901
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Farmakologická4253370100376892153187222260275314353368398433468
léčba9093370100155182120155
osteoporózy10803370100386795130169208247271310340378
a1474337010034
prevence15243370100376196132167205236270
zlomenin:18103370100304685145180218233271286
doporučení211233701003877115154179217248282320335
pro246333701003762100
klinickou25803370100335065102118148182220258
praxi28543370100376297134150
E822822701004183
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):E7-E231615804301074487129169183224266291333355370412455478522567611
/22718043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
pozdě42562301075099134183226
diagnostikované67762301074867107157205253287316335372420460501550594
a1296623010741
nedostatečně136262301074892142191224253294322364405453497
léčené188462301071963105147195239
(2).21486230107246789102
Osteoporotickým227562301076195124166215265314341389416435475513556630
zlomeninám42576301073757106181226275294343385459
přitom9117630107517898126174249
můžeme1187763010775123160204279324
předcházet.153876301075078121172213262304342386414431
Včasný199676301074685127161210249
záchyt227276301073780121170210241
rizikových25407630107274784104143191232276316365
pacientů42590301074991131149193241267315
a756903010741
následná81390301074889122140184234281322
léčba115190301071963104153194
osteoporózy136190301074881110152201251300326373408451
významně182890301074184122171211284332376
snižuje22209030107338199135183202245
riziko24829030107264582101138185
závažných268490301073678117158195425104301074887126174
osteoporotických621104301074781110152201252301328375402421461499542582630
zlomenin.1272104301073656104178222270289337353
Dostupnou16461043010758107141170218267316364412
farmakologickou208010430107236592166207245292312360410429469507554602
léčbu2703104301071963105154202
osteoporózy425118301074881110153202252301328375411454
lze90411830107195699
dělit1028118301074993112131159
podle1212118301075099149168212
převažujícího1450118301075076119160201238287306324364383433481
mechanismu19571183010773118159207248296314347420468
působení2450118301075098131179229274322341
na2817118301074889
antiresorpční425132301074087113131157198231278304353393440458
(inhibice89813230107244188135153201219259300
aktivity1213132301074178107125165184211253
a/nebo1481132301074073117160209257
tvorby1753132301072870116142191230
osteoklastů1998132301074780108149197234254294326354401
a24141323010740
útlum247013230107477493139211
kostní2696132301073884116144191209
resorpce),425146301072669103151178228269311333346
osteoanabolickou788146301074881110152201243290331380429449467507545592640
(stimulace144514630107245584103176224242283323365
osteoblastů1827146301074881110152201251271311344373421
a22641463010741
kostní2322146301073885118147195214
novotvorby)2552146301074897137184211255302329425160301075089111
nebo553160301074892141190
duálně760160301074996136155203247
působící1023160301075098130178228247287306
(tlumící134516030107245069116189208248266
osteoresorpci1628160301074881110152201228270304352379429470489
a21331603010741
současně2190160301073482130170211245292336
stimulující254216030107346382155202221268287305345363
osteoblasty)425174301074881110153202252272312346375417440
(3).88217430107246687101
Farmakologická1000174301074278105179220258305325373423442482520562
léčba1580174301071963104153195
osteoporózy1792174301074881110153202252301328375410453
významně2263174301074084123171212286334378
snižuje2658174301073481100136185203247
relativní42518830107277191133161180223273292
riziko74418830107274785105144193
zlomenin964188301073757107182228277297346
obratlů13371883010749100128171199219267
o16311883010749
40–731707188301074592141182226
%19611883010767
a20561883010741
riziko212518830107274784104143192
zlomenin2344188301073757107183228278297346
kyčle2717188301073983124143188
40–53425202301074489138180222
%6722023010766
(3).76320230107246687100
Léky888202301074083122165
s10772023010734
osteoanabolickým1136202301074781110153202243291332381431450469509547590664
účinkem1825202301074888107155192235309
u21592023010748
pacientek2231202301075092132151195243270312350
s26062023010734
těžkou2664202301072871107146193241
osteoporózou425216301074881110153202252301328375411458506
s9512163010734
vysokým1005216301074084118166204247322
a13472163010741
velmi1408216301074184103177195
vysokým1623216301074184118167205248323
rizikem196621630107264682102139182256
zlomenin2242216301073656104178223271289337
stimulují259921630107346382155203221269288306
tvorbu425230301072871117144193241
nové682230301074896135178
kostní876230301073885118146194212
hmoty,11042303010748121168195237249
zvyšují1369230301073679122155201220238
BMD16232303010745114172
a18112303010741
snižují186823030107338098134182200218
riziko210223030107274682101138184
zlomenin2303230301073555102175219267285332
rychleji2651230301072669108155174217236254
a4252443010741
účinněji483244301074888107155203247265284
než784244301074893130
antiresorpční931244301074189116134161204237286313363404452471
léčba.1419244301071963104153195211
Osteoporóza1648244301076094123165214265314341388423465
je2131244301071963
chronické2211244301074088114161210229269307350
onemocnění,2578244301074897141214263304425258301074892140159174
které616258301073869111138181
vyžaduje813258301074184123165214262281324
dlouhodobou1154258301074968116164212261311359409458507
léčbu1677258301071963104154202
a18962583010741
monitorování19532583010774122171190218264291338378420468487
její245625830107206382101
účinnosti2573258301074888107155203251285314332
a4252723010741
bezpečnosti.482272301074994131181225266313361395423442458
Léčba956272301074083123172213
musí11862723010773120153171
být1373272301074988119
personalizovaná1508272301075094121155202251291310328364411451492539580
a21042723010741
každý2161272301073880116164204
pacient2381272301075091131150193241267
by2664272301075089
měl27692723010773117136
mít425286301077492120
individuální565286301071967116135176195244292333352399418
plán1003286301074969109158
se1180286301073478
zvážením1278286301073680121158201249268341
přínosů163928630107507796144192226273
a19312863010741
rizik199228630107264682102139
dlouhodobé2151286301074968116164212261311359409454
léčby.2625286301071963104153193205
Nefarmakologická4253114013876135181240286379440503564597660724757807871931
opatření13933114013861125185230277336401434
Mezi5653283010770115152172
důležitá763328301075097116160198217245287
opatření1077328301074898140167194237286304
pro1408328301075077124
udržení1559328301074898124163206255273
zdraví1859328301073685112153193213
skeletu2099328301073371115134178206255
a23803283010741
snížení2448328301073382100137180229247
rizika272232830107274683102141183
zlomenin425342301073656104178222271289337
i7843423010719
při82434230107507796
zavedené942342301073678118161211255303347
farmakologické131134230107246692167207245293312361411429470507550
léčbě1883342301071963104154198
patří2103342301075091119145164
zdravé2289342301073685111153192235
stravovací254634230107346389131171218259300341359
návyky425356301074990131175214258
a7103563010741
další778356301075091110144162
opatření9673563010749100142170197240289308
životního130235630107375798147174224243293343
stylu,1672356301073463107127175191
které1890356301073870113140184
napomáhají2101356301074990140190266307356398417436
k25643563010738
udržení2629356301074999126165209258277
optimální425370301074898126144218258277325344
tělesné79137030107287090134167215259
hmotnosti10733703010748121170197246294328357375
(hubnutí1471370301072473120170218266294313
i18063703010719
obezita1848370301074798143180199227268
mají21393703010774114133152
negativní2314370301074892142183210229270319337
vliv267437030107416079120
na2816370301074989
kvalitu425384301073984126146165194243
kosti).696384301073987122151171195209
Důležitá9323843010760109128173211231260303
je1262384301072065
pravidelná1354384301075178121162182233278298347389
pohybová17703843010751101151191242293334377
aktivita,2174384301074281113132174195224266283
opatření24843843010749100143171198242292311
ke2822384301073983
snížení425398301073482101139182231250
rizika70239830107274684103142185
pádů914398301075092142190
a11313983010741
omezení11993983010749124169207250299318
škodlivých1544398301073472120171191209251295335384
návyků1955398301074990131174214263
(nadměrný2245398301072470112162236281308358397
příjem266939830107507797117162236
alkoholu42541230107416097145193242261309
a7544123010740
nikotinismus).814412301074867105152179198246265297370418451472485
Nutriční4254384012567118155191215257308332
doporučení7864384012551104156209245297339387439463
a12784384012547
opatření13464384012551103152189225274326350
životního1725438401254165116167204256280334386
stylu2140438401254077130155207
Meta-analýza5654543010770115143185213254302343362403442484
observačních1076454301074898132177203248289330378397437486
studií1588454301073463111161180199
zkoumajících1813454301073775123171245286306324365383424472
různé2311454301072776113162206
stravovací254445430107346390132172219260302343361
návyky425468301074888128171209252
zjistila69346830107365674106135154172213
snížení92246830107348199136178226244
rizika118346830107264581101138180
osteoporózy1379468301074881110152201251299326373408451
a18464683010741
zlomenin1903468301073656104177221269287335
kyčle2254468301073881120139182
u24534683010747
osob,2517468301074781129178193
které2726468301073869111137180
dodržují425482301074996146172210258276294
„zdravé“736482301072664112138179218261286
stravovací103848230107346289130169216256297337355
návyky1410482301074888127170208250
(dostatečný1677482301072370117150179220247289329377415
příjem210848230107497695114158230
ovoce,2355482301074787134175217231
zeleniny,260248230107367998141189207254292304
ryb,425496301072770120135
drůbeže,576496301074976124173218255298313
celozrnných906496301074082101150185212261309347387435
výrobků1358496301074184111158208247295
a16704963010741
mléčných1728496301077392136177225264304352
výrobků).2096496301074184112159209247296317330
Naopak2443496301075798147197238276
vyšší2736496301074184118151169
příjem42551030107517999120165241
zpracovaných693510301073789117160202251292335385425466515
potravin12365103010751102130158201242262312
s15765103010734
vysokým1637510301074287122172212256333
obsahem19985103010749100135178228274350
zpracovaného2375510301073789117160202251292335385431480530
a4255243010741
červeného493524301074184111156200249294344393
masa,9135243010775116150193209
živočišného114952430107375799147189208241290335384434
tuku,1610524301072877116165181
rafinovaného181852430107276993114162212253295344389438488
cukru2333524301074189128157206
a25665243010741
nealkoholických2634524301074994135155193241425538301074999119138180219263303353
slazených80553830107345495134178227267307357
nápojů1189538301074991142192212261
zvyšuje1477538301073782126161209229274
riziko177853830107274785105144192
osteoporózy1998538301074983113157207258309336385421465
a24915383010741
zlomenin2560538301073757106182228277296345
kyčle425552301073882122141185
(4).63755230107246587101
Malnutrice7645523010771112131180228256283303343386
a11775523010741
zejména124555230107368099173217266307
nízký1579552301074867104143186
příjem179255230107507796117161235
kvalitních2054552301073882124144162191240258299347
bílkovin242855230107506990128176217236285
patří2739552301075092120147166
mezi4255663010774118155174
hlavní623566301074867108147196215
rizikové86156630107274683102140187227271
faktory1155566301072466104135181208251
pro1430566301075076124
rozvoj1577566301072774109153200219
sarkopenie1820566301073475102140188238283331349393
a22375663010740
syndromu2301566301073374124173199246321368
frailty.269356630107235192111130158200212
Podle425580301074592142161204
jedné655580301071963113161206
studie886580301073463111160179223
se1134580301073478
protein–kalorická1238580301074976123151193212260306345388407455482501541579621
malnutrice18855803010774115134181229257284303343386
vyskytuje2296580301074184118156199230278297341
u26625803010748
4–102736580301074491130169
%4255943010766
seniorů517594301073378126144192219268
žijících8105943010736567493133151191239
doma,1075594301074997171212228
u13285943010748
15–381402594301074481127168211
%16395943010766
institucializovaných173159430107196699128147175223264282323342360397444484526574612652700
a24565943010741
u25235943010748
30–702596594301074488136176217
%28395943010766
hospitalizovaných425608301074897130179199227268287305342389429471519557597645
seniorů1089608301073478126145193220268
(5).137660830107246689102
Denní14976083010758103151199218
příjem173460830107497695115159233
bílkovin198660830107506989127174214234282
je2287608301071963
u23696083010748
starších2436608301073362104130164183223271
osob2726608301074881130180
s4256223010733
ohledem474622301074794113155204247319
na809622301074787
zhoršené912622301073583130156189232279322
využití1250622301074082129165184211229
bílkovin149462230107496888124170210228275
doporučeno1785622301074895144192218265304346393440
navýšit2240622301074888126168201219246
na2501622301074888
1,0260462230107435397
až2716622301074177
1,2280862230107435398
g/kg425636301074981120167
tělesné60863630107287088132165212256
hmotnosti.8806363010748120168195243291324352371386
Vyšší1282636301074686119152170
příjem146863630107497694114157230
bílkovin,171463630107496888125172212231278293
než2023636301074892128
je2167636301072063
doporučená2246636301074896146194221268308350398438
denní2700636301074892139187205
dávka425650301074989129168210
0,75651650301074459102143
g/kg811650301074981120168
tělesné99665030107287089133166214258
hmotnosti/den,12706503010749122170197246294327356375407452496544559
je1846650301071963
spojen1925650301073483132151195243
s21846503010734
vyšší2234650301074184118150169
BMD24196503010746115173
v26096503010741
oblasti2666650301074898117158191220239
kyčle425664301073881120139182
a6246643010741
je681664301072063
spojován761664301073382131150198238280328
se1105664301073478
sníženým1199664301073481100136179227265340
rizikem155566430107274682101139182255
zlomenin1827664301073655104177222270288336
kyčle2179664301073881120139183
(6).237866430107246688101
Pooperační2496664301074591140190234261302343390409
suplementace304762301073481130150194267312360387428469511
proteinů358362301075076124151193212260307
u3915623010748
pacientů398862301074991132150194242269317
s4330623010733
recentní438862301072669111153201228277295
zlomeninou470862301073656104178222270289337385434
kyčle516662301073881121140183
prokázala537462301075077124304776301073880118160179219
snížení328676301073481100137179228246
rizika35527630107264682101139182
infekce37537630107196790134172211254
a4026763010741
zkrátila408776301073675103145172190209250
se435676301073478
doba445476301074997147189
pobytu466376301074998149188219267
v4950763010740
nemocnici501076301074893166215256304323363382
(7).54117630107246892105
Vápník30471024012559105158210234286
a33621024012547
vitamin3429102401254974110161240264316
D37741024012561
Dostatečný31871183010757105138166206232274313360398
příjem360011830107497593113155227
vápníku3843118301074080128176194232279
je4138118301071961
nezbytný4215118301074790127176214244291329
pro4559118301074975121
získání469611830107355486122163210228
maximální49391183010773113151170241281299346364
kostní5318118301073884116144191209
hmoty30471323010748122170197240
a33041323010741
udržení3361132301074897124162205253271
zdraví3649132301073685111153192212
kostí3878132301073885118147166
po4061132301074999
celý4176132301074083102142
život.433513230107365596144171187
U45391323010756
žen4612132301073679127
po4756132301074999
menopauze48711323010774118166215265306354391434
je5321132301072063
doporučen54011323010749973047146301074998125172212254302
celkový3365146301074082101138185224267
příjem364814630107507695115158231
vápníku3895146301074081130179197236284
1000–12004195146301074483128173221259296338384
mg45951463010773122
denně4733146301074992140187231
a49801463010741
pro5037146301074976123
muže51761463010773120156199
nad5391146301074888137
503047160301074487
let315216030107196391
věku3261160301074083121170
10003449160301074383129174
mg36411603010774123
denně.3782160301074993142190234248
Průměrný4048160301074571119193237263312350
denní4416160301074993142190208
příjem464216030107507695115159233
vápníku4893160301074182132180199238287
potravou5198160301074998126152194234281329
pro3047174301075077124
dospělé3192174301074998131180225244288
ve3502174301074184
věku3608174301074083121170
≥37991743010754
503875174301074487
let398417430107196390
je4096174301071963
ale4181174301074160104
podle4307174301074998149167211
řady4540174301072768118158
studií4720174301073362110160178197
nižší4939174301074866103138156
a51171743010741
pohybuje5180174301075099147186236285304347
se3047188301073478
okolo3144188301074886133153201
6003364188301074489135
až3518188301074078
7003614188301074486132
mg/den.37651883010773123156201245293309
Účinnost4093188301075695114162210258292321
střevní443318830107336289131172221240
absorpce4692188301074090124172199249290333
vápníku5044188301074082131180199238287
klesá5350188301073858102136178
s30472023010733
věkem3097202301074183121164237
a33512023010740
v34082023010741
důsledku3465202301074996128147191241278326
nedostatku3808202301074892142190223252293320358406
estrogenů4230202301074477106133179229273321368
a46152023010740
vitaminu467220230107406088129202220268315
D50042023010758
nebo5078202301074892142191
při528520230107507695
užívání53972023010747841033047216301074182130149
glukokortikoidů.3213216301074968116154201239287314345363401449468517564579
Je3809216301073176
doporučeno3902216301074998148197224272313355403452
navýšit4371216301074989129172206224252
příjem464121630107507696116159233
vápníku4892216301074082131180199238287
převážně5196216301075077120160202239288332
vyváženou3047230301074185129171208252300349398
stravou347123030107346390132172220269
bohatou37662303010750100149190217264313
na4106230301074889
nízkotučné4222230301074867104143190218266307355400
a46492303010741
fermentované471623030107246895169214263290337377419468512
mléčné5255230301077493138179228272
výrobky,3047244301074083109156205243285296
které3359244301073767109135177
mají35522443010773113131149
příznivý371724430107497594130177195236278
vliv401124430107405977117
i41442443010719
na4179244301074787
střevní428224430107336288130169218235
mikrobiotu4533244301077391128156202251270317343390
nebo4939244301074891140188
navýšit5143244301074888127169202220247
příjem5406244301074975943047258301071962135
potravin3198258301074998124151191231250297
obohacené3511258301074797145193233273315362406
vápníkem3933258301074081130177195235277350
(jako429925830107234483121167
nemléčné4482258301074892164183226267314357
doplňky).4855258301074996146165212249291313326
Vápník5197258301074584133181199238
se5451258301073377
ale3047272301074160103
dostatečně3167272301074997130159200227269310358402
nevstřebává,3585272301074892133166195222264314355395436452
pokud4053272301075099137185234
je4304272301071963
přijímán438327230107507695114132205246294
současně4693272301073482130170211244292335
s50452723010733
potravinami5095272301074998126152194233252300341414432
s30472863010734
vyšším3098286301074184118151169242
obsahem3358286301074898131173221265339
fosfátů,3714286301072471105130172199247262
tuků,3993286301072876114162178
vlákniny4188286301074160101139189207255293
a44992863010741
kyseliny4557286301073881115159178197244283
fytové485728630107246799145186229
nebo5103286301074892142191
šťavelové.53122863010733631031431863047300301071967107151165
Pokud3229300301074592130178228
nelze3473300301074993112148191
dosáhnout3681300301074997131172220268317365393
adekvátního4091300301074190134172216257284333351401449
příjmu455730030107507796116189236
stravou,481030030107346389131171218266282
měly51083003010774118137177
by5302300301074989
být5407300301075089121
použity3047314301075099147184203231274
doplňky3340314301074997147167214252295
vápníku,3654314301074183132181199239287303
z39763143010736
nichž4032314301074866107155191
nejrozšířenější4243314301074892111137184220255273302345393437456489507
je4769314301071963
uhličitan4852314301074795114133173191219261309
vápenatý.5180314301074182132177225266293335347
Uhličitan30473283010756104123141181199227268316
vápenatý3379328301074182131176224264291334
vyžaduje3729328301074184122164213260279323
ke4068328301073881
vstřebávání4165328301074174103130172221263302344391410
žaludeční459132830107367897144193237278326344
kyselinu,4952328301073780114158177195243290305
a52743283010740
proto5331328301074976123150196
se3047342301073478
má31473423010774115
užívat3285342301074784103144186213
společně3521342301073382132151195236284328
s38723423010734
jídlem392834230107203887106150224
(nikoli417434230107247089126174193212
ale4408342301074160104
s45353423010733
hlavním4591342301074867108148197215289
jídlem490234230107203887106150224
s51483423010734
vysokým5205342301074084118166204247322
obsahem3047356301074898132174223267341
tuků,3415356301072876114162178
které3619356301073970112139182
snižují3828356301073482100137186205223
jeho4078356301071963112161
dostupnost).4265356301074998132161209259308356390419443456
Vápník4748356301074685135184203243
všech5017356301074175119161209
typů5253356301072870121170
se5449356301073478
nejlépe3047370301074994113132177228273
vstřebává3347370301074276106133177227269310352
v37263703010741
dávkách3794370301075091132171215256305
~41263703010754
5004207370301074588135
mg43693703010775125
nebo4521370301074994144194
méně,47423703010775120169214229
kdy4998370301073888129
se5154370301073479
saturují5260370301073476104153180229248267
aktivní3047384301074179110128170219237
transportní330738430107285597145178227276303334382401
mechanismy.37313843010774118159207248296315347421459471
K42253843010745
zajištění429438430107367897116148177219267286
optimální4603384301074898126145218259278325344
absorpce4970384301074191124173200250291334
může53273843010774121158200
být3047398301075089121
zapotřebí3194398301073679128178205232275324343
rozdělení3564398301072674109157201221265313332
dávek.3922398301074990130173211229
Citrát417839830107517098125167194
vápenatý4398398301074183132177226267294337
je4761398301071963
užitečný4850398301074885104132175216264303
v51793983010741
případě524639830107507796146188237281
achlorhydrie3047412301074182130149198225274312361388407451
nebo3525412301074892142192
při374341230107507796
léčbě3866412301071963104154199
inhibitory4091412301071967116134184203232279306349
protonové4466412301075077125152199248297337381
pumpy.4873412301075098172222262274
Neexistují51734123010758102147187207239269317336355
žádné3047426301073678128176220
důkazy3286426301074996134176213256
o35614263010748
tom,3627426301072875149164
že3810426301073679
by3907426301075089
příjem401542630107507696115159233
vápníku4266426301074183132181199239287
nad4572426301074889138
doporučené4729426301074997147196223272312354402447
množství51944263010774122170206242271314333
přinášel304744030107517999148191225271291
další3365440301075193113146166
přínos355844030107517999149199234
pro3819440301075179128
skelet.3975440301073473118138183212230
Vyšší4232440301074790125159178
příjem443844030107517999120165241
doplňkového47074403010750100152172221261309351396446496
vápníku5231440301074184136186205246296
nad3047454301074889138
1200–15003204454301074481124170218257295338383
mg/den36064543010774123156201245293
může39184543010774121158200
u41374543010748
rizikových420445430107264682101139186227270310358
jedinců4580454301072063113132180221268
zvýšit4867454301073680123157175203
riziko508945430107274683102140187
vzniku5295454301074079128146184232
ledvinových3047468301071963113154174222270310354393441
kamenů.3507468301073981154199247294309
U38354683010756
pacientů3911468301074991132150194242269317
s42474683010734
kalcium-oxalátovou430046830107388099140158205279307357396437456496523570610658706
urolitiázou5025468301074874121141160188206247284331379
ale5423468301074160104
není3047482301074892141159
vhodné3228482301074190138188236281
snižovat3531482301073381100136183223265292
příjem384548230107507696116159233
vápníku4100482301074182132180199239287
potravou4409482301075099126153195234282330
(kalcium4761482301072462105124164183230304
váže5087482301074082119162
oxaláty5271482301074886127146187214256
ve3047496301074184
střevě314949630107346390132173216
a33844963010740
snížení3443496301073481100136179227246
příjmu370749630107507796116189237
vápníku3962496301074183132181199239287
paradoxně4268496301075091117159209257295344388
zvyšuje4674496301073680124157204223267
riziko496049630107264682101139186
urolitiázy).5165496301074874121141159187206246284327349362
Některé30475103010758103142174217244289
studie3363510301073464113164183228
uvádějí3618510301074991133184229248267
zvýšené3913510301073782126161206255300
kardiovaskulární4241510301073882109158178227268311345383433452494521571590
riziko485951030107274784104143191
v50785103010741
souvislosti5146510301073484133175196229249298332362382
s30475243010733
doplňky3095524301074895143162208245286
vápníku3396524301074080128176193232278
s36895243010733
vitaminem373852430107395885125196214261303375
D41285243010757
nebo4200524301074891139186
bez4401524301074993129
něj,4545524301074790107122
ale4682524301074058101
uvádí4798524301074787127175193
se5006524301073376
rozporuplné5097524301072671105154202228275323341388430
údaje3047538301074897138157201
(8).327053830107236688101
Meta-analýza33935383010770115142184212253301341360400439481
zahrnující3896538301073779127153202250269287327346
randomizované4264538301072668116165213288306343390430472520564
a48505383010741
kohortové4913538301073885134182209240287327370
studie5305538301073463111160179222
nenalezla3047552301074892141181200244281301342
žádný3406552301073779128176215
důkaz,3638552301074997134177214231
že3887552301073679
vápník3984552301074082131180199238
s42405523010734
vitaminem429255230107406088129203221269313387
D46975523010758
nebo4773552301074892142191
bez4982552301075094132
něj5131552301074993111
zvyšuje5260552301073680124157205223267
riziko304756630107274682102139187
kardiovaskulárního3253566301073981107155174222262304337375423442483509558576626675
onemocnění3947566301074897141215263304353397445463
(9).443056630107246587100
Vitamin318758030107466694136209228276
D34795803010759
je3554580301072063
nezbytný3634580301074893130180219251299337
pro3988580301075077124
účinnou4129580301074788106154202250299
střevní444458030107346390132173222240
absorpci4701580301074191124173199250291310
vápníku,5027580301074183132181199239287303
který5346580301073869112138181
je3047594301071963
nezbytný3129594301074893130180219251299338
pro3486594301074976123
mineralizaci3628594301077493141185211253272290327369410428
kostí4075594301073886119148167
a42615943010741
má43215943010774115
rovněž4455594301072673114163207244
přímé471859430107497695169213
účinky4950594301074888107154192235
na5204594301074989
kostní5312594301073886119148197215
a30476083010741
svalové3106608301073475117136184224268
buňky.3392608301074998146183226238
Doporučený36486083010759108158207234282323365413451
denní4118608301074893141189207
příjem434360830107507796116160233
je4594608301072063
8004676608301074388134
až4828608301074178
10004924608301074483129175
IU5117608301071975
vitaminu521060830107416088130203222270317
D30476223010758
pro3121622301074976122
dospělé3260622301074896129178222241284
ve3560622301074183
věku3660622301074082120168
≥38446223010753
503913622301074486
let.401662230107186289105
V41386223010745
ČR4199622301075195
nejsou4311622301074891110142190237
potraviny4564622301075098125152193232251298336
fortifikovány491762230107237097127146169189226273312353401439
vitaminem5372622301074059871283047636301077492140184257
D33216363010758
a33956363010741
z34536363010736
běžné3505636301075095131180224
stravy374563630107346389131170213
získáme397563630107365588125168241285
maximálně42766363010774115154173246287306354397
1/104690636301074471112152
doporučené4858636301074997147196223271311353401445
denní5320636301074993141188207
dávky,3047650301074990129168211223
proto3294650301075077124151198
je3516650301072063
nezbytná3604650301074892130180219251299340
suplementace,3968650301073481130150194268312360387428469511526
zejména451865030107378098172216264305
v48476503010741
zimních4913650301073655129177195235283
a52216503010741
jarních528665030107196086135153193241
měsících.30476643010774118151169209228268316332
Nedostatek33986643010757101151200233262304331373411
vitaminu382866430107406088129203221269317
D41636643010758
je4240664301071963
definovaný4321664301074993117137185233273315363401
při474166430107497695
sérové4855664301073377104151191234
koncentraci5108664301073885134174217265292319360401419
Tab424686701135093144
1.595686701135479
Prahové701687601074367110156201239276
hladiny993687601074765110155174220255
25-hydroxyvitaminu1264687601074282109156191236262306342381422440466509580598644690
D19706876010756
v20426876010738
séru209668760107326995140
a22536876010745
jejich23146876010718567493130176
vliv250668760107385674112
na2635687601074691
muskuloskeletální27426876010772117147182228246291321357394412451477520539585603
systém336168760107316899126162234
Sérový-25OHD59070130984284113159200243269309352408463519
Definice157370130985597124147193214251292
Vliv35327013098487091133
na368170130984687
skelet/sval378570130983375116138180209238270312353374
<661713609548
3072671360953978
nmol/l822713609543108152170199217
těžký14147136095256396130169
nedostatetek160071360954383128171201227264289327352390424
porucha349971360954488113156192235272
mineralizace378871360956683126165189227244261293331368406
<661725609548
5072672560953978
nmol/l821725609543109152170199218
nedostatečnost146672560954382127171201227264288327363407450480506
zvýšený309672560953272110141180223258
kostní337172560953477107133176193
obrat358272560954287111149173
a/nebo377372560953666107147191235
hyperparatyreóza402672560954377123163187232269293330355393418456500532570
50–7463773760953978121156191
nmol/l845737609543109152170199217
mírný143873760956682106150185
nedostatek164073760954383127171201227264288327361
kostní326273760953476106133176193
obrat347273760954388112149174
a3663737609537
PTH371773760954079130
většinou386573760953675100131147190234277
v4159737609537
normě421373760954386111177217
75–12562074960953976117152186225
nmol/l863749609543108152170199217
optimální135874960954387112129195232249292308
koncentrace168474960953476120156194237262286323360398
žádoucí219574960953270114157201237254
přínos24667496095456986129172203
z2686749609532
hlediska27367496095436099144161191224262
snížení30167496095307389122161204221
rizika3254749609524417492126163
zlomenin,34357496095325093159199242259302316
pádů376974960954481125168
a3954749609537
úmrtnosti,4008749609543108132160203247277303320334
zejména43607496095327087153193236272
u4650749609542
křehkých47107496095345997141175213249292
(frailty)50197496095214166104121138163201222
jedinců525874960951756101118161198240
>644761609548
15070976160953973112
nmol/l838761609543109152170199217
vysoká140176160953675105149183221
koncentrace164076160953476120156194237262286323359398
riziko3194761609524417491125168
nežádoucích337976160954383116154198241285321338374417
účinků38137616095437996139173216
hyperkalciurie404676160954378123163187222260277313330373396414453
>641773609548
25070677360953979117
nmol/l841773609543108152170199217
velmi13057736095367592158175
vysoká149777360953775106149184222
koncentrace173677360953476120156195238262286323360398
riziko3517773609524417491125168
hyperkalcemie370277360954378123163187222260277313351417434473