880
E2619022701004179121
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(2):E24-E311615804301074487129169183224266291333355370412457497526569614653
/23138043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Antibiotická42533701004281108124162177216242258288323358
liečba799337010015306597135170
pacientov98533701003773103118154191218257292
s1293337010028
hypersenzitivitou133833701003672111147171201237275307322349365401417444483521
na187533701003772
penicilín196333701003773110126156171187202239
a2218337010034
β-laktámové22693440954323133370100254075109138174234273309344
antibiotiká26733370100347198114152168206232248283318
postihnutia42562301075099132161180228276324352371411
rôznych85462301072673109157196235284
orgánových115562301074875123164212260301344384432
systémov.160462301073475109138180254303343355
Najviac197662301075899118159178219259
obávanou225362301074898139179221269317365
formou26366230107247198173221269
anafylaxie42576301074087127149192211250289307350
je79076301071962
anafylaktický86776301074087127149192211250287317335374411452
šok,133576301073380117135
ktorý148576301073867113139181
charakterizuje168176301074086126151192229259300325344379427445487
pokles218476301074997134154197229
krvného242976301073764107155198245292
tlaku27367630107284685122169
s425903010734
rozvojom48590301072774110154202221270344
obehového85690301074898144192241282325374423
kolapsu130590301073886106147197231278
(19).160990301072464103125138
Podľa177490301074592142162202
správy200290301073484111153193236
Allergy-Vigilance®22659030107537291135162211251279324345395413432473522562605640
Network4251043010757102130197245272310
Európskeho754104301074188114161211245282325374422
registra1194104301072770120139171200227269
bolo1481104301075099119167
až1666104301074178
42,61762104301074485101146
%19261043010766
prípadov201110430107497696145187236284325
závažnej2354104301073679118160197246290309
anafylaxie268110430107418913015319742511830107196099119162
vyvolanej607118301074084128175195236284328347
liekmi97311830107193781119194213
v12051183010741
období1265118301074898149197247266
20021550118301074487133174
–17441183010745
20101808118301074487127166
spojených1994118301073383132151195243281321369
s23821183010734
užívaním2435118301074885104145187235253327
βLs2781118301074989124
(20).425132301072466109132145
Oneskorené5861323010760109153186224271297340388432
hypersenzitívne1034132301074887137181208242286334370389417436477525569
reakcie1620132301072669109146185204247
sa1884132301073375
môžu19751323010774122157205
rozvinúť2197132301072673108152171219266294
kedykoľvek2508132301073881130170209256276317360398
od425146301074898
65471463010744
hodín616146301074897147165213
do854146301074997
89751463010744
týždňov1044146301072870109157205253294
od1362146301074898
poslednej1485146301074998132151195245293337356
expozície1865146301074484134183218237277296340
βLs.2229146301074989125142
Mediované23951463010770114164183231271313361405
sú2825146301073380
T-lymfocytmi42516030107426485124199222270311353384458477
alebo918160301074160104153202
non-IgE1137160301074896145173193243284
protilátkami1438160301075077123151169188229256294336409428
(12).1882160301072464101123136
Penicilíny2035160301074587135154194212231249297336
vedú2387160301074184134181
k25851603010738
rozvoju2639160301072774109153200219267
hypersenzitívnych425174301074887138183210244288337374393421440482531570609658
reakcií1109174301072770110148188206225
mediovaných13611743010773118168187235276317366404444492
T-lymfocytmi188017430107426585125200224271313355387461480
najčastejšie2386174301074889108149190224253296314347366410
zo2822174301073684
všetkých425188301074174118146184227267315
ATBs.759188301075289135168184
K9621883010745
najviac1026188301074889108149168209249
pozorovaným1294188301075099134181208255296337385424498
oneskoreným1811188301074897141175212260287329378416491
reakciám2321188301072669109147187205245319
pri265918830107507796
užívaní2774188301074884103425202301074182130149
βLs592202301074989125
patria735202301075092119145165205
benígne958202301075095143162211259303
makulopapulárne12792023010774115153201220268318360409458476517543592636
a19342023010741
morbilliformné19932023010774122149200219237256274298346373447495540
exantémy2551202301074483125173200242316354
(21).425216301072468109127141
Zriedkavé,59321630107507797142193232276316361376
ale996216301074262107
klinicky113021630107396079129148189228272
významné1430216301074186126176218293342388
sú1845216301073482
závažné1955216301073780121164202252297
kožné2280216301073887124174219
nežiaduce2526216301075095133153194245294336379
reakcie425230301072668107144183201243
(severe68423030107245598137180205247
cutaneous947230301074086114154201244292339371
adverse1334230301074088129171196230273
reactions1623230301072668107146176194241289321
–19592303010745
SCAR),2019230301074192145189212225
medzi22592303010773116165201220
ktoré2494230301073868113139181
patria:2691230301074990116142160200214
„4252446010067
akútna565244301074179127155204244
generalizovaná829244301074993141185212254273291328375415456504545
exantematózna1394244301074483124173199242316356383430465514555
pustulóza1969244301074998131160208227275310352
(AGEP),2341244301072476130172217239252
„4252586010067
Stevens-Johnsonov565258301074268111151194243276302328377425473506555603652692
syndróm1277258301073374124173199246321
(SJS),161725830107246495135159172
„4252726010067
toxická565272301072874113132172210252
epidermálna837272301074393112161205232306347366414455
nekrolýza1311272301074893131159206226266304347
(TEN)1677272301072470113170193
(18).1890272301072463102125138
Kombinácia565300301074592166215235282323363382422
kožných1004300301073885121169207247295
reakcií,1316300301072669109147186205223238
hematologických1571300301074892166206233280299348398416456494537576624
odchýlok2212300301074898138186224244292331
a25593003010741
orgánového2617300301074874123163211259425314301074083131178
postihnutia619314301075098131160178226273320347366406
(dominantne1041314301072369117190209256296343370418461
obličiek1518314301074897116134174192235273
a18073143010740
pečene)1863314301075094135176224267288
charakterizuje2167314301074088128154195232262304330349385433452495
DRESS26783143010758103145187227
syndróm425328301073374123172198245319
(Drug760328301072482109157206
Rash982328301074687120167
with1166328301076584111159
Eosinophilia1342328301074289122140188236285334352371389429
and1788328301074088137
Systemic1942328301074178112141183256275315
Symptoms).2273328301074279153202230276350383404417
Podľa2706328301074591141160200
prehľadu425342301074976118166185224273320
literatúry76234230107193764106132174200248274316
predstavovali1095342301074976118168200229270309356396437455474
βLs1585342301074888123
2.1724342301074459
najčastejšiu1799342301074889107147188221249291310342360407
skupinu2222342301073370118167186233280
liečiv251934230107193780121139179
vykazujúcu2715342301074083121163425356301073685104151191239
pozitivitu681356301074999134153181200241261289337
patch1034356301075092119157205
testov1256356301072870104133180220
u14933563010747
pacientov1557356301075091132151194242269316356
s19303563010733
diagnostikovaným1980356301074968108157206254287316335373420460502550588663
DRESS,26603563010758104146189230245
hneď425370301074896140191
po637370301075099
antikonvulzívach.757370301074189116135172220268308356375412431472513554602618
Treba1396370301074263106156197
však1614370301074175116154
zdôrazniť,1789370301073785133160202239288306335351
že2161370301073679
alopurinol2261370301074160108158206233252300348368
a26503703010741
sulfasalazín,27123703010733809912316542538430107347594135172191239255
ktoré701384301073869116143186
sú908384301073380
často1009384301074182115144191
príčinou122138430107507796136154202250299
DRESS,15413843010758104146189230245
nevykazujú1808384301074892133176215257294343362409
pozitívne2238384301075099134154182200241290335
výsledky2594384301074184118136180230268311
pri42539830107507796
použití542398301074998147183202231249
patch812398301075091118157205
testov.1038398301072870104133179220231
Amoxicilín12903983010753127175213232273291310328376
bol1687398301075099118
identifikovaný1826398301071968112160187206230250287335375416465503
ako2350398301074178126
βL,2496398301074990106
ktorého2623398301073869116143185234282
užívanie425412301074885104145186234253297
viedlo745412301074160104154173221
k9904123010738
rozvoju1051412301072774109153201220267
DRESS13424123010758104146189230
najčastejšie1595412301074889108148189223252294313346364408
(22).2026412301072467111133146
Spektrum2196412301074190135173204231279353
možných25724123010774123158207245285333
klinických42542630107385877124143183221264303351
prejavov792426301075077120138179218265306
a11144263010741
nozologických1172426301074896131178198246296314354392435474522
jednotiek1711426301071963112160209236255298336
vznikajúcich2064426301074079128146184226245292332351391439
v25194263010741
dôsledku2577426301074897130149192242280328
hypersenzitívnych425440301074887137182209243287335372392420438479528567607655
reakcií1101440301072770110148187206224
na1347440301074889
βLs1457440301074990125
je1604440301071963
rozsiahly.1688440301072774109145163203252270310322
Závažnosťou2032440301074990130171209257306339369415463
varírujú2517440301074082108128154202221269
od2807440301074898
miernych,425454301077391134160208246285332347
ktoré788454301073767113140182
mnohokrát9864543010773120167215263301328369395
nevyžadujú1397454301074891131174212253302348367413
terapeutickú182645430107276995136185229276303322361398446
intervenciu,228745430107196692134160203245293333351397412
až2715454301074077
po2808454301074997
život42546830107365494141167
ohrozujúce608468301074795120166201248266313352394
stavy1017468301073362102141183
s12164683010733
nutnosťou1264468301074894122169216249278323370
komplexnej1650468301073784156205224267305353396414
a20804683010740
intenzívnej213646830107186591133180216234275322366384
zdravotnej2535468301073683109150188235261309352370
starostlivosti.425482301073463104130177211240259277318366399428447463
Ich913482301071959107
závažnosť1045482301073679118160197246294328357
by1427482301075089
mala15414823010774114133174
byť1740482301074989121
zohľadnená1885482301073784132152192241289333381422
pri233248230107497696
rozhodovaní2452482301072774109158207257305345387435453
o4254963010748
potenciálnej497496301075099126169217257276316335383427446
možnosti9674963010774122158207255289318337
opätovnej1328496301074898139166213253302347365
aplikácie1718496301074190110128166208249267311
βLs2053496301074989125
pacientom2202496301075091132151194242269316390
s26164963010734
anamnézou2674496301074189130203425510301074892130177225
hypersenzitivity670510301074886137182208243287335372391419438479498527569
na1259510301074889
túto1368510301072775104150
skupinu1538510301073371119169188236283
ATBs1841510301075389136168
(6).202951030107236588101
Skrížená4255354013858121168200254312377437
reaktivita8995354013844103164227274307370403447509
a14455354013858
štrukturálne1525535401384993140204267314378424483516580639
vlastnosti2201535401386093154206250315378429474507
β-laktámových4255500013563492549401384679140203250311405468529595644708
antibiotík12375494013858122167200264297359404438503
βLs565566301074989125
možno7095663010774122158207255
klasifikovať98456630107385999132151175194232279320361389
do1393566301074997
415105663010744
základných1574566301073678116137177227275313353401
skupín:1995566301073371119169188236251
„4255806010067
penicilíny,565580301075095143161202220239257305344355
„4255946010067
cefalosporíny,565594301074083106148167216249298348374394442480492
„4256086010067
karbapenémy,565608301073880107157199248293341385459498509
„4256226010067
monobaktámy.5656223010774122171219269311349380421495533545
Všetky565650301074579122149186228
skupiny809650301073370117166184231269
charakterizuje1093650301074087127153193230260302328346382430448491
prítomnosť160065030107497593121166239286334366395
4-členného2011650301074372113131174221268312359406
β-laktámového243365030107487696135172202243315362402444425664301074895
kruhu535664301073865113160206
(βLK).757664301072371110154180192
Ten965664301074179126
je1107664301071961
vo1184664301074086
väčšine1286664301074081120154171218261
prípadov156366430107497594142183231278317
pripojený189666430107497594142190209251298336
k22486643010737
ďalším2301664301074988106138155227
kruhovým2544664301073865112159206246288361
formáciám,42567830107236996168208247265304376391
výnimkou831678301074082130148220256302349
sú1196678301073379
len1290678301071962109
monobaktámy,14146783010772120167214263303340370410482520531
ktorých1960678301073767113139180219266
molekuly22416783010773120139182219266284322
obsahujú2579678301074796128169216262280326
samostatný425692301073476149198231260302329377416
βLK.867692301074990134153
K10476923010744
senzibilizácii1118692301073378126163182232251270288325367408426445
pacientov1589692301075091132151195243270316357
môžu19726923010774122158206
viesť2205692301074060104137167
spoločný2398692301073483133152201242290328
βLK,2753692301074889134152
5-členný425706301074471113131175222270308
thiazolidinový74970630107287694134171217237255303322369417457500
kruh1265706301073866113161
(súčasť1442706301072456102142183216245
penicilínov),1704706301074993141159199218236254302350389412425
6-členný2145706301074473115133177225272310
dihydrothiazínový2471706301074967115153201227274301348367407425720301073656104152192235
kruh679720301073866114162
(súčasť859720301072456103144185218248
cefalosporínov)1125720301074083106148167216249298347374394442490530553
aj1696720301074160
postranné1774720301075099132161188230278326370
reťazce216272030107276998139176215258
(18).2438720301072463102125138
5-členný2594720301074472114133177225273311
kruh425734301073866115163
v6047343010741
molekulách6627343010774122142186224272291332372420
karbapenémov1099734301073881107157199248293341385459508548
sa1664734301073375
od1756734301074898
thiazolidinového187173430107287694135172219239257306325373421462505553601
kruhu2489734301073866115163210
penicilínov27167343010750951431624257483010740587694142190230
líši6717483010719377189
substitúciou776748301073480129162191209237284324343390438
síry123074830107335177119
za1366748301073677
uhlík1459748301074895114132171
v16467483010741
mieste1703748301077391135168196238
C-11958748301075167105
a20797483010740
prítomnosťou213674830107497594122168241289337370399445492
dvojitej2644748301074990136155173201243262
väzby425762301074081118167206
(16).647762301072362101123136
Miera,799762301076987130156197213
akou1028762301074077124171
sa1215762301073375
spoločný1306762301073381130149196237284322
βLK1644762301074888132
podieľa1792762301074997146165208227266
na2074762301074787
klinicky217776230107385876123141181218260
významných2453762301074083121169209281329367405453
alergických425776301074160104131179198239277320360408
reakciách,859776301072770110149188207247288336352
doteraz1237776301074998125168195237274
nie1538776301074867111
je1675776301071963
jednoznačne1765776301071963114162210246295336377425469
objasnená.2261776301074898117158191239284332373389
Bočné2677776301074694136184228
reťazce30476230107266896136172210252
zodpovedajú331462301073682131179227266309358397415462
za379162301073677
odlišné388462301074796114132164210254
vlastnosti41536230107405999131159207254287315333
βLs450262301074887121
a4639623010740
významne469562301074082120168207279326370
napomáhajú508062301074887136184256296343383401447
rozpoznaniu304776301072672106155202236284323370388433
ich349676301071857104
molekúl3615763010772119138181218264282
imunitným391376301071890136182200227274311384
systémom.431276301073373106133175246293366381
Sú470876301074187
štrukturálnou48107630107336187134170200247272312330377424470
časťou529676301073979111140184231
βLs,304790301074989125141
ktorej320890301073868115142185204
sa343290301073375
najčastejšie352790301074989108148190223252294313346364408
pripisuje39559030107507796145165197244263307
vplyv428290301074191111151195
na449790301074889
skríženú46069030107347199119155198246294
reaktivitu492090301072669109147178197238258286334
(15,527490301072463101115
18).540990301074483105118
Zhoda3047104301074896144194234
či3297104301074059
v33721043010741
niektorých3429104301074866110148178225251294333381
prípadoch382610430107507796145186235283324372
len4214104301071963111
podobnosť4341104301075098148196246294342376405
postranných4762104301075099132161187229276324362401449
reťazcov522810430107266997137174213260300
predstavuje3047118301075179123175209239282323374393439
riziko351311830107284886106145194
pre3735118301075078123
vznik3886118301074181132151190
skríženej4104118301073473102123161205255300320
reaktivity4452118301072771113152184204246267296340
aj4820118301074261
medzi49091183010776121173211231
odlišnými51681183010749101121140174223263340359
skupinami3047132301073371118167186234274347365
βLs3429132301074888123
(6,356813230107246581
15,366513230107448194
18).3776132301074382104117
Skrížená3909132301074279107126162204252292
reaktivita4218132301072669108146176195235255282323
je4558132301071962
interakcia463613230107196793135161202240279297337
antigénu4989132301074189115134182226274321
s53261323010733
protilátkou,5376132301074976122304714630107284765106133171218267282
ktorá3346146301073869116142184
pôvodne3547146301075099139187237285329
vznikla3893146301074179128147184205246
v41551463010741
reakcii4213146301072770110148187206224
na4454146301074889
iný4560146301071967105
antigén,4682146301074189116135184228276291
a49901463010741
to5048146301072875
v51401463010740
dôsledku5197146301074997131150194244282330
identických3047160301071968112160187206246284327366414
či3478160301074059
podobných3553160301075099149197247296335374422
antigénových3992160301074189116134183227276324364407447495
determinant4504160301074993121163190264282330371419446
(23).4967160301072366110131144
Miera5128160301077089133159201
rizika534616030107264582101139181
skríženej304717430107347199118155197246290308
reaktivity3372174301072769109147178197238257285328
sa3716174301073476
medzi38081743010774118168205224
jednotlivými4049174301071963113161209236255274315358432451
ATBs4516174301075389136168
výrazne4701174301074083111152189238282
líši50001743010719377291
a51071743010741
údaje5165174301074797137156200
o53821743010747
jej544617430107196382
frekvencii304718830107245194132176219268308327345
sa3411188301073475
v35051883010741
odbornej3565188301074898147196223272316335
literatúre391918830107193766108135176203251278321
rozchádzajú4258188301072774109149197237287324366385432
aj4709188301074160
v47881883010740
závislosti4847188301073679118138171189238271300319
od5185188301074898
obdobia,53011883010748981491973047202301075069109125
v31942023010741
ktorom3257202301073869116143190264
boli3543202301075099119137
publikované.3702202301075098148168186224271311353401445460
Iniciálne418420230107196786126145185204252296
bola4502202301075099119159
napr.4684202301074888138165177
medzi48842023010773118168205224
penicilínmi5130202301075095143161202220239257305379397
a30472163010741
cefalosporínmi3104216301074083106148167215249298347373393440514532
udávaná3653216301074797137177218266307
až3976216301074178
104070216301074483
%41702163010766
miera4253216301077392135162203
skríženej447321630107337199118154197245289308
reaktivity.4797216301072769109147178197238257285327339
Tento5153216301074180128155201
údaj5371216301074796137156
vychádzal3047230301074184124172212262299341360
zo3426230301073683
štúdií3528230301073362110160178197
realizovaných3744230301072669109128146183230270312360398438486
v42492303010741
60.4308230301074489105
a44312303010741
70.4491230301074486101
rokoch4611230301072673112159201249
minulého4878230301077493141188207251299348
storočia5244230301073463110137184225243283
a30472443010740
k31032443010737
jeho3155244301071962109156
skresleniu332624430107337097139171189232279297343
zrejme3684244301073662104122193236
výrazne3936244301074082108149185232275
prispeli422724430107487493125172216235252
prvogeneračné4495244301074874117163212255302345370411450497540
cefalosporíny,5050244301073981104145163210242290338364382429466477
ktoré3047258301073869115142185
s32482583010734
penicilínmi3298258301075095143161201220238256304377396
často3710258301074082115144190
zdieľajú3917258301073684102146166205224271
štrukturálne420425830107346389138175206254280321340388432
podobné4652258301075099149197247295339
bočné5008258301074998139187231
reťazce.525625830107266997138175214256271
K30472723010745
skresleniu3109272301073471100142176195239287306353
mohli34792723010774123171190209
prispieť370527230107507796129178197241269
aj3992272301074160
vtedajšie4069272301074172115165205224257275319
výrobné4405272301074184112159209257302
procesy.4724272301075077124165208241282294
Cefalosporíny5036272301075194117159178227260309358385405453491
totiž3047286301072877105125162
bývali,3237286301075091137180199219235
rovnako3499286301072776117168210249298
ako3824286301074281130
penicilíny,3982286301075197147166207227246266315355367
produkované4377286301075179127179228267316357400450495
prostredníctvom4900286301075078127162192219264315365384426457502551627
Penicillium3047300301074379125143180197215233251296367
spp.,3428300301073382132147162
čo3607300301074086
prinášalo370930030107497695143183216257276324
riziko404930030107264582101138185
„kontaminácie“4251300301072664111160186227300319366406447465508535
stopovými4802300301073362108158207247290364382
zvyškami5201300301073679122156193235308326
benzylpenicilínu.3047314301074992139175216235283327373391430448465483529575591
Cefalosporíny3653314301075092114155173220252300348374392439476
nasledujúcich4144314301074787119137179228274292338377395434480
generácií4640314301074890137180205246285303320
boli4975314301074997116133
produkované51233143010749751211692152522983373773047328301074891
synteticky3154328301073373122148190217235275312354
s35243283010733
modifikáciou35733283010773120170188211230267309349367414461
R-14050328301074572110
a41763283010740
R-24232328301074572110
bočných4358328301074997137185222261308
reťazcov.468232830107276997137173212257297308
Riziko5006328301074564100118155202
skríženej522432830107337097116152194241285303
reaktivity3047342301072668107144174192232251278319
penicilínov3382342301074993140157197214232250297344383
s37813423010733
cefuroxímom,3830342301073980103151177222260278350397470485
cefalosporínom4330342301074081104145163210243291339365383430477550
2.4896342301074357
generácie,4969342301074891138181207247287305347361
je5346342301071961
tak5423342301072768105
relatívne304735630107277089129156175216265310
nízke.3377356301074967104142185200
Opatrnosť35983563010760111152179206255303337367
je3985356301072064
naopak4069356301074989138188229267
nutná4357356301074896124172213
v45913563010741
prípade465235630107507796146187237281
cefprozilu,4954356301074082106157184231266285304352367
ktorý5342356301073869115142185
zdieľa3047370301073684102145164204
R-13267370301074572110
reťazec339337030107266997137174216257
s36663703010734
amoxicilínom37163703010740113161199217257275294312359407480
a42123703010741
vykazuje4269370301074083121163200248266310
podobnosť4595370301074998147195244292340373402
s50143703010733
penicilínmi5063370301074994141159199217236254301374392
G54713703010756
a30473843010740
V,3103384301074655
ampicilínom31743843010741113162180220238256274321368441
či3631384301074058
piperacilínom.3705384301074967116160186227266284302320367415488504
V42243843010746
prípade428638430107497594142183232275
cefalosporínov4577384301073981104145164211244292340367385433480520
3.5112384301074459
a51863843010741
4.5243384301074358
generácie53173843010748911391823047398301072667107124167
je3230398301071962
riziko33083983010726448099136182
skríženej350639830107336997115151193240283302
reaktivity3823398301072668108145175193233252279321
s41603983010733
penicilínmi4208398301074993141158198216234252299371389
pravdepodobne4612398301074976116155203246294342391439488535578
<52063983010753
152753983010743
%53343983010765
(15,541539830107246399112
18,304741230107448399
23).3163412301074488109122
Napriek3303412301075798147174194237276
tomu3596412301072874149196
sa3809412301073476
v39024123010741
praxi3960412301075077119158177
lekári4155412301071963101143170189
často4361412301074082115144191
použitiu4569412301075099147184203231250297
cefalosporínov4884412301074082106148167215249298347374393441490530
pri543141230107507796
hypersenzitivite3047426301074885135179204238281328364383410428469487515556
na3619426301074887
penicilín3722426301074993140158198216234251298
neopodstatnene4036426301074891139188236285317346386412460503550593
obávajú4645426301074796137176217235281
(6).49424263010724648699
Meta-analýza50574263010769112139180207247294334352391429470
213047440301074483
observačných3156440301074797131175202246287328376414454502
štúdií,3683440301073362110160178197212
ktoré3920440301073869116143186
skúmali4131440301073371119193234253271
mieru4427440301077492136163211
skríženej466344030107347199119155198246290309
reaktivity4997440301072770110148179198239258286329
cefalosporínov53514403010740821061483047454301071967101150199226245293342382
u34524543010748
celkovo3522454301074183102140187227275
138204543010744
2693886454301074487129
pacientov4038454301075092132151194243269316356
hypersenzitívnych4417454301074887137182209243287335372392420439480529567607655
na5095454301074888
penicilín,5206454301075095143162202220239258306321
preukázala,3047468301075077120167205248285327346387402
že3469468301073679
riziko356746830107274683102140187
skríženej3773468301073472100119156198247291310
reaktivity4102468301072770110148178197238258286328
varíruje4450468301074182108128154202221265
v47354683010740
závislosti4795468301073678118138170189237271300318
od5133468301074898
podobnosti52504683010750991491982483047482301074895128156174
R-13237482301074571109
bočných3362482301074997137184222261308
reťazcov.368548230107266896136172211256296307
Najvyššiu4008482301075796115155197230262280326
mieru4350482301077391134159207
skríženej457248230107347098116152194241284302
reaktivity4890482301072668107145175193233252279321
(16,455226482301072463101116159199
%)5441482301076586
dosahovali3047496301074997131173221269309351370388
aminocefalosporíny34524963010741114133181229271313337379398446480529578605624672711
cefalexín,4179496301074083107149168212251271319334
cefadroxil,4530496301074082106148198224271309328347362
cefprozil,4909496301074082106157184231266286304319
cefaklor5245496301074083106149187207255282
s30475103010733
identickým3095510301071966109156182200238275317389
bočným3500510301074896136182220292
reťazcom380851030107266795134170208253326
ako4149510301074077123
aminopenicilíny.42875103010740112129176223271315362379418436454471518555566
Naopak4868510301075796143192232269
nízke5152510301074765100138179
riziko53475103010726448098134180
skríženej304752430107347199118155198246290309
reaktivity3381524301072770110148179198239258286329
(<3735524301072472
2,11383352430107445998132
%)3991524301076687
preukázali4104524301074976119167205247285327346364
cefazolín,4494524301074082106148185232252270318334
cefuroxím,4853524301074083107155182229267286360375
cefixím,5254524301074082106126165184258273
cefotaxím,3047538301074081104150177217255274346361
ceftriaxón,3423538301074081104134160179218257303350365
ceftazidím,3803538301074081104134175211229277295367382
cefpodoxím,4200538301074081104154202251298335353425440
ceftibutén4655538301074081104135153201248275317364
a50345383010740
cefepím5090538301073981104146194213284
(24).5390538301072365104125137
V30475523010746
prospektívnej3109552301075076123156205250288318337378426470489
štúdii3614552301073462110159178196
u38275523010747
2143891552301074383121
pacientov4029552301074991131149193241267314354
s43995523010733
kožnými4449552301073885120169207281299
testami4765552301072870103132173246265
verifikovanou5046552301074184110129153172210257297338386434482
non-IgE3047566301074895143170190239280
hypersenzitívnou3343566301074785135179205238281329365383411429469517565612
reaktivitou3971566301072668108145175193233252280325373
na4360566301074787
penicilíny4463566301074993140158198216234252299337
nebol4815566301074891140188207
zaznamenaný5038566301073678114162202274317365405452489
ani3047580301074188107
jeden3170580301071963112156204
prípad339058030107507796145186235
skríženej364158030107347199118154197245288307
reakcie3964580301072770109147186204248
na4228580301074889
cefuroxím4333580301074082106154180227265284357
a47065803010741
ceftriaxón,4763580301074082106137164183223262309357372
u51525803010747
405216580301074389
z53215803010736
nich5373580301074867107154
však3047594301074174116154
zaznamenali3221594301073779116165206279323372412431450
skríženú369159430107337199118155198246293
reakciu4005594301072669109147187205253
minimálne4278594301077392140159232273292339384
na4682594301074889
147915943010744
aminocefalosporín48555943010741115133181230271313337379398446480529578605624672
(cefalexín,3047608301072461104128170189233273292340356
cefaklor,3429608301074083107149187208256283295
cefadroxil)3750608301074083107149198225272310329348372
(21).4149608301072366106123137
Porovnanie4312608301074592119166206255296344363407
bočných4745608301075099140188227267315
R-15086608301074673112
reťazcov522460830107277098139177216263303
medzi30476223010774118168205224
penicilínmi3291622301075095143161202220239257305379397
a37086223010741
cefalosporínmi3769622301074082106148167215249298347374393441515533
sprostredkúva4322622301073483110157190219246289339377425467508
tabuľka4850622301072869119167186227269
č.5139622301074056
1.5215622301074455
Cefalosporíny3187636301075193117158177225258307356382401449487
sú3691636301073380
početnou3787636301074998139181208256304352
skupinou4155636301073471119168187234282330
βLs.4501636301074989124141
Hypersenzitivita4658636301075696146191217251295342379398426444485504532573
na5247636301074889
cefalosporín5352636301074082105147304765030107196598145193219237284
nemusí3346650301074790162208239257
automaticky3618650301074086113158230270296313352389430
znamenať4064650301073582122193236283322349
hypersenzitivitu4428650301074885134177203236278325361379406424464482509555
na4999650301074786
cefalosporín5101650301073980103143161208240288336362380426
inej3047664301071965109127
a31896643010741
dokonca3245664301074896133180227267307
ani3568664301074087105
totožnej3688664301072873100146180228271289
generácie,3993664301074891138181207248287305348362
ak4371664301074077
sa4464664301073374
ich4553664301071958105
bočné4674664301074997137184227
reťazce491666430107276996136172211252
navzájom5184664301074787126164205223270343
líšia.30476783010719377391131147
Skríženú3212678301074279107127163206254302
reaktivitu3531678301072770110148179197238258286334
medzi38826783010774118168205225
cefalosporínmi4124678301074083106149168216249298348375394442515534
podmieňujú4675678301075099149223241285333381399447
predovšetkým51396783010750771201702182592923363643047692301073881156
R-13219692301074673112
bočné3348692301075099140188232
reťazce.359769230107277098139176215258273
Pri388769230107457090
biotransformácii3994692301074969117144171212260293318366393467508548567586
totiž4596692301072875102121157
dochádza4770692301074998139187228277314356
k51436923010738
strate519869230107346389131158201
R-25416692301074572111
bočného3047706301075099140188232280329
reťazca340270630107266998139176215257
v36857063010740
dôsledku3751706301074997131150194244282330
prerušenia4107706301074976119146194227271319338378
väzby4511706301074182119170209
s47467063010734
dihydrothiazínovým4806706301074967115154202229276303351370410447467515563603647721
kruhom.3047720301073866114162210284300
R-13363720301074573111
reťazec349172030107266997138175217258
však3766720301074074115153
ostáva3936720301074781109151190231
intaktný.418472030107196693134172202250289300
V45017203010746
súbore4563720301073480130178205248
1024827720301074483125
pacientov4968720301075091131150193241268314354
s53397203010733
Ig-E538972030107186895139
mediovanou30477343010773118167186234274315363411459
hypersenzitivitou3523734301074886136181207241285333370389417436477496524570618
na4158734301074888
cefalosporínové4263734301074082106147166214248297345372391439487527570
ATBs4850734301075288135167
1015034734301074383122
pacientov5173734301074991131150193241268314354
tolerovalo304774830107287697142170218260303323372
ceftibutén,3447748301074185109142161212262291335385401
963876748301074591
cefazolín,3994748301074185110153192240261280329346
824367748301074589
cefaklor,4483748301074185110153192214264292304
224814748301074591
cefuroxím-axetil4932748301074185110160187236275295371400442483527556576595
a30477623010741
ceftriaxón.3104762301074082105136163182222261308356372
Výsledky3492762301074687120139182232269312
naznačujú,3820762301074888125173214254301320366382
že4218762301073678
alergia4313762301074059103129176195235
na4564762301074888
určitý4669762301074773112130158200
cefalosporín4885762301074082105147166214247296344371390437
nie5339762301074866109
je5465762301071962
automaticky3047776301074187115161235275302320360397439
fixne350277630107244382130174
viazaná369277630107405999136177225265
na3973776301074888
všetky4077776301074174117145182225
ostatné4318776301074780109150176224268
cefalosporíny.4602776301074082105147165213246294343369388436474485
U51037763010756
pacientov5176776301074990130148191239265311351