208248267339358401
a13321743010740
xerostomie,1388174301073981107153186215261334352395410
spontánně1814174301073382130178204245293340383
popisovala2213174301075098148166199246286327346386
exfoliaci2615174301074382108155174192232272290
sliznic42518830107345271108157175216
v6671883010741
dutině734188301074997125144192236
ústní997188301074881110159177
(Obr.1201188301072382133160172
2)1400188301074466
a14921883010741
poruchu1560188301075099126175215263311
růstu1897188301072776108138186
kožních2109188301073886122170189229277
adnex2413188301074190138183223
včetně2662188301074180123151199244
nehtů.425202301074892141168215230
Všechny678202301074580124165213261300
popsané1000202301075099149183225273317
potíže1339202301075099126145182225
se1586202301073478
postupně1686202301075099133162210259308352
horšily2060202301074997124158176195235
v23182023010740
posledním2381202301075099132151195245293312385
půl2789202301074997116
roce.425216301072774115157172
Naopak614216301075898147197238276
nebyly908216301074892142181201241
zaznamenány1166216301073678116164205279323371412460498
přesvědčivé1681216301075077120153195238288329347388431
indicie2129216301071967117135175194238
pro2384216301075077124
případnou252521630107497695145186236284332381
současnou425230301073380127167207240286333381
hypervitaminózu821230301074885135179204247266293334406424470518552599
D14362303010757
(neuropsychiatrické1509230301072368111158183229278311351390437455494520546565604641683
projevy,2207230301074976122140183222265276
abdominalgie,2498230301074189138185258276322362380425244301074967110125
polydipsie,566244301074998117157205224273306324367381
polyurie).964244301074998117157205231250293315327
Po1308244301074591
ukončení1415244301074785132180220262310328
léčby1759244301071963103152191
acitretinem196624430107418199127154196224242290333406
ustaly2389244301074780108149168208
krvácivé2613244301073866109150190209249292
projevy425258301075077124143187227271
prakticky721258301075076118156187206246284327
bezprostředně1073258301075095132182209256290319345388438486530
a16282583010741
pacientka1695258301074991131150194242269307349
byla2069258301075090109150
přeložena2244258301075077119139187223265314354
zpět2623258301073787132159
do2808258301074997
zařízení425272301073780107127164208257276
dlouhodobé728272301075069118168217266317366418463
ošetřovatelské1219272301074882127156183231272314342386406439477521
péče.1767272301075197139182197
Odběr19912723010761113163209236
krve2254272301073867112156
ke2437272301073983
stanovení2547272301073464106155204246290339358
sérové425286301073478104151192235
koncentrace680286301073885134174216265291318360400443
retinolu114328630107266997116164212232279
ani1442286301074189107
acitretinu1569286301074181100128155198226244292340
nebyl1928286301074993142182202
proveden.2149286301075077124164208258302350366
Diskuze4253114013872105157220284336394
Jak565328301073170108
již68832830107203873
bylo777328301074988107154
uvedeno,947328301074788130179223270318332
intoxikace129532830107186591137174193230272311353
vitaminem166432830107405986127199217264308380
A20603283010752
může21283283010773119155197
probíhat2341328301074976122171189238278305
akutně2662328301074077125152200243
či425342301074059
chronicky,507342301074088115162210229269307350362
s8923423010734
různou950342301072675111160209257
intenzitou123034230107196794137185222241269316364
většinou1617342301074184112147165213261309
nespecifických1950342301074893126175220262280304324364402445485533
projevů.2506342301075077124143187228276291
To2821342301074284
může4253563010774122159202
být653356301075090121
jedním801356301071963114162181255
z10823563010736
vysvětlení,1145356301074184119161204232251296344363378
proč1550356301075077124166
je1742356301071964
v18323563010741
odborné1899356301074899149198225275319
literatuře224535630107193766108135177204253279322
relativně259435630107267089130157176218267311
málo4253703010775118137187
popsaných6403703010750101153188231280320361411
případů,107837030107517999150193244293309
autorům1414370301074291121169197246322
se1764370301073479
nepodařilo1871370301074995146197249291318338358407
nalézt2306370301074991111157195227
podobný25613703010750101153203254304344
případ42538430107507696145187236
v6813843010740
českém741384301074083116154197271
písemnictví1031384301075069102146220268286326357400420
za1470384301073779
posledních1569384301074999132151195245293311351399
201988384301074487
let.209538430107196391107
Riziko565398301074565101121158206
alimentární78839830107416078152196244271312339388406
intoxikace121239830107196693140178197235277318360
vitaminem159039830107416088129203222269314387
A19953983010753
se2065398301073478
zvyšuje2161398301073680123157204223267
směrem24453983010734107151178221294
k27573983010738
vrcholu2813398301074068425412301074088137156204
tzv.649412301072867111122
potravní792412301074999126153194234283302
pyramidy.1114412301075089116158232250299340352
Projevy1486412301074571118137181222265
hypervitaminózy1771412301074887138182209253272300342415434482530566609
A24004123010753
byly2473412301075089109149
poprvé2642412301075099149176220263
zaznamenány425426301073677113161201273317364404451488
u9294263010747
polárníků992426301074997116156181229247286333
konzumujících1341426301073784131167215287333352370409427466513
játra186942630107195985111152
ledních2037426301071861110158175214262
medvědů,23144263010773116165206248297343358
velryb2687426301074083101127169218
a4254403010741
tuleňů.49344030107297797142190237253
Odhaduje7734403010761112161202253301320365
se,116544030107347994
že1286440301073780
pro1393440301075078126
rozvoj1546440301072775111156204223
poškození17964403010751101135173222258301350369
jater219244030107206189132159
je2378440301072064
třeba246944030107285699150192
užívat2688440301074886106147190217
krátkodobě425454301073967109137176224275324375420
více872454301074161102145
než1044454301074994131
100–2001202454301074585131180221264311
tis.15404543010728478097
IU/d1664454301072077106152
po18434543010750100
dobu1970454301074998149198
dnů2195454301075099147
až2369454301074179
týdnů,2475454301072871120169217233
resp.2735454301072770105155170
≥4254683010754
40499468301074490
000609468301074490136
IU/d765468301071975105149
po935468301075099
dobu1055468301074897147195
několika1271468301074892130177197215253295
let.158746830107196391107
V17154683010746
poslední1781468301075099133151195245294312
době2114468301074997147192
dochází2326468301074998139187228265284
k26314683010738
projevům2689468301075077124143187425482301074189162
intoxikace61148230107196794140178197235278318361
vitaminem99548230107416088130203222270314388
A14064823010753
nejčastěji1482482301074993112152193226255298316335
v18404823010741
důsledku1905482301074996129147191241279328
jeho2256482301071963112160
nepřiměřeně2440482301074892142168187261305331373421466
vysokého425496301074184118166205248296345
příjmu78949630107507796116189237
v10454963010741
doplňcích1106496301074997147167214255273313362
stravy148749630107346390131171214
(1,172149630107246374
2).181549630107446679
Například565510301075798148175194233254295344
byla931510301075089109149
popsána1102510301075099149183225273314
jaterní143851030107195986129155204223
fibróza168351030107234393119167202244
s19495103010734
portální2005510301074999126157198217265283
hypertenzí2310510301074887138182209240282331368387
v27195103010741
důsledku278251030107499642552430107345296146184232
hypervitaminózy678524301074886137182208252272300341415433481530565608
A13065243010753
u13795243010748
25letého1447524301074488106150177220268317
kulturisty1784524301073886105133181207227259288331
pravidelně2135524301075077118158178227271290338382
konzumujícího25375243010738851341712192933404255383010719387896146195
přibližně64353830107507796145165183220268312
19795383010744
kilogram104653830107385977126176202244317
masa/jater13875383010773114147189223243283310353379
denně1790538301074993141189233
společně2046538301073483132152196237285329
se2398538301073478
steroidními2500538301073362105131178197246295313387405
anaboliky425552301074189130179228248266304347
a7925523010741
vitaminem85255230107416089130203222270314388
A12595523010753
v13325523010741
doplňcích1392552301074997148167215255274314362
stravy177455230107336289130170213
(6).200755230107246688102
Ascites565566301075286125143170212245
a8255663010740
pravostranný881566301074975115154200233261287327374421458
fluidothorax135556630107234591109157204230277324350391430
byly1800566301074987106145
hlavními1961566301074765105144191209281299
projevy2275566301074975121140182222264
intoxikace255556630107186591136173192228269309350
vitaminem42558030107416088130203222270314387
A8335803010753
u9075803010748
52leté976580301074486103147175218
ženy,1215580301073679127166177
která1413580301073869112138180
po1614580301074999
dobu1734580301074997147195
téměř1950580301072871144188214
202185580301074487
let229358030107196391
užívala2405580301074885104145186205246
denně2672580301074993141189233
až304762301074280
270315562301074487130
000331362301074592139
IU348062301071977
vitaminu35846230107426291134209229278327
A3939623010753
v4020623010742
potravinových4089623010751101130158201242262311361403447488538
doplňcích.4654623010750100152172221263282324373390
Histologicky507262301075877111141189210259311330372411455
byla304776301075089109149
v3217763010741
játrech32797630107196087114156198246
prokázána354676301074976123162204241284332372
fokální393976301072472110153171219238
pericelulární419876301074994121140180223242289308349375424443
fibróza,46627630107234392119166202244260
mikrovezikulární494376301077492130158205245289326345383431450491517566584
steatóza304790301073463105145172219254297
a3363903010741
hyperplazie342490301074887137182209259279319356376419
a3863903010741
hypertrofie392490301074886137182208239266313337357401
Itových43459030107194693133176216264
buněk462990301075098146190228
(7).48779030107246792105
Brazilskými3187104301074674117155175195228267311388407
autory3621104301074291120168196240
byla3888104301075192112154
u40691043010749
164145104301074586
kulturistů4258104301073988108137186213234267297346
popsána46321043010750101152187230279321
série4981104301073479107127172
intoxikací518010430107196996144184204242286328347
vitaminem304711830107416088130203222270314387
A34601183010753
často3539118301074081115144190
doprovázené3755118301074997148174222262303341384432476
hypervitaminózou4257118301074887137182209253272300341415434481530565612660
D49431183010759
se5028118301073377
sekundární5131118301073478116164212262303329378396
hyperkalcemií3047132301074785134177203240281299338379450468486
a35481323010740
nefropatií.3603132301074890113140185234274300318336351
Tito396913230107416188133
sportovci4117132301073381129154184229268307324
si4457132301073350
pravidelně4522132301074975115153172220262281327369
aplikovali4907132301074088107124161206245285303321
koncentrát5243132301073883131170211257304714630107285596123
kombinace3187146301073885159209228276317357400
liposolubilních360314630107193887136170218238285335354373420439479527
vitaminů414714630107406088129202221269316
určený4480146301074874113155203242
pro4739146301074976123
veterinární4879146301074184112154181200248288315363382
použití5278146301074999147183202231249
(dávky3047160301072471111151190233
jednotlivých3298160301071963113161209237256274315358398446
vitaminů376216030107416088130203222270317
tedy4097160301072871121161
mnohonásobně42761603010774122170219268316357390439489537581
převyšovaly4875160301075077120160204237286326367386426
denní5320160301074993141189207
potřeby3047174301075099126153195245284
člověka).3352174301074159107148191229271293306
Mezi36791743010770115152171
hlavní3871174301074867108148197215
klinické410717430107385977125143184222265
projevy4393174301074976123142186227270
patřily4684174301075091119145164183223
nauzea,4928174301074889136173216256272
vomitus,5221174301074188162181209257290306
bolest3047188301074998118161194223
v32861883010741
epigastriu,3343188301074493112160201234262289308355370
cefalea3729188301074082106147166210249
a39951883010740
parestezie4052188301074990116159192221263300319362
končetin.4431188301073884133173215242261308324
Akutní4771188301075390138166214232
renální5020188301072669116157175223241
selhání527718830107347897144184232250
bylo3047202301075089109157
přítomno322420230107497695123170244292341
ve3584202301074184
133688202301074481
případech378920230107507696145187236280321369
(8).417820230107246689102
K31872163010744
intoxikaci324721630107196693138176195232273313332
vitaminem359521630107405986127200218265309381
A39922163010752
jsou406121630107195198146
pak4223216301074990128
zvláště436721630107367998138171199241
náchylné4624216301074787127175213232279322
děti.4963216301074891118137152
Mezi51312163010770113150169
hlavní5316216301074866106145193211
klinické304723030107396079127146188226270
projevy3344230301075078126146190232276
u36472303010748
nich3722230301074968110158
patří3907230301075193121148168
bolesti41022303010750100121165200230249
kostí,4378230301073887121151170186
vyklenutí4591230301074185125146191240288317336
velké4954230301074286105144188
fontanely,5169230301072472122149191240285305346358
kraniotabes,3047244301073866108156175223251292342387421437
syndrom3510244301073475125174201248322
intrakraniální385924430107186793120162200228270318337378397445463
hypertenze4349244301074887137182209240283331368411
(až478724430107246299
charakteru4913244301074088129156197236266309336384
pseudotumoru53242443010750831281763047258301074998125173247296323372
cerebri)3445258301074183110153203230250273
a37452583010741
hyporegenerativní3812258301074988138188215258309353401446472514542561602651670
anémie,4508258301074190134208227271286
případně482025830107507796146188237286330
i51772583010718
trombocytopenie.52222583010728551021772262763047272301074083115162212258306325369384
Při345827230107467191
vyšetření3575272301074185119164192219262311329
bioptického3931272301075069118169196216256294338387436
materiálu43932723010774116143186213232273292340
jater476027230107196087130157
nelze4944272301074893112149193
stav5163272301073463105145
často5335272301074082116145192
jednoznačně3047286301072065116165215252302344385434480
odlišit35542863010749100120139173192221
od38022863010749100
primární392928630107517999174216243293313
biliární426928630107517190109151178228247
cirhózy,454428630107416087137187223267280
což4851286301074189125
nezřídka5004286301074994133161180231270313
vede5345286301074186137182
k30473003010738
léčbě3105300301071963104153198
kyselinou3323300301073881115159178196244293341
ursodeoxycholovou3684300301074774108156207251300338380420468516536584625672720
(9).442430030107246587100
Belgičtí3187314301074795117171192236270292
autoři3532314301074293125176206228
popsali38133143010751104158196241263285
případ4151314301075181103157202256
dívky4460314301075072117159206
s47193143010734
diagnostikovaným4806314301075173117170222275312344366407459503548600642721
Schwachman-Diamondovým30473283010742831311952362773253984394875155755946347087578058559039439871061
syndromem4134328301073475124174200247321365439
(vrozený459932830107246391138173216264303
syndrom4928328301073475124173200247321
selhání527532830107347897145186234252
kostní3047342301073886119149197216
dřeně3289342301075076119167212
doprovázený3527342301074998148175223263305342386434473
insuficientní4026342301071967101148172192232251295344371419438
exokrinní4490342301074484132170199218266314333
činností4850342301074058107155204237266285
pankreatu5162342301075092140178206249290317365
a30473563010741
chondrodysplazií3115356301074088137186236262310360401435484504545583602621
metafýz37623563010774119147188212256295
kostí).4084356301073886119149168196209
Pankreatopatie4320356301074586134172201244284312358409451478497541
vyžadovala4888356301074184123165215264304346365406
pravidelnou53213563010750771191591783047370301074994113161210259
suplementaci3332370301073482132151196270315363390432473492
liposolubilních385137030107193787137171219239287337357376424442483531
vitaminů440937030107416089131205224272320
(A,475537030107247794
D,4876370301075972
E,4974370301074359
K)5059370301074672
v51583703010741
dávkách5225370301075091131170213254302
adjustovaných3047384301074190109157190219265305347395434473521
věku.3588384301074184122170186
V37943843010746
daném3860384301074990138182256
případě413638430107497695145186236279
byly4435384301075090109149
po4604384301075099
deseti4723384301074993127171199218
letech496138430107196391133174222
regulérní5203384301072770120167186230257306324
suplementace3047398301073482133153198274319368396438480523
těchto3598398301072871113163190238
vitaminů386339830107426290133208227276325
diagnostikovány4215398301075069110161210260294324343382431472514564603
známky4845398301073787129204243287
fibrózy515939830107244595123171208252
jater5438398301071961304741230107287198
a31724123010741
portální32404123010750100128159201221269288
hypertenze.3555412301074988139185212243286335373416431
Histologicky4013412301075877110139187207256307326366405448
byla4488412301075090111152
v46674123010741
jaterním473541230107196088131158207226301
parenchymu5063412301075092119163211253301340416464
nápadná3047426301074991141184234284325
hyperplazie3400426301074988140186213264285326364384429
Itových385642630107204896137181222271
buněk41544263010751100149195233
vyplněných4415426301074185137157206251300340380429
velkými4872426301074185105144188264283
tukovými5182426301072877116165206250326346
vakuolami.3047440301074183122171220241282357376392
Zdravotní3466440301074998125167208256284333352
stav3845440301073464106146
nemocné4018440301074994169218260309354
byl4399440301075191111
komplikován4537440301073887162212232251290338379421470
rozvojem5034440301072775111156204224268343
hepatopulmonálního54044403010749943047454301074990116162211259277349397445485503550568617664
syndromu3727454301073374122171196242315362
s41054543010733
recidivujícími4154454301072668109127175193234281300318357375447465
respiračními4635454301072769102150169194235275322340412430
infekty508145430107196689131169199241
a53374543010741
rozvojem53944543010726721073047468301074188107151225
hypoxemické3296468301074887137186224267341359400438481
respirační3801468301072669103152171198239280328346
insuficience4171468301071967100147171191231250293341382424
a46204683010740
vyžádal4684468301074184123165215255274
si4982468301073452
ortotopickou5058468301074875106153180226277296336374421469
transplantaci304748230107285596144177226246287335362403444462
jater352948230107195987129156
(10).3704482301072464103126139
Azzam3187496301075291131173246
se3449496301073478
svými3543496301073375118192211
spolupracovníky3770496301073483131151198247274315356402442491509548591
popsali4378496301074998148181223241260
případ465449630107507695144186235
intoxikace490549630107196793140177196234276316358
vitaminem5280496301074060881292022203047510301074892166
A32315103010753
u33015103010748
29měsíčního3367510301074487161205239257297345363413461
chlapce3846510301074088107148197239281
došetřovaného4145510301074997131175202229276316358406450498547
pro4709510301075077124
poruchu4851510301075099126174215263310
ortostázy,5179510301074875106153186215256294337348
dysartrii,3047524301074989123164190221248267285300
edém3364524301074393137210
papily3591524301074990140159177217
zrakového3825524301073663104142189229272320368
nervu,4210524301074892118162210225
pozitivní4452524301074998133152180199240288307
Babinského4775524301074687136155203236273316364412
znamení,5204524301073684125198242290308323
alopecii,3047538301074160107157202243261280295
exfoliativní3358538301074483110157176195235262280321370388
dermatitidu,3763538301074892119192233260279306325374421436
makulózní42165383010773114152200218266301350368
exantém,4601538301074383124172198241314329
epistaxe4947538301074393112144173214254296
a52605383010740
hepatosplenomegalii.53175383010748921411833047552301072874108157177221269317392436486527545564582598
Intoxikace366755230107196794140178197235277318360
nastala4049552301074889122151192211252
po4322552301075099
užívání4442552301074885104145187235253
vitaminových471755230107406088129203221269318358401441489
doplňků5227552301074997147167215252301
ve3047566301074184
formě315056630107247198173217
kapek3386566301073880130175213
s36185663010733
obsahem3671566301074898131173221265339
vitaminu402956630107416088130203222270317
A,4365566301075370
které4455566301073868111137180
rodiče4655566301072673123142182224
podávali4899566301074998148189229270289308
dítěti522656630107496896138166184
od5430566301074898
130475803010744
roku3115580301072673112160
věku3299580301074083121169
pro3492580301075077124
podezření3639580301075099149193231258300348367
na4030580301074888
celiakii,4142580301074083102120161199219237253
včetně4418580301074180123150199243
bezlepkové4684580301075095132152196245284331372415
diety,5122580301074968112140182194
první5339580301075077121170188
symptomy3047594301073475149199226273347386
se3452594301073478
objevily3550594301074898117161201221240280
po3849594301075099
9měsíčním39685943010744118162196214254302320394
užívání4381594301074885104145187235253
(11).465459430107246398115129
Hlavní3187608301075877118159209228
roli344260830107277595114
při358360830107517898
vzniku3708608301074181131150188237
fibrózy397260830107244595123171207251
jater425060830107196188132159
v44366083010741
rámci4504608301072770145186205
intoxikace473660830107196896143182202241284325369
vitaminem513260830107416190132207226275320395
A30476223010752
hrají3114622301074873113132149
Itovy327962230107184591130172
buňky,3466622301074996143180221232
zvané3714622301073578118165208
též3938622301072768104
jaterní405862230107195884125151198216
hvězdicovité4290622301074785127163210228267312352370397439
buňky4744622301074996143179221
(hepatic4980622301072471114162203229247286
stellate5282622301073361102121138178204245
cells,3047636301074083103122155171
HSCs),3245636301075799150186207221
které3493636301073869113139183
byly3703636301075090110150
poprvé38806363010750100151178223266
podrobně41736363010750100151177225276325370
popsány45696363010751100151185227276315
počátkem49116363010750100141183211249293367
50.5305636301074488104
let543563630107206492
20.3047650301074487102
století3170650301073463110129173201220
japonskými3411650301071960109158207240278320395414
anatomy3846650301074189129157203277316
(12).4183650301072464101123137
Jedná4341650301073175125173214
se4576650301073378
o46756503010748
buňky4744650301075098146184226
mezenchymálního499265030107731181551982462863343734484885073047664301074967118167
původu3241664301075099140188239287
umístěné35556643010748122141174203246295340
mezi39216643010775120157177
bazolaterální4125664301075092130177197238266309336378397445464
membránou46166643010774119194244271313362411460
hepatocytů5102664301074994144186214261303345377425
a30476783010741
endotelem3110678301074492141189217259279322396
jaterních352867830107196087129156205223263311
sinusoid.3861678301073452100148180229248297313
Při419667830107457190
jejich430867830107196382101141189
aktivaci4519678301074179109128169211251270
dochází4811678301074997139187227265284
k51176783010738
hydrolýze5177678301074887135162209228268307350
retinylesterů304769230107266997115163201221264298327369395443
za3507692301073678
vzniku3601692301074179128146183231
mastných38496923010773114147176224262301349
kyselin,4215692301073780114158177195242258
které4489692301073869111137180
se4685692301073478
akumulují4779692301074179127200247266313331350
do5145692301074997
velkých5258692301074184103140183222270
tukových3047706301072878117165207251292341
vakuol3416706301074184123173222243
utlačujících368670630107497898140181230250269310329371420
jádro,4133706301072062112140188203
jak4364706301071961100
podrobně44917063010751101153180229280330375
a48947063010741
na4963706301074991
subcelulární5081706301073483133176219239288308350377427446
úrovni3047720301074875122163213232
popsal33057203010750100151185227246
již357872030107193875
v36797203010741
r.3747720301072740
19743813720301074483125163
přerovský4003720301075077120147195235270308351
rodák4381720301072674125166204
žijící46127203010736567593134153
v47917203010741
exilu4859720301074484104123171
v50567203010741
americkém51247203010741115160187207247286329403
Bostonu3047734301074594128157203252299
profesor3366734301075077124148191225273300
Hruban3686734301075783132181223271
(13,3976734301072464102116
14).4112734301074483104117
Několik31877483010757101139186206224262
ilustrativních346874830107193785118147173215242261302351369410458
případů394474830107507796145187236284
akutní4246748301074179127156204223
intoxikace448774830107196794140179198235278318361
vitaminem486674830107416189130204222270314388
A52737483010752
v53447483010741
důsledku5403748301074997304776230107345296146184232
požití3304762301074999134153181200
rybích3529762301072669120139179227
jater378076230107196087129156
podrobně3960762301075099149175222273321365
popsali4350762301074998148182224243261
toxikologové4635762301072875113132170217237285335383424467
z51267623010737
francouzské5187762301072351931411812282763133047776301073471115
Marseille.31887763010770111138172217235254273317332
V35467763010746
prvním3619776301074976121170188262
případě390777630107507796146188237281
se4215776301073378
jednalo4319776301072064114162203222270
o46167763010748
62letého4690776301074486104148176219267316
muže,50327763010774122159202216
jenž5275776301071963111148
se5450776301073378
Obr.4256059011363116153177
2.634605901135583
Spontánně745606801074085132180206250297344383
vzniklý1151606801073876123141179199237
hematom1410606801074786159205232276349
vestibulární1782606801073876108135153200246265311338385404
sliznice220860680107324968104151170208245
dutiny2476606801074692119137184221
ústní,2719606801074677103151169185
exfoliace425617801073876101146165183228265302
sliznic74361780107314866101147165203
rtů96261780107265499