916
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Měli42533701006196112127
bychom56833701003773103140179240
se82433701002864
již9043370100142961
dnes98133701003775110140
v1137337010035
klinické11883370100345065103118149183217
praxi14213370100386297134150
zabývat158833701003066104139178213239
lipoproteinem(a)?18443370100142967107145169208234269284322357417439472491522
15420622701002862105
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(3):152-1561615804301074487129169183224266291333354369406443485510549587630
/22908043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
těžko42562301072870107145193
posoudit,63462301075099133181229279297325342
nakolik99262301074989127174194212250
přínos12596230107507695143192225
léčby150162301071963104153193
připsat17116230107497695145178220247
na197562301074889
vrub208062301074168117166
snížení226362301073481100136179227246
Lp(a),252662301074090114153174188
a2731623010741
nakolik27886230107498942576301073885105123161
snížení60576301073482100137180228246
LDL-cholesterolu.87176301074098139157200248296316360393422465491538558605622
Podobně151276301074591141190240288333
nasnadě186476301074889122170210260304
je218776301071963
otázka,226976301074875117154193235251
zdali253976301073685125144163
takto272176301072869107138184
poměrně42590301075099173217243292336
limitovaný77990301071937110129157204244286334372
pokles116890301075099138158202236
Lp(a)142190301074190115153175
má1613903010774115
nějaký174590301074892111151189232
efekt199590301074367110149179
z2192903010736
hlediska224590301074867111161180213250293
incidence255590301071967107126175219267308350
KV425104301074594
příhod53710430107507796146194244
(data799104301072470111138180
ze996104301073780
studií1093104301073463111160179197
s13081043010734
mendelovskou13591043010774118167216260279328368402439487535
randomizací1911104301072769117166214289307344386427445
totiž2374104301072874102120157
naznačují,2549104301074889126175215256303322341356
že425118301073679
ke523118301073881
smysluplnému6241183010733106145179198245295314362406480527
snížení1170118301073482100137180228246
incidence1436118301071866107125175219267307350
KV1805118301074594
příhod191911830107497695145193244
dojde2182118301074997116165209
až2411118301074077
při250811830107497695
poklesu2622118301075099138158202236283
o4251323010748
50–100490132301074386135173213258
mg/dl7641323010774123156201220
(4)).100013230107246687108121
PCSK-91138132301074596139183207251
inhibitory1406132301071966115133182202230276303346
tudíž1769132301072876125144180
postrádají1966132301074999132161188229279319338357
oficiální233913230107487292132151191210258276
indikaci2632132301071967116134172214255274
k4251463010738
léčbě483146301071963104153198
vysokého701146301074084118166205248296344
Lp(a).1065146301074090115153175188
Daleko5651603010759100119164203251
nadějněji843160301074990140185204252297316335
působí1205160301075099132181232252
zcela1484160301073676119139180
nová1691160301074998139181
skupina1899160301073472121171191239281
léčiv,2207160301071964105124166177
vyvíjených2411160301074185130150170215264303343392
již283016030107193875
cíleně42517430107405980124173217
k6681743010738
léčebnému733174301071963105147197246290364412
ovlivnění1172174301074888108126168217261310328
Lp(a).1527174301074090115153176189
Olpasiran1742174301076181131172206224251293341
patří2109174301075092119146165
mezi23011743010774118156175
léčiva2503174301071963104123164206
typu2735174301072871122171
siRNA42518830107345297155207
(small655188301072456129170189208
interfering88518830107196794136163190233260279327376
RNA)12841883010746104156179
a14861883010741
jeho1550188301071963111160
mechanismem17331883010773118159207248296314347420464538
narušení2294188301074889115164196240289307
exprese2624188301074483133160203237281
genu425202301074993142189
LPA640202301074186133
tím,799202301072847121136
že962202301073679
degraduje1067202301074993144170212261309328372
jeho1465202301071963112160
mRNA16512023010774120178230
pro1908202301074976124
apolipoprotein(a),2058202301074190140159178227277327354401428471490538561600622635
brání2720202301075077118166185
sestavení425216301073478112141182222265313332
částice783216301074081115144163203245
Lp(a)1055216301074090114153175
v12562163010741
hepatocytu.1323216301074892142184211258299341373421437
Studie1786216301074268116166184228
fáze2040216301072466103146
II2212216301071938
(OCEAN(a)-DOSE)2277216301072382135176230287311350372400460521562603628
(25)425230301072467111133
hledala584230301074967111162202221262
optimální872230301074798125144217258277325343
dávku1241230301074990129168216
olpasiranu1483230301074868117159192210236278326374
a18822303010741
zjistila,194923030107365675107136155174214230
že2205230301073679
již231023030107193874
752410230301074485
mg25112303010773123
tohoto2660230301072874123171199245
přípravku,42524430107507696145172214253292340356
podávaného803244301075099149190230271319363412460
každých1286244301073880117165206245293
121602244301074481
týdnů1705244301072871119168215
subkutánně,1942244301073481130169217245287335383427441
vedlo2406244301074084134152201
k26292443010738
takřka2690244301072869107135173215
98%425258301074488155
poklesu603258301075099137158202236283
Lp(a)909258301074090114153175
oproti1107258301074898125172199218
placebu;1348258301075070110151193243291306
účinnost1677258301074888107155203251285314
dávky2014258301074990129168211
2252248258301074488132
mg23962583010773123
podávané2542258301075099149190230271319363
každých425272301073879116163203241289
12730272301074380
či826272301073957
24899272301074483
týdnů998272301072869117164211
byla1225272301074988107147
dokonce1388272301074896133180228268309
více171327230107405999140
než1869272301074891128
100%2013272301074382127193
(efekt222227230107246488130168198
byl2436272301074988107
zaznamenán2559272301073677114162202274318425286301074787133
již57428630107193671
46612863010743
týdny719286301072769116162200
po934286301074996
podání1046286301074896145184231248
první1309286301074975118165183
dávky).1507286301074888126163205227239
Takřka1761286301074175112139176217
u19932863010747
všech2055286301074072115155202
léčených2272286301071961101142189226264311
pacientů2598286301074989128146188235261307
bylo425300301075089109158
léčbou609300301071963104154203252
dosaženo887300301074998131173210253302350
hladin1264300301074867108157176224
Lp(a)1515300301074090115153175
menších17173003010773118166199218258306
než2049300301074993130
1252206300301074481125
nmol/l23583003010748122171190223243
(celkem2627300301072462105124162205279
konsenzuálně425314301073987137170216265303352393413462507
považovaných9593143010750100142184222270311354403442483532
za1518314301073680
dolní1625314301074999119168187
hranici1839314301074976118167187228247
rizikové211331430107274784104143191232276
koncentrace).2416314301073987137178222271298326368410453475489
Nejběžnějším4253283010757102120170215252300344363396414487
nežádoucím933328301074893130172221270318358377450
účinkem1404328301074888107155193236309
byla1734328301075089109150
bolest1905328301074998118162196225
v21513283010740
místě2212328301077492125154196
vpichu2429328301074192111151199246
(172696328301072464101
%)2818328301076687
a4253423010741
u4913423010747
65633423010744
%6323423010766
pacientů723342301075092132151194243269317
došlo1065342301074997131150198
i12883423010718
k13313423010738
hypersenzitivní1394342301074887137182209243287336372392420439480529547
kožní1966342301073885121170188
reakci.2179342301072770110148187206222
Studie2425342301074268116166184228
fáze2678342301072466103146
III284934230107193856
s4253563010733
olpasiranem474356301074766115155188205231272319362435
(OCEAN(a)-OUTCOMES)924356301072482133173227283306343365392454510552601657726767809832
byla1772356301074987106146
zahájena1934356301073677124164183225273312
koncem2262356301073884132172213286
roku2563356301072773110158
20222737356301074385126169
a4253703010741
je483370301071963
zaměřená562370301073679152196222264313353
na932370301074889
snížení1037370301073482100137179227246
incidence1300370301071866107125174218266307349
MACE16663703010770123172214
u18963703010748
pacientů1961370301074991131150194242269316
s22943703010734
manifestní23443703010774115163181205248282311359378
ICHS2738370301071971127168
(po425384301072472120
infarktu56138430107196588129155192222269
myokardu8463843010772110156194235261308354
či1216384301073957
koronární1288384301073884110156204243269317334
revaskularizaci),1638384301072668108148181217264282322347366402443482500523536
majících21903843010772112130148187205244291
koncentraci2496384301073884132171213260286311352392410
Lp(a)425398301074090115153175
alespoň620398301074059103137186235284
200924398301074487132
nmol/l;10763983010748122170190222242257
výsledky1352398301074184118137181231269312
se1683398301073478
očekávají1781398301074889131169212251293312330
koncem2131398301073885134175217291
roku2441398301072774112161
2026.2621398301074487129171187
Druhým565412301075885134182220295
nadějným883412301074989139183201249288362
léčivem1269412301071963104122163207280
již157341230107193874
poměrně1671412301074998173217243292336
daleko2030412301074990109153191238
ve2292412301074184
vývoji2399412301074184128176195213
je2636412301071963
pelacarsen,2723412301074994113154425426301074082108142186235250
což700426301074086122
je847426301071963
látka93442630107196087125167
typu1126426301072870121169
ASO1320426301075396156
(antisense1501426301072362110137156188232281314358
oligonucleotide).188342630107486886135184232280320339383432459478527571593606
Obecně25144263010760110155197245289
se2827426301073478
jedná425440301071962111158198
(podobně638440301072473121170217266314357
jako101044030107195996142
v11684403010740
případě122444030107497593141182230273
siRNA)151344030107335195152203226
o17544403010748
jednovláknový1817440301071962111158206245264304341389437476518
krátký2351440301073765105132169211
fragment257744030107245191140212255302328
(asi42545430107246396115
15–30566454301074583129170214
nukleotidů)807454301074896134155199249277296345393415
nukleové1248454301074997135156200250290334
kyseliny,1608454301073982116161180199247286298
mající19334543010774115134153193212
sekvenci2172454301073478117161205253294313
nukleotidů2511454301074997135156200250277297346394
komplementární425468301073989165217238284360406457485528556607627
k10804683010739
cílové114746830107426183134176221
mRNA;13964683010776124184238256
zatímco1680468301073782110130206249298
siRNA2006468301073454101161216
se2250468301073481
realizují2359468301072772114134154192242263282
pouze26694683010752103153192237
v4254823010741
cytoplazmě,482482301074183114161211230271308383427441
ASO940482301075295156
jsou1113482301071952100148
schopny1278482301073374122170221269308
vstoupit1602482301074175104151199248267295
i19144823010719
do1950482301074997
buněčného2064482301074998146190231279323371420
jádra2500482301072060109136177
cílové269448230107405980128168211
buňky.425496301075098146184227238
Konkrétně685496301074492141178206249277326370
pelacarsen1076496301075094114154195236263297341389
je1486496301072064
schopen1571496301073374122170220265314
inaktivovat1906496301071866107145176195236283323365392
gen2319496301074993141
pro2482496301074976123
syntézu2626496301073475124151194231279
apolipoproteinu(a)425510301074190140159178227276326353400428470489537584608646668
vazbou1115510301074182120170219267
na1404510301074889
příslušnou151551030107507796128147195227275324372
mRNA19095103010774119177229
ještě216051030107206397126168
v23505103010741
jádru2413510301071960109135184
hepatocytu.2619510301074892142183211257425524301074082114162178
Studie629524301074168116165184228
fáze882524301072466103146
II1054524301071938
s11185243010734
tímto1178524301072746120147193
preparátem1397524301075077120169211237279306349422
(26)1845524301072467109132
prokázala2002524301075077124163205242284303344
asi237252430107417492
72%2490524301074488154
pokles2670524301074998137158201235
Lp(a)425538301074191116155177
při62953830107507897
dávce753538301074991131171214
60994538301074490
mg11005383010774125
s.1251538301073451
c.1329538301074157
1×1413538301074493
za1532538301073780
měsíc.16395383010774119153171212229
Již189553830107315087
probíhající2009538301075077125176195246287306325366385
studie2421538301073463112162181225
fáze2673538301072467105148
III284853830107193857
(Lp(a)HORIZON)425552301072464114138176198255315361381429486544567
byla1018552301074989108149
zahájena1192552301073679127168187230279319
koncem1537552301073885134174217290
roku1852552301072774113161
20192038552301074487127165
a22285523010741
zařadila2294552301073779105147196215233274
pacienty2593552301075092132151194243269312
s4255663010734
manifestní4755663010774115163181205249282311360378
ICHS,870566301071971127167183
mající10705663010773114133152192210
Lp(a)1297566301074090114153175
≥14885663010754
701559566301074485
mg/dl16605663010773123156201219
(≈1896566301072475
1751988566301074480122
nmol/l),21265663010749122170190222243267280
léčené2423566301071963104146194239
802678566301074489
mg27825663010774123
pelacarsenu425580301075095114154195236263297341389437
s.879580301073450
c.947580301074056
1×1020580301074492
za1129580301073678
měsíc12245803010774118152170210
(či145158030107246280
placebem);1548580301075070110151193243288361383397
náběr1962580301074889139183210
do2189580301074997
této230358030107287198145
studie2465580301073463111160179223
byl2705580301075089109
již283158030107193874
ukončen425594301074886133182222264312
a7575943010741
výsledky818594301074084118136180230268311
jsou1149594301071952100148
očekávány1317594301074889131170212252293341380
dokonce1716594301074998136183232273315
už2051594301074884
v21555943010741
květnu2215594301073882125153201249
2025.2484594301074487128172187
Muvalaplin5656083010769116156197215255303322340387
je967608301071962
na1045608301074887
rozdíl1148608301072672107154172192
od1356608301074796
předcházejících1468608301074975117166205252292328370389406446463503550
dvou2033608301074989135182
preparátů2231608301074975117166207232273299346
podáván2593608301074997146186225265312
orálně425622301074875116135183227
a6746223010741
jedná737622301071963113161202
se961622301073478
o10616223010748
léčivo1131622301071963104122163211
s13646223010733
malou14196223010774115134182230
molekulou16716223010774122142186224272291339388
inhibující2081622301071866114133182231250268308327
syntézu2430622301073374123150193230278
Lp(a)2730622301074191115153175
v3047623010741
hepatocytu311162301074892142183210257298341372420
cestou355462301074082116145192240
blokády381762301074969117156198247288
interakce41286230107186693136162204242281324
apolipoproteinu(a)447462301074191140160178227277327354401428470489537584608646668
s5165623010734
apolipoproteinem522262301074190139159177227276304776301074976122149191209257300373
B100.343676301074685124169184
Recentně363676301074589130172219246294337
publikovaná398976301075097146165184221267307348396436
studie444176301073362109158176220
fáze467776301072365102144
I4837763010719
prokázala,487276301074976122160202239281299339355
že524376301073678
tento533776301072870118144190
preparát304790301075077120169211237279306
je337790301071963
schopen346390301073475123171221266314
snížit380190301073381100136155184
hladiny400890301074867108157176224262
Lp(a)429490301074090115153175
asi44939030107407492
o4609903010748
65468090301074487
%,479090301076783
aniž489790301074189107144
by506590301074989
zde517790301073785129
zatím533090301073678105124198
byly3047104301075089109149
důvody3213104301074997138185235276
pro3506104301075077124
zásadnější3648104301073678111153203251295313346364
bezpečnostní4030104301075095132182227268316364398427475494
obavy4542104301074798139179222
(27).4782104301072466108132145
Aktuálně4945104301075391122170210229277321
rovněž5284104301072673114163207243
probíhá3047118301075077124174193243283
fáze3350118301072366103146
II3515118301071938
studie3572118301073463111160179223
s38141183010734
tímto3867118301072846120147194
preparátem4080118301075077119169211237279306348422
(KRAKEN),4521118301072469115170214258314338352
jejíž489211830107196382100137
výsledky5048118301074184118137181231269312
jsou5379118301071952100149
očekávány3047132301074888130168210250291339377
v34411323010740
brzké3498132301074976114152195
době.3710132301074896146191205
Ve3932132301074586
fázi4035132301072365102121
II4172132301071938
klinického422613230107385977125143183220263311359
výzkumu4602132301074083122160208281328
jsou4947132301071952100147
rovněž5111132301072673113162206242
další5370132301074889108140158
230471463010744
představitelé3108146301075077120170203232273313332360403422466
léčiv3592146301071963104122163
typu3773146301072870121169
siRNA,396014630107335297155207224
tj.420214630107284763
zerlasiran4282146301073780106126166199218244286334
a46331463010741
lepodisiran.4692146301071963112161212230263281307349397413
Na5140146301075899
základě5256146301073779117137178227271
předběžných3047160301075076119169219264300349388427475
výsledků3544160301074184118137181231268317
studií3882160301073463111160179197
z41011603010736
fáze4159160301072466103146
I43271603010719
se4367160301073478
dá4467160301074989
předpokládat4578160301075076119169219268307327368417458485
asi508516030107417492
90–100%5199160301074489137176215261328
pokles3047174301074998135155199232
bazálních3295174301074990126168186233251291338
hladin3649174301074866106155173220
Lp(a)3885174301074089113150172
(28);4073174301072365107129143
výsledky4232174301074083116134177227264306
by4554174301074988
snad4658174301073380120169
měly48431743010773116135174
být5033174301074988118
k51671743010738
dispozici522117430107486799147196230249289307
v30471883010741
tomto3107188301072875149176223
roce.3349188301072774115158172
Vzhledem3187202301074682131150194244288362
k35712023010738
nejvyšší3630202301074993112153196230263281
míře3933202301077492121164
geneticky4119202301074993141185213232272310353
determinované4494202301074893120163189264282330379419460508553
hladiny5068202301074968108158176224263
Lp(a)5352202301074191115153175
se3047216301073478
rovněž3152216301072674114164208245
spekuluje3424216301073483128167215234282301345
o37962163010748
budoucích3871216301074998148197245286305345393
možnostech42912163010774123159208256290320362404452
léčby4770216301071963105154194
přímou499021630107507797171219268
editací5284216301074495114142184224243
genu3047230301074891138184
LPA3246230301074083129
metodou33902303010773116143188237283330
CRISPR/CaS93736230301075094112152194237271319359399439
(populárně4190230301072372120169215233273298346388
označovanou4594230301074781128168207252291331378425472
jako508123030107195895141
„genové5237230301072673116162209248290
nůžky“).3047244301074896133172215244270284
Jakkoliv3357244301073272111150198218237278
to3661244301072875
může37632443010774122158202
působit3991244301075098132180231250278
jako429624430107196098146
naprosté4468244301074990140167214248277320
„sci-fi“,4814244301072761102121149173193221231
tato507224430107286997144
metoda52422443010774119147194244285
již304725830107193976
byla3150258301075090110151
zcela3328258301073777120140181
recentně3536258301072771113156205232282326
použita38892583010751101150187207235277
u41932583010749
104269258301074484
osob4380258301074983132183
s45902583010734
heterozygotní4651258301074994122165192240276320369418446496515
familiární5192258301072467142161180199240267317336
hypercholesterolemií3047272301074988140186213253302351372417451481524551600620665740759778
(studie385227230107245787136186206250
VERVE-1014129272301074791137184228255295335376
(29)),4532272301072568112135157171
kde4730272301073888133
cílem489027230107416081126201
editace5118272301074596115144186228271
byl5416272301075191111
PCSK-93047286301074597139183207252
gen.3318286301074993141157
Potenciálně3494286301074591119161209250269309328376420
lze393328630107195598
stejný4050286301073463105124172210
princip427928630107507796144185203253
použít4551286301074999147184203231
i48012863010719
u48392863010747
pacientů4905286301075092132151195243270317
s52412863010734
(nejprve52942863010724691141321822093047300301074184
asi315430030107417492
extrémně)3270300301074383114140183257305349371
vysokou3664300301074184118166205252300
hodnotou3988300301074896146194243270317365
Lp(a).4376300301074090115153175188
Zatím4587300301074990118136210
byla4820300301075089109149
v49933003010740
tomto5056300301072875149176222
směru53023003010733106151177225
realizovaná3047314301072769109128147183230270312360401
experimentální3464314301074484133178205224297341390416458477524543
studie4023314301073463111160179222
na4262314301074889
myším43683143010773112146164237
modelu,46223143010774122172216235283298
kde4937314301073886130
jednorázová5084314301071963113161209236278315362402443
editace3047328301074494113141183223266
genu3339328301075094142190
LPA3555328301074186133
pomocí3715328301075099173222264282
CRISPR4024328301075196116157201245
za4296328301073679
použití4401328301075099148185204232251
adenovirového4678328301074191135184232273292319366407450499547
vektoru5252328301074084122153200227276
prakticky3047342301075077118156187206246284327
eliminovala339934230107446381155173221270310351370411
Lp(a)3835342301074090115153175
z40353423010736
plazmy4097342301074969110147221260
testovaného4382342301072870104133180220261309354402450
zvířete485834230107368099128171199241
do5125342301074997
152473423010744
týdne5316342301072871119167211
(30).3047356301072466109132145
Nespornou32083563010757101134183232259307355403
teoretickou3627356301072870119145188216234274312359406
výhodou4050356301074083132180229277325
tohoto4391356301072874123171198244
přístupu465135630107507695128156204253301
by4968356301075089
byla5073356301075089108148
aplikace5238356301074089109127164206247289
léčba3047370301071962103152193
jen3256370301071963110
1×3382370301074491
za3489370301073678
život,358337030107365596142169185
nicméně3785370301074766105178222270313
potenciální4115370301074997124166214254272312331378396
rizika452737030107274682101138180
a47233703010741
etické478037030107437189129166209
nejasnosti5005370301074892110150183230278311340358
také5379370301072869106149
nelze3047384301074892112148191
přehlížet3258384301075076119167186205241284312
(a3590384301072462
zdravá3672384301073684111152192233
skepse3925384301073471114164198242
je4186384301072064
jistě426938430107203871100142
na4431384301074889
místě).4540384301077392125154196218231
Samozřejmostí3187398301074386162212249277322341417467502533552
je3767398301072065
také3860398301072972111156
vnímat4043398301074293112188231259
zvýšené4330398301073783127163208258304
Lp(a)4662398301074193118158181
jako4871398301072062101150
pouze50493983010751102152190235
jednu5311398301072066117167216
součást3047412301073482130171212245274
celkové3343412301074083102140187227271
„mozaiky“36364123010726101149185227245283326355
etiologie401341230107447290138158206256275319
KV4354412301074594
chorob.4471412301074088136163210260276
Intervence476941230107196794136163207250298339381
musí51724123010774121154173
tedy5367412301072870120160
být3047426301075192124
vždy3199426301074282132174
multifaktoriální,34004263010776125145174194219263302334383411431473493542562578
personalizovaná4006426301075197125160211261303323342381429471514564606
a46404263010742
zaměřená4709426301073881157203230274324366
na5103426301075092
všechny5223426301074176122165214264304
složky3047440301073452100136174217
KV3280440301074595
rizika,339144030107274682102139181197
tj.360544030107274662
se3684440301073377
zvyšující3778440301073680123157204223241281299
se4094440301073378
hladinou4188440301074867108157175223271319
Lp(a)4524440301074090114152174
musí47154403010773121154172
paralelně4903440301075091118159178222241289333
stoupat5252440301073463109157206248275
i30474543010719
intenzita308945430107186693136184221240268309
léčby3421454301071963104154193
všech3637454301074074118159207
konvenčních3867454301073886134174217265305353372412460
RF4350454301074587
(blíže446045430107247494112149192
viz467445430107416097
tabulka4794454301072869119167186223266
350824543010744
Stanoviska5149454301074268109158206246266298336378
České3047468301075194128165208
společnosti3275468301073483132152196237285333367396414
pro3709468301075077124
aterosklerózu3852468301074168111137185218256276320347394429477
(5)).434946830107246689110123
Některé30474934013876134198245303350409
praktické34934934013862108167231278311361425482
aspekty40124934013858110175234297344410
screeningu44584934013850100147206265329362426490554
Lp(a)50494934013853117157212248
V31875103010746
první3256510301075076119167185
řadě3465510301072667115158
je3647510301071962
to3733510301072873
přítomnost383051030107507694121167240287335367395
přinejmenším424951030107507694141184202274318365397414487
dvou4760510301074989135183
dosti4966510301074997129157175
rozdílných5165510301072773107155172192239277315363
metod30475243010774117144190239
stanovení3302524301073462102149197236278326343
a36615243010741
i37185243010719
uvnitř3753524301074888136154181207
stejných3976524301073361103121168206244291
metodik42835243010774118144190239257294
existuje4593524301074483101133161208226269
dosti4878524301074996129157175
značná5069524301073684124163210250
variabilita5335524301074181107125165304753830107496785102129169
mezi32305383010774116152170
assayemi.3415538301074072104145182224296314328
Důvodem37585383010758104144190239281353
je4126538301071961
specifičnost4202538301073381125164182204223262308355388415
protilátky,4632538301074975121147164182221247284325335
kterou4982538301073867108134179226
příslušná522353830107497492124141187219265305
assay3047552301074071103142179
používá.3239552301074996141176193232271286
Ideální3538552301071966108146163208225
metodika37765523010773114140185232249285325
stanovení411455230107336099145191229270316332
by4460552301074886
měla45595523010772114131170
používat4742552301074996141176193232271297
monoklonální50525523010772118165211247266312358396413459475
protilátku3047566301075076122148166184224250287334
proti3401566301075076122148166
některému3587566301074891128158200225267340387
unikátnímu3993566301074895113150191217265282355402
a44145663010741
nerepetitivnímu4475566301074891117159207252278296323341382430447520567
epitopu5061566301074492111138184233280
apolipoproteinu(a),5361566301074189137304758030107193785133183209255281323341388434457494515528
čímž3592580301074158131167
by3776580301075088
rozeznávala3882580301072673107149185233273312353371410
každou4310580301073879116163210257
častici4585580301074081113141159198216
Lp(a)4819580301074089112150171
zvláště500758030107378099138170198240
(a5264580301072462
jejich53435803010719628098137184
koncentrace3047594301073884132172213261287312353393434
by3498594301075089
se3604594301073377
kvantifikovala3698594301073881121168194212235254291337377417436475
v41905943010741
nmol/l).42485943010748121168187219238261273
V45395943010745
praxi4601594301075076117156174
se4792594301073477
však4886594301074174114151
používají5055594301074997145181199239280298315
více538759430107416099140
či3047608301074058
méně31206083010774117165208
polyklonální3344608301074998116155193213260308348366413430
protilátky,3790608301075076122148166184224250287329340
rozpoznávající4146608301072672107156204239287327365406424442481499
různé4660608301072774110158201
epitopy4877608301074492111138184233271
a51646083010741
výsledek5221608301074083116134177226269306
je3047622301071962
zkreslen3126622301073674101143176193236284
přítomností342662230107507694121167240287335367395413
malých38566223010774113131171209256
či4129622301074058
velkých4203622301074183101138180219266
izoforem4485622301071955101124171197239312
Lp(a).4813622301074089113150171184
Ke5013622301074587
koncentraci5117622301073884132172213261286312353393410
Tab.425656301135093144171
1.624656301135478
Detekce729657201075696122159195232269
statusu1015657201073157100126172201245
Lp(a)1278657201073783106149171
a14666572010745
prevalence1529657201074571108146190208246293330367
zvýšených1913657201073576115146183230265302348
hodnot2278657201074792138184229255
tohoto2551657201072670116161187231
parametru2799657201074591117159231269295321367
v31836572010738
souboru3238657201073176122167213239284
pacientů3540657201074591128146184230256301
hospitalizovaných3858657201074792122166185210254272290325369407450497532569615
pro4490657201074672116
některou4623657201074684121149186211255301
z49416572010736
KV4994657201074290
chorob5101657201073884129155198244
mezi53626572010772110147165
lety42566820107195783122
2003–2023564668201074181124163208247287326366
ve946668201073875
FN1037668201074093
Plzeň#1146668201074360951321781322668706324
n1934681909846
Lp(a)263168190983987112151174
stanoveno282168190983463105151197238279326372
[%]320968190982491113
Lp(a)361868190983987112151174
≥3808681909848
125387368190984281124
nmol/l4014681909845114160182209231
[%]426268190982491113
Lp(a)463568190983987112151174
≥4825681909848
200489068190984286131
nmol/l5037681909846114161182210232
[%]528568190982492114
Všechny45669390984882124162208254294
KV76669390984798
choroby88169390983682128158204251291
43185669420953976
681194269420953979115
8,229296942095395494
24,239326942095397588129
13,849536942095397386127
Ischemická4567059098215592139181250271308349391
choroba86470590983682128157203251293
srdeční§45671590983363110152189236257713716505725
23185571120953978
293194371120953978115
7,129367112095394580
27,239357112095397682123
15,749547112095397385124
St.4567279098426990
p.56372790984665
ischemické6457279098205591138180249270307348389
CMP1051727909847114160
10185972820953975
179194472820953972109
13,029137282095397386126
15,239337282095397385126
6,549707282095395393
Chronické45673990984793122168215236273314355
srdeční82873990983362110152189236257
selhání11017399098347698144186232253
81875740209539
059192474020953978114
6,329307402095395393
13,639337402095397386127
9,149747402095395085
St.4567519098426990
p.56375190984665
operaci64575190984593135165206243264
srdečních92575190983463110153190237258294341
chlopní45676190983682104150197244265
21876757209539
150192575720953973112
6.229297572095395495
20,039317572095397891131
13,349537572095397386126
#vlastní,4567747056224797742095345091118141183199213
doposud70677420954181122163190230270
nepublikovaná99177420954175116157198215231264304338377418459
data;146477420954081104143157
§hospitalizace1635774705622165777420954182109148165189227244261292332365398
pro206977420954164103
infarkt21877742095165878117140173198
myokardu,240077420956395135169208231270311325
st.27407742095275165
p.281977420954155
aortokoronárním288877420954081104130169203242266305347387410452468532
bypassu343477420954073114155182209248
či369777420953349
elektivní37617742095335084117143159193235251
angioplastice402777420954081122138179220237277304328344378410
koronárních44527742095337296135177217240282298332373
tepen48407742095235697131173