934
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Farmakologická4253370100376892153187222260275314353368398433468
léčba9093370100155182120155
osteoporózy10803370100386795130169208247271310340378
a1474337010034
prevence15243370100376196132167205236270
zlomenin:18103370100304685145180218233271286
doporučení211233701003877115154179217248282320335
pro246333701003762100
klinickou25803370100335065102118148182220258
praxi28543370100376297134150
E2018622701004179124
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):E7-E231615804301074487129169183224266291333355370412455478522567611
/22718043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
(mohou42562301072393141188235282
být72362301074987117
i856623010719
asymptomatické).89062301074073113186234261306379418445463502539581603616
Nová1521623010757104143184
zlomenina172062301073655102174218265282329369
obratle210462301074796122163189208250
během237062301074993140183255
léčby264062301071962102150188
je284462301071962
spojena42576301073483132151195243284
s727763010733
velmi77976301074083103176195
vysokým99276301074084118166204247322
rizikem13327630107274682102139183256
zlomenin.160676301073756104178223271289337353
Vždy197876301074582130170
je216676301072064
nutné224876301074895124172216
vyšetřit,248276301074184118162190216235263280
zda278076301073684125
příčinou4259030107507696135154202250298
zlomeniny74890301073756104179223271290337376
není114990301074892141159
nepoznaná133390301074893142191227276316364405
sekundární176390301073478116164212262302329378396
příčina21849030107507796136154202243
osteoporózy245290301074881110153202252301328375410453
a4251043010741
následně493104301074991125144189240289334
zvážit854104301073782124162182210
změnu10911043010737113158207255
léčby.1373104301071964106157197209
Opakované16091043010761113155194242283326375420
měření20561043010775120146190239258
BMD23411043010746117176
(po2544104301072576126
12–242697104301074483127167208
měsících)4251183010773117150168207226265313334
v7751183010740
oblasti832118301074797116156189218236
celkového1084118301074082101138185225268315363
proximálního1464118301074975122160178251291310357376425473
femuru,1953118301072366139186212260275
krčku2245118301073865104141189
femuru2450118301072366139186212260
a27261183010741
bederní2783118301075094425132301074993119168187
páteř628132301075091118161187
je832132301071963
„zlatým91113230107276585125152195269
standardem“1197132301073463104152201242268316360434459
pro1673132301075076123
monitorování18131323010774122171189217264291338378419467486
léčby.2315132301071963104154193205
Biologické2536132301074665113132180230249289327370
změny4251463010736111155203241
v6901463010741
BMD7551463010745115173
jsou952146301072052101149
ale1125146301074160104
malé12531463010773114133177
ve1454146301074184
srovnání1562146301073359107147196237285303
s18891463010734
chybou1947146301074088126177226274
v22451463010741
samotném2309146301073476149198225274318391
testu2724146301072871104133181
a4251603010740
přesná481160301074974116149195235
interpretace73116030107196691133158207234275302342382423
změny11701603010735108151198235
BMD14211603010744113170
vyžaduje1606160301074082120161209255273316
znalost1937160301073684123141188221249
nejmenší2201160301074891109181224271303320
významné2537160301074082120167207279325368
změny4251743010736108151198236
BMD6761743010745113170
(LSC),862174301072362104154179192
která1069174301073868109135175
překračuje1260174301074874116153180221260306325367
nepřesnost1643174301074790139164206239285333365393
měření20521743010772115140182229246
DXA.23141743010757103156173
Nepřesnost2503174301075699148174215248294342374402
měření4251883010774118143186234253
se700188301073478
liší8001883010719387089
podle911188301075099149168212
použitého1145188301075099147184203231274322370
denzitometrického1538188301074993141178197225272346390418445464504542585633682
přístroje,224218830107507796128157184231250294309
pacientů,2573188301075091132151194242269317332
místa425202301077492125154195
měření6432023010773118143186234253
a9182023010741
dovednosti981202301074997138181231279327361390409
operátora1412202301074898143169211238285312353
s17882023010733
polohováním1844202301074998118166215263304345393412485
pacienta2352202301074991131150194242269310
a26852023010740
analýzou274820230107418912942521630107195997144192
měření.6332163010774118143186233252267
Posouzení917216301074591124172220257299347366
změny12992163010736110154202240
BMD15552163010746115173
v17452163010740
oblasti1801216301074898117158191220238
1/32056216301074370114
radia2187216301072667116135175
je2378216301072063
doporučeno2458216301074896146195222270310352400448
v4252303010741
případě48923030107497695145186236280
pacientů,792230301075091132150194242269317332
u11472303010748
kterých1218230301073869112138181221269
nelze1510230301074892112148191
měřit17242303010774118144163191
BMD19382303010745115174
v21352303010741
oblasti2199230301074898117158191220239
páteře2461230301075091119161187230
nebo2714230301074893142191
kyčle425244301073881120139182
a6242443010741
u6812443010748
pacientů745244301075091132150194242268316
s10782443010733
hyperparatyreózou.1128244301074886136181207258299325367394436463506555590637685701
Informace184524430107196790138165239279320362
o22232443010748
tom,2288244301072774148163
jak246824430107195997
posoudit2581244301075099132180228278296324
nepřesnost425258301074994144172215250298348382412
měření8642583010774119146189238257
a11482583010742
vypočítat1217258301074185136186228247276318346
LSC1590258301074185137
pro1754258301075178126
konkrétní1907258301073987136175204248276325344
přístroje,227825830107517898131161188236256300315
lze2620258301072057101
najít2748258301074990109128157
na425272301074889
webu5382723010765108158206
Mezinárodní7682723010770115152171219260286333383431450
společnosti1242272301073383132151195236284333366395414
pro1680272301075077124
klinickou182827230107385977125143184221269317
denzitometrii2169272301074993141178197225272346390418445464483
http://2676272301074875105155170204229
www.ISCD.org.4252863010765133201214234275326384397445472521537
Obecně9842863010760111155197245289
platí,1295286301075069110137156171
že1489286301073679
BMD15902863010745115174
by1786286301075089
při189728630107507796
léčbě2015286301071963104153198
neměla2235286301074993166211230270
významně2527286301074184123172213286334378
klesat425300301073858101135176203
(více64430030107236281121162
než823300301074891128
LSC967300301074083133
pro1117300301074975122
danou1255300301074989136184232
oblast1503300301074797116156189218
měření).17373003010773116142184232250278290
Doplňujícím20443003010757106155174222268287305344363435
vyšetřením,2496300301074083116159187213255303321394409
které425314301073869111138181
napomáhá629314301074889138187261302350391
v10433143010740
monitorování11063143010774122171190218264291338379420468487
léčby,1615314301072063105154193205
je1843314301071963
opakované1928314301074898140178225266307355399
měření23503143010774118144186235253
biochemických2626314301074969117158206250425328301077594134173216257306
markerů7573283010775116143182226253302
kostní1086328301073886120150199218
remodelace.1331328301072770145194245290310351392435450
V18083283010746
případě188132830107517897148190240285
antiresorpční2192328301074291118137164208242291318369411460479
léčby,2698328301071964105155195207
obvykle425342301074797136179217237280
měříme7213423010773116141160232275
sérový1012342301073377103149188231
C-telopeptid125934230107516694135154202251295344371389437
kolagenu1712342301073884103143192235282329
I20573423010719
(βCTX,2091342301072472123168219235
jen2342342301071962109
nutný2467342301074894122169207
odběr2690342301074797145189215
nalačno)425356301074889108149190238287308
a/nebo760356301074174120165215264
N-terminální1051356301075786114157183258277325366385433452
propeptid1529356301075077124175220270297316366
prokolagenu1921356301075077124163211230271321365413461
typu2409356301072770121170
126053563010744
(P1NP)2676356301072469110162207230
v4253703010741
séru486370301073377104152
(který65837030107246393136162206
není884370301074892140159
nutné1063370301074895123172216
měřit12993703010774118144163191
nalačno).1510370301074889108148189237285307320
Ve1850370301074687
velkých1957370301074084103140183223271
klinických224837030107385977125143184222264304352
studiích2620370301073463111160179197237285
snížení425384301073481100136179227246
biochemických689384301075069117158206250324343383421464503551
markerů12583843010774115141180223249297
kostní1573384301073886119148197215
resorpce1806384301072770103152179229270313
po2137384301074999
3–62254384301074389137
měsících24093843010773117151169209228268316
antiresorpční2743384301074189116134425398301072770103152179229270318336
léčby784398301071963104154193
a10003983010741
zvýšení1064398301073680123157201249268
biochemických1354398301075069117159207251324343383421464504552
markerů19293983010773114140179222249297
kostní2249398301073885119148196214
novotvorby2486398301074997137185212256303330380419
po425412301074998
1–3540412301074384124
měsících6814123010773117150168208226266313
osteoanabolické1011412301074780109151200241289329378427447465505542585
léčby1612412301071963104152191
bylo1820412301074988108156
prediktivní1992412301074976119168187224255273314363381
pro2389412301075076123
následnou2528412301074889122140184233281329377
odpověď425426301074898147197237280331
BMD.7764263010745115174187
Pokud984426301074591130178228
jsou1232426301071952100149
tyto1401426301072870102148
markery15704263010773114141179222249292
během1882426301075095143187261
antiresorpční2163426301074189116135161204237286313363404452471
terapie265442630107287097139188207251
významně425440301074185125175217292341386
sníženy838440301073483102139183232272
(např.1137440301072471112163190201
pod13654403010751101152
průměrem1544440301075178128203248275319394
referenčního196544030107277195139167210260301350369420470
rozmezí2462440301072775111187232270290
pro2779440301075078126
premenopauzální425454301074976118191235282330379420467504545564611629
ženy)1070454301073678126164186
nebo1272454301074891140189
naopak1477454301074888136185226263
zvýšené,1756454301073680122156199247290304
zejména207645430107367997170213261301
PINP2393454301074562119163
v25724543010741
případě262945430107497594143184233276
osteoanabolické425468301074779107148196236283322371418437454493530572
léčby,1012468301071961101149187198
je1225468301071962
špatná1302468301073381121147194234
adherence1551468301074088135177203245291330372
k19384683010737
léčbě1991468301071861101149192
nebo2198468301074890139186
její24004683010719617996
neúčinnost2512468301074790136175193239286333365393
méně4254823010773117165209
pravděpodobná.651482301074976117157205248298346396444494542583599
Zhoršení1266482301074996144171205249297315
BMD15974823010746115173
(více178748230107246282121164
než1967482301074892129
LSC2112482301074184135
na2263482301074889
daném2368482301074989137181254
přístroji263948230107497695127156183229248267
a4254963010741
pracovišti)494496301075078120162209251271304334353377
a/nebo898496301074276123168219269
nedostatečná1194496301074994145195229259301329372414463505
změna17264963010737113158207248
biochemického2002496301075070119161210255330350391429473523572
markeru26014963010775117144183227255304
kostní425510301073886120149198216
remodelace668510301072670144192243287307347388431
je1125510301072064
důvodem1215510301075097138186237281355
pro1596510301075077125
zjištění174751030107375675108137180228247
příčin202051030107507796136155203
(nízká225051030107247088125164207
compliance2483510301074087162212231250291339380422
k4255243010738
léčbě,488524301071963104154198213
špatná726524301073383124151200241
indikace992524301071866116134172214255297
léku,1314524301071963102150165
sekundární1504524301073478116165213262303329378396
příčiny).192552430107507796136154202241263276
Ptáme2226524301074675116190234
se2485524301073478
pacientů2588524301075091132151194242269317
na425538301074889
adherenci533538301074190138183209252300341359
k9125383010738
farmakoterapii96953830107236592166207245292320362389430480499517
osteoporózy1506538301074781110153201252301328375410453
a19785383010741
hodnotíme2038538301074997147195244271290363407
jejich246553830107196381100140188
příjem267253830107507796116160233
vápníku425552301074182131180198238286
a7275523010741
vitaminu78455230107416088129203221269316
D.1117552301075871
Hodnotíme12055523010756105154202250278296370414
také1635552301072869107150
další1801552301074990108141159
možné19765523010774122158206250
nepoznané2243552301074892141190225274315362406
příčiny266655230107497695135153201239
sekundární425566301073480119169218269311338388408
osteoporózy,860566301074984114157208259310338386423467479
jako1367566301071961100149
je1543566301072065
gastrointestinální1635566301075092126156184233252302329373408438458507549569618637
malabsorpce22995663010776118137179230265315342394437480
při280756630107507898
celiakii425580301074083102120161199219237
nebo682580301074892142191
asymptomatická893580301074174115190239267313388428456474515552595
primární150758030107507796170211237286304
hyperparatyreóza.1831580301074887137182209259301327369396438466509558593635652
Selhání425606401254998123175223275299
léčby753606401252372114166216
a9986064012548
změna10666064012541120169222270
léčby1365606401252371113166216
Selhání565622301074287106154195244262
léčby854622301071963105154194
osteoporózy1075622301074881111154203253303330378413457
je1558622301071964
třeba164862230107285598148190
zvážit1864622301073781123160180208
v20996223010740
případě216662230107507796146188238282
nových2475622301074897137181221269
zlomenin27716223010736561054256363010776121171191241
(≥693636301072578
2),79963630107456882
významné909636301074287127177220296345391
ztráty132863630107376997140169213
BMD15696363010746118179
nebo1775636301075096147198
nedostatečné2001636301074995147197232262305333377420470516
odpovědi25446363010749101152203245290341361
markeru4256503010774114140179222248296
kostní738650301073885118147195214
resorpce968650301072769103151178228269311
u12966503010748
pacienta,1360650301075091132150194242268309325
který1702650301073868111137180
byl1898650301075089109
déle2023650301074993112156
než2196650301074892129
122341650301074481
měsíců24396503010773117150168208256
léčen2711650301071963104146194
antiresorpční425664301074189116135161204238286313363404452471
léčbou913664301071963104153202250
a11806643010741
je1238664301071963
potvrzena1318664301074999126169197235278327367
dobrá1702664301074997147174216
compliance1935664301074087161210230248289337377420
pacienta2371664301075092132151195243270311
a26996643010741
byly2757664301074989108148
vyloučeny425678301074082101148195235276323360
možné8016783010773120155202245
sekundární1062678301073376113160207255295320368386
příčiny146467830107487493132149196234
osteoporózy1713678301074780108149197246294320366401442
(111).217167830107246296129146159
Selhání2345678301074185103150189236254
léčby2615678301071861101149188
by2818678301074988
mělo4256923010774118137185
vést631692301074184118147
k7986923010739
její85769230107206382101
změně.9796923010736110154202246261
Důvodem12616923010758106147194245289362
pro1644692301075077124
změnu17896923010736110154202250
léčby2060692301071963104153192
může22736923010774121158201
být2495692301074989120
i26366923010719
výskyt2676692301074083117155198229
vzácných425706301074179122162211249289337
nežádoucích788706301074893130172221269318358377417465
účinku1279706301074888107155193241
dlouhodobé1546706301074968116164213261311359410455
léčby,2027706301071963104153193204
jako225770630107206098145
jsou2429706301071952100148
atypické2604706301074068110161180220258301
zlomeniny425720301073656104178222271289337376
(Tab.820720301072469104154169
5).100972030107446780
Antiresorpční4257464012558111148172208256298350386439481532556
léčba1010746401252372114166215
nahrazena1254746401255099151187236278326378427
jinou171074640125224698151203
antiresorpční19427464012547100136160196245286339374427469521545
léčbou2516746401252271113165218270
Ve565762301074688
většině680762301074185113149167216261
případů96876230107507797147189240288
se1283762301073479
bude1389762301075099149194
jednat1610762301071964115164205233
o18707623010748
nahrazení1945762301074990139166208246290339358
jednoho2330762301071964115163213262311
antiresorpčního2668762301074291118137164208425776301073482109159200248267317365
přípravku81177630107507696145172214253292340
jinou117277630107193886134182
antiresorpční1375776301074189116135161204238286313364405453471
léčbou1867776301071963104153203251
(často2139776301072461102136165211
přechod2371776301075077119161209257307
z26997763010736
p.2756776301075065
o.2842776301074863
léčby304762301071962102150188
na325162301074787
parenterální335462301074989115157204230271297338356402420
léčbu),379062301071962102150197218231
ale403662301074159102
u4153623010748
těžké421662301072869105142184
osteoporózy,441662301074780108149197246294320366401443454
zejména48856230107367896168211258298
v5198623010740
případě52546230107497593142182231273
velmi304776301074184103176195
vysokého326376301074184118167205248297345
rizika36297630107274683102140182
zlomenin,383376301073655104178222270289337352
je420776301071963
třeba42917630107285497147188
zvážit450176301073680122159178206
přechod472876301075077120161209257307
na505776301074889
osteoanabolickou516776301074881110153202244292332304790301075099119138178216264312
léčbu338690301071963105154203
teriparatidem36159030107287198117167209235277304323373417491
nebo413390301074892142192
léčbu435190301071964105154203
romosozumabem.458190301072674148197231279315363437478528573647664
Změna5271903010749123167215256
z30471043010737
dlouhodobé3111104301075070120169219269320370421468
léčby3606104301071965107158198
alendronátem3832104301074261107156207234283333375403447522
na4382104301074991
léčbu4500104301072065107158208
denosumabem4735104301075095145195230278353395446493568
nebo5331104301074994146196
kyselinou3047118301073983118164184203253303353
zoledronovou3427118301073786106152203231279329379421470520
byla3974118301075192112154
zkoumána4156118301073777126175251293343385
v45681183010742
klinické463811830107386079129148190229273
studii4939118301073464114165184204
zahrnující5170118301073781131158208257277296338357
postmenopauzální30471323010750100134163238282331380430473521558601620668687
ženy3761132301073679128167
s39551323010733
osteoporózou,4015132301074882112154204255304332379415462511527
které4569132301073869112139182
byly4778132301075090110150
v49551323010741
průměru5023132301075077126200244271320
déle5369132301075094114158
než3047146301074995134
632081463010745
let328114630107196594
léčeny3402146301072065108152202242
alendronátem3671146301074262107157208236284335377405449525
(112).4224146301072465101140163177
Při442914630107467393
navazující4549146301075092133176215265285304345365
léčbě4942146301071965107158204
kyselinou5174146301073983119164185204253304353
zoledronovou3047160301073786107153205233282332383425474524
došlo35991603010751101136156206
k38331603010739
vzestupu3900160301074282127162193243294344
biochemických4272160301075172122165215261337357399438483525575
kostních4874160301074089124154205224266316
markerů52181603010776118146186231259309
z30471743010737
hluboce3111174301074868116166216258301
nízkých3439174301074968105145188229277
hodnot3743174301074998149198247275
do4045174301075099
pásma4171174301075092126201242
průměru4440174301075078127201246273322
premenopauzálních4789174301075178122197242291340391433481519562581630649690738
hodnot,3047188301074897147195243271287
na3353188301074888
rozdíl3460188301072774109158176197
od3676188301074898
léčby3792188301071963105154193
denosumabem,4004188301074993141190223270344384434479552568
kdy4591188301073886127
zůstaly4736188301073785118147188207247
kostní5002188301073885119148196215
markery52351883010774115141180223249292
snížené3047202301073481100137180228272
podobně3345202301075099150198248297341
jako371220230107196098145
při388420230107497695
léčbě4006202301071963104153198
alendronátem.4230202301074160104153202228276324365392435509525
Denosumab47812023010758103151200234281354395445
vedl5252202301074184134153
při543120230107507796
větším3047216301074184111146164238
potlačení3302216301075099126145186226269317335
kostní3654216301073986119148197215
remodelace3886216301072770144192242286306346387429
a43322163010741
k43902163010738
většímu4446216301074083111146164238285
nárůstu4748216301074989116164197226274
BMD50392163010745115174
v52302163010740
oblasti5288216301074898117158191220239
páteře3047230301075091118161187230
i33032303010718
kyčle3347230301073881121139183
ve3556230301074184
srovnání3666230301073359106147196236284303
s39952303010733
kyselinou4054230301073881115159178197245293341
zoledronovou.4421230301073683103147197223270319368408455503520
Zatím4966230301074990118136210
ale5202230301074059103
chybí5331230301074088127177196
studie,3047244301073463111160179222237
které3301244301073869111138180
by3498244301075089
dokumentovaly3604244301074997136184258302350377423464505524564
větší4185244301074184111146164
účinnost4366244301074888107155203251285314
(z4696244301072461
hlediska4774244301074867111161179212250292
snížení5083244301073381100136179227246
rizika534524430107274683102140182
zlomenin)3047258301073757106181227276295343365
a34392583010742
bezpečnost3508258301075096134185231273322371406435
dlouhodobé3970258301075069118168217266317366417463
léčby4460258301071964106156197
denosumabem,4684258301074994143192227275349391442487562578
kterou5289258301073970114141189238
nelze3047272301074892112148191
přerušit3258272301075076119146194227245273
bez3551272301074994132
navázaní3702272301074989129171208250298317
antiresorpční4038272301074189116135161204238286313363405453471
léčby4529272301071963104153193
(113).474127230107246498136157170
Antiresorpční30472984012558111148172208256298350386439481532556
léčba3632298401252372114166215
je3876298401252271
nahrazena3976298401255099151187236278326378427
léky4432298401252271121175
s46352984012540
osteoanabolickým4695298401255192129177230279332380433485510534575624678758
účinkem3047312401255192117169218265345
Léky3187328301074085124168
s33833283010734
osteoanabolickými3445328301074883113157207249299340391441462482523562606682701
účinky4175328301074889109158197241
je4444328301071964
vhodné4536328301074191141192241287
zvažovat4851328301073681124162210251294322
jak520232830107196099
u53303283010748
pacientů,54063283010750933047342301074160106155184233249
u33253423010748
kterých3402342301073870114142187228278
selhává3708342301073480100150192233276
antiresorpční4013342301074190119139166211246296324376418468488
léčba,4529342301072065108159202219
tak4776342301072871111
u49153423010749
pacientů,4992342301075093135155201250278328344
kteří5365342301073871115142162
zůstávají3047356301073686120150192233276296315
ve3390356301074185
vysokém3504356301074085120169209253328
riziku386035630107274785105144193
zlomenin4082356301073657106181227276295344
po44553563010750100
několika4583356301074894133181202221260303
letech491535630107196493136179228
léčby5171356301071964107157197
bisfosfonáty53973563010750701043047370301072472106132181230272300343
nebo3411370301074994144194
denosumabem.3626370301074994143193227275349391442487562579
Menší42263703010770115164198217
odpovědi4464370301074899150200241285336355
BMD48403703010746117176
na5037370301074890
teriparatid514837030107287198119169211239281309329379
i30473843010718
romosozumab3083384301072672146194227275310358431471520
byly3621384301074888107147
zaznamenány3785384301073678115163204276320368408456494
u42963843010747
žen,4361384301073578126141
které4519384301073868111137180
užívaly4716384301074783103143185204243
bisfosfonáty4976384301074969101126173206231278327367394436
po5430384301074897
dobu3047398301074998149198
alespoň3266398301074060105140190240289
335763983010744
let,364039830107196492110
než3770398301074893131
bylo3921398301075090111160
pozorováno41013983010750100136184212260301344393442
v45633983010741
jiných462439830107193988127168217
studiích4861398301073363112162182201242291
bez5172398301075096134
předchozí53263983010750781211723047412301074089138175195
expozice3267412301074384135185221242283326
bisfosfonátům3618412301075070103129178212238286336378406454529
(113).417241230107236499138160174
Zatím4371412301074891119139213
ale4609412301074161106
nebylo4740412301074893144184205254
prokázáno,5019412301074977125165208246289338387403
že5447412301073680
menší30474263010774119168202221
nárůst3287426301074889117166200230
BMD35354263010746117176
po37294263010750100
předchozí3848426301075077121172213262312348368
antiremodelační4235426301074190117137164208283332383428448490531580599
léčbě4853426301071964106156202
vede5073426301074185136181
i52734263010719
k53104263010738
nižší5367426301074868105141161
účinnosti3047440301074889108157206255290320339
z34144403010737
hlediska3479440301074868113164183217255298
snížení3805440301073483102140183232252
rizika408544030107264784104143186
zlomenin.4299440301073657106181226275295343360
V46874403010746
klinické476144030107386079128147188227271
praxi5060440301075078120161181
většina5269440301074185113149168217258
pacientů3047454301075092134153198247275323
nemá3396454301074894168210
možnost36324543010773123159209258293323
zahájit3980454301073780129171190210239
osteoanabolickou4245454301074882112155205248297338389439459479520559607656
léčbu4927454301071964106156205
v51584543010741
1.5225454301074456
volbě.5307454301074089109159205220
Přechod3047468301074572115158206256307
na3376468301074890
osteonabolickou3488468301074882112155205255296347397417437478517565614
léčbu4124468301071964106156205
teriparatidem435146830107287299119170212239282310330380425499
je4872468301071964
v49584683010741
ČR5021468301075197
podmíněn51404683010750100151225245294339387
selháním304748230107347999148190239258333
antiresorpční3408482301074190118138166210244294322373415464484
léčby,3920482301071964107157197210
a41584823010741
proto4227482301075078126155202
většina4458482301074085113149168217259
pacientů4745482301075093134154199248276325
zahajujících5098482301073780129171191239259279320340381430
osteoanabolickou3047496301074984114158209253303345396447468488530570619669
léčbu3745496301071965108159209
byla3983496301075091112155
dříve416649630107507898141186
léčena4381496301071965108152202244
BP.4654496301074693100
Ve4783496301074689
studii4901496301073464114165186205
VERO5135496301074792138201
bylo5365496301075091112162
130475103010744
3603103510301074488133
postmenopauzálních3254510301074999133162236281329378428471518556598618666685725774
žen4046510301073679128
s41925103010733
těžkou4243510301072770108146194242
osteoporózou4503510301074882111154204254304331378414462510
(nejméně5031510301072470115134207252301345
dvě5394510301074990134
středně304752430107346391135186235279
těžké3351524301072771108148192
nebo3567524301074893144194
jedna3785524301071964115164205
těžká4015524301072771108148191
zlomenina4230524301073657106181226275295343385
obratle)4639524301074899127169197217262285
randomizováno4948524301072769118168217292312350397439481530579
pro3047538301075078126
léčbu3201538301072065107157207
teriparatidem343653830107287299119170213240283311331381427501
(203966538301072468112
ug4106538301074898
denně)4233538301074994143192238261
nebo4522538301074894145195
risedronátem474553830107274781126177205253303345373417491
(355265538301072467110
mg54035383010774125
týdně)3047552301072872121171216239
po33145523010750101
dobu3443552301074998150199
243671552301074485
měsíců37845523010774119154173214263
(84).4075552301072468115138152
Léčba4255552301074185127178220
teriparatidem450455230107287199119170213240283311331381426501
vedla5034552301074185136156198
k52605523010738
signifikantnímu5327552301073353103152172304756630107244483126175203252272346394
snížení3468566301073382101139183232251
rizika374556630107274784105143187
zlomenin3958566301073657106181226275294343
obratlů4327566301074899127170198218266
a46195663010741
klinických468656630107386079128147188227271311360
zlomenin5073566301073656105180226275294343
ve5442566301074185
srovnání3047580301073461109150200241290310
s33765803010734
risedronátem.342958030107274780125176204252301343371414489506
Předem3954580301074672116167212286
plánovaná4260580301074970111160210251293342384
post46635803010750100134164
hoc4847580301074897139
analýza5006580301074190131151192232275
studie5300580301073464113163183227
VERO,3047594301074690135197211
kde3281594301073887132
přibližně343659430107497797147168187224274319
603777594301074490
%38895943010767
pacientů3978594301075092134153198247275324
bylo4324594301075090111160
dříve450659430107497696138182
léčeno4711594301071964106149198247
bisfosfonáty4981594301074969103129177212237286335377405449
(~5452594301072475
3,73047608301074459104
roku),3172608301072775114163186200
ukázala,3394608301074887130168211231272289
že3705608301073680
účinnost3806608301074889109158206256290320
teriparatidu414860830107277198118169211239281309329379427
ve4597608301074085
snížení4703608301073482102139183232252
rizika497660830107274784105143186
zlomenin5184608301073657106181226275295343
ve3047622301074186
srovnání3162622301073462110152203246296316
s35066223010734
risedronátem356962230107274882128180208257307350378423498
nebyla4096622301074995146188209251
oslabena4376622301074884104146197244294337
předchozí4741622301075179123175218267318355375
léčbou5145622301072065108159210260
BP5434622301074693
(84,3047636301072467114130
114).3205636301074480120143157
Studie3390636301074269118169188233
DATA-switch36516363010759110147195223258325345374414463
ukázala,4142636301074887131169212232274291
že4461636301073680
přechod4569636301075078122164213263314
z49116363010737
dvouleté4976636301074991140189209254283326
léčby5331636301071964106156197
denosumabem3047650301074995145194229278353395446493568
na3644650301074890
teriparatid3763650301072872100120171214242285313333384
vede4176650301074185137182
k43876503010738
výraznému4454650301074186114157196246292367416
zvýšení4899650301073682126162207257276
kostního5204650301073887122152202222273323
obratu3047664301074899127169197246
a33126643010741
k33726643010738
přechodnému3430664301074977121163212261312361406481529
snížení3978664301073482102139183232252
BMD42496643010745116175
páteře4443664301075093121164191235
(64697664301072467
měsíců)47836643010774119153172213261284
a50866643010741
BMD51466643010745116175
kyčle5341664301073881122141186
(123047678301072465103
měsíců)31716783010774119153172213262284
(115).3476678301072465100139163177
Studie3674678301074269118168188232
DATA-switch39286783010758109146194221256323343372412460
nebyla4410678301074893144184205246
zaměřena4677678301073780154199226270319360
na5059678301074889
zkoumání5170678301073675124173247289338357
rizika304769230107264682102140182
zlomenin.3247692301073655103177221270288336353
Nicméně3617692301075776116189234282326
výrazné3960692301074184111153190239283
zvýšení4261692301073680123157201249267
kostního4546692301073885119148196215265313
obratu4877692301074797124166193241
a51356923010741
přechodná51936923010749761191602082573073047706301074890
ztráta316570630107376996139167210
BMD,34037063010746117176190
zejména3621706301073781101175221270312
v39617063010741
oblasti4030706301074899120161196226245
kyčle,4304706301073882122142187203
může45357063010774122160204
naznačovat4767706301074890128178220262309350393421
dočasné5216706301075099141183218267312
zvýšení3047720301073681125160205254273
rizika334672030107274784105143186
zlomenin.3558720301073757106181226275295344361
Bylo3945720301074587107156
proto4127720301075078126154201
navrženo4354720301074990131159198242291341
pokračovat47207203010750100140169211252300341383411
v51577203010741
denosumabu522472030107499414319222727530477343010774116167217
souběžně3292734301073484134184231269319364
s36857343010733
teriparatidem374773430107287299120171214241284313333383429504
nebo4279734301074994145196
léčbu4503734301071965107158208
teriparatidem4739734301072872100120171214241284313333383429504
odložit52717343010749100120170207227256
až3047748301074179
po31537483010750100
navazující3280748301074990131173211261280300341360
léčbě3668748301071964106156201
BP.389774830107459298
Jeden4022748301073176127172221
rok4271748301072674114
léčby4412748301071964106156197
romosozumabem4636748301072674149199233282319368442484535580655
po53187483010750100
125445748301074483
měsících30477623010773116150168208227267314
léčby3379762301071862103152191
denosumabem3588762301074892140188221268341381430475548
zabránil4153762301073678127154196244262281
očekávanému4451762301074889131169211250292339383456503
rebound4972762301072669118167215262312
efektu5301762301074367110148179226
kostní3047776301073886121150200219
remodelace3285776301072670144194245289310351392436
a37397763010741
zachoval3798776301073780121170219260303323
nebo4139776301074893144194
mírně4351776301077493121170215
zvýšil4585776301073681125159178198
BMD48027763010745116175
(116).4995776301072465100140163177
Zatím5191776301074891119138213
ale5422776301074161106