519
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Biologická4253370100435998113152191206236271306
a747337010034
inovativní7973370100155291127162189205241280295
léčba11083370100155081120155
idiopatických12793370100145368107145180206222253287325355393
střevních16883370100285681116152191206236274
zánětů197833701003066104139166205
16619822701002870113
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2024;70(3):166-1721615804301074487129169183224266291333354369406445490519558595638
/22988043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2024.0344254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552591609653686728
Biologická42598702751331993243905166447108119381059
a15619870275116
inovativní17259870275601883144365556457118379651031
léčba2833987027560179281409531
idiopatických42512470275601892553805086307197868861014114712441373
střevních18751247027598187281400523650716816945
zánětů28971247027599221349468559687
Petra4251635013764120161204262
Mináriková7091635013793124189247289318378440497555
Interní425178901332687122176211272297
klinika746178901335178103163188239293
1.1062178901335774
LF11591789013352104
UK12871789013371130
a14411789013353
ÚVN15171789013371133205
Praha1746178901335893145206258
Crohnova425229801215891146203259315363413
choroba8582298012144100156190246304353
a12312298012149
ulcerózní1300229801215579125175208264307363387
kolitida17072298012147102127151185209266315
jsou2042229801212464121177
chronická,22392298012145100134189246270316363413435
zánětlivá2694229801214394150201235260284333382
střevní3096229801214074108158207264288
onemocnění34042298012155112163247304350406457514538
medikamentózně39622298012183135193217265315399450507540595638694746
a47282298012148
chirurgicky47962298012144100124158214248304328374421472
nevyléčitelná.52882298012156107156207425243801212475122145179230255311360382
V8312438012156
posledních9102438012157114154179230288344369414470
2014042438012151102
letech1530243801212475109160206263
došlo18162438012157113153177234
k20732438012147
dramatickému2144243801215690139223273306330376423473558613
vývoji27812438012148100153207232256
především3061243801215791142200251300340364448
léčby3533243801212475122179227
medikamentózní.37832438012184135193218265315400451508541596639696720741
V45482438012156
biologické4628243801215781137162218276300346393443
léčbě5095243801212475122179231
byly53502438012156104129177
zavedeny425257801214393141191249300356403
nové8482578012155111159209
preparáty1077257801215690141199248282331364415
s15122578012139
mechanismem15712578012183135181237286342366406490541626
účinku22162578012155101125181228285
cíleným252025780121456995146203249334
na28742578012155104
molekuly29982578012183139164215263320344392
s34102578012139
klíčovým346925780121477397142197245296381
postavením38702578012157113153188238285335392416500
v43892578012148
patogenezi44572578012157107140195252304360411456480
idiopatických4957257801212380104160218268301325371418469514570
střevních425271801214074108159207264288334390
zánětů.838271801214394150202236292313
Klíčová425288601235783107150205253302
slova:743288601234166121169218240
idiopatické999288801212378100153208256287309352397444
střevní1459288801213972103151197251273
záněty,1749288801214290143192224272287
Crohnova2053288801215687140194248301346393
choroba,2463288801214497150182235290337357
ulcerózní2836288801215477120167199252292346368
kolitida,3220288801214698121143175197252298318
medikamentózní35542888012182131186209254301382431485516568609662684
léčba,4255288801212372116170217237
biologika,4509288801215578131154207262284329377397
malé49222888012182129151200
molekuly.51382888012182135158207252306328374389
Biological4253140015073107174208276344379432497531
and9953140015063131200
innovative12343140015033101169236302365413448515576
therapies18483140015046115179228291360394457513
of23993140015066114
inflammatory25513140015033102150185250351451516563630679750
bowel33393140015067134225287322
disease36993140015068102157220285341404
Crohn’s425333801215890145200256275312
disease759333801215679118169217256307
and10883338012148103160
ulcerative1270333801215579123173205254286309358407
colitis1699333801214599123146179202241
are1962333801214881130
chronic,2115333801214499132186242265310331
inflammatory2468333801212479108134182265349397429483516567
bowel30573338012157112185235259
disease3338333801215679119169217256307
medically36673338012183134191214259308331354402
and40913338012148103160
surgically4273333801214094127182206250299322346393
incurable.4688333801212479124179211260316340391411
In5121333801212479
the5223333801213388138
last5383333801212472111145
204253478012151101
years,544347801214797145177217239
there800347801213489139172222
has10403478012155103142
been12003478012157108159214
a14323478012149
dramatic1499347801215688137220268301324368
development,18853478012157107154203227283340423474529562583
especially2486347801215089146197242265313336359407
of2911347801215584
medicamentous30133478012183134191214259307390441497529583638677
treatment.3708347801213366116164196279330385418439
In4165347801212479
biological4262347801215781136160215271294339388411
therapy,4691347801213388139172220277323339
new50483478012155106179
agents52453478012148104154210242283
have4253618012155103150199
been6493618012157108159215
introduced888361801212479111144198256310355404462
with1375361801217397130185
a15853618012148
mechanism16583618012184134180235283338361400483
of2166361801215584
action2275361801214893128151206262
targeted2562361801213382115170221254303361
on29473618012155111
molecules30833618012183139163213259313337387427
of3535361801215484
key3643361801214796143
role3811361801213387111161
in3997361801212479
the4101361801213388139
pathogenesis42643618012157106139194249305356411462501524563
of4852361801215584
inflammatory4961361801212479108134182265348396429483516566
bowel4253758012157113185235259
disease.705375801215780119169217257307327
Key4253926012358108158
words:6043926012374130166224266290
inflammatory915392801212379108134182265348396429483516566
bowel15023928012157113186235259
disease,1783392801215679118169217256306326
Crohn’s2130392801215890145201256276312
disease,2463392801215780119169217256307327
ulcerative2811392801215578123172205254286309358407
colitis,3239392801214598122145179202241262
drug3522392801215689144200
treatment,3744392801213365115163196279329385417438
biologics,4204392801215780135159214271294339380401
small46263928012140123171194217
molecules.48643928012184139163213259314337388427448
Úvod4254374013874137198262
Idiopatické56545430107196786133182223250268308345387
střevní96845430107336288130170218236
záněty1220454301073678125168196238
(IBD147445430107234186143
–16334543010745
inflammatory169445430107186689110150223295336362408434477
bowel2187454301074997161204223
disease),242645430107486699142182214258279292
mezi27344543010773116153172
které425468301073868110136179
řadíme620468301072667116134207251
Crohnovu887468301075177123171219267307355
nemoc1258468301074891164212253
(CN)1527468301072473129152
a16954683010741
ulcerozní1752468301074866106148174220255304322
kolitidu2090468301073885104122150168217263
(UC),2370468301072379129155168
jsou255446830107195199147
chronická,2717468301074087113160425482301074765104141182198
imunitně638482301071990137184201229276319
zprostředkovaná972482301073685111157190218243285334371417456496543583
zánětlivá1570482301073677124167194212230270310
onemocnění1896482301074794137210257297344387434451
trávicího236348230107275394132151190208257304
traktu.268348230107275393130160207222
Etiologie42549630107426887135155203253272315
je757496301072064
dosud838496301074997130177227
neznámá1082496301074892129178219292333
a14324963010741
patogeneze1490496301075092119165215259308352389432
objasněná1939496301074898117157191239283331371
pouze2327496301075099147184227
částečně.2571496301074082115144187228276320334
Předpokládá565510301074571114164213262301321362411452
se1038510301073478
multifaktoriální11375103010774121140168187211253291322368395415455474522540
působení1698510301075098131179229274322341
genetické2060510301074993141185213232272310353
predispozice,2434510301075077120170188221270319355374414457471
poruchy4255243010751101129179221270310
homeostázy763524301074999175221271306336378417461
mezi12525243010775120159179
střevním145852430107356592136178229248324
mikrobiomem1809524301077595134163211263283332408454530
a23665243010742
hostitelským24355243010750100134164184213257277311349394470
organismem,425538301074875123163211229262335379452468
spolu909538301073483132151198
se1124538301073377
změnou12185383010736110154202250298
imunitní1533538301071892139187205233281300
odpovídavosti1849538301074898147196236256305345385432465494513
za2378538301073779
současného2473538301073482130170211244292336384432
působení425552301074995127174222265312329
zevních769552301073677117164182220267
faktorů.1050552301072464101130175201248262
Onemocnění13275523010759106149220267307354396443460
tak1802552301072767104
vzniká1921552301073977124142178219
v21555523010740
důsledku2210552301074793125142185233270316
abnormální2541552301074088135182208280320338425566301074866
reakce507566301072769109146185227
imunitního751566301071891138186204232280298347395
systému1162566301073474108136178251299
u14775663010747
geneticky1541566301074892139183211229269306349
vnímavých1906566301074089107180220260302342389
jedinců.2311566301072063112131178218265280
Imunitní2607566301071992139186205232280298
systém425580301073374107135177250
chybně691580301074087125175222266
rozpoznává973580301072673107157205240288328367408
fyziologické1397580301072366105123171190237287305344382424
mikrobioty1837580301077391128156202252270318344386
v22395803010741
tlustém229658030107274693125153195268
a25805803010740
tenkém2636580301072870117155197270
střevě42559430107346389132173216
a6605943010741
nesprávně721594301074892126175202244284333377
je1117594301072063
interpretuje120059430107196794136163213240283311359378421
jako164159430107196098145
patogeny1806594301074991118165215259307346
(1).21715943010724648195
Onemocnění5656083010760107151223270311358401448465
jsou104660830107195198145
charakteristická1207608301074087126152193230260301327346377406424463500541
perzistujícím1764608301074993119156175207235282300318357375447
zánětem2227608301073577124167194235307
vedoucím2550608301074082131179226265283355
ke425622301073881
komplikacím,533622301073885160210229248286328369388461477
které1036622301073970112139182
vyžadují1244622301074185123166215263282301
opakované1571622301074898140178226266308356400
hospitalizace,1998622301074897131180199227269288307343386426469484
chirurgické2508622301074089107134182209257276316354398
zákroky,425636301073780119147195235279291
ale743636301074161105
také876636301072870109153
představují1056636301075078121172206236278318368387407
riziko149063630107264684104142190
pro1707636301075178126
vznik1860636301074281131150189
kolorektální2076636301073887107156184227266298340360408427
neoplázie.2530636301074994144196216257295315360375
Průběh425650301074570117165209256
obou697650301074796145192
onemocnění905650301074794138210258298345388435453
je1374650301071962
heterogenní1452650301074791118159185231280323370417435
se1903650301073377
širokým199565030107335177123161203276
spektrem2287650301073381125162192218260333
projevů2635650301074976122140183223270
střevních42566430107346389132173222240280328
i7736643010719
mimostřevních.811664301077493166215248277304346387436455495543559
Pacienti565678301074585126144188236263282
jsou867678301071952100148
tak1035678301072869107
limitováni1162678301071937111129157204244286334353
v15346783010741
běžných1595678301074994131180218258306
životních192067830107375697144172220239279327
aktivitách,2266678301074179110129170189217259299347363
což2649678301074086122
má27916783010773114
dopad425692301074997147189238
na683692301074889
celkovou792692301074082102139186227274322
kvalitu1134692301073882123142161189237
života139169230107365596143171212
nemocných1623692301074892166214256304342382430
s20736923010733
IBD.2126692301071964123136
Idiopatické318744030107196785133182222249267307344386
střevní358944030107336187129169217235
záněty3840440301073677124168195236
postihují4092440301074998130159177224271289307
především4415440301074975117166209249282300372
populace4803440301074997147194212252292333
ekonomicky51524403010743811271752222953133533047454301073881
vyspělých3148454301074083117167211230271310358
zemí.3526454301073679153171187
Za3733454301074890
poslední3842454301075099133152195246294312
dvě4174454301074990133
dekády4327454301074893131173222263
došlo4609454301074998131150198
k48274543010738
nárůstu4884454301074989116164197226274
incidence5177454301071967108126175219267308350
a30474683010741
prevalence.3105468301075076119160202221265313353396411
V35334683010745
Evropě3595468301074282110157207252
trpí3864468301072754104124
IBD4005468301071964122
více4144468301074160100143
než4304468301074892129
3,54450468301074459103
milionu4570468301077493111130178226274
lidí,486146830107193786105120
v49984683010741
České5056468301075194128165208
republice5281468301072770119168217304748230107193879122
je3196482301072064
celkový3287482301074184104142190231275
počet35894823010750100142185213
pacientů3829482301075093134153197246274322
s41784823010734
IBD4239482301071965125
604391482301074490
000.4493482301074490137153
Prevalence4673482301074572115157199218263312353396
IBD5096482301072066125
v52484823010741
České5316482301075295129168211
republice3047496301072770119167217237255295338
stále3403496301073362104123167
stoupá3588496301073362109157207248
a38544963010741
je3913496301072063
předpoklad,3994496301075077120170219268307328368418433
že4445496301073679
do4542496301074998
roku4658496301072673112160
20304836496301074487129172
bude5026496301075098148192
dle5236496301074968112
ÚZIS53664963010756103121162
783047510301074486
0003144510301074490136
nemocných3299510301074993166215256304343383431
(2).374951030107246789102
Kauzální3187524301074587135172214233281299
léčba3506524301071963104153195
IBD3721524301071964122
zůstává3863524301073685117146188227269
stále4152524301073362104123167
neznámá.4338524301074893130179219293334350
Základem3187538301074992130151193243288363
terapie357753830107287198141191211255
IBD3859538301072066125
je4011538301071964
léčba4102538301071964106156199
medikamentózní,43285383010774119170189228271346391440467515551601619635
která4990538301073970114141183
prošla5200538301075078126160179221
za5448538301073679
posledních3047552301075099132151195245293311351399
253463552301074488
let356855230107196390
dramatickým3675552301074975117190231258277317355398472
vývojem.4164552301074184128175195238312328
Do45095523010758107
klinické463355230107385877124143183221264
praxe4914552301074976118158200
byly5131552301075089109149
kromě5296552301073866113188232
dlouhodobě3047566301074866113160207254303350399443
užívaných3505566301074783101141181228266304351
aminosalicylátů,38715663010741113130177224257297316333372414433472498545559
kortikosteroidů,4446566301073783109139158194240273301342368414432480526540
imunosupresiv,5002566301071890136183230263309357383425458475515525
antibiotik3047580301074087113131179197244270288324
a33875803010740
nutriční3442580301074894121147165204251268
léčby3726580301071961101149187
zavedeny3929580301073576115157205248295332
s42765803010733
koncem4325580301073783130170211283
20.4623580301074385100
století4738580301073361106125168194212
první4966580301074975117165183
biologické5164580301074967114132179228246285322363
preparáty.3047594301075077120169211237279306349360
Biologika3426594301074564112132180230249286329
stále3773594301073362104123167
prochází3958594301074976124165213253291310
značným4286594301073685126166214253327
vývojem,4632594301074084128175194238312327
a49785943010740
proto5037594301074976123151197
lze525259430107195699
současné53695943010734821303047608301074080113160204
období3267608301074796146193243261
označit3544608301074882130170210228256
za3816608301073677
éru3909608301074369117
biologik.4042608301074968115134182231249287304
V43626083010746
posledním4424608301074997130148192241288306379
desetiletí4819608301074892125168195214232275303321
s51566083010733
ohledem5205608301074896114157207250323
na3047622301074991
pokrok31666223010751101141170219259
v34526223010742
objasňování35216223010749101121163197246296338381430450
patogenéze3998622301075194122170222267317363401445
IBD4471622301071966126
jsme4625622301071953129174
svědky4827622301073478122173213257
neustálého5111622301075095145179209252271317367416
vývoje3047636301074184128176195239
nových3305636301074897137180220268
léčiv,3593636301071963104122163175
označovaných3787636301074883132173213260300342390428468516
příznačně432363630107497695132181221262310354
jako469663630107206098145
léčba4861636301071963104153195
inovativní.5076636301071966115155197224243284333351367
V31876503010746
současnosti3254650301073482131171212246293342375404423
hlavním3699650301074867107147196215288
cílem400965030107405979123197
léčby4227650301072064105154193
IBD4442650301071964123
již458665030107193874
není4682650301074892141159
zvládnutí4863650301073680100140190238285313332
akutních5217650301074179127155203222262310
atak3047664301074168109147
(relapsů)321166430107244891110150200233280301
a35296643010741
dosažení3587664301074997130172209252300318
klidové392266430107385877126174214257
fáze4196664301072466103146
(remise)435966430107234790164182215259281
s46566643010734
absencí4707664301074090123168216256275
symptomů,4998664301073475149199226273347394409
ale5424664301074160104
tzv.3047678301072867111123
hluboká3197678301074868115165215254296
remise,3520678301072670144163196240255
tj.380267830107274763
mimo3891678301077593167216
absence4134678301074191124169218258301
klinických446267830107385977126144185223266306355
příznaků484367830107507797134183224262310
i51806783010719
absence5225678301074292125170218259302
morfologických30476923010774122149176224243291342360400438481521569
známek3636692301073685125199243281
onemocnění.3937692301074896141214263304352396444463479
MUDr.425740109562112164189200
Petra64374010954078103127164
Mináriková,82574010956279122159182200234276312350364
Ph.D.12077401095408297150163
Interní4257521095176084122146190207
klinika6497521095345369112129163201
1.86875210953949
LFUK93475210953674123163
a1114752109537
ÚVN116875210955092145
Praha133075210954063101144181
Petra.Minarikova@uvn.cz42576410954078103127165179244261304340364382416458494532590633670714729765800
Cit.44007407095466388103
zkr:45207407095336792108
Vnitř464574070954183100125149
Lék.481274070953674109125
2024;70(3):166-172495574070953977114150163201238260298317330364399439466501534573
Článek45337527095466399142182216
přijat47667527095456986103139164
redakcí:494775270952462107144178213230243
11.52087527095397080
3.530675270953953
2024537675270953978115151
Článek43437647095466399142182216
přijat45767647095456986103139164
po475776470954488
recenzích:48637647095246299137180214231267310323
19.52047647095397385
4.530776470953953
2024537776470953978115151