﻿804
|5584227010018
149564222701002869110
/36088043010732
Vnitř3685804301074592111139166
Lék.3870804301074184122140
2024;70(3):145-1504030804301074487128168182224265290332353368405444485513552589632
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
Mortalita4095337010061100124153190205220247284
u4395337010036
ischemické44473370100154474112148208223253287322
choroby478533701002967106130169207243
dolních50443370100377692129144175212
končetin527233701003472110140175201218255
Zdravotnické425328301074996123165204252279328346387425468
ročenky919328301072774115157206244287
ČR1232328301075196
V13543283010746
roce1427328301072673115157
20191610328301074488128165
zemřelo1802328301073679153179222241290
u21183283010748
nás2192328301074889122
(před2341328301072474101143194
pandemií2561328301075091139189233307326344
covidu-19)425342301074087127146196243271310347370
na811342301074989
KVO917342301074595154
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%12503423010766
mužů13333423010774121158206
a15563423010741
46,51614342301074489105149
%17803423010766
žen1863342301073679127
(10).2007342301072464103126139
O21633423010760
mortalitě22403423010774122149180222241259287329
na2586342301074889
ischemickou269234230107195192140184425356301077493134172219268
chorobu720356301074088137164212262311
dolních1058356301074997117166184225273
končetin1358356301073886135175218246265313
nemáme1698356301074893167208282327
u20513563010749
nás2126356301074990123
žádné2276356301073679129177222
údaje2524356301074898139158202
a27533563010741
ve2820356301074185
světové425370301073374116143189228270
literatuře71137030107193664105131172198245270312
jsou103937030107195198145
data1200370301074888114154
rozporná.1370370301072672107156204230278318333
Studie1719370301074167114162180223
zahrnují1957370301073677125150198244263280
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z25733703010736
různých2625370301072673109157194233280
období425384301074897146194244262
a7033843010741
dřívější76038430107497493134176194227245
zabíraly1021384301073677126145171212231270
pacienty1307384301074991131149192240266308
jen1631384301071963110
do1757384301074996
věku1870384301074082120168
602054384301074387
let215838430107196289
a22633843010741
bez2320384301074994130
DM.24673843010757127143
Některé2627384301075699137167209235278
práce425398301075077118159201
vycházejí650398301074184124172212250293311330
z10043983010736
vlastních1064398301074161101134163212230270318
souborů1406398301073482130180229256304
pacientů,1734398301075092132151195243270317333
jiné209139830107193785129
z22443983010737
pacientů2305398301074991132150194242269317
mnoha26463983010773121170219259
různých425412301072673108156193231277
lékařů71841230107186198139164210
z9444123010735
mnoha9944123010773119166213253
států1262412301073360100126173
světa.1450412301073373115142182197
Některé1662412301075699135165206231273
obrovské1950412301074796121167206239275317
soubory2282412301073379126174222248289
vycházejí2586412301074082120167206242284302319
z4254263010736
národních477426301074888114161210258276315363
registrů,856426301072669118137169197224271287
jiné115942630107193784128
z13034263010736
epidemiologických1355426301074493112160204276295342361409459477517554596636683
dat2054426301074989116
a21864263010740
dotazníků.2243426301074896123164200249267306354368
Některé26274263010757100138168210236278
práce425440301075077118159201
zahrnovaly649440301073779127153202251291332351391
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které1318440301073868111137180
měly15224403010773117136176
ABI1722440301075297117
0,91862440301074459101
a19864403010741
méně,20504403010773118166210224
některé2297440301074993131161204230273
pacienty2594440301074991131150194242269311
s4254543010734
klaudikacemi,48245430107385899147196215252295335378451470485
některé990454301074993131161204230273
i12874543010718
nemocné1329454301074892166214256304348
s17004543010734
kritickou175745430107386685113132172210258306
ischemií208645430107195292140184258277295
nohy.2404454301074997146184196
Některé26234543010758101139170213239282
studie425468301073463111160179222
vycházejí673468301074184124172213250293312330
z10294683010736
lékových1091468301071963101149189232272320
studií,1437468301073362110160178197212
kde1675468301073887131
jsou1832468301071952100148
vybraní2006468301074184134161203251270
nemocní2301468301074993166215256304323
a26504683010741
doba2717468301074997147189
sledování42548230107335194143190230270317335
je776482301071962
poměrně853482301074997170213239286329
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(11–13).142448230107236296136174211231244
Metaanalýzy16834823010769113140180220267306325364402444
vycházejí2142482301074183121168208244286305322
z24804823010736
mnoha25314823010773120167215255
set2802482301073376103
prací,425496301074975115154172186
zpracovány627496301073584110150189235273314360397
jsou104049630107195097144
však1199496301074073113150
někdy1364496301074790126173212
jen1592496301071961108
desítky1715496301074891123140167204246
prací.1976496301074975115154172187
Incidence2178496301071965104122170212259298339
a25334963010740
mortalita25884963010772119145175215233250277317
na425510301074889
ICHDK534510301071970126185230
je784510301071963
různá866510301072775112161201
v10875103010741
různých1147510301072775112161199239287
státech1454510301073362104131173215263
světa1736510301073476119147188
i19445103010718
Evropy1982510301074282109157207246
(14).2248510301072463102124137
Allen56552430107537290134182
z7735243010737
USA835524301075797148
ve1009524301074184
známé1119524301073685126199244
učebnici1388524301074889131180229248288307
z17205243010737
r.1782524301072739
19551847524301074482125166
uvádí,2039524301074789130180198214
že2278524301073780
502383524301074487
%24965243010766
pacientů2588524301075092132151195243270317
zemře425538301073679153179222
během672538301075095143187261
39585383010744
let102853830107196391
(3).114453830107246788101
Od12705383010761111
konce1407538301073885134174217
minulého1649538301077492140188207251299347
století2022538301073463109129173201219
se2267538301073478
roční2370538301072774115163182
mortalita25775383010774122149180222241259287328
uvádí425552301074889131180199
ve643552301074184
velkém747552301074184103141184258
rozmezí1025552301072673109183227264284
1,9–11132855230107445597144183217
%15655523010767
(7,165155230107246874
15,174555230107448295
16).1860552301074483106119
Známý1999552301074896137210249
dokument2268552301074997136184257302350377
TASC2665552301074188131182
II2867552301071938
(5)42556630107246689
uvádí532566301074889131180199
roční750566301072673114162181
mortalitu9495663010774123149180222241259287335
pacientů1303566301074991132150194242269317
s16385663010734
klaudikacemi1690566301073959100147197215253295336378452471
2–32179566301074487128
%23255663010767
a24105663010741
stejné2470566301073362105124172216
údaje2704566301074898138157201
uvádí425580301074889131180199
Evropská645580301074282109156206240277320
doporučení986580301074997147196223272312354403421
z14285803010737
r.1486580301072639
20171546580301074487127164
(6),173158030107246688102
vycházejí1854580301074084123171212249292311329
však2205580301074074116154
ze2380580301073679
starších2480580301073463104131165183223271
dat.2772580301074990117133
Pravdivější425594301074570112151199217258300319351369
jsou810594301071952100147
asi97459430107407391
údaje1081594301074897137156199
uvádějící1296594301074889130179222241259298317
mortalitu16295943010773121148178219238256284331
3–71977594301074389128
%21215943010766
za2204594301073677
rok2298594301072673111
(12,2425594301072463100115
13,255659430107448195
17–20).2668594301074380120159202224237
V5656083010746
našem637608301074888122166239
souboru902608301073482130180229256304
3901232608301074486131
pacientů1389608301074991132150194242269317
s17326083010733
ICHDK1791608301071971127185230
byl2047608301074989109
velmi2181608301074184104177195
vysoký2402608301074184118166205248
výskyt2676608301074083117155198229
rizikových42562230107274682102139187227270310358
faktorů801622301072466104135182209257
aterosklerózy.1076622301074168111137184218256276320347394429472484
Průměrný1578622301074671120193237263312351
věk1947622301074184122
byl2088622301074989108
69,6221562230107448799144
roků,2378622301072673112160175
obdobný2572622301074898148196246295333
jako42563630107195895141
v5816363010740
jiných63763630107193683120159206
studiích858636301073361108156174191230277
a11506363010740
zemřelo1206636301073577149174216234281
1451502636301074481122
osob.1639636301074780127175190
Vypočítaná1844636301074585134182222240267307354393
mortalita22536363010772119145175215233251278318
je2587636301071961
6,252664636301074358102145
%,2824636301076581
což425650301074087122
je572650301071963
v6596503010741
pásmu725650301074991124197245
vyšších994650301074184118151170210258
hodnot1276650301074897147195243271
v15716503010741
uvedených1636650301074889132182226275313353401
publikacích.2061650301075098148167186224266306325365413429
Podle2515650301074591141160204
ÚZIS27446503010756103121162
2019425664301074487127165
(s.61566430107245673
22)714664301074387110
je849664301071963
mortalita9386643010774122149180221240259287328
v12926643010741
ČR1358664301075196
ve1480664301074184
věkové1590664301074083121169209252
skupině1868664301073371119169188236280
65–692173664301074487133180223
let242166430107206491
1,6253866430107445499
%26636643010766
a27556643010741
ve2822664301074083
věkové425678301074184122169209252
skupině694678301073471120169188236280
70–74991678301074485134173211
%12196783010766
2,61302678301074459104
%14236783010766
za1506678301073679
rok.1601678301072774113131
Mortalita17486783010770119146177218237255284325
u20906783010747
našich2154678301074889122140181229
pacientů2399678301075092132151195243270317
je2733678301071963
asi281367830107417492
3×425692301074496
vyšší544692301074184118151169
než737692301074892129
v8906923010740
běžné954692301074994131180224
populaci1201692301075099149198217257298316
a15416923010741
odpovídá1605692301074898147197237256305346
literárním197569230107193765108134176202251269343
údajům2341692301074898138157204278
(21,2642692301072467106117
22).2782692301074488110123
Podle425706301074592142161204
očekávání648706301074889131169212251293341359
vyšší1026706301074084117150169
věk,1213706301074184122140
přítomnost137170630107507796124171245293341375404
KVO1793706301074595154
a19667063010740
diabetu2025706301074967108157202230278
(23)2321706301072467111132
zvyšují2471706301073781124158205224242
mortalitu.2732706301077312214942572030107286988107135183199
Neprokázali6417203010757102151178225264306343386405423
jsme1081720301072052126170
nižší1268720301074867103139157
mortalitu14427203010774122149180222241259287335
u17947203010748
žen1859720301073780128
(15,2004720301072464101115
24,213672030107448499
25)2252720301074488111
ani2380720301074189108
u25057203010748
obézních2570720301074898143180229247288336
nemocných425734301074893166215256305343383431
(26,883734301072366109124
27).1034734301074485110123
Překvapivě1183734301074671114152196238288307348391
v16007343010741
našem1667734301074990123167241
souboru1934734301073482131180229256305
měli22657343010774118138156
kuřáci2447734301073887113155195214
menší26877343010774119167200218
mortalitu4257483010774122149180221240259287335
než781748301074892129
nekuřáci.931748301074892130179205246287305321
Možným12737483010770119154203241316
vysvětlením1610748301074084118160203230249293341360433
je2064748301071963
jejich214874830107196382100141189
nižší2357748301074967104139157
věk,2535748301074184122140
méně26957483010774118167211
často425762301074182116146193
uváděli645762301074890132182226246265
KVO,936762301074696157170
DM11337623010759130
a12907623010741
HLP.1358762301075798144149
Neprokázali15347623010758103153181228267310348391410429
jsme1990762301071953127172
u21887623010749
pacientů2263762301075193134153197246273322
s26127623010733
ICHDK2672762301071972129188233
a4257763010741
varixy485776301074082108128167209
na713776301074889
dolních821776301074997117165183223271
končetinách1111776301073885134174217244263311352392440
zvýšenou1570776301073780124157201250298346
mortalitu.19357763010774122149180222241259287335351
Pacienti2305776301074585126144188236263282
v26067763010740
našem2665776301074989122166240
souboru3047328301073380127175222248295
byli3357328301074987106124
v34963283010740
méně35513283010773115162205
pokročilém3771328301074997134161206246264282324396
stavu4182328301073361101139187
chronického4384328301073986111157204222260297339386433
žilního483232830107355472118135184231
onemocnění5078328301074794137209256296343385432449
než3047342301074892129
ve3196342301074184
studii3299342301073463111160179198
Prochasky,3516342301074571118159207248281319362373
která3909342301073869111138179
to4108342301072874
prokázala4202342301075077124162205242284303344
(28).4565342301072467109132145
Je4729342301073176
známo,4824342301073685126199248263
že5106342301073679
nemocní5205342301074892166214256304322
s30473563010734
kritickou309935630107386686114132173210258306
končetinovou3424356301073885134174216244263311359399447495
ischemií393835630107185192140184258276295
mají42513563010774115134152
horší4422356301074896123157176
prognózu4616356301075077124174222271306354
(5,498935630107246680
19).5087356301074482104117
V52233563010746
našem5287356301074989122166240
souboru,3047370301073482130180229256304320
kde3386370301073886130
nemocných3535370301074893166215256304343382430
s39843703010734
kritickou403737030107386685113132172210257306
ischemií436237030107185192140184258276295
bylo4676370301074989108157
málo,48523703010773114133181196
zvýšení5067370301073680123157201249268
mortality53543703010773122149304738430107286988106134176
nedosáhlo3240384301074892142190223265313331379
statistické3636384301073362103130149181210229269307349
významnosti.4002384301074083122171211284332380414443461477
Podobně4495384301074692141190239288332
nemocní,4843384301074892165214255303321336
u51963843010747
kterých5260384301073869111137180219267
se3047398301073478
klinický314439830107395978125144184222265
stav3429398301073362104143
během3592398301075094143187260
sledování387239830107345296146195235277325343
zhoršil.4235398301073685133160194213231247
Od31874123010759108
60.3310412301074487102
let342741230107196188
minulého3530412301077391137183201244291338
století3883412301073361106125168194212
víme,4111412301074058130173187
že4313412301073677
nemocní4405412301074891162209249296314
s47344123010733
ICHDK4782412301071969124181224
umírají50224123010747118136161202220237
na5275412301074787
KVO5377412301074492150
a30474263010741
jen3104426301071963110
výjimečně3231426301074083103121194238278326370
na3617426301074888
vlastní3722426301074060100133161209228
onemocnění3966426301074896140213261302350393441459
tepen4442426301072769119163211
DK.46694263010758103122
Boyd4807426301074593132181
z50044263010736
Velké5056426301074687106143186
Británie525842630107457291118159207225269
v30474403010741
r.3104440301072739
19623160440301074482126168
uvádí,3345440301074889130180198214
že3576440301073679
803671440301074489
%37764403010767
zemře3859440301073780153179222
na4098440301074889
aterosklerózu4203440301074168111137184218255276320346393428477
(4).46974403010723658699
Criqui481344030107517897146193212
v50424403010740
r.5099440301072739
19925155440301074381126168
zjistil,533944030107365675107136155174189
že3047454301073679
na3150454301074989
KVO3264454301074494154
zemře3442454301073679153179222
v36884543010741
USA3753454301075697148
763926454301074384
%40344543010766
mužů41254543010773121158206
a43554543010741
544420454301074488
%45334543010766
žen4623454301073779128
(21).4775454301072466106123137
Konsenzus4936454301074592141174218266303351384
TASC5345454301074288131183
II3047468301071938
(5)310846830107246689
uvádí3220468301074889131180199
75%3442468301074486150
kardiovaskulární3615468301073881107155174222262304337375423442482509557576
mortalitu42144683010774123150181222241259287335
u45734683010747
pacientů4644468301075091132150194242269317
s49844683010734
klaudikacemi.504146830107385999147196215253295336378452470486
Podle3047482301074590139158201
Rantner3264482301074485132158206249275
(29)3555482301072365108129
v37004823010740
Rakousku3756482301074586123169216249285333
na4105482301074787
KVO4208482301074493152
zemřelo4376482301073578150176217236283
jen4675482301071962110
31,7480048230107448292134
%49504823010766
a50324823010740
na5088482301074787
nádorová5191482301074888136184210256296336
onemocnění3047496301074896140214262304352396443462
48,83526496301074389105151
%.3693496301076784
Ve3794496301074586
studii3897496301073463111160178197
Euclid4111496301074187128147165214
(12)4342496301072463101123
na4482496301074888
KVO4587496301074594154
zemřelo4758496301073679152178221240288
385063496301074487
%51674963010766
nemocných.52504963010748921662142553047510301074887126174191
Pokud3260510301074591130178228
k35105103010738
nim3570510301074867140
přidali373351030107497695144185204222
i39785103010718
zemřelé4019510301073679153179222241285
z43265103010736
neurčených4385510301074892140166205247296334374422
příčin,482951030107507696135154202217
stoupl5069510301073362109157206226
počet5317510301075099140183210
na3047524301074889
55,9315352430107448498140
%.3310524301076683
To3410524301074285
ukazuje3512524301074785128165213232276
na3805524301074889
problém3910524301075077124174194238311
s42385243010734
vykazováním4288524301074184123165203250290332380398472
příčin477652430107507796136154202
úmrtí.49955243010748121148178197213
V52255243010746
našem5287524301074989122166240
souboru3047538301073482130180229256304
nemocných3373538301074892166214256304342382430
s38255383010733
ICHDK3880538301071970127185230
zemřelo4132538301073679152179221241289
na4442538301074989
KVO4553538301074594154
644729538301074490
nemocných4840538301074993167215256304343383431
(445292538301072466112
%).5426538301076688101
Odpovídá30475523010761112163213254274324365
to3439552301072876
celostátním3542552301074084103152187216258286335354429
údajům3998552301074899140159207282
(10).4307552301072465105128142
Pokud4476552301074693132181231
bychom4734552301075191131180229305
k50665523010738
nim5131552301074968143
přidali530055230107517898148189209227
pravděpodobně3047566301074976117157205249298346396444494542586
nepřesné3649566301074892141168210244291335
diagnózy4001566301074867107156203252287329
úmrtí43475663010747120146177196
u45595663010748
104623566301074483
osob,4723566301074780128178193
byla4932566301075089108148
by5097566301074988
mortalita52025663010773121148179220238257284325
513047580301074482
%.3145580301076683
Spolehlivost3244580301074290139158201249268286326373406435
vykazování3695580301074083121163199246286327374392
příčiny410358030107507695134152199237
smrti43575803010733105131162180
není4553580301074892139158
u47275803010747
nás4790580301074888121
horší4927580301074896122156174
než5117580301074892128
v52615803010741
jiných531858030107193784122162209
zemích.3047594301073680154172213261277
Překvapivě3351594301074571114152196238288307349392
málo37695943010774115135183
pacientů3979594301074991132151195243270318
(jen432459430107244589138
7)4488594301074469
zemřelo4583594301073780154180223243291
na4901594301074889
akutní5016594301074180128157205224
srdeční5266594301073460109153194243261
příhody.304760830107507696145194244284296
Pět3362608301074688115
pacientů,3497608301074991131150194242269317332
kteří3848608301073869112138157
zemřeli4024608301073679153179222241260
na4303608301074889
rupturu4411608301072775124152200226275
aneurysma4705608301074189133181207250284358398
břišní512360830107497695128176194
nebo5336608301074993142192
hrudní3047622301074875123172220239
aorty,3304622301074189116147189201
byli3523622301075089109127
v36686223010741
péči3726622301075095136155
jiných389862230107203886125164212
pracovišť4128622301075077118159205246265298327
a44736223010741
diagnóza4532622301074967108157205254289331
aneuryzmatu4881622301074189133181207250289363404431479
byla5378622301075089109150
známá.3047636301073685126199240256
Na3323636301075898
ICHDK3441636301071971127185230
(kód3691636301072462110160
I70.2)3870636301071961103118164186
zemřeli4076636301073679153179222241259
jen4355636301071963111
244866363010744
pacienti.4550636301074991132150194242269288304
Potvrzujeme3187650301074694123168197237287307353429475
literární368965030107203969113141184211262282
údaje,39986503010749101143163208224
že4250650301073781
podíl43596503010751102154174196
úmrtí45826503010749125153185205
na4815650301074992
KVO4935650301074697159
u51226503010749
pacientů5199650301075194136156201251279329
s30476643010734
ICHDK3103664301071970127185230
se3355664301073478
snižuje3455664301073481100136185203247
ve3724664301074184
srovnání3830664301073460107147196237285304
se4156664301073378
stavem4256664301073362104143187260
v45386643010741
druhé4601664301074976124172216
polovině4839664301075099119167207227275319
minulého5180664301077492140188206250299347
století.3047678301073361106125168195212227
Zvyšuje3290678301074885127159205223266
se3571678301073376
podíl3662678301074997146163183
nemocných,3861678301074790162209249296333372418433
kteří4309678301073868109134152
zemřou4477678301073577149174220266
na4759678301074787
nádorová4861678301074787135182208253293333
onemocnění.52096783010747951372092562963047692301074892140159175
V32396923010746
ČR3302692301075196
nemocní,3416692301074892166214255304322337
kteří3771692301073869111137157
zemřeli3945692301073679153179222241259
na4222692301074889
nádory4328692301074889138187214257
průdušky4602692301075077125174222254292335
a49546923010741
plic,501369230107496987128144
tvoří5174692301072871119146165
225356692301074488
%54616923010767
zemřelých3047706301073679153179222241281321369
na3438706301074889
nádory3549706301074889138186213256
a38277063010741
v38907063010741
našem3953706301074889122166239
souboru4214706301073482130180229256305
334540706301074486
%.4648706301076683
Je4753706301073176
to4851706301072774
dáno4947706301074990138186
asi515570630107417493
velkým5269706301074184104141184259
počtem3047720301075099140170213286
kuřáků3351720301073886112154192240
u36087203010748
pacientů3674720301074991132150194242269317
s40087203010734
ICHDK.4059720301071971127185231250
Nepotvrzujeme43267203010757102151201228271299337386405448522566
ojedinělý4910720301074867111161179227271290330
údaj,5258720301074897138157173
že5448720301073679
nyní3047734301074886134152
pacienti3215734301074990130149192239265284
s35157343010733
ICHDK3564734301071970125183227
umírají38077343010748120138164205224242
především4065734301074975117167210250283301374
na4455734301074888
nádorová4559734301074888136184210257296337
onemocnění4912734301074896139212260300348391439457
(29).5385734301072365108130142
Je3187748301073175
možné32897483010773122158207251
považovat3566748301075099140181218265306347374
za3967748301073678
prokázané,4072748301074976124162205242284332377391
že4490748301073679
kardiovaskulární4595748301073881107155174222262304337375423442483509558577
mortalita51987483010774123150181222241260288329
pacientů3047762301075091132150194242269317
s33847623010734
ICHDK3438762301071970126185230
klesá.3688762301073858102136178194
V39027623010746
USA3968762301075797148
a41367623010741
v41977623010741
Nizozemsku4258762301075776113160195238312345382431
pozorovali4709762301074998134181208255295337356374
pokles5103762301075099138158202236
i53597623010719
celkové53987623010740821013047776301073885126169
mortality32417763010774122149180221240259287329
pacientů3596776301074991131150194242269317
s39387763010733
ICHDK3996776301071971127185231
(24,4252776301072466106121
30).4398776301074488110124
Podle4547776301074591141160204
jiné,477677630107203886130145
velké4946776301074184103141184
přehledné5155776301074976119167186230280328373
NE4368949012166115
ANO43681069012161127196
DM4368803012167147
1,0155587701014360103
0,81555124201014360103
0,61555161401014360103
0,41555198601014360103
0,21555235101014360103
0,01555271601014360103
0,001675286801014360103146
10,002271286801014386103146188
20,002836286801014386103146188
30,003410286801014386103146188
40,003972286801014386103146188
Doba25132995012167122179227
sledování2762299501213963113169224272320375399
(roky)3182299501212861115162210239
Kumulativní13442251471212154109192247271319352376424479503
přežití1344172747121215790139182205238262
Graf42561101135491138174
3.62661101135480
Kaplan-Meierův73362001074287132151196242269339377396434460505543
odhad129262001074591137182228
přežití153662001074571108144162188206
v1758620010738
souboru181262001073176122167213239285
nemocných211362001074684156201239285321358404
s2533620010731
ICHDK258062001071967121177219
pro281662001074571115
diabetes294762001074564108154192219255287
mellitus3250620010771110128146165190236266
(DM)353262001072479147169
(log-rank37176200107244287133160187230276312
test40466200107266294120
p4182620010745
=4244620010753
0,012)431362001074258100137172193