﻿781
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Farmakologická29483370100376892153187222260275314353368398433468
léčba34323370100155182120155
osteoporózy36033370100386795130169208247271310340378
a3997337010034
prevence40473370100376196132167205236270
zlomenin:43333370100304685145180218233271286
doporučení463533701003877115154179217248282320335
pro498633701003762100
klinickou51033370100335065102118148182220258
praxi53773370100376297134150
|5584227010018
E19564222701004170112
/36318043010732
Vnitř3708804301074592111139166
Lék.3893804301074184122140
2024;70(2):E7-E234053804301074487128168182224265290333355369411455478521566610
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
recentní42562301072770111153201228277295
zlomenina74262301073656104178222271289337378
obratle).114262301074798124166193212256278291
Při14556230107457190
trvajícím15676230107275498140159177217236309
vysokém189862301074184118166205248322
riziku22416230107274683102140188
zlomenin245162301073656104178222271289337
při28106230107507695
antiresorpční42576301074188115133159202235283309359400447465
léčbě90776301071962103151196
nebo111976301074892141189
velmi132576301074083102174193
vysokém153476301074083116164202245318
riziku18687630107274682101138186
např.207076301074888137164174
při22607630107497694
selhání23717630107337796143183231249
léčby263676301071963103152191
je284376301071963
indikována42590301071965114132169215254295342382
osteoanabolická82290301074880109150198239286326374422441459499535577
léčba141590301071861102150191
teriparatidem16219030107286995114162203228269295314362405477
nebo211490301074791139187
léčba231790301071962102150191
romosozumabem.2524903010726721451922252723073544251043010773114163208282298
Pro739104301074571118
přehodnocení873104301075076119167215265313361402444492511
pravděpodobnosti1400104301075076118157206249299348397445495544592625654673
zlomenin2089104301073656104178222270288336
při244110430107507695
zvažování2553104301073680121158205245286334352
změny4251183010736111155203241
léčby690118301071963104153193
je906118301072064
doporučeno993118301074998148197224272313355403451
užít1468118301074885104132
nástroj1624118301074889122151178225244
FRAX1892118301074185140191
společně2107118301073383132151195236284329
s24591183010734
BMD25171183010745115173
krčku2714118301073866105143191
stehenní425132301073463105154198246294313
kosti764132301073885119148167
(103).957132301072464103145166179
Byť1162132301074686118
intervenční130713230107186693136162206250298338386405
práh1738132301075077118167
pro1931132301074976124
léčbu2081132301071963104153202
pomocí2309132301075099173222263281
nástroje2617132301074889122151178225244288
FRAX425146301074286141192
zatím644146301073679106125199
nebyl869146301074993143183203
v10981463010741
ČR1165146301075297
stanoven,1289146301073362104152201242285333349
hodnocení1665146301074897147195244285328377395
FRAX2087146301074186141192
může23061463010774121158201
napomoci2534146301074889139188263311353372
při42516030107507696
rozhodování540160301072774109158206256305345387435453
o10131603010748
pokračování1080160301075099138166207248294335376424443
v15421603010741
léčbě.1603160301071963104153198213
Trvání425186401255080133182234258
léčby712186401252271113165216
aminobisfosfonáty9571864012547127151203255308332373406459500533586638686723776
Léčba565202301074083125174215
perorálními798202301074994121168195236255303321395414
BP1229202301074591
by1337202301074989
měla14432023010773118137177
trvat163720230107285599140168
po1822202301074998
dobu1938202301074997147195
nejméně2150202301074993112185229277321
524882023010744
let255020230107196390
a26572023010741
intravenózními271520230107196794121162425216301074184132180216265283357375
BP821216301074591
(k.93221630107246280
zoledronová,1033216301073683103147197223270319368408449465
ibandronát)1519216301071868110158207233280329370397420
319602163010744
roky2024216301072774112155
(Tab.2200216301072469104153169
6,2389216301074460
Obr.24692163010761111138150
1)2640216301074461
(104).2722216301072463103149170183
Dostupné4252303010758107141170218267316360
důkazy802230301074996134176213256
naznačují,1075230301074889126175215256303322341356
že1448230301073679
s15442303010733
délkou1594230301074993112150197245
antiresorpční1856230301074189116134161204237286313363404452470
léčby2343230301071963104153193
BP2553230301074590
se2660230301073478
zvyšuje275523030107368012342524430107337998141
výskyt581244301074083116153195225
vzácných822244301074078119159206244283330
nežádoucích1167244301074891127169217264312351369408455
příhod,163824430107497594143190239254
jako190824430107195895142
jsou206624430107195198145
atypické2227244301074067108158176216253295
zlomeniny2538244301073654102174218265283330367
stehenní425258301073463105153198246294312
kosti758258301073885119148167
(AFF)945258301072476118158183
a11482583010741
osteonekróza1210258301074881110153202251295333361408443486
čelisti1716258301074083102120153182201
(ONJ)1937258301072483141172196
(Tab.2154258301072469104153169
5).234325830107446780
Dlouhodobá2444258301075878126174222271321369419461
vazba425272301074182119170211
BP663272301074591
ve780272301074084
skeletu890272301073371114133177205253
umožňuje11692723010748122170206254302321365
dočasné1560272301074997138179213261305
přerušení1891272301075076119146194227271319338
léčby.2255272301071963104153193205
Rozhodnutí2486272301074594129178226276325372400419
o4252863010748
přerušení498286301075077119146194227271319338
léčby861286301071963104154193
ale1079286301074160104
vyžaduje1208286301074184123165214262281325
individuální1558286301071967116135176195244292332351399418
posouzení2001286301075099132181229266309357375
přínosů240228630107497695143192225272
a26992863010741
rizik276628630107264582101139
léčby.425300301071964106156196208
Přerušení660300301074571115142191224269318336
léčby1023300301072064106156196
osteoporózy1246300301074882112155204255305332380416460
je1733300301071963
spojeno1823300301073484134153198247296
se2146300301073478
zvýšeným2251300301073781125160204253292368
rizikem264630030107264683103141185259
zlomenin,425314301073655103177220268286334349
takže790314301072869106146189
rutinní995314301072674102121168216234
přerušení1245314301074976118144192225268316334
antiresorpční1595314301074189115134160202235283310360400448466
léčby2077314301071963104152191
není2285314301074891139157
doporučeno2459314301074896146194221269309351398446
a4253283010741
je487328301071963
vhodné571328301074089138188236280
volit872328301074188108126154
individuální1047328301071967116135176195244292333351399418
přístup148632830107497695128157205254
na1761328301074989
základě1871328301073679117137178227271
rizika216332830107264682102139182
zlomenin2366328301073655104178222270289337
(105).2723328301072464104147169183
U4253423010758
pacientů511342301075195137157203253281331
s8703423010735
trvajícím933342301072857103146166186228247324
vysokým1285342301074287122173213258335
rizikem164834230107284887107146191268
zlomenin1944342301073758108185231282301351
(např.2323342301072573115167195206
T-skóre2557342301074468103142192220265
≤28503423010755
-2,542535630107276681125
a/nebo574356301074174120164214263
prevalentní861356301075077120161202221265313340388407
osteoporotické1292356301074881110153202252301328375402421462499542
zlomeniny)1858356301073756104179223271290337376399
by2281356301074989
měla23943563010773117137177
léčba2595356301071963104154195
BP2814356301074691
pokračovat425370301075099137165207247294334376403
až852370301074077
10953370301074484
let106037030107196391
při117537030107497695
perorální1294370301075095121168195237256303322
léčbě1640370301071963104153198
a18613703010741
až1926370301074178
620283703010744
let209537030107196391
v22103703010740
případě227437030107507796145187236280
léčby2578370301071963104153193
i.2794370301071935
v.2853370301074052
BP.42538430107459196
U5383843010757
pacientů612384301074991132150194242269317
s9463843010733
trvajícím99638430107285599140159178218236310
vysokým1323384301074184118166205248322
a16623843010741
velmi1720384301074184103177195
vysokým1932384301074184118166205248322
rizikem227138430107274683102140183257
je2545384301071963
vhodné2625384301074089138188236280
vždy425398301074180129170
zvažovat622398301073681123160208249291319
přerušení967398301075078121148197230275324343
léčby1336398301072064106156196
BP1558398301074692
a16773983010741
zahájení1745398301073780128170189233282301
osteoanabolické2073398301074882112155204247295336387437457475516555598
léčby.2698398301071964105155195208
U4254123010756
pacientů,501412301075091132150194242269317332
u8534123010748
kterých920412301073869112138181221269
není1209412301074892140159
vysoké1387412301074184118166205248
riziko165541230107264682101139186
zlomenin1861412301073656104178223271289337
(např.2218412301072469110160186197
T-skóre243441230107426599136184211253
>27074123010754
-2,5278041230107276681126
SD4254263010742100
a5514263010742
bez619426301075096134
prevalentních779426301075078121162204224268317344393412452501
zlomenin),1307426301073656105180225273292341362376
je1710426301071964
vhodné1800426301074191140191239284
zvážit2111426301073681123160180208
dočasné2346426301074998140181215263308
přerušení2681426301075077120147196304762301073478126144
léčby321562301071963104153193
(„drug343162301072453103129177227
holiday“)368162301074997117135184225264292319
po402462301074998
dobu414662301074997147196
1–5436562301074485128
let.45176230107196391107
Délka4648623010758102122159202
přerušení487362301075077119146194227271319338
se523462301073478
bude533662301074998147191
lišit3047763010719377088116
podle318976301074998149167211
délky342676301074993112150192
předchozí364476301074976119169210258306341361
léčby403076301071963104153193
a4248763010741
typu431476301072871121170
BP450976301074591
a4625763010741
vyžaduje469176301074184123165214262281324
monitorování5041763010773122171189217264291338378420468486
(Algoritmus30479030107247695144193220239267341388421
2).34919030107446680
Přerušení359490301074570113140188221265313332
léčby394890301072064105154193
alendronátem416490301074160104152202228275324364391434508
je469590301071963
po478190301074998
3–5490290301074490133
letech50589030107196391133175223
spojeno5304903010733821321511943047104301074897
s31681043010733
úbytkem3225104301074897137168206249323
BMD35721043010745115173
a37691043010741
zvýšeným3834104301073680124157201249288363
kostním4221104301073885118147196214288
obratem4533104301074898125166193236310
(106).4867104301072363103148170183
Po5074104301074692
přerušení5190104301075076119146194227271319337
léčby3047118301071963104153193
risedronátem326011830107264578122172199246294335362405478
nebo3758118301074893142191
ibandronátem3969118301071968110158208234281330370397440514
dochází4502118301074998139187228265284
k48061183010738
vzestupu4864118301074079122156185233282331
resorpce5215118301072669103151178228270312
kosti3047132301073987122151171
přibližně324513230107517898149169188226276321
po35931323010751101
1,53721132301074556101
roce3850132301072775117161
(107,4038132301072465106148154
108).4220132301074485131154168
V44151323010747
případě448913230107507898148191242287
kyseliny4803132301073983118163183202251291
zoledronové51211323010737851051502022292773273773047146301074185
je3158146301072064
přerušení3249146301075077120147196229273322341
léčby3617146301071963105155194
po38381463010750100
339641463010745
letech403514630107196492135177225
spojeno4287146301073483133153197246294
pouze46081463010750100148186229
s48641463010734
malým49241463010775116135176251
úbytkem5201146301074999138170209252326
BMD30471603010745115174
v32451603010740
dalších3309160301074990109141160200248
335811603010744
letech364916030107196391133175223
(109).3896160301072363103147169183
Post-hoc4103160301074591125154178227276317
analýzy4444160301074189130149189228271
z47391603010736
extenze4799160301074483114156205241284
studie5107160301073463111160179223
FLEX5354160301074181122173
(alendronát)304717430107246281125173223249296345385413436
a35061743010741
HORIZON35711743010756117163183230288346
(kyselina3940174301072462105139183203221269310
zoledronová)4273174301073683103147197223270319367408449472
naznačují,4769174301074889126175215256303322341356
že5149174301073679
největší5251174301074892111152195223258276
prospěch3047188301075077124157206251292340
z34111883010736
dlouhodobého3471188301074867116164212260310359409454502550
užívání4045188301074884104145186234253
BP4321188301074691
budou4435188301075098148196244
mít4703188301077492120
ženy4847188301073679127165
s50361883010733
nízkou5093188301074867103142189237
BMD53541883010745115173
v30472023010741
kyčli3114202301073881120139157
(T-skóre329720230107246992126163211237280
<36032023010754
-2,0368320230107276581125
ve3834202301074184
studii3944202301073362110160178197
FLEX4167202301074180122173
a43662023010741
≤44322023010754
-2,5451220230107276681125
v46632023010741
studii4729202301073463111160179198
HORIZON),49522023010757118164183231288346370383
ženy5361202301073679127166
s30472163010734
prevalentními3099216301074976119160201220264313339388406480498
zlomeninami3615216301073756104179223271290337378452470
obratlů4103216301074898125167194213260
a43812163010741
ženy,4440216301073679127166178
které4636216301073868111137180
utrpěly4834216301074876103153198217257
jednu5109216301072063114162209
nebo5336216301074892142191
více3047230301074160100143
zlomenin3208230301073656104178222270289337
během3563230301075094143187260
léčby3842230301071963104153192
BP4053230301074590
(110).416223030107236398137160173
Vyšší4353230301074687121154172
riziko454423030107264582101139186
zlomenin4748230301073756104179223271290337
po5104230301074998
vysazení5221230301074084117159197240288306
alendronátu3047244301074160104152201228275323364391439
bylo3506244301075089109157
také3683244301072869107150
u38532443010747
starších3920244301073463104130165183223271
žen4211244301073679127
(≥4358244301072375
704453244301074385
let).455824430107196391114127
Monitorování30472704012583135188212248300336389438487539563
léčby3639270401252372114166216
Důležitou31872863010759108128173211230259307357
součástí3571286301073484133174217251281300
léčby3898286301072065107158198
osteoporózy4123286301074983113157207258309336385421465
je4615286301072065
i47072863010719
její475428630107196483103
monitorování,48842863010775125174194223270298346388430479499515
tedy54262863010728723047300301074990
ověření,3163300301074889132158201249268283
zda3473300301073685126
pacient3625300301075092133152196244271
odpovídá3922300301074999149198239258308349
na4297300301074989
léčbu4413300301071963105154203
očekávaným4642300301074890132171213253295343382457
způsobem,5125300301073787136169217268313387403
nebo3047314301074993144193
naopak3267314301074990139190232271
na3564314301074990
léčbu3681314301071964106155204
neodpovídá3912314301074994143194244294335355404446
a43843143010742
je4452314301072064
nutné4543314301074997125174219
přehodnotit4789314301075077121170219269318367395414443
způsob5258314301073788137170219270
léčby3047328301071963104154193
(Obr.3267328301072382133160172
1,3466328301074454
Obr.35463283010761111138151
2.).37233283010744608296
U38453283010756
pacientů3928328301074991132150194243270318
hodnotíme4272328301074897147195244271290364408
jakékoli470632830107206098141180227247265
vedlejší4997328301074185135154198217249268
účinky5291328301074888107155193236
léčby,3047342301071963103152191202
dodržování3266342301074896146172210257296338385403
(adherenci)3686342301072361110158202228271318358377400
léčby4102342301071963103152191
a43103423010740
možné43673423010773121156204248
problémy4632342301074976122172191235308346
s49943423010734
užíváním5044342301074884103144185232251323
p.5384342301074964
o.5464342301074863
BP.304735630107469298
Klinické317135630107466786134153194232276
vyšetření3474356301074185119164192219263312331
je3831356301072064
nezbytné3922356301074994132183223254303348
pro4297356301075078125
identifikaci4449356301071969114163190209234254292335376395
nových4871356301074998139183223272
zlomenin,5170356301073656105180225274293341357
zhodnocení3047370301073685133183232280321364412430
rizika349937030107264582101139181
pádů3702370301074991140188
a/nebo3911370301074174120164214263
nových4195370301074997137181220268
či4485370301074058
zhoršujících4565370301073685133160194241260279319337377425
se5012370301073377
komorbidit.5111370301073885159208235285304353372400416
Radiologické3047384301074586135153201220268318336376413456
zobrazení3519384301073683132159200237279327345
obratlů3881384301074797123165191210257
(boční4154384301072473122163210228
rentgenové4399384301072669116143190234281329369412
snímky482738430107348199172209252
hrudní5095384301074874122171219237
a53483843010741
bederní54053843010749943047398301074993119167186
páteře3249398301075091118160186229
nebo3494398301074892142191
VFA3701398301074688136
při385339830107507695
DXA39653983010758104158
vyšetření)4140398301074083117161188215257305323352
u45083983010748
pacientů4572398301075091131150193241268315
se4904398301073377
ztrátou499839830107366793135161208256
tělesné527039830107287089133166214258
výšky3047412301074184118155198
nebo3267412301074892142191
anamnézou3480412301074189130203251295333380428
bolestí3929412301075099119163197226244
zad4195412301073679128
(např.4345412301072469110160186197
bolest4563412301075099119163197226
po4810412301075099
zvednutí4931412301073680123173221269297316
těžšího5269412301072770107142160210259
předmětu)3047426301074976118168241284312359380
je3444426301071962
důležité3522426301074996114158194213241283
pro3821426301075076123
posouzení3960426301074998131179227263306353372
výskytu4348426301074083117154196227275
nových4639426301074896136178218265
zlomenin4920426301073656103177221268287334
obratlů5270426301074897124165192211257
Monitorování20264815010360103147167190234262305345385428448
antiresorpční2494481501033983107126154194234277305348388432452
léčby2965481501032060100143183
p.3168481501034463
o.3251481501034463
aminobisfosfonáty33354815010339103123166210253273313337380420444487531570594634
(BP)3985481501032474121145
•1505490209825
klinické164049010103406080124144183223263
vyšetření,1922490101034079117157181208248292312332
adherence2275490101034084128167196235279319359
k26524901010340
léčbě2711490101032060100144184
+29144901010341
kalcium2976490101034080100140160204267
a32624901010340
vitamin332149010103405983122186206250
D35914901010352
•1505498809825
opakovat1640498701034487127167211251289313
BMD19744987010351111162
po2156498701034487
222644987010340
letech232349870103206084124164208
(stejné255049870103246387127147190230
pracoviště2800498701034472111151195235254294318357
a31774987010340
přístroj)323649870103447291131155183227247270
Významná2039515301034888122165205269312352
ztráta241251530103366087127151191
BMD26225153010352111163
nebo2805515301034383127170
nová2996515301034487127166
osteoporotická3183515301034383107147191234278306349373393433473513
zlomenina?3715515301033656100163203247267310350394
Diferenciální151654010103527195135163203247286306346367410430
diagnostika:1965540101034463103147191234274298318358398422
•1516548809825
adherence1650548701034084127167195235279319359
k20275487010339
léčbě2086548701032060100144183
a22895487010340
suplementaci2348548701034084128147187251291335359398438458
Ca2825548701035291
+29365487010342
D29975487010352
•1516557409825
poruchy1650557301034487115159198242282
střevní195255730103406492132172214234
absorpce2206557301034084123167195239279319
(např.2543557301032468107151179199
celiakie)2762557301034080100120160200220260284
•1516566009825
jiná165056580103203983123
sekundární1794565801033979119163207251290318362382
příčina219556580103437191131151195235
osteoporózy2450565801034483107147191234278306349385425
(např.1656574401032467107151179199
primární187557440103437191155195223266286
hyperparatyreóza)2181574401034383125164193236276304344368408433473517553593617
Zjištěna173459230103446383123147186230270
nová2024592301034487127166
sekundární2211592301034080120164208251291319363383
příčina?261259230103447292132152196235279
•1499621909825
léčba1634621801032060100144183
sekundární1836621801034080120164208251291319363383
etiologie223862180103406483127147191235254294
osteoporózy2553621801034383107146190234278305349385425
•1499630409825
opakovat1634630301034487127167211251289313
BMD19686303010351111162
po2150630301034487
1–22258630301034080120
letech239763030103205984123163207
•3241621009825
nová3322620901034487127166
zlomenina350962090103355599162202246266310350
při387962090103437191
léčbě3990620901032060100144184
BP4193620901035299
•3241629609825
T-skóre33226295010344643386629501034080124151191
≤35966295010339
-2,5365562950103243679629501034060100
(kyčel,3798629501032464104142182202222
páteř)4041629501034383107147175199
BMD32605410010352111162
bez3442541001034484120
významné3582541001033978112156195259303342
ztráty394654100103366087127151191
nebo4156541001034484128171
růst,4348541001032871111135155
bez3260549601034483119
nové3399549601034488127166
zlomeniny358654960103365699163203247266310350
•3260558309825
pokračovat3341558201034487127155195235279319357381
v37415582010340
léčbě3801558201032060100144184
•3260566909825
opakovat3341566801034487127167211251289313
BMD36755668010351111162
po3857566801034487
239655668010340
letech402456680103206084124164208
•1472660309825
1.1553660201034060
volba1632660201034083102146186
léky184066020103195999139
s19986602010340
osteoanabolickým2058660201034383107147191230274314358401421441481521561623
účinkem1552668801034483104147187227291
(teriparatid,186266880103244887115135179219247287311330374394
romosozumab)2275668801032872135179218262298342405445489513
•1472677509825
2.1553677401034060
i.1632677401032040
v.1693677401034054
BP17676774010352100
(k.188567740103246484
zoledronová)198967740103367999139183211255298342381420444
nebo1552686001034483127171
denosumab1744686001034383127170210254318357401
(věk2165686001032463102142
nad2327686001034484128
702474686001034080
let;257468600103206084107
T-skóre15526945010344641616694501034080124151191
v18276945010340
kyčli1886694501034080118138158
≤20656945010339
-2,5)212469450103246383123147
•1472703209825
opakovat1553703101034487127167211251289313
BMD18877031010351111162
po2069703101034487
1–22177703101034080120
letech231670310103205984123163207
ztráta295766060103366087127151191
BMD,31676606010352111163182
ale3369660601034060100
T-skóre3489660601034364103143187215255
>37636606010341
-2,5,382466060103246384123144
bez3987660601034483119
zlomeniny4126660601033656100163203247267311350
•2957669309825
biochemické3037669201034463107147191231294314354394434
kostní3489669201034084124148191211
markery37206692010364104132172212240280
CTX4017669201035295143
a41806692010340
PINP4239669201034868120167
-2957677908520
nedostatečné299367790853669106142175195228248281314350383
snížení33926779085336986115149185201
markeru361067790855286109141174197233
CTX/PINP?386067790854379120136175192234274310
-2957685008520
vedlejší299368500853367103119152169202218
nežádoucí32266850085366999132168205241275291
účinky35336850085366985122155188
léčby37376850085164982118152
p.39046850085363941685008516
o.397468500853653
BP?404368500854383119
-2956692208520
špatná299369220853369102122158192
adherence320169220853369106139162195231264297
k3513692208533
léčbě35636922085164982118151
nebo373069220853669106142
obtíže38896922085367292109139172
při40776922085376076
dodržování417069220853672109132161198231265301318
postupu300669930853673106126162198235
při32586993085365975
užívání33506993085366683116149185202
p.35676993085363603699308516
o.363669930853653
BP?370569930854383119
-2956706508520
významná29937065085336795132165218254287
ztráta32967065085305073106126159
BMD347170650854392137
ve362370650853367
více37067065085335083115
měřených383670650855386109142178211243280
místech413370650855369102122155188224
skeletu?43737065085336699115148168204241
•2350734709825
zvážit2431734601033675114150170194
i.2645734601032026657346010320
v.2705734601034053
BP27797346010352100
(k.289773460103246484
zoledronová)300173460103367999139183211254298342381420444
•2350743309825
denosumab2431743101034483127171211255318358402
při285274310103447191
kontraindikaci2964743101033983127151178218238282326345385425465485
•2350751809825
nebo2431751701034483127171
intoleranci262375170103196387130150190218258302342362
i.3004751701032040
v.3064751701034054
BP3139751701035199
•2350760409825
opakovat2431760301034487127167211251289313
BMD27657603010351111162
po2947760301034487
1–23055760301034080120
letech319476030103205984123163207
•3607734709825
pokračovat3688734601034487127155195235279319357381
v40887346010340
léčbě4148734601032060100144184
p.4351734601034343947346010320
o.4435734601034363
BP4519734601035299
•3607743309825
opakovat3688743101034487127167211251289313
BMD40227431010351111162
po4204743101034487
1–24312743101034080120
letech445174310103205984123163207
ANO236452970954793143
ANO213761010954793143
ANO277164970954793143
ANO294972350954793143
NE376761090954791
NE426672320954791
NE426564910954791
NE378253030954791
Obr.4254607011362114150173
2.625460701135481
Algoritmus733461601074867112157183201227298344373
211224616010742
–11804616010745
monitorování12404616010772117164182207251277321359402449467
antiresorpční1723461601074591116134160196228272298344381427445
léčby218446160107185794138174
p.2374461601074561
o.2451461601074561
bisfosfonáty252746160107466494117161191214259305350376415
BMD:42577720953899149163
denzita60277720954175117148165188227
kostního84377720953373100123165181223264
minerálu;112177720956480121156179217234274287
BP:14237772095387791
bisfosfonáty15287772095405784104144171192232274314337373