559
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Jak4253370100165185
přistupovat5263370100376279108135174212251287322348
k890337010034
arteriální9403370100345887122146162197212250265
hypertenzi122133701003773112148172201236274305321
u1558337010037
mladistvých161133701005974109147162191218257296326363
a1990337010034
mladých204033701005975109148184214252
dospělých?230833701003776105143179195231261299328
12620522701002864106
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):126-1301615804301074487129169183224266291333355370407445487516555593636
/22968043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0254254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552591609652689724
Jak425987027565186313
přistupovat815987027512321628238647560373285797910991189
k20819870275121
arteriální22499870275116209302419513577699765892959
hypertenzi3285987027512224837749558868179992710321097
u42512470275122
mladistvých59412470275182248370499564669757885101811161244
a191512470275116
mladých207912470275181247369498626724852
dospělých?30081247027512324935348260066779689310221117
Jitka425163501374575116177235
Mlíková6831635013793124154215278335392
Seidlerová10981635013759117148214244303345409466524
II.42517890133265276
interní524178901332686121175210271296
klinika844178901335178103163188239293
FN11601789013354124
a13071789013353
LF13831789013352105
v15111789013353
Plzni1588178901335882129189214
Arteriální425229801216195132182216240289314370394
hypertenze8422298012156102161213247284334391435486
se1351229801214091
vyskytuje14662298012148100140188239277332357409
u18982298012155
mladistvých19772298012183108156214238278313365417462518
a25182298012148
mladých25902298012183108157214263308364
dospělých29772298012157113153211263287336381437
méně34372298012184135192243
často3704229801214594134169224
než39522298012155107151
u41262298012155
starších4205229801214074124158199223269325
osob.4553229801215595152210231
Přestože4807229801215386137177212267310361
je5192229801212475
absolutní52912298012148106146202425243801212479113170194
kardiovaskulární642243801214797130187212268316365405453509534583616673697
riziko1362243801213357101126173228
v16132438012148
této1684243801213383117173
věkové1879243801214898147201249299
kategorii2201243801214797131181239295329354378
nízké,2602243801215579123171221242
je2867243801212475
neléčená29652438012156107132183230280336385
hypertenze33732438012156102161213247284334391435486
zdrojem38822438012142100133189214265350
vzniku4254243801214894151175223279
orgánového4556243801215589145194251307355405462518
poškození50972438012157114154201256299350407431
a4252578012148
zdravotních5032578012143101134184231286320377401447503
komplikací10362578012147102186244269293341391437461
v15272578012148
pozdějším16062578012157114157214265290330354439
věku.2075257801214898146203225
Proto2330257801215386142176231
je2591257801212476
diagnostika2697257801215680129186243299339374398446496
a32232578012149
časné3302257801214594135191242
zahájení3574257801214394151200224276333357
léčby3961257801212475122179227
důležitou42182578012156112136188232256290346402
součástí4650257801214096152198248288323347
péče50272578012157110156206
o52632578012155
tuto5349257801213389123178
skupinu425271801214087144201226282338
populace.7922718012157114172228253302347397419
Základem12402718012155105153179228285337421
diagnostiky1690271801215781130187243299339374398446497
je2216271801212576
měření23212718012184135168218275299
krevního2649271801214782133182239263321377
tlaku3055271801213358107154211
ve3295271801214898
zdravotnickém34222718012143100134183231286320376400446493543628
zařízení4079271801214394127151195246303327
a44352718012148
za4512271801214394
pomoci46352718012157114198255301325
out-of-office49892718012155112146175233263294352382416443489539
(měření4252858012128110161193244300324
krevního769285801214782132181238262320376
tlaku1164285801213357106154210
mimo13942858012183107191247
zdravotnické1661285801214299133182229284318374398444491541
zařízení)2221285801214394127151195246302326359
metod.26002858012183135169224282304
V29242858012155
indikovaných2999285801212379137161208263311360416462507563
případech3582285801215690114172222279330377432
je4034285801212476
nutné41292858012156111145201253
vyloučit44012858012148100125181237283306340
sekundární4761285801214091139195251309357391447471
hypertenzi.52522858012155102160212246425299801213383140184209230
Vždy678299801215699157205
pátráme9062998012157107141174224308359
a12882998012149
intervenujeme1360299801212379113163197249299356411436487572624
též2007299801213383127
další21572998012157106130170194
kardiovaskulární2374299801214797131188212268316366406454510534583617674698
rizikové3095299801213357101126173228276326
faktory.3444299801212979127164219253304322
Základem37892998012155105153179228286337421
léčby4234299801212375121179226
je4483299801212476
úprava45822998012155113147196244293
životního4898299801214367117172205262286344400
stylu5321299801214075125151206
a4253138012148
farmakologická496313801213080113198247295349374430488512558606656
léčba.1175313801212475122179229251
Její1449313801213789114138
skladba1610313801214087113162220278327
se1960313801214092
neliší20753138012155107132156196220
od23183138012155113
starších2454313801214075125158199224269325
osob,2802313801215596152210230
výjimkou3056313801214899125149233281336392
jsou3471313801212465121177
ženy3671313801214394151197
ve3891313801214898
fertilním4013313801212980114151175199255279364
věku.4400313801214898146202224
Klíčová425330601235885111155211261312
slova:758330601234268124174225248
arteriální1027330801214881117166199222270294349372
hypertenze,14203308012155101159210243279328383427477496
mladiství19383308012183107154211234273307358382
a23413308012148
mladí24103308012184107155212235
dospělí,26663308012157112151208259282305326
ženy3013330801214393149194
ve3228330801214898
fertilním3347330801212979112148171194249273356
věku.3724330801214897144200221
How4253560015083150241
to7053560015046113
approach8563560015063132201250317382436504
arterial13993560015063112162224274307372407
hypertension18443560015067134203266315364427496551586653721
in26033560015033101
adolescents27433560015063132199233297352406468536584640
and34213560015063132201
young36603560015067132200269337
adults?40353560015064133201235283339390
Arterial425375801216192127176208231278301
hypertension743375801215599156206238273322377415437491546
is1306375801212361
observed13843758012155111149199231281329386
less1787375801212373111150
frequently1954375801212861110166220270324356379425
in2396375801212377
adolescents24903758012148104158181231270314362417448488
and29953758012148102158
young3170375801214699154208263
adults34503758012148104157180212252
than3719375801213387134189
in3925375801212377
older4019375801215478133183215
persons.42513758012156106138178232287325346
Although4614375801216083115170224278333388
the5019375801213286136
absolute51723758012148103142196220273306354
cardiovascular425389801214594126182205260307356395440495518566599
risk105038980121335796142
in1219389801212378
this1324389801213388111150
age15013898012148104154
group1682389801215688143198255
is1963389801212463
low,2052389801212479152169
untreated22473898012155111143176226274306355413
hypertension26863898012156101159210243279328384423446501556
is3269389801212362
a33583898012148
source3432389801214095151183227276
of3735389801215584
organ3845389801215588144192247
damage41193898012156104187235291342
development44873898012157107154204228283340424474530562
and50763898012148103160
health52623898012156106154178211266
complications425403801214599182239263286331379412435490546585
later1033403801212371104153186
in1242403801212379
life.134440380121234676126146
Therefore,15134038012150106157189239269324357407427
diagnosis1963403801215679127183238294333356395
and23814038012148103160
early2564403801215098131154202
initiation2789403801212379102135158206238261316372
of3184403801215584
treatment3291403801213366116164196279330386418
is3732403801212363
an38184038012148103
important39444038012124107163219252288337392425
part43924038012157105138174
of4589403801215584
the4696403801213388139
management48584038012183131187235290341424475531563
of5444403801215584
this425417801213388111150
population.5944178012157113170226249297329353408463484
The10974178012150106157
cornerstone1273417801214498131187237270311344398454505
of1796417801215584
diagnosis1899417801215780128184239294333356395
is2313417801212363
the2394417801213389139
measurement25524178012183134182221275308358441492547580
of3151417801215484
blood3253417801215781137192250
pressure3521417801215790140179219273306355
in3895417801212479
a39934178012148
healthcare40604178012155105154177210265310359391441
facility4520417801212978123146169192225275
and48144178012148103160
using4993417801215594117172228
out-ofoffice52404178012155110143171229258425431801215584117143188237
methods6864318012183134167223278335374
of1085431801215484
blood1193431801215781136192249
pressure1466431801215790140180219273306355
measurement.18464318012183134182221275308358441492548580601
In2471431801212480
indicated2575431801212479135159203252284334391
cases,2990431801214594133184223244
secondary3258431801214091136190246302350383433
hypertension37164318012155101158209242278327383422445500556
must42964318012183138178211
be45324318012157108
excluded.4664431801215097141164219275326383404
We50924318012185133
always5249431801214872145194239279
search425445801213989137169213267
for710445801212984116
and8444458012148102158
intervene1020445801212378110159191242291346396
other1433445801215587142192224
cardiovascular1675445801214493125180203258305353391436490513561593
risk228544580121335695141
factors.2444445801212977122156210243283304
The27654458012150105155
basis29384458012156105144166205
of3160445801215584
treatment3261445801213365115162194277327382414
is3693445801212362
lifestyle377244580121244675125164198247271321
modification41104458012183138195218247272317365397420474530
and46574458012148103159
pharmacological48334458012157113160192275323367421444499555578622671694
treatment.425459801213366115164196279330385418439
Its88545980121245798
composition1004459801214598182239295334357390413468524
does15494598012156111162202
not17724598012155110143
differ1937459801215679108141191224
from2183459801212962117200
older2405459801215479135185218
persons,26454598012156108140181236292331352
the3018459801213388139
exception3178459801215097141190247280303358414
being36134598012157108131186243
women38774598012173128211262318
of4216459801215584
childbearing43214598012145100123146203259310358391415470526
potential.48684598012157113146195251283306354377398
Key4254766012358108158
words:6044766012374130166224266290
arterial936476801214881117166199222270294
hypertension12514768012155101159210243278328383422445500556
,18284768012121
adolescents18704768012148105160184234274319368424456497
and23884768012148103160
young25694768012147101157212268
adults,28584768012149105160183216257278
women31574768012174128212262318
of3496476801215584
child-bearing36014768012145100123147203235293344392424448503559
age.41824768012148104154174
Arteriální4255214013871117164222269301362395459492
hypertenze9545214013861124188247294340399463515573
mladistvých15645214013891124185249282334378442509557622
a22235214013858
mladých23035214013891123184249313362426
dospělých4255354013862125176241300333397446510
Přestože565552301074570112145174219255297
arteriální87855230107406696138164183223241288306
hypertenze1200552301074886136180206237278326362405
je1621552301071962
onemocněním1699552301074795139211259300347391438456528
především2244552301074975117166210250283301373
středního263455230107336187129179226244425566301074895
věku536566301074082119166
a7185663010740
starších774566301073361102128161179218265
osob,1054566301074880128177191
stále1261566301073361101120163
častěji1439566301074080113141182200218
se1673566301073376
setkáváme1765566301073377104141182221262334377
se2158566301073376
zvýšeným2250566301073679121154197244282355
krevním2621566301073765107146194212284
tlakem42558030107284787125168242
i6885803010718
u7275803010748
mladších795580301077493133183216234274322
osob.1137580301074882130180196
U13535803010756
dětí1430580301074993120139
bylo1590580301074989108157
dlouhé1767580301074968116164212257
roky2044580301072674112155
nejčastější2219580301074993112152193226255298316349367
příčinou260758030107497695135154201250298
hypertenze425594301074886136180206237279326363405
onemocnění846594301074896139212260301348392439457
ledvin,1319594301071963112153172219234
v15695943010741
posledních1626594301074998131149192242289307347394
letech203659430107196390132173220
se2272594301073477
zvyšuje2365594301073680122156202221264
zastoupení2645594301073678110139185233425608301074993141159
mladistvých600608301077391131180198230259301344383430
s10466083010733
hypertenzí,1095608301074886136180206236278325362380395
jejímž15066083010719638199171208
hlavním1729608301074867107146194212284
etiologickým202960830107447189136156203252271310347389463
faktorem2508608301072365102132178205247319
je2843608301072063
obezita.425622301074796140176194221262277
V7186223010745
porovnání778622301074997123169208256295342360
s11536223010733
dětmi1202622301074891118190208
s14256223010733
normální1474622301074794120193233251297315
hmotností18046223010748120167193241288320348366
mají21866223010772112130148
děti2349622301074891118136
s25006223010734
nadváhou2549622301074787135175216262310357
1,7×42563630107445498150
vyšší592636301074184118151169
riziko77963630107264582101139186
hypertenze,983636301074886137182208239282330367410424
zatímco1425636301073678105124198238285
u17276363010748
obézních1792636301074898143180229248288336
a21456363010741
extrémně2203636301074483114141184257305349
obézních2570636301074898143180229247287335
dětí425650301074993121139
(BMI581650301072470139159
>7576503010753
40828650301074389
kg/m2)934650301073886119190112465080632611496503010724
je1190650301071963
toto1270650301072875102149
riziko143665030107264582101139186
2,61639650301074460105
a17616503010741
4,81819650301074458104
×19416503010753
vyšší2011650301074184118151169
(1).21976503010724648295
Jinak230965030107315097138176
řečeno,2502650301072770111153201250264
2/32783650301074478122
dětí425664301074993121140
a5916643010741
adolescentů659664301074190139159203236277320368395443
s11296643010733
hypertenzí1189664301074887137183209240283331368388
mají16036643010774115134153
nadváhu1782664301074889139180222270318
či2126664301074159
obezitu2211664301074899144181201229277
(2).251466430107246789103
S26436643010742
tímto2711664301072847121148195
vztahem425678301074180110152200244318
musíme7696783010774122155173246291
počítat1086678301075099140158186228255
i13676783010719
u14126783010748
osob1486678301074882130180
starších1693678301073362104130164183223271
181990678301074483
let.209967830107196391107
Ve2233678301074587
framinghamské234667830107245193167185233283331371445478516559
studii425692301073463111160179197
byl643692301075089109
přírůstek77369230107507695122170203232274313
na1107692301074888
váze1216692301074183120163
nejdůležitějším1400692301074892111160207226270307326354397415448466540
rizikovým196169230107264682102139187227270345
faktorem2327692301072365103134181208251324
vzniku2672692301074180129147185233
hypertenze3047524301074887137182209240282330367410
u34825243010748
mladších3555524301077392133182215233273322
dospělých3901524301074998131180225244284324372
a42985243010740
vysvětloval4363524301074184118160203231250298338380399
754787524301074385
%48965243010767
rizika498752430107274683102140182
pro5194524301075077124
vznik5342524301074180129147185
esenciální3047538301074477122170210229269288336354
hypertenze3419538301074887137182209240282330367410
(3).384753830107236687100
Tabulka3965538301074176126174193231273
142565383010743
shrnuje4317538301073381108156204223267
klinické460153830107385977125144184222265
rozdíly4883538301072774109157176197237
mezi51375383010774118155175
esenciální5329538301074478122170304755230107405999118166184
a32515523010741
sekundární3312552301073377115164212261302328377396
hypertenzí3727552301074987138183209240283331368387
u41345523010747
dětí.4201552301074993121139155
Hypertenze30475774013876140204263310356415479531589
u36735774013861
mladistvých37575774013890123184248281333378441508557621
Hranice30476064012565100149201225266314
hypertenze33906064012550101154203239278326378420468
u38876064012551
mladistvých39586064012578102151203227269305358412453504
(věk4491606401252976124174
15–1846946064012554103156201252
let)4975606401252371108138
U31876223010757
dětí3272622301075095123143
do3442622301075099
163569622301074485
let368162230107196493
používáme38016223010751101151189208251293368414
percentilové4242622301075197124164208257285305324373415459
hodnoty4728622301075099151200250278321
vztažené5077622301074181113155193237287332
na5436622301075091
věk,3047636301074184122140
pohlaví3212636301074998147166207246266
a35036363010741
výšku.3568636301074184118156204220
Hodnoty38136363010757105155203252279322
TK4160636301074188
≥42726363010754
95.4351636301074487101
percentil4477636301075095121160203251278297315
jsou4817636301072052101149
považovány4991636301074999139180217264305346394433
za5449636301073678
hypertenzi.3047650301074887137182209240282330367387403
U31876643010756
mladistvých3262664301077393134184204237267311355395444
starších3724664301073463106133167187227276
164018664301074484
let412066430107196492
již423166430107193875
lze4325664301071956100
dle4443664301074968113
doporučení4574664301074998149199226276317360408428
Evropské5020664301074283111158209244282326
společnosti53646643010733831333047678301071964106155204239268288
pro3359678301074977125
hypertenzi3508678301074887139185212244287337374395
(4)392667830107246689
použít40386783010750100149187207236
absolutní4297678301074192126175196244273323342
hodnoty4663678301074897148197246275318
krevního5005678301073867111152202221272322
tlaku535067830107284889128177
(TK),3047692301072471119147162
tedy3237692301072872124166
klinický343269230107386080129149191230275
TK3735692301074391
>38546923010754
140/903937692301074485132164209256
mm42216923010775150
Hg,44006923010757108125
změřený45546923010737113159186230280320
při490269230107517999
opakovaných50306923010748100143183232274317366406448497
prof.42574060954468111132145
MUDr.588740609562112164188200
Jitka8057406095284570104142
Mlíková9657406095627996132174210248
Seidlerová,12307406095377794138155194218261297334348
Ph.D.15967406095408297150163
II.4257526095173449
interní4917526095176084122146190207
klinika7157526095345369112129163201
FN93475260953787
a1038752609537
LF109275260953673
v1183752609536
Plzni12367526095415790134150
SEIDLEROVAJI@fnplzen.cz4257646095377490142179216256311351395425443501523567612629662701744759795829
Cit.44027412095466388103
zkr:45227412095336792108
Vnitř464774120954183100125149
Lék.481474120953674109125
2024;70(2):126-130495774120953977114150163201238260298318332365399437463498532571
Článek44967532095466399142182216
přijat47297532095456986103139164
redakcí:491075320952462107144178213230243
11.51717532095397080
12.52697532095397387
2023537375320953978115154
Článek43387652095466399142182216
přijat45717652095456986103139164
po475276520954488
recenzích:48587652095246299137180214231267310323
29.51997652095397890
2.530676520953953
2024537776520953977115151