855
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Kdy42533701004381117
nasazovat55933701003671100136168205241276302
inhibitory8783370100145289104142158185223248286
protonové118033701003862101126165203242278312
pumpy150933701003775134173208
16019522701002870116
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(3):158-1651615804301074487129169183224266291333354369406443487515554593635
/22958043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
želatinové4256230107367998139166184232281321364
kapsle.80662301073880129163181225240
Mechanismus1063623010770114155203244292310343416463496
účinku157662301074888106154192240
PPI183362301074589106
spočívá195662301073483132173191232274
v2246623010741
kovalentní230462301073885125167185229277304353371
vazbě269262301074082119169214
na42576301074889
H+/K+530763010757109139184234
ATPázu,78076301075389135175212260276
čímž107276301074059132169
dojde125776301074997116165209
k1483763010738
její15377630107196382100
úplné165476301074797116164208
blokádě.187876301075070118156198247291306
Syntéza220076301074279128155197234276
nového249376301074896136179228276
enzymu27857630107449242590301073678151198
buňce63990301074996143183224
zabere87990301073678126170196238
až113390301074077
46122690301074388
hodin.133090301074795144162209225
Léky157090301074083120162
s1748903010733
takto179790301072768105135181
robustním199490301072672121169201229277295367
mechanismem2377903010773116156203243291308340412456528
suprese425104301073483133161206240286
sekrece738104301073480119148192235278
bazí1044104301075093132152
mají12231043010775117137156
své1406104301073578122
limity1556104301071938113133162206
ve1789104301074186
farmakokinetické190210430107246895171213252301341362411456485505546585629
rovině,2559104301072775117137186231246
ty2833104301072872
vysvětlují425118301074184118160203231250298317335
nedostatečný787118301074892143191225254295322365406454493
klinický130611830107395978126144185223266
účinek1598118301074888107155199237
u18621183010748
některých1936118301074892131161204231274314362
nemocných.2324118301074893167215257305344383432448
PPI2798118301074589107
může4251323010773120156199
blokovat640132301074969116154201241282309
H+/K+9651323010756109138183232
ATPázu1213132301075389135174211259
pouze1488132301075098146182225
v17291323010740
případě,178613230107497694143184233277291
že2093132301073678
je2188132301071962
tato226613230107286996142
pumpa2424132301074997170219260
exprimována27011323010743821321581774251463010774122162204252292
na734146301074889
luminální840146301071966139158206246265313331
membráně11881463010774118192241268310358402
buňky.1606146301075098146184226238
K18611463010745
tomu1923146301072774148195
dochází2135146301074997138186227264283
až2435146301074178
na2530146301074888
základě2635146301073679117137178227271
stimulace42516030107346381155202221262302345
potravou.794160301074999126153194234281330346
Nikdy1164160301075776114162202
nedochází1390160301074993143191232280321358378
k17921603010738
expresi1854160301074383133160203237255
všech2133160301074174118160208
H+/K+23651603010756242016080633124511603010732772525160806331
ATPáz2580160301075389135175213
na2817160301074889
membranózní4251743010774118192241268310358406442490509
pól951174301074999118
buňky,1086174301075098146184227238
ve1341174301074184
skutečnosti1442174301073371119147190231279327361390409
jich186817430107193778126
buňka2011174301074998145183226
„vystavuje“2253174301072764108141170212252300319363389
asi265917430107417493
2/3.2768174301074478122137
Dalším425188301075899118150169242
úskalím687188301074881118161180198271
je978188301072063
velmi1061188301074184103177195
krátký1276188301073866108135173216
poločas1512188301075099118167208249282
účinku1814188301074888107155193241
léků,2075188301071963101149164
který2259188301073869112138181
se2460188301073478
pohybuje2558188301074999147186236285304347
mezi4252023010774118155174
0,5623202301074459103
až749202301074178
18512023010743
hodinou918202301074896147165213261310
u12512023010748
omeprazolu,13222023010748122166216243285322369388436451
nejvýše1797202301074892111152195229273
však2093202301074175116154
dosahuje2271202301074997130172220268287331
226252023010744
hodin2692202301074897147166213
(rabeprazol,42521630107244890139184234261302340387406421
pantoprazol).868216301075091139166213263290331369416435460473
A13622163010753
nakonec1437216301074889127174223267308
i17672163010719
čas,1807216301074082115131
ve1960216301074084
kterém2065216301073869112138181255
léčivo2341216301072063105123164212
dosahuje2574216301074997131173221268287331
maximálních4252303010772112150169240280298344362401447
plazmatických888230301074867106143215254281298338374416454501
koncentrací,1404230301073883131170211258284309350389407421
je1841230301071961
také1917230301072868105146
variabilní,2079230301074080105124163211229247293311326
u24202303010747
omeprazolu24822303010747120162211237277313359377423
je425244301071961
0,5501244301074458101
až617244301074076
3,5708244301074357100
hodiny,823244301074794143160207244255
u10932443010747
pantoprazolu1155244301074989135161206255281321357402421467
2–31637244301074385124
hodiny,1776244301074895143161207244255
u20462443010747
rabeprazolu2109244301072666114157205231271307353372418
2–52542244301074385126
hodin.2683244301074894143161207222
Z4252583010749
toho496258301072875123172
vyplývá691258301074084134154194238280
náročnost993258301074989116163204252300334363
načasování1379258301074888129170203252292334382400
užití1802258301074885104132151
léku1975258301071963101150
před2148258301074976119169
prvním2340258301074976120169188261
denním2624258301074993141189208281
jídlem42527230107193887106150223
a6722723010741
podává737272301075099149190230271
vysvětlení1032272301074184118160203231250294342360
pro1416272301075077124
případný156427230107507695145187236284323
nedostatečný1910272301074993143191225254295322365406454492
efekt.2426272301074468111149180196
To2646272301074285
také2755272301072869107150
vysvětluje,425286301074185120163207235255303322367382
proč834286301075078126168
je1029286301072064
vhodné1120286301074191141192241286
nemocnému1433286301074994169218260309354429478
s19382863010734
nedostatečným1999286301074994145194228258300328371413462502577
efektem2603286301074569113152184227302
léku425300301071963101149
doporučit593300301074998148197224272313331359
delší971300301074993112145163
odstup1153300301074898131160208258
jídla142930030107203887106147
od1595300301074898
užití1712300301074884103131150
léku,1881300301071963101150165
namísto2065300301074889163181214243289
tradiční237330030107285597146165205253271
půlhodiny2663300301075098117165213425314301074968115154
až598314301074178
16953143010744
hodinu.758314301074896146165213260276
S10533143010742
tímto1114314301072847120147194
však1327314301074074116154
lze149931430107205699
pracovat1617314301075077118159205246287314
pouze1950314301075099147184227
u21963143010748
symptomatických2263314301073374149198226273347387415433474511554594642
nemocných,425328301074892166215256304342382430446
kteří892328301073869111137156
jsou1069328301072052101149
motivováni12393283010774122150168209257297339387405
odkládat1665328301074898136157197247288315
takto2001328301072869107138184
dlouho2206328301074968116165213261
první2488328301075077121170188
denní2697328301074993142190208
jídlo.42534230107193887105153169
Další610342301075899117150168
strategií,79434230107346389131158200250268287302
jak111334230107195997
čelit1226342301074082102120148
těmto1390342301072870143170217
úskalím,1623342301074881118160179197271286
je1926342301071962
navýšit2005342301074888128171205223251
dávkování2272342301074990129168215255296344362
léku2651342301071963101149
na2816342301074889
2×425356301074498
denně,542356301074994142190234248
eventuálně810356301074384127175202250291310358402
změnit12313563010737111155203222250
lék1500356301072063102
za1621356301073779
jiný172035630107193785124
ze1863356301073780
skupiny1962356301073472120169189236275
PPI2257356301074589107
(1).23833563010724648195
Dle565370301075878122
některých705370301074993131162204231274313361
studií1085370301073362110160178197
na1300370301074889
zvířatech1407370301073781100129170198240281329
i17553703010719
lidech179237030107193787131172220
je2030370301071963
patrné,2112370301074991118145194238252
že2383370301073679
blokáda2480370301075069118156199248289
H+/27873703010757284337080633128743703010732
K+4253843010745466384806331
ATPázy521384301075389135175213256
kovalentní801384301073885125167186230278305353372
vazbou1197384301074182119170219267
PPI1488384301074589107
není1619384301074993141159
ireverzibilní.180338430107184588128172198237256305325343391410425
Obnovení22523843010761111160208249292340358
sekrece2635384301073377115143186228270
kyseliny425398301073983118164184204253293
chlorovodíkové745398301074291111161189237279328380399440489531575
bylo1348398301075192112162
u15383983010749
lidí161439830107203990109
pozorováno17513983010751101138187215263305348397447
po22263983010751102
efektivní2355398301074570115154186206248299318
léčbě2701398301071965107158204
omeprazolem4254123010748122166216243284322369388432506
již95141230107193874
po1045412301075099
241164412301074484
hodinách.1268412301074896146165213254294342358
Pouze1646412301074592140177220
u18864123010748
pantoprazolu1953412301075092140167213263290332369416436483
se2456412301073478
tato255441230107286996143
doba2717412301074997147189
pohybuje425426301074997144182231278296339
až779426301074077
v8714263010740
délce927426301074891109148190
odpovídající1132426301074796144192231250298338356374413430
syntéze1578426301073373121147188224266
nových1859426301074895134176215262
enzymů2136426301074390126168241287
(462438426301072464109
hodin)2562426301074895144162208229
(2).28064263010724668799
Všechny565440301074680124166214262300
PPI883440301074589107
jsou1007440301072052101149
v11744403010740
játrech123244030107195987113156198246
více1495440301074160100143
či1655440301074159
méně17324403010773118166210
metabolizovány19594403010774118146188237286306324361408448490538576
cytochromem25534403010740831141602022502763234254543010773116189
P450629454301074584125167
2C19,812454301074392132169181
viz100845430107415995
tabulka1119454301072868117164182219260
1.1395454301074454
Metabolická14654543010769113140180229277296314353390432
aktivita1912454301074178108126166185213253
jedinců2181454301071962111129176216262
pro2459454301074975121
CYP2C192596454301075197142184233273310
je425468301072065
zásadní517468301073781115158209259278
pro822468301075179127
efektivitu977468301074469114153185205247267296346
léčby1350468301072065107158199
PPI.1576468301074691110127
V17314683010746
kavkazské1805468301073982123163207245282321365
populaci21984683010750101152202222264305325
je2550468301072065
asi264246830107427796
327654683010745
%28374683010768
pomalých4254823010750100174216235275315364
metabolizátorů,8154823010774119147189239289309327364407434481509557573
kdežto1414482301073988132169200248
ultrarychlých168848230107486796123165191235275323342383423471
a21864823010741
rychlých2254482301072670110158177218258306
metabolizátorů2587482301077411914718923928842549630107193875118146193221270
je721496301072064
v8124963010741
populaci8804963010750100151200219260302321
321227496301074586
%.1340496301076785
Medián14524963010771116166185226275
intragastrického175449630107196795122164214256290319346366407445489538587
pH23684963010750108
je2503496301072064
u25944963010748
těchto2669496301072871113162189236
rychlých425510301072771112162181223264313
metabolizátorů7655103010776121150193244294315334372415443491519569
při136151030107517999
užití1487510301074987107136155
PPI1670510301074691110
3–4,1807510301074592140156
u19905103010749
osob2066510301074984133185
se2278510301073580
střední238551030107356592136188237257
úrovní2669510301074976124166216236
metabolizmu4255243010774118146187237286306324361435482
4–5933524301074391133
a10925243010740
u11585243010747
pomalých1230524301075099173214233273313361
metabolizátorů16165243010774118146187237286306324361403430477504552
6.2193524301074460
Menší22785243010770115163196214
vliv251752430107416079120
variant2662524301074182109128168216243
v4255383010741
CYP2C19490538301075299145188238278316
v8315383010740
populaci896538301075099149197216257297316
byl1237538301074989109
pozorován1370538301075099135182209256296338386
u17805383010748
esomeprazolu1853538301074477126200244294321362399446466514
a23915383010741
rabeprazolu.2457538301072668118163212239281318365385432448
U4255523010756
omeprazolu4975523010748122166215242283320367386433
a9465523010741
esomeprazolu1004552301074376124198242291318359396443462509
je1530552301071962
pozorována1609552301074998133180207253293334382422
inhibice2048552301071966114132181200240282
CYP2C192347552301075198143186235275313
v26765523010741
čase,2733552301074081114158172
což425566301074087122
vede569566301074083134178
k7685663010738
navyšování827566301074889129172206254294336384402
plazmatických1250566301075070110148222263290309349387430469517
hladin1788566301074968108158176224
a20335663010741
prodlužování2095566301075077124174193240277324364406454472
biologického2588566301075069117137185235254294425580301073881129178
poločasu623580301074998118166207249282329
(3).97258030107246687100
Stran56559430107426895136184
interakce77059430107196794136163205243282324
s11155943010734
jinými117059430107193886124199217
léky1408594301071963101144
je1573594301072063
omeprazol16575943010748122167216243285322369389
nejvíce2067594301074892111152172212254
rizikový,234259430107274682102139187227270282
typická2645594301072870121140180218260
interakce42560830107196794137164206244284326
nastává778608301074889123152194234276
s10806083010734
klopidogrelem,1140608301073959108158178227276326353396416460534550
u17166083010748
nějž1791608301074893111148
dochází1966608301074997139187228266285
ke2278608301073881
snížení2386608301073482100137180229248
efektu,2660608301074468112150181230245
naopak425622301074889137186228266
pantoprazol707622301075091139165212262288330367414433
se1157622301073377
jeví1251622301071962103122
stran139062230107336289130178
interakcí158462230107196793136162203241280299
s18996223010734
jinými194962230107193885124198216
léky2182622301071963100143
jako234262230107195997144
nejbezpečnější.2502622301074892111160205242292337377425636301074892110142160176
Nicméně617636301075775115188232280323
na957636301074888
toto1061636301072874101147
téma1224636301072870143183
proběhla1424636301074976122172216264283323
jedna1763636301071963112160200
randomizovaná1979636301072768115164212286304340387427468515556
zaslepená2551636301073678111129173222266314354
studie,304762301073462110160178222236
která330062301073869111138179
prokázala349662301075077123162204241284302343
dobrý385662301074997147174217
gastroprotektivní408962301074990123152179226276302349377419457488507548597615
efekt472162301074367110148179
omeprazolu,4917623010748122166215242284321368388435450
aniž538462301074189107144
by304776301075089
byl315676301074989109
pozorován328476301075099135182209256296337385
zvýšený368976301073680124157201250288
výskyt399776301074084118155198229
trombotických424676301072855102176225275302321361399442481529
příhod47957630107507696145194244
(4).50597630107246587100
Indikace3047101401383296160193257317367426
Snížení3187118301074290110147191240259
gastrického3468118301074991125155183203244283327376425
pH39151183010750108
má40451183010774115
přínos418211830107507898147196230
při443411830107507898
prevenci4554118301074977121163207256297317
a48931183010741
léčbě4956118301071963105156201
peptického51791183010750961461751952362743183047132301074898
vředu3173132301074169113164213
spolu3414132301073484134155204
s36461323010733
jeho3708132301071964113163
hlavní3899132301074868110151201221
komplikací4148132301073886162212233252291335376396
–45721323010745
krvácením,4646132301073867112155196240289309383400
při507413230107507898
eradikaci5200132301074471114165184223267308328
Helicobacter3047146301075493113132170214261307346374412438
pylori,350114630107458210114717419336931463010716
při372714630107507797
léčbě3843146301071964106156202
Zollinger-Ellisonova4063146301074996117136155204254299327352396416435454488537587636677720
syndromu,4801146301073476126176203251326374391
při521014630107507898
léčbě5326146301071964106156202
gastroezofageální3047160301074889122151178224269306353377419468511551570618636
refluxní370116030107266892115162201249268
choroby3986160301074087135162209259298
včetně4301160301074079121149197241
Barrettova4559160301074586113140183210241287327369
jícnu494516030107193777125172
a51341603010741
v51921603010740
případě524916030107497695144186235278
funkční3047174301072473122161201250270
dyspepsie3338174301074990125175221272306325370
spojené3729174301073484134154199248293
s40441743010733
hyperaciditou.4099174301074887139185212254296315365385414462511528
Výčet3187188301074688128171200
terapeutických340718830107287199141191237286315335376415458499548
indikací3975188301071867117137176219260280
popsaný4275188301074999150185227276316
v46111883010740
SPC4671188301074287139
(Souhrn4830188301072364114163212239289
údajů5138188301074898140160208
o53661883010748
léčivém54331883010719643047202301074059101146220
přípravku)329420230107507898148176218259298348370
se3691202301073479
pro3797202301075078126
jednotlivá3950202301071964115163213241261280322365
léčiva4342202301071964106125167209
ze4579202301073680
skupiny4686202301073372121171191240280
PPI4993202301074590109
liší.51292023010719387191107
Nejužší52632023010758103123171209245264
jsou3047216301071953102151
pro3220216301075077125
pantoprazol3367216301075092141169216267295338376424444
a38332163010741
rabeprazol,3896216301072669119165215243286324372392408
které4326216301073870113141184
lze4532216301071957100
použít46542163010750100149186206235
dle4911216301074969114
SPC5046216301074287139
při520721630107497797
léčbě5326216301071964106156201
vředové3047230301074169112163212253297
choroby3362230301074089138166213264304
gastroduodena,3685230301074990124154181229280328377428473522563580
erozivní4283230301074371118155175216266285
refluxní458723030107267094118166206255274
ezofagitidy,4880230301074381129154197247266295315364405418
eradikaci53162303010744711131631833047244301073881123142
Helicobacter3212244301075494113132170214261308346374412439
pylori3670244301074582101147174193
a38822443010741
Zollinger-Ellisonova3946244301074896116136155204254299326352396416435454488537587636677720
syndromu.4688244301073476126176204252327375392
Omeprazol,51032443010760136181231259302340388408424
esomeprazol3047258301074478128203248298326369407455475
a35442583010741
lansoprazol3608258301071960109143192243271314352400420
lze4051258301071956100
nadto4173258301074890140169217
indikovat4412258301071968118138176224266308336
při477025830107507898
prevenci4890258301075077121163207256297317
vředové5229258301074169113164213254298
choroby3047272301074089137165213263303
gastroduodena3369272301074890123153180228279327376426471520561
u39482723010748
rizikové401427230107264683103142190230274
populace,43062723010750100150199219260301344359
prevenci4683272301075077121162206255296315
vzniku5016272301074180130149187236
peptického52702723010750951451731932343047286301073882131181
vředu3249286301074068112163211
v34812863010741
souvislosti3543286301073483132174195228248297331361381
s39452863010734
užitím4000286301074885105134154228
nesteroidních4249286301074994128158202229277297347396415456505
antirevmatik4775286301074190118137165208250325367395415453
(NSAID)5250286301072381123176195254277
a30473003010741
při311330030107507797
léčbě3235300301071964106156202
refluxní346230030107277095118167207257276
choroby3763300301074089138166214265305
gastroduodenální4093300301074991125155183231282330379430475524566586634654
bez4772300301075095133
refluxní493030030107277196119167208257276
ezofagitidy.5231300301074482130155198248268304731430107284898139152
Ostatní3221314301076195125168196245264
použití35083143010750100149186206235255
těchto3786314301072771113162189237
léků4045314301071964103152
je4220314301071964
třeba430631430107285699150192
vnímat4521314301074191110184226254
jako479831430107196099147
„off-label“,4968314301072675100128155176217268314334362373
tedy5364314301072871122163
i30473283010719
například3091328301074890140168188228250291342
v34573283010741
situaci,352332830107345382131172214233249
kdy3797328301073888129
lék3951328301071964103
podáváme4079328301074999150192233275349395
při449932830107497797
léčbě4621328301071964106156202
funkční4848328301072373122161201250269
dyspepsie.5142328301074990125175221272306325370386
PPI3047342301074590109
v31833423010740
léčbě3250342301071964106156202
eosinofilní3479342301074393128147196245270291310359378
ezofagitidy3884342301074482130155198248268297316366407
či4318342301074060
chronické4405342301074089116164213233274313357
pankreatitidy4788342301075093142180209253294322342371391441482
s52973423010733
pankreatickou53573423010750921413047356301073867110151178198239277325374
substitucí3439356301073381130165194214242291332351
jsou3808356301071953102150
specifické3976356301073483129171190214235276314358
indikace,4352356301071867117136174217258301316
které4687356301073769112139182
nebudou4887356301074893143192242291339
v52453563010740
tomto5303356301072875149177224
textu3047370301072871112143192
blíže326137030107497089127171
komentovány.3453370301073886161207256283331372414463503516
Indikace3187384301071965114131168209249290
léčby3492384301071962102150188
PPI3695384301074588105
je3815384301071962
v38923843010740
případě394738430107497593142182230273
léčby4235384301071962102150188
vředové4438384301074067108157204243285
choroby4739384301073986133159205253292
gastroduodena50463843010748881201481742202683153624104533047398301074889
podložena3153398301074999149168216251294342383
silnými355339830107345270118157231250
argumenty.3820398301074167115163236281329356398410
Metaanalýza42473983010770114142183224272313332372411453
304717398301074487
dvojitě4821398301074990138157175203246
zaslepených5084398301073678112130174224269317355395443
randomizovaných3047412301072770119170220296315353401443486535575615665
zkoušek3739412301073777126175209254294
prokázala4060412301075178127167210249292312354
o44414123010749
154517412301074584
%46284123010768
lepší4723412301071965116150169
zhojení4920412301073787137156202251270
ulcerace5218412301074868110153181224265309
žaludku304742630107367897144193230278
či3342426301074058
duodena3417426301074895143193237285325
při375942630107497695
použití3870426301075098146183202230248
omeprazolu41354263010747121165214241282319366386433
v45844263010741
porovnání4641426301075098125172212261301349367
s50254263010733
cimetidinem5074426301074059132176203222271289337381454
či3047440301074059
ranitidinem3131440301072768116135163182231250297342415
(p3572440301072474
<36714403010754
0,001)3751440301074458103149189206
po3983440301075099
241074403010744
týdnech4177440301072870119167211252300
léčby4503440301071963104153193
(5).472144030107246689102
V48494403010746
případě492044030107507796145187236280
krvácení5226440301073866110151192234283301
do3047454301074997
horní3161454301074897124173191
části3369454301074081115144162
trávicího354845430107285596136155196214264313
traktu387745430107285597135165213
je4107454301071963
doporučeno4187454301074997147197223272312355403451
podání4655454301075099149190238256
vysoké4928454301074184118166205248
dávky5193454301074989129168211
PPI5420454301074589107
intravenózně,304746830107196692118158197240287334369417460474
ve3537468301074082
studiích3635468301073361108157175193232279
bylo3930468301074987107154
prokázáno,4100468301074975121159200237278325373387
že4503468301073677
tento4596468301072869117143188
režim4800468301072769105123195
vede5011468301074083132175
k52024683010737
nižšímu5255468301074866102136154226273
výskytu3047482301074184118155198229277
krvácení3341482301073866110151192234282301
či3659482301074058
stigmat373448230107336281130204244271
krvácení4022482301073866110152192234283301
při434048230107497695
endoskopii4452482301074492141189223260307357377395
(Forrest4864482301072465112139166209242271
I51524823010719
a51884823010741
IIA524548230107193890
a53524823010741
IIB).540948230107193883105119
Popsané3047496301074592142176218266311
dávkování3384496301074990130169216257298347365
tedy3776496301072870121161
vede3963496301074185135179
k41694963010738
menší42334963010774119167200218
potřebě4478496301075099126153196246291
endoskopické4795496301074492142191224262309360379419457501
léčby.5322496301071963105154194206
Studie3047510301074268116165184228
však3297510301074175116154
neprokázaly3474510301074892142169216254297334376395435
nižší3932510301074867103138157
četnost4111510301074083110159207241270
úmrtí44035103010748122148179198
v46235103010741
souvislosti4686510301073482131172191224243291324353372
s50815103010733
krvácením,5137510301073866110151192234283301375390
méně30475243010774118166210
recidiv3276524301072770111130179198239
krvácení3534524301073866110151192235283301
či3854524301074159
menší39325243010774118166199218
potřebu4169524301075099126153195245293
chirurgického4482524301074088106133181207256274314352395444492
řešení4993524301072770103147195214
krvácení5226524301073866110152192235283301
(6).304753830107246688101
Délka31715383010758103122159202
léčby3395538301071963104153193
ulcerace3610538301074867107149176217258300
pomocí3933538301074999173221262281
PPI4236538301074589107
závisí4365538301073779119138171189
na4576538301074889
charakteristice4687538301074089129156197235266308335354387416435475517
ulcerace5227538301074866107149176217258300
(velikost,3047552301072362104122140177223255283299
komplikace,3361552301073884157205224242278319359400414
etiologie…)379155230107437088135154201249267310394413
a42195523010741
je4275552301071962
určena4352552301074873111152199239
gastroenterologem.4606552301074988121149175220264311337379404450469516565608680696
Léčba5317552301074082122170211
obvykle3047566301074898138182220241285
trvá335256630107275498140
1–33511566301074486126
měsíce.36575663010774118151169209252267
Jednou3187580301073176127176225275
z34885803010736
nejčastějších3550580301074893113154196230260304323357376417466
a40425803010741
zároveň4109580301073679107155196240289
nejproblematičtějších4424580301074893113163191239290311355430472500519560591635654688707748797
indikací5247580301071968118137176219261280
léčby3047594301071966109160202
PPI3278594301074692111
zůstává3419594301073787122152196238281
takzvaná3729594301072972112155201244295338
gastroprotekce,4096594301075092128158187236289317367396440480522566582
tedy4708594301072873125167
prevence4904594301075180125168213263306350
vzniku5284594301074182133153193243
vředu3047608301074169112163212
a32816083010741
recidivy3344608301072670112132182201243287
vředu3653608301074169113164212
v38876083010741
souvislosti3950608301073383132174194228247297331361381
s43536083010733
rizikovými440860830107274784105143191233277352372
situacemi480260830107335281130172213257331351
(7).517560830107246893108
Různá5305608301074593131181222
doporučení3047622301074998148198225274315358407426
navrhují3491622301074890130158207255275294
užití3803622301074885105133153
PPI3974622301074590108
jako410062230107206099147
prevenci4265622301074977121162206254295315
vředové4598622301074068112162211252296
choroby4912622301074088137165212263303
v52336223010741
těchto5292622301072870112161188235
případech:304763630107507797148190241286328377392
Tab.425667201135093144171
1.623667201135478
Farmakokinetické728668001073983108180225262306343362408446473491528565602
vlastnosti1346668001073856101131158204249279305323
PPI1685668001074385102
Omeprazol2531681809856126168216245286323369391
Esomeprazol312168180984176122190233281310351388434456
Lansoprazol375568180983982128162208256286327364410431
Pantoprazol437968180984585132160206253283324361407429
Rabeprazol501568180984687135177225255296333379400
Biologická45669380984668113135181228249286327370
dostupnost,84269380984793126156202249296342376405425
%1284693809867
30–40262469410953978121163204
64–90324769410953980123162202
80–85387069410953979122163202
77455469410953978
52517769410953977
Čas45670580984788122
dosažení59570580984692126168205247294315
maximální927705809868109150172240282303350371
plazmatické131470580984769110147216258286307344385426
hladiny175770580984567108156177223263
(hodiny)203670580982470116164185232271295
0,5–3,526157061095395392134170183223
1,533047061095394988
1,739277061095394988
2–3453670610953978114
2–5515770610953978116
Vazba45671780984887124172214
na68771780984587
proteiny,79071780984777123151193214261300317
%1123717809868
95268771810953978
97331071810953976
97393371810953976
98455471810953979
96,351497181095397993133
Biologický45772980984668113135181228249286328371
poločas,84472980984793115161198240274294
hodiny115572980984591139160207246
0,5–126427301095395392134168
1–1,5326873010953976111121160
1,639267301095394989
1–1,9451473010953976111121158
1–2515973010953976112
Primární4577418098457395163205234280302
exkrece77574180984282124155197234275
Játra26517421095286488113150
Játra32747421095286488113150
Játra38967421095286488113150
Játra45187421095286488113150
Játra51407421095286488113150
Metabolismus457763809866109138180227274295317351419465499
v973763809841
játrech10307638098226392121163200246
CYP2C19258576410954688129167212249283
CYP2C19320776410954688129167212249283
CYP2C19382976410954688129167212249283
CYP2C19445275910954688129167212249283
CYP3A4446776910954688129167212252
Neenzymatická496675410955191131174207246312349373391427461499
clearence49657641095365392128152191234270308
(malý529176410952185121139174
vliv50017741095365471108
CYP2C19)512677410954688129167212249283303