1038
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Měli358733701006196112127
bychom373033701003773103140179240
se398633701002864
již40663370100142961
dnes414333701003775110140
v4299337010035
klinické43503370100345065103118149183217
praxi45833370100386297134150
zabývat475033701003066104139178213239
lipoproteinem(a)?50063370100142967107145169208234269284322357417439472491522
|5584227010018
15556422270100286297
/36118043010732
Vnitř3688804301074592111139166
Lék.3873804301074184122140
2024;70(3):152-1564033804301074487128168182224265290332353368405443484510548586629
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Lp(a)42562301074089113150171
v613623010741
nmol/l671623010748121169187219238
(což92662301072461106141
by,10846230107508899
striktně12006230107346288106143173220263
řečeno,148162301072668108150197244258
při17566230107507694
použití186762301075098145181199226244
polyklonální212862301075098117156194214261309349367414431
protilátky257662301075076122149167184224250287329
nemělo42576301074892164207226273
být71976301075088118
možné)858763010774121156204247270
se114876301073477
dojde124676301074996115163206
do147376301074996
určité159076301074874112129156198
míry180976301077391117159
aproximativně198976301074089115161198217289329355373413461505
(srovnáním25147630107245581127166214254301319391
s425903010734
referenční4859030107277194138165208257298347365
apoliprotein(a)87690301074292141161179229257304332375393442465504526
insenzitivní142890301071967101145194231251279298339389407
metodou).1861903010775120148195246295344365378
Srovnávací226590301074369117157207248288330371390
studie268090301073564113163181225
64251043010744
komerčních493104301073985158202228266313331370417
assayí934104301074174106147185204
zjistila,116310430107365572104132150168208223
že1410104301073779
se1513104301073477
vzájemně1615104301074078120138181254301344
liší19841043010719376886
v20941043010741
rozmezí2159104301072773108181225261280
od2463104301074897
-252585104301072765108
%27171043010767
do2808104301074997
+35425118301075391132
%5711183010767
(31).652118301072465103119131
Pokud798118301074590128175223
ona1036118301074795134
aproximace1185118301074189115161198216288328367408
není1608118301074891138155
vůbec1778118301074188136180220
technicky2013118301072769109156202220259296337
možná,23651183010773121155203242257
měřená26371183010773116141182229269
koncentrace425132301073884132172213261287312353393434
se876132301073477
uvádí970132301074888129177195
v11821323010740
mg/dl12391323010774122154198216
(a1472132301072461
fakticky1550132301072465102132150189226268
se1835132301073477
v19291323010740
tomto1986132301072874147173219
případě222213230107497593142183231274
jedná2513132301071962111158198
spíše2728132301073482100134177
o4251463010748
hmotnost4981463010749122170197245293326354
celých877146301074183101141180228
částic1129146301074182115143161201
Lp(a)1355146301074090114152173
v15531463010741
daném1619146301074989137181254
objemu1898146301074898116160233280
plazmy).2203146301075069109146220258280293
Standardní2521146301074267108156205245271319367384
konverzní425160301073884132171213239276324342
faktor788160301072465102132178204
mezi10141603010773117153171
výsledkem1207160301074183116134177226263305378
v16061603010741
nmol/l16691603010748120168187218237
a19281603010741
mg/dl19901603010774123155199217
tedy2228160301072870119158
bohužel2408160301074998146192228270288
nelze2718160301074891110145187
formálně425174301072472100175217236284329
prohlásit,780174301075178125175194235269287315331
pro1137174301075178126
hrubý1289174301074976125175215
odhad15301743010749100149190240
je1796174301072064
doporučováno1886174301075099150200227276317364405447496545
ale2457174301074261105
výsledek2588174301074286120139183234279318
v4251883010741
mg/dl4911883010774123155200218
vynásobit734188301074183132172205253303321349
2,5×1107188301074559103153
(4).12851883010724658698
Související1408188301074290138178197229273291309349366
okolností1799188301074887133152200248281309327
je2151188301071963
formální223918830107237097171211229277295
stanovení2558188301073463103151199239282329347
„normální425202301072675122148222262280326344
hodnoty“784202301074896145192240266308336
parametru.1135202301075090116157229273300325373388
Ta1538202301074276
je1629202301072063
vždy1707202301074078125165
u18872023010748
RF1950202301074587
s20522023010734
převážně2101202301074975117157198234282325
kontinuálním2441202301073884132158176223269309327374392464
vztahem425216301074179109149196240312
k7542163010738
vyvolávané808216301074183126173192231270311358401
chorobě1226216301074087135161207256300
sporná,1542216301073482130156204244259
jakkoliv181721630107205996135181200218258
jí2091216301071937
můžeme21442163010774120156198271314
samozřejmě2475216301073374147194229255297315387430
zhruba425230301073785111160209250
aproximovat701230301074190117164202221294343383424451
z11772303010737
epidemiologických1239230301074494112161205279297345364413463481521558601641689
studií.1953230301073462110160178196211
Recentní2189230301074690131174222248297315
konsenzus2529230301073885134167211259296344377
doporučuje425244301074895143191216263302348365407
používat846244301075097144179196236276301
koncept1161244301073884131170210258284
„šedé1459244301072758101149192
zony”,1665244301073681128165192201
kde1880244301073784126
za2021244301073576
dolní2111244301074995113160177
hranici2302244301074772112159176214232
potvrzené2548244301074996122164190227268315357
hyperlipoproteinemie425258301074886135179204223240288336385411457483525542589632705722765
Lp(a)1205258301074088112149170
považuje1390258301074997136177213260278320
hodnoty1725258301074896145191239265306
>20462583010754
502114258301074486
mg/dl22152583010773122153197215
či2445258301074057
1252517258301074480123
nmol/l,26552583010748120167186217236250
zatímco425272301073677103121193232278
za717272301073677
horní809272301074895121168186
hranici1009272301074874114161178217235
vyloučené1258272301074183101148195234275322365
hyperlipoproteinemie1638272301074885134178204222239287335384410456482523541587630703720763
Lp(a)2415272301074089112149170
hodnoty2600272301074895144190238264305
<4252863010754
30502286301074386
mg/dl6112863010774122154198216
či850286301074058
75931286301074384
nmol/l10382863010748120168187218237
(4).12982863010724658598
Je1419286301073174
třeba151628630107285395144185
si1723286301073451
ale1797286301074159102
uvědomit,1922286301074888130179227300318345360
že2305286301073678
pokud2406286301075098136183231
vyjdou2660286301074183102150198245
výše425300301074183116159
zmíněné6003003010737110128175218265308
studie925300301073361109157175218
fáze1159300301072465101143
III131930030107193754
s13903003010733
olpasiranem1440300301074866115155188205231271318362434
či1891300301074058
pelacarsenem1965300301075094112152191232257291334381425497
pozitivně2479300301074998132150178196236284327
ve2822300301074183
smyslu4253143010733104141174191237
efektu676314301074365107143172219
léčby,909314301071961100148185196
budou1119314301074995143189236
to1369314301072772
právě1455314301074975115153194
zařazovací1663314301073676101141177222260300339356
kritéria203331430107386482109150175192231
těchto2278314301072768108154179224
studií,2516314301073361107154172189203
která2733314301073767107132172
budou425328301075097146193240
určovat682328301074773111156196236263
léčebný961328301071962102144192240278
standard1255328301073362102149198237263310
(a1582328301072361
tedy1659328301072870119158
i18333283010719
„normální1869328301072674122148221261279326344
hodnotu“).2229328301074896145192239266313338364376
Bohužel2622328301074593141187223265283
obě425342301074897141
studie588342301073462109157175218
zvolily828342301073679126144162180219
každá1069342301073879116163203
jinou129434230107193784131178
koncentraci1494342301073885133172214261287313354393411
Lp(a)1927342301074089113150171
a21203423010741
navíc2183342301074888127145185
ještě239034230107196294122164
zcela2576342301073674116134174
rozdílnou277234230107277310742535630107496787133181228
metodiku6753563010774117144190239257294341
stanovení1038356301073462102150197237279326344
(viz140435630107246280116
výše),1542356301074183116159180193
s17573563010733
čímž1812356301074058131167
ještě200135630107196294122164
asi218735630107417391
budou2300356301074997145193240
problémy2562356301075076122171190233306343
(a425370301072360
k4983703010738
nějakému549370301074889106144180221292337
jednoznačnému900370301071961108154200233280319357403445515561
konsenzu1474370301073883129160202248283329
se1816370301073375
stejně1905370301073360100117163205
tedy2123370301072868116154
bude2290370301074995142184
muset24883703010772117148190216
dojít).2718370301074894111128154176187
Další565384301075899118150169
praktickou757384301074976118156187205246283331379
otázkou1159384301074875116154192240288
je,147038430107196377
koho1570384301073886134183
z17763843010736
hlediska1835384301074867111161180212250292
hladiny2150384301074968108157176224263
Lp(a)2435384301074191115153175
již263338430107203875
dnes2731384301074897141174
screenovat.425398301073474101144188237285325367394410
Je860398301073175
třeba96039830107285497146188
konstatovat,1173398301073885134167196237264311351393420436
že1633398301073780
ekonomické1737398301074482129178226300319359397440
aspekty2202398301074174123168206237280
zde2506398301073685129
nehrají2659398301074993141167209228247
tak425412301072869107
velkou553412301074083103140188236
roli.80941230107277493112128
Náběr957412301075898148193219
u11974123010747
dospělých1265412301074997131180225244284323371
stačí1657412301073362104144163
provést1840412301075077124164207241270
1×2130412301074492
za2242412301073679
život234141230107365596144171
a25334123010741
problém2594412301075077124174193237311
bude425426301074996144187
spíše62842630107338199133176
v8204263010740
tom,875426301072873146161
aby1051426301074189127
informace119442630107186588134160233273312354
o15634263010747
výsledku1626426301074082115133176225262309
kdesi1950426301073885128161178
nezapadla,2144426301074790126168216256305323362377
než2537426301074891127
v26794263010740
ceně2735426301073981128171
vlastního425440301074161102135165213232282331
stanovení783440301073463105153202242286335353
(současné1163440301072456105154194236270318362
přímé155244030107507796170215
náklady1793440301074990128149190240280
na2100440301074889
stanovení2216440301073463105153202243286335353
jednoho2596440301071964114162211260309
vzorku425454301074078125151189236
Lp(a)677454301074089113150172
běžnou865454301074993129177224272
automatizovanou1153454301074087114160233273300318354400440481528575623
komerční1792454301073784157200226264311329
metodou21374543010773117144190239287334
nejsou2487454301074891109141189236
vyšší2739454301074083116148166
než425468301074892129
100570468301074484129
Kč).715468301074483108121
Nelze8524683010757102121157200
asi106846830107417492
pochybovat,1177468301074998139187225276324365406433449
že1642468301073779
status1738468301073362103130178211
Lp(a)1965468301074090114152174
bychom2156468301074989128176224298
již247046830107203874
dnes2561468301074996140174
(i2751468301072442
při281046830107507695
chybění425482301074088127177222270288
specifické739482301073382127169187211231271309352
léčby)1116482301071963105154193216
měli13574823010774118137155
screenovat1538482301073374100143188236285325366394
u19574823010748
všech2030482301074174118160208
osob2263482301074881130180
s24684823010734
manifestní25274823010774114163181205248282311360378
aterovaskulární425496301074067108134180219260293329377395434460508526
chorobou,967496301073986134160206255303350365
neboť1348496301074791139187215
tito157949630107274573118
pacienti1713496301074990129147190237264282
by2010496301074988
asi211449630107407290
v22204963010740
budoucnosti2276496301074996144192239279326373406434452
přišli274449630107497594125144161
z4255103010736
hlediska476510301074766108157175207243284
léčby776510301071861101149187
„první979510301072575101143191209
na1203510301074887
řadu“;1305510301072767115161187198
naše1519510301074787119161
vlastní169651030107405998130158205223
data1935510301074887113154
v21045103010740
další2159510301074888106137155
sekci2329510301073376113152169
ale2514510301074058101
ukázala,2630510301074784125161202220260275
že425524301073678
od520524301074797
tohoto633524301072874122170197244
stavu893524301073362103142190
se1100524301073377
nacházíme1193524301074888128176216253272345389
ještě159852430107196396124166
opravdu1781524301074797124165204252299
daleko.2096524301074989108152189236251
Kromě2364524301074472118192236
toho2616524301072874122170
ale2802524301074160103
i4255383010719
u4675383010748
osob539538301074881130180
bez742538301075095132
manifestní8985383010773114162181205248282311359378
vaskulární1299538301074183116154202221261288336355
choroby1678538301074088136163210260300
je2001538301071963
přítomnost208853830107507695123170244292341374403
zvýšeného2515538301073680123157201249293342390
Lp(a)425552301074090115153175
signálem,621552301073351100149189208252326341
že983552301073679
konkrétní1083552301073885134172200243271319338
pacient1441552301075092132151194243269
se1731552301073478
nachází1830552301074889129177218255274
v21255523010741
daleko2186552301074990109153191238
vyšší2445552301074184118151169
rizikové263555230107264682102139187227270
kategorii,425566301073982110153204254281301320336
než788566301074995132
by948566301075090
se1065566301073580
jinak117256630107193987129168
zdálo,1367566301073786128148197212
a16065663010742
tomu1675566301072876151200
by1902566301075091
měla20205663010775120139181
odpovídat22285663010749100150201242262312354382
i26375663010719
reálná2683566301072771112131180222
intenzita42558030107196997140190228249278320
příslušných77358030107517999133152201235285324365415
preventivních1216580301075078123165209259287307349400419461510
opatření17545803010749100143171199243293312
(ve2094580301072465109
smyslu22315803010734110150185204253
intervence251258030107196896140168213258308350393
alespoň425594301074160104137187236284
těch726594301072871112160
konvenčních903594301073885134173216264305353371411459
a13795943010741
již143759430107203875
nyní1529594301074886135154
ovlivnitelných1700594301074888108126167216235263305325372411451499
RF).2216594301074587112125
Doporučováno23585943010759108158207234282323369409451499547
je425608301071963
rovněž505608301072673113162206243
kaskádové765608301073880113151193242291331374
testování1156608301072870104133179219261309327
tohoto1500608301072874123171198245
faktoru1762608301072365103134181207256
v20356083010740
rodinách2092608301072673123142190230271319
s24286083010733
předčasnou2478608301074976119169209250284331380428
manifestací4256223010773113161179203245279307348388406
KV847622301074594
choroby957622301074087135161208257296
či1269622301074058
průkazem1343622301075076124161203239282355
vysokého1714622301074083116164202245292340
Lp(a)2070622301074089113151173
u22596223010747
některého2322622301074892129159201227270318365
z27036223010736
blízkých275662230107496886122425636301073881121169
pokrevních613636301075099138166209249298317357405
příbuzných.103863630107497695147195232281319359407423
Jaká425661401383393156217
je679661401383089
u8056614013861
nás8886614013861122174
epidemiologická10996614013857121154218277371404467499562626659710773833
situace1969661401385082127191252302361
ohledně23676614013860124157216280344404
Lp(a)4256754013853117157212248
a7106754013858
jaké790675401383091154212
je1039675401383089
úroveň11656754013861107170231289353
její1555675401383089122155
detekce17476754013862121166225288337395
Na565692301075798
tuto679692301072876104150
otázku846692301074875116153191239
nelze1102692301074892111147190
jednoznačně1309692301071963112160208244292333373421465
odpovědět1790692301074898147196236279329372400
už2206692301074885
jenom2307692301071963111159233
z25566923010737
důvodů,2609692301074996137184234281296
že425706301073678
ohledně519706301074896114157207254298
„normální“833706301072674122148222262280328346372
hodnoty1222706301074795144192240266308
Lp(a)1546706301074090113151173
není1735706301074891139157
jednoznačný1908706301071962111159206241289329369416454
konsenzus,2378706301073885133165209256292340373388
věc2782706301074183123
komplikují304762301073884157206225243279327345363
různé342662301072674110158201
jednotky364362301071962111158206232270312
a3970623010741
analytické402762301074087127145185215234273310352
metody,4395623010773116144189239278289
a4700623010740
navíc475662301074888127146185
jsou49576230107195198146
zde511862301073684127
i5261623010718
rozdíly529562301072673107155173193232
napříč304776301074889138165184224
populacemi.329776301074998149197216256297339413432448
V3770763010746
geograficky384176301074993142192219260284304344382425
nedaleké429176301074893143183202246284327
německé464476301074892166210251289332
populaci500276301074998148197216256297315
činila534376301074059106125144184
prevalence304790301075077120160202221265313353396
Lp(a)346790301074090114153175
>3665903010754
30374390301074487
mg/dl3846903010773123156201219
v4089903010741
poměrně415490301074998173217243292336
rozsáhlé451490301072673109144186234253297
studii483590301073362110160178197
takřka505690301072869107135173215
53529590301074486
000539290301074490135
osob3047104301074881130180
přijatých325010430107497695114154181224264312
do3584104301074997
nemocnice3704104301074893166215256304323363405
asi413210430107417492
264247104301074486
%43561043010766
(32),4445104301072466107129143
v46111043010740
jiných467410430107193886124164212
studiích4909104301073362110160178197237285
se5216104301073478
stejný5317104301073362105124172210
údaj3047118301074897138157
pohyboval3230118301075099147186236286326367386
zhruba3642118301073785112160209251
mezi39191183010774118155175
7–264120118301074484124166
%,4312118301076783
výše4421118301074184118162
citované460911830107405987133174215263307
velké4942118301074184104141184
epidemiologické51521183010744931131622062792983463047132301071967117136176214257
studie3327132301073362110160178222
nalézaly3572132301074889108152189231250290
hodnoty3885132301074896147195243270313
spojené4221132301073382131151194243287
s45301323010734
již458713230107193774
signifikantně4684132301073351100148167191211249291339366414458
zvýšeným5165132301073680123157201249288362
kardiovaskulárním3047146301073879105152170217257298330367414433472498546564636
rizikem369914630107264581100137179251
obvykle3966146301074797136179217237280
někde4261146301074891129176219
mezi44961463010773116153172
20–304683146301074486133173216
%49151463010765
svých4996146301073374117156203
souborů.5215146301073380128176224251298312
Ohledně31871603010760109128172222270314
situace352016030107335280128168209251
v37901603010740
české3849160301074082116153196
populaci4064160301074999149197216256297316
se4398160301073478
nám4494160301074889163
žádná4675160301073678128176216
publikovaná4910160301074998147167185223270311352400441
data5369160301074990117158
nepodařilo3047174301074891140188238278304322340388
nalézt.3451174301074888106149186216232
Pokusili3699174301074591129176208226244262
jsme3977174301071952124167
se4160174301073477
tedy4253174301072870119158
tento4427174301072870117144189
údaj4632174301074896136155
odhadnout4803174301074797144184233280328375403
na5222174301074888
základě53261743010736771141341743047188301074993
dat3156188301074990117
v32891883010741
informačním334618830107196790137164238279319367386459
systému3821188301073475109137180253301
FN4138188301074298
v42521883010741
Plzni,4309188301074563100148167182
která4508188301073868111137179
jsme4703188301071952125169
zároveň4889188301073678104151191234282
porovnali5188188301074998125172212261302320339
s30472023010734
našimi3100202301074889122140213232
existujícími3351202301074483102135164212231250290308382400
registry3770202301072770120139171200227270
pacientů4059202301075091132151194242269317
hospitalizovaných4395202301074897130179199227268287305342389429471519557597645
pro5059202301075077124
některou5202202301074892130161203230277325
z30472163010736
KV3105216301074595
chorob.3221216301074088137164211261276
Zároveň3519216301074990117164204247295
nás3836216301074889122
zajímalo,398021630107367897116189230249297312
jaká431421630107195997140
asi447521630107417593
bude4590216301074998147191
úroveň4803216301074874121161205253
detekce5077216301074993121164202241284
této538221630107287199145
dyslipidemie3047230301074887120138155203221269312384401444
u35062303010747
skupin3568230301073370116164183229
pacientů,3813230301074889128146188235261307321
kde4150230301073784127
je4292230301071961
tento4369230301072768115141186
údaj4570230301074795135153
potenciálně4738230301074996123164211250268307325371414
relevantní.516723030107266886129168208255281328345360
Celkově3047244301075194113151198238281
bylo3352244301075089109157
ve3533244301074083
FN3640244301074298
Plzeň3761244301074564100143191
mezi39762443010773118155174
roky4174244301072673112155
20034352244301074487133175
a45502443010741
20234615244301074487128172
provedeno4810244301075077124164208258302350398
více5232244301074160100143
než5398244301074893130
343047258301074592
0003151258301074593140
stanovení3319258301073565108158208250295345365
(což3711258301072564112150
by3888258301075192
působilo40082583010751101135186238258278328
jako4364258301071961101150
poměrně45422583010751102179224252303349
velké4918258301074287107147191
množství),51372583010776126176213250280326346376390
nicméně3047272301074867107181225273317
u33892723010748
opravdu3461272301074898125167207255302
velkého3788272301074184103141184232281
počtu4093272301075099140170218
pacientů4336272301075091132150194242269317
tak4678272301072869107
bylo4810272301074989108157
dosti4991272301074997131160179
zbytečně5194272301073787126158200241289333
učiněno3047286301074889108156201249298
opakovaně3372286301074899141179227268310359403
(bylo3802286301072474114134183
možno40122863010774123159208257
najít4296286301074990109128156
i44792863010719
pacienta,4525286301075092133152196245272314330
kterému4882286301073869112139183257305
byl5214286301075090110
Lp(a)5350286301074191116155177
stanoven3047300301073464106155204245289338
v34123003010741
průběhu3480300301075078127177223272320
let382730030107196493
až3947300301074179
40×!).4053300301074490145164188202
Tudíž4282300301074285135154192
obecně4501300301074899145187236281
status4809300301073463105133182216
Lp(a)5052300301074091116155178
se5257300301073479
nám5363300301074890165
podařilo3047314301075099149190216235254302
zjistit337631430107365674107136155183
u35853143010748
153659314301074482
5293752314301074486129
osob.3908314301074781130180195
Jak4129314301073172110
často4265314301074082115144191
byl4482314301075089109
tento4617314301072871119146193
parametr4836314301075091118159233277305332
stanoven5194314301073463104153201241285333
u30473283010748
pacientů3111328301074991131149193240267314
s34423283010733
některými3491328301074892130160202229271345364
KV3871328301074594
chorobami,3981328301074088136163209259300373392407
nám4404328301074888161
udává4582328301074796137176217
tabulka4815328301072869118166185222264
1.5095328301074455
V51663283010746
souhrnu5228328301073482130177203252299
tento3047342301072870119145192
poměr3259342301074999173217243
nečinil3522342301074892133152200218237
více3779342301074160100142
než3941342301074893130
8,24091342301074359105
%42163423010766
z43023423010736
celkového4358342301074082102139186227270318367
počtu4745342301074998139170218
více4982342301074160101143
než5145342301074892129
435294342301074485
6815399342301074488129
pacientů3047356301075193135154199249276325
v34003563010741
našem3468356301074991125171246
registru.3741356301072771123142176206233283300
Prevalence4068356301074672117158201221266315357400
Lp(a)4496356301074192117156179
≥47023563010755
1254784356301074584129
nmol/l49403563010749124174194228249
činila5216356301074160109128148189
asi543335630107417694
243047370301074484
%.3148370301076784
Nejvyšší32493703010758102121162205239272290
prevalenci3556370301075077120161202221265313354372
jsme3946370301071952125169
nalezli4133370301074888107151189208227
u43773703010748
pacientů4442370301075091132150194242269317
s47763703010734
ICHS4827370301071971127168
(≈5012370301072475
275104370301074486
%).5207370301076688101
Tento5325370301074281129156202
výsledek3047384301074184118137181231275313
však3379384301074175116154
klesl3553384301073858102136155
na3727384301074889
≈38353843010754
143908384301074483
%,4010384301076783
pokud4113384301074999137185235
jsme4367384301071952125170
jako455638430107196098145
kritérium472038430107386686114156183202249323
použili5062384301075099147184203222240
≥53223843010753
2005395384301074386132
nmol/l;30473983010749123173193226247261
lze3335398301072057100
totiž3462398301072976104123160
dosti3649398301075099133163182
předpokládat,3858398301075078121172223273312333374425466494511
že4396398301073680
právě4503398301075078120161204
pacienti4734398301075193134153198247274294
s50553983010734
ICHS5116398301071972129170
mající53133983010775116136155195214
Lp(a)3047412301074090115153175
≥32404123010754
2003312412301074487133
nmol/l34644123010748121170189222242
budou3724412301075098148196244
asi398741230107417492
první4098412301074976120169188
skupinou,4304412301073471120169188236285333348
u46714123010747
nichž4737412301074867107155192
by4947412301075089
se5055412301073377
eventuální5151412301074484127176202250291310358376
léčebná3047426301071963104146196245285
intervence335242630107196794136163207250298338381
mohla37534263010773122171189230
provádět.4003426301074976123164205255299326343
Závěry30474514013862123184242288354
pro34384514013862108171
praxi36464514013862108168230263
Souhrnně3187468301074291140188215264313357
lze3571468301071956100
asi369746830107417594
konstatovat,3817468301073986136169198240268315356398425442
že4285468301073780
Lp(a)4392468301074091115154177
již459546830107203875
nyní4697468301074988137156
působí4880468301075098132180231250
jako515746830107206099147
velmi5330468301074185104178197
nadějný3047482301074991142188207257296
kauzální3371482301073982131170213233282302
faktor,3700482301072468107139187215228
jehož3955482301072065115165202
intervencí418448230107206997141168214258308350369
bychom4581482301075191132182232308
teoreticky4916482301072973123151196224244286325369
mohli53134823010775125175195214
v30474963010741
budoucnosti31164963010750100151200250291341391425455475
dosáhnout3618496301075099134177226276325375404
snížení4049496301073483103140184234253
rizika432949630107274785105144187
incidence4544496301071968110129179225274316359
KV4931496301074596
příhod,505549630107507898149199250266
a53494963010741
tak5417496301072971110
i30475103010719
zlepšení3085510301073756100150183227275294
celkového3398510301074083102140187227270319367
„kardiovaskulárního3785510301072665107134182200248289330364401449468509535584603652701
zdraví“4505510301073785111153193212239
v47645103010740
populaci.4824510301075099149197216257297316332
Optimista51755103010761111139157231249282311352
dokonce3047524301074997135182230270312
může33755243010774121157199
věřit,3590524301074184109128156171
že3778524301073678
se3873524301073377
konečně3966524301073885133177217265309
jedná4291524301071963112160200
o45075243010748
onen4571524301074896140188
„svatý4775524301072660101142169211
grál“5003524301074874116134161
v51815243010740
podobě5237524301075098148196246290
nového3047538301074896136179226274
ovlivnitelného3338538301074787106125165214232260302321368412460508
RF,386253830107458793
který3971538301073869111137180
hledáme4167538301074866110160200273317
již450053830107193773
více459053830107405999141
než4747538301074892128
304892538301074386
let.499553830107196290106
Při511753830107457089
pohledu5222538301075098147165209258305
na3047552301074889
překvapivé3160552301075077119158201243292312353396
množství35805523010774122170206242271314334
léčebných3938552301071963104146196244283323371
substancí,4333552301073481130164193234282323341356
které4714552301073869111138181
jsou4919552301071952100149
již509255230107193874
ve5190552301074184
vývoji,5299552301074083128175194213228
nelze3047566301074893112148191
popřít,3265566301074999149175195223239
že3530566301073679
i36365663010718
farmaceutický368156630107236592166207248290338366385425463506
průmysl4213566301075077125199238272290
tomuto4530566301072774148196224271
faktoru4827566301072466104135181208257
věří5110566301074184110129
(čemuž5265566301072461104177225262
odpovídá3047580301074796145193232251300339
i34025803010719
jistě34365803010719376998139
enormní3591580301074390138164237284302
množství39095803010773120167202237265307326
investovaných4251580301071966104146179208253293333380418457504
prostředků).4771580301074975121154182208250299336383404416
Na5203580301075797
druhé5316580301074874121168212
straně304759430107336289130178222
je3285594301071963
pro3364594301075077124
úplnost3504594301074897116164212245274
nutno3795594301074895123171219
zmínit40315943010736110128176194222
i42705943010718
pesimistický4305594301074994127146219237269298317357395437
scénář4759594301073373116164204230
(a5006594301072361
nebylo5084594301074892141180200248
by5348594301075089
to5454594301072774
bohužel3047608301074998147194230273292
poprvé,3355608301075098148175219261276
kdy3647608301073886126
něco3790608301074891132178
podobného3985608301074998148196245294338386434
nastalo).4435608301074888121150191210258279292
Může47446083010769116153195
se4955608301073478
totiž5049608301072874101120156
nakonec5221608301074989127174222266307
ukázat,3047622301074885127164206232248
že3312622301073678
Lp(a)3406622301074190114152174
je3596622301071963
sice367562230107335191133
kauzální3824622301073880127164206224272290
faktor4130622301072465103134180206
etiopatogeneze435362230107437189137186228254301350394442485522565
KV4934622301074594
chorob,5044622301074088136162209259273
jehož5333622301071963111159194
terapeutická304763630107287096138187232279307326366403445
manipulace35096363010773114162180229277296336377419
však3944636301074174116154
nepovede4114636301074892141190230273323367
k44976363010738
žádnému4552636301073678127175219292339
klinicky490863630107385876124142182220263
smysluplnému518763630107331061451781972442933133047650301074892166214
efektu.3282650301074468111149180228244
Je3548650301073175
asi364565030107417493
ale3759650301074160104
již388565030107193874
na3981650301074889
místě,4092650301077392125154196210
abychom4324650301074191130170218266340
se4686650301073478
v47856503010741
klinické484865030107385977125143184222265
praxi5134650301075077119158178
tímto5333650301072847120147194
faktorem3047664301072466105136183211254329
zabývali3403664301073679129169214256275294
daleko3724664301074990110154193241
více,3992664301074160101144159
než4178664301074893131
je4335664301072064
tomu4426664301072875150198
doposud,4651664301075098149199233281331346
přinejmenším502466430107507797145190209283328377410429503
z30476783010736
hlediska3109678301074968112162180213251293
jeho3428678301071963111160
detekce,3614678301074993121163201241283298
která3938678301073869111138179
je4143678301072063
zatím4233678301073678105124198
opravdu4457678301074898125166206254302
nevalná.4785678301074892133175194241282298
A51096783010753
pokud5188678301075099138186235
se5449678301073478
v30476923010741
již310569230107193874
blízké319769230107506988124163206
budoucnosti3420692301075098148196244285333382415444463
prokáže3900692301075077124163205242285
skutečný4202692301073472120148191232280318
přínos453869230107497695143192225
snižování4781692301073381100136183223265313331
Lp(a),5130692301074090114153175188
bude5336692301075098147191
zřejmě3047706301073663106125198242
potenciální3309706301075099126169217257276316335383402
cílová373070630107405980128168210
skupina3959706301073472120169189236277
příslušné425670630107507695128147194227275319
léčby4595706301071963104153193
poměrně4807706301075099173217244293337
rozsáhlá.5163706301072774109145187235254294311
PROHLÁŠENÍ48573610974387144199239292335376430452
AUTORŮ:958736109749101144200246300316
Prohlášení129573590984573119166187229263305352373
o1688735909845
původnosti:175273590984794135180228274320354384404424
Publikace219673620954082127144161195233269308
byla25247362095448098134
zpracována267973620953277101139175217253290333370
s3070736209530
využitím312073620953675119152169194211277
uvedené341873620954279118163202246285
literatury3724736209517345997121158183226249288
a4033736209536
nebyla409073620954382127162180216
publikována432773620954488132150166200243279316359396
ani47447362095367996
zaslána486073620953371101118154197234
k5114736209534
recenznímu51697362095236299137180213257274485748209566108
řízení6147482095244174112156172
do80774820954487
jiného9157482095173477116160203
média.1139748209566105150167203218
Střet13787479098426998141170
zájmů:156874790983678100168214234
Žádný182274820954380125168202
Financování:204574790984161108149195232277318359406427446
Práce251274820954063101137175
byla27087482095448098134
podpořena286374820954488133177221246284327364
programem324874820954468110155179216282322387
Cooperatio365674820954688132177217241278303320363
–4040748209540
Cardiovascular410174820954582106149166209245283313349392409446469
Science.45917482095377491130173210248261
Poděkování:487474790984590137180221266307348395416435
N/A.532974820955180122139
Registrace48575990984688135156190219248290326368
v867759909841
databázích:92275990984788117159206248285307343390409
N/A134576020955180122
Projednání148375990984573119141183231278319365387
etickou18847599098417192128170214261
komisí:215975990984186155176210231250
Protokoly242476020954063106130172207249267303
studií,27427602095305699143160177191
z2948760209533
nichž29967602095436096139172
vychází318376020953675111154190224241
vlastní34397602095375491121147190207
data366176020954480105142
uvedená381876020954380119163203246283
v4116760209536
tomto416776020952567133157199
textu43817602095256399127170
byly45667602095447997133
projednány471476020954569111129168213256292335370
a5099760209537
schváleny515176020953066109145182199239282316
lokální4857722095176095133150193210
Etickou7127722095376178114148191234
komisí96477220953376142159188205
Fakultní118677220953770105148165190234250
nemocnice145477220954382148192229272289325363
Plzeň.18357722095405689127170184