611
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Jak33163370100165185
přistupovat34173370100376279108135174212251287322348
k3781337010034
arteriální38313370100345887122146162197212250265
hypertenzi411233701003773112148172201236274305321
u4449337010037
mladistvých450233701005974109147162191218257296326363
a4881337010034
mladých493133701005975109148184214252
dospělých?519933701003776105143179195231261299328
|5584227010018
129564222701002864107
/36058043010732
Vnitř3682804301074592111139166
Lék.3867804301074184122140
2024;70(2):126-1304027804301074487128168182224265290333355369407444486516554592635
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
„425287508960
EKG565286301074389145
–7382863010746
pátráme812286301075194122150194270316
po11562863010751102
známkách1285286301073888131207246290332382
hypertrofie1695286301074990142189216249277325351372417
levé2140286301071965107152
komory2320286301073988165215243288
srdeční2636286301073462112157200250269
a5653003010741
po623300301075099
výskytu740300301074184118155198230278
možných10353003010774122158207245285333
komplikací1385300301073986160209229247285328368387
charakteru1789300301074088129155197235266308335383
ischemické219030030107195192140184258277317355398
choroby2605300301074189137164211261300
srdeční565314301073460108152193241260
a8443143010741
arytmií.905314301074167110141215234252268
„425329508960
Echokardiografie565328301074279124170206246270316333378426450489510528569
–11473283010744
vyloučení120432830107408199144190228268314330
hypertrofie1546328301074884132175199228252297319336378
levé193632830107196199140
komory,2088328301073883154200225265275
koarktace2375328301073883122146182211250288328
aorty.2716328301074086111139179189
Léčba425354401254392134186235
„425371508960
U5653703010756
všech637370301074173115155201
nemocných854370301074891163209249295332370416
je1286370301071961
základem1363370301073777113132171218261332
změna17123703010736108151197236
životního196437030107365393138164210227275322
stylu2302370301073461102120165
(viz248337030107246179114
Obr.26133703010760109134145
4):277437030107446376
„585386705637
redukce665384301072770120167205244287
hmotnosti9713843010749122171198246295328357376
u13673843010748
osob1434384301074882130180
s16343843010733
nadváhou1687384301074889139180221269318366
nebo2073384301074892142191
obezitou,2284384301074898143180199227274322337
„585400705637
pravidelná665398301075077118158177227271290338378
fyzická1063398301072467106125166203246
aerobní1328398301074185112159209258276
aktivita,1624398301074179110128169189217258274
„585414705637
snížení665412301073481100136179227246
příjmu93141230107497695115189236
soli,1187412301073382101120135
„585428705637
snížení665426301073481100136179227246
konzumace931426301073885134171219292333374416
alkoholu,136742630107416097145193242261309324
„585442705637
zanechání665440301073679127171212260301349367
kouření.1052440301073885134160203251269285
„425455508960
Farmakologickou565454301074177102175214251297316363412429469505551598
léčbu1179454301071861101149196
zahajujeme,1390454301073677124163181228246288360403417
pokud1822454301074997134181229
je2067454301071961
klinický214445430107375774121139178215256
TK2416454301074186
opakovaně2517454301074796136173219258299345388
>5654683010754
140/90638468301074483129159202248
mm9054683010774148
Hg10724683010757106
„585484705637
a6654823010741
jsou726482301071952100148
přítomné89448230107507695123170244292336
známky1250482301073685126199237280
orgánového1550482301074875123164212260301344392440
poškození,2010482301075099132170217253296344362378
„585498705637
a/nebo665496301074174120164214263
je948496301071963
hypertenze1031496301074886137182208239282330367410
symptomatická,1460496301073475150199227273348388415434475512555571
„585512705637
a/nebo665510301074174120164214263
se948510301073378
jedná1045510301071963113161202
o12675103010748
sekundární1334510301073478116165213262303329378396
hypertenzi,1750510301074887138182209240282331367387402
„585526705637
a/nebo665524301074174120164214263
je948524301071963
přítomný103152430107497695123170244292330
diabetes1381524301074968108158203230273307
mellitus.17075243010774118138156175203251284300
„425539508960
Cílové56553830107517090139179222
hodnoty811538301074997147195244271314
se1149538301073378
pohybují1251538301074999147186236285303322
kolem1597538301073886105149223
130/801844538301074481125156199243
mm21115383010774148
Hg22835383010757106
klinického241353830107385977125144184222265313362
TK,2799538301074288106
v5655523010741
případě62555230107507796145187236280
dobré925552301074997147174217
tolerance116255230107287494138165206254295337
i15195523010719
níže.1557552301074967104147161
„425567508960
Výjimkou565566301074687107125199237284332
jsou916566301071952100149
nemocní1084566301074892166214255304322
s14255663010734
izolovanou1478566301071855102122170210252300348397
systolickou1894566301073374108137184203222262300347395
hypertenzí2308566301074987138183209240283331368387
a27145663010741
bez2774566301074994132
známek565580301073683123195238275
orgánového856580301074773120160206254293335382429
poškození1301580301074997129166212246288335353
–16695803010745
zde1729580301073683126
je1871580301071961
na1948580301074787
místě2051580301077290122150191
pouze2258580301074997144179221
doporučení2495580301074895144192218265305346393411
změny5655943010736110154202241
životního82259430107375696144171219238288336
stylu1175594301073362104124171
a13635943010741
další1421594301074889108140159
sledování159659430107345296146194235276324342
–19555943010745
u20175943010747
části2081594301074081114143162
nemocných2260594301074892165214255303341381429
může27065943010773120157200
dojít565608301074997116135163
k7486083010738
rozvoji805608301072774109153201220238
běžné1063608301075095131180224
esenciální1307608301074477122170210229269288336354
hypertenze.1681608301074887137182209240282331367410425
Mladé4256334013899132193257316
ženy7786334013850108172235
ve10506334013861118
fertilním12056334013843102149195228261325358452
věku16946334013860117181245
Specifickou565650301074189133173191214233272309355402
kapitolou982650301073779127145172218237284331
je1328650301071962
management14056503010773112159199247290362405452477
mladých1898650301077291130178217256303
hypertoniček.2216650301074885134178204234279326344383424461479
U27106503010756
žen2781650301073677124
ve425664301074184
fertilním53566430107246794125144162210229302
věku863664301074184122171
bez1060664301074994132
účinné1218664301074888106154202247
antikoncepce1491664301074189116135172220268309351401442485
je2002664301071963
relativní209166430107277089130157176217266284
kontraindikací2402664301073885134160187229248295345364401444484503
použití30472863010751102151189209239258
blokátorů3333286301075171121161205233281309359
RAS,37202863010746102147163
antagonistů3911286301074291119162213263313332366396446
mineralokortikoidního4384286301077695145190218261281331370419447479499538587607658707727778828
receptu5240286301072771114158209238287
a30473003010740
atenololu.3103300301074067108156203222269288335350
Nejvíce34693003010757100118158177216258
nebezpečné3742300301074891140184220269313354401444
jsou420230030107195098145
ve4363300301074082
2.4461300301074358
trimestru453530030107275372144187220248274322
těhotenství.4872300301072869117164190232279311340382401416
Pokud5304300301074590128175223
žena3047314301073679127168
otěhotní3232314301074876118166215242290309
na3558314301074889
této366531430107277098144
léčbě,3827314301071963104153198212
je4057314301071963
na4137314301074989
místě4244314301077392125154196
okamžité4458314301074786128202239258286328
vysazení4804314301074184118160197240288306
těchto5128314301072870111159186233
léků5378314301071963101149
a30473283010741
jejich310832830107196381100140188
náhrada3316328301074889137163205254295
léky,3631328301071963101144155
které3806328301073869112138181
lze400732830107195598
používat4125328301075099147184203244285313
v44573283010741
těhotenství.4518328301072770118166194236284317346390409425
U31873423010756
žen3262342301073679127
plánujících3407342301075069110158206224243283302342390
otěhotnění3815342301074875117166214241290334382400
je4234342301071963
vhodnou4315342301074189138188236284333
alternativou466634230107416088130157206246273292333381429
přechod5113342301075077119161209257307
na5438342301074989
léčbu3047356301071963104153202
metyldopou,32703563010773118145188208257305355405453468
možné37593563010774122158207251
je4031356301071963
také4115356301072869107150
použití4286356301075099147184203231250
betablokátoru4556356301075095123164214234282320363390436463512
nebo5089356301074892142191
blokátoru53013563010749691171561983047370301072874101150
kalciového3220370301073881100140159207247290338387
kanálu.3630370301073981129170189236252
Po3906370301074591
otěhotnění4021370301074875117165214241290334382400
jsou4445370301071952100148
nutné4617370301074896124172216
pravidelné4857370301075077118158177227271290338382
klinické526237030107385977125144184222265
kontroly3047384301073885134161188235254294
(po3364384301072474123
135093843010744
měsíci),35753843010774118152170210228252265
24hodinová3863384301074484132180230249297345386427
monitorace43133843010773122170189217264291332373415
TK,4751384301074188106
kontroly4879384301073885134161188235254294
renálních5196384301072669117158177225243283331
testů3047398301072872107138187
a32623983010742
proteinurie.3331398301075179128156200220269318346366411427
V37863983010747
závažných3860398301073781122165204254294335385
situacích427239830107355483133175217236278327
(sekundární4627398301072458103143193243294336363414433
hypertenze,5088398301074989141188215248292341380424439
nutnost3047412301074896124172221254283
vícekombinační3347412301074160100142181228302352371419459500548566
antihypertenzní3930412301074189116134182221271316343374416464501550569
léčby,4515412301071963105154193205
projevy4736412301075077124143187228271
preeklampsie)5024412301074976119164202223263337386420438482503
je3047426301071962
vhodné3125426301074088135184231275
těhotnou3415426301072869116164190238285333
hypertoničku3763426301074886135179205235281328346386422470
odeslat4248426301074897140173191231257
ke4521426301073779
sledování461642630107335295144191230271318336
do4968426301074895
specializovaného50794263010733811251661842232412592953413804213047440301074891138186
centra.3249440301073981128154180221237
Management35024403010769109156196245288360404451477
těhotných3995440301072769116163190238275314361
hypertoniček4372440301074885135179205235281329347386427465
shrnují4852440301073480106154201219237
Doporučení51054403010757105154203229276316357405422
ČSH3047454301075194150
20223216454301074487129173
(10).3408454301072464103126139
Antihypertenzní31874683010753101128147194233284328355386428477514562581
léčba3789468301071963104154195
není4006468301074892140159
kontraindikací4186468301073885134161188229248296345364402444485503
kojení.4710468301073986105149197215231
Všechny4963468301074580124165213261300
léky5284468301071963101144
se5449468301073478
vylučují3047482301074184104152193241260279
do3352482301074998
mateřského34774823010774115142185211246284327376425
mléka,3928482301077493138176219235
většina4189482301074185113148166214255
z44714823010736
nich4534482301074867108156
(s4717482301072456
výjimkou4799482301074185105123197236283332
nifedipinu515748230107496892136186205255274322370
a30474963010740
propranololu)3103496301074975121170196236283330349396415461482
se3601496301073376
ovšem3692496301074887120162235
vyskytují3942496301074082115152194224271289307
ve4264496301074082
velmi4362496301074082101172190
nízkých4568496301074765101138180219265
koncentracích.4849496301073784131171212259285311351391409448494510
Jako5375496301073070106153
prevence3047510301075077120160203252292335
nežádoucích3400510301074892129172221269317358377417465
účinků3883510301074888107154192240
pro4142510301074976124
dítě428451030107496796138
je4440510301071963
vhodné4522510301074089138188236280
používat4820510301075099147184203244286313
kombinaci5151510301073886160209229276317358376
antihypertenziv3047524301074189116135182221272317343374416465502521562
v36295243010740
nižších3689524301074867103138157197245
dávkách.3954524301074989129168210251299315
Závěr30475494013862123184242288
Hypertenze3187566301075797147192219250292340377420
u36305663010747
mladistvých3700566301077392133182201234263306350389437
a41605663010740
mladých4223566301077392133182223262310
dospělých4556566301074997130180224244284323371
má49505663010773114
svoje5086566301073476123142186
některá52955663010748921301612033047580301072769
specifika,3142580301073483129170189213233271314330
jako349958030107196098145
relativně367158030107277089130158177218267312
častější4009580301074182116145188207240258
výskyt4294580301074184118156199231
sekundární4551580301073479117166214264305332381400
etiologie,497758030107447291139159208258277321336
časté5339580301074182116145188
spojení3047594301073483132151195243262
s33265943010733
nadváhou3377594301074889138179221269317366
a37605943010741
obezitou,3818594301074898143180199227274322338
častější4173594301074081115144186205237256
výskyt4446594301074184118155198230
maskované46935943010774114148185233273314362407
hypertenze5117594301074887137182209240282330367410
a30476083010740
hypertenze3103608301074886135179205235277324360403
bílého352160830107506888131179226
pláště,3763608301074968108140169210224
menší40036083010773116163195213
znalost4232608301073684124142189222251
této449860830107287097142
diagnózy4656608301074967106155202249284326
a49986083010740
horší5054608301074895122155173
dlouhodobou52436083010748661141612082563047622301074896145193240
adherenci3303622301074089136179205247294334352
k36706223010738
léčbě3724622301071862102150194
oproti3934622301074796122168195213
starším4163622301073361102127161178250
věkovým4429622301074083120166205248321
skupinám4766622301073370117165184231271343
a51256223010740
důležitější5181622301074894112156192210238279297329347
prognostický3047636301074976122171219267300328346386423466
význam3529636301074083121169209282
diastolického3827636301074867106139168214233251290328370418465
krevního4309636301073765107147196214263311
tlaku.463663630107274686123171186
Neopomenutelnou48396363010756100148198246320363411457485527546593641688
problematikou3047650301075077124174193237311352379398436483531
je3597650301071963
management36786503010774115163203253297370415463490
žen4186650301073779128
ve4332650301074184
fertilním443465030107246894125144163210229302
věku.4755650301074184122170186
Základem4959650301074991129149190239283357
léčby5334650301071963104154193
je3047664301071963
úprava3130664301074897124166205247
životního339766430107365596144171219238288336
stylu3753664301073362105125172
a39456643010741
farmakologická400566430107246693167208246293313361411429470508550
léčba.4575664301071963104153195211
PROHLÁŠENÍ48569410974387144199239292335376430452
AUTORŮ:954694109749101143200245299316
Prohlášení128669390984573119166187229263305352373
o1674693909845
původnosti:173569390984693134179227274320354383404423
Publikace217469420954082127144161195233269308
byla24986942095447997133
zpracována264769420953378102139176218254291334371
s3034694209529
využitím307969420953775119152169195212277
uvedené337269420954380119163203246286
literatury3674694209517335997121158183226249288
a3978694209536
nebyla403069420954383127163180217
publikována426369420954487132150166200243279316359396
ani46756942095367996
zaslána478769420953270100117153196233
k5036694209534
recenznímu50866942095236299137180213257274340382
řízení4857062095244174112155172
do67270620954487
jiného7747062095173477116160203
média.992706209565105150167203218
Střet12247059098426998140170
zájmů:140870590983678100168215234
Žádný.165770620954380125168202213
Financování:188570590984161107149195232277318359406427446
Podpořeno234570620954082127171215239277321364
grantem272470620954367104148172210276
COOPERATIO.301570620954597152192229269318350369423436
Poděkování:346670590984590137180221266307348395416435
N/A.391570620955180122139
Registrace406970590984688135156190219248290326368
v4451705909840
databázích:450570590984788117159206248285307343389408
N/A.492870620955180122139
Projednání508270590984573119141183231277319365386
etickou4857179098417191128170214261
komisí:76271790984186155176210231250
N/A.102971820955180122139
LITERATURA426744001234978134189250318368438498567
1.42576000853648
Nguyen48676010834483121152186224
T,72376010833241
Lau77776010833164102
DC.89176010834587100
The100376010833372106
obesity112276010833777112138153175209
epidemic13447601083337288126161218233265
and162276010833169108
its17437601083143664
impact182076010831472110143175199
on203276010833775
hypertension.212076010833767107142163188221259285300338376389
The252276010833271106
Canadian264076010834073110143181196228266
journal4257701083155391112151183199
of63977010833756
cardiology.7117701083316485123138176192230270302312
2012;28(3):326-33.103877010833468100130142177211230264281293328361394418450483496
2.304776000853653
Wühl312176010835896135151
E.329376010833347
Hypertension336176010834577118154176201236275302317356395
in377876010831453
childhood38527601083327186102142181220260300
obesity.417376010833878115142158181215226
Acta44207601083417498132
paediatrica457376010833973109149165198220242258291324
(Oslo,49197601083186693109148161
Norway:510176010834584107161195226240
1992).536276010833566102136154166
2019;108(1):37-43.304777010833468100130143173205240259291305317352384403440472485
Změna5071033012155139190247296
životního826103301214367117172205262286344400
stylu1249103301214075126151207
„507119508960
Redukce647118101094894146196238278322
hmotnosti9881181010950126176205256306341372393
u14001181010950
osob1469118101094985135187
s6471291010936
nadváhou702129101095093145189233283333383
nebo1104129101095096147198
obezitou13211291010949101147187208238287337
„507141508960
Pravidelná647140101094877121163185236282304354397
fyzická1063140101092773114135176218263
aerobní1345140101094389119168220271292
aktivita1656140101094386118139183205235280
„507152508960
Snížení647151101094494115155200250271
příjmu938151101095181102125200250
soli1207151101093585107128
„507163508960
Snížení647162101094494115155200250271
konzumace938162101094290141180230305349390434
alkoholu1391162101094465107156207257279328
„507174508960
Zanechání647173101095094144190232282325375396
kouření1063173101094291141170215266287
TK20891202012150105
opakovaně22151202012155112160207261308357412462
>26981202012160
140/902779120201215197150182232284
mm30851202012183166
Hg32721202012166122
a/n2089132201214884137
známky2247132201214398146229276327
orgánového2595132201215588143191247302349398454509
poškození31251322012157113152199252294344400423
Volba20891442012156105127182229
léků2335144201212372117170
stejná2522144201214072119141194240
jako2780144201212470115166
u29631442012156
starších3036144201213971118149187208251304
osob3357144201215592145200
Výjimka:20891582012156104128152235281331350
„2089171508960
relativní222917010109297597140170191235286307
kontraindikace2555170101094291141171200244266316367388431475516560
blokátorů3134170101095274124167211241290320370
RAS22291811010948106151
u23991811010950
žen2468181101093884134
v26211811010943
produktivním2684181101095181130182232274307328372423444519
věku3222181101094388131181
„2089193508960
Zvýšená2229192101095089134168212260302
aktivita2546192101094484115135177197225268
sympatiku2829192101093678152201244272291331380
(↑3224192101092632481916011154
srdeční33211921010936632229203101095195134182202
frekvence244620310109265599140184227276315357
nebo2819203101095094144192
↑30272026011154
tepovým3100203101093073123172213257331
objem)2229214101094999119163237258
→25032136011189
malá26072141010975117137178
dávka2801214101095192133174217
betablokátoru3033214101095296125167217237285326369397444472521
„2089226508960
U22292251010958
osob2306225101095085135187
s25122251010936
mírnou2567225101097596126177227277
izolovanou2863225101092160109131181224268318368418
systolickou3300225101093680116147196222923610109214283125174224
hypertenzí2472236101095091144190220253297348387408
a28992361010944
bez2962236101095197137
známek3118236101093889132207253296
orgánového2229247101094979130174224274316361412462
poškození27102471010951101137179228266312362383
–31122471010945
není3176247101095096147168
farmakologická2229258101092671100176220262311333383434455496538583
léčba2831258101092167108160204
indikovaná3054258101092171122144186235277321371415
Mladé37001358012180105154212263
osoby3987135801215495151209256
„3700149208960
s38401478010936
TK3895147801094494
opakovaně40081478010950101146188237280324374419
>44471478010953
160/1004519147801094688136165210252300
mm48381478010975151
Hg50081478010958110
–38401588010945
k39041588010942
vyloučení3965158801094490112162212253297348369
sekundární4353158801093581124174224276319349400421
hypertenze4793158801095091143190220252297348387432
„3700171208960
Známky38401698010950100143218261306
orgánového4166169801094979129173223273316360411461
poškození46461698010951102138180229267312363384
„3700182208960
Komplikace3840180801094998173225247268310355395440
HT42991808010959104
Vždy508815014567118186243
Farmakoterapie2088984014558112151252310366431470530569628696724785
Specializovaná37001153014559127189244271329357385437502559618684742
centra44701153014554112180219258316
Obr.425608011362114150173
4.62560801135481
Léčba73361601073774111156201
juvenilní95061601071864102139185203221267285
hypertenze125261601074681127166191220256303338375