1023
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Farmakologická29483370100376892153187222260275314353368398433468
léčba34323370100155182120155
osteoporózy36033370100386795130169208247271310340378
a3997337010034
prevence40473370100376196132167205236270
zlomenin:43333370100304685145180218233271286
doporučení463533701003877115154179217248282320335
pro498633701003762100
klinickou51033370100335065102118148182220258
praxi53773370100376297134150
|5584227010018
E13564222701004170104
/36318043010732
Vnitř3708804301074592111139166
Lék.3893804301074184122140
2024;70(2):E7-E234053804301074487128168182224265290333355369411455478521566610
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
striktury42546830107346492112151183233260305
jícnu),75746830107203981130179202216
gastritidou,1001468301075092126156184204234253304354403420
vředovou1448468301074270114166216257306356
chorobou1831468301074291141169218269320370
gastroduodenální,2228468301075092127157185233285334384435481530572592641661677
neschopností425482301075096131173223274326376427462492512
dodržovat9654823010750100152180220269311354383
požadavky13764823010751102139183234277318359403
na1807482301075092
dávkování1927482301075093134175224266309359379
(např.2333482301072573115166195206
zůstat2567482301073787121152195223
ve2818482301074287
vzpřímené425496301074179129155174247291339383
poloze825496301074998117165200243
alespoň1084496301074160103137186235283
301383496301074487
až1487496301074077
601581496301074388
minut)1685496301077492140187215238
nebo1939496301074892142190
u21464963010747
pokročilé2210496301074998136164211252270288332
chronické2559496301074087113160208227267304347
renální425510301072770119160179227246
nedostatečnosti698510301074893143192226255297325368409458507540570589
(eGFR1313510301072466124166211
<15505103010754
301631510301074488
ml/min/1,731746510301077493126198217265298340351395438
m2221151030107742285510806326
u23265103010748
starších2401510301073463105131166184225273
752701510301074486
let281351030107206492
a/nebo425524301074174120164214263
s7125243010733
BMI7695243010745115135
<9275243010754
181005524301074382
nebo1111524301074892142191
>13265243010754
401403524301074490
kg/m215165243010738861191911706524806326
je1755524301071963
doporučeno1842524301074997147196223272312354402451
hodnocení2317524301074896146194243284326375393
clearance2734524301074059103143425538301072768116157199
kreatininu650538301073866109149176195243261309357
místo1033538301077392125154200
eGFR).12595383010744101142187210223
Perorálním1508538301074587114161188229248296315388
BP1922538301074591
je2038538301072064
nezbytné2127538301074993130180220251299343
se2496538301073478
vyhnout2600538301074084133181229277305
po4255523010750100
určitých552552301074875115133162205245294
typech873552301072871123168210259
bariatrických1159552301075092119139180207235254295334377417466
operací,1652552301074899145172214255274290
při196955230107507797
kterých2093552301073869113140183224272
jsou2392552301072053102151
přítomny257055230107507797125173248296336
chirurgické425566301074088107133181208256275315353396
anastomózy843566301074189129163192238313361396439
v13055663010740
gastrointestinálním1367566301074990123152179226245293320362396425444492532551599618691
traktu208056630107285597135165213
(např.2315566301072470111160187197
Roux-en-Y2535566301074593142181207253301329370
bypass425580301075089140181215248
žaludku).69358030107367897144194232280301315
Mezi5655943010770114152171
běžné753594301075094131180224
vedlejší994594301074184134153197216248267
účinky1278594301074788106154192235
p.1530594301075065
o.1612594301074863
BP1692594301074691
patří1800594301075091118145164
příznaky198159430107507796132181222260303
iritace23015943010719456492134174217
horní2535594301074896123172191
části2743594301074081114143162
gastrointestinálního425608301074990123152179226245293320363396425444492533552600618668717
traktu,116860830107285596135165213229
bolesti1423608301075099119163197226245
hlavy1694608301074867108148191
a19116083010741
muskuloskeletální19786083010774122155192241260308342379422442486514555574622640
bolesti.2645608301074999118162196225244260
Perorální425622301074587114161188229248296315
BP757622301074691
by866622301074989
měly9726223010774118137177
být1167622301075089120
užívány1305622301074884104145186234273
ráno1595622301072769117165
nalačno1778622301074889108148189237285
a20816223010740
alespoň2139622301074160104138187236284
302441622301074487
min2546622301077492140
(alendronát270462230107246281125173425636301074975122171212239
a6886363010741
risedronát)75363630107274678123173199246295336363386
a11636363010741
601228636301074489
min1341636301077492140
(ibandronát)150563630107244392134182231257305353394421444
před1974636301074976119169
prvním2167636301075077121170188262
jídlem,245363630107193787106150223239
pitím271663630107506997116189
(jiné42565030107244463110154
než595650301074892128
voda)740650301074087137177199
nebo955650301074892141189
jinými116165030107193784123196215
perorálními1392650301074994120167193234253300319392410
léčivými1818650301071963103121162205279297
přípravky213165030107507695144171212251289332
nebo2479650301074892141190
suplementy26856503010733801291481924256643010774118166193236
(včetně686664301072362102144172220264
vápníku).975664301074183132181199239287309322
Tablety1322664301074277126146190218260
by1607664301075089
měly17216643010774118137177
být1923664301075089120
spolknuty2068664301073483132152190239287315358
celé2451664301074082101145
a26216643010741
zapité2687664301073679128147175218
sklenicí42567830107347192136184202243261
čisté70967830107405891120162
vody894678301074088138178
(~1094678301072474
200–2401191678301074486132180220260306
ml),1519678301077393117130
zatímco1671678301073779106125198239286
pacient1979678301075091132150194242269
sedí2270678301073478128147
nebo2439678301074892142191
stojí2652678301073463110129147
ve2821678301074184
vzpřímené425692301074079129155174247291338382
poloze.823692301075099118166201243258
Pacienti1097692301074585125143187234261279
by1393692301074988
si1497692301073452
neměli1565692301074892165208227245
lehnout1827692301071962110158205253281
po2124692301075099
dobu2239692301074896146194
30–602449692301074487135181226
minut2691692301077392139186214
po425706301075099
užití551706301074885104132151
tablety.729706301072869119139183211254266
Mezi10217063010771115153172
běžné1220706301074994131180225
nežádoucí1471706301074993130173222271319360379
účinky1876706301074889108156194237
intravenózní213970630107196794121163203247295344379428447
aplikace2612706301074191111130167210251294
BP425720301074591
patří536720301075092119145164
reakce721720301072669110148187229
akutní971720301074179127155204222
fáze,1214720301072365103146160
kterou1395720301073868111137184233
lze164872030107195699
zmírnit17677203010736111129156205223251
podáním2039720301074998149189237256329
paracetamolu.2389720301074991117159200242270311385433453500516
Příznaky42573430107457190126175216254296
podobné738734301075099149197247296340
chřipce1095734301074088114133182223266
(artralgie,137773430107246289120146188207256275318333
bolest1727734301074998118162195224
hlavy,1968734301074867108147191202
myalgie,21877343010773112154172222240284298
horečka)2502734301074897124166208245287309
se2828734301073478
objevily425748301074898117161202221240280
po725748301075099
aplikaci844748301074191110129166209249268
kys.1132748301073881115132
zoledronové1284748301073683103147197223270319367408451
u17557483010748
321823748301074485
%19287483010767
pacientů2015748301075091132150194242269317
po2352748301075099
první2471748301075077121170188
dávce,2680748301074989129169211226
u4257623010748
74897623010744
%5497623010766
po632762301074998
druhé746762301074975123171215
dávce977762301074990129168210
a12047623010741
u12617623010748
313257623010744
%13857623010766
po1468762301074998
třetí158276230107285497124143
dávce.1742762301074889128167210224
Pacienti1983762301074584125143187234261280
by2279762301075089
měli23847623010773117136154
být2555762301074988119
dobře2691762301074896146173215
hydratovaní,425776301074988137164206234281322364413431447
vypít899776301074185136156184
alespoň1110776301074160105139189239288
214257763010744
sklenice149677630107347293138186205246289
vody1812776301074189140181
před2020776301075077120171
infuzí.221877630107196791141178198214
Před2459776301074571115166
léčbou2651776301072064106156206255
doporučujeme3047468301074997146195222270310357375419492536
korigovat3599468301073885111130179227267308335
nedostatek3950468301074892141189222251292319361399
vitaminu436546830107406087128201220267314
D.4695468301075872
Kyselina4783468301074581114158177195243283
zoledronová5082468301073683102146195222268316364404445
může30474823010775123161205
způsobit3279482301073688137171220271291320
hypokalcemii,3626482301074989140190230273293334377453472491507
a41604823010741
proto4228482301075179127155202
musí44584823010774123157176
být4661482301075090122
hypokalcemie4811482301074988140190229273292334377452471516
před5354482301075178122173
léčbou3047496301071962103152201248
upravena.3312496301074796123164203246294334350
Před3678496301074570113162
každou3856496301073880117164212260
aplikací4132496301074190109127165206247265
by4413496301074988
měla45184963010773117135175
být4710496301074988119
vypočtena4845496301074183133182223252295342382
rychlost5244496301072669108155174222255284
glomerulární3047510301074968116190234261309328369395444462
filtrace35285103010724446391117159199242
(eGFR).3789510301072465122164208232245
Kyselina4053510301074581115159179197245286
zoledronová4357510301073784103147198224271320368408450
je4826510301071963
kontraindikována4908510301073885134161187229248296345364401449489530579619
u30475243010748
pacientů3115524301074991132150194242269317
s34525243010733
clearance3505524301074059103143169211259300342
kreatininu3867524301073866109149176195243261309357
<42445243010753
354317524301074486
ml/min4422524301077493125197216263
nebo4705524301074993142191
u49165243010748
pacientů4984524301075091132150194242269317
s53215243010734
prokázanou53745243010750771243047538301073881119162211260309
akutní3383538301074180129158207226
renální3636538301072670119160180228247
insuficiencí.3910538301071968101149174194235254298347388407423
V43605383010747
souvislosti4433538301073483132174194227247296330359378
s48385383010734
léčbou4899538301071964106156206255
kyselinou5180538301073983117162182200249298347
zoledronovou3047552301073683103147197223270319368408455503
byla3570552301074989109149
vzácně3738552301074180122163211255
dokumentován4012552301074997136184258302350377424464505553
přední4585552301074976119169217236
uveitida4840552301074889132151179197247287
a51475523010740
episkleritida.5207552301074393112145182203247273293304756630107284796136153
Symptomatická3217566301074279154203231278352392420438479516559
fibrilace379356630107244393120139158198239281
síní409256630107335199118
byla4227566301075089109150
hlášena4394566301074867108141185233274
jako468556630107196097145
závažná4847566301073679118160197246286
nežádoucí5151566301074892129171221269317358376
příhoda304758030107507696145194244285
ve3351580301074184
studii3455580301073463111160179197
fáze3672580301072366103146
III,38375803010719385773
ale3929580301074160104
bez4053580301074994132
průkazu4204580301075077125163205242291
kauzality4515580301073880127164207226244272315
(59).4849580301072466107129142
Denosumab30476064012561110162215256307387435488
Denosumab31876223010757100147194226272343383431
je3633622301071961
lidská370962230107193784116152193
IgG23917622301071967122164
protilátka,4097622301074874120146164182221247284324339
která4452622301073767108133173
váže4641622301073980115157
a48136223010740
neutralizuje4868622301074890137164189229247265300347365407
RANKL5291622301074497153196236
(ligand304763630107244564114156205256
pro3330636301075178127
receptorový3484636301072771114157208236284312360402446
aktivátor3957636301074281113132175217245293321
nukleárního4305636301074998137158203245272322341392442
faktoru4774636301072468107138186214264
κ-B).5065636301074268116139153
Poločas5245636301074694114164206248282
protilátky3047650301075077124151170189229256294337
v34066503010741
plazmě3469650301074969110147221265
je3756650301071963
263841650301074486
dní3949650301074997116
a40876503010740
denosumab4149650301074993141190223270344385434
v46056503010741
dávce4668650301074989129169211
604901650301074489
mg50126503010773123
se5157650301073377
podává5256650301075099149190230271
jako3047664301072061100149
subkutánní3223664301073482133173222251294343392411
injekce366266430107196887132171212255
každých3944664301073983121170211252301
642736643010744
měsíců43456643010775120155173214263
(aplikace4636664301072463114134153192236277321
zdravotnickým4984664301073787114157197246274324343384423467544
pracovníkem3047678301075077119159206246295314354397471
do3544678301074998
stehna,3668678301073362105154202242258
břicha395367830107497695136184225
nebo4204678301074893142192
horní4422678301074897124173191
části4640678301074081115144163
paže).4829678301075091129171193206
Neutralizující50626783010757101149178204246265284320369388406447465
účinek3047692301074888107154199237
protilátky3310692301074976123151169188229256294337
pro3672692301075077124
RANKL38226923010745100157202244
zabraňuje4091692301073779129155197245292311355
tvorbě4472692301072871119146196240
a47386923010741
aktivaci4805692301074179109128169211251270
osteoklastů.5101692301074881110153202240261301335364411426
Protože3047706301074469115141187221263
aktivita3326706301074077106124164183210250
osteoblastů3592706301074779107149196245264303336364410
a40187063010740
tvorba4073706301072870116142191232
kosti4320706301073884116144162
jsou449870630107195097144
závislé4658706301073577115134165183226
na4900706301074787
faktorech5002706301072364101131176202244284331
uvolňovaných53487063010747871341523047720301074896137178226265304352
z34167203010736
osteoklastů3469720301074881110153202240261301335364411
a38977203010741
z39557203010736
kosti4008720301073885118147166
během4191720301074994142186260
resorpce,4468720301072669103151178228270312327
je4811720301072063
během4891720301075094143187260
léčby5168720301071963104153193
také5377720301072870107150
významně3047734301074184123172212286334378
snížena3444734301073482100137180228269
kostní3732734301073885119148196215
novotvorba.3966734301074997137185212256303330380422438
Léčba4424734301074083124173215
je4659734301071963
indikována4741734301071967116135173220260302350391
u51517343010748
postmenopauzálních52187343010750991331622362803047748301074897147188236273315334382400440488
žen3555748301073779128
a37037483010741
u37647483010747
mužů38327483010773121158206
s40587483010733
osteoporózou4111748301074882111153202252301328375411458506
se4637748301073478
zvýšeným4735748301073680123157201249288362
rizikem511874830107264582101139182256
zlomenin539474830107365610430477623010773117164183230
(u3293762301072468
žen3377762301073679126
snižuje351976230107348199135183201245
riziko378076230107264581100137184
zlomenin3980762301073655103176220268286333
obratlů4329762301074897124165192210257
a46027623010741
neobratlových4659762301074892140190216257284303350390433472519
zlomenin5194762301073656103177220268286333
včetně3047776301074180122150199243
zlomenin3310776301073756104178223271289337
kyčle);3668776301073881121139183205219
u39077763010748
mužů39767763010774121158206
s42037763010733
osteoporózou4257776301074881110153202252301328375410458506
trpících4783776301072855105124164183223271
karcinomem5075776301073880107146164212260335379452
Tab.42562001135093144171
4.62362001135481
Úhradová731629010754100125168213258296340
omezení1087629010745117155192229275293
dostupné139662901074691121147192238285323
farmakologické17356290107236792164209246290309354400418455492529
léčby22806290107195794139175
v2471629010738
ČR252562901074891
AMINOBISFOSFONÁTY45676609851118140196253300323365407463505546602658709747796
Léčba4568890953674111156193
je6668890951757
dlouhodobá,7408890954461104147190234279322367404419
trvá1176889095254988126
nejméně13198890954383100165205248288
dva16248890954481118
roky.17598890952466101139150
Terapie1927889095377296133177195234
delší21788890954483101130147
než23428890954383116
dva24768890954380117
roky26118890952366100139
je27678890951757
hrazena28418890954367104138176219256
pouze31148890954589132165203
u333588909542
nemocných33958890954382148192229272307342385
s379888909530
prokazatelnou38458890954469111145183217255279317335378421464
zástavou43278890953270100126163199241284
úbytku46298890954287122150184228
BMD.487488909541103155168
Alendronát45610060985172114161208238284330372400
(p.8741009095216680
o.97210090954256
70104610090953976
mg1139100909566110
týdně),126710090952563106149189209221
risedronát15061006098285084126174203249296337366
p.188810090954458
o.196410090954256
(3520381009095215996
mg2152100909565109
týdně)227910090952563106149189209
a2505100909537
ibandronát255910060982068110156204233279325367395
p.297110090954458
o.304710090954256
(15031211009095215790129
mg3268100909565109
měsíčně)3395100909565105135152187230270290
„456112405637
Jsou51311090952857100143
hrazeny67411090954366104137176219253
pacientům94511090954482118135174217241284350
s1312110909530
osteoporózou13601109095427299137181225269294336368410453
prokázanou183111090954468110145183216254297341384
celotělovým22321109095367492135160198215258294333400
denzitometrem264911090954483126159177202244310350375399438504
(T-skóre31701109095216283113147189213252
≤3439110909548
-2,535051109095245872112
SD)363511090953788108
nebo376011090954383127171
osteoporotickou39491109095427298137180225269294336360378414448490533
zlomeninou.45001109095325093159199242259302345388403
Kyselina45612260984784118161182204250291
zoledronová76412260983682103146193223269315361402443
(i.12241229095213852
v.129412290953647
51359122909539
mg1415122909566110
/1542122909529
100158812290953975116
ml172112290956683
infuze,18211229095176081125158197210
1×204812290954082
ročně)214812290952365102145185205
„456134405637
Je51313290952867
hrazena59813290954366104137176219255
v871132909536
terapii9251329095246386124168186202
(základní11451329095215492126145181225268285
úhrada)144813290954285109146191227247
osteoporózy17131329095427298137180225269294336368406
prokázané213713290954468110145183216254297337
celotělovým24911329095367492135160198215258294333400
denzitometrem290813290954483126160177202244310350375399438504
(T342913290952162
skóre350813290953064107131169
≤3695132909548
-2,537601329095245973112
SD),389013290953788108120
nebo402813290954382127171
osteoporotické42161329095437399137181226270294337361378415449487
zlomeniny.47211329095325093159199242259302336347
„456144405637
Je51314290952766
hrazena59314290954366103136173216252
v859142909536
terapii9091429095246285122166182199
(zvýšená11221429095215392130160198241277
úhrada):141314290954284108144188224243256
1)168314290953954
osteoporózy17511429095437298135178222266290331362400
prokázané216514290954468109143180213250293332
celotělovým25111429095357390132156194210253289327392
denzitometrem291714290954382125157174199240305344369393430495
(T342614290952161
skóre350114290953063105129167
≤3682142909547
-2,537431429095245871110
SD),386814290953686106118
nebo400014290954381125168
osteoporotické41831429095427197134178222265289330354371406440478
zlomeniny46751429095324992157196238255297331
při50201429095446784
nemožnosti511814290954382147189221264306336361378
léčby5131529095175693137173
p.70915290954458
o.78915290954357
aminobisfosfonáty869152909536102119162205250267297319362392414457501537562600
(závažná14921529095215492127165198241278
onemocnění179315290954286125191235272315354397414
gastrointestinálního223015290954480110136160202220263287325355381399441478495538555600643
traktu,28961529095244986120148191205
malabsorbce,3124152909565102119155200230273298343380418431
neschopnost357815290954382113149192235280324367397424
setrvat40241529095307095119158196220
ve426715290953675
vzpřímené436515290953671116140157223263306345
poloze);473315290954488106149181220239252
2)500815290953959
osteoporózy50901529095427399137181226270294336368406
spojené51316290953074118135175218257
s789162909530
dlouhodobou83716290954361104147190233278322366410454
léčbou13091629095175693137181225
systémovými15521629095306797123161227271307346412429
glukokortikoidy199916290954461104138180215257281309326360403420464500
prokázané251716290954569111146184217255298338
celotělovým28731629095367491134159197214258294333399
denzitometrem329016290954484127160177203244311350375400438504
nebo381216290954383127171
osteopenií40021629095427298137180225266309326342
(T436316290952161
skóre444316290953063106130169
≤4630162909548
-1,546961629095245968108
SD)482216290953888108
u4949162909542
postmenopauzálních5009162909545891191452112512943373824194625131729095327087130147183226
žen76117290953270114
a896172909537
mužů954172909566109142185
se116017290953070
zvýšeným125217290953271110140180223258324
rizikem1598172909524417491125164230
vzniku185017290953670114131165208
zlomenin.20801729095325093159199242259302317
Terapie24181729095387296134178195235
delší267417290954483101130147
než284217290954383116
rok298017290952466100
je310217290951757
hrazena318017290954367104138176219256
pouze345817290954488131164203
u3683172909542
nemocných374717290954382148192229272306342385
s4154172909530
prokazatelnou420517290954569111146184217255279318335378421465
zástavou469117290953370100127164199242285
úbytku499817290954287122150184228
BMD;5247172909541103155170
3)543817290953959
u513182909542
Pagetovy57318290954076120160185227263302
kostní89218290953477107133176193
choroby.110318290953578122146188233268279
Ibandronát45619460982169111157204234280326368396
(i.8691949095213852
v.93919490953647
31004194909539
mg/31060194909566110139179
ml125719490956582
v1357194909536
11411194909539
předplněné146719490954468107152196214257296339379
stříkačce,1863194909530568098133171207242280293
1×3217419490953982122
měsíce)2313194909566105135152188226245
„456206405637
Léčba51320490953674111156193
je72420490951756
hrazena79820490954366104137176219255
1)107120490953955
u1144204909542
postmenopauzálních120420490954488118144210250293337382419461495532550593609645688
žen191020490953271114
s2042204909529
osteoporózou20892049095437399137181226270294336368410454
prokázanou256020490954469111146183217255298341384
celotělovým29622049095367491135159197215258294333399
denzitometrem337920490954483126159177202244310350375399438503
(T390020490952162
skóre398020490952963106130169
méně4166204909566105149188
než437220490954382115
-2,545052049095245973113
SD),463520490953788108121
nebo477320490954383127171
osteoporotickou49622049095437399137181226270294336361378414448491534
zlomeninou5132149095325093159199242259302345389
(základní9202149095225492126145181226269286
úhrada);122421490954386110147191228248261
2)150321490953960
zvýšená158121490953372111141181224260
úhrada186021490954386109147191227
u2106214909543
postmenopauzálních216821490954488118144210250293336381419461494532549592609645688
žen287521490953270114
s3007214909530
osteoporózou30562149095437399137181226270294336368410454
(T352821490952262
skóre360921490953064106130169
≤3797214909547
-2,538632149095245973112
SD),399421490953788108121
nebo413321490954383127171
osteoporotickou43232149095437399137181226270294337361378414448491534
zlomeninou48762149095325093159199242259302345388
při52832149095446886
nemožnosti538821490954282513224909566109141185228258284301
léčby8322249095175693137173
p.102222490954458
o.109822490954256
bisfosfonáty11722249095446191113156186209251295331356394
(závažná15832249095225592128165199242279
onemocnění187922490954386126192235272316355398415
gastrointestinálního231122490954480110136161203220263287325356382399442478496538555600643
traktu,29722249095244986120148191205
malabsorpce,3194224909566103120156201231274298343380419432
neschopnost364322490954383113150193236281325368398424
setrvat40852249095306994118158195220
ve432222490953675
vzpřímené441522490953670116140157223262306345
poloze).477822490954488106149181219239251
DENOSUMAB45623660985597152210251305372424470
(609432369095215999
mg1059236909566110
s.118723690953045
c.124923690953651
v1317236909537
předplněné137123690954468107152196214257296339379
stříkačce1767236909530568098133171207242280
po206523690954488
62170236909539
měsících)2227236909566105135152188205240284303
„456248405637
Léčba51324690953674111156193
je72324690951857
hrazena79724690954367104138176220256
u1071246909542
postmenopauzálních113124690954488118144210250293337381419461494532550592609645688
žen183724690953271114
a1968246909537
u2022246909543
mužů2082246909566108141184
s2284246909530
osteoporózou23312469095437399137181226270295337369411454
prokázanou280224690954569111146184217255298342385
celotělovým32042469095367492135159197215258294333400
denzitometrem362124690954483126159177202244310350375399438504
(T414224690952162
–4222246909540
skóre427924690953064106131169
v4466246909536
intervalu45192469095176084122146186223240283
-2,5;48192469095245973113124
-4961246909524
4,050022469095405393
SD)511324690953788107
na523824690954380
standardních5335246909530569313651325690954379102145187204239281
měřených809256909565103126164206240275318
místech114125690956581110136173210252
-bederní140725690952469108153191215258274
páteř,169625690954380104142165175
proximální188525690954468109143160225261277320336
femur,223525690952159124166190200
event.244925690953975113155179194
předloktí),265725690954467105149166208242270286311323
a2995256909536
to304525690952465
při:3125256909543678497
a)323625690953656
osteoporotické33062569095427297135178222266289331355372407441479
fraktuře,37992569095214582116143185208246259
nebo407225690954382125169
b)425525690954463
ve433225690953674
zdravotní44202569095327598135170212236279295
dokumentaci473025690954385119162227266308332368404421
prokázané516525690954468109143180213251293332
neúčinnosti,51326690954383125162178221264308338364381395
kontraindikaci92626690953476120144168205222265309326360398434451
nebo139526690954383127171
nesnášenlivosti158426690954383113156192222262305322339376418448474492
jiných20932669095183477112148191
antiresorpčních230126690953780104121145183214257281327363406423459502
léčiv28212669095175793110147
(např.29862669095216299143167177
bisfosfonáty31812669095446191113156186208251295331356394
nebo359326690954382127171
raloxifen)37822669095236178121155173194233276296
nebo409626690954382127171
při42852669095446885
projevech438826690954469111128168204243280323
závažných472926690953270106143176220254290333
nežádoucích508026690954383116154198241284321338374417
účinků5132769095427995138172215
této7462769095256388130
léčby,8932769095175794138173184
nebo109427690954383127171
c)128327690953656
dosažení135727690954387117154188226269286
věku166027690953775109153
70183027690953977
let.1924276909517568296
„456288405637
Terapie5132869095377296133177195234
>763286909548
2827286909539
roky88228690952366100139
je103728690951756
hrazena110928690954367104138176219256
pouze138128690954488131164203
u1600286909542
nemocných165828690954383149192229272307343386
s2060286909529
prokazatelnou210528690954569111146184217255279318335378421465
zástavou258628690953270100126163199241284
úbytku288628690954387122151185228
BMD.3130286909540103155167
Léčba331328690953675112156193
nesmí352228690954383113179195
být373328690954580108
přerušena385728690954468107131174204243286323
bez419628690954484118
zahájení433028690953270113149167206249266
alternativní46122869095365379117141184221245263299343360
léčby49882869095175793138173
(nejčastěji517728690952162102119155192222248286303320
aminobisfosfonáty),513296909536102119162205250267297319362392415457501537562600621633
aby116329690953781117
se129729690953070
zabránilo138429690953270115139176219236253296
rychlé16982969095246298141158197
ztrátě19132969095326084121146184
BMD2115296909540102155
a2287296909536
zlomeninám23412969095325093159199242259302338404
obratlů.276329690954287111149173191233246
TERIPARATID45630860984284131153199247293346384406462
(209353089095216098
ug/105130890954286116
s.118430890953045
c.124730890953650
denně)131530890954383126169209229
„456320405637
Úhrada51331890955092115152196232
v759318909536
léčbě8093189095175692136175
osteoporózy:9993189095427297135178222266290331363401416
1)142931890953954
postmenopauzálních149731890954488117143208247290333377414456489526543585602637679
žen219131890953270112
a2317318909536
u2368318909542
mužů2424318909565107140182
s2620318909530
osteoporózou26643189095437298136179223267290332363405448
po312631890954487
selhání32273189095306986128165207223
předchozí346531890954467105149185228271302319
minimálně379831890956582124141205241258301340
24152318909539
roky42053189095236599137
trvající43563189095254887124141157193209
a4579318909536
spolehlivě463031890952973116134173215232249285323
dokumentované496731890954386120163228267310333375410447490529
antiresorpční51332890953678102118141179209251275319355397413
léčby9403289095175592135169
u1123328909542
nemocných117932890954381146189225267301336378
s1571328909529
T-skóre16143289095375787120161185222
≤1850328909547
-2,519113289095245871110
SD203532890953787
v2136328909536
bederní218632890954383127165188231248
páteři244832890954380103141164181
nebo264332890954281124167
proximálního282432890954467109142159223259276318334378420
femuru325832890952159124165189231
či350332890953551
krčku35683289095345893126168
femuru375032890952159123165188231
(při39953289095216588105
nemožnosti411432890954281146188219262305334359376
měření4504328909565103126163206222
v4740328909536
oblasti479032890954286103138168193210
bederní501432890954383127165188231248
páteře)527632890954380103141164201220
a513338909536
zároveň5643389095327094136172211254
s833338909530
více8783389095365389127
než102033890954383116
11151338909539
zlomeninou12053389095325093159199242259302345388
obratlového160833890954287112149173191234270309352395
těla20183389095256380117
v2150338909536
anamnéze;220133890953679115181224264297336349
2)256533890953959
žen263933890953271114
a2768338909536
mužů2819338909565108141184
léčených30183389095175693131174209244287
glukokortikoidy332033890954461103137180214256281309326360402419463499
v3834338909536
denní388533890954483126169186
dávce408633890954380116151189
≥4290338909548
54353338909539
mg4407338909565109
prednisonu453133890954469107152195212241285328371
po491633890954589
dobu501933890954487132175
nejméně520933890954383100165205248288
6513348909539
měsíců,569348909566105135152188230244
pokud83134890954488122166210
mají1058348909566102119136
T-skóre12113489095385889122165189228
v1456348909536
oblasti150934890954388105142172198215
bederní174134890954485130169193237254
páteře201234890954481106144167206
nebo223534890954382127171
proximálního242334890954469111145162228265282325341386429
femuru287034890952160125168192235
či312234890953653
krčku31923489095345994128171
femuru338034890952160126169192236
(při36333489095216690108
nemožnosti375834890954382148192224267311341367384
měření4159348909566105128167210227
v4403348909536
oblasti445634890954388105142172198215
bederní468834890954485130169193237254
páteře)495934890954481106144167206225
≤5201348909548
-2,552663489095245973113
SD.539634890953788100
„456360405637
Délka51335890955292109143181
léčby7133589095175693137173
teriparatidem9043589095256387105149186210247272289333373438
je136135890951757
v1436358909537
současné149135890953074117153190220263302
době181235890954487132172
omezena2003358909542109148182220263300
na232235890954379
22420358909539
roky,247835890952366100139149
ale26463589095365493
zvažuje275835890953271109142185202242
se301935890952969
možnost3107358909565109141184228258284
prodloužení341035890954468111155173216259292330374390
nebo381935890954383127171
opakování400935890954387125159201237275318335
léčby43623589095175794138173
u4554358909542
vysoce461535890953675106149186224
rizikových4858358909524417491125168204243278321
pacientů.519835890954482118135174217241284298
Po51336890954082
ukončení61236890954377119163199237280297
léčby9263689095175794138173
by111736890954479
měla1214368909565105122159
následovat139036890954379109126166211254290327352
antiosteoresorpční175936890953780104121164194220259302327365396439463508545588605
léčba.23823689095175693137174189
ROMOSOZUMAB456380609846103170227269326370423490542588
(21010613809095216095131
mg1209380909566110
s.c.1336380909530458296
měsíčně)1450380909565105135152187230270290
„456392405637
Léčba51339090953674111156193
je72839090951757
hrazena80739090954367104138176219256
u1085390909543
postmenopauzálních115039090954489119145211251294337382419462495533550593610646689
žen186139090953371114
s1998390909529
těžkou20503909095256396130173216
osteoporózou22883909095437399137181226270294337368411454
s2764390909530
vysokým281739090953674105148183221288
rizikem3127390909524427492126164230
opakovaných338039090954287125159201237275318352388431
zlomenin38333909095335093160199243259302
definovanou:415839090954383104122165208245282325368411425
a)460639090953656
nízkou46843909095436093127170213
BMD4920390909540102155
celotělovým50973909095367491135159197215258294333399
denzitometrem51340090954483126159177202244310350375399438503
(T-skóre10364009095216282113147189213252
≤1307400909548
-2,513744009095245973113
SD)150640090953788108
na163440090954379
standardních17334009095295693136180217240284327343379422
měřených2175400909565105128166210244280323
místech251740090956683112138176213257
(bederní279340090952166106151191215258275
páteř,308840090954481106144167178
proximální328640090954468110145162227264281324341
femur,364640090952160126169193203
event.386940090953975114157181196
předloktí)408540090954468106151168212246274291316
a4421400909536
proděláním447740090954468110155195212248291308374
osteoporotické48704009095437399137181226270294337361378415449487
zlomeniny.53774009095325093513410909566105148165208243254
Léčba78441090953675112156193
je99541090951756
hrazena106941090954266103137175219255
po134241090954488
dobu144741090954487132175
maximálně1640410909565102138155221257274317357
12014410909539
roku,207141090952366100144158
a2246410909536
měla2300410909566105122159
by247641090954480
být257341090954580108
následována269841090954380110127166211254291328371407
antiosteoresorpční312341090953679104121164194220258302326365395439463508545588605
léčbou.37454109095175793138182225239
*Data45642290953181122146185
zjištěná655422909531476490114146187228
k897422909533
11.9454229095366576
3.103642290953751
2024110242290953773108141
z1258422909531
aktuální13044229095407398139180196238254
databáze157242290954181104143184225257290
léků18764229095175184125
SUKL201542290953581119153
(https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/leciva)2182422909521628511015117819222024228030433737839542947050351554358361663364868171474378280583888089693197110131032106611001116115011611203122612901306134313661384141814521468150215421561